目的：探讨凋亡调节蛋白bcl-2及bax在多囊卵巢综合征(PCOS)患者的卵泡选择、发育的作用。方法：18例PCOS患者及13名正常人240个小卵泡按直径分为4个组，采用免疫组织化学方法及Konton Ibas灰度值的定量测定，用SPSS软件统计，定量分析凋亡调节蛋白bcl-2及bax在PCOS各级初级小卵泡中的表达。结果：PCOS组各级窦前卵泡组间bax蛋白表达有显著差异，随着卵泡直径的增加bax表达明显增多，但直径>120 μm的卵泡bax表达减少，bcl-2/bax灰度比值显著变小。bcl-2蛋白表达相对稳定：PCOS组直径在60～120 μm的卵泡bcl-2表达显著高于正常对照组(P<0.05)。结论：正常人及PCOS卵巢组织各级窦前卵泡和窦卵泡均表达bcl-2及bax，随着卵泡的增大，bcl-2的表达增加，当卵泡直径>120μm时，细胞凋亡减弱，卵泡的增长加速。PCOS患者卵巢中各级窦前卵泡和窦卵泡凋亡蛋白bcl-2及bax的表达是正常的。
作者：梁晓燕；庄广伦；周灿权；于丛一；郑树森 刊期： 2001年第02期
目的：探讨健康育龄妇女正常月经周期中血浆及子宫内膜内皮素(ET)的变化，ET和卵巢甾体激素的相关性。方法：对38名正常月经周期妇女分别于增殖早、中期，分泌中、晚期，取4次静脉血，应用放射免疫方法测定血浆ET、雌激素(E2)、孕激素(P)含量，其中27名妇女选择某一期，采血同时取内膜测定子宫内膜ET含量。结果：正常月经周期各阶段血浆ET水平无明显差异。子宫内膜组织ET，分泌中、晚期(3.90±1.30 pg/mg)显著高于增殖早、中期(2.76±1.25 pg/mg)(P<0.05)。无论是血浆ET还是子宫内膜组织ET均与雌、孕激素之间无明显相关性。结论：子宫内膜中的ET可能通过自分泌和(或)旁分泌机制参与子宫出血的调节，并与月经的始动有关。
作者：王清；韩丽晖；范慧民；董源芬 刊期： 2001年第02期
目的：探讨男性性病患者的背景特征、性行为、避孕套的使用等情况，为性病防治工作提供依据。方法：1998年5月26日至1998年12月22日，以上海市大的性病防治医院2 266名男性性病患者(1 517名在婚，664名未婚，85名丧偶或离异)为对象，采用结构式问卷进行调查。调查内容包括对象的社会人口学待征、性行为、避孕套者使用等情况。结果：男性患者的性行为具有高度的危险性，如多性伴和较少使用避孕套。在调查前的12个月内，对象平均拥有2个性伴，近1/3的对象自报在过去12个月中曾有过嫖娼行为。在控制了其它因素后，年长、居住在效区的对象更倾向于有嫖娼行为，下岗待业者以及未婚者较少有嫖娼行为。虽然1/3多的对象使用过避孕套，但过去12个月坚持使用避孕套者不到1%。在控制了其他因素后，年轻、性伴多者使用避孕套的比例较高；与小学及以下和高中文化程度相比，大专及以上文化程度者使用避孕套的比例较高，而初中文化程度者使用避孕套的比例较低。农民中使用过避孕套的比例较低，而行政管理人员使用过避孕套的比例较高。在控制了其他因素后，年轻、职业为商业和服务业职员或行政管理人员、离异或丧偶者以及调查前12个月中性伴人数较多者在调查前12个月使用过避孕套的比例较高。文化程度也与调查前12个月是否使用过避孕套有关。70%以上将本次感染归咎于商业性伴或临时性伴。约10%的在婚者将感染归咎于妻子。近60%的在婚者后一次性行为是与妻子发生的。结论：研究结果显示急需加强对性病患者的健康教育。教育内容应集中于无保护性接触的危害以及提倡经常正确地使用避孕套。应加强对卖淫嫖娼活动的打击力度。需要加强妇女的自我保护意识。
作者：方可娟；薛丽；韩耀玲 刊期： 2001年第02期
目的：探讨正常生育妇女月经周期不同时期子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞中HOXA-10基因的表达。方法：采用原位杂交的方法。结果：HOXA-10基因在子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞均有表达；中晚分泌期的表达高于增殖期及分泌早期，且间质细胞的表达高于腺上皮细胞。结论：(1)HOXA-10基因在分泌中期子宫内膜高表达提示其可能在人胚胎着床过程中起某种作用。(2)HOXA-10基因可能在人子宫内膜蜕膜化过程中有重要作用。
作者：李红；陈士玲；邢福祺 刊期： 2001年第02期
目的：评价育龄妇女放置母体乐宫内节育器(multiload IUD)作为紧急避孕的效果和可接受性。方法：1 013例要求紧急避孕妇女经筛选合格后作为IUD放置对象。其中经产妇843例，未产妇170例。采用的IUD为母体乐375 SL(ML Cu 375 SL)于无保护性生活后120 h内放置，置器前常规尿妊娠试验以排除妊娠。受试者于置器后下次预期月经后1周门诊随访。以Dixon的方法统计避孕效果，对经产妇与未产妇的避孕效果和副反应分组进行对比检验。结果：要求紧急避孕的原因中避孕失败占54.7%，未采取避孕措施占45.3%。置器后妊娠2例，在两组分别各有1例，避孕有效率经产妇组97.81%、未产妇组90.96%，两组对比无显著性差异，总有效率为96.48%、妊娠率为0.2%。根据月经卡记录，644例(65%)于置器后有再次性交，随访中2例完全脱落，3例部分脱落，39例因症取出。续用率经产妇95.7%、未产妇80%。置器后出血和月经改变不严重，未发生感染或子宫损伤。结论：放置带铜IUD无论对经产妇或未产妇都是一个安全、有效的紧急避孕方法。其优点是长效，对有过人工流产史的未产妇也可以选择应用，但对有生殖道感染史的妇女要慎重筛选。
作者：范慧民；周丽瀛 刊期： 2001年第02期
目的：探讨激素替代治疗后子宫内膜组织形态变化与增殖指标增殖细胞核抗原(PCNA)指数之间的关系。方法：选择正常增殖期、分泌期、绝经后的子宫内膜及接受激素替代治疗(HRT)后的子宫内膜，根据病理诊断分为增殖期与分泌期，分别检测其中的PCNA水平。结果：正常月经周期子宫内膜组织形态与PCNA指数二者皆能反映子宫内膜的增殖与抑制状态。HRT后子宫内膜的形态，增殖期与分泌期与PCNA指数所反映的内膜增殖与抑制状态有差异，PCNA水平与用药情况相符合。结论：HRT后子宫内膜的增殖与抑制状态需要综合判断。
作者：孙爱军；何方方 刊期： 2001年第02期
目的：了解一氧化氮(NO)在睾丸中的作用。方法：运用免疫组织化学方法观察3种一氧化氮合酶(NOS)同功异构酶在大鼠生后4、7、14、30、60 d睾丸中的分布。结果：(1)生后4、7、14 d大鼠睾丸未见3种NOS免疫阳性反应；(2)生后30 d少数精母细胞及生后60 d生精小管腔面精子和间质细胞呈NOS1阳性；(3)生后30 d少数精母细胞、支持细胞和管周类肌细胞呈NOS2阳性，而生后60 d NOS2阳性反应见于睾丸间质细胞、管周类肌细胞、支持细胞、极少数精母细胞和不成熟精子头部；(4)生后30 d睾丸内少数精母细胞和血管壁呈NOS3阳性，生后60 d NOS3阳性反应仅见于血管壁。结论：NO可能参与精子发生、睾酮的分泌过程，并调节睾丸内的血流。
作者：王世鄂；陈奕权；周瑞祥 刊期： 2001年第02期
泌尿生殖道萎缩及萎缩性阴道炎是妇女绝经后因雌激素缺乏而发生的常见病。主要表现为尿频、尿急、反复尿路感染以及阴道干燥、搔痒、分泌物异常、性生活困难等，影响绝经后妇女生活质量。口服、经皮等途径补充雌激素治疗绝经后泌尿生殖道萎缩病症均有效，但作用快的还是阴道内用药［1］。经阴道补充雌激素是国外常用的有效治疗方法，临床应用已近30年，近年在我国应用也日益增多。现就经阴道补充雌激素的现状作一综述。 一、对泌尿生殖道的局部效应 经阴道应用雌激素的主要目的是治疗泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎，大量研究已证明其临床疗效显著。 1.低剂量有效：大量研究表明，经阴道用低剂量雌激素即可减轻和改善阴道、尿道萎缩症状和体征，甚至只需治疗潮热剂量的10%～15%［2］。有报道经阴道用低剂量雌激素，如结合雌激素0.3 mg［3］、雌三醇(E3) 0.5 mg［4］或雌二醇(E2)8～10 μg［5］即有效。其机理可能为：(1)泌尿生殖道组织对雌激素特别敏感。绝经后阴道萎缩、萎缩性阴道炎及相关的尿频、尿急等症状，局部使用低剂量雌激素，可发挥显著效应，而对子宫内膜无明显影响［6，7］。在同一个体，阴道的雌激素受体密度并不比子宫内膜高［8］，经典的激素受体机制难以解释雌激素作用的这种组织细胞特异性。考虑到雌激素与不同类型受体(ER-α，ER-β)结合后靶基因的转录不同［8］，局部细胞因子可影响受体构型改变［9］，从而影响受体的活性及E-R复合物的结合时间，即影响雌激素的效能。推测雌激素作用的这种组织细胞特异性，可能因两种类型的雌激素受体分布不同，受控机制不同。或局部细胞因子环境不同所致。已发现表皮生长因子(EGF)，在维持泌尿生殖道完整性中起重要作用［2，9］。雌激素作用下阴道壁血流量及动静脉吻合增加，雌激素在阴道粘膜内通道重吸收并部分经粘膜扩散至尿道［9］，一定程度上也可解释低剂量雌激素对泌尿生殖道萎缩症状的明显效应。(2)雌激素经阴道粘膜吸收入血，无肝脏的首过效应，较口服吸收更有效。Rigg［10］提出，经阴道用微粒化17 β-E2 2mg 15 min血E2浓度明显升高，4 h达峰值浓度527±45 pg/ml，为基线水平的45倍，远高于口服等剂量的血E2浓度，并避免了E2在肠、肝大量转变为E1，使E2/E1更接近生理比值。Mattson等［11］研究发现，经阴道用E3 0.5 mg，产生相当于口服E3 8～12 mg的血E3浓度，而且主要是具有生理活性的未结合型E3升高。新近报道，经阴道用E2 2 mg/d,21 d时血清及生殖道局部的E2水平均高于口服等剂量E2［12］。说明经阴道用雌激素，所需剂量比口服低。
作者：黄仲英；李尚为 刊期： 2001年第02期
细胞色素P450芳香化酶(aromatase cytochrome P450, P450 arom)能催化C19雄激素转化为雌激素，是雌激素合成的关键酶之一。P450 arom位于细胞内质网，在体内多种雌激素合成部位表达，如卵巢颗粒细胞、脂肪组织、胎盘合体滋养层细胞、脑细胞等。近年的研究发现P450 arom在子宫内膜上也有表达，能促进子宫内膜局部雌激素的转化，现对其在子宫内膜的研究进展综述如下。细胞色素P450芳香化酶的结构特征 P450 arom与其它细胞色素P450异构体的结构类似。C端为血红素结合区，该区含有保守的半胱氨酸残基，可作为含铁血红素的第5个配位配基。该区上游有2个保守区，一个由20个以上氨基酸构成，一个为高度保守的部分I螺旋。N端由疏水氨基酸组成，但在有些情况下，连接N端的是糖基序列［1］。 P450 arom是CYP 19基因的产物，是细胞色素P450产物中唯一由单基因编码的酶。CYP 19是细胞色素P450基因超家族成员之一。随着分子生物学技术的发展，对CYP 19基因的结构及调节有了较深入的了解。人CYP 19基因位于染色体15 q 21.1，该基因的开放阅读框包含9个外显子，II～X，其中翻译起始位点位于外显子II。基因至少长75 kb，在第一个编码外显子II上游有4个未翻译外显子，I.1～4，在后一个编码外显子X上有血红素结合区(heme-binding region,HBR),同时，该外显子还有两个选择性多聚腺苷酸位点，可产生两种长度不等的转录产物，分别为3.4和2.9 kb(图1)。 CYP 19基因的主要特点是其具有组织特异性表达。用聚合酶链反应(PCR)和快速扩增互补DNA末端(rapid amplification cDNA end,RACE)检测发现，CYP 19基因在不同组织的转录产物5’末端不相同［3-4］。在胎盘组织，转录产物5’末端主要为未翻译外显子I.1，I.2<1%；在卵巢，5’末端为外显子II；而在脂肪细胞，不同条件下，有3种不同的5’末端，I.4、I.3和II。这种组织特异性在于该基因的组织特异性启动子调节。在胎盘，转录运用远端启动子I.1；在卵巢为近端启动子II；脂肪组织为启动子I.4、I.3及II。CYP 19基因这种运用选择性启动子调节组织特异性表达的特点，对人体不同部位雌激素的合成调节具有重要意义。
作者：陈咏健；李美芝 刊期： 2001年第02期
随着人均寿命的延长，人口的老龄化已是大势所趋。根据老年病学的规定，我国60岁以上即为老年人，我国许多大城市如上海已经进入老年社会。由于勃起功能障碍(ED)随年龄的老化而发生率增高，而且极大地影响了生活质量和人的自尊，对老年ED的研究应该是医学界义不容辞的任务［1］。近年，各国对老年ED均给予高度重视，对其发病率、性能力、发病的危险因子、分子生物学机制和基因与药物治疗规律进行了深入研究。老年ED的发病率与性能力 Johannes等［2］在对美国马萨诸塞州1 709例40～69岁男性8.8年的随机前瞻研究中，从1987～1989至1995～1997年对1 156例健在者完成了随访调查。其中847例开始调查无ED者进行问卷调查表明，60～69岁男性ED每年每千人的发病人数为46.4(36.9±58.4)例，相对于40～49岁组的发病人数12.4(9.0±16.9)例，60岁以上的发病人数明显加速。根据人口学资料推算，在马萨诸塞州40～69岁男性，每年将新增加17 781例ED，全美国每年将新增617 715例ED。我院对1 582例中老年男性调查表明，ED的发病随年龄的增加而明显升高，60～69岁ED的患病率为74.2%(434/585)；40～49岁为32.80%(45/137)；50～59岁为36.4%(47/129)［3］。Melman等［4］对大宗资料分析表明，40～70岁男性不同程度的ED的发病率约为52%，而70岁以上的发病率将更高。不同人种、地域和生活质量与ED的关系如何呢?Jonler等［5］对美国不同种族、地域的老年男性研究表明，老年ED的发病率与种族、地域不相关。但是，ED男性有较低的生活质量，对ED的认识因地域不同而不同。 随着年龄的增加，老年男性的性能力是否因ED的出现而丧失了性兴趣?Masumori等［6］对日本与美国老年男性性活动对比调查发现，虽然两国男性其勃起能力、性欲、性满意程度均随年龄的增加而下降，但是，其性活动仍表现较活跃。70～79岁年龄组，71%的日本男性报告当受到性刺激时，有短时的勃起；80%的男性每月经历至少一次性冲动。与同年龄组的美国男性比较，其性活动有种族和地域的差异。我们想当然的认为，老年男性可能已经完全丧失了性兴趣和性能力，没有必要去关注老年男性的性问题。Halgason等［7］对瑞典老年男性的研究表明，其性问题应引起我们的高度重视。对435例50～80岁随机选择的男性调查表明，83%认为性是非常重要的和重要的，是不可或缺的生活的调味品；50～59、60～69、70～80岁年龄组其生理性勃起的保持率分别为97%、76%、51%。对70～80岁男性调查发现，46%的男性性交时每月至少有一次性高潮，他们渴望性接触，希望能维持勃起功能。Bortz等［8］的研究同样表明，只要不处于与世隔绝状态和身体状况允许，老年男性对性活动总表现出主动的、持续性的浓厚兴趣。以上研究表明，老年男性并不因年龄的增加而丧失其性活动和性兴趣，有的还表现相当活跃。因此，面对日益加速的老龄化进程，Ayta等［9］估计，到2025年全世界将有3.22亿男性患ED，增加较快的是在发展中国家。对这种迅速增加的趋势，各国政府应引起高度重视，制订相应的医疗卫生政策。
作者：李铮；王益鑫 刊期： 2001年第02期
1984年Porter等［1］首次报道促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性促超排卵过程，促排卵用药方案发生重大变革，妊娠率显著提高。以GnRH-a的不同用法而衍生出的长方案、短方案及超长、超短方案已经为绝大多数IVF中心所采用。但对不同的患者如何采取不同的方案，一直是临床关心和研究的热点。我院试对两组患者分别采取两种不同的长方案用药，均获得满意结果。 一、材料与方法 1.观察对象：1999年6月～2000年5月在生殖医学中心行IVF-ET的患者(男性原因不育者除外)共177例183个周期，其中131个周期使用常规长方案，52个周期使用来潮长方案促超排卵。 2.常规长方案：从促排卵前一周期的月经第10天开始经阴道B超监测排卵直至排卵日，排卵后7 d B超观察无残余卵泡，给予肌注短效GnRH-a(达必佳，德国辉灵)0.1 mg/d，直至注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日。若有残余卵泡，可穿刺抽吸后给予注射GnRH-a，10 d后即月经第4～5 d，若血清雌二醇(E2)<183.5 pmol/L、黄体生成素(LH)<5 IU/L、卵泡刺激素(FSH)<5 IU/L，B超子宫内膜厚度≤5 mm、双侧卵巢无直径≥10 mm的卵泡，表明降调节效果满意，开始肌注卵泡刺激素(HP-FSH，Serono)225～300 IU/d，至主导卵泡直径达15 mm日起，HP-FSH减量，加用人绝经期促性腺激素(HMG，珠海丽珠制药)75～150 IU/d，至主导卵泡直径≥18 mm日晚9时肌注hCG(Profasi, Serono)10 000 IU,36 h后阴道B超引导下取卵行IVF，于取卵后52～54 h选取优质胚胎移植，并肌注黄体酮40 mg/d支持黄体。移植后14 d查尿及血β-hCG确定妊娠。 3.来潮长方案：于月经来潮前1～3 d B超观察双侧卵巢，如有残余卵泡行穿刺抽吸，于月经来潮第一日起肌注GnRH-a 0.1 mg/d，10～12 d后行B超及内分泌检查，至降调节效果满意则开始进行促排卵。用药方案及程序均同常规长方案。 二、结果 两组患者的平均年龄为32.5和31.7岁，不育年限分别为原发5.78、6.26年和继发4.15、5.25年，均无明显差异，两组患者的不育原因见表1。
作者：牛志宏；盛燕；冯云 刊期： 2001年第02期
首届祖国大陆、香港、台湾生殖医学研讨会于2000年9月15～17日在珠海市隆重举行。本次大会由广州中山医科大学生殖医学研究中心、台湾长庚纪念医院、香港大学妇产科学系、《生殖医学杂志》编委会联合主办。出席会议的代表来自祖国大陆、香港、台湾和美国的生殖医学基础及临床学者以及各地生殖医学研究和工作机构的代表和相关专业公司的代表共约400人。大会汇集了大陆、香港、台湾生殖医学界的主要权威，包括祖国大陆的庄广伦教授和葛秦生教授、香港的何柏松教授和杨树标博士及梁家康医生、台湾的宋永魁教授和李茂盛博士等，并邀请中国科学院动物研究所陈大元教授、西北农林科技大学窦忠英教授和来自美国纽约大学的张进和冯怀亮博士、新加坡国立大学的Tongya博士作了精彩的报告。 会议共收到论文175篇，其中大会及分组会议发言60篇，墙报陈列60篇。整个会议日程安排有序而紧凑，内容先进、丰富，使与会者在短短的3天内对两岸三地和世界生殖医学发展的现状和新研究进展有了进一步的了解，对生殖医学所面临的挑战和不足进行了深刻探讨。会议的规模和成果以及会议所反映的我国生殖医学的水平均是空前的。 会议开幕式由广州中山医科大学生殖医学研究中心周灿权主持，广东省卫生厅黄智琼副厅长和中山医科大学附属第一医院詹文华院长参加了会议的开幕式并作了热情洋溢的讲活，葛秦生教授和庄广伦教授先后致辞。 开幕式后，首先由中山医科大学生殖医学研究中心庄广伦教授进行了“辅助生育新进展”的报告，内容总结了生殖医学的新研究进展和研究热点及其所面临的挑战与不足，其内容涵盖了超排卵方案面临的挑战、卵泡浆内单精子注射(ICSI)是否取代常规体外受精(IVF)、胚胎植入前诊断(PGD)、囊胚培养、原核评分评估胚胎发育潜能的参考价值、卵子和卵巢组织冷冻的新突破、核移植技术在辅助生育领域中应用的可能性、人类胚胎干细胞的医学应用前景等生殖医学的新课题。 西北农林科技大学胚胎工程实验室窦忠英教授作了关于胚胎干细胞(ES细胞)应用与研究进展的专题报告。报告综述了ES细胞广阔的应用前景在于：ES细胞具有发育成各种组织细胞、组织器官(多能性)和动物个体的能力(全能性)，在一定条件下经定向诱导分化作为种子细胞，发育为各种组织细胞或组织器官，用于临床克隆治疗及为组织器官移植提供材料，是目前组织工程的研究热点。ES细胞可无限克隆增殖，理论上，经核移植技术可克隆出成千上万的动物个体，对于加快良种家畜繁殖，保护濒危珍稀野生动物意义重大，ES细胞对制作转基因动物、研究基因调控和胚胎发育生物学等方面均具有重要的科学研究价值。
作者：周灿权；于丛一 刊期： 2001年第02期
2001年6月～2002年10月日期会议名称地点2001年6月9～12日第21届美国生殖免疫学会年会美国芝加哥通讯处：Chicago,Illinois USAJ.Y.H. Kwak-Kim,MD,Dept. of Reproductive Medicine,Finch University of Health Sciences/The ChicagoMedical School, North Chicago,IL 60064,USATel.:+ 1 847 578-8767Fax:+ 1 847 578-8572E-mail:kwak@ finchems. eduWebsite:http://www.theasri.org6月15～19日第57届临床年会加拿大渥太华通讯处：Ottawa CanadaThe Society of Obstetricians and Gynecologistsof Canada,780 Promenade Echo Drive,Ottawa ON KIS 5N8CanadaTel.:+ 1 613 7304192Fax:+ 1 613 7304314Website:http://www.sogc.org7月4～5日第一届结石病国际评议会法国巴黎通讯处：France ParisPr Saad Khoury,Clinique Urologique (Pr Richard),Hpital de la Pitié,83 bd de 1'Hpital,75634,Paris, Cedex 13-FranceTel.:+ 33 1 42177120 or 21Fax:+ 33 1 42 177122E-mail:consultoro@aol.comWebsite:http://www.urology-publications.com7月10～13日第29届妇产科大会英国伯明翰通讯处：Birmingham UKBCOG Secretariat,Congress House,65 West Drive,Cheam,Sutton,Surrey SM2 7NB,UKTel.:+ 44(0)2086610877Fax:+ 44(0)2086619036E-mail:info@conforg.com8月1～3日第一届巴拉圭妇女更年期大会巴拉圭亚松森通讯处：Asunción, ParaguayParaguayan Society of Climateriumand MenopauseFax:+ 595 21 211 393E-mail:sisad@ conexion.com.py
作者： 刊期： 2001年第02期
《生殖医学杂志》2001年编委新春座谈会于2001年2月8日在北京举行。出席会议的有京、津地区编委、国家计划生育委员会主管部门领导同志、国家计划生育委员会科学技术研究所领导、兄弟杂志负责人及编辑部工作人员共20人。 会议首先听取编辑部工作汇报，2000年是改为双月刊的第一年，共出版6期及英文增刊1期，在工作量加大、人员未增加，经过努力较好的完成了年度报道计划，除组织了一期老年生殖健康重点外，为迎接新世纪的到来，第一期刊登了“展望21世纪医学发展”一文，指出了今后医学发展的方向；人物述林的“中国性学史”，以及特约稿“母亲安全的内涵及实现途径的探讨”等，都是不可多得的精品。新设置的继续教育栏目，由于选题好，取得了预期的效果。增加了国际会议报道等内容，受到了普遍欢迎。9月15～17日在珠海市召开的“首届祖国大陆、香港、台湾生殖医学研讨会”，开创了两岸三地学术交流合作的先河，会议的规模和成果都是空前的。 按惯例评选了1998～1999年优秀论文10篇。为了加强与读者直接沟通，印发了读者调查表，从反馈的意见统计：喜欢看本刊的占91%，认为内容丰富的占79.4%，认为对工作有参考价值的占94%，认为刊物水平高的占89.7%，编辑水平高的占94.1%。总的评价：认为是目前国内同类杂志中水平高、颇具影响的刊物，内容在同行中领先、比较丰富，提供各方面的信息。对继续教育内容有新观点且实用。提出了增加临床经验实用性文章，以满足基层读者的需求；增加新技术推广(如促超排卵、HRT、IUD等)，新进展内容以及国际生殖医学的新信息、新导向的介绍。反映了普遍渴望知识更新的心情，也对杂志提出了更高的要求。
作者： 刊期： 2001年第02期
闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状之一，不是疾病的诊断。女孩18岁尚无月经，称为原发闭经，曾有月经而停经6个月经周期以上者，称为继发闭经。停经3个月经周期尚不能称为闭经，因为可能与月经稀发者相混淆。但亦有6个月以上的月经稀发者。女孩13～15岁尚无月经或不出现第二性征时应引起注意，就诊寻找原因。若已出现第二性征，估计2年左右将有月经来潮。 闭经的原因分为生理性与病理性，生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期与绝经后。病理性闭经中，原发闭经提示以先天性疾病为多见，如各种性发育异常等；继发闭经多考虑后天发生的疾病。寻找闭经原因可按月经生理控制程序图(图1)采用由下生殖道逐级向上至卵巢、垂体、下丘脑或属整个下丘脑-垂体-卵巢轴系统的失调。下生殖道闭经 下生殖道是月经排出体外的通道。下生殖道由于先天发育异常出现畸形造成阻塞而出现闭经。此类闭经仍有正常月经，只因生殖道阻塞经血不能流出，又称为隐经。 女性下生殖道是由副中肾管尾端与尿生殖窦融合，上皮增生形成实质阴道板，以后腔化而形成阴道下段，若此段未腔化不能与上段相通，经血不能流出。轻者如处女膜闭锁或阴道横隔。若仍有小孔经血能畅流者，亦仍能怀孕。早孕期检查时发现，有时甚至分娩时才发现。 患者初潮后出现周期性下腹痛，阴道坠胀，一般很快求治。下生殖道检查时发现处女膜闭锁或阴道闭锁。必须注意梗阻部位的长短，处女膜闭锁一般均很薄，若已有几次月经即可见处女膜膨出，切开处女膜经血即流出，切开时注意勿伤及尿道口。若闭锁部位较长而组织厚时需行人工阴道整形术，手术难度较大需做好术前术中的准备。
作者：葛秦生 刊期： 2001年第02期
