目的:验证功能独立性评测(Functional Independence Measure,FIM)对颅脑损伤康复病人功能状态评测的有效性,同时探讨FIM对护理工作量的预测作用.方法:根据FIM制定的考察项目在病人入院后72h内和出院前1周进行打分,根据FIM的项目将护理工作分为6类,记录24h内各种护理工作的时间.结果:随着FIM对病人运动和认知功能评分的升高,病人-护士接触时间减少;给药、提供治疗、宣教所用的时间与FIM评分显著相关.结论:护理工作量和FIM评分之间的相关性表明了FIM的有效性,通过FIM评分可以预测护理工作需要量.
作者：顾倩；郑爱茗；龚孝淑；江基尧 刊期： 2003年第09期
静脉输液应用于临床已有近百年的历史.它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用.随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透,这一基础护理操作被赋予了新的内涵.目前,我国临床输液项目繁多,笔者通过多年的临床观察及参考相关文献,将静脉输液相关新技术的应用综述如下.
作者：董淑华；王建荣；潘庆联；程军 刊期： 2003年第09期
脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂.脊髓是感觉、运动、植物神经系统的传导通路,因此损伤的主要症状是由于传导通路的中断而引起的麻痹.
作者：张青莲 刊期： 2003年第09期
目的:探讨医院文化建设导入法人(或团体)个性(CI)的必要性.方法:介绍医院文化建设导入CI的主要内容:①医院理念设计;②医院行为设计;③医院的视觉设计以及实施的可行性.结果:提示要塑造有鲜明个性、特色的医院文化氛围,只有引进CI战略现代化的管理手段,才能完善医院整体形象,扩大医院的影响力,增强市场竞争力,从而提高社会效益和经济效益.结论:医院文化建设应尽快导入CI战略性管理手段.
作者：席淑华；周立；杨亚娟；刘哲军；潘碧波 刊期： 2003年第09期
目的:测算整体护理不同专科实际所需护士人数,为综合性医院不同专科护士人力配置提供依据.方法:将本市3家三级医院开展整体护理3年以上的4个不同专科共12个病区分成4个组,采用观察法测量各项直接护理、间接护理操作时间,然后采用工时测定法计算出不同及相同专科每病人每日所需护理时间.根据公式计算出不同专科所需护士人数,用SPSS统计软件分析处理.结果:不同专科病人每日所需护理时间明显不同,病床与护士之比差异显著,P<0.05.其中神经外科高1∶0.46,其他依次为普外科1∶0.42、骨科1∶0.40、心内科1∶0.39.而相同专科所需护士数无统计学意义,P>0.05,无显著差异.结论:整体护理不同专科病房所需护士数存在明显差异,而相同专科所需护士数无显著差异,所以应根据专科不同来配置护士人力.
作者：盛芝仁；黄静莉；张天华；张惠珠；徐继君；陈娅莉；胡建利；柳春波 刊期： 2003年第09期
随着社会的进步,人民生活水平的提高,病人不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要人文关怀.为此,通过营造人文气氛;开展礼仪服务;注重心理疏导;制备连心卡,建立回访制度等环节, 把高超的护理技术与人文关怀完美结合,推进整体护理深入发展,提高病人自我维护健康能力,达到真正满足病人整体需求,让病人受益的终目的.
作者：邓行爱；郑耀珍 刊期： 2003年第09期
目的:深化护理人事分配制度改革,促进护理质量的持续改进.方法:通过竞争上岗,双向选择,优化组合,在全院病区组建64个护理组,明确和理顺各级人员的责、权、利及质量管理责任;护理部增设护理质控员,加大对护理组护理质量的指导、监控.结果:调动了广大护士的工作积极性,使病人满意度达到99.3%以上.结论:建立护理部业务指导、质量监控体系,护士长领导下的护理组长负责制这一新型的护理组织管理模式,在护理队伍中引入竞争机制,有利于提高护士责任心、团队精神,加快护理人才培养,提高护理质量.
作者：陈君英；徐文英 刊期： 2003年第09期
清点手术中使用后的污染纱布是一项十分重要而又繁琐的工作.为了提高效率和准确性,我科自行设计了一种纱布清点袋(由苏州银月亮高分子制品有限公司生产),已用于5000余例手术,介绍如下.
作者：王方 刊期： 2003年第09期
目前,绝大部分手术室均使用中心负压吸引. 手术过程中如果病人出血较多,吸引瓶吸满积血后,若倾倒不及时,积血即被吸入中心吸引管道内,造成管道部分或完全堵塞,负压吸力减少,影响手术使用.由于管道嵌在墙壁内,积血块清除困难,近端的血迹用细钢丝可以通开,但远端因管道的走行有弯曲,无法清除,只能通过拆卸管道或换管来解决问题,既麻烦又影响工作.
作者：曲华；陈杰 刊期： 2003年第09期
常见表皮松解、剥脱性皮肤病如天疱疮、表皮松解性药疹、金黄色葡萄球菌性中毒性表皮松解症、脓疱病等,患者表皮松解、剥脱,大面积糜烂、渗出,体表大量渗液,极易发生感染.传统护理支架为木制支架,其作用仅为支起盖被,但保暖作用差,无光源、热源等设备,不能防止感染和交叉感染.
作者：乔莉；李金娜；朱云霞 刊期： 2003年第09期
肠造口术后造口旁疝的发生率一般为10%左右.[1]旁疝早期或症状轻微者,使用合适的腹带或造口带多可使症状缓解,并可防止其发展.[2]但是普通腹带易压迫造口引起肠管缺血坏死,同时因病人体形各异,佩带统一规格的腹带容易松脱,达不到预期目的.为解决这一矛盾,我们为2例造口旁疝病人量身制作了个体化的专用腹带,有效地减轻了病人腹部坠胀等不适感,介绍如下.
作者：黄漫容；叶新梅 刊期： 2003年第09期
鼻出血行鼻腔填塞后和鼻外伤、鼻部手术后的病人一般常规使用冰袋冷敷,以达到止血、止痛、消肿的目的.以往临床上多使用热水袋灌入冰水的方法或购买一次性冰袋,但因其体积大、质地硬、份量重和接触不完全,不仅遮挡病人的视线,而且影响呼吸,故病人不愿意接受.为解决上述问题,我们根据面部解剖特点自制了一种鼻部冷敷冰袋,临床应用100余例效果良好,介绍如下.
作者：姚月珍；杜惠芬；胡静霞 刊期： 2003年第09期
引起化疗渗漏的因素较多,后果严重.不仅对患者产生严重的损害,而且易产生医疗纠纷.据资料估计,化疗渗漏率为0.1%～6%,实际的发生率可能更高.[1] 预防静脉化疗渗漏已引起广泛重视.我们从2002年3月起,对987例患者静脉化疗过程运用系统化管理,取得满意效果,现报告如下.
作者：戴勤；刘丽华；尤国美 刊期： 2003年第09期
新型敷料是根据湿润伤口愈合的观念研制的一类敷料,主要包括透明膜类敷料、水胶体类敷料、水凝胶类敷料、藻酸盐类敷料和海绵类敷料等.湿润伤口愈合是科学家们经过三四十年研究与实践形成的理论,即:上皮细胞必须在湿润的环境下才能快速生长,伤口在湿润的情况下愈合速度加快.[1] 近一年来,我院门诊换药室应用新型敷料对11例下肢慢性溃疡病人进行护理,均取得满意效果.
作者：刘立；付景丽 刊期： 2003年第09期
急性氯化钡中毒在临床上少见,我院于1998年5月12日收治了112例因食用误掺氯化钡的面条而中毒的病人,经积极抢救和精心护理,除死亡5例外,余107例病人全部治愈出院,平均住院8.4d,出院时复查血钾、心电图全部正常,所有病例1年后随访未发现任何后遗症.现将我们的治疗及护理体会介绍如下.
作者：郭玉佩 刊期： 2003年第09期
2003年3至6月,我院共收治严重急性呼吸综合征(SARS)病人113例.我们在护理实践中,通过对病人临床治疗和护理过程的实施和观察,对部分病人病历和护理过程记录的回顾性调查,参考了<广东省收治非典型肺炎病人工作指引>、<协和医院SARS诊疗护理指南>,北京防治非典型肺炎联合工作小组制定的<关于非典型肺炎治疗工作的指导意见>以及各方面的资料,通过分析总结,确定了SARS病人的护理需求,并制定出SARS的护理要点,作为我院SARS病人临床护理常规.现报告如下,供大家参考和探讨.
作者：于丽莎 刊期： 2003年第09期
宫内外同时妊娠(HP)在正常情况下非常罕见,但随着促排卵药物和体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)在临床上的广泛应用,其发生率明显增加,约为1%～3%.[1]我们在IVF-ET中,尽管胚胎直接被放入宫腔内,但并不能完全避免异位妊娠(EP),尤其是HP这一并发症的发生.
作者：林雯青；李穗萍；骆春启；邓明芬；李俐琳；许洁恒 刊期： 2003年第09期
漏斗胸是小儿常见的先天性胸廓畸形,其畸性的外观不仅可导致患儿严重心理损伤,还可因凹陷的前壁压迫心脏而影响患儿的呼吸功能.[1,2]目前治疗漏斗胸有效的方法是手术.
作者：王爱丽；关桂英 刊期： 2003年第09期
我校自1986年恢复开办护理本科教育以来,随着对培养高素质护理人才认识的不断深入和护理专业教学改革的不断深化,对护理本科教育的培养目标也日益明确.当前,我校护理本科教育的培养目标已明确定位在:经过4年的本科教育,把学员造就成为具有护理教育、临床护理和管理能力的高级护理人才.[1]针对这一培养目标,结合心血管内科护理工作的特点以及临床带教中的经验,我们总结出以下几点认识,供大家探讨.
作者：于晓红；倪文；毛红娟 刊期： 2003年第09期
左肾静脉压迫综合征(left renal entrapment syndrome)又称左肾静脉胡桃夹征(nut cracker phenomeno),它是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角处受挤压而引起的临床现象,常表现为血尿或蛋白尿,腹痛和精索静脉曲张.[1]我院1997～2002年共收治11例胡桃夹征患者,其中4例行手术治疗,现将手术治疗的有关护理报告如下.
作者：封华 刊期： 2003年第09期
肠道微生态是由正常肠道菌群和与之相适应的肠道生态环境组成.由于重型肝炎患者代谢、解毒和排泄等功能障碍,引起肠道菌群失调、内毒素产生增加,从而导致肝功能的损害和肠道生态环境的失衡,以致恶性循环,影响疾病预后.我科自2000年1月至2002年8月收住慢性重型肝炎489例,在一般治疗的同时加强对微生态方面的调节,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：俞雪珍；邵丽芳；沈丽娜；吴仲文 刊期： 2003年第09期
目的:探讨适应社会需求和反映护理特性的人才培养模式.方法:本研究采用了内容分析法,比较分析了中国和韩国的护理本科教育理念、培养目标和教学活动的组织.结果:①中韩两国教育都强调人格教育,但在具体要求上有些差异,中国追求的是作为社会一员的人格教育,韩国则强调个人的人格成长与创新; ②中韩护理教育都反映了本国的教育理念,但在护理主概念的理解上有些差异; ③培养目标的制定上,中国强调精神运动方面,韩国则注重强调认知及情感方面; ④韩国的课程设置体现教育理念与培养目标以及教学活动的一贯性,而中国则缺乏一贯性.结论:建议护理课程改革时,首先要确认对护理主概念的认识和社会的需求,掌握课程设置的基本技巧,护理教育理念应贯穿培养目标和课程体系的全过程.
作者：李春玉；李明今；金鹤万；金灿；金河岩 刊期： 2003年第09期
肝脏被认为是由具有独立生存能力的2个部分组成,即左半肝及右半肝.左、右半肝各自具有独立完整的门静脉、肝动脉、肝静脉和胆道系统,这是实施劈离式肝移植的解剖基础.[1]劈离式肝移植是指将1个完整的同种异体供肝,按照解剖结构修整分离出2套各自独立的动脉、静脉及胆道系统,分别移植在2例患者体内.在供肝明显匮乏的情况下,劈离式肝移植可挽救更多终末期肝病患者的生命.我院于2002年7月成功实施了国内首例劈离式肝移植手术,[2]现将手术护理配合报告如下.
作者：钱蒨健；王维 刊期： 2003年第09期
摘除脱位的晶状体是一种比较复杂的手术,特别是晶状体全脱位,早期由于缺少有效的措施,只能任其在玻璃体腔中自行吸收.近年来,玻璃体切割术的开展已使软性脱位晶状体的摘除得以实现;[1,2]但对于全脱位的硬核晶状体,需用全氟化碳液体使之浮起,然后经角巩膜缘切口取出,该手术操作复杂,对患者损伤较大.
作者：沈凌；王莉萍；陈靖 刊期： 2003年第09期
目的:探讨围产期的心理咨询和形体训练对产后心身恢复的作用.方法:干预组(n=39)在接受常规医疗服务的同时进行产前电话心理咨询和产后心理咨询及形体训练;对照组(n=31)接受常规医疗服务.结果:干预组产后抑郁程度比对照组减轻得快.干预组产后腹围平均缩小程度明显优于对照组(t=2.55,P<0.05).干预组与对照组在产后4d和产后42d的白细胞计数差异有显著性意义(t=3.05,P<0.01;t=3.23,P<0.01).产后4d两组的血细胞压积差异也具有显著性意义(t=2.89,P<0.01).结论:围产期心理咨询和形体训练对产后心身恢复有积极作用.
作者：黄丽；李卢新；许水莲；章芬朵；高梅芳 刊期： 2003年第09期
目的:对食道-胃底静脉曲张破裂出血胃镜下硬化剂或套扎治疗紧急止血成功的患者,行经鼻管饲肠内营养支持,探索其科学合理的护理方法,为临床护理提供指导.方法:对27例患者治疗期间肠内营养管的置入、营养液的输入、相应的基础和专科护理等内容进行观察和总结.结果:全部病例营养治疗顺利,未发生护理并发症.结论:食道-胃底静脉曲张破裂出血患者,胃镜下紧急止血成功后即接受经鼻管饲肠内营养是安全、有效的营养方式.
作者：霍春花；崔春红 刊期： 2003年第09期
目的:研究心理治疗及护理对肠易激综合征(IBS)的治疗作用.方法:采用成组病例对照研究方法,选择来我院消化内科住院及门诊患者60例,符合IBS国际诊断标准(罗马标准),随机分为两组,其中试验组30例,对照组30例,进行心理因素的测评,即采用症状自评量表(SCL-90)评分,试验组用斯巴敏联合标准化的心理治疗与护理,包括IBS相关知识教育,渐进性肌肉松弛训练,疾病相关问题的解决等,对照组采用斯巴敏治疗,疗程均为12周.观察治疗前、后临床症状及SCL-90的变化.结果:试验组治疗总有效率83.3%,对照组为66.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05);心理治疗与护理后SCL-90总分及各因子分均下降,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05).结论:心理治疗与护理对IBS的康复有确切效果.
作者：朱爱芳；孟繁立；李延青 刊期： 2003年第09期
髋关节脱位是全髋关节置换(THA)术后常见的并发症之一.通过分析前组(1984年1月至2000年12月)36例、后组(2001年1月至2002年8月)3例THA术后发生脱位的原因,提出术前需加强心理护理,制定肌肉锻炼计划;术后严格实施正确的搬运方法和卧位,指导患者早期活动和正确上下床,教会患者扶拐行走、上下楼梯、入厕的方法,并告之髋关节脱位的临床表现和教授家庭护理的要点.本组病例前组髋关节脱位的发生率为4%,后组为1.8%.
作者：王慧玲；张晓萍；付艳；葛智纯 刊期： 2003年第09期
应用血管吻合进行游离组织瓣移植修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成上颌骨或下颌骨缺损的手术方法,扩大了手术适应证,为广泛切除肿瘤提供了可能性.通过对173例应用腓骨肌皮瓣移植修复颌面手术后颌骨缺损术的患者应用护理程序进行评估,根据评估结果分析患者存在的主要护理问题,依此制定详细的护理计划,实施周密的护理,有效地促进了患者的康复.
作者：郭宏梅；胡晓宏 刊期： 2003年第09期
目的:探讨肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的方法,大限度地减少合并症和功能活动障碍等不良后果.方法:对120例手术治疗的肱骨近端骨折的患者,术后分阶段指导肩关节活动锻炼.结果:根据Neer评分标准,对本组病例复查及随访,优良率达 90%.其中前屈上举、外展、外旋以及内旋活动范围的恢复达到健侧的 85%.结论:肱骨近端骨折术后早期进行功能锻炼明显有利于肩关节功能的恢复.
作者：王素珍；董婧；黄强 刊期： 2003年第09期
为了减少老年股骨颈骨折患者的肢体残疾和残障,预防并发症的发生,提高生活质量,通过翻阅病历、会谈等方式,对105例老年股骨颈骨折患者在出院时进行评估,制订出院后的护理计划,并于出院后6个月内进行家庭访视,给予分阶段的肢体功能锻炼指导和心理干预,进行预防并发症的健康教育和护理指导.本组6个月后均可弃拐行走,并发症发生率明显减少,相关知识和技能的掌握率均有增加,护理满意率有所提高.认为对出院后的老年股骨颈骨折患者开展家庭访视和康复指导,可以促进肢体康复,减少并发症的发生率,减轻负性情绪,从而提高患者的生活质量.
作者：陈梅；陈晓文 刊期： 2003年第09期
目的:分析子宫肌瘤栓塞术后腹痛的原因,对症进行治疗和护理.方法:采用数字式评估工具对60例患者术后疼痛强度和疼痛持续时间进行评估,为分析疼痛原因提供依据.结果:疼痛与子宫水肿、肌瘤部位、栓塞材料、手术时间、术后便秘有关.结论:尊重患者人格,相信患者主诉,根据其不同症状,使用科学方法可减轻疼痛.
作者：高莉莎；高海莲；窦彩绘；孟鑫 刊期： 2003年第09期
糖尿病削弱皮肤的防卫能力,血糖升高阻碍伤口愈合.[1]而剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,患者呈现大片鳞屑剥削,炎症显著.[2]加上糖皮质激素是剥脱性皮炎治疗的必要措施,[3]因而两病并存极易促使病情恶化,并发严重感染、酮症酸中毒而致死.我院于2001年12月收治2型糖尿病合并剥脱性皮炎1例,在疾病的发展转归中进行了针对性护理,效果满意.现将有关护理报告如下.
作者：金福碧；来素珍 刊期： 2003年第09期
人工肝脏支持技术是目前国内发展较为迅速的治疗肝衰竭的有效方法.我院于2001年11月应用分子吸附循环系统(MARS)联合血浆置换救治了1名慢性重型肝炎合并Ⅲ度肝性脑病的患者.通过40余天的精心治疗与护理,顺利渡过危险期,赴外院行肝移植手术,术后恢复良好.现将此患者的护理体会报告如下.
作者：郭会敏；陈东；朱彦涛 刊期： 2003年第09期
动脉血压是临床检查循环系统机能的重要指标,也是临床上常用的一项护理技术操作.动脉血压测量的位置常为上肢肘窝的肱动脉与下肢腘窝的腘动脉,实际工作中在遇有双上肢外伤或双上肢行透析治疗等无法通过双上肢肘窝进行肱动脉测量血压的病人时,护理人员常用足背动脉监测血压的波动情况.
作者：张洁 刊期： 2003年第09期
对北京SARS定点医院拟进入SARS病区工作的护理人员使用现场干预等方式进行预防性心理辅导,通过对未接受辅导和接受辅导两组护理人员的调查问卷初步处理后发现:在本次突发性公共卫生事件中,对处于较强心理应激状态的一线护理人员实施预防性心理辅导是正确的应对措施,不仅受到广泛欢迎,而且收到较为显著的效果,为今后应对突发事件提供了有益的经验.
作者：左月燃；金宁宁；唐泓源；张昕；马煊；于丽莎；于莹 刊期： 2003年第09期
随着循证医学在我国的兴起与开展,循证护理学也日益受到广大护理人员的关注.现代护理实践需要遵循和应用可靠的科学依据.<中华护理杂志>是护理领域核心期刊之一,所刊登的论文水平在我国护理杂志中具有代表性.为了解该杂志创刊以来临床试验性论文的刊载情况及论文科研设计现状,我们手检了1954～2000年共25卷224期<中华护理杂志>所刊登的临床护理研究的对照试验性文章,并对其中的随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)进行方法学评价.
作者：朱丹；黄文霞；李卉青；李蓉琼；刘莉 刊期： 2003年第09期
