背景:应用短种植体(7mm)修复后牙缺失的临床资料较为有限.目的:报道在颌骨萎缩的后牙区使用短种植体(7mm)负载1年后的临床效果.材料和方法:本前瞻性研究共纳入127名患者,用217枚种植体支持165个固定修复体.手术植入时即安装好终基台,11名患者(18枚种植体)采用丙烯酸树脂制成的暂时冠/桥即刻负载.在患者水平观察以下指标:种植体存留率、并发症和边缘骨吸收.结果:随访7个月后有3名患者5枚种植体失访.1年随访期内,127名患者中有6名患者、217枚种植体中有10枚种植体发生失败,在患者水平和种植体水平的成功率为95％；平均骨吸收水平为1.27mm(标准差=0.67mm):惟一观察到的并发症是有1枚种植体出现了种植体周围炎.结论:7mm短种植体负载1年后获得了较高的成功率(患者水平和种植体水平的成功率为95％),表明应用短种植体是一种可行的方案,但还有待于更完善的长期随访加以证实.
作者：Paulo Maló；Miguel de Araújo Nobre；Armando Lopes；郭建斌 刊期： 2012年第01期
目的:评价上颌无牙颌患者接受计算机辅助设计的种植手术并带入种植体支持的即刻负重桥体的临床效果.材料和方法:15位接受连续治疗的上颌无牙颌患者(5位男性,10位女性).平均年龄为52岁(40～70岁),他们接受了种植体支持的桥修复,对其临床疗效进行评价.采用了两次计算机体层扫描(CT),第一次是患者佩戴义齿/具有放射标志的放射导板进行扫描,第二次是仅扫描义齿.导板引导下的不翻瓣手术在局部麻醉下进行.共植入90枚种植体.种植体的长度10～13mm,种植体的直径为4.3mm或5mm.预先制作好丙烯酸树脂临时义齿,在手术后即刻戴入并用螺丝固位,所有的种植体进行即刻负重.术后6个月、12个月及18个月进行临床复诊及放射检查,记录种植成功率.边缘骨水平、患者的满意度及其他并发症.结果:术后随访18个月,有2位患者各缺失了1个种植体.18个月后,种植体周围骨水平平均下降了1.6mm.在第18个月时进行的患者满意度问卷调查显示患者对该治疗有很高的满意度.结论:尽管患者的数量有限,但是仍然可以显示软件及计算机断层扫描引导下的种植手术设计可以为无牙颌的修复提供可靠的结果及高成功率.
作者：Silvio Mario Meloni；Giacomo De Riu；Miena Pisano；Gavino Cattina；Antonio Tullio；王瑞霞 刊期： 2012年第01期
本文联合采用硬/软组织移植来扩增具有菲薄生物型特征的牙龈组织.一位26岁的女性,下前牙唇倾伴有Miller Ⅰ、Ⅲ型牙龈退缩,要求进行阻断性治疗.手术治疗包括翻起颊侧全厚瓣、穿孔暴露骨松质、骨移植和一期缝合.术后2周、4周和2个月、3个月、6个月进行回访.二期手术为潜入式黏膜下结缔组织瓣移植术.术后2周、4周、6周、8周和1年进行回访.术后3年随访时,牙根间骨凹陷消失,菲薄的牙龈组织得到扩增.一期手术后6个月时仍有软组织退缩,二次翻瓣发现唇侧骨板增厚,侧切牙和左中切牙处增厚2mm,右侧尖牙处增厚3mm.左尖牙和右中切牙处未发现骨扩增,但右中切牙处的骨开裂有所减小.总体而言,下前牙唇侧骨板增厚、增高2～3mm.二期手术后2个月,几乎所有的根面都得到覆盖,左中切牙处仍有1 mm的牙龈退缩.下前牙唇侧软组织增厚2mm,但肉眼未见角化龈高度增加.牙根间骨凹陷消除,软组织得到扩增,牙龈高度增加,牙龈生物型特征得以改变.牙间龈乳头缺损,邻面黑三角仍存在.软组织移植2个月时,左中切牙牙龈仍有部分退缩.结缔组织移植术后1年时,其根面几乎完全覆盖.软组织扩增使牙根间凹陷和牙间龈乳头缺损得以消除,临床可见膜龈联合重新形成.术后3年疗效稳定,患者进行咀嚼和常规口腔清洁时感觉舒服.唇侧骨板增厚、软组织扩增使治疗效果得以长期稳定,也减小了再次发生临床附着丧失的可能.
作者：Fred J.Bonacci；苏杰华 刊期： 2012年第01期
来自下颔磨牙后区的含骨皮质及骨松质的骨块对于重建缺损的牙槽嵴有很好的临床应用价值.为大限度地减少手术伤害,必须了解局部的解剖结构,采取适当的外科手术方法并慎选外科器械.本文的目的是对使用环钻在磨牙后区安全获取含骨皮质及骨松质骨块这一外科技术进行科学的论证.牙槽骨缺损包含缺损范围及严重程度两方面的内容,它常伴随着牙齿缺失、牙周疾病、外伤及先天性疾病.不同的骨移植材料及技术被应用于重建缺损的牙槽骨,如自体骨、异体骨移植物及异种材料.但使用自体骨仍是口腔及颌面部骨移植的金标准,这源于其优良的骨引导及骨诱导性所产生的较好的预后效果.口内和口外的一些区域可作为自体骨移植的供区,这些区域的选择取决于它们能为牙槽嵴重建所提供的骨量的多少、骨的形态、类型及并发症、费用及外科手术的便利程度等多方面因素.口内供区优于口外供区在于前者手术入路方便,移植骨吸收量少,且并发症及费用也相对少.口内供区包括颏部、下颌骨体、磨牙后区及升支区、上颌结节及颧骨区.一些学者强调了磨牙后区及升支区取骨的益处,如术后并发症较少,供区愈合时间较短及移植术后骨吸收量少.然而,在取骨过程中是否会伤及一些重要的解剖结构仍不很明确,因此遵循合理的外科手术原则是避免手术并发症发生的重要因素.
作者：Ali Fakhry；杨进 刊期： 2012年第01期
对使用不可吸收膜引导骨再生的并发症进行分类的目的在于为临床医师提供一种更为简单的诊断和治疗工具.规范化的术语是临床医师之间交流的重点,同时也为处理这些并发症提供指南.
作者：Filippo Fontana；Emilio Maschera；Isabella Rocchietta；Massimo Simion；江俊 刊期： 2012年第01期
本临床病例用于说明多学科联合的方法在复杂病例中的应用.一种精确的方法对医疗团队明确其治疗目的至关重要.本次治疗目的在于,对一位22岁前牙严重磨耗的青年女性行修复治疗,以达到牙颔面协调一致的修复效果.前牙磨耗的直接后果是老态的笑容.这类多学科联合的治疗方法起初看起来很复杂,但是一旦明确诊断和治疗的计划后可大大简化,这也因此衔接起临床诊治的各个阶段.
作者：Jean-Christophe Paris；Stéphanie Ortet；Annick Larmy；Jean-Louis Brouillet；André-Jean Faucher；周珊羽 刊期： 2012年第01期
釉质发育不全是一种遗传病,可导致乳牙和恒牙的釉质结构异常.其临床表现及特征各异,主要包括牙齿结构异常,形态异常及牙齿敏感.本文报告了一例由于钙化不良型釉质发育不全导致严重美学缺陷的病例,对其采用复合树脂和烤瓷冠修复,进行功能性美学重建.
作者：Llione Kruschewsky Costa Sousa Oliveira；Jussarade Fátima Barbosa Fonseca；Flavia Lucisano Botelho do Amaral；Vanessa Gallego Arias Pecorari；Roberta Tarkany Basting；Fabiana Mantovani Gomes Fran(c)a；王琳琳 刊期： 2012年第01期
富血小板纤维蛋白基质(PRFM)是一种通过离心血液获得的自体生物材料.本研究对21例应用PRFM植入拔牙创治疗后牙槽嵴的变化进行定量分析.对拔牙后,植入PRFM后及术后4个月的牙槽嵴宽度和高度采用标准化测量.嵴顶根方3mm、5mm处牙槽嵴宽度平均骨吸收分别为0.32mm(4.71％)和0.57mm(7.38％),高度平均骨吸收0.67mm(7.13％).植入PRFM的位点临床愈合较快,极少有组织瓣开裂,骨密度较高.同引导骨组织再生技术相比,单纯应用PRFM缩短了手术时间,无须膜的操作,克服了膜应用潜在的问题,并降低了骨吸收.
作者：Barry I.Simon；Priyu Gupta；Shereen Tajbakhsh；陈欣戬 刊期： 2012年第01期
目的:探讨基牙颈缘线曲率对CAD/CAM全瓷冠及金属烤瓷冠边缘适合性的影响.方法与材料:在模型的上颌中切牙上预备3种类型的基牙(曲率1 mm、3mm、5mm).每种类型的基牙分别制作5个全瓷冠(Cercon system.Degudent)和5个金属烤瓷冠.采用Two-way ANOVA和Tukey-HSD检验(α=0.05)计算和分析冠边缘的适应性.结果:全瓷冠唇侧、舌侧、近中和远中的平均边缘缝隙(S D)无统计学差异,分别是:曲率为1mm的全瓷冠边缘缝隙为54(10)、51(11)、47(13)、49(9)μm；曲率为3mm的全瓷冠边缘缝隙为49(12)、53(11)、54(10)、55(12)μm;曲率为5mm的全瓷冠边缘缝隙为57(12)、54(11)、53(10)、52(9)μm.曲率为lmm的烤瓷冠唇侧、舌侧、近中和远中的平均边缘缝隙(SD)值分别是36(7)、41(9)、26(8)、28(10)μm.曲率为3mm的烤瓷冠唇侧、舌侧的平均边缘缝隙(SD)值为45(8)、48(9)μm,均显著大于近中(P=0.01和0.007)和远中(P=0.03和0.02)的边缘缝隙.曲率为5mm的烤瓷冠唇侧、舌侧平均边缘缝隙(SD)值为76(10)、74(15)μm,均显著大于近中(P=0.001和0.001)和远中(P=0.001和0.001)的边缘缝隙.结论:基牙的颈缘线曲率对全瓷冠的边缘适合性无显著影响,但对烤瓷冠的边缘适合性有显著影响.
作者：Jianxiang Tao；Dongwei Han；王琳琳 刊期： 2012年第01期
