目的探讨设立妇幼专科护理门诊的可行性.方法对491例门诊就诊对象进行护理门诊社会需求调查,应用EPIinfo 6.0软件包进行相关分析.结果 100%调查对象认为医院应该设立护理门诊以满足就医者的健康咨询.结论有病就医已不再是人们到医院的惟一目的.设立护理门诊可满足就诊者多元化的需求;护理学科的发展现状能够满足护理门诊的需求;护理门诊的设立将强化医疗门诊作用.
作者：钱小芳；陈起燕；张水治；池蓉 刊期： 2005年第02期
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤(TBI)和非外伤性颅脑损伤(如脑血管意外和颅脑肿瘤)[1].由于伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高,历来被视为人体创伤之险要者.颅脑损伤不仅严重影响患者的生命安全或给他们遗留生理、行为、认知和社会性的残缺[2],也往往给其家庭和亲属带来巨大持久的压力和痛苦,反过来也会影响患者的治疗、护理和康复,如此循环往复,给家庭和社会带来沉重的负担和极为不利的影响[3].本文从颅脑损伤对家庭产生的应激和影响、家庭应对方式、家庭需求、家庭干预4个方面的研究现状作如下综述.
作者：张姮；沈宁 刊期： 2005年第02期
多动秽语综合征是一种以运动性抽动伴发声抽动为特征的慢性神经精神障碍,立体定向苍白球切开术是治疗多动秽语综合征的新方法.报告了21例患者行立体定向苍白球切开术的护理.术前对患者进行心理评估,加强术前及术后心理护理,消除了患者的紧张、恐惧心理,增强了自信心,使患者能很好配合治疗;术后加强病情观察、并发症护理及康复指导.本组术前抽动症状严重,平均耶鲁综合抽动评分为81.03;术后症状明显减轻,抽动评分为52.97.术后7例出现嗜睡、尿失禁等一过性并发症,无严重手术并发症和护理并发症.
作者：张文杰；王惠娟；张晓华；李勇杰 刊期： 2005年第02期
目的探讨伊立替康治疗转移性大肠癌的护理方法.方法对24例大肠癌患者应用伊立替康化疗,化疗开始前给予心理护理,稳定患者情绪,使其能较好地配合治疗;化疗期间重点做好伊立替康毒性反应的护理,预防和减轻伊立替康毒性反应的发生.结果本组均能顺利完成化疗,无一例因伊立替康毒性反应影响化疗.结论恰当的护理可预防和减轻伊立替康毒性反应的发生,确保化疗计划的顺利进行,提高治疗效果.
作者：李健；黄勇；周永红 刊期： 2005年第02期
目的总结8例食管癌术后功能性胃排空障碍患者的护理经验.方法对8例患者加强心理护理,消除紧张情绪;严格禁食及胃肠减压,并辅以高渗盐水及糖皮质激素洗胃,以消除腹胀,减轻胃黏膜及吻合口水肿;加强静脉内及肠内营养支持,以纠正营养不良,保证水、电解质代谢平衡;密切观察预防并发症发生.结果 8例患者均于3～6周内康复,其中实施肠内营养供给的2例患者于3周内康复,早于静脉营养供给患者.结论消除患者紧张情绪,充分的营养供给,是患者康复的保证,肠内营养供给能促进患者的康复.
作者：管艳杰；史克华；张来霞；玄桂英；于永吉；马玉磊 刊期： 2005年第02期
报告了1例男性老年巨大甲状腺瘤合并肺部感染患者的围手术期呼吸道管理.主要包括术前鼓励主动咳嗽,睡眠前后、进食前后、雾化吸入前后的排痰护理,及时控制了肺部感染,为手术赢得了时间;术后特别重视吸痰技巧和气管切开排痰护理.患者术后康复顺利,转入康复科继续治疗.
作者：刘志敏；朱敦玉；王艳华；王宏杰 刊期： 2005年第02期
报告了对5例颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤患者,采用自体大隐静脉移植、颅内外血管架桥、建立颅内外高流量分流后,再行动脉瘤孤立或切除术的护理.认为术前应做好充分准备,加强护患沟通,做好心理护理和基础护理,稳定血压,严防动脉瘤破裂.术后严密观察意识、瞳孔及生命体征,严防颅内出血;注意有无偏瘫、失语等缺血性脑损害的表现,及早采取有效预防措施;加强抗凝治疗护理,防止吻合血管血栓形成;预防应激性溃疡的发生.本组治愈4例,死亡1例.未发生护理并发症.
作者：印红霞；史继新；杨惠清；叶静 刊期： 2005年第02期
目的了解护士对生活护理认识现状,正确评价护士认识上存在的问题,以便采取有效的对策,进一步推动生活护理的落实.方法自行设计问卷,采用便利抽样的方法,于2004年7～9月抽取北京市三家三级甲等医院外科病房护士153人,发放问卷153份,回收有效问卷151份,有效回收率为98.7%.原始数据录入计算机后,采用SPSS统计软件进行一般描述性统计、百分比构成及logistic回归分析.结果①护士对生活护理缺乏全面正确的认识;②71.2%的护士未建立为术后生活不能自理病人实施生活护理的态度.对护理工作的热爱程度(Q1)、认为生活护理是基础护理的内容(Q2)以及生活护理中需要运用专业知识和技能(Q3)为影响护士对生活护理态度的主要因素.其影响作用大小依次为Q3＞Q2＞Q1;③护士对生活护理中应承担的角色认知严重不足.结论加强教育、转变观念及态度,促进护士在生活护理中承担起执行者、协调者、教育者、管理者的角色是摆在护理管理者面前的一个亟待解决的重要课题.
作者：丁炎明 刊期： 2005年第02期
目的建立骨科阶段性病房护理工作模式,满足患者住院期间阶段性需求.方法建立阶段性病房组织管理系统,包括阶段性病房护理的组织管理、护理人员的合理开发使用及健康教育的量化管理.结果阶段性病房护理工作模式开展的两年中,患者的护理质量满意度、康复知识掌握程度比常规病房有了明显的提高.结论骨科阶段性病房护理工作模式是护理工作模式的创新.
作者：秦柳花；杨丽凤；海涌；高音；陈丽娟；李爽 刊期： 2005年第02期
总结了105例重症药疹病人的护理经验,即预防感染,做好皮损的护理和黏膜的护理,行之有效的营养支持疗法,进行并发症和药物副作用的观察及护理,加强心理护理,做好出院指导.105例病人经治疗和护理后103例好转出院,2例主动要求出院.
作者：颜红炜；张丽；苏兰若 刊期： 2005年第02期
总结了33例应用依地酸钙钠驱铅治疗铅中毒的观察与护理,体会到指导患者正确留取尿标本,密切观察病情变化,防止毒性反应是重要的护理内容.
作者：梁萍 刊期： 2005年第02期
我院外科门诊是一个具有多个外科专业组的综合性科室,月门诊量约达12000多人次.为了保障良好的就诊秩序,减少患者之间的矛盾,使排序透明化,我院引进了医院分诊管理电子排号呼叫系统,以缩短患者候诊时间,方便患者就医,提高我院的医疗服务水平.
作者：阎亚东；谷凤珍；杨淑琴 刊期： 2005年第02期
综合性成人医院或无儿科的专科医院在遇到儿科急诊时,医护人员也必须立即实施抢救.为保证非儿科医护人员在急诊时能安全有效地抢救患儿,应在抢救区域配备专用的器械与设备.我院为综合性医院,自1995年以来完备了儿童急救专用抢救车,使急诊科人员在任何情况下都能快速、有效地进行抢救,至今已为200余名高热惊厥、溺水、外伤或意外窒息的儿童实施了抢救.现将抢救车的配备与使用情况介绍如下.
作者：张悦怡；盛洁华 刊期： 2005年第02期
纤维结肠镜检是检查大肠疾病可靠的方法,但患者常有明显的腹痛腹胀等不适感,难以配合.耳穴贴压法具有双向调节作用,可使痉挛的肠管松弛,同时也能使松弛的肠管紧张起来[1],尤其适用于肠镜检查的动态过程,且操作简单,安全易行,无创伤,无毒副作用,患者容易接受.2003年1～12月,我科对100例纤维结肠镜检查患者应用耳穴贴压镇痛,取得良好效果,报告如下.
作者：张勇 刊期： 2005年第02期
呃逆是气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制的一种症状[1].自1997年以来,我们采用按压攒竹穴对脑中风后发生呃逆的82例患者进行治疗,其中,单独按压攒竹穴即能缓解者71例,复发后增加按揉内关、足三里穴而缓解者11例.总有效率100%.
作者：陈桂华；刘惠茹 刊期： 2005年第02期
急性肺水肿、心包积液、重症哮喘发作时,由于呼吸困难,病人被迫取端坐位[1].其方法是病人坐在床上,身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放软枕,使病人伏桌休息[2].原有的病床桌多适合进餐时使用,不能根据病人躯体长度和需求调节高度和角度,也无法与病床或地面牢固连接而存在安全隐患.针对以上缺陷,我科自行设计了一种可调式床上端坐位撑扶架,已获专利(专利号:ZL03254032.9).2003年4月至2004年4月在我院使用60例,效果理想,介绍如下.
作者：程焰宁；陈军华；宋琼；黄菊九；夏丹 刊期： 2005年第02期
肛肠疾病术前清洁灌肠操作过程繁琐,而且患者常因缺乏必要的心理准备或发生灌肠后不适,给临床护理操作带来一定困难[1].辉力灌肠剂活性成分为水合磷酸氢二钠和水合磷酸二氢钠,其作用是使结肠内渗透压增大,粪便含水量增加,压力升高而刺激排便反射,促进粪便排泄.2003年5月至2004年2月,我科应用辉力灌肠剂为85例肛肠疾病患者做术前肠道准备,效果良好,报告如下.
作者：钟紫凤；林建江 刊期： 2005年第02期
分析当前我国高等护理教育中本科生科研能力培养中存在的问题,并介绍了我院护理本科生科研能力的系统性培养模式,包括科研能力的基础培训、科研知识与方法的系统性学习、科研能力的实践性培训.该培养模式可早期培养学生的科研意识,使学生具备护理研究的基本能力.
作者：张美芬；尤黎明；刘可；张俊娥 刊期： 2005年第02期
在开设社区护理课程的基础上,通过论证,针对不同层次护生制定与之相适应的教学目标、计划、内容和教学方式,经近5年实践摸索出了适合护生不同学习需求的家庭健康护理教学方式,为护生将来在护理的新领域-家庭健康护理中发挥作用奠定了的基础.
作者：刘素珍；李继平；蒋晓莲 刊期： 2005年第02期
目的护生在护理操作前、操作时向病人和家属作解释的沟通技巧是提高病人知情知晓率的关键.方法用护理程序框架修改操作流程图及评分表,重点把解释的内容和步骤融入操作流程图.教改试行12个班级、326名护生.不记名调查参加教改的全部护生,随机无记名调查病人和家属各30名.结果调查显示326名护生达到预期目标,30名病人和30名家属表示希望得到这样的解释.结论护生在操作前、操作时、操作后应向病人和家属作好解释,让病人和家属较平静的接受护理操作.
作者：桑未心；林晓云 刊期： 2005年第02期
白血病是一种常见的恶性肿瘤,占癌症总发病率的5%[1].近年来,随着生物医学模式的转变,人们对健康提出了新的要求.美国食品及药品管理局(FDA)提出,对肿瘤的治疗必须从存活率的提高和生活质量的改善两方面来评价[2].白血病患者的生活质量无疑成为评价疾病疗效的标准或尺度之一.有研究发现生活质量受病情、病程及社会支持等因素影响[3-5].国内外曾有白血病患者生活质量和社会支持的单一研究报道[6,7],尚未见两者相关性研究.本研究通过对住院白血病患者的生活质量和社会支持状况及相关性进行调查,旨在使人们了解社会支持对住院白血病患者生活质量的影响,鼓励全社会来关爱白血病患者,合理利用社会支持,提高住院白血病患者的生活质量.
作者：黄萍；陈利群 刊期： 2005年第02期
腹部多器官联合移植由于涉及的器官多、手术复杂,故开展较少.我院于2003年9月为1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、早期原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病患者施行了国内首例同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植术[1],获得成功,现将手术配合体会报告如下.
作者：江娴；张军花；康卫平；苏青；胡婷 刊期： 2005年第02期
目的评价无创通气在心内直视术后撤机困难患儿中的应用疗效,采取有效的护理措施,预防可能出现的不良反应.方法对30例心内直视术后撤机困难患儿行无创通气治疗,观察治疗前后动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,并严密监测生命体征(心率、血压、呼吸),SpO2及临床征象(肺部哆音、呼吸困难情况),密切监测氧合状况,加强呼吸道管理,预防和处理漏气、胃胀气等不良反应等.结果通气治疗后,30例中27例临床症状明显改善,血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数与通气治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),避免了再次气管插管.另外3例由于原发病加重,应用无创通气1h、5.5 h、8 h后血气分析结果及临床症状未见明显改善,再次行气管插管.结论心内直视术后撤机困难患儿行无创通气治疗是一种有效的治疗手段,能迅速改善患儿临床症状和低氧血症,避免再次气管插管,积极采取有效的护理措施可以减少不良反应的发生,提高疗效.
作者：诸纪华；吕华；姚建爱；何莲 刊期： 2005年第02期
目的通过比较不同体位足底采血时新生儿的疼痛反应,探讨对新生儿进行必要刺激时,如何减少损害.方法将148例足月正常新生儿随机分为观察组(n=76)和对照组(n=73),对两组采用不同体位进行足底采血.采用美国国际圣路加医疗中心NICU新生儿疼痛的评估量表对新生儿疼痛进行评估.主要评价内容有:状态、哭吵、行为,心率、呼吸、血压、血氧饱和度(SaO2).结果采用仰卧位进行足底采血的新生儿所表现的状态比俯卧位更紧张,不满意表情程度深,大部分新生儿尖叫、关节僵硬,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);俯卧位采血的新生儿心率、呼吸的变化比仰卧位组小,SaO2下降程度小,两组比较差异有显著性意义,平均动脉压差值比较无统计学意义.结论俯卧位可以作为新生儿接受各种必要刺激时的合理体位.
作者：金调芬；李文洲；潘文钦 刊期： 2005年第02期
报告了1例人工授精后正常妊娠合并侵袭性葡萄胎患者的治疗及护理,通过产前对血HCG、胎盘功能、胎儿发育、自我病情等的监测和产后对病情的追踪观察、合并症及产后化疗的护理,了解转移灶的发展情况、产后的恢复情况.严密观察阴道出血量及24 h尿蛋白定量、血压的变化,严格称量产后化疗期间每日净体重等,并积极采取措施预防感染,进行必要的乳房护理,同时对患者进行心理疏导,使患者顺利于剖宫产术后即行化疗,效果满意,新生儿情况良好,母婴平安.
作者：葛琳；卢(丰刀女) 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
静脉注射康来特(薏苡仁油)对中晚期肿瘤患者具有一换定的抗恶病质和止痛作用.该药为水包油型白色乳状液体,浓度高,刺激性大,老年肿瘤患者在使用时常出现静脉炎.静脉炎不仅给患者造成痛苦,增加护理人员静脉穿刺的难度,而且严重影响患者的治疗及康复.为了减轻患者的痛苦,保证治疗的顺利实施,我科应用海带湿敷治疗康来特药物性静脉炎,取得了较好效果,报告如下.
作者：史祥平；王晓翠；俞玲；盛齐英；王睿；张美霞 刊期： 2005年第02期
临床工作中经常会发现许多带气管导管的危重患者经机械通气好转后,停机时查动脉血气分析示二氧化碳分压(PaCO2)正常,但如果带管时间稍长(＞30min),特别是老年、婴幼儿和有肺部原发病,如慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患者,准备拔管时复查血气分析发现PaCO2升高明显,甚至发生呼吸性酸中毒,造成拔管失败,需再次行呼吸机治疗.为探讨气管导管门齿外管长度对PaCO2的影响,预防呼吸性酸中毒的发生,我们观察了气管导管门齿外管长度对60例带气管导管行机械通气患者PaCO2的影响,现报告如下.
作者：贾平；何平；廖天芬 刊期： 2005年第02期
我们通过总结经验,摸索尝试,在计算机工程师的技术支持下设计开发了<口腔门诊信息管理系统>,逐步使门诊口腔护理管理工作实现了信息化,提高了护理工作效率.
作者：沈琳；王金婷；赵奇 刊期： 2005年第02期
气管插管术是将特制的导管经口或鼻插入气管,建立人工气道,进行人工通气的一种方法.许多急危重症都可能引起呼吸道阻塞,如不尽快开放气道,采取及时有效的抢救措施,就会危及患者生命.因此,作为先接待患者的急诊科护士,应迅速地对患者的呼吸道做出正确的评估,并能熟练、准确地配合麻醉医师行气管插管术.临床上大多数麻醉医师习惯用去枕仰卧位行气管插管术,2003年5月至2004年5月,我们对急诊科74例需行气管插管术的患者采用修正式喉镜头位行气管插管,认为采用该体位行气管插管成功率高(100%),插管时间短(30～180s),发生牙齿损伤的概率低,现报告如下.
作者：李冬梅；徐燕羚 刊期： 2005年第02期
美国罗马琳达大学护理学院是一所有近百年办学历史的老校,2003年3～5月我应邀前往学习工作.通过参加各类教学活动和观摩护理教学,我感受到我们与美国护理专业教学之间的不同和差距,特别是他们在临床护理教学中的一些做法让我感触颇深,于是写成文字想与同行们分享并期望能引起共鸣.
作者：李丽萍 刊期： 2005年第02期
调查了48例糖尿病视网膜病变(DR)患者未能早期接受眼科诊治的原因,发现主要原因为对DR不够了解,血糖控制不理想,内科医生未建议进行专科检查等.认为眼科医护人员应密切与糖尿病(DM)专科的联系,尽早对DM患者进行DR健康教育,并开展社区DR防治教育.
作者：苏丽金；林婉意；胡穗曦；刘荣娇 刊期： 2005年第02期
艾-唐综合征(Ehlers-Danlos syndrome)是一组遗传性结缔组织疾病,它们的共同特征是皮肤和关节的高伸展性、易挫伤,组织的易碎性及创伤愈合差.根据临床特征、遗传性、生物特性,本综合征分10型.威胁生命的并发症为自发性动脉撕裂、胃肠穿孔,尤其易发生于瘀斑型(Ⅳ型)[1].本文报道1例艾-唐综合征的患者,静脉穿刺采血后上肢肌间隙血肿的临床观察及护理经过.
作者：骆秋芳；李凌；袁文娟 刊期： 2005年第02期
创伤(Trauma)可导致伤者的身体严重受伤,甚至死亡.护士要懂得对伤者进行正确的评估并施行适当的抢救.以下具体介绍何谓创伤并描述高级创伤护理的10个重点.
作者：陈永强 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
