目的:明确成人非胰岛素依赖型糖尿病患者自我效能和自护行为水平,并检测两者间关系.方法:采用糖尿病自我效能量表和糖尿病自护行为量表,以方便抽样法调查成人非胰岛素依赖型糖尿病130例.结果:①成人非胰岛素依赖型糖尿病患者的自我效能与自护行为均不够理想;②成人非胰岛素依赖型糖尿病患者的自我效能与自护行为呈高度正相关(r均＞0.7).结论:在设计和实施护理干预措施时,应重视提高患者自我效能,从而更有效地改善患者的自护行为.
作者：王君俏；刘明 刊期： 2003年第06期
造血干细胞移植(HSCT)是近30年来血液学蓬勃发展、成就显著的前沿领域.其持续、快速的发展不仅成为治疗乃至治愈恶性血液病有效的方法,也是治疗某些实体瘤的根本途径.随着移植技术的全面进展,移植的临床护理亦日趋成熟、完善和规范.现就HSCT临床护理做一综述.
作者：王筱慧；朱建英；王寿萍；李红梅 刊期： 2003年第06期
脑脊液鼻漏多见于外伤、肿瘤、感染和先天性畸形,[1] 是神经外科常见的并发症,常可引起颅内感染而危及病人生命.因此,积极预防及早期发现、早期治疗,促进漏口愈合,防止逆行感染具有重要意义.现将脑脊液鼻漏的护理要点综述如下.
作者：黄漫容；邝燕华 刊期： 2003年第06期
乳房自我检查(breast self-examination,BSE)是妇女仔细、系统地对乳房、腋窝进行视诊和触诊,检查有无异常改变的一种方法,一般每月1次.[1] 在过去的30年中,BSE作为自我筛查乳腺癌的主要方法曾一度风行于欧美国家,近年来,它在我国的普及程度也有逐渐上升的趋势.但是,随着BSE的不断推广以及人们对其研究的不断深入,它的弊端也逐渐暴露了出来.本文就是否应该进行BSE进行综述.
作者：姬萍；何仲 刊期： 2003年第06期
目的:提高消毒供应室管理的科学性和规范性.方法:根据ISO9001标准和消毒供应室管理规范建立消毒供应室质量体系,实施过程重点做好全员培训和动员,严格执行体系文件,关注和满足顾客要求,做好接口工作,加强过程管理和持续改进质量.效果:实施5个月后顾客满意率、服务质量、服务效率、工作质量与实施前比较,经χ2检验或t检验,P <0.05或<0.001,差异有显著的统计学意义.结论:消毒供应室管理引入ISO9001标准开拓了管理思路,完善了管理方法,促进了管理质量的提高.
作者：廖玉联；陈琼芳 刊期： 2003年第06期
臀部肌内注射是临床治疗给药的常用的方法之一,若注射部位不当、药物浓度过高或用药时间长,均可能使注射部位出现红肿,疼痛及硬结等症状.以往我们采用热敷或鲜土豆片外敷的方法,治疗时间长,效果不明显.我院从2000年8月至今,采用麝香壮骨膏外敷治疗肌内注射后红肿、疼痛、硬结的病人,经临床应用疗效显著,治疗天数明显缩短,现报告如下.
作者：张华；顾小琳；尹敏敏；王金莉 刊期： 2003年第06期
肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规法不能娩出胎儿双肩.肩难产发病突然,后果严重.助产者往往需要在几分钟内单独解决.因此被视为产科急症、重症.我院对娩肩困难者,采取产妇抬高臀部的方法,收到良好的效果,现介绍如下.
作者：周红；楼春蓉；周临 刊期： 2003年第06期
目前,神经外科手术临床上多采用开颅的方式,而手术切口的选择受病变部位的影响.随着人民生活质量的不断提高,手术在以能暴露病变为基础的前提下越来越提倡微创,美观.如手术入路尽可能在非功能区,切口在发际内.但是无论切口在什么部位,开颅时的骨孔都会在术后留下塌陷痕迹.还有一些病变虽然切口避开了颜面部,但开颅时的骨孔塌陷却因额部皮肤较薄而显露出来,有些病人在术后需放疗,这使头皮变薄塌陷更为明显.
作者：崔利娟 刊期： 2003年第06期
消化道异物为有意或误服下不同性质的物品,大型非食物性异物多发生在精神失常或企图自杀者.[1]我院1990～2001年底共收治故意吞入异物的患者68例,均为狱中服刑者.经过我们精心的护理,无一例造成内脏损伤及其他严重的并发症,全部治愈.现将我们的观察及护理报告如下.
作者：牛树英 刊期： 2003年第06期
双腔T形管是我科对普通T形管进行改进后的一种新型引流管,具有引流、冲洗、造影、采集胆汁标本和提供肠内营养等多种功能,[1]目前已在我院和数十家医院推广应用.1996年12月至2001年12月,我们在术中对73例胆道手术病人放置双腔引流管,取得良好效果,报告如下.
作者：徐桂珍；郑春晖；周希环；董建丽；栾顺莲 刊期： 2003年第06期
整体护理的人本观是区别于以往任何一个护理模式的鲜明和重要的特征.[1]人本观念强调以人为本,以病人为中心,以病人的利益和需求为中心.护理程序是整体护理实施的基础和核心.如何在护理程序中更好地融入人本观念,是现阶段整体护理工作中必须认识和解决的问题.
作者：李菀 刊期： 2003年第06期
手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,其洁净度高,无菌要求严格,环境安静.[1]手术室需要严格执行各种清洁消毒规则,[2]卫生员主要承担着清洁工作,与患者分泌物、排泄物、体液、血液接触较多,很容易成为医院交叉感染的媒介,是造成医院感染的重大隐患,科学的管理能有效控制医院感染.
作者：王凯红；卢立锦 刊期： 2003年第06期
护患关系道德及其规范是护理伦理学的核心内容.随着医学科学的发展和医疗卫生体制改革的不断深化,市场经济对道德关系的影响和科学技术对传统观念的挑战,人们的价值观、伦理观受到很大冲击,由此引发了一系列有关医护人员社会公众形象和医疗护理质量与服务问题的争议,甚至诉讼法律.而如何从护理伦理的角度来协调护患关系,解决护患矛盾,将为缓解上述问题提供可行的帮助.
作者：陈晓阳；王丽华 刊期： 2003年第06期
通过总结护士学生在犯错误和接受批评时常见的心态、原因及效果,认为运用护理程序的方法,在批评时首先评估学生所犯的错误和所处的心理状态, 确定批评目标, 制订合理的批评计划,选择合适的批评方法、批评时机和场所,注意批评的措辞和语气,并对结果不断进行评价,能较好地发挥建设性批评的作用,达到预期的目标.
作者：黄回；马小琴 刊期： 2003年第06期
颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的.[1]颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血(SAH)为首发症状,病人剧烈头痛,严重可出现意识丧失和神经功能障碍.[2]未经治疗的动脉瘤病人在第一次出血后8周内有40%再次出血,其死亡率可达60%,而动脉瘤直接手术夹闭的死亡率仅为1%～5%.因此,对动脉瘤病人早期手术治疗很有必要.我院自1990年1月至2001年12月急诊行颅内动脉瘤夹闭术127例,现将手术配合体会介绍如下.
作者：王淑芬；王春丽；邢玉梅 刊期： 2003年第06期
弥漫性轴索损伤是导致患者植物状态生存或严重神经功能障碍的一类颅脑损伤.为探索有效的护理措施,通过总结护理21例弥漫性轴索损伤患者的经验,提出:严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,加强亚低温脑保护及恢复脑功能的护理,预防各种并发症,保护易受累的重要器官,给予合理有效的营养支持,尽早给予智能训练和康复治疗,是降低死亡率、提高生存质量的有效保证.
作者：杨华堂；刘秀杰；邢瑞敏；王桂青 刊期： 2003年第06期
目的:探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的死亡相关因素及护理对策.方法:对我院行立体定向血肿清除术治疗的151例高血压脑出血患者的致死相关因素进行了回顾性分析.结果:本组术后1个月内死亡14例,手术死亡率为9.27%.死亡的主要原因为:年龄≥70岁、意识3～5分(Glasgow)、血肿体积>100ml、术后再出血、术后消化道出血、肺炎等并发症等.结论:为降低手术死亡率,对高血压脑出血的致死相关因素如高龄、意识障碍明显、血肿量>100ml 、术后再出血及术后并发症等高危患者分别提出了相应的护理对策.
作者：孙艳杰；王海英；王越男；赵凤波 刊期： 2003年第06期
目的:评价膨肺对机械通气相关肺不张的影响.方法:对10例机械通气相关肺不张患者膨肺3周;通过Combat肺功能监测仪,测定膨肺前后潮气量、气道阻力、肺顺应性、气道峰压、呼吸功、氧合指数的变化.结果:膨肺前后患者呼吸功能参数具有显著变化(P<0.05),CT和胸片证实肺复张.结论:膨肺使潮气量增加、肺顺应性改善、氧合指数上升,气道阻力和气道峰压下降,呼吸功降低,促进肺复张,对预防和治疗肺不张具有积极意义.
作者：来鸣；任蔚虹；杨明丽 刊期： 2003年第06期
对232例原发性肝癌患者临床资料进行回顾性分析,发现49例(21.1%)患者有伴癌综合征.提出应根据肝癌患者的病情综合分析患者的症状,做好低血糖、红细胞增多症、高钙血症、高胆固醇血症的病情观察,及时发现伴癌综合征和做好预防低血糖反应的护理、饮食护理、预防感染的护理及针对性的心理护理,有助于及时有效的对症治疗.
作者：欧阳霞；毛晓群 刊期： 2003年第06期
目的:总结应用可脱性球囊导管技术闭塞载瘤动脉治疗颅内巨大动脉瘤的护理经验.方法:根据疾病和手术的特点及术后可能出现的并发症,对76例患者进行心理护理、指导患者行颈动脉闭塞耐受实验及术后局部穿刺点和全身肝素化的护理观察.结果:76例患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院.结论:采用血管内栓塞治疗颅内巨大动脉瘤较传统的神经外科开颅手术具有创伤小、并发症少,恢复快等特点,但由于疾病特点和此类新技术的应用,周密、细致的观察与护理十分重要.
作者：王亚林；张永忠 刊期： 2003年第06期
目的:探讨影响非接触式眼压计(NCT)测量结果不准确的因素及其护理对策.方法:对100例视网膜脱离手术后患者用NCT进行早期眼压测量.结果:有29例测量结果中出现不准确提示,分析影响因素与角膜表面干燥、不光滑,眼压计头部不清洁,角膜表面泪水过多和眼角膜与NCT 测量头角度偏移有关.经采取护理干预措施,纠正了不准确结果.结论:用NCT测量眼压可受某些因素的影响,而采取相应护理干预措施可提高测量的准确性.
作者：吴素虹；明月；陈绮华；黄雯；黄思建 刊期： 2003年第06期
目的:探讨人工髓核(PDN)置换术病人围手术期的护理.方法:对10例PDN置换术病人术前进行体位练习和健康指导,术后注意正确翻身,仔细分析各种疼痛的原因并采取不同的护理措施,严密观察肢体感觉,早期指导康复锻炼,讲授出院后注意事项.结果:本组术后平均2～3d下床,应用Oswestry下腰痛和功能不利评分评定,临床成功率88.9%,未发生护理并发症.结论:PDN置换术能恢复椎间隙高度,维持腰椎正常生理运动,相对减少机体损伤,护士在围手术期给予正确的指导和护理,能减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：刘海容；于莹；齐滨；池迎春；郭晓菊；李宏伟 刊期： 2003年第06期
目的:探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见严重并发症及其监护措施.方法:将264例患者收入NICU,进行多系统综合监护:动态颅内压,脑灌注压,动脉血氧分压,心电、脉搏氧饱和度,血气分析,血液生化检查和生命体征等,对可能继发的并发症采取相应的护理措施.结果:影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有重度颅高压、低氧血症、高钠高糖血症、肺部感染、消化道出血和癫痫持续状态.经严密监测与护理提高了抢救成功率,死亡率为25.4%.结论:对重型颅脑损伤的常见严重并发症只要监护措施得当是可以预防的,并可降低其死亡率和致残程度.
作者：缪建平；茹卫芳 刊期： 2003年第06期
为了促进意识障碍病人知觉、记忆、语言、智能等认知功能的恢复,对37例意识障碍病人(其中入院时GSC评分3分有15例)实施了认知训练.方法包括:昏迷期注意呼唤病人的名字,操作时同样做解释工作,通过言语、音乐和触摸给予5种感觉刺激,唤其早醒.苏醒期和恢复期,用带铃的彩球引发病人视觉、听觉的恢复,从教一个字到一句话,逐渐恢复语言的表达能力,通过实物、情景信息(让病人看其病前画的图画),引发其近期记忆的恢复.注意吞咽功能的恢复,提倡尽早从口进食以刺激病人的味觉.效果:1例14岁男性重度流行性乙型脑炎病人,住院1个月,半年后复学,现大学毕业,无任何后遗症.另1例7岁男性患儿,左颞叶开颅血肿清除术后(入院GSC评分3分)出院半年后复学.
作者：周淑新；赵锦颖；孙黎明；王红凤；李疆花；韩丽；佟俊萍；穆嵩；李素平 刊期： 2003年第06期
介绍了19例氯化氰急性中毒患者的抢救与护理,主要是尽早清除尚未吸收的毒物;保持呼吸道通畅,正确地给氧;特效解毒药的治疗与护理;密切观察病情变化,保护脏器功能,防止并发症;做好心理护理及出院指导等.
作者：董洪莲；林春；侯桂霞 刊期： 2003年第06期
目的:探讨颅内肿瘤术后并发伪膜性肠炎患者的护理经验.方法:针对5例伪膜性肠炎患者,强调保证及时准确用药,排便观察和便标本留取的重要性,防止呼吸、循环衰竭,有效控制体温,保护肛门黏膜以及必要的卫生知识宣传.结果:5例患者腹泻、腹痛、腹胀症状消失,痊愈出院.结论:伪膜性肠炎严重者可以导致死亡,有效的治疗、密切的观察、精心的护理是患者康复的重要保障.
作者：段杰；贾金秀 刊期： 2003年第06期
总结借助脑室镜行三脑室造瘘术治疗小儿脑积水的手术护理经验.我院应用脑室镜行三脑室造瘘术10例,按手术配合的要求,重点在术前访视,内窥镜灭菌及患儿手术区皮肤准备,术中密切观察灌注液温度的变化,提高手术配合质量等.10例患儿在精心配合和护理下均顺利通过手术,取得较好的近期疗效.高质量的手术配合是脑室镜手术成功的一个重要保证.
作者：徐维虹；张敏；鲍南 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
2001年1月,我院收治了1例患严重心功能不全并发双小腿大面积严重溃疡坏死的患者,经过强心、利尿、减轻心脏负荷、调节酸碱平衡,配合使用强氧化离子水冲洗、湿敷溃疡坏死处等方法,取得了短期内治愈大面积皮肤溃疡坏死的良好效果,现报告如下.
作者：李伟；朱秀梅 刊期： 2003年第06期
主动脉夹层动脉瘤是因主动脉内膜破损,高压血流冲入血管壁造成中膜撕裂而形成的一种危害性较大、自然预后极差的血管疾病.[1] 主要由高血压、损伤、某些先天性心血管疾患等引起.急性主动脉夹层动脉瘤死亡率2d内为48%,2周内为70%.[2] 临床上一直缺少安全有效的治疗方法.
作者：徐阳；赵丽 刊期： 2003年第06期
误吸窒息若救治不及时可引起死亡.据报道,误吸窒息致死者占每年总死亡率的1.3%[1],随着老年人口比例的增加,更多的体弱病残的老年人需家庭成员或家政服务人员照护.老年人误吸发生率较高,为提高陪护人员对误吸的认知,使其掌握一定的护理常识和护理技能,有效地预防误吸发生,调查了部分住院陪护人员对误吸的认知状况,以期有的放矢地实施对陪护人员的教育,更好地满足社区老人对优质长期照顾的需要.
作者：刘玉春；赵玉香；库红安；杨晓萍；崔伯艳；于淑芬 刊期： 2003年第06期
妊娠、分娩为孕产妇的正常生理活动,孕期及分娩后的情绪变化,在心理及内分泌方面所起的作用,近几年受到国内外的普遍关注.为探讨产后抑郁症的发生率及其影响因素,加强心理咨询和指导,本研究应用医院焦虑及抑郁情绪自评量表(HDA)[1]了解妊娠妇女的情绪变化,并以艾迪产后抑郁症量表(EPDS)[2]跟踪调查分娩前后的抑郁症发生情况,现报道如下.
作者：韩明清；王桂红；李淑玉 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
