通常认为在化学-机械预备过程中建立并且保持根尖孔通畅是根管根尖部清理和消毒的一个重要步骤.本研究的目的是通过扫描电镜观察评价根管锉对离体牙根尖孔的适合性.将20颗下颌第一前磨牙分为两组:第1组,将根管锉自根管内超出根尖孔1mm,找到有紧缩感的第一支根管锉,记录锉号:第2组,使用比第1组大一号的锉.将锉固定在根管内,在扫描电镜下评价锉对根尖孔外形的适合性,同时计算锉所占据的面积与根尖孔面积的关系.结果显示两组器械均不能与根尖孔相适合,器械所占面积为根尖孔横截面面积的7%-54%.通畅锉适合性差的原因是根尖孔直径较大和(或)根尖孔形态不规则.
作者：宋琨 刊期： 2011年第05期
目的:确定转诊来进行牙髓治疗的患者窦道的发生率、位置和分布.材料和方法:研究对象包括1119位须进行牙髓治疗的患者,其中108位存在窦道.对其进行临床和X线检查,测量x线片上低密度影的大小并且确定窦道的途径和来源.记录其临床症状、体征、牙位、颊/舌位置及大小.用Pearson chi-square检验对数据进行统计学分析.结果:窦道主要来源于上颌牙(63.1%),只有38.9%来源于下颌牙.常见的来源是慢性根尖周脓肿(71.O%).修复体的损坏与窦道的发生密切相关{53.0%).窦道口多见的位置是颊侧(82.4%),然后是舌侧或腭侧(12.0%).窦道也可开口于下颌磨牙的舌侧.86.8%的根尖窦道与根尖骨病损相关(P<0.01).结论:牙龈舌侧或腭侧的窦道较为常见.临床医师在常规检查中应该注意查找窦道的表现.
作者：常思佳 刊期： 2011年第05期
本研究旨在探讨在牙槽嵴保存术中,利用反相介质载体构成的DBM和骨松质片复合物(DynaBlast)联合细胞外基质膜(DynaMatrix)提供软硬组织再生的可行性.9位患者,共30颗被拔除的上颌牙,接受了DynaBlast和DynaMatrix移植.20个位点在受植区表面获得了初期皮瓣缝合(一期愈合组),另外10个位点被随机地分配到二期愈合组,其移植膜表面未能获得初期皮瓣缝合.6个月后,临床和影像学评估显示,两个愈合组骨形成水平相似.对获得的21个软硬组织活检标本的组织学分析显示两组均未见残余的屏障膜,两组新骨形成相同.临床和影像学结果证实,在牙槽嵴保存术中使用DynaBlast和DynaMatrix是有效且安全的.
作者：唐焜琪 刊期： 2011年第05期
本文通过介绍一例全口重建的病例,证明氧化锆种植修复可以作为钛过敏患者口腔修复的治疗选择.患者是一位年轻女性,全口牙齿因釉质发育不全而广泛缺损.拔除所有天然牙后,植入15个表面酸蚀处理(ICE surface)的CeraRoot种植体(上颌7个,下颌8个).术后3个月临时性修复并过渡性使用2个月.终采用氧化锆桥瓷贴面永久修复(上颌3个桥,下颌3个桥).3年随访显示良好的牙槽骨和软组织的稳定性.
作者：杨静文 刊期： 2011年第05期
本系列研究的第一部分展示了义龈修复的逻辑依据.对于牙槽峭水平向和垂直向严重吸收的患者,在制订固定修复方案时,加上义龈修复可以获得更确定的美观修复效果.第二部分重点在于讲述义龈修复的诊断和治疗计划的有关方面.而第三部分即本文则将涉及如何制作义龈修复体及对义齿提供适当的维护.
作者：李宜芬 刊期： 2011年第05期
牙龈退缩后,由于牙龈变薄和前庭沟变浅,覆盖暴露的牙根变得越来越困难,覆盖的结果也变得更加不可预测.此外,在有高的系带附着或肌肉牵拉的部位,如下颌前部的颏肌牵拉,使用冠向复位瓣术可能会发生牙龈再次退缩.所以,移植的结缔组织很难完全覆盖龈退缩部位.这组病例研究提供了一种技术,即用带上皮的上皮下结缔组织移植物覆盖暴露的根面.移植上皮部分直接复位于暴露的根面以隔绝口腔环境,而避免膜龈联合位置的改变和口腔前庭沟的变浅.
作者：胡洪成 刊期： 2011年第05期
即使牙科技术得到了长足的发展,对临床牙医和牙科技师而言,如何满足患者的美观和功能需求,尤其涉及前牙修复时,仍然是一个巨大的挑战.而对于前期治疗效果不理想的患者来说,难度更大.本病例展现了树脂粘结固位的下颌氧化锆全瓷固定修复体(RBFDP),联合应用了贴面来协调上颌前牙区基牙和种植体支持的氧化锆修复体间隙的分布.本文也逐步展示了该修复体基于新的粘结技术的粘结过程.
作者：何帅 刊期： 2011年第05期
骨内牙种植体已成为临床医师治疗无牙颌和部分无牙颌患者的革命性的方法.传统的种植方法明确规定了拔牙后需要几个月的愈合期,以及在进行终修复之前需要无负荷愈合期.在过去的10年中,许多研究已经证实在新鲜拔牙区即刻植入种植体,并且进行早期的功能负荷可以促进植入体成功愈合.本研究目的是介绍牙种植体即刻植入和早期负重的临床治疗方案,并且报告在上颌骨或下颌骨新鲜拔牙区植入Straumann亲水性表面种植体的临床和影像学效果.
作者：李俊 刊期： 2011年第05期
采用牙周系统治疗来保存患牙,还是拔除患牙后植入种植体,哪种方法更好?要做出正确的选择应当考虑几方面的因素:牙髓状态、死髓牙的完整重建以及正确的修复治疗.从严格的牙周病学角度来看,要对一颗牢固、活髓、牙体完整但存在牙周疾患的单根牙作出正确的决定,需要考虑到一些基本的标准.我们将通过分析至少10年的牙周治疗临床试验结果来讨论这几项标准.
作者：伍晓红 刊期： 2011年第05期
目的:比较部分牙列缺损患者无咬合接触的即刻负重与非埋入式早期负重的牙种植体在植入5年后种植体周围的骨及软组织水平.材料和方法:52位患者随机分布于意大利的5家私人诊所:即刻负重组25位患者,早期负重组27位患者.即刻负重组要求单个种植体植入时的扭矩大于30Ncm,多个种植体植入时的扭矩大于20Ncm.即刻负重组在种植体植入48h内戴入无咬合接触的临时修复体.2个月后,临时修复体恢复至完全咬合接触.早期负重组在种植体植入2个月后完成临时修复体.种植体植入8个月后戴入终修复体.采用非盲法评估修复体、种植体的失败以及生物学及修复并发症.应用盲法评估种植体周围骨及软组织水平.结果:52颗种植体即刻负重,52颗种植体早期负重.早期负重组有一位患者在1年后失访.即刻负重组有1颗种植体在植入2个月后失败.只有早期负重组的一位患者发生了并发症(医源性的种植体周围炎).两组患者在2、8、14个月及4、5年后种植体周围均发生了渐进性骨吸收并呈现统计学显著性意义.5年后,2组患者种植体周围平均发生了1.2mm的骨吸收.两组之间在种植体周围骨吸收及软组织吸收水平上没有统计学显著性差异.5年后,只有即刻负重组的种植体唇侧软组织较基线处发生了0.2mm的吸收,该基线是在种植体植入8个月后戴入终修复体时所确定.结论:在口腔维护良好的患者,即刻负重及早期负重5年后并发症都不常见,种植体周围组织能保持健康及稳定的状态.
作者：王瑞霞 刊期： 2011年第05期
