目的探讨功能性不射精症的诊断及有效治疗方法. 方法在临床实验的基础上,用神经电生理技术测定了250例功能性不射精症(不射精组)和40例射精正常者(对照组)的阴部神经传导时间及速度;对250例诊断为神经功能性不射精症用电磁刺激阴部神经并振动按摩阴茎治疗的同时,用神经电生理技术测定其阴部神经传导时间及速度. 结果不射精组与对照组比较,阴部神经传导时间明显延长、传导速度明显减慢(P<0.05).经电磁刺激并振动按摩治疗,250例不射精组临床治愈136例(54.4%),显效39例(15.6%),好转23例(9.2%),总有效率为79.2%.电磁刺激治疗前后相比,阴部神经传导时间及速度均有显著性差异(P<0.05);治疗后与对照组相比,相应指标均无显著性差异(P>0.05). 结论由于功能性不射精症的阴部神经传导性减退,难以达到射精阈值和触发射精反射,因此可定义或诊断为神经功能性不射精症.经过反复阴部神经电磁刺激并阴茎振动按摩治疗后,阴部神经传导性提高,易达射精阈值而触发射精反射.
作者：孟战战；王者晋 刊期： 2003年第01期
目的探索季节变化对大鼠睾丸细胞膜黄体生成素(LH)受体的影响及其生理机制. 方法采用大鼠松果体摘除模型,运用放射配体结合分析(RBA)方法测定冬夏季节大鼠睾丸细胞膜LH受体变化. 结果正常组睾丸细胞膜LH受体大结合量和结合力在冬夏季节存在明显差异(P<0.01),表现出冬高夏低的变化;松果体摘除模型组睾丸细胞膜LH受体大结合量和结合力在冬夏季节无明显差异;正常组和模型组之间睾丸细胞膜LH受体数目存在显著差异. 结论季节因素对LH受体蛋白的表达有调节作用;松果体可能是LH受体季节变化的上位调节点.
作者：卢全生；郭霞珍；贺师鹏；李悦山 刊期： 2003年第01期
目的了解二甲双胍和阿卡波糖在多囊卵巢综合征(PCOS)伴高胰岛素(HI)血症和餐后高血糖(PHG)中的药理作用和临床疗效. 方法 46例PCOS-HI患者口服二甲双胍12周,14例PCOS-PHG患者应用阿卡波糖12周,采用自身对照法观察各试验组治疗前、后临床症状、血生殖激素水平、血糖和胰岛素水平的变化. 结果与治疗前比较,二甲双胍组中34例(74%)恢复排卵性月经,5例(11%)妊娠;血清游离睾酮(FT)水平下降55%,硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平下降51%,空腹胰岛素水平(FINS)下降42%,胰岛素敏感指数(ISI)上升52%,有显著性差异(P<0.05).阿卡波糖组中12例(86%)恢复排卵,4例(29%)妊娠;FT水平下降50%,糖负荷后2 h血糖降低46%,空腹血糖和空腹胰岛素比值(FSG/FINS)升高1倍,有显著性差异(P<0.05). 结论二甲双胍能有效地改善PCOS-HI患者胰岛素抵抗,降低血雄激素水平并恢复生育功能;阿卡波糖可缓解PCOS-PHG患者的餐后高血糖.
作者：郑建淮；曹缵孙；陈晓燕；扬卉；毛文军 刊期： 2003年第01期
目的体外观察LeY寡糖对着床前小鼠胚泡细胞外基质(ECM)主要成分纤维粘连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)的表达和分泌的影响. 方法采用特异性单克隆抗体AH6阻断胚泡表面LeY寡糖,运用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹法检测LeY寡糖对着床前小鼠胚泡FN及LN的表达和分泌的影响. 结果在体外培养中,经AH6封闭胚泡表面LeY寡糖抗原后仅1.5 h,胚泡FN及LN的分泌有明显升高(P<0.01),并且持续6 h以上,而胚泡FN及LN的基因转录表达变化不明显(P>0.05). 结论胚泡表面的LeY寡糖抗原对着床前胚泡的FN及LN的分泌具有促进作用.
作者：胡莹；孔英；石英；冯伯森；朱正美 刊期： 2003年第01期
目的比较冷冻精子与新鲜精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕技术的治疗效果. 方法对161对不育夫妇进行163个辅助生殖技术治疗周期,其中采用冷冻精子47个周期,比较了冷冻精子组与新鲜精子组116个周期的受精率、卵裂率、A级胚胎率与临床妊娠率. 结果冷冻精子组(组I)的受精率为77.6%、卵裂率为92.9%、A级胚胎率为65.4%、临床妊娠率为45.5%;新鲜精液严重异常组(组II)分别为54.4%、94.0%、45.7%及25.0%;新鲜精液轻、中度异常组(组III)分别为73.5%、92.5%、46.8%及29.3%.组I的受精率、A级胚胎率和临床妊娠率明显高于组II(P<0.05);与组III比较无显著性差异(P>0.05). 结论患者本身的精子质量直接影响ICSI的受精率,精子冷冻复苏处理不影响ICSI的受精率、卵裂率和优质胚胎率.
作者：余云香；吴敬之；钱宪明；张小庄；汪李虎；易艳红；史哲；盘新兰 刊期： 2003年第01期
植物雌激素(phytoestrogen)是一类存在于植物中、与雌激素结构近似的生物活性物质.本文介绍了它们的来源和种类,对其在预防癌症、心血管疾病、骨质疏松以及改善妇女绝经期症状、认知功能等方面的新研究进展进行综述.
作者：孔令娜；左萍萍 刊期： 2003年第01期
近年来,由于发现细胞外基质(ECM)成分与细胞的生长和分化等生命活动密切相关,使ECM成为细胞生物学和发育生物学研究的热点.纤维粘连蛋白(FN)作为ECM的重要组成成分,也受到发育生物学界的重视.本文主要从FN的分子结构、受体以及与生殖相关的生物学功能作一综述,着重论述FN及其它ECM成分与着床相关因子之间的影响.
作者：胡莹；冯伯森；朱正美 刊期： 2003年第01期
白细胞介素11(IL-11)是以gp130为信号转导因子的细胞因子.IL-11受体(IL-11R)有IL-11Rα和IL-11Rβ两种同工型.IL-11与靶细胞表面的特异性受体IL-11R结合后,通过活化细胞内的JAK-STAT信号传导途径,影响基因表达,实现其生理作用.IL-11及其受体参与哺乳动物特别是雌性动物生殖过程中许多环节的调节,如在蜕膜化、胚胎着床、绒毛膜胎盘形成等过程中起着关键性调节作用.
作者：马红；杨增明 刊期： 2003年第01期
患者35岁,女性,结婚8年未育.经子宫输卵管造影(HSG)检查诊断为双侧输卵管阻塞,男性配偶检查未发现不育因素.女方以原发不育、输卵管阻塞行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕术.采用短周期降调节控制性促超排卵方案,优势卵泡直径达18 mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 000 U,36 h后阴道B超引导下穿刺取出卵子6个.采卵后男方出现勃起功能障碍,先后经口服西地那非(伟哥)50 mg及阴茎海绵体注射复合性血管活性药(奥杰特)仍无法勃起完成排精,于取卵后6 h采用前列腺按摩获取前列腺精囊液0.8 ml,镜检发现活动精子,密度12×166/ml,活率20%,活力I级80%,II级17%,III级3%,IV级0%.采用微量Percoll法处理精子,获得的活动精子用于卵胞浆内单精子注射(ICSI).培养16 h后观察受精情况,获得受精卵4个,卵裂4个,选取优质胚胎3个移植.移植后14 d尿hCG(+),30 d后B超检查示宫内单个妊娠囊,可见胚芽4 mm及心管搏动,确定临床妊娠.
作者：李志强；马静霞；许蓬；程东凯；洪水清；王彤；张延辉；刘智新 刊期： 2003年第01期
患者39岁,因婚后12年不育,人工授精(3周期)治疗失败,于2001年10月在我院行卵胞浆内单精子注射(ICSI)胚胎移植术后受孕.患者末次月经为10月1日,分别于停经2及3个月时,因双胎妊娠、先兆流产两次住院行保胎治疗.因阴道持续流血,于孕19周B超发现双胎妊娠之一死亡(胎盘前置).按双胎之一宫内死亡和前置胎盘行期待治疗,除卧床休息、间断吸氧、预防感染、纠正贫血、改善体质等常规处理外,因患者时有子宫收缩应用子宫松弛剂盐酸羟苄羟麻黄碱(安宝)100 mg加入5%葡萄糖液500 ml中滴注,视子宫张力和母体心率调节剂量,宫缩消失后改用口服安宝10～20 mg,每日3～4次维持至孕晚期.孕29周B超发现胎儿宫内发育迟缓,给予氨基酸、10%葡萄糖等能量合剂,7～10 d为1疗程,间断使用3个疗程.孕31周起开始促胎肺成熟,予地塞米松10 mg肌注,每日1次,连续3～5 d,每间隔7～10 d重复1次.母体血常规、血小板计数及弥漫性血管内凝血(DIC)检查,每2周1次B超观察胎儿宫内发育,计数胎动、胎心,孕晚期每3～5 d进行1次胎心监护无激惹试验(NST)均显示正常.孕35周因双胎之一胎儿宫内死亡、胎膜早破、珍贵胎儿行急诊剖宫产术,手术顺利.存活女婴发育正常,体重2 550 g、身长50 cm,Apgar评分10分;死亡胎儿为男婴,体重80 g,身长15 cm,胎膜紧裹胎儿并与胎盘紧贴,胎盘病检胎盘炎性变并钙化,未提示胎盘血管吻合.术后次日产妇体温39℃～40℃,持续4 d,血液分析无异常,常规抗生素无效,加用激素1 d,体温迅速恢复正常,住院7 d,母女健康出院.
作者：李志凌；林虹；肖婉芬；王玉莲 刊期： 2003年第01期
近年来国内城市医院剖宫产率为40%左右,少数已超过60%,个别乡镇卫生院甚至高达80%以上[1].为了降低剖宫产率,我院采用完善围产期系统管理,对剖宫产指征进行干预,使剖宫产率明显下降.
作者：肖芙姣；王丽娟 刊期： 2003年第01期
目前,经皮穿刺附睾吸精子(PESA)术正在逐步取代显微外科附睾吸取精子术,而PESA大多与卵胞浆内单精子注射(ICSI)或输卵管内配子移植(GIFT)结合,然而ICSI及GIFT费用昂贵.现将近年我们应用PESA结合宫腔内人工受精(IUI)治疗的90例阻塞性无精子症不育患者的临床结果报告如下.
作者：邱毅；王苏梅；杨丹彤；孙慧清；贾颐舫；米珺 刊期： 2003年第01期
不良生育和自然流产的原因很多,其中胎儿染色体异常是引起自然流产的重要原因之一.作者对遗传咨询的病人中曾发生不良生育和自然流产的夫妇,用外周血培养,染色体显带技术进行了核型分析.
作者：马志敏；张励；陈玲；阿周存 刊期： 2003年第01期
近年来,支原体(mycoplasma)作为新的传播疾病的病原体,其感染率有逐年上升的趋势,不仅造成生殖道感染,也导致不育、胎儿宫内感染、流产等不良后果[1],而且支原体的耐药谱也不断变化[2].为了解不育妇女生殖道解脲支原体(ureaplasma urealyticum, UU)和人型支原体(mycoplasma homins, MH)感染率及耐药性,作者对240例不育妇女生殖道分泌物进行支原体培养,并测定耐药率,现将结果报告如下.
作者：苏兰；葛争鸣；马丽；焦云萍 刊期： 2003年第01期
胚胎移植(ET)是体外受精(IVF)技术中关键步骤之一,也是后一个重要环节.目前,各生殖中心的ET方法不一,我们自2001年5月采用腹部超声引导下进行ET,效果满意.
作者：李晓红；武学清；王嵩；王素梅；陈菲 刊期： 2003年第01期
作者：中国免疫学会生殖免疫学分会 刊期： 2003年第01期
为研究Klinefelter综合征的病因、分子病理学与细胞遗传学发病机制,需要建立合适的实验动物模型.通过雄性胚胎干细胞转导形成的嵌合型母鼠与野生型雄性小鼠交配获得的XXY小鼠是研究Klinefelter综合征理想的实验动物模型.利用XXY小鼠模型研究发现,出生后精细胞内增加的X-染色体上编码基因可能加速了精细胞的丢失;实验动物多条X-染色体所致的不育是由于精细胞开始减数分裂前发生退化.XXY小鼠模型还可用以研究X-染色体的结构和功能,但通过动物种属比较的结论应用在人类时应当谨慎.
作者：崔毓桂；贾悦；狄福松 刊期： 2003年第01期
