芜湖市医改经历了自主搞改革和在政策指导下探索医改两个阶段.第一阶段,2007年,我们以医药分开为突破口,探索公立医院改革试点.主要目的是希望通过整治药品购销领域中的商业贿赂,切断药品收入与医院的利益这条链.
作者：韩肃 刊期： 2012年第08期
今年6月份,国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》,再次强调县域内就诊率要提高到90％,引起了社会的广泛关注.作为践行者,地市卫生局局长们又是怎样看待90％这一数字的呢?
作者：刘也良 刊期： 2012年第08期
马晓伟副部长在报告中提出的改革是在原有基础上的延续和拓展,改革本身具有阶段性的观点,客观辩证地揭示出卫生发展的内在联系.卫生事业总是随着社会经济发展而发展,上海宝山区发展的道路就印证了这一论断.
作者：李士华 刊期： 2012年第08期
在整理归纳受调查地区县级公立医院综合改革进展情况时记者注意到,改革在节奏上有快慢之分,不仅东中西部存在差异,即使在同一省内也存在快速推进、进展缓慢或等待观望的现象.
作者：丁珠林 刊期： 2012年第08期
西安市城区卫生资源相对丰富,只有7个远郊区县的医疗资源比较薄弱,医疗卫生服务水平相对不高,缺乏专业技术人才.阎良区就是其中之一.对此,我们在阎良区实施了县镇一体化改革试点.一是编制、人员一体化;二是运营管理一体化,包括财务、管理、考核激励机制一体化;三是医疗卫生服务一体化,包括医疗服务、业务培训、设备使用、信息化建设一体化.
作者：刘顺智 刊期： 2012年第08期
全面推进公立医院改革,不断深化基层医改作为新医改的难中之难,已成为2012年新医改工作的一项重点内容.2012年7月18日,全国311个县公立医院改革启动,下达专项资金1730亿元,全面推进县级公立医院改革,调查分析县级公立医院改革推进过程中的问题与成效十分必要.
作者：胡钰曦；陈秋霖 刊期： 2012年第08期
卫生部副部长马晓伟强调,支付方式改革的核心是限额包干,医疗支付要封顶.通过这样的改革,正向激励机制是明显的,提高了水平和效率,对解决过度医疗、盲目扩张,规范医生行为与内部的建设都有好处.但其负面作用会带来推诿病人、医疗不足的问题.从发达国家经验来看,这一步是必须要走的,而且证明是走得通的.
作者：王朝君 刊期： 2012年第08期
7月11～13日,310多位医改执行层面的领军人物——地市卫生局局长又一次聚集北京,参加由卫生部人事司、部医改办联合主办,卫生部党校、部干部培训中心承办的全国地市级卫生局局长培训班.卫生部党组书记、副部长张茅在开班仪式上向与会代表提出了把共识凝聚在奋斗的目标上、凝聚在重点任务上的要求.
作者：《中国卫生》编辑部 刊期： 2012年第08期
今年7月,卫生部人事司、部医改办联合主办,卫生部党校、部干部培训中心承办了第七次全国地市级卫生局局长培训班.为了解各地县域医改进展情况,卫生部党校和《中国卫生》杂志联合组织了问卷调查活动.此次参与调查问卷的地市卫生局涵盖了东部、中部、西部共计31个省市.调查问卷采用选择和简答题的形式.共发放问卷310份,收回有效答卷171份,回收率为55％.
作者：刘也良；吴伟 刊期： 2012年第08期
记者从卫生部了解到,2012年是全科医生规范化培养制度正式实施的第一年.去年7月,《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》颁布,提出到2012年,使全国每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生;再经过几年努力,基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式;到2020年,我国将初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生.按照指导意见,我国到2020年要争取通过多种途径培养30万名全科医生.
作者：魏萍 刊期： 2012年第08期
近日,卫生部、发改委、财政部等15个部委联合印发了《中国慢性病防治工作规划(2012 ～ 2015年)》,这是中国政府首次针对慢性病制定的国家级综合防治规划.明确了各级政府和各相关部门在慢性病防治工作中的职责,并提出将健康融入各项公共政策的发展战略.
作者：王朝君 刊期： 2012年第08期
前些日子,笔者去皖南的一所乡镇卫生院调研,这个乡镇卫生院医改后核定的编制34名,统一招聘了24名,空编10名.由于人手不够,卫生院又自聘了10名,但政府对自聘人员不安排任何费用,完全由乡镇卫生院自筹.笔者问这个县的卫生局长,乡镇卫生院自聘的人员是否符合资质,卫生局长肯定地回答:符合.空置的编制没有人,具备资质的在岗人员又进不了编,如同有很多位子空着没人坐,有很多人站着没位子坐,这种怪象在医改后的乡镇卫生院普遍存在.
作者：徐杰 刊期： 2012年第08期
随着新医改的推进,医疗保险在我国整个人口中的覆盖面有了飞速扩大,同时保险的覆盖深度得到逐步提高,医保支付的费用在整个医疗费用中的比重也有了显著增长.因此医保对于医疗服务和产品的供给方和对病人的风险保护作用越来越重要.
作者：蔡江南 刊期： 2012年第08期
一些国家在讲公立医院改革时,一般针对的都是政府.他们认为,政府的体制决定了医疗行为.因此,改革是围绕着政府体制进行的.笔者完全同意这个观点.公立医院体制改革的关键就是补偿机制改革.补偿机制决定医院的经营行为,决定医生的医疗行为.因此,公立医院改革的成功,一是保持公立医院的公益性;二是公立医院必须进入良性运行.而这二者的平衡点就是补偿机制.
作者：高解春 刊期： 2012年第08期
辽宁省为充分发挥县级公立医院县域的龙头和医疗中心的作用,通过调整财政补助结构和卫生资源配置,优先发展县级医院,使经营活力增强,医疗服务能力提升,为实现县级医院阶段性改革目标打下良好基础.
作者：那丽；于润吉 刊期： 2012年第08期
有人对我国医务人员薪酬现状作过分析评论,认为我国医务人员平均劳务成本低,即使和发展中国家同行的收入相比都要少得多.这与医务人员的职业特点相悖.新医改以来,各地纷纷提出取消双休日,实行无假日门诊,行业特点更加彰显.完善医务人员薪酬制度已成为深化医改的迫切要求.
作者：《中国卫生》编辑部；丁珠林；王朝君 刊期： 2012年第08期
第三方服务是指由药品交易双方之外的独立机构所提供的专业化服务.在社会分工日益细化、现代服务业蓬勃发展的今天,越来越多的企业为提高自身的核心竞争力,将自己不熟悉、难以形成竞争优势的非核心业务以契约方式交给独立的第三方机构承担.公立医院对第三方服务并不陌生.上个世纪八十年代,公立医院开始进行后勤服务社会化改革.时至今日,公立医院的洗衣、保洁、绿化、电梯、护工、膳食、供热等后勤服务项目大都由独立的第三方机构提供.
作者：李宪法 刊期： 2012年第08期
江苏省淮安市盱眙县中医院创建于1986年,1939年6月20日正式开诊,是淮安市迟建立的一家县级中医院.然而,从2004年起,就因为一个人的接手,这家在淮安市建院晚、一直艰难运行的县级中医院,在后来的几年里持续快速发展,一跃成为淮安市第一个二级甲等中医院,并成为集医、教、研和中西医结合干一体的、服务功能健全的苏北一流中医院.这个人就是张玉鹏.
作者：魏萍 刊期： 2012年第08期
北京友谊医院实施医药分开试点工作比预想的要平静,来自市医管局对试点启动运行以来的跟踪统计也传递出这样的讯息:总体状况良好,医院运行平稳.
作者：丁珠林；张海鸥 刊期： 2012年第08期
今年的县级医院综合改革试点工作要以取消以药补医机制为核心,以改革补偿机制、人事分配制度、完善绩效考核和提升服务能力等综合改革为切入点,紧紧抓住以下几个关键环节,深入推进县级公立医院改革.
作者：马晓伟 刊期： 2012年第08期
卫生部医改办公立医院改革组组长、医疗服务监管司副司长孙阳近日在接受记者采访时指出,县级医院率先推进改革,可以为整体推进公立医院改革发展探索和积累宝贵的经验,通过提高县级医院的能力和医疗服务水平,可以分流患者,缓解大城市、大医院的压力,为城市大医院的改革创造条件.再者,通过发挥在县域医疗体系中的龙头作用,县级医院还起到带动乡村医疗卫生协同发展、提高医疗体系整体效率的作用,从而夯实基层医疗卫生机构综合改革的成效.
作者：魏萍 刊期： 2012年第08期
2011年,青海省选择占全省1/3的14所县级医院(综合医院12所,中医院1所,蒙藏医院1所)开展综合改革试点.重点以取消以药补医机制为突破口,以改革补偿机制为切入点,整体推进人事分配、服务价格、支付制度、药品采购、监管机制等综合改革.
作者：马海莉 刊期： 2012年第08期
今年2月16日,陕西省107个县272所县级公立医院全面开展综合改革.按照要求,陕西省把县级公立医院作为改革突破口,以强化政府投入责任、体现公益性质为切入点,多措并举,大胆实践.目前,全省有34个县出台或规定了县级医院基本工资70％由县财政承担的政策,11个县区人员基本工资按照100％预算,8个县实行历史负债由县财政统一打包偿还,11个县实行了县级公立医院药品零差率销售.
作者：刘少明 刊期： 2012年第08期
在地头的村卫生室里,60岁的村医杨小成正忙着接诊患者.他现在每天要给20多个村民看病,药品零差率销售补贴、新农合补偿款和公共卫生服务补贴这些收入使他不仅不再为生计发愁,还打算让儿子进修之后回来接班,子承父业管起村里人的健康.
作者：姜天一；刘也良；石体峰 刊期： 2012年第08期
