临终关怀作为医学界一门新兴学科,近年来在中国已有较大发展.但是,在中国这个有着自己独特文化背景和经济状况的国家发展临终关怀,有着相当大的阻力和较多的障碍.这些发展中的问题,较大程度地涉及到伦理方面的两难境地,和中华民族传统文化思想以及医务人员长期以来习惯的道德价值观、医学模式有着较强烈的冲突.
作者：丁焱 刊期： 2000年第10期
随着人们自身利益保护观念的不断增强,护理人员稍不留意或违反操作规程,就会引起病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷.在门诊注射室工作中体会到,护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护病人就医权利,才能使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷.
作者：卢金莲 刊期： 2000年第10期
肺隔离灌注技术是将肿瘤所在的肺动、静脉游离插管与心泵连接,建立与体循环隔离的体外肺循环,在肝素化预充液中加入超量表阿霉素和环磷酰胺进行高温(41～43℃)灌注,50～60min停机.此方法选择性杀死肿瘤细胞并增强抗癌药物效能,是一种治疗晚期肺癌的新方法.我院开展此手术14例,根据手术配合的要求,重点做好病人的术前访视,备齐各种抢救药物、化疗药物、测温仪、心电监护仪及特殊器械等准备工作.术中密切观察温度的变化,提高手术配合质量,14例病人均顺利通过手术,取得了满意效果.
作者：孙伯英 刊期： 2000年第10期
调查79例血液病患者血小板输注效率,发现血小板无效输注的发生率为26.58%.其中,白血病组为17.8%,再障组为50.0%.单采与多人份混合对血小板输注效率无影响.感染因素对血小板输注效率的影响与文献报道不符,可能与非感染组中再障病例数多,输血小板前已多次输血产生抗体有关.应减少或避免输注过程中血小板的破坏;对输注无效者应重点观察其有无出血倾向,避免各种诱发因素,预防血小板无效输注的发生.
作者：傅菊芳；王小芳；戴月娥；李蕊；白燕妮；杨宏宇；郑善峦 刊期： 2000年第10期
通过标本送检发现神内重症监护病房16例MRSA感染病人.采取重点监测,实施有效的消毒措施,通过提高病人的机体抵抗力,合理使用抗生素,同时对医务人员加强医院感染知识教育等措施.结果16例病人中,14例痊愈,2例恶化死亡,收到良好效果.提示:MRSA感染应引起临床高度重视,否则医院将面临难以预料的困境.
作者：杨莘；刘芳 刊期： 2000年第10期
为了研究什么因素可影响胰岛素的吸附,应用放射免疫测定的方法,将临床上经常与胰岛素(RI)滴注配伍的氯化钾和维生素C对胰岛素吸附影响进行了初步研究,并在高浓度RI液体输入时,对RI的影响进行了初步的观察,结果表明:①在胰岛素溶液中加入氯化钾或维生素C后,在输液初始阶段胰岛素浓度高于对照组(P＜0.05),从第100ml至第350ml液体输入过程中,胰岛素浓度波动比对照组小,接近参照浓度.②高浓度的胰岛素液体可大限度地减少输液器吸附对胰岛素输入的干扰,可使胰岛素实际输入浓度迅速达到平衡.
作者：侯惠如；周庆；黄英；卢文英；夏凤城 刊期： 2000年第10期
为了探讨骨科手术后自体引流血回输的有效性及安全性.采用自体血回收器,进行自体引流血回输并观察回输时间、回输血量、回输血后不良反应、缺血、缺氧情况和血常规等指标.实验结果表明:25例回输血均为术后12h以内,回输血量350～1 600ml(平均675ml).其中1例发生一过性高热,2例出现一过性头晕,未见其他并发症.提示:自体引流血回输是一种安全、有效、简单易行、节约血源的好方法.
作者：张明学；张永刚；沈研；许文静；尚兰 刊期： 2000年第10期
通过对157例溃疡病患儿的分析,认为有学习负担过重、精神紧张等因素、不良生活习惯、药物因素、应激性及其他诱因存在,为提高治愈率,作者提出相应的护理对策.强调针对患儿不同的特点、心理需求施护,培养患儿良好的心理素质;利用与患儿接触的机会,采用各种形式,指导并督促患儿养成良好的生活饮食习惯;注意观察和精心护理易发生应激性溃疡疾病的患儿及用药的反应.加强科普知识宣传,阻断幽门螺旋杆菌传播途径,及时治疗幽门螺旋杆菌感染的患儿等有关措施.
作者：汤淑芳；金丽霞；王青雯；蒋慧玲；周素华 刊期： 2000年第10期
为住院病人正确实施药物治疗是护士的重要职责. 但由于各种原因引起的给药差错时有发生, 引起病人的不良反应甚至严重的后果, 因此, 相对其他护理缺陷来讲, 给药差错倍受护理管理者的重视, 有关责任护士也往往受到严厉的处理.但目前临床对给药差错的处理,一般是汇报、调查、检讨和处罚的模式.处罚的轻重在很大程度上依赖于管理者的经验.但从较长一段时间看,经验型管理易有失公正,笼统单一, 常常重处罚, 轻分析, 还易导致护士发生差错后不敢上报,隐瞒不报或拖延上报.发生给药差错的原因很多,对病人的影响差异也较大.如果能量化给药差错的严重程度, 并在此基础上进行分析、处理,将有助于提高在护理缺陷方面的管理水平. 我们在有关专家的帮助下,借鉴了美国一家医院的给药差错量表,设计出我院给药差错评价量表,尝试对给药差错进行量化管理,效果满意,现介绍如下.
作者：高凤莉；李春厚；郭燕红 刊期： 2000年第10期
玻璃体切除联合穿透性角膜移植术是一种复杂的眼科手术,此手术技术的不断改进,给眼前后节联合病变及复合伤患者带来了复明的希望.我院从1994年9月～1998年1月对37眼施行了该手术治疗,术后效果较好.此手术步骤复杂,手术时间较长,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关.现将手术护理配合要点介绍如下.
作者：张晶；曾艳苹；王筱云；江秀华 刊期： 2000年第10期
近年来,由于促排卵药物的应用,多胎妊娠发生率较高.但未用促排卵药物而6胎妊娠并分娩6活婴在国内尚属首例.据文献记载多胎妊娠的发生率为1:89n-1,[1]6胞胎妊娠的发生率仅为50亿分之一.多胎妊娠的并发症较多,很难达到足月妊娠,因此对多胎妊娠应加强孕期保健,定期做产前检查,及时发现并发症,并给予积极适当的处理以降低围产儿的死亡率.现将我院收治的1例6胎妊娠的孕妇的观察及护理报告如下.
作者：杨艳；傅美霞；费英俊 刊期： 2000年第10期
1998年8月,我院收治一例氮气中毒,颅内血肿并脑疝的病人.经过积极手术,综合抢救和精心护理,病人转危为安,现将护理体会报告如下.
作者：祁芬；牛淑香；孙爱芹；郭娜 刊期： 2000年第10期
静脉留置针的应用减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑.封管是留置成功的关键,据报道,生理盐水可代替肝素盐水进行小儿留置针封管,长可维持16h,[1]而小儿两次输液间隔时间一般为18～23h.为寻找适合于患儿生理、病理特点的封管液,延长封管维持时间,增加保留天数,我们进行了200例患儿静脉留置针封管效果的研究,现报告如下.
作者：饶庆华；元凤；李宝丽；姚丽珍；刘林凡 刊期： 2000年第10期
在广大农村中,经皮肤有机磷中毒的病人并非少见,尤其在夏秋季.彻底清洗皮肤是这类病人早期抢救的关键措施之一.近2 年来,我院用自制甘滑液代替水清晰患者皮肤,使疗效较前有明显提高,现报告如下.
作者：燕翠兰；成德照 刊期： 2000年第10期
精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍.[1]精神科护士在实施接触,确保病人安全,对病人进行心理疏导,帮助病人正确认识疾病的同时,会遇到一些突发事件.通过对我院24名身心受严重伤害的精神科护士调查分析,达到在做好本职工作的前提下,从中吸取教训,加强自我防护意识,避免伤害的目的,现报告如下.
作者：苗文娟；涛娜；马瑞英；程炯；侯馥祥；王狄 刊期： 2000年第10期
病人出院健康教育是临床护理工作的重要组成部分.对于临床中相当数量患有胃肠道疾病接受手术治疗的病人,除住院期间对其进行系统的有关疾病健康教育外,更应注重病人术后康复期的健康教育.但在护理实践中,由于多种因素的影响,进行健康教育的内容和方法远远不能满足病人的实际要求.据此,笔者做了此项调查,旨在了解胃肠道手术病人对术后康复期健康教育内容的需求,以便加强此方面的护理工作,达到促进康复,预防疾病,提高生活质量的目的.
作者：梁欣云；赵丰利；黎勤；刘蔓莉 刊期： 2000年第10期
目的:调查我国住院学龄儿童的医疗恐惧状况及影响因素.方法:采用儿童医疗恐惧量表对101例住院学龄儿童进行了调查.结果:住院学龄儿童医疗恐惧总分为029.94±5.64,17项条目中得分高的3项为离家、死亡和耽误功课;低的3项为医生/护士检查喉咙、吃药和受到伤害时哭鼻子.总的医疗恐惧、医疗环境恐惧以及人际关系恐惧与年龄正相关(P＜0.05).对医疗操作的恐惧,女性较男性高(P＜ 0.001).结论:降低儿童医疗恐惧重在降低儿童对医疗环境的恐惧,尤其对离家、死亡和耽误功课的恐惧.在采取干预措施时,应考虑到年龄和性别因素的差异.
作者：严谨 刊期： 2000年第10期
目的:确定能使上肢浅静脉有良好充盈度的止血带张力,以利于静脉穿刺的操作.方法:192例患者随机分成A、B、C 3组,每组64例,在每例患者的前臂中下1/3处绷扎连接有压力表的气囊止血带,每例操作7次.观察3组使用不同张力止血带时手部浅静脉的充盈度.结果:A组与B组,B组与C组充盈饱满的例次数之间差异有统计学意义(P＜0.01),A组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 :B组止血带张力为浅静脉佳充盈度所需的张力.
作者：白丽梅；傅常清；郭欣欣；段阳 刊期： 2000年第10期
为研究护生在毕业实习期的适应状况,提高实习效果,以Roy适应模式论作为理论框架,对北京3所医科大学233名不同层次护生进行了调查.结果表明:不同层次护生在毕业实习期均存在不适应反应,不同学历间有显著差异(P＜0.01),中专护生不适应反应少于本科(P＜0.05)及大专护生(P＜0.05),在生理需要及角色功能方面,不同学历间无显著性差异(P＞0.05),在自我概念方面,不同学历间存在显著性差异(P＜0.01),中专护生少于本科(P＜0.01)及大专(P＜0.05)护生,在互相依赖方面,不同学历间存在显著性差异(P＜0.01),本科护生多于大专(P＜0.05)及中专(P＜0.01)护生,大专与中专护生间无显著性差异(P＞0.05).据此,护理教育者及临床带教老师对不同层次护生在毕业实习期有必要采取不同形式的教育及引导,以促进护生更顺利地适应毕业实习.
作者：井坤娟 刊期： 2000年第10期
目的:提高使用非接触眼压计测量眼压的准确性.方法:将155例患者(309只眼)随机分为干预组和对照组,对干预组实施护理干预措施.研究两组病人配合情况及干预措施对眼压测量结果的影响.结果:干预组中配合良好的患者所占比例比对照组大.配合良好组使用非接触眼压计与Goldmann压平眼压计测量的差值大部分在2mmHg以内,其比例高于配合不良组.结论:通过干预减轻患者的紧张状态,可提高非接触眼压计测量的准确性和可靠性.
作者：肖鸿香；李立新；刘均娥 刊期： 2000年第10期
在临床结肠镜检查中,常规方法是术前肌内注射阿托品,有些患者仍疼痛难忍,大汗淋漓,有的因此而放弃检查.对此,我们在做纤维结肠镜检查时采用穴位注射的方法进行术前用药尝试,现将结果报告如下.
作者：张祝华 刊期： 2000年第10期
我院护理部定期开办学习班,让培训后的护士上台讲课,既有利于医院活跃科技兴院的浓厚氛围,又有利于护士增强业务素质和提高工作水平.
作者：杨梅莺；陈玉钗；李珍莺 刊期： 2000年第10期
临床工作中受五官科氧气雾化治疗的启发,我科自1998年3月开始用氧雾化眼罩法对56例(61只眼)白内障术后、角膜病、眼底病等眼病患者进行治疗,获得显著疗效,现报告如下.
作者：区梅芳；尹东明；刘湘屏 刊期： 2000年第10期
脑血管病患者除有神经系统症状外,部分还具有一定的精神症状.脑血管病患者的抑郁症状可直接影响患者的生存质量.为探讨脑血管病患者的抑郁特点,作者应用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS),对120例脑血管病患者进行评定,并与18例抑郁症患者比较.现报告如下.
作者：任巧玲 刊期： 2000年第10期
临床工作中,各病区一般均设有抢救车.为保证抢救工作顺利进行,要求车内的急救药品、用物、器械做到性能良好,完整无缺,应急使用,因而有严格的交接班制度.传统的做法是:班与班之间均要进行清点、交接、签名.这种做法不仅增加了护士的工作量,而且由于时间有限,被清点物品较多,也难以保证交接的质量.笔者1998年秋到香港多家医院参观学习,从他们抢救车的管理模式中受到启发,结合本院工作实际,改革了抢救车的管理方法,试行1年来,收到较好效果,现介绍如下.
作者：于雪松；王超；毛惠芬；陈文革；王彤 刊期： 2000年第10期
为了提高气管切开后病人经气管套管雾化吸入的疗效,我科设计了一种气管切开后病人雾化吸入时专用的喷喉嘴,经临床近1年对65例病人的试用和观察,效果良好,现介绍如下.
作者：郭秀泉；郑丹苗；黄丽源；吴剑辉 刊期： 2000年第10期
氯氨酮等复合麻醉下的手术患儿,仰卧体位通常需抬高背部、头后仰,以使患儿口、咽、喉三轴线重叠,保障呼吸通畅.为此,我们制作了可调式钳形垫肩枕应用于临床50余例,效果满意.现介绍如下.
作者：蔡秀荣 刊期： 2000年第10期
人口老龄化是目前世界面临的普遍问题.在日本,65岁以上老人占全体人口的14%以上,已进入老龄社会.老人问题受到社会的普遍关注,为各类老人服务的机构应运而生.笔者于1995～1997年在东京的3所老人护理中心工作和学习,参观了许多东京都设有特色的老人护理中心,亲眼目睹和亲自实践了他们以病人为中心,全方位的护理工作.
作者：马佳 刊期： 2000年第10期
