通过对某三级甲等医院试点病房的111名护士进行问卷调查,结果表明,影响整体护理深入开展的主要因素与护士思想观念转变的滞后, 护理工作模式转变的滞后,整体护理相关知识的缺乏以及缺乏激励理论在护理管理中的应用相关联.这一调查结果,为护理管理者提出了新的课题,这就是只有根据整体护理对护理管理各个环节的内在要求,加强护理队伍的自身建设,更好地激发护士自觉投入到护理改革当中,才能进一步推动整体护理朝着健康的方向不断发展.
作者：丁炎明 刊期： 2000年第07期
目的:改进评价整体护理环节质量的方法,使考核工作富有建设性,公正地评价护士工作绩效,调动护理人员的积极性和创造性,为深化整体护理提供依据.方法:充分认识考核目的;明确考核目标,运用多种考核标准;有选择地、多层次、多方位考核;提供建设性考核反馈.结果:管理者和护士积极对待考核,努力寻求改进方法,提高了工作绩效,整体护理得以深化,患者满意率上升.结论:适时、客观、公正地评价绩效是提高整体护理环节质量的关键.
作者：王效雷；丁建成；蔡密 刊期： 2000年第07期
为满足病人在住院期间得到佳的诊疗护理,在开展整体护理的基础上,进行医疗护理全面协作,实施整体化医疗护理.通过组合医疗护理小组、医护查房一体化、健康教育医护互补等一系列措施,进一步提高了医护综合满意度;融洽了医护关系;拓宽了护士知识面;减少了医疗纠纷、投诉的发生.提出:根据我国国情、医院现状以及护理人员知识特点,只有实施整体化医疗护理,才能满足病人日益增长的服务需求.
作者：陈君英；马红丽 刊期： 2000年第07期
目的:解决整体护理开展中所面临的护士缺编问题.方法:我院于1997年成立医疗运输中心,运用电脑联网,实行医疗运输专业化.结果:成立医疗运输中心后 ,护士对病人的护理时数每日增加119h,相当于增加了14名护士,病人满意率的提高有显著性差异(P＜0.05).结论:医疗运输中心能简化护士的工作流程,彻底减少护士的非护理专业工作,充分发挥人力资源的作用,保证了整体护理以病人为中心的各项医疗护理措施的落实,促进了整体护理的开展.
作者：钟华荪；卢海涛；王凯 刊期： 2000年第07期
深化整体护理的过程中,要强调护理人员对现代护理理念的认识,并不断调整自身护理行为,为此,我们首先抓好管理者的观念更新,明确实施整体护理的目的和方法,并通过质量管理体系逐步强化护理人员落实护理程序 ,实施健康教育和加强基础护理的行为,避免仅流于工作形式的改革,真正去满足病人需求,提高护理服务品质.
作者：王伟智；王红；胡容；汤洁 刊期： 2000年第07期
为探讨门脉高压患者发生食管、胃底静脉曲张破裂出血的时间规律,从而制定相应的护理对策,对190例门脉高压患者所发生的418例次上消化道出血的时间进行了调查.结果 :1天24h中,5～6时为出血的第1高峰, 16～17时为出血的第2高峰;418例次出血中,185例次出血发生在夜间(0～7时),74例次出血发生在日间 (8～15时),159例次出血发生在晚间(16～23时),3个时间段出血例次比较,夜间高、晚间次之、日间低,差异有显著性意义(P＜0.01);190例门脉高压患者,因出血而死亡3 4例,死亡率17.9%,死亡数在各时间段的分布是夜间18例、晚间14例、日间2例,3个时间段死亡发生率比较,夜间高、晚间次之、日间低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:门脉高压患者发生上消化道出血的时间及死亡时间有规律性变化.据此提出相应的护理对策:①加强出血高发时间段的病情观察;②加强出血高危人群的防护措施.
作者：罗莎莉；周彤；苗杰 刊期： 2000年第07期
对38例纯母乳喂养的正常足月新生儿血胆红素增高(高胆红素组)进行护理相关因素分析,并与同等条件的62例生理性黄疸组新生儿对比, 高胆红素组新生儿日哺乳不足8次例数明显高于生理性黄疸组(P＜0.01),正常第1次排胎便和排黄便例数高于生理性黄疸组(P＜0.05).提出正常足月新生儿生后3～4天,做到频繁有效地吸吮、促胎便顺利排出,是预防正常足月新生儿生后3～4天高胆红素血症的简便、有效的护理干预方法.
作者：孙美农 刊期： 2000年第07期
总结了31例肾血管平滑肌脂肪瘤病人的护理体会,就其护理特点总结如下:①肾血管平滑肌脂肪瘤病人的临床表现差异很大,护士要全面地评估病人,明确临床表现;了解病人对健康问题的反应并认真处理;②因病人的病情变化复杂,护士要了解疾病变化的特点,预测潜在的护理问题,作好抢救准备;及时评估病人, 及时发现病情变化;③行肿瘤剜除术后,观察创面渗血,预防继发出血是术后护理的关键.
作者：朴莹；陈耀 刊期： 2000年第07期
采用艾森克个性问卷、生活事件量表、心理应对方式问卷和成人哮喘生命质量询问表,对60例哮喘病人个性特征、正负生活事件刺激量、积极与消极应对方式与哮喘病人生命质量相关性进行分析.结果:哮喘病人的生命质量与病人情绪的不稳定、负性生活事件刺激量及消极应对方式呈负相关,与病人积极的应对方式呈正相关.据此认为,应加强心理社会因素的评估,从知、信、行3个方面合理选择心理护理方法,以达到减轻哮喘发作之目的.
作者：张绍敏；孙丽；黄津芳；冯晓娟；郭丽君 刊期： 2000年第07期
目的:指导血透护士避开内瘘狭窄处,选择适宜穿刺点,确保足够的血流量,提高透析效率.方法:采用多谱勒超声测量13例动静脉内瘘吻合口直径、头静脉狭窄处直径、狭窄处与吻合口距离.结果:内瘘穿刺改进后,在蛋白摄入量平稳的情况下 ,尿素的时间平均浓度较前明显下降,尿素清除指数较前明显升高;经统计学处理,有显著性差异(P＜0.01) .结论:多谱勒超声测量内瘘狭窄、指导穿刺,达到充分透析,具有良好效果.
作者：武林；赵慧颖 刊期： 2000年第07期
侧卧位是手术较常用的体位,术中肢体活动受限、固定制动,在麻醉后循环生理受到干扰大,致血管扩张、扭曲和旋转,加之对侧卧位的摆放各护理常规要求不详,故临床并发症较多.经过5年上千例手术中随机选取60例手术病人侧卧位摆放研究,对受压下肢进行了测压对比,得出了受压肢体随受压时间递增而压力增高,故在摆放时应将病人两下肢分开,减少压力,加厚床垫分散重力.对各专科的侧卧位摆放整理出了一套操作要求, 进一步完善了侧卧位的摆放方法.
作者：胡晶；田耕；董瑞贞 刊期： 2000年第07期
颞下颌关节强直可导致病人开口受限,为了使术后病人咀嚼、开口度恢复到满意程度,我科对62例颞下颌关节术后病人在进行传统的开口训练基础上,增加物理治疗,取得了比较满意的恢复效果. 进行传统功能训练配合物理治疗组恢复效果明显好于单纯功能训练组.关节强直术后功能的恢复不仅是新建关节的活动,主要是肌肉功能的恢复.热敷、磁疗有助于减轻疼痛和恢复肌群功能.
作者：张淑英；戴智玉 刊期： 2000年第07期
永久人工心脏起搏器安置术后常见并发症有电极脱位、囊袋血肿、感染、起搏器功能障碍等,[1]已引起临床高度重视.我院近10年480 例人工心脏起搏器安置患者中,发生远期并发症4例,现将其处理及护理体会报告如下.
作者：赵庆华 刊期： 2000年第07期
根据成人学习的各种需求和国内外的先进经验,提出了继续护理学教育可以采取单独或联合应用多种教学方法进行转变知识、理解、应用、技能和态度的教学,促使护理教育者以更积极的态度面临继续护理学教育所带来的发展机遇和挑战.
作者：张波；张秀月；刘翠华；魏媛 刊期： 2000年第07期
子宫内膜电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜,达到控制出血的目的,是替代子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种安全有效的手段.我院自1997年8月至1998年10月,开展全子宫内膜电切术26例,效果满意. 现将手术配合报告如下.
作者：孙艳琴；孙艳秋；马艳华；孟立松；昂梅鲜 刊期： 2000年第07期
我科于1998年3月收治了一位高处坠落致严重多发伤的患者,经抢救痊愈,报告如下.
作者：何义平 刊期： 2000年第07期
头皮静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄入营养的重要途径,我科采用美国BD公司生产的静脉留置套管针输液,不但避免了每天穿刺给患儿带来的不安和痛苦,而且为临床随时用药提供了方便.正确使用封管液的剂量及封管液推注方法是决定留置时间和减少堵管的关键. 我们对120例新生儿进行了回顾分析,现报告如下.
作者：张家荣；李翠芳；吕义荣；刘霞 刊期： 2000年第07期
由于青霉素类药物容易导致过敏性休克,因此中国药典明确规定,[1]使用该类药物前,必须做青霉素皮内敏感试验,皮试阴性者方可使用,皮试液为每毫升0.9%氯化钠注射液含青霉素 G钠(或钾)500U(相当于钠盐300μg).临床为了提高青霉素皮试液(下称皮试液)注射剂量的准确性,习惯使用玻璃卡介苗注射器或1ml一次性无菌塑料注射器,另加5号针头,按< 基础护理学>青霉素皮试液的配制方法进行操作.[2]已有文献报道因注射器存在死腔而推断青霉素皮试液浓度可能高于理论浓度,[3]但只是推断,未进行测试.另据国内报道,死于青霉素过敏者,约1/4发生在皮试时.[4]为此我们进行了3种注射器配制青霉素皮试液浓度测试实验,目的是了解青霉素皮试液浓度的实际情况,找出准确的配制方法与影响皮试液浓度的因素.现报告如下.
作者：王爱红；关银梅；寇爱双；任爱娟；梁安鹏 刊期： 2000年第07期
为减少被动吸烟对婴儿的危害,我们自1997年12月至1 998年11月底对天坛及正大社区195例婴儿家庭吸烟情况进行了调查,并对天坛社区进行干预 ,现将结果总结如下.
作者：李艺影；胡长梅；高晓兰 刊期： 2000年第07期
当前,整体护理如何进一步向纵深发展、如何把握促其发展的关键问题,已引起护理界的广泛关注.无疑,严格护理管理、完善护理程序、强化护士的责任心等都是不可缺少的促进要素 .然而,贯穿这些要素其中的人文精神是为重要的,它始终是整体护理发展的内在动力和灵魂.
作者：施卫星 刊期： 2000年第07期
当改革的春风吹遍中华大地时,整体护理观念象一颗充满生机的种子,迅速在全国各级医疗单位生根、开花、发芽、结果.整体护理是我国卫生事业改革大潮中的一项新生事物 ,它的开展,深受广大人民群众欢迎,它不仅符合人民群众对医疗护理事业不断增长的需求 ,同时,它代表了护理学科的发展趋势.在整体护理工作进一步继续深入开展的时候,许多护士在工作中遇到了这样和那样的困难和问题,有的护士也产生了一些困惑和疑虑,如果不能正确地认识和解决这些问题,不仅影响护理工作质量,而且也可能使我们整体护理工作陷入难以深入开展和停滞不前的境地.因此 ,我们在开展整体护理工作中要注意避免陷入一些误区.
作者：张黎明 刊期： 2000年第07期
目的:研究脑损伤后血液及胃液生长激素变化的趋势,为颅脑损伤的营养护理模式提出依据.方法:利用脑损伤动物模型观察伤后不同时间空腹和进食后血液及胃液生长激素的变化情况.结果:脑损伤急性期生长激素含量明显增加,但这种作用会由于进食而被抵消,随着病情好转逐渐下降.生长激素急剧升高 ,提示消化道出血的可能.结论:动态观察血液及胃液中生长激素的含量,对急性颅脑损伤的病情观察、并发症预防及营养护理有指导意义.
作者：李亚洁；翟惠敏；黄健美 刊期： 2000年第07期
目的:寻找有效的促泌乳方法.方法:对94例分娩后1～4天的哺乳期妇女予催产素注射液滴鼻,并设两组对照组(滴生理盐水和不滴入任何液体).结果:实验组的乳母较对照组的乳母泌乳始动时间提早,且泌乳量增多;B超下显示实验组双侧乳腺腺管扩张.将三组乳母的乳汁在产后相同时间送检,作乳汁的蛋白质、脂肪、乳糖三大成份的含量测定,结果显示三组乳汁的上述成份无显著性差异.结论:临床观察表明催产素滴鼻后能使乳腺腺管扩张、肌上皮收缩,从而起促泌乳作用,且其乳汁主要成份含量不改变.此法方便、安全、无副作用,可在临床推广使用.
作者：黄美凌；梁丽霞；刘笑霞；陈小兵；廖海涛；冯健怀；谭玉云；陈佩淑；马碧云；简洁妍 刊期： 2000年第07期
目的:为了解临床护士主观判定痰液性质的准确率,有针对性地加强开胸术后病人的肺部护理.方法:根据痰液的颜色,将痰液分成粘液、粘脓、脓三种.并分别测出每一份标本的白细胞计数和粘度值后,对不同年资的护士的判定结果进行分析.结果:粘液痰、粘脓痰、脓痰的白细胞计数在＞1.0×102(个/ml)、＞1.0×103(个/ml)、＞1.0×104(个/ml)各组的分布一致;三种性质的痰液粘度值在95% 范围分别为(0.053,2.618)Pas-1,(2.808,14.34)Pas-1,(8.61,17.672)Pas-1 .结论:痰液性质不能准确反映痰白细胞含量,(P＞0.05).但与痰粘稠度密切相关 (P＜0.05).主观判定痰液性质方面,各年资护士对判定的符合率差异不显著,但即使高年资护士判定符合率也未达到理想水平(88.2%).提示加强临床护士培训,提高护士临床观察能力和判定水平.
作者：袁媛；马燕兰；杨成秀 刊期： 2000年第07期
对长期留置尿管的病人拔管前需训练膀胱张力,使拔管后能尽早恢复膀胱功能.常用止血钳或其它夹子夹闭尿引流管,以阻断尿流,使尿液在膀胱内储存一定时间,达到一定量后再排出体外.这种方法由于夹子的剪应力作用,使尿管或尿袋引流管容易发生变质,且取材不便,影响膀胱功能训练.笔者采用一次性尿袋接头套帽代替夹子,使尿引流管的尿流被阻断.具体方法是:更换一次性尿袋后,保留接头套帽,在尿袋引流管的适当长度打折,将打折部分引流管塞入套帽顶端即可.与夹子夹闭引流管相比, 由于套帽直径与塑料引流管直径相当,长度合适,使引流管塞入后既可达到阻断尿流 ,固定牢固的作用,又减少了对引流管的剪应力作用,对引流管无损害,病人及家属均容易掌握. 我科经250余例使用,效果满意.由于取材方便,操作简单,效果满意,这一方法值得临床采用.
作者：郭芸；容桂荣 刊期： 2000年第07期
选择正确的手术体位,可有效地显露手术野,预防并发症,保障手术顺利进行,也能使病人在术中保持尽可能舒适安全.我们于1997～1998年对全麻下施行甲状腺大部切除术的病人采取了头后垂仰卧位,并经100例临床验证和观察,发现该手术体位优于传统的甲状腺手术体位.现将头后垂仰卧位介绍如下.
作者：王宇；段宝玲；宋向阳 刊期： 2000年第07期
医疗工作迫切需要一种能够安全方便地开启多口径安瓿和药剂瓶瓶盖铝封的工具.为了解决这一问题,我们在工作中进行了探索性研究,制成了多功能开瓶器.经实际工作中试用,该工具的效能达到了我们研究的预期目的.
作者：魏树珍；王司娥；蒋景云；吴洁；李伟 刊期： 2000年第07期
作者制作了一种一次性眼科受水袋,用于各种眼结膜囊冲洗时收集冲洗液.1997年5月～1999年5月共使用1200例,获得满意效果.现介绍如下.
作者：冯素萍；李滨；郭振华 刊期： 2000年第07期
1998年6～9月,我有幸在悉尼大学阿尔弗雷德王子医院糖尿病中心接受糖尿病教育护士培训.通过听课、参观和实践,我对糖尿病教育护士的作用、工作内容和方法有了进一步的了解.
作者：刘建琴 刊期： 2000年第07期
