目的:研究上颌骨增量术后应用悬吊内外缝合法(SEI)对于降低边缘黏膜瓣及提高创口初期愈合中的作用.材料和方法:选取20例上颌部分牙缺失行种植治疗的患者,需要提前或同期进行骨增量术(GBR或自体块骨移植).利用精确度在19以内的动力计测量瓣的张力,测量张力时需要使前庭沟游离瓣与腭侧非游离瓣对合.分为2组:减张切口后测量瓣的张力(缝合前;T1),SEI后(T2).终采用水平褥式缝合和间断缝合调整瓣边缘.术后1、2、4、16周观察创口愈合情况,根据创口开裂或龈缘坏死情况分为“初期封闭”或“效果欠佳”.结果:T1组平均瓣张力为32.9+7.7g,SEI缝合后,平均瓣张力降低至4.1+1.5g.边缘瓣张力与初期张力比降低了87.6％.所有患者愈合情况有所差异,未见创口开裂或龈缘坏死等并发症的发生.结论:SEI缝合降低了龈缘张力,在达到创口愈合中起着决定性作用.在创口被动关闭的病例中(张力＜5g),骨增量的类型对创口愈合的质量没有影响.
作者：Luca De Stavola；Jochen Tunkel；周文娟 刊期： 2016年第03期
目的:经过5年随访研究证实,在后牙缺失种植修复的应用中,氧化锆基台与钛基台的成功率相似.材料和方法:采用两段式种植方案.终修复体戴入后,对每位患者进行了为期5年的随访观察,每年通过临床及影像学参数来进行评估,记录修复体并发症的发生情况.通过数据分析(Wilcoxon signed rank test)来观察比较种植体支持的修复体与对侧同名牙之间在生物学及影像学参数之间的差异.描述性数据用于分析随着时间的推移(从基准到后一次随访)临床及影像参数的变化.结果:85名患者均存在单颗后牙缺失,植入85颗种植体,其中38颗氧化锆基台和47颗钛基台,分别安装38个全瓷冠及47个金属烤瓷冠.其中4名患者中途退出试验.81颗种植体分别支持44颗钛基台、37颗氧化锆基台,完成了为期5年的随访观察.均未发现种植体失败,骨组织改建失败及基台失败.因此,5年随访的所有基台及修复体的成功率为100％.并且通过对比种植牙与对侧天然牙,发现钛基台及氧化锆基台之间在生物学及影像学参数指标方面没有显著性差异.在随访记录中还发现,钛基台与氧化锆基台不会引起明显的边缘骨吸收.结论:通过中期随访研究发现,氧化锆基台在单颗后牙缺失中的应用类似于钛基台.但仍需要长期的观察研究来证实.
作者：Diego Lops；Eriberto Bressan；Matteo Chiapasco；Alessandro Rossi；Eugenio Romeo；陈键 刊期： 2016年第03期
目的:尽管计算机导板引导不翻瓣种植体植入的方法拥有巨大优势,但种植体植入无牙颌牙弓的位点偏离原计划位置的风险可能会明显提高.这项研究评估了计算机导板引导下不翻瓣种植手术方法的可靠性与准确性.材料和方法:通过锥体束CT扫描患者术前和术后的颌骨,来比较术前计算机设计的种植体计划植入的位置与实际植入位置的差异.一个非常合适的全口义齿或匹配良好的修复体将被使用或转换成放射模板.在扫描之前,要先进行美学和功能学方面的临床检查.种植体拟植入的位点实际上是由与牙槽骨结构和预期牙齿位置相关的种植体植入规划软件决定的.当种植体植入以后,重新进行锥体束CT扫描.随后,软件会将种植体计划植入和实际植入的图像融合,并且从位置和坐标轴两方面进行比较.通过Kolmogorov-Smirnov检验来评价数据分布的正态性.通过基于上、下颌独立样本的t检验来对不同分组的平均值进行比较.显著性水平固定在5％.结果:运用立体打印外科导板引导方法,将62颗种植体植入14名无牙颌患者颌骨内.由于导板的使用,未观察到种植体植入损伤到任何重要的解剖结构.与计划植入的种植体相比,已经植入的种植体表现出其颈部、中部和尖部区域的平均值与标准差的线性测量在上颌分别为2.17(±0.87) mm、2.32(±1.52) mm、2.86(±2.17)mm,在下颌分别为1.42(±0.76)mm、1.42(±0.76)mm、1.42(±0.76)mm.上、下颌的角度偏差分别为1.93(±0.17)°和1.85(±0 75)°.上、下颌角度偏差之间的差异不大,但线性偏差在上、下颌之间却有显著的差异.结论:计算机导板引导下不翻瓣手术将会成为无牙颌牙弓重建修复的一种可行的治疗方法.
作者：Dalton Marinho Vieir；Bruno Salles Sotto-Maior；Carlos Alberto Villa(c)a de Souza Barros；Elson Simōes Reis；Carlos Eduardo Francischone；王培 刊期： 2016年第03期
目的:错(牙合)畸形是否是颞下颌关节紊乱病(TMD)的风险因素,目前仍有很大争议.已有研究证明,牙齿的咬合功能与TMD之间并没有很强的联系.即便是有联系,也没有真正地在临床应用.因此,本研究旨在评估静态和动态错(牙合)畸形在TMD患者中的发病率,并将其与文献中所获得的正常人群数据进行比较.材料和方法:本研究纳入了625例TMD患者(75％为女性;年龄平均为34 2±6.7岁,范围25 ～ 44岁),根据临床检查—无痛[即:关节盘置换和(或)非疼痛性关节病]、肌肉和(或)颞下颌关节(TMJ)中疼痛与否,可将所有样本分为4组,记录静态和动态的错(牙合)畸形.静态的错(牙合)畸形包括咬合,后牙锁(牙合),深覆(牙合),前牙开(牙合),深覆盖,以及磨牙尖牙的不对称.动态的错(牙合)畸形包括正中/侧方(牙合)干扰,以及从后退接触位(RCP)到大牙尖交错位(M I)的滑动距离是否大于2mm.采用相关系数φ评估每组样本中错(牙合)畸形与TMD疼痛状态之间的关联强度.结果:不同的错(牙合)畸形与TMD疼痛状态之间无显著相关性,磨牙不对称和侧方(牙合)干扰上的φ数值从-0.081 ～ +0.043.TMD人群中错(牙合)畸形的患病率与正常人群的患病率类似.结论:不管TMD患者的疼痛状况如何,TMD患者中静态和动态错(牙合)畸形的发生率与文献中报道的正常人群的发病率相似.因此,口腔全科医师应注意,错(牙合)畸形不应作为TMD的鉴别点.
作者：Daniele Manfredini；Giuseppe Perinetti；Edoardo Stellini；Bruno Di Leonardo；Luca Guarda-Nardini；龚诚 刊期： 2016年第03期
目的:评估迈索尔市13-19岁学生错(牙合)畸形与相关生活质量的关系.材料与方法:本横向研究基于多级分层随机抽样法,共纳入了900名13-19岁的学生.采用预制问卷来记录样本的详细社会信息、口腔卫生状况、个人习惯、错(牙合)畸形及口腔健康相关的生活质量.首先采用牙齿美学指数(DAI)来评价错(牙合)畸形,再采用口腔健康影响程度14号量表(OHIP-14)来评价生活质量,后综合评估错(牙合)畸形与相关生活质量的相关性.结果:79.2％(n=713)的调查对象咬合正常或仅有轻微的错(牙合)畸形,12.8％的人有明确的错(牙合)畸形,5.7％的人有重度错(牙合)畸形,2.3％的人有产生不利影响的错(牙合)畸形.研究发现,错(牙合)畸形的总患病率为20.8％.在900名研究对象中,46.6％ (n=419)调查对象的错(牙合)畸形对口腔健康相关的生活质量有一定影响.采用Logistic回归的统计学分析,结果表明:错(牙合)畸形对生活质量产生的影响具有显著性(OR=16.07,CI=9.17～28.17).结论:在迈索尔市13-19岁的学生中,错(牙合)畸形会影响与口腔健康相关的生活质量.
作者：Sibyl Siluvai；Nandita Kshetrimayum；Chavva V.K.Reddy；Sunitha Siddanna；Maurya Manjunath；Sushma Rudraswamy；杜静 刊期： 2016年第03期
上颌后牙区牙槽骨严重骨量不足是种植修复的难题.常需通过上颌窦侧壁开窗植骨术获得足够的骨增量,达到种植修复治疗的目的.虽然上颌窦开窗植骨术方法已经获得成功,但仍存在一些种植术后并发症.常见的并发症包括鼻窦炎、移植骨的流失、种植体进入窦腔等.本病例报道了1例在上颌窦侧壁开窗植骨二期种植修复术后1年,在植骨及种植区域出现上颌骨囊肿,经手术摘除囊肿后,种植义齿依然在口腔中行使功能.
作者：王豪伟；黄伟；吴轶群 刊期： 2016年第03期
目的:探讨改良骨劈开夹心植骨联合延期种植应用于上前牙连续缺失患者修复的效果.方法:患者女性,48岁,以“拔牙后1周,原烤瓷桥松动,要求种植美观修复上前牙”为主诉于我院就诊,拟行上颌右侧侧切牙、上颌右侧中切牙、上颌左侧中切牙、上颌左侧侧切牙种植修复.在局麻下小翻瓣,用长探针探及腭侧骨板的走向后,用细引导钻在牙槽嵴顶连续定位,形成骨劈开引导沟.采用骨劈开工具沿引导沟劈开牙槽骨,并填充骨粉形成“三明治”样结构,随后关闭伤口.4～5个月后常规植入Straumann(R)骨水平种植体4颗(3.3mm×12mm),并同期行GBR.6个月后常规行二期手术,以临时冠诱导牙龈形态,3个月后完成终修复.结果:种植术后1年,患者种植体稳定,修复体无松动,牙龈无红肿.患者对修复效果满意.结论:前牙区长期缺牙致唇侧骨板吸收明显,牙槽嵴常呈刃状,传统骨劈开术较难保证种植体方向,而Onlay植骨创伤较大,对于上前牙连续缺失伴水平向严重缺损的病例,此改良骨劈开联合延期种植的尝试收到了较好的修复结果,大大降低了患者的痛苦,并提高了术者的可操作性.
作者：马全诠；谢强；田陶然；蔡潇潇 刊期： 2016年第03期
1996年底,许天民教授在美国UCSF(加州大学旧金山分校)正畸临床研究专家Sheldon Baumrind教授实验室完成两年临床科研博士后工作,即将留学回国之际,3M Unitek公司国际部负责人Alvea邀请他去参观Unitek公司位于洛杉矶的总部,因为此时McLaughlin(注1)即将从A公司转入Unitek公司,公司将从1997年4月起正式推出以MBT命名的矫正器及技术,而他们希望许天民教授帮助其在中国推广该技术.
作者：韩冰；陈慧中；张晓芸；许天民 刊期： 2016年第03期
