目的:对住院精神分裂症病人给予生活技能训练,以期提高其住院生活质量.方法:用匹配对照研究的方法,将其中一病区设为研究组共63例;另一病区设为对照组共49例.研究组给予生活技能训练、社会技能训练、疾病知识教育及家庭干预等,对照组采用药物治疗和传统的护理方法.在研究期间对研究组及对照组定期进行NOSIE-30、SAPS、SANS及总体幸福感量表评定.结果:生活技能训练明显提高了病人住院期间的生活质量.其中,在NOSIE-30测查中的总积极因素增分值及总消极因素减分值研究组都明显高于对照组(P＜0.001),生活技能也比对照组明显提高 ,尤其是总体幸福感量表评分的增分值更为明显(P＜0.001),说明研究组病人在住院期间满意度比对照组高.结论:生活技能训练可提高精神分裂症病人的满意度.
作者：张大光；李萍；翁永振；姜长青 刊期： 2001年第11期
目的:建立一种新的脊髓损伤后膀胱功能失调的分类方法,在此基础上采取相应的护理措施,以降低泌尿系统并发症.方法:根据尿流动力学、括约肌肌电生理检测和临床表现对病人的膀胱功能进行分类,针对不同类型的病人施以不同的护理,并与传统护理方法进行比较.结果:分类护理组泌尿系感染发生率、尿液返流、肾功损伤均明显下降(χ2=4.3957,P<0.05;χ2=7.9931,P<0.01;χ2=6.3492,P<0.05).结论:分类护理可明显提高膀胱功能失调的护理质量,降低脊髓损伤后各种泌尿系统并发症的发生率.
作者：张新；葛智纯；王露 刊期： 2001年第11期
目的:探索适合我国护理本科生的素质教育之路.方法:对95～98级85名本科护生在<基础护理学>教学中应用自学-辅导式教学模式,并对该模式效果、存在问题和对策进行问卷调查.结果:该模式对学生素质培养具有重要作用,但在学生知识、经验储备,课堂效果,学生参与和适用范围方面应予注意.结论:护理教师应注重护生内在主动性和创造性的发挥,尽快完善科学、系统的课程体系,以大程度发挥模式作用.
作者：赵海平；戴舒霞 刊期： 2001年第11期
目的:观察多巴胺、多巴酚丁胺静脉注射对幼兔外周静脉及其周围组织的损伤规律,为新生儿临床应用该药的防护提供依据.方法:将60只幼兔随机分为注射多巴胺、多巴酚丁胺4h组(A1)、8h组(A2)、12h组(A3);注射生理盐水4h组(B1)、8h组(B2)、12h组(B3).观察穿刺静脉及其周围组织的病理变化.结果:A2、A3炎性细胞浸润明显高于A1,χ2=7.0329,P＜0.01;A3上皮细胞坏死明显高于A1、A2,χ2=4.444,P＜0.05.B组间无差异.结论:多巴胺、多巴酚丁胺静脉注射对幼兔外周静脉及其周围组织的损伤随用药持续时间的延长而加重,提示新生儿应用该药时,同一穿刺部位持续时间不宜过长.
作者：夏淳和；陈丽萍；许敬；王巧玲；邓文琳；严春香 刊期： 2001年第11期
以100例肿瘤放疗病人的生活质量评定为例,对病人自测和护士评估的主观资料进行对比研究.结果发现两组差异有统计学意义(P<0.01).提示:仔细分析、反复测评、全面考查、整体核实病人的主观资料,对提高临床护理质量具有重要意义.
作者：戴勤；刘丽华；姚梅琪 刊期： 2001年第11期
目的:研究腔内支架治疗喉气管狭窄的护理要点. 方法:对采用腔内支架治疗的32例喉气管狭窄患者,在治疗中实施相应护理.结果:32例喉气管狭窄患者安放支架后,呼吸困难明显改善,随访2～26个月,30例呼吸道无狭窄. 结论:通过术前加强心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.
作者：黄爱莲；彭解人；龚穗清；宋新汉 刊期： 2001年第11期
总结了自1998年12月至2000年9月对6例采用背甲皮瓣移植联合带指神经血管蒂岛状皮瓣移位术再造拇指患者的临床护理,再造的拇指功能和外形好,又保留了NFDC9趾.介绍了心理支持措施、血管训练方法、皮瓣血液循环的观察特点、并发症的预防、术后感觉再训练和功能康复等护理措施.
作者：吴容；陈雅琴；侯峥嵘；王萍；黄雪华 刊期： 2001年第11期
自从1977年Gruntzig首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病以来,介入治疗在全球范围内迅速普及、推广,已成为冠心病的主要治疗方法.[1]近年来,随着新技术如支架、旋磨、旋切、激光的开发应用,冠心病介入治疗的适应症不断扩大,疗效日益提高.但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.因此,临床上应充分认识发生并发症的危险因素,积极预防并发症的发生,消除或减轻并发症的危害,是临床护理工作中必须认真对待的课题.本文对并发症的类型及发生率、发生原因、并发症的处理及预防、护理综述如下.
作者：郑耀珍 刊期： 2001年第11期
我科1995年1月至2000年6月实施脊柱手术283例,并发脑脊液漏8例,发生率2.83%.由于发现及时,处理得当,经保守治疗脑脊液漏均在7日内停止.现将护理体会报告如下.1 临床资料283例中,颈椎间盘摘除19例,术后并发脑脊液漏1例;腰椎间盘摘除264例,并发脑脊液漏7例.8例均为男性,年龄31～60岁,平均43.6岁.
作者：赵爱华；唐红波；江雪莲 刊期： 2001年第11期
皮肤感染极为常见,由于伤口感染、出血,全身慢性疾患等原因,常使伤口痊愈慢、病程长,给病人在生理上、心理上、日常生活中造成极大的痛苦和不便.为解决这一临床难题,我们对45例患者感染性伤口应用碘伏纱条换药治疗,临床观察效果满意,现介绍如下.
作者：赵贵香；王斌 刊期： 2001年第11期
呃逆是外科腹部手术后的并发症之一,较多发生于上腹部手术病人,手术后病人出现呃逆无法自主控制,致腹压的急剧增高而使腹部切口张力显著增高,无疑会导致切口疼痛加剧.频繁的呃逆还存在着切口血肿、出血以及切口裂开的潜在危险.对呃逆的治疗目前临床上一般采用镇静或解痉药物、压迫眶上缘、短时间内吸入二氧化碳、颈部膈神经封闭以及针刺按摩穴位等方法,其不足之处是起效较缓慢,甚至有部分病人疗效不明显,我们在临床护理中对术后出现呃逆的病人采用舌头牵拉方法治疗,效果显著.
作者：魏朝梅；张智平 刊期： 2001年第11期
胸腔穿刺是胸外科诊治胸腔积液、积气的常用方法.操作时病人需正坐或反坐在椅子上,双上肢搭扶于椅背上.但普通坐椅不能调节角度和高度,体位不当时病人常感不适,术中有时不能充分暴露术野,亦给术者带来诸多不便,且这种体位不易放置血压计,无法及时观察血压变化.为解决上述问题,我们自制了一种多功能胸穿椅,临床使用50余例,效果满意,现介绍如下.
作者：冯振芹；张秀芬；孙守英 刊期： 2001年第11期
为减少新生儿脐部并发症,我院于1999年3月采用微波治疗仪处理脐带,经临床观察统计,省时、方便、经济,具有一定的科学性和实用性,对于产科临床工作有一定的指导作用.现介绍如下.1 方法及效果 先用75%酒精棉球消毒微波治疗仪探头,然后打开开关预热2min,新生儿出生后,用血管钳在距脐轮0.3cm处夹住脐带,消毒脐周,从血管钳上0.5cm处断脐,让脐断端暴露出脐动脉、脐静脉,然后用无菌纱布擦干断面的残余血迹,再用已预热好的微波探头电灼断面,让脐动脉、脐静脉完全闭合.当整个断面完全固化、变白、变性坏死后再将血管钳放开,观察脐部无渗血、渗液即可.这样不用结扎脐带,也不用包扎敷料,让其暴露,干燥,一般5～8d自然脱落.
作者：张秀荣；李香兰；时桂菊；刘恒战；赵秀真 刊期： 2001年第11期
通过用免疫吸附疗法对46例患者的治疗,总结出:①防止治疗中的并发症;②保证血路通畅;③防止破膜与溶血;④根据成分参数改变血浆经过吸附柱的流速与时间;⑤利用负压作用回血浆;⑥防止交叉感染等护理要点.该技术的护理工作仍在不断的总结完善中.
作者：肖琼；姜南 刊期： 2001年第11期
为探讨羊水胎粪污染的新生儿(简称粪染儿)洗胃后呕吐与喂养的关系,对我院分娩的147例 III°羊水粪染儿进行常规洗胃,并随机分成3组,分别以洗胃后禁食时间2h、4h、6h和喂入奶量10ml、20ml、30ml进行对比.结果:洗胃后禁食时间越短,喂入奶量越多,呕吐发生率越高,各组间差异有统计学意义.提示:粪染儿洗胃后应禁食4～6h,每次奶量≤10ml.24h无呕吐、腹胀者,可按需喂养.
作者：王瑞英；金姚珍；孙军霞 刊期： 2001年第11期
目的:探讨心内科护士柯萨奇病毒感染率及病毒性心肌炎发病率与普通人群的差异.方法:应用酶联免疫吸附方法对30例心内科护士及30例献血员进行抗柯萨奇病毒B组的IgG抗体(CoxB-IgG)检测,并比较两组人群中病毒性心肌炎发病率的差别.结果:护士组CoxB-IgG检出率明显高于对照组(P<0.05),但两组间病毒性心肌炎发病率并无显著性差异(P>0.05).结论:心内科护士柯萨奇病毒感染率明显高于普通人群,且多为隐性感染,病毒性心肌炎发病率与普通人群无明显差异,但要提高自身健康的保护意识,防止病毒性心肌炎的发生.
作者：赵光红；曹青 刊期： 2001年第11期
目的:提高健康教育质量,保证病人得到及时有效的健康教育.方法:借鉴国外应用临床护理路径对病人实施整体护理的做法,应用临床护理路径对骨科住院病人进行健康教育.将1999年7～12月的184例住院病人随机分成 2组,实验组采用新法进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果:实验组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均有所提高,特别是健康教育达标率明显优于对照组( χ2=36.08,P<0.01).结论:应用临床护理路径开展健康教育是一种行之有效的工作方式.
作者：李萍；赖红梅；程薇 刊期： 2001年第11期
目的:探讨功能锻炼对腹部手术后病人胃肠蠕动功能的影响. 方法:100例腹部手术病人随机分为实验组(n=50)与对照组(n=50).实验组于术后6h开始功能锻炼,对照组于术后第2天开始常规法锻炼. 结果:两组病人术后肛门排气时间、拔除胃管时间和腹胀发生率均有统计学意义(P<0.05). 结论:腹部术后早期功能锻炼可有效促进胃肠功能的恢复.
作者：陈永彤；方文；诸蕊玉；伍雪冰 刊期： 2001年第11期
目的:探索具有本地特色的家庭护理组织管理模式和运作机制.方法:在基线调查的基础上,分别对试验组和对照组的100例患者进行社区家庭护理干预或医院常规护理.结果:试验组在护理学评价,患者生理、心理、社会干预等方面明显优于对照组,且医疗费用降低.结论:家庭护理模式切实可行,对其他医院开展社区护理可提供借鉴.
作者：张建凤；于卫华 刊期： 2001年第11期
总结儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)术前、术后的监测和护理特点.对34例OSAS儿童进行术前三联症和呼吸暂停次数的监测,并使用Dash2000型血氧饱和测定仪,测定睡前血氧饱和度和呼吸暂停时低血氧饱和度.术后监测时机为术后2～3d和1周左右局部肿胀完全消退后,护理要点在于保持呼吸道通畅,观察呼吸运动的变化,伤口的专科护理及对饮食的指导.结果:34例中,25例打鼾、呼吸暂停完全消失;9例睡眠中有轻度鼾声,治疗总有效率100%.认为做好儿童OSAS的指标监测和护理,对该病的诊断和术后效果的评价起到重要作用.
作者：杜伟；高群；高伟；潘慧；卞文萍 刊期： 2001年第11期
本文运用护理程序对 62例颌面部肿瘤伴疼痛患者进行护理,达到预期目标.我们认为:护理程序有助于护士正确评估患者的疼痛,并能有计划、有目的地施以护理.护士在癌痛护理中起着重要作用,提高护士疼痛处理的知识水平及心理护理技巧十分重要.同时,应强调患者共同参与疼痛管理,这对于提高患者的舒适程度及生存质量具有积极意义.
作者：毕小琴 刊期： 2001年第11期
目的:研究颞下颌关节紊乱病患者的心理因素和佳护理.方法: 对本院牙科门诊就诊的颞下颌关节紊乱病专科门诊的100例患者采用症状自评量表90(SCL-90)进行问卷调查.调查前先说明填写方法及注意事项(为近1周内出现的症状);由患者自评,可不署姓名,填好后放回指定位置;SCL-90的90个项目概括为10个因子,将其因子分与国内常模进行比较.结果:在100例颞下颌关节紊乱病患者的调查研究中发现:躯体化、人际关系敏感、精神病性3个因子分与国内常模比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:该病的病因是由多种因素引起的,心理社会因素是TMD的重要因素,应加强心理护理.
作者：温友红；冼淡；王光护 刊期： 2001年第11期
海月水母又称水母(俗称海蜇),是海洋软体类动物,多分布于我国东南沿海.[1]每年6～10月,海月水母成群浮游水面,交配产卵,此时正是渔民捕捞加工及游泳的旺季.因水母头部有多个触须,触须内有很多刺丝囊,刺丝囊内含有对人体有害的毒液,[2]当人体碰及水母触须后,刺丝囊内的毒液可通过刺伤的皮肤进入人体血液循环,而出现一系列中毒症状.轻者局部表现为刺痒、灼痛、水肿、红斑及水泡糜烂;严重者可出现胸闷、憋气、呼吸困难、周身肌痛无力、恶心呕吐、意识障碍,继而心、肺、肾功能衰竭,休克甚至死亡.以往对此类中毒病人没有特殊的治疗方法,只是局部应用1%氨水湿敷等对症处理,收效甚微.自1997年6月开始,我们研究使用苋连草液局部冷湿敷,效果非常显著,现报告如下.
作者：曹秀丽；唐秀生；邵月竹；崔海涛；毕艳春 刊期： 2001年第11期
文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和,特指精神财富.医院服务文化是现代医院管理的重要内容,它是医院这一特殊的社会群体在一定历史条件下和过程中,在为人类提供医疗保健服务的实践过程中所创造的全部物态服务文化和意态服务文化的总和.[1]医院文化的内涵是很丰富的,它是医院两个文明建设的基础,也是提高医疗服务质量、端正医德医风的基础工作,具有育人、导向、激励、凝聚、约束的功能与作用.[2]近年来的医疗实践证明,在同一地区,特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈,因此服务文化中的服务意识、服务态度、服务效率、服务艺术、服务氛围成为竞争的焦点.为了探讨、研究医院护理服务文化,针对焦点问题寻找对策.我院护理部于1997年成立了课题组,对护理服务文化进行实践探索与研究.
作者：朱晓平；赵建华；黄素英；张晓红；丁学易 刊期： 2001年第11期
肺包虫是由棘球绦虫和泡球绦虫之幼虫在肺内寄生发育所致,是一种严重的人畜共患疾病,主要流行于畜牧区.[1]若不及时治疗易引起包虫破裂,造成窒息、过敏反应等并发症危及生命;而双肺包虫的并发症、复发率都明显高于单侧.手术是治疗本病的有效方法.双肺包虫一期摘除术在国内文献报道较少.近年来我科行双肺包虫一期手术13例,由于准备充分,使手术顺利完成.现将术中配合及护理体会报告如下.
作者：高丽梅；李卫玲；林建平 刊期： 2001年第11期
目的:提高护士规范化培训和继续教育管理工作的效率和管理的科学水平.方法:研制护士规范化培训与继续教育的学分管理系统.结果:该系统可根据用户需要设定各类人员的考核项目和考核分值,微机自动将输入的原始数据转化为全面评价护士接受培训的3种分值,即标准学分、比较学分及附加分.结论:该系统不但操作简便、实用性强,能在护理人员培训-考核-管理-使用一体化中起到较好的中间作用,而且通用性好,适合于各类医院用于各类卫生专业人员的继续教育学分管理.
作者：谢红珍；潘绍山；梁爱琼；黄家驹 刊期： 2001年第11期
为了适应现代科技的发展,满足临床护理工作和广大护理人员的需要,我院根据手术室区域相对封闭,人员控制出入,环境经常保持清洁整齐、安静有序、无菌的特点,自行设计安装了手术室监控系统.现介绍如下.1 系统的设置与功能系统有监视、监听、对讲和录像四项功能,3种监视方式,按不同的功能,具有各自不同的特点.
作者：赵东卫 刊期： 2001年第11期
作者：汪晓芬 刊期： 2001年第11期
作者：赵清玲；冀同俊；孙继玲 刊期： 2001年第11期
作者：丁玲；姜萍 刊期： 2001年第11期
作者：于学凤；闵志英 刊期： 2001年第11期
阴虱是一种性传播疾病,主要发生于成人阴毛、腋毛上,在儿童眼睫毛处发现活的阴虱较为罕见.均由其父母传染而致.我科1998～1999年先后诊治了 2例儿童眼睫毛阴虱病的患儿,均治愈.现将护理体会介绍如下.1 病例介绍例1,女, 5岁半.睑缘皮肤瘙痒 1 月,溃烂结痂 1 周,家长发现患儿右眼先出现瘙痒,渐累及左眼.曾用过多种眼药无效,现双眼睑处糜烂,结黄痂来就诊.2月前患儿父母亲阴毛处瘙痒,在同济医科大学附属同济医院皮肤性病专科就诊,经检查在患处找到虱卵及活的虱虫,确诊为阴虱病,治疗一周后自觉不痒,停止用药,但未经医院复查.检查:患儿无头虱,双眼睫毛干上发现多个针尖样大小淡白色的虱卵,几乎每根睫毛根部都结一小块黄褐色痂,每块小痂连在一起如串珠状.实验室检查,取黄痂显微镜下观察发现为活的虱虫,在眼科裂隙灯下观察患儿双眼睑呈齿状缺损.经局部清创灭虱处理后再采用单纯百部液湿敷及抗感染治疗, 2周后痊愈.
作者：朱伟玲；李凡；许瑞明 刊期： 2001年第11期
尿失禁是泌尿系统常见症状,引起尿失禁的原因有疾病、精神、心理等多种因素且较复杂[1].
作者：张玲；杨英毅；李淑玲 刊期： 2001年第11期
高原肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema,HAPE)是高原疾病中危及生命的急、重病症之一.由于运输条件的改善,从低海拔地区急速进入高原的人数增多,患高原适应不全及HAPE的人数较以往增多.[1]我们通过对165例HAPE患者因社会及身心因素而产生的焦虑、抑郁情绪进行分析,探讨在常规护理基础上心理护理的对策 ,以提高对HAPE患者的治疗与护理质量.
作者：杨芬；符中明；陈玉玲；达文玲；赵庆辉；任雨笙 刊期： 2001年第11期
手术室是进行手术诊疗及抢救的重要场所,在医院工作中占有重要地位.手术室护理工作质量既是衡量外科医疗质量的重要内容,又是评价医院管理水平的主要指标.[1] 护理文献是体现护理学科发展的重要标志之一,阶段性文献分析和排名表类的研究一直是医学文献信息研究的重要课题.[2] 作者通过统计分析1990～1999年<中国医学文摘-护理学>(以下简称<文摘>)登摘的有关手术室护理的文献,旨在对国内手术室护理研究现状有一客观认识,从而促进手术室专科护理的发展.
作者：张立新；刁惠民；赵崇梅；康丽艳 刊期： 2001年第11期
在临床工作中,提高护理人员的护理交流能力,尤其是提高护患沟通能力一直是护理教育者、管理者和护士本身为之努力的方向.近年来,以病人为中心的整体护理观的提出和建立,对护理人员的专业素质提出了更高的要求,使得提高护士的护患沟通能力再次成为护理专业所关注的重点内容之一.本文吸取国内外护理交流研究的新成果和新观念,结合我国护理实践,总结了临床护理交流的原则和技巧,供护理同仁参考.
作者：刘玲；刘均娥 刊期： 2001年第11期
