固定修复的牙体预备有很多种不同方法,基本上可分为两种情况:有清晰边缘的,所谓的有肩台型预备和羽状边缘预备.后者初用于因牙周疾病而进行过切除性手术(译者注:其目的在于切除坏死感染组织,消除袋)的牙齿修复.在这篇文章中,作者展示了一种针对牙周状况健康牙齿的修复技术,该技术采用不翻瓣的羽状边缘预备方法,采用金属烤瓷冠或者氧化锆以期获得美观的后牙区修复体,在修复体/软组织的界面稳定性上取得了短期和长期高质量的临床和美学效果(临床随访达1 5年).此外,BOPT技术与其他的预备技术相比(如斜面型、肩台型等),在基牙预备、印模制取、临时冠重衬以及永久冠外形的塑造等方面,显得更加简单和快速.
作者：Ignazio Loi；Antonello Di Felice；刘琦 刊期： 2014年第02期
本研究介绍了关于89位患者205个基台支撑1 25个修复体的早期临床连续队列研究.基台是使用特殊CAD软件传输理想的牙齿尺寸和轮廓的钛和氧化锆基台信息,同时扫描指定修复体的信息而制作.
作者：Andrea Parpaiola；Michael R.Norton；Denis Cecchinato；Eriberto Bressan；Marco Toia；刘琦 刊期： 2014年第02期
目的:该前瞻性对照研究的目的是将下颌即刻加载种植体支持式修复患者与传统义齿修复患者之间的满意度进行比较.方法与材料:该项前瞻性研究包括经过筛选的下颌部分缺牙或无牙殆患者.患者下颌采用即刻加载种植体支持式螺丝固位全牙弓修复(试验组)或者传统义齿修复(对照组)进行重建.分别在临时修复重建1个月前及3个月后对患者进行涉及大量关于修复体的功能与美学的心理学方面问题的满意度(SAT-P)问卷量表评测.调查问卷包含4个不同SAT-P项目:进食质量、进食习惯、情绪及自信心.运用视觉模拟标尺来获得患者的反应值.通过t检验或者秩和检验(或者采用Mann-Whitney非参数检验)的方法对于SAT-P项目评分进行统计学分析,P＜0.05具有统计学意义.结果:41位患者先后采用205颗即刻加载种植体支持式螺丝固位全牙弓修复体进行修复(试验组);38位患者先后采用传统义齿修复(对照组).试验组与对照组的4个SAT-P项目之间的差异均具有统计学意义.试验组比对照组患者在所有项目上均具有更高的满意度.两组患者修复前与修复后满意度值之间的差异均具有统计学意义.结论:每位患者对治疗结果均表示满意,但是接受种植体支持式义齿修复的患者满意度高于接受传统义齿修复的患者.结果表明即刻加载种植体支持式螺丝固位全牙弓修复是提高患者满意度的有效方法.
作者：Rudy Scala；Alessandro Cucchi；Paolo Ghensi；Francesco Vartolo；徐佳蕊 刊期： 2014年第02期
本研究的目的在于评估后牙3单位和4单位氧化锆固定局部义齿(FPDs)修复5年后的功能情况.初,30例患者参与试验,复诊检查时只有25例患者参加,共计25例FPDs,平均复诊时间为62.1个月,其余5例患者没有参与复诊.修复治疗后至第60个月复查期间,2例FPDs修复失败,失败原因是经过牙髓治疗后的基牙,其修复体出现氧化锆固定桥断裂或饰面瓷断裂的现象.修复体5年保存率为92％.根据该研究结果可以得出,氧化锆固定桥应用于后牙受力区,具有足够的机械强度.而个别修复体出现饰面瓷大块断裂的现象,这主要与固定桥设计不合理和磨牙症有关.
作者：Johannes Schmitt；Matthias Goellner；Ulrich Lohbauer；Manfred Wichmann；Sven Reich；陈艾婕 刊期： 2014年第02期
本研究基于Cochrane系统性回顾研究,在Cochrane图书馆检索“置换缺失牙的干预种植体周围炎的治疗” (网址:http://www.cochrane.org/).Cochrane系统性回顾研究定期提供新研究和来自读者们的意见和评论.如果您对本研究提出异议,请将您的意见反馈给Cochrane网站或Marco Esposito教授.Cochrane图书馆会收集新的研究版本,Cochrane回顾性研究依人们的视角和情况不同有不同的阐述.请谨慎地对待目前的结论,他们仅代表作者的观点,不需要偏信本网站的结论.目的:发现治疗骨结合口腔种植体周围炎有效的干预方法.材料和方法:我们检索了Cochrane口腔卫生组的试验注册库、CENTRAL、MEDLINE和EMBASE(均截止至2011年6月9日)的随机对照试验,这些随机对照试验比较了口腔种植体周围炎的原因或处理.主要的结果评价指标是种植失败、X线所见的边缘骨改变、并发症及副反应、以及种植体周围炎的复发.筛选符合条件的研究、评价试验方法的质量以及数据的提取都是由两位作者各自独立重复完成.统计单位是患者而不是种植体,除非是同一位患者不同的种植体单位被纳入考虑因素.用随机效应模型连续结果的平均差及二分差结果的危险比率表述结果.结果:确定1 5个符合要求的试验,但是有6个被排除.在被纳入的9个试验中比较了以下的干预措施非外科干预手段(5个试验),非外科干预手段的辅助处理(1个试验),不同的外科干预手段(2个试验),外科干预手段的辅助处理(1个试验).随访时间为3个月～4年.所有的研究都没有低风险偏倚.其中2个小规模的临床研究有统计学显著性差异,这2个研究不清楚且存在较高的偏倚风险.4个月以后,种植体周围骨丧失量至少50％的患者在手术清创及辅助使用抗生素后,牙周探诊深度(PAL)平均改善了0.61mm(95％ CI 0.40～～0.82),牙周袋探诊深度(PPD)平均减小了0.59mm(95％ CI 0.39～～0.79).4年后,种植体周围骨丧失量＞3mm的患者在应用了Bio-Oss及可吸收膜后,和用纳米羟基磷灰石晶体处理的患者相比,PAL值改善了1.4mm (95％ CI 0.24～2.56),PPD值减少了1.4mm (95％ CI 0.81～1.99).结论:目前并没有可靠的证据证明哪一种治疗方法对于种植体周围炎是有效的.但这并不意味着目前所使用的治疗方法没有效果.有一份小规模的、独立的、偏倚风险不清楚的临床试验表明,对于发生严重的种植体周围炎的患者,在手术进行龈下清创的同时辅以局部使用抗生素的方法,在4个月后可以使得PAL、PPD值分别有0.6mm的改善.另外一项存在较大偏倚风险的小规模的临床试验显示,在4年后用Bio-Oss及可吸收膜的患者较用纳米羟基磷灰石晶体的患者PAL、PPD值分别有1.4mm的改善.从这4项临床试验结果看,并没有足够的证据说明,更加复杂、费用更高的治疗比对照治疗来得更有效,而后者包括了简单的龈下机械洁治.1年以上的随访提示,经过治疗处理的种植体周围炎的复发率将近100％.因为这是一种慢性疾病,所以再治疗应该是必须的.将来还需要更大规模的、经过良好设计的、随访时间超过1年的随机对照试验.
作者：Marco Esposito；Maria Gabriella Grusovin；Helen V.Worthington；王瑞霞 刊期： 2014年第02期
目的:本文将评价银汞合金修复体所释放的金属离子对真空成型热塑透明保持器(VFRs)的影响作用.方法:收集被银汞合金充填物腐蚀的真空成型热塑透明保持器,并同时给患者制作新的保持器.采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(ICP-AES)检测染色透明保持器里的微量金属离子,并采用冷原子吸收光谱仪(CVAA)检测染色透明保持器里的汞离子,然后将所得结果和生产商提供的对照组透明保持器材料作对比.结果:受腐蚀的透明保持器含汞离子(61.00 ppm),钙离子(205.00 ppm),锌离子(3.05ppm),而对照组样本的金属离子和汞离子含量则显著低于质量检测标准,因此可以被认为是未被污染的.结论:覆盖于银汞合金充填物表面的透明保持器能被其腐蚀,并吸附了含汞、锌离子的银汞合金的腐蚀性产物.
作者：Joseph R.Karam；Daniel J.Rinchuse；蒋元源 刊期： 2014年第02期
双侧恒中切牙完全倒置和阻生在临床罕见,且很少有文献报道.在该病例报道中,我们介绍了一种对于完全倒置、阻生,且位于前庭较高的位置的上颌中切牙正畸治疗方法.为了获得美观,有两种治疗方法可选择:拔除或外科手术重新定位.
作者：Zedong Lan；Rong Liu；Juan Dai；张彩霞 刊期： 2014年第02期
本篇回顾性病例分析观察了50例联合应用脱钙冻干同种异体骨(FDBA)与纯化重组血小板衍生生长因子蛋白BB (PDGF-BB)治疗牙周骨内缺损(骨下袋)的疗效,并进行了追踪随访.治疗前的平均附着水平、平均探诊深度分别为7.9±1 6mm和7.8±1.4mm.6个月时,平均附着水平为3.9±1.4mm,较治疗前改善4 1±1.3mm,而平均探诊深度减少到3.0±1 2mm,较治疗前减小4 8±1.4mm.上述临床结果表明FDBA与PDGF-BB的联合应用可以使牙周临床指标发生明显改善.
作者：Paul S.Rosen；Nicholas Toscano；Daniel Holzclaw；Mark A.Reynolds；张海东 刊期： 2014年第02期
目的:本研究的目的是评估一种改良外科技术1年后的有效性及术后组织的稳定性.这种手术是在增量的下颌骨中植入种植体并对其周围角化龈进行扩增.材料和方法:结合牙槽嵴增量术,在下颌骨中植入种植体,通过游离龈移植术(FGGs)扩展不足的颊侧角化龈(BKT),局部角化龈(KLG)转至向舌侧方向.第一组,种植体植入与牙槽嵴增高术同时进行,游离龈移植术是在二期暴露种植体时进行.第二组,先行牙槽嵴增量术,在种植体植入时同期完成FGGs.KLG和FGG以及BKT和LKT(舌侧角化龈)宽度测量在软组织移植以后4周、3个月、1年后进行.结果:70个种植体(第一组46个,第二组24个)被植入29名患者,其平均年龄54 4岁.KLG的术前平均宽度为2.90mm(第一组是3 00 mm,第二组是2.75mm),FGG的平均宽度第一组为4.60mm,第二组为4.70mm.第一组BKT的平均宽度在1年后为3.70mm.相比之下,二号组BKT在1年以后的平均宽度为3.30mm.全部结果显示在1年后BKT的长度为3.50mm.LKT术后1年时在第一组(0.35mm)的萎缩量明显多于第二组(0.05mm).结论:采用与牙槽嵴增量术相结合的本改良外科手术可以使种植体周扩增的角化龈在1年保持稳定.
作者：Michael Stimmelmayr；Martin Stangl；Daniel Edelhoff；Florian Beuer；樊牮；雷群；陈江 刊期： 2014年第02期
