目的:探讨未经治疗的错(牙合)畸形在不同方面对口腔健康相关生活质量(Oral health related quality of life,OHRQoL)所产生的影响.材料与方法:从9个电子数据库搜索相关文献,检索截止日期为2016年2月1 8日.为使本文中各研究具有可比性,系统评价中所选取的文献均是以口腔美学指数(Dental aesthetic index,DAI)、正畸治疗需求指数(Index of orthodontic treatment need,IOTN)或正畸治疗复杂度指数、结果和需求指数(Index of complexity,outcome and need,ICON)为指标来衡量错(牙合)畸形和口腔健康影响量表(Oral health impact profile,OHIP)对OHRQoL的影响.Meta分析以两组独立样本t检验和二元logistic回归分析不同严重程度的错(牙合)畸形组间OHIP是否有差异.结果:共检索非重复发表文献564篇,终纳入1 3篇.所有研究均为横断面研究,其中大多数研究对象为便利样本.有11篇研究结果表明错(牙合)畸形与OHIP评分的关系具有统计学意义. 结论:未经治疗的错(牙合)畸形与OHRQoL具有显著相关性.错(牙合)畸形越严重对OHRQoL在一些生理领域和所有的社会心理领域的影响越大.但此结果缺乏基于人群的纵向研究证实.
作者：Ling Sun；Hai Ming Wong；Colman P.McGrath；唐菡 刊期： 2018年第02期
目的:研究自觉口腔健康影响和满意度与临床指标在评价成年人和老年人口腔健康状况方面的相关性.材料与方法:样本人群包括在若望·保禄二世卫生服务中心接受治疗的20-59岁的成年患者和在秘鲁利马Virgen del Amor Hermoso养老院生活的60岁以上的老年患者.日常生活口腔影响(Oral Impacts on Daily Performance,OIDP)指数和0-10分的口腔满意度量表(Oral Satisfaction Scale of 0-10,OSS 0-10)用来评估自觉口腔健康的影响和满意度.临床指标选择由世界卫生组织(WHO)确立的国际认证的以下标准:龋失补指数(DMFT)、O' Leary卫生指数、社区牙周指数(CPI)、卫生动机指数、牙列情况指标、义齿修复指标、义齿卫生指标、口腔黏膜病变指标.结果:一共有44个成年人和53个老年人参与调查.口腔健康对日常生活的影响指数(OIDP)显示日常生活大的自觉困难是“进食和享受食物” (成年人:77.3％,老年人:79.2％).0-10分的口腔满意度量表(OSS 0-10)表明在成年人中,不满意占43.1％,中性占20.5％,满意占36 4％;在老年人中,不满意占45.3％,中性占22.6％,满意占32 1％;.OSS 0-10与1.成年人龋失补指数、2老年人上颔义齿情况、3老年人的义齿卫生情况在统计学上有显著相关性.ODIP指标与OSS 0-10量表在成年人和老年人中呈显著的线性负相关.结论:作为评估口腔卫生状况的工具时,自觉口腔健康影响与口腔健康问题相关的临床指标间没有可论证的相关性,但自觉口腔健康满意度与临床指标有更好的相关性.
作者：Guevara-Canales JO；Morales-Vadillo R；Sacsaquispe-Contreras SJ；Alberca-Ramos DE；Morgenstern-Orezzoli H；Cava-Vergiú CE；许梦茹 刊期： 2018年第02期
目的:一直以来,为了实现患者面部美学区域的“完美”,大家都主要关注于修复口内软硬组织的缺陷.而往往,这些缺陷都伴有有关唇部的美学缺陷,这通常会被牙科治疗团队忽视.材料和方法:一个预后明确的整形手术:提上唇术,通过缩短衰老的上唇的长度赋予患者更年轻的外观,在过去的数十年来一直被用于改善唇部美学.多年以来,这项技术在不同方面被不断完善,逐渐成为制定全脸美学计划时常规考虑之一.结果:通过修复上唇使之达到佳位置,牙医和牙科技工的美学功底可以在患者充满活力的微笑中更好的体现.结论:通过将这种微创手术引入牙科领域,医生可以综合颌面外科方法制定牙科美学计划,病人随之从中获益.
作者：Kyle Stanley；Matthew Caligiuri；Luis Henrique Schlichting；Bazos；Panaghiotis K magne；Michel；于依霖 刊期： 2018年第02期
一名青年女性患者因数年前胃食管返流症及妊娠反应多种因素,导致上下颌牙齿磨耗严重,出现牙本质敏感伴发牙髓症状及根尖周炎,严重影响美观和功能.患者来修复科就诊2周前已行根管治疗处置牙齿敏感及疼痛问题.患者上下前牙残缺及牙列广泛磨耗,导致面下1/3垂直距离降低,经沟通患者选择咬合重建以获得修复空间及前牙美学修复.首先多学科会诊缺损病因,分析并制定诊疗计划,确定上前牙切缘位置、垂直距离和正中关系,然后为患者进行美学三级预演的数字化美学设计并制作诊断蜡型.在患者口内制作诊断饰面,其佩戴2周进行信息反馈.建议上中切牙行牙冠延长术调整上前牙牙龈位置及上中切长宽比,患者知情同意.上前牙行初步牙体预备,并根据导板微创下完成上中切牙牙冠延长术和唇系带修整,6周后分段完成牙体预备并将所有诊断饰面更换为树脂暂时冠修复体.暂时修复体佩戴3月后,转移暂时修复体的颌位关系并进行纤维桩核的制作和终牙体预备及印模制取.制作终全瓷修复体及调合.戴牙后可见达到良好的红白美学、(牙合)曲线和咬合功能.制作密西根颌垫短期佩戴保护修复体.2年中定期随访,结果表明患者咬合功能状态良好,垂直距离稳定,关节未见异常.
作者：武郭敏；孙莉莉；王玲；王明禹；赵欣欣；赵熠 刊期： 2018年第02期
目的:探讨一例前牙外伤的规范化、序列化治疗过程,以期大限度的保存口内天然牙,恢复前牙美观和功能.材料和方法:首先详细的临床检查和病例记录,取得患者知情同意后,对患牙进行复位和固定,并定期复查,追踪患牙的病情病化,依据根折的愈合情况,牙髓活力的评估,制定进一步的治疗计划.结果:根据牙外伤的序列治疗原则,1 1牙因根折区愈合效果不理想,拔除后修复,21、22牙成功保留,终行固定桥修复,恢复前牙美观和功能.结论:牙外伤的标准化、序列化治疗非常重要,首先详细的口腔检查,根据不同类型牙外伤治疗原则制定综合治疗计划,并进行准确的、及时的初步治疗,其次对患牙进行定期的复诊检查,根据患牙恢复的情况,必要的调整计疗计划,以期达到理想的治疗效果.
作者：贾列妮 刊期： 2018年第02期
患者系骨型Ⅰ类,牙型Ⅲ类高角,前牙开(牙合),本病例希望通过右上颔第三磨牙前移关闭右上颌第二磨牙间隙.同时,下颌骨颊棚区种植支抗,整体内收下牙列.难点在于后牙牙根与下颌骨舌侧骨壁接触,皮质骨对牙根移动的限制作用已经报道.本病例通过释放下颌第二磨牙(即不将其纳入矫治系统),实现了下颌磨牙牙根沿皮质骨界线的远移,使(牙合)平面逆时针旋转,进而恢复了牙齿的正常咬合关系,改善了患者面型.
作者：芦春磊；穆超 刊期： 2018年第02期
口腔病理科培训细则口腔病理科是以诊断、预防、治疗人体口腔颌面部疾病为目的,对口腔颌面部组织、器官的疾病进行病理学分析,为其诊治提供科学依据的口腔医学二级学科.一、培训目标通过理论学习和临床实践,进行口腔病理知识和临床技能的基础培训,使培养对象具备独立进行常规临床口腔病理诊断以及初步分析鉴别少见、疑难病例病理表现的能力.
作者：住院医师规范化培训口腔专业委员会 刊期： 2018年第02期
口腔正畸科培训细则口腔正畸学是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的口腔医学分支学科,错(牙合)畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素导致的牙颌关系的异常.一、培训目标熟悉错(牙合)畸形的病因、机制、临床表现、分类、检查诊断及正畸治疗的生物力学知识等;掌握常用矫治器的操作技术、各类错(牙合)畸形的矫治、矫治过程中的护理及矫治后的保持等临床技能.培训结束时,具有独立从事口腔正畸临床工作的能力.
作者：住院医师规范化培训口腔专业委员会 刊期： 2018年第02期
口腔是外界通向人体的一个重要“窗口”,口腔健康也是全身健康不可或缺的一部分.目前许多老年人也都患有一种或多种全身系统性疾病,如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎等等,这些全身疾病与口腔疾病也有着密切的关系,尤其是牙周病.一般来说,口腔疾病作为病灶可引起或加重全身疾病;同样全身疾病也可引起或加重口腔疾病.
作者：司燕 刊期： 2018年第02期
