人口结构老龄化和家庭结构空巢化是我国社会经济发展中带有全局性、战略性的问题[1].由于社会、经济、文化、观念等多种现代化因素的共同作用,家庭结构的核心化和空巢化转向是一种必然趋势,空巢家庭将会成为未来老年家庭重要的类型[2].国内学者从社会问题和人口学的角度对空巢化问题进行了关注[3],但尚缺乏针对老年群体心理健康的全面调查研究[4].城市空巢老人是一个特殊的老年群体,缺少精神慰藉,容易引发一些心理问题[3].因此,研究城市空巢老人的心理健康状况在当前有重要的现实意义及前瞻性意义[3],同时能为推进我国老年护理事业的发展提供科学的依据.
作者：邓俊；杨晶；孙晶晶；程海丹；田君叶；刘均娥 刊期： 2008年第05期
随着21世纪心血管疾病发病率的增加,人们对这类疾病的认识已不单单满足于治疗,而是要求提高全面的健康水平和生活质量,从而以运动为核心的心脏康复逐渐成为心脏病患者较为理想的治疗手段之一[1].心脏康复可以提高冠心病患者的运动能力,促进其社会心理的健康,提高生活质量,降低冠心病患者的再入院率,从而降低住院费用等[2-3],但是只有25%～50%的冠心病患者参加心脏康复方案,而且能够完成心脏康复方案的更少[4-5].心脏康复的依从性问题是国外学者研究的热点,而国内类似的研究还比较少.本文回顾了近十年国内外相关研究,对冠心病患者心脏康复依从性现状及其影响因素,以及提高冠心病患者心脏康复依从性的干预措施进行综述,以期为国内开展心脏康复的依从性研究提供依据.
作者：李森；姜亚芳 刊期： 2008年第05期
随着医学的进步,护理作为一门学科日臻完善,护士的角色功能也在不断地扩展,为病人做出正确、有效的临床决策已成为护士在临床实践中必须具备的重要技能之一[1].临床护士不仅为病人提供24h护理、满足病人的身心需要,而且通常是第一个发现其病情变化的专业人员,因而护士对病情的评估和分析将决定下一步的医疗和护理措施,这些都要求护士成为有效的临床决策者[2].
作者：王跃；李子芬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨引流管不同固定方法对临床护理效果的影响.方法 选择外科手术后需放置各种引流管的病人226例,随机分为两组.实验组118例采取将引流袋(引流瓶)用系带或挂钩固定于床沿下,不用别针同时把引流袋(引流瓶)上的连接管固定于床单上,对照组108例按常规把引流袋(引流瓶)用系带或挂钩固定于床沿下,同时用别针将引流袋(引流瓶)上的连接管固定于床单上.比较两组引流管固定效果及对病人舒适影响度.结果 实验组引流管脱出发生与对照组比较无显著差异(P>0.05),实验组引流管折叠发生明显少于对照组(P<0.05),两组对引流管固定舒适影响度比较具显著差异(P<0.01).结论 引流连接管不用别针固定于床单上,不会增加引流管脱出的危险.发生折叠的危险性比常规操作法低,对病人的舒适度影响小.
作者：丁彩儿 刊期： 2008年第05期
总结了6例糖皮质激素诱发的骨质疏松性骨折青年患者的护理要点.在应用抗骨质疏松药物和治疗骨折的同时,着重做好心理护理和疼痛护理.预防坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓,指导饮食,加强健康教育,指导患者正确使用药物、持续进行功能锻炼,出院后定期监测骨密度,注意预防骨折的诱发因素.所有骨折患者均痊愈出院,随访6个月至1年,无一例再次发生骨折.
作者：金小鹿；徐晓静；朱月英 刊期： 2008年第05期
总结45例心脏手术后患者应用体外膜肺的监护体会.认为术后重视心理护理,给予患者及家属情感支持;密切监测血流动力学变化;观察记录体外膜肺机器运转情况;正确设定呼吸机参数,避免气压伤及氧中毒;观察置管侧肢体的血运情况;控制感染、体温监测、皮肤护理等是患者康复的重要条件.本组自动出院5例,死亡1例,39例顺利撤除体外膜肺转出ICU.
作者：杜桂芳；秦彦荣；刘淑媛 刊期： 2008年第05期
目的 总结日本某医院预防围手术期静脉血栓症发生的护理方法,为国内同仁提供借鉴.方法 采用日本静脉血栓栓塞症危险评分表,对86例围手术期患者进行危险程度判断,根据危险程度的不同,采用穿弹力袜、空气间歇按摩器、使用抗血栓药物等不同的预防措施,术后随访1个月.结果 86例患者中,低危8例,中危42例,高危36例,采取不同的预防措施后,无静脉血栓症发生.结论 86例围手术期患者都具有发生静脉血栓症的危险;针对不同低、中、高不同危险层次的患者采取个体化的预防措施,能有效预防围手术期静脉血栓症的发生.
作者：罗勤；铃木 かおり 刊期： 2008年第05期
报告了1例小儿亲体肝移植术后,由于体位改变导致移植肝压迫下腔静脉致低血压的护理体会.认为在小儿亲体肝移植的监护中,术后24h内应禁止翻身和剧烈震动,防止大幅度的体位改变,同时尽量避免右侧卧位,以防止肝脏移位及扭转.护理人员应将患儿的活动及体位变化情况列为一项重要监护内容.
作者：尹利华；韦中余；王颖；杨玉凤；尹和华 刊期： 2008年第05期
总结12例先天性肛门闭锁患儿行直肠阴道瘘修补、肛门成形术围手术期的护理.对手术患儿术前做好充分的准备,术后做好肛门创面护理,定期扩肛,加强肛门排便功能锻炼,及时予以健康教育及出院指导,嘱咐家长带患儿定期复查.11例(92%)手术获得成功.术后排便顺利,无黏膜外翻、瘘管复发及大便失禁.严格掌握手术适应证,加强术前饮食护理、肠道准备、术后肛门护理、定期扩肛和随访指导是手术成功的关键.
作者：陈文霞；张志云；郑新 刊期： 2008年第05期
目的 了解广东省医院麻醉科护士的配备、培训、学历及职称等情况,为卫生管理部门规范和加强医院麻醉科建设提供依据.方法 采用调查表以分层随机抽样方式对117所医院进行了调查分析.结果 麻醉科机构设置欠合理;护士人手短缺明显;护士队伍比较年轻,专业可持续发展力量不足;护士的培训工作有待加强,院内培训是提高护士专业素质的重要途径.结论 广东省医院麻醉科护理人员的数量和素质均不能完全适应麻醉学科的发展和临床实践的需求.
作者：陈秀琴；张伟英；李景田；周丽珍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨护理干预对功能性便秘(functional constipation,FC)患者临床症状及生活质量的影响.方法 应用临床症状积分量表评估46例FC患者的临床症状,汉化版简明健康调查量表(SF-36)评估患者的生活质量,并给予健康教育、心理指导、生物反馈训练等护理干预,比较干预前后的评分.结果 FC患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,除生理功能和躯体疼痛外,其余6个维度均有显著性差异(P<0.05),在精神健康、社会功能、总体健康3个维度尤为显著(P<0.01).护理干预后,FC患者临床症状明显改善(总有效率为78.3%);生活质量显著提高(P<0.05),只有总体健康与中国常模相比有显著性差异.结论 护理干预不仅能改善患者的临床症状,还可提高患者的生活质量.
作者：朱芬芬；林征；林琳；张红杰；王美峰 刊期： 2008年第05期
目的 化疗前评估肿瘤患者药物外渗相关因素,从中找出药物渗出及非渗出分界值,根据评估结果进行预见性护理,以减少或避免化疗药物渗漏的发生.方法 设计化疗药物外渗相关危险因素评估表,采用便利抽样法选取1800例肿瘤化疗患者,在每次化疗前认真进行评估计分.化疗实施后进行全程跟踪观察,直至该化疗周期结束.结果 7项评估因素中,家庭支持、外周血管情况、患者依从性及给药途径在渗出与非渗出患者之间差异显著(P<0.001),但药物性质、用药方法与化疗周期与是否出现外渗无明显相关(P>0.01).渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≥17分者为发生外渗的高危人群.结论 本评估表比较直观、简便,阳性预报率符合临床实际情况,可作为临床肿瘤化疗护理工作中确定发生药物外渗的依据之一.
作者：顾慧；於小燕 刊期： 2008年第05期
目的 对26例无痰或少痰的哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用痰诱导技术留取痰液,同时观察诱导的安全性.方法 所有患者均在固定时间内吸入浓度渐增的高渗盐水(3%、4%、5%),刺激咳嗽并留取痰液,在诱导前后做心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、一秒大呼气量(FEV1)的监测.结果 除1例因不能耐受中途退出外,其余25例患者成功获取痰液,诱导前后HR、RR、SaO2、FEV1无显著变化(P>0.05).结论 对无痰或少痰的哮喘及COPD患者,痰诱导技术是一种安全有效的留取痰液的方法.
作者：朱聪；陈春棉；王爱霞 刊期： 2008年第05期
总结了6例心脏再同步化治疗(CRT)患者围手术期的护理经验.通过对6例患者的护理实践,认为CRT的护理要点为:充分的术前准备,改善患者心功能,以便更好地耐受手术;术后严密心电监护,及时观察和处理并发症,指导患者坚持进行规范化抗心衰药物治疗,定期随访,优化起搏参数.本组6例均安全渡过围手术期,随访3～12个月,心衰症状均明显改善,生活质量提高,QRS时限明显缩短,左心室内径有不同程度的缩小,左室射血分数明显增加.
作者：孙国珍；王琴；杨赛君；田金萍 刊期： 2008年第05期
婴幼儿年龄小,无自我保护意识,术后时常发生用手抓伤1:3的现象,造成术后伤口感染,影响手术效果.我院整形科2005-2007年共收治先天性唇裂、先天性腭裂患JD86例,头面部外伤153例,头面部烫伤32例,其中5个月至3岁的婴幼儿占90%以上,为解决患儿术后用手抓伤口问题,我们设计了一种婴幼儿头面部术后双上肢约束衣,两年来应用于223例头面部术后婴幼儿,效果满意.现将制作及使用方法介绍如下.
作者：程琳；杜亚兰；周静 刊期： 2008年第05期
氧气雾化吸入疗法用药量小,见效快,是一种临床常用的治疗方法.我院采用的是QW15型气动雾化吸入器.在护理工作中,发现该型气动雾化吸入器雾化瓶体积小、重量轻,放置时容易翻倒,造成药液倒出或污染口含器、面罩等.因此我科自行设计制作了气动雾化吸入器放置装置,2006年6月至2007年6月临床应用5468例次,效果较好,现介绍如下.
作者：蓝玉清；肖联英；谢启蔚；陈兰英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨危重病人亲属的需求及其影响因素.方法 采用危重病人亲属需求量表,对120例危重病人亲属进行调查.结果 危重病人亲属认为重要的是保证病人安全的需求,其次是接近病人、获得信息、支持的需求和舒适的需求.病人亲属的人口学特征影响其某些需求,而病人的急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与亲属的需求无相关性.手术病人与非手术病人亲属有5项需求存在显著性差异.结论 护理人员应准确评估病人亲属需求的重要性,注意影响需求的因素,以便为亲属提供有效的帮助,维持家庭结构的健康和功能.
作者：王颖敏；尤黎明；罗志民 刊期： 2008年第05期
目的 分析社区空巢老人社会支持和生活质量的关系,探讨提高空巢老人生活质量的有效途径.方法 采用健康测量量表(SF-36)和社会支持评定量表(SRSS),调查温州市社区314名空巢老人社会支持情况和生活质量情况,并与非空巢组进行比较,分析空巢老人社会支持与其生活质量的相关性.结果 空巢老人社会支持与非空巢组比较差异有统计学意义(P<0.01);空巢组与非空巢组生活质量的生理机能、躯体疼痛比较,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);空巢老人社会支持与生活质量的生理机能、生理职能、社会功能、情感职能呈显著正相关,与躯体疼痛、总体健康呈显著负相关(P<0.01).结论 社会支持与空巢老人的生活质量密切相关,社区护理人员应重视社会支持系统对提高空巢老人生活质量的作用,拓宽空巢老人现有的社会支持渠道,提高生活质量.
作者：余昌妹；吴永琴；杨晔琴；姜丽萍；祝雪花；李萍 刊期： 2008年第05期
总结5例同种异体颈椎间盘移植手术的护理配合方法.对手术前访视、异体椎间盘的制备、手术体位的摆放、手术护士的术中配合等提出了相应的护理方案.
作者：谢倩；张萌 刊期： 2008年第05期
总结了1例肺透明膜病合并急性肾功能衰竭早产儿行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的护理经验.重点是血管通路的建立,血容量的稳定,抗凝剂的应用,血流量、超滤量、置换液量的设定.患儿在CVVH治疗过程中未发生凝血、出血、血滤器破膜等并发症.生命体征稳定.
作者：李佛兰；陈湛华；杨方；孟宇；尹良红；翟翠球 刊期： 2008年第05期
总结1例重烧伤合并葡萄球菌性猩红热患儿的护理.采取以下护理措施:切实有效的心理护理,严格的床单位环境管理及保护性措施,重视皮疹创面、烧伤创面的护理和正确给药,做好静脉保护和穿刺后护理,患儿痊愈出院.
作者：章赛春；沈文英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨围术期妇科肿瘤患者饮食方法改良对术后恢复的影响,提高妇科肿瘤患者围术期生活质量,减少手术并发症.方法 将90例妇科肿瘤手术患者按不同饮食方法分为3组:安素组、半流食组、常规组.安素组于术前4h进食配方流食125ml(内含安素20g),麻醉清醒后若无恶心、呕吐等不良反应即给予分次饮温开水250ml,若无异常每3h给安素配方流食250ml(含安素40g),改进半流食、软食期间每4h加服安素配方流食250ml共7d.半流食组术前按常规禁食,术后麻醉清醒后给予分次饮温开水250ml,若无恶心、呕吐等不良反应即给予半流食;常规组术前按常规禁食,术后按传统方法给予渐进式饮食.分别观察3组患者术后恶心、呕吐发生率,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间;检测术后第1日空腹尿酮体、血糖;术后第2日、第7日血前白蛋白和视黄醇结合蛋白值;比较术前1日、术后第7日空腹体重差,以及伤口愈合情况和肠梗阻情况.结果 安素组和半流食组恶心发生率、术后第1日血糖、术后第2日及第7日血前白蛋白与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);3组术后肠功能恢复时间及尿酮体比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 对无胃肠干预的妇科肿瘤手术患者,缩短术前禁食时间及术后早进食是安全可行的;围术期营养支持可改善妇科肿瘤患者的营养指标.
作者：王桂娣；冯素文；陈莉萍；王东芳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨Kegel盆底肌功能训练法对于预防产后尿失禁的效果.方法 将162例足月初产头住分娩的产妇,随机分为观察组(90例)和对照组(72例).观察组进行10周以上的Kegel盆底肌功能训练,对照组进行一般的产后健康教育.两组均于产后6个月随访,评价Kegel训练的效果.结果 观察组有76例产妇(84.4%)可坚持进行盆底肌功能训练,其尿失禁发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论 产后Kegel盆底肌功能训练方法简单,产妇的依从性好,可以有效预防并治疗产后尿失禁.
作者：杨俊玲；谢丽；张培莲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨长链脂肪乳佳开始输注时间.方法 以重症监护室109例禁食病人为试验对象,均榆注华瑞制药厂生产的20%长链脂肪乳250ml,输注速度为0.20g/min,采用单瓶榆注,时间4h.于第1次榆注结束后6h采血,检验血清浊度、甘油三酯、总胆红素,并与输注前相应指标进行比较.结果 14:00～19:00输注脂肪乳后,血清混浊程度、甘油三酯、总胆红素变化明显低于一天中的其他时间(P<0.01).结论 一天中14:00～19:00输注长链脂肪乳不会影响危重病人其他治疗,如抗生素、血液制品输注,不会影响血液检验结果,是合适的开始输注时间.
作者：赵承芳；任巧花；贾元青；张江鱼；汪慕华 刊期： 2008年第05期
合理安排科室的护理工作是护士长的一项重要职责.为了体现护理管理工作中的人性化,我让护士们在排班之前给我留便笺,提出她们的要求.一年多来,共收到了76张便笺,透过这些便笺,可以看到护士在工作之外的精神风貌,可以了解她们的多样心情,更可以看到她们热爱集体的拳拳之心.
作者：叶晓燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨一体化急救模式下的护理管理在群体伤救治中的作用.方法 对14起突发群体创伤的救护采用与急救一体化模式相适应的护理管理措施,包括调整急救创伤中心的布局与设施,完善应急预案,规范抢救程序,抢救人员定位、定责,注重抢救的时效性,优化人力资源,加强护士业务培训等.结果 院前急救反应时间、检伤分类时间、按区分流时间明显缩短,急诊救治满意度、严重创伤患者救治成功率明显提高.结论 利用医院内急救一体化模式的优势,不断完善急救护理管理,提供准确、及时、有效的现代急救护理,保障了绿色通道的畅通,促进了突发群体伤患者的救治.
作者：陈巧玲；卢爱金；卢平丽 刊期： 2008年第05期
报告了1例曾误诊为慢性咽喉炎、口腔溃疡病程长达7年的口腔结核患者的护理体会.通过指导用药和严密观察药物不良反应,给予局部和全身抗结核药物治疗、周密细致的心理护理、严格的口腔护理、合理的饮食与充足的营养、配合健康教育,患者病情得到控制,并治愈.经随访2年未复发.
作者：柳淑杰；丁亚萍；张秀侠；李莉莉 刊期： 2008年第05期
目的 提高手术室护士安置手术体位的技能,减少手术体位相关并发症的发生.方法 进行标准手体位的规范化培训,制定考核标准并根据职称、级别定期进行考核.结果 提高了手术室护士安置手术体位的技能,未发生因体位安置不当而造成的病人损伤.结论 标准手术体位的规范化培训能提高手术室体位护理的工作质量,提高病人的舒适度并避免意外损伤,利于手术部位的暴露,方便手术医生操作.
作者：李柳英；张石红；别逢贵 刊期： 2008年第05期
<护士条例>于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过,由温家宝总理签署第517号国务院令公布,自2008年5月12日起施行.<护士条例>的颁布实施,旨在维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人民群众的健康.
作者：郭燕红 刊期： 2008年第05期
对1997年3月至2006年12月接受人工耳蜗植入的262例患者术后并发症情况进行回顾性分析.1例患者并发了脑脊液耳漏合并脑膜炎;2例患者发生面神经麻痹;29例出现眩晕、耳鸣等轻度手术并发症;与人工耳蜗装置相关的并发症有11例.经过有效治疗和护理干预,患者均预后良好.
作者：侯军华；宁菲；赵素萍；戴朴 刊期： 2008年第05期
对医院机械清洗、热力消毒的新进展进行了综述,内容涉及国内外相关应用、热力消毒的参数控制和湿热方法杀死或灭活微生物的关系,也简要介绍了EN/ISO15883标准推荐的Ao概念的应用,以及清洗消毒效果质量控制.机械清洗、热力消毒是污染的医用耐热器械和物品的首选再处理方法.
作者：宋慧 刊期： 2008年第05期
目的 了解手术前癌症患者健康知识的需求及程度、获取健康知识的来源,并与护士对以上问题的认识相对比,通过分析两者问的异同性,指导临床护士进行健康教育.方法 抽取山西省肿瘤医院362例患者及其责任护士81名,进行一般情况调查与健康知识需求调查,并进行统计学分析.结果 ①护士对患者健康知识需求程度的认识得分低于患者的实际得分,两者间有统计学差异.②从患者实际获得的健康知识的来源看,医生居于首位.结论 ①护士对患者健康知识的需求程度存在认知不足.②在对患者的健康知识宣传方面,护士发挥的作用明显不足.
作者：李红梅；王全义；杨黑女；李秋萍 刊期： 2008年第05期
介绍了中山大学2年制护理学硕士研究生的培养过程与特色,主要体会包括缩短培养周期,同时保持培养质量;导师负责制和指导小组集体培养相结合的培养方式;加强个性化的培养过程.对我国护理学研究生培养提出几点建议:明确护理学的学科定位;提高本科教学质量,为护理学专业提供合格人才和研究生教育合格生源;重视研究生培养质量;加强对毕业生的就业指导;重视临床专科护理人才的培养.
作者：尤黎明；颜君；徐俊梅；罗志民；张美芬；林细吟 刊期： 2008年第05期
目的 设计适合乳腺癌患者的渐进式康复护理方案,并评价渐进式康复护理改善乳腺癌患者生命质量的效果.方法 干预组和对照组各取样本46例.干预组在常规护理的同时给予6个月的渐进式康复护理,对照组接受乳腺癌术后常规护理.分别在术后10d,以及术后1、3、6个月进行健康相关生命质量的评价.结果 干预后10d、1个月和3个月,干预组与对照组健康相关生命质量总分差异有统计学意义(P<0.01);干预后干预组健康相关生命质量总分的下降趋势明显快于对照组(P<0.01),提示干预组健康相关生命质量优于对照组.结论 渐进式康复护理是提高健康相关生命质量的有效方法.
作者：张晓菊；胡雁；黄嘉玲；陆箴琦 刊期： 2008年第05期
目的 本研究旨在观察急性心肌梗死患者进行院外自助式心脏康复的效果.方法 便利选取136例首次发作的急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组各68例.实验组在研究者督导下进行以运动锻炼、饮食控制、心理调适为主要内容的院外自助式心脏康复;对照组只接受常规指导.分别在患者出院后3周、6周、12周时评价其康复效果.结果 实验组患者较对照组而言,焦虑、抑郁和心理健康状况得到明显改善;某些不良生活方式,如吸烟和缺乏运动得到改善;胸部不适得到缓解;门诊就诊率和再入院率明显降低;但两组自尊状况和生活质量没有显著的差异.结论 院外自助式心脏康复对于心肌梗死患者的心脏康复能够起到积极的作用.
作者：高丽；李峥；David Arthur；David Thompson 刊期： 2008年第05期
