目的 调查全国24个省、直辖市的三级甲等医院住院病人对护理工作的评价,并为护理质量改进提供依据.方法 采用便利抽样的方法选取了全国24个省和直辖市的71家三级甲等医院,每家医院各抽取住院病人60名.采用根据我国台湾大学医院病人对护理服务满意度调查表修订的问卷进行调查.结果 71家医院平均满意率为93.69%,各维度平均得分高的维度是护理人员的态度和责任心,得分低的是基础护理维度.结论 住院病人对护理服务总体及各维度的评价较高.护理人员应提高基础护理质量,满足病人的基本生理需求,同时加强健康教育和沟通交流,满足其对知识的需求;护理管理者应将满意度测评结果充分利用于护理质量改进过程.
作者：郭燕红；焦静；郑旭娟；刘华平 刊期： 2008年第04期
离职是指在组织领取工资奖金且与组织有劳动关系的个人结束与组织的这种关系的一种行为[1].早的离职研究开始于20世纪50年代,大规模的研究则出现于80年代[2].离职对于护士个体来说是一个单独的行为,对于组织来说就成为一种群体行为.
作者：刘逸文；李继平；吴小玲 刊期： 2008年第04期
成年人探视重症监护室(ICU)内病危家属的重要性及其对病人和家属的益处已被许多文献证实[1-3].但也有充分的证据证实,在自愿的前提下,儿童探视成人监护室内危重病人也是一项可被支持的需求[4-7].
作者：屠乐微；叶志弘 刊期： 2008年第04期
血友病是一种遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病,分为血友病A(缺乏Ⅷ因子)和血友病B(缺乏Ⅸ因子),以创伤后或自发的关节、肌肉、软组织出血为主要特征[1].
作者：刘云；郭爱敏 刊期： 2008年第04期
暴力已经成为世界主要公共卫生健康问题,尤以卫生保健服务行业的发生率居高[1],已经严重威胁到护理工作者的健康和安全,严重影响了护理人员的工作积极性.据May等[2]报道,医院暴力常发生在急诊室、手术科室、精神病病房、候诊室等场所,本文主要对医院急诊室护士受暴力侵袭的原因及对策进行综述回顾及分析.
作者：张承翎；葛向煜 刊期： 2008年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive puhonary disease,COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,且气流受限逐渐加重.
作者：曹琳琳；郭爱敏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肝细胞癌半肝切除术术中、术后的液体治疗对术后发生胸腔积液的影响.方法 回顾性分析肝癌半肝切除术病例46例,比较术后早期有、无胸腔积液两组间术中、术后前3d液体治疗等变量12项,筛选出影响术后早期发生胸腔积液的一些变量.并进一步分析这些变量与术后发生胸腔积液的关系.结果 术后早期发生胸腔积液16例(34.78%).应用单因素分析比较两组间各项变量,发现有统计意义的变量为:术中入液量、术中入出量差、术后前3d每天的入液量、术后前3d内至少有1d的液体负平衡.进一步分析发现:术中入液量＞55mL/kg,术中入出量差＞50ml/kg,术后第1天入液量＞70ml/kg,术后第2天阿及第3天入液量＞60ml/kg的组术后胸腔积液发生率高;实现术后前3d内至少有1d的液体平衡≤-8ml/kg组患者术后胸腔积液发生率低.结论 在其他因素相对恒定的情况下,肝癌半肝切除术围手术期输液过多,是术后发生胸腔积液的危险因素;在维持血液动力学稳定的前提下,术后早期实现适量的液体负平衡,有利于降低术后胸腔积液的发生率.
作者：洪芳芳；莫新少；黎乐群；陈才 刊期： 2008年第04期
总结了12例肱骨近端骨折行肱骨头假体置换术患者的护理.术前密切观察患肢情况,将惠肢固定于适当的位置以防止脱位.术后分早、中、晚3个阶段指导患者进行功能康复锻炼.随访8个月,按照Neer评分标准,12例患者中优9例,良1例,可2例,总体优良率为83%.
作者：关文也；孔祥燕；张艳 刊期： 2008年第04期
总结10例经后路胸段脊膜瘤患者围手术期的护理经验.术前做好心理护理及术前准备,术后严密观察生命体征,做好体位、切口的护理,及早开展功能锻炼和出院指导,防止各种并发症.术后9例患者双下肢肌力较术前明显改善,1例患者双下肢肌力较术前无好转,经过针灸、高压氧等康复治疗,双下肢肌力基本恢复正常,10例患者均顺利出院,无并发症发生.
作者：黄娇妃 刊期： 2008年第04期
报道1例胰十二指肠切除并肠系膜上静脉换术的围手术期护理.术前加强心理护理,采取措施缓解皮肤瘙瘁;术后严密监测呼吸循环状况,密切观察抗凝治疗效果及出血情况,预防肠系膜上静脉血栓形成,观察有无吻合口瘘发生,加强感染的观察与护理.
作者：罗涛；赵丽萍；谭雪军；李春英 刊期： 2008年第04期
报告了1例右冠状动脉瘘惠者的术后护理要点.患者右冠状动脉漏入右室壁内肌间,无破口与右室腔相通,术前误诊为右房黏液瘤,术中证实为右冠状动脉瘘.术后密切观察心电图动态变化,加强心功能维护,做好呼吸系统及泌尿系统监测,观察胸腔引流液变化及有无血管栓塞,指导患者正确功能锻炼,做好心理护理.患者术后恢复顺利,无并发症发生,术后10d痊愈出院.
作者：张素兰；屈清荣；张玮；韩凯丽；王艳波 刊期： 2008年第04期
目的 探讨性健康教育对提高肾移植患者术后生活质量的意义.方法 采用单病人教育形式对87例肾移植术后患者及配偶进行了性生活和生育知识的健康教育.结果 肾移植患者均对康复期的性生活有了正确认识.第一次性生活平均在术后4个月,性生活次数平均4次/月,性生活满意者为86.2%.3例患者于术后2～5年内生育健康耍儿.结论 对肾移植惠者康复期进行性健康教育有利于患者身心健康,提高生活质量.
作者：陈锦；叶锦；李黔生；靳风烁；蒋小娟；祝清清 刊期： 2008年第04期
介绍10例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的围手术期护理经验.主要做好以下护理:术前心理支持,术后肺再灌注损伤和肺动脉高压的防治,术后抗凝治疗的观察和健康教育.9例患者术后恢复好,心功能改善,1例术后19d因再次发生肺动脉主干栓塞死亡.
作者：张清媛；朱晓艳；卢珊；邓艳芳；杜振宗；任华；宋剑非 刊期： 2008年第04期
手术核对是杜绝错误手术发生的必要前提.邵逸夫院参照医疗机构评审联合委员会国际部标准,建立并实施了由外科医疗、病房护理、手术护理和麻醉人员参与的多部门合作的手术核对制度,包括了术前患者资料和手术信息的核对、手术部位的标记和手术开始前暂停时间小组核对3项内容.该制度的实施可以预防错误手术的发生.确保手术患者的安全.
作者：陈肖敏；周敏燕；童彬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨临床路径应用于肾穿刺活检术患者的效果,规范该类患者手术前后的医疗护理.方法 随机将432例肾穿刺活检术患者分为试验组和对照组,每组216例.试验组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、术后并发症及不良反应发生率.结果 试验组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症及不良反应的发生丰均较对照组少(P＜0.05).结论 在肾穿刺活检术中实施临床路径管理,可缩短平均住院日,降低医疗成本,减少术后并发症及不良反应.
作者：聂晚年 刊期： 2008年第04期
随着介入诊疗技术的蓬勃开展,我院介入手术逐年递增,目前年手术量约3000例.为了更好地配合医疗,合理应用人力资源,让服务对象得到安全、满意的诊疗.我科特设计了介入病人病情警示卡,以交班形式告诫医护人员,关注病人的危险因素.现将病情警示卡的设计与应用介绍如下.
作者：孙晓霞 刊期： 2008年第04期
术后经T管瘘管胆道镜取石具有创伤小、恢复快、无需麻醉等特点,治疗效果良好.传统铺巾方法存在一些弊端,例如多数患者胆道残余结石数量多,范围广,操作时间较长,无菌区小,一层的洞巾很容易湿透,影响胆道镜的无菌操作,容易污染手术野,增加医源性胆道逆行感染的机会.我院于1999年9月至2007年6月对428例次术后胆道镜取石病例铺巾方法进行了改进,报道如下.
作者：林秀云；刘鄂长；苏连珠；蔡金艳 刊期： 2008年第04期
针对PBL教学方法的局限性,在本科生教育中创建以科研课题为中心的PBL学习模式.教学方法包括指导科研思路,小组讨论会及个别指导、时时电子联络、实施腹部手术病人健康需求调查、建立南方健康教育网站等.总结教学体会包括:激发学生学习兴趣、强调学习个性化;小组成员相互学习,强调学习互动;设计成果目标,强调言传身教;构建多样化平台,强调信息共享;考核形式多元化,强调综合能力培养.
作者：张立颖；李亚洁；谭剑；谭琳玲；金玥 刊期： 2008年第04期
目的 描述复治肺结核患者的生存质量状况及其影响因素,为临床开展有效的护理干预提供科学依据.方法 采用非实验性研究中的描述性研究方法,便利抽取住院的102例复治肺结核患者,调查患者的生存质量状况,并进一步分析一般人口学因素、疾病因素、心理健康、社会支持等因素对患者生存质量的影响.结果 复治肺结核患者生存质量低于初治患者.生存质量影响因素有婚姻状况、医疗付费方式、病程、排菌、咯血、结核中毒症状、心理健康、社会支持.结论 护理人员应配合医生加强合理的疾病治疗,改善患者的生理状况,同时应关注患者的心理健康状况和社会支持水平,从而提高复治肺结核患者的生存质量.
作者：王秀华；李峥；梁涛 刊期： 2008年第04期
2007年1～12月使用Da Vinic S全机器人系统实施不开胸心脏手术57例.对全机器人不开胸心脏手术的开展和配合进行分析探讨,指导护士更好的做好手术配合工作.
作者：李丽霞；赵悦；宋烽 刊期： 2008年第04期
总结12例急性妊娠脂肪肝患者的观察与护理.采取了以下护理措施:注重早期症状的观察,协助尽早诊断;加强胎心监护,及早终止妊娠;加强出血、肝肾综合征、胸腹水、脑水肿、感染及多脏器功能衰竭等并发症的观察和护理;做好心理护理和健康宣教.本组产妇死亡2例,痊愈10例;胎死宫内3例.
作者：汪雪玲；姜秀娟 刊期： 2008年第04期
总结2例体外受精-胚胎移植后宫内合并输卵管间质部妊娠患者的护理经验.认为在体外受精-胚胎移植前后做好知情同意和健康宣教,是患者按时检查、早期诊断宫内外同时妊娠的关键.通过在宫角部穿刺、注射甲氨喋呤前完成一系列术前准备,给患者和家属心理支持;术中做好物品、患者的管理和术中配合;术后严密观察病情,予安胎治疗和有效的出院指导,2例患者均获得了宫内妊娠的良好结局.
作者：邢兰凤；蓝海莲；陆秀娥；张缨 刊期： 2008年第04期
总结了1例聋哑患者内眼手术的沟通方法,改变了常规的铺单方法,应用沟通信息卡的交流方式,实施了恰当有效的护理,术前给患者以心理支持,经过精心护理保证了手术的顺利完成.
作者：赵哲玲；姚雯；杨翠芳 刊期： 2008年第04期
目的 观察坐、卧姿对骨科常测指标血压(BP)、脉搏(P)、血沉(ESR)、血常规(BRt)等4类9项监测值的影响.方法 组织100例志愿者经同体配对设计,对同体坐、卧两种姿态同一部位的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、P、ESR、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)等9项指标进行监测,用SPSS 13.0统计软件进行自身配对t检验和相关性分析,比较坐、卧两种体位9项监测值差异有无统计学意义和各指标间的相关性.结果 从卧姿到坐姿,SBP、DBP平均升高5.22%,P升高6.45%,BRt 54指标平均升高9.82%,而ESR却相反,下降18.41%,9项指标两种姿势比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 体位改变对BP、P、ESR、BRt等测量结果有显著影响,坐位时BP、P随血液浓度升高而增加,与RBC、HB、HCT等呈正相关,平均r=0.782,与ESR呈负相关,平均r=-0.701.护理人员在观察患者BP、P变化和进行血液采集时,需保持同一体位,以减少测量误差.
作者：吴伟仙；李素珍；梁军兵；吴晓宇 刊期： 2008年第04期
从概念、历史渊源、理念、实践等角度阐释了姑息照护和临终关怀的区别和联系,为医护人员深入理解姑息熙护的概念并进一步开展该领域的研究和实践提供理论参考.
作者：刘瑛；袁长蓉；徐燕 刊期： 2008年第04期
总结了7例行多导睡眠监测诊断睡眠呼吸暂停综合征监测失败的原因.主要有:入睡困难;胸、腹带过松造成数据误差;口鼻信号探头脱落致信号缺失;电脑数据丢失;波形显示紊乱或脱落;指间血氧饱和度连接脱落.认为监测前做好充分的准备,监测中加强巡视,保证各项监测导联准确连接,是避免监测失败的必要措施.
作者：向阳红；缪书卉；彭莉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨和改进宫腔吸引管的清洗方法.方法 按随机原则,将宫腔吸引管分为实验组(机器清洗)和对照组(超声清洗+手工冲洗),实验组中根据宫腔吸引管的放置方法分为A、B、C 3个组,A组倾斜15°,B组倾斜7.5°,C组水平放置,并对清洗效果进行了比较.结果 官腔吸引管经适当的预处理后,在自动喷淋清洗消毒器内倾斜的清洗效果优于超声清洗+手工清洗,倾斜15°效果优于倾斜7.5°.结论 对宫腔吸引管进行及时的预洗和手工清洗后,再在自动喷淋清洗消毒器内倾斜适当的角度清洗,可以达到良好的清洗效果.
作者：华九月；郑润香；王彩娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨程式训练对社区精神分裂症患者社会功能康复的作用.方法 将社区精神分裂症患者随机分成训练组和对照组各50例,在药物治疗的同时,对训练组患者进行程式训练,对照组患者予以传统的精神康复干预(每周随访,指导服药,不参加训练),对两组患者随访1年,用简明精神病量表(BPRS量表)评价患者病情的严重程度,用SDSS量表评价患者的社会功能缺陷情况,并比较两组患者出院后的服药依从性,复发情况及(再)就业情况.结果 出院6个月、12个月训练组惠者BPRS评分明显低于对照组,服药依从性训练组明显好于对照组,训练组的病情复发率和再住院率低于对照组,训练组的再就业率高于对照组;1年后两组问SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较,差异有显著性意义.结论 程式训练对社区精神分裂症患者维持疗效,减少复发,有效延缓社会功能缺陷,尽早重返社会有良好的促进作用.
作者：许玉芳；蒋菊芳；吴晓梅；张紫娟；唐红；方春霞；郑尧娟；郭琳萍 刊期： 2008年第04期
ICU护理工作的量性评估是人力资源管理和成本核算的基础,直接关系到整个监护室工作的顺利高效运转[1].
作者：潘夏蓁；姚海欣；林碎钗；郑明华；林曦 刊期： 2008年第04期
总结了对23例老年喉癌患者术后的气道护理.老年喉癌患者手术后,需观察患者下呼吸道内是否有痰液的潴留,适时正确地深部吸痰,按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽,鼓励咳嗽排痰,减少不必要的气道刺激,预防和减少气道并发症的发生,保证气道通畅.
作者：曲荣坤；韩杰 刊期： 2008年第04期
目的 总结上海市急诊适任护士培训模式的应用效果,探讨改进培训的方法.方法 建立急诊适任护士培训模式,包括:①建立培训管理组织;②建立健全培训管理制度;③建立规范化培训程序;④建立培训效果评价体系;⑤完善培训的管理方法,分析影响培训的因素,提出改进方法.结果 开展急诊适任护士培训工作1年多来,完成了3批共300余人次的培训工作,培训覆盖了上海市各级医院从事急诊、急救工作的护理人员.通过培训有力地提升了专业技术能力和急救知识水平,同时针对培训中需改进的方面提出了建议.结论 上海市急诊适任护士培训模式符合我国实际,为提高上海市各级医院急诊护士的业务素质提供了一条新路.
作者：席淑华；赵建华；叶文琴；何丽娟 刊期： 2008年第04期
随着现代医学的快速发展,诊疗手段不断提高.由于侵入性操作、器官移植、化疗以及糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素的广泛应用,加之老年人及慢性疾病患者的增加等因素,使得医院感染问题日益突出,并呈现增多趋势.
作者：庄英杰；李可萍；杨静；文翠容；马洪滨 刊期： 2008年第04期
