目的 研究缺氧诱导因子1(HIF-1)和缺氧诱导因子2(HIF-2)在人类着床前胚胎各个阶段的表达,探讨这两个氧调节基因在人类早期胚胎发育过程中的作用和意义.方法 收集不育症患者捐赠的胚胎,采用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR分别定性和定量在5 %和20%O2条件下体外培养的人胚胎的HIF-1α和HIF-2α mRNA.采用免疫荧光染色检测人胚胎的HIF-1α和HIF-2α蛋白. 结果 巢式RT-PCR分别检测了5%和20% O2体外培养的2、4、6、8细胞胚胎和囊胚发现,所有34个胚胎均表达HIF-1α和HIF-2α mRNA.实时荧光定量PCR 5%O2培养的人囊胚HIF-1α与18S rRNA的Ct比值为(1.22±0.05);20%O2培养的人囊胚,这一比值是(1.02±0.07);两者比较差异显著(P＜0.05).人胚胎在体外常氧培养条件下的HIF-1α mRNA水平显著高于低氧培养.5%O2培养的人囊胚HIF-2α与18S rRNA的Ct的比值为(1.29±0.04);20%O2培养的人囊胚,这一比值是(1.19±0.11);两者比较无显著差异(P＞0.05).人胚胎在体外低氧培养条件下的HIF-2α mRNA水平与常氧培养无显著差异.5%和20% O2体外培养的2、4、6、8细胞,各个发育阶段人胚胎的HIF-1α和HIF-2α免疫荧光染色均阳性. 结论 研究结果显示人类着床前胚胎在体外常氧和低氧培养时均表达HIF-1α和HIF-2α.二者可能通过广泛的靶基因系统参与早期胚胎的生长发育和着床过程,在早期胚胎的调控可能不在转录水平,而在转录后水平.
作者：姚元庆；David Barlow；Ian Sargent 刊期： 2006年第04期
目的 探讨抗磷脂综合征(APS)患者治疗前后的抗心磷脂抗体(ACA)的定性定量水平及其对妊娠结局的影响,比较ACA定量与定性的准确性和灵敏度.方法 对我院门诊APS孕妇40例,用定性定量方法监测治疗前后ACA的变化及对治疗后妊娠结局的影响. 结果 (1)定量方法检测治疗前的ACA-IgG和ACA-IgM滴度分别为(67.63±2.53)U和(49.40±3.64)U;治疗后的ACA-IgG和ACA-IgM滴度分别为(23.87±1.54)U和(21.60±2.59)U,两者比较,治疗后的ACA滴度水平显著低于治疗前水平(P＜0.01).定性方法检测APS孕妇,治疗后ACA转阴率为75%.(2)40例孕妇经治疗均娩出正常新生儿,ACA定量转阴组的妊娠并发症发生率(0.6%)较未转阴组(14.3%)显著降低(P＜0.01).ACA定性定量同时阴性组的妊娠并发症发生率(0.9%)较定性阴性而定量阳性组(7.1%)显著降低(P＜0.05).(3)治疗后30例孕妇ACA定性转阴,但其ACA-IgG和ACA-IgM滴度分别为(27.63±6.05)和(20.13±5.60)U/ml. 结论 ACA定性与定量均能准确有效的监测ACA水平,反映疗效及预测预后;ACA定量是一种较定性更准确灵敏的诊断监测方法.
作者：朱付凡；杨励勤 刊期： 2006年第04期
目的 探讨精子冷冻环无保护剂玻璃化冷冻方法的可行性.方法 正常精液标本上游处理后,进行常规冷冻和冷冻环无保护剂的玻璃化冷冻,复苏后分别从活力参数及电镜下超微结构等指标比较两种冷冻方法的效果. 结果 两种方法冷冻后精子存活率、活动率之间差异无显著性(48%∶48%;44.5%∶43.5%, P＞0.05),但均较未冷冻的89%和88.5%明显下降(P＜0.001).超微结构亦较未冷冻时发生了一定的改变,但核结构基本保持完整. 结论 精子冷冻环无保护剂的玻璃化冷冻是一种简单、方便而行之有效的冷冻方法.
作者：蒋凌英；靳镭；朱桂金；任新玲；刘群；魏玉兰；胡娟 刊期： 2006年第04期
目的 探讨辅助生殖技术后出生儿的安全性以及畸形、死亡等原因.方法 回顾分析我院2001年1月至2004年12月经体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)后妊娠分娩的101例新生儿(观察组)与同期本院自然妊娠分娩的4,435例新生儿(对照组)比较. 结果 观察组新生儿的早产、低体重儿、多胎妊娠率均明显高于对照组,新生儿畸形和死亡率两组相似,产前诊断可以早期诊断治疗胎儿宫内发育异常. 结论 经辅助生殖技术出生儿多胎妊娠及围产儿并发症多,优生优育指导,必要的产前诊断及筛查,积极的干预有利于改善新生儿的预后及生活质量.
作者：黄舒娥；廖灿；魏佳雪；陈志恒；喻玫 刊期： 2006年第04期
目的 研究中国特发性无精子症和少精子症患者Y染色体无精子症因子(AZF)区缺失和其中RBMY1A1、DAZ基因缺失.方法 选取AZFa、b和c区6个序列标签位点(STS)对56例少精子症和33例无精子症患者进行外周血Y染色体微缺失分析,对缺失样本进行RBMY1A1和DAZ基因缺失分析. 结果 共确认6例患者发生Y染色体微缺失和基因缺失、占7%(6/89);其中5例AZFc/DAZ基因缺失,1例AZFb+c/RBMY1A1和DAZ基因缺失. 结论 AZF部分区域缺失的患者同时伴有与精子生成具有重要作用的基因缺失,并可能由此导致精子生成障碍.
作者：李座祥；汪朝晖；王媛媛；唐文豪；马潞林；马旭 刊期： 2006年第04期
目的 观察优选技术在精液冷冻保存中对常规精液参数、线粒体膜电位(△Ψm)和活性氧(ROS)的影响.方法 分别用计算机辅助精子分析仪(CASA)、流式细胞仪(FCM)检测优选或未优选的精子在冷冻前后常规精液参数、△Ψm和精子细胞内ROS的变化. 结果 各冻融组精子活率、a级精子、(a+b)级精子、正常形态率均比冷冻前有不同程度降低,有显著性差异;而优选冻融组和优选加精浆冻融组间常规精液参数无显著性差异(P＞0.05),但都明显高于原始冻融组(P＜0.01).原始精液冷冻后比冷冻前△Ψm下降(P＜0.05),ROS显著上升(P＜0.01).优选冻融组和优选加精浆冻融组与冷冻前相比,以及组间无显著性差异(P＞0.05);但与原始冻融组分别比较,△Ψm均显著提高(P＜0.05),ROS均显著减少(P＜0.01).各冻融组△Ψm和 ROS都有明显相关性,相关系数(r)依次为-0.528、-0.537、-0.606(P＜0.001). 结论 精液优选后冷冻可以在保持良好的△Ψm同时,减少ROS生成,因此建议临床可应用该技术冷冻保存精子.
作者：李志凌；刘容菊 刊期： 2006年第04期
目的 评价上海市三所公立性病门诊顾客性伴通知态度的影响因素,探讨可能转变其性伴通知态度的有效方法.方法 在知情同意的前提下,用结构式问卷调查对性病门诊顾客性伴通知态度的影响因素进行调查. 结果 不同性别对象的性伴通知态度有统计学差异(P=0.001),女性性伴通知的意愿高于男性;性伴通知的其他影响因素可能包括感染源、工作性质和门诊的级别等.在男性顾客中,与自我报告感染源为婚外性行为感染的对象相比,自我报告感染源为非婚外性行为感染的对象更愿意进行性伴通知,OR值为2.71(95%CI:1.43～5.13);在女性顾客中,与工作性质为经常外出的对象相比,不经常外出的对象更愿意进行性伴通知,OR值为9.15(95%CI:1.33～63.05). 结论 应根据不同性别、不同感染源、不同工作性质的对象采取措施,以提高性病门诊顾客的性伴通知意愿.
作者：李玉艳；武俊青；黄伟栋；李文英；谢梦；高尔生 刊期： 2006年第04期
目的 探讨Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ-R Ag)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与米非司酮药物流产(药流)后子宫异常出血的相关性.方法 采用免疫组织化学法,对正常早孕人工流产(人流组)、药流完全和不完全组蜕膜组织中Ⅷ-R Ag和MMP-9进行标记,应用图像分析仪对标记结果进行定量观察,SPSS 10.0统计软件进行数据分析. 结果 药流完全组和药流不全组出血区与人流组和药流不全组无出血区比较,蜕膜血管内皮细胞Ⅷ-R Ag和基质细胞MMP-9的表达,均有显著性差异(P＜0.01),而药流完全组和药流不全组出血区之间,人流组和药流不全组无出血区之间无显著差异. 结论 米非司酮药流后子宫异常出血与蜕膜血管内皮Ⅷ-R Ag和基质细胞MMP-9的表达异常相关.
作者：郭晓霞；孙宁宁；史小林 刊期： 2006年第04期
尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)存在于许多动物的生殖系统, 在雄性生殖系统精子和精浆中都可以检测到.关于uPA的作用机制尚未完全阐明,目前多数学者认为uPA是通过与uPA受体结合而发挥作用.在雄性生殖系统,uPA的生理作用是多方面的, 它参与精子发生、成熟、运动、获能、顶体反应、受精以及精液液化等生殖生理过程.现就uPA在此方面的研究进展作一综述.
作者：明钰；熊承良 刊期： 2006年第04期
精核蛋白与男性不育关系的研究是当今生殖医学的热点之一,精核蛋白是精子生成过程中重要的核蛋白,研究证实精核蛋白与生育力关系密切.精核蛋白含量异常的精子与畸形率、活动力、密度以及不明原因的流产等相关.精核蛋白可作为临床评价精子生育力的重要指标.
作者：王旭初；李海松；潘天明 刊期： 2006年第04期
目的 研究低氧对大鼠附睾功能的影响.方法 将成年雄性Wistar大鼠随机分为:常氧和低氧5 d、15 d、30 d 4组.低氧各组置低压舱内模拟5,000 m高原低氧.测定附睾尾精子数量、质量,生化法测定各组大鼠附睾液中果糖、肉毒碱的含量及α-葡萄糖苷酶的活性. 结果 低氧15 d组、30 d组大鼠附睾尾精子数显著低于常氧组.低氧各组精子活力、活率显著低于常氧组;尾部畸形精子数显著高于常氧组.低氧5 d组、15 d组大鼠附睾液果糖含量显著高于常氧组(P＜0.01).低氧5 d、30 d组,大鼠附睾液中性α-葡萄糖苷酶活性显著低于常氧组. 结论 低氧可抑制附睾尾精子数量和质量,并抑制附睾液中性α-葡萄糖苷酶活性,提示低氧可干扰附睾功能,并抑制精子的成熟.
作者：廖卫公；高钰琪；吴艺；蔡明春；范有明 刊期： 2006年第04期
目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)子宫内膜及输卵管上皮细胞对小鼠胚胎体外发育的影响.方法 小鼠 2 细胞期胚胎202个与卵巢巧克力囊肿患者术中切除的子宫内膜及输卵管上皮细胞共培养(实验组),314个与非卵巢巧克力囊肿患者子宫内膜及输卵管上皮细胞共培养作为对照. 结果 体外培养72～96 h后,与对照组输卵管上皮细胞及子宫内膜共培养时有25.7%和26.2%的2细胞期胚胎发育到扩张期囊胚,与实验组输卵管上皮细胞共培养有25.9%发育到扩张期囊胚,二者无显著差异(P＞0.05),而子宫内膜仅为11.1%,二者有显著差异(P＜0.05). 结论 内异症患者的输卵管上皮细胞对鼠早期胚胎体外发育无影响;子宫内膜对胚胎发育有明显的抑制作用,这可能与内异症的生育率降低有关.
作者：高颖；李红发；毛跟红；程汉琴；梁莹；王雁林 刊期： 2006年第04期
近年来高度特异性的人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)的定量分析,已广泛应用于临床,进行诊断与监测妊娠及滋养细胞疾病的变化.β-hCG既可以在静脉血检出,也可以在尿中检测到.由于尿液取材方便、无侵袭性、不需要病人亲自到医院等优点,因此受到绝大多数病人,特别是非住院病人的赞同;然而,尿与血β-hCG水平是否具有相关性,尚有不同看法[1,2].为此,我们对血尿β-hCG的测定结果进行了统计分析,以进一步探讨血、尿β-hCG的相关性.
作者：魏鸿麟；肖玢；金玮 刊期： 2006年第04期
单次口服米非司酮25 mg用于紧急避孕(EC)的效果可靠、安全[1].在我国宫内节育器(IUD)是使用普遍的避孕方法,其用于EC的失败率也极低,＜0.01%[2].本研究对上述两种EC方法的效果、副反应、对月经的影响以及IUD作为长期避孕措施等进行了临床观察分析.
作者：王翠萍；刘莹；常云飞；邵文祺 刊期： 2006年第04期
精液排出体外30～60 min不液化或不完全液化即为精液液化不良[1].本工作对临床327例精液液化异常患者分别采用复方中药散剂配伍西药和单独应用西药治疗,观察治疗前后精液各项指标变化,随访配偶妊娠情况.评估药物治疗精液液化不良的效果.
作者：张建国；潘昌波；张屹；薛宗勇；王蓓玲 刊期： 2006年第04期
对我站在实施绝经后妇女取宫内节育器(IUD)时术前应用戊酸雌二醇(补佳乐)并阴道后穹窿放置米索前列醇的效果进行了探讨.
作者：赵爱云；张秀玲；常梅 刊期： 2006年第04期
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺引起高血压的少见的肿瘤,妊娠合并嗜铬细胞瘤更为罕见,大约50,000个足月妊娠中有1例发生嗜铬细胞瘤[1].妊娠合并嗜铬细胞瘤病情凶险,严重威胁母儿生命.产前未确诊的产妇及胎儿死亡率分别为58%和55%,而确诊者死亡率分别为18%和50%[2].因此,产科医生对该病应具有一定认识和关注.
作者：戴志琴；徐蕴华 刊期： 2006年第04期
输卵管疾病约占不育妇女的1/3[1],且随着盆腔感染率的上升以及输卵管阻塞的诊断水平的提高,发病率呈上升趋势[2].我院采用输卵管通液加输液配合高频热疗的方法对异常输卵管进行治疗,取得一定的疗效.
作者：俞海婷；杨海威；黄桂梅 刊期： 2006年第04期
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中在黄体期补充雌二醇(E2)的意义及作用尚有争议,本试验随机前瞻性对照观察黄体期E2、孕酮(P)的变化及补充小剂量E2对妊娠的影响.
作者：梁莹；徐素欣；葛杏林 刊期： 2006年第04期
弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)以及其他微生物(others)构成了一组不同来源的所谓TORCH病原体,是引起胎儿宫内感染和新生儿出生缺陷的重要因素,并可使孕妇出现流产、早产、死胎、死产.因此,及早准确地筛查TORCH感染,对减少不良妊娠、出生缺陷,开展优生优育,提高我国人口素质具有非常重要的意义.为此对义乌市2,900例孕妇TORCH感染筛查结果进行了分析,现报告如下.
作者：吴美娟 刊期： 2006年第04期
随着辅助生殖技术的开展,异位妊娠的发病率亦明显增高.现将本院生殖所2004至2005两年来实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫外孕的发生情况作一总结分析供临床参考.
作者：刘珍；柴三明；倪亚莉；高喜红；王琰；任莉；郭佩兰 刊期： 2006年第04期
患者28岁,农民.2005年5月因婚后4年不育而求治我科.体检:一般体格检查及男性第二性征正常;生殖系统检查:阴茎正常,双侧睾丸位于阴囊内,容积大致相等,大小为22 ml,质韧,双侧附睾、输精管均可触及,无触痛,未触及肿块,无疝气及精索静脉曲张.
作者：马征兵 刊期： 2006年第04期
本文对异质性的疾病多囊卵巢综合征(PCOS)诊断的认识以及为利于治疗和研究的分类进行了回顾与探讨.
作者：俞瑾 刊期： 2006年第04期
