目的:探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系,同时找出较有效的压迫时间,以减少皮下出血的发生及减小出血面积.方法:选择冠状动脉支架植入术术后使用低分子肝素的患者,将每例患者的10次皮下注射随机分为5组,每组压迫时间分别为1min、2min、3min、4min、5min.观察皮下出血的例次及出血面积的大小.结果:低分子肝素皮下注射局部不同压迫时间与皮下出血存在统计学差异,P<0.01,且3min组与2min组出血率比较,差异具有统计学意义,P<0.01,而其他相邻组间无统计学差异;局部不同压迫时间与出血面积存在统计学差异,P<0.05,且较大面积(>2cm×2cm)出血率在3min组与2min组之间有统计学差异,P<0.05,而其他相邻组间无统计学差异.结论:局部压迫3min可以有效降低皮下出血发生率及较大面积出血率.
作者：许秀丽；朱秀勤；邢攸红；马燕兰；王玉玲 刊期： 2003年第01期
目的:比较高脂血症患者行套管针留置期间3种浓度肝素液封管的再通效果,以选出适宜的浓度.方法:将入选对象根据肝素液浓度50U/ml、75U/ml、100U/ml分3组,每组20例,男女各10例,每组对象接受一次同一浓度的封管实验.观察再通效果.结果:① 50U/ml组与75U/ml组肝素液封管后阻塞率差异具有统计学意义.② 75U/ml组阻塞率明显高于50U/ml组(P<0.01).③ 75U/ml组与100U/ml组阻塞率差异无统计学意义(P>0.05).结论:75U/ml 组肝素液为高脂血症患者封管的适宜浓度.
作者：阎秀英；梁涛 刊期： 2003年第01期
目的:减轻肠梗阻病人的身心痛苦,提高一次拔除胃管成功率.方法:将40例肠梗阻病人随机分为胃液量组(GV)和胆汁反流组(BR),每组20例.GV组按常规在每日胃液量＜400ml时拔除胃管;BR组监测胃液中胆红素水平,当其＜+时拔管.比较两组置管天数和一次拔管成功率.结果:两组胃管放置天数未见差异,BR组一次拔管成功率明显高于GV组(χ2=5.625,P＜0.05).结论:利用胃液常规监测肠梗阻病人胃液中胆红素水平、判断拔管时机的办法简便可靠,具有临床实用价值.
作者：张静；丁雪青；马晓华；吴美珍；程锦珍 刊期： 2003年第01期
高血压病是常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题,推测我国现有高血压病人约1亿人.随着降压药的不断更新换代,现有的降血压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平,但在高血压人群中,血压正常率并不高,美国1988～1991年的调查为27%,英国近的调查为6%,[1]北京方庄的调查为18.5%.[2]可见,目前高血压的控制仍是一个棘手问题.原因是多方面的,其中病人的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.
作者：肖惠敏；姜小鹰；陈晓春 刊期： 2003年第01期
近年来,随着循证护理(evidence-based nursing,EBN)[1]研究的日益深入,一种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践正在展开,它使狭义的经验主义的传统模式的护理转变为依据科学研究的新理念护理.循证护理实践(evidence-based practice,EBP),[2]证明了护士自身价值,使护理活动更加科学化、专业化,为护理学科提高权威性、独立性,促进学科发展提供了机遇.
作者：张宏；朱光君 刊期： 2003年第01期
从整体护理的现状分析:临床护士思维方式的单向性、封闭性、求同排异性、机械性使护理学的实践远离了理性.为摆脱目前的困境,必须用理性思维和分析的方法变革临床护理思维模式.有以下几种途径:①学会从直观到分析,②学会从单向到多向,③学会从封闭到开放,④学会从经验到理论.研究思维方法的目的不仅在于能够正确地反映客观事物,而且对于推动认识和实践的发展具有决定性的重要意义,使整体护理获得可持续发展的动力.
作者：沈雅芬 刊期： 2003年第01期
为加强临床急救护理工作的计划性和主动性,提高工作效率和工作质量,[1]我们研制了一种多功能护理提示器,经临床试用效果满意.
作者：陈伟民；马鸣锦；杜威；赵曙光；吕青 刊期： 2003年第01期
传统的导尿管为双腔气囊导尿管,引流冲洗均在一条通道上,尿路感染的发生率较高,我院研制了一种密闭四腔单循环导尿管,应用于临床留置尿管病人,自1999年至今取得了满意效果.现介绍如下.
作者：陈柳红；史清秀；韦真理；秦雪兰；陈建红；蒲莉；刘萍；韦小谋 刊期： 2003年第01期
冠脉分流术当前已在各大医院广为开展,在这种手术中,取大隐静脉和开胸同时进行,有时还需要取桡动脉.普通的托盘没有合适的摆放位置,手术过程中器械护士为了传递和回收器械而频繁转动身体,很不方便,为此我们制作了分流术的托盘.现介绍如下.
作者：季玉玲；李力 刊期： 2003年第01期
循证护理(evidence-based nursing,EBN),又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制定病人的卫生保健计划.[1]20世纪90年代,EBN的探讨在热烈地进行着,EBN的重要性越来越被卫生保健专业人员重视.EBN已经成为护理专业发展的必要成分、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准.[2]1996年李幼平教授创办了中国循证医学(EBM)/Cochrane中心,把EBM的先进思想传入我国,同时也带动了EBN的发展.[3]但是,EBN的基础支持领域,如护理研究、护理教育、护理管理的发展速度滞后,从而影响了EBN的快速发展.
作者：张立颖 刊期： 2003年第01期
任何可能造成角膜上皮损伤的治疗性操作,术后都有发生角膜感染的潜在危险.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是用显微角膜刀切开150μm厚度的角膜,在角膜瓣下进行基质切削,以改变角膜前表面的曲率而达到矫正近视的目的.因操作中角膜基质层暴露,故术后具有潜在性的感染.我科自1995年5月至2001年11月共行LASIK手术3000例,有3例6只眼术后并发真菌性角膜炎,经过积极抢救和精心护理,患眼恢复良好.现将有关救护报告如下.
作者：庄云；沈洁；李静 刊期： 2003年第01期
口腔科小器械种类繁多.使用拔髓针、根管扩大针及车针等这类小器械在患者口腔中进行治疗操作时,不可避免地会附着大量有机物质,如果消毒不彻底,则易造成医源性交叉感染.目前,临床上广泛采用0.5%戊二醛浸泡消毒法,但戊二醛浸泡消毒存在蒸气气味难闻,对眼和呼吸道黏膜有刺激,[1]灭菌效果评价不够准确,消毒不彻底,消毒液腐蚀器械等诸多缺陷.
作者：王金婷；裴慧斌；韩竑 刊期： 2003年第01期
目前,经股动脉穿刺进行血管性介入已成为临床上广泛应用的检查治疗手段.但是,术后长期卧床造成的不适症状给患者带来很大痛苦,也是困惑护理工作的一大问题.为了减轻此类患者的痛苦,我们自行研制了气垫按摩半裤,对62例患者进行了治疗,取得较好效果.
作者：董瑞馨；苏玉文；杨曙光；杭素芳；闫梅霞 刊期： 2003年第01期
据文献报道,电烧伤中四肢烧伤占82.7%,又以腕部多见.[1]高压电接触烧伤伤情常较严重,伴有肌肉、神经、肌腱、血管损伤或坏死,甚至危及肢体远端的存活,为了保留肢体长度及手部功能,我科对腕部电烧伤早期采用99M锝-亚甲基二磷酸闪烁显像法,判断坏死组织范围,48h内全部进行坏死组织清创并采用髂腰带蒂皮瓣修复.皮瓣成活后进行一系列有效的康复护理,使手功能得到了明显的改善,并为后期手功能重建手术创造了有利的条件,现将体会报告如下.
作者：路琳；卢军玲 刊期： 2003年第01期
对中美护理教育的基本层次、培养模式、课程设置、教学组织实施和教学评估等方面进行了比较研究,并从宏观的层面提出了完善我国护理教育层次、建立全国性护理教育评估结构、提高护理学科自主意识和创建灵活的护理教育组织计划模式等建议.
作者：姜安丽 刊期： 2003年第01期
同种异体带瓣大动脉(以下简称同种瓣)在复杂的先天性心脏病的外科治疗中用途广泛,前景广阔,是目前建立右心室到肺动脉的连接,主、肺动脉置换,Fontan类手术的腔静脉与肺动脉连接较为理想的修复材料.[1-3]1987年10月至2001年12月,我院自行取材制备,并用液氮保存具有活性的同种瓣,行右心系统外通道治疗复杂先天性心脏病810例,使用效果满意.同种瓣在术中的复温处理是手术成功的重要前提条件,而目前又缺少有关同种瓣复温处理的详细操作方法.[4～7]为此,总结810例同种瓣的术中复温处理方法,现介绍如下.
作者：张昆；谢宁 刊期： 2003年第01期
探讨冠状动脉腔内支架术后股动脉出血的相关因素及护理特点.调查分析了15例重度股动脉出血病人自身具有的出血危险因素、发生出血的原因、出血时间、出血量、生命体征的变化和发现出血的方式.结果发现73.33%病人出血是在拔除鞘管后的前3h,由病人和医护人员通过检查穿刺口发现的出血均占46.67%,出血前后生命体征变化不明显.应加强护理人员的专科培训,认真做好病人及家属的术前教育,使病人及家属能掌握出血的特点,严密细心的观察伤口的变化.
作者：王丽姿；李亚洁 刊期： 2003年第01期
目的:探讨大批严重冲击伤伤员的急救护理方法.方法:针对1999年和2001年两批严重爆炸冲击伤44例伤员,组成紧急抢救小组,进行快速的院前急救,并根据爆炸伤情特点,重点实施护理.护理中,严密全程监测病情,加强了机械通气、鼓膜损伤、胸腔闭式引流的护理,严防并发症,对重点伤员重点实施心理护理.结果:44例伤员全部抢救护理成功.结论:快速的院前急救及根据爆炸冲击伤情的特点重点施护是抢救护理成功的关键.
作者：张颖；张吉新；刘凤霞；李钢；王立泉 刊期： 2003年第01期
目的:比较经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)和锁骨下静脉插管在血液病治疗中的应用范围及利弊.方法:30例经肘窝外周静脉穿刺的中心静脉置管组为A组,30例经右侧锁骨下静脉穿刺的中心静脉置管组为B组,记录置管成功率、操作时间、留管时间、液体流速及并发症.结果:A组一次置管成功率为93.3%,B组为76.7%, P<0.01;A组平均操作时间12min,B组为24min,P<0.01;A组平均留管时间为66d,B组为39d,P<0.01;A组并发症6.7%,B组并发症为23.3%,P<0.01;A组的液体流速大为275ml/h,B组为558ml/h,P<0.01;PICC导管的价格是锁骨下静脉导管的3～4倍.结论:PICC组较锁骨下静脉组一次置管成功率高,节省时间和人力,留管时间长,并发症低,病人痛苦时间短,在临床上值得推广应用,但锁骨下静脉双腔导管在异基因骨髓移植的治疗中具有不可替代的作用.
作者：东文霞；乔爱珍；李新华 刊期： 2003年第01期
目的:加强全瓣环包术后的临床护理,减少并发症.方法:术后维持正确体位,加强患肢运动,并采用便携式多普勒听诊器、皮温监测仪、四肢血液循环泵和无创血管检查仪等现代化仪器进行观察与护理.结果:本组除1例切口积血,2例短期淋巴漏外,其余116例切口均一期愈合,未发生深静脉血栓形成.结论:术后应用现代化仪器进行检查,可早期发现下肢深静脉血栓,是保证手术成功的重要措施.
作者：封华；沈蔚倩 刊期： 2003年第01期
对45例吻合血管的胸脐皮瓣移植修复四肢创伤的病人进行观察与护理,认为术前做好心理护理、抗休克抢救和术野皮肤准备,术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,以及对慢性感染创面移植皮瓣后行特殊灌洗疗法,可有效地预防并发症的发生,使皮瓣成活率达97.8%.
作者：安丰妹；慕维利；张进彤；丁静 刊期： 2003年第01期
目的:探讨上颌骨切除术的围手术期护理.方法:术前进行心理状况评估和干预,解除患者的思想顾虑,做好各种术前准备;术后密切观察病情,加强切口渗血、脑脊液漏和眼部并发症的观察与护理,注意营养支持, 重视术后张口训练、语言功能锻炼和出院指导.结果:35例患者术后恢复良好,无任何护理并发症.结论:做好上颌骨切除术的围手术期护理,对帮助患者适应新生活、改善生活质量有重要的意义.
作者：黄国秀 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
接受心脏移植手术的病人一般要经历评估、等待、手术、术后监护、出院和随访6个时期,各个时期病人的心理状况有不同的特点.[1] 临床上对病人住院期间的心理护理往往比较重视,但事实上病人出院后将面临许多问题.如长期的免疫抑制治疗和不良反应的出现,由于药物的作用而改变形象,家庭关系的处理,社交以及工作的问题等等,给病人带来心理压力,可使病人产生焦虑、抑郁等.护理人员对随访期间的病人给予心理上的支持,有利于病人增强战胜疾病的信心,顺利康复.
作者：章小飞；蒋小英 刊期： 2003年第01期
目前全球艾滋病感染者已有3000万,我国艾滋病感染者己达85万.其中有69.4%的HIV感染者是吸毒者.[1]随着海洛因滥用者的增多,艾滋病人数已进入快速增长时期.[2]1999年1～3月北京地区HIV感染率为1.3%,[3]2000年北京市安康医院戒毒所HIV感染者占戒毒人员总数的1.2%,2001年HIV感染率猛增到3.2%,并以静脉吸毒为主.海洛因滥用者为潜在的艾滋病高危人群,但他们又缺少艾滋病知识.为控制HIV的感染和传播,现将我所吸毒者对艾滋病知识、态度及行为调查情况报告如下.
作者：张玉竹；梁涛；刘国英 刊期： 2003年第01期
失眠是常见的睡眠障碍,已成为产生疾病和影响疾病的主要因素.对住院患者,疾病本身及外界环境的改变,都会严重影响其睡眠.本文对心内科109例患者进行了睡眠质量的调查分析,从中找出影响睡眠的相关因素,探索减少失眠的护理措施,以便为心内科住院患者提供佳的护理,促进疾病的康复.
作者：胡敏；刁惠民；赵威丽；刘静静 刊期： 2003年第01期
病区经济管理是医院经济管理的重要组成部分.目前,我国医院已逐步实行了院、科两级核算管理.[1]其中,病区经济管理重任多由护士长具体承担.病区护士长经济管理水平高低将直接影响科室乃至医院经济管理水平.为找出护士长病区经济管理存在的问题,帮助护士长提高经济管理的能力,根据国家医院改革方针政策要求,结合病区经济管理特点,对50 名护士长进行了一次关于医院病区经济管理认识的调查,现报告如下.
作者：江华容；宋泳红；李亚玲 刊期： 2003年第01期
应美国护士学会American Nurses Association(ANA)的邀请,笔者于2001年7～8月随中华护理学会代表团赴美考察,参观了美国护士学会、洛杉矶USC University Hospital 南加大医院等,美国医院现代化的硬件设施与以人为本的管理理念,拓展了我们的视野,得到极好的启迪.
作者：陈健 刊期： 2003年第01期
科学研究的方法包括量性研究(quantitative research)和质性研究(qualitative research).[1] 量性研究在护理科研中占主导地位,但不是所有的现象都可以用量性研究的方法来解决,某些现象用以实证论为基础的量性研究值得质疑.质性研究是获取护理知识的新方法,是一种艺术的,哲学的方法,用来理解人类的独特的、变化的、整体的本质.在社会科学和行为科学中已普遍运用.在七十年代末期,护理界开始对质性研究感兴趣.
作者：刘可；颜君；张美芬 刊期： 2003年第01期
