目的 了解不明原因早期自然流产局部绒毛、蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和辅助性T细胞(Th1)/Th2型细胞因子的表达,进一步探讨不明原因早期自然流产发病机制. 方法 Th1/Th2型细胞因子分别以白细胞介素(IL)-2和IL-10为代表,采用原位杂交及免疫组化方法 对40例自然流产患者绒毛和蜕膜中iNOS、IL-2、IL-10的表达(试验组)进行检测,利用计算机CMIAS系统,表达指标以阳性数密度(N/S)计算,并与40例正常人工流产的绒毛和蜕膜组织(对照组)比较. 结果 试验组iNOS、IL-2、IL-10原位杂交显示绒毛、蜕膜组织分别为(0.082士0.026)、(0.0026士0.0007)、(0.036±0.011)vs(0.10±0.03)、0、(0.02±0.006),对照组分别为(0.022±0.007)、(0.0028±0.0007)、(0.042±0.011)VS(0.03±0.009)、0、(0.032±0.006);两组比较iNOS、IL-10差异有显著意义(P<0.05).免疫组化结果 显示与原位杂交结果 一致. 结论 INOS和Th1/Th2型细胞因子与自然流产相关,可能是介导流产发生的重要因素之一.
作者：夏革清；吴超英；孙永玉 刊期： 2008年第05期
目的 比较正常人和盆底障碍性疾病(PFD)患者的盆底肌肉功能. 方法 对2007年11月至2008年4月在本院就诊的压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)、POP合并SUI患者以及健康对照组各10例,行阴道指诊、阴道挤压力检测盆底肌肉收缩力量进行评估. 结果 肛提肌肌肉指诊力量和阴道挤压力呈正相关(r=0.549,P<0.05).对照组阴道指诊肌力等级为(4.1±O.8),阴道挤压压力为(38.4±21.1)mmH<,2>O,15 s内可自主收缩肛提肌(6.0±1.2)次,收缩持续时间为(4.78±1.78)s.SUI组、POP组、SUI+POP组阴道指诊肌力等级分别为(2.6±0.7)、(3.2±1.2)和(3.0±1.4),均显著低于对照组(P<0.05);阴道内挤压压力分别为(20.2±11.1)、(13.8±10.3)、(20.0±10.4)mmH<,2>O,均显著低于对照组(P<0.05).SUI组15 s内可自主收缩肛提肌(3.6±1.0)次,显著少于对照组(P<0.05),收缩持续时间为(2.40±1.35)s,与对照组比较显著缩短(P<0.05). 结论 肛提肌的阴道指诊的肌力测定,简单易行,可在临床广泛应用.PFD患者普遍存在肛提肌肉收缩力量减弱.SUI患者收缩速率慢、收缩持续时间短,不能对抗连续的腹压增高可能是SUI的发病机制.
作者：海宁；朱兰；郎景和 刊期： 2008年第05期
目的 了解精液中生精细胞的状况和生精细胞凋亡率与不育症的关系,并作为评估睾丸功能的指标. 方法 293例精液标本用瑞-姬染色,油镜下进行生精细胞形态学及凋亡率检出与分析.并采用DNA缺口原位末端标记技术(TUNEL)染色进行对照,确认瑞-姬染色对生精细胞凋亡鉴别的可行性. 结果 在293例精液中,有生精细胞者273例占93.1%;无生精细胞者20例占6.9%.生精细胞凋亡率随精子数量减少而增加,以无精子症者高,比生育组高5.8倍(P<0.001).显示瑞一姬染色的可行性与优越性. 结论 睾丸生精障碍与生精细胞过度凋亡密切相关,可在精液中检出脱落生精细胞,根据精液生精细胞凋亡率可作为评估睾丸功能的指标之一.
作者：曹兴午；王传航；周强；李兰群；姚怀国；张圣强 刊期： 2008年第05期
目的 通过检测子宫内膜异位症(Ems)患者血清及腹腔液中血小板衍生生长因子(PDGF)、血管细胞粘附分子-(VCAM-1)浓度,探讨PDGF和VCAM-1在Ems发病中的作用. 方法 选取手术后病理证实为Ems的40例患者为Ems组,其中Ⅰ～Ⅱ期17例,Ⅲ～Ⅳ23例;非Ems组20例作为对照组.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及腹腔液中PDGF和VCAM-1水平. 结果 Ems组血清及腹腔液中PDGF、VCAM-1水平均明显高于对照组(P<0.01).随Ems期别的增加,其血清和腹腔液中PDGF、VCAM-1含量呈上升趋势;EmsⅢ～Ⅳ期水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05).Ems患者PDGF与VCAM-1呈正相关性(P<0.05). 结论 Ems患者PDGF、VCAM-1表达水平升高,在Ems的发生发展中具有重要作用.
作者：阎华；许俊华；郭淑青；耿永巧；李立粉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后早期妊娠丢失的相关因素. 方法 回顾性分析2004年1月至2007年8月在本中心行IVF-ET治疗后妊娠的413例的资料,根据妊娠结局分为早期流产组和分娩组,比较两组患者既往妊娠史、支衣原体感染史、治疗方案,受精方式、年龄、不育年限、基础及绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日激素水平、内膜厚度、获卵数、胚胎移植(ET)数、ET的优质胚胎数及黄体酮支持等的差异. 结果 继发不育、既往有异位妊娠或自然流产史及行短方案治疗的患者早期妊娠丢失率高;支衣原体感染及卵胞浆内单精子注射(ICSI)操作对早期妊娠丢失无明显影响,早期流产组的年龄、不育年限、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及FSH/LH均明显高于分娩组(P<0.05);经Logistic回归分析后发现患者既往妊娠史、年龄、FSH/LH及基础LH水平与妊娠早期丢失密切相关. 结论 引起IVF-ET早期妊娠丢失的原因复杂,可能与患者既往妊娠史、年龄、FSH/LH及基础LH水平等因素相关.
作者：杨海燕；叶碧绿；林文琴；赵军招；林金菊；费前进 刊期： 2008年第05期
目的 调查河北省农村不良妊娠结局分布状态. 方法 随机抽取全省11市50县的191个乡镇为调查单位,于2002年7月1日至2003年12月31日24,052例妇女自妊娠早期至婴儿出生满一周岁跟踪随访. 结果 不良妊娠结局总发生率为6.4%,其中廊坊1.7%、承德3.6%、秦皇岛4.6%、保定5.0%、石家庄5.8%、张家口6.7%、沧州7.3%、衡水8.0%、唐山8.2%、邢台8.5%、邯郸9.3%.畸形儿总发生率为94.0/万,其中廊坊5.7/万、承德51.0/万、秦皇岛95.8/万、保定88.0/万、石家庄74.4/万、张家口103.2/万、沧州40.0/万、衡水99.5/万、唐山73.1/万、邢台124.4/万、邯郸241.7/万.不良妊娠结局和畸形儿发生率廊坊低、邯郸高;不良妊娠结局和畸形儿发生率在不同地域明显不同,呈北到南逐渐增高趋势,南部发生率高. 结论 河北省农村不良妊娠结局和畸形儿发生率有明显的地区差别,以南部发生率高.
作者：于俊荣；张喜瑞；张香改；黄海燕；刘杰；宋淑秀；高章圈；刘芳 刊期： 2008年第05期
目的 评估基因重组和尿卵泡刺激素在体受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中临床效果的差异. 方法 对单纯输卵管性因素行IVF-ET 90例患者,随机分为两组.分别给予尿卵泡刺激素(u-FSH)与基因重组卵泡刺激素(r-FSH)促排卵的结果 进行比较. 结果 u-FSH组卵子成熟率显著高于r-FSH组(P<0.01),而平均费用、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)水平低于r-FSH组(P<0.05).两组受精率、优质胚胎率、种植率、妊娠率、平均获卵率、促排卵天数、促性腺激素(Gn)用量、局部反应、内膜厚度差异无显著性(P>0.05). 结论 在IVF-ET治疗周期中,u-FSH在不影响妊娠率的同时较r-FSH更有助于卵泡成熟,具有较大的价格优势,并有降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的趋势.因此,u-FSH有可能成为IVF-ET治疗周期中较为理想的促排卵药物.
作者：杨宗芝；李波；薛伟；宋东坡 刊期： 2008年第05期
目的 了解北京市城区围绝经期妇女更年期症状的发生情况. 方法 采用分层随机抽样的方法 ,从北京市8个城区随机抽取45～59岁妇女,进行问卷调查.问卷内容包括:一般情况和家庭经济情况;Kupperman评分.建立数据库,应用SPSS 11.5软件进行频数、描述性、t检验、x<'2>检验和Logistic回归分析. 结果 1,278例妇女完成调查,平均年龄51.8岁,其中自然绝经739例,平均绝经年龄为49.32岁.13项症状中,各项症状患病率从15.6%～59.7%不等.出现频率高前5位症状依次为骨关节肌肉痛(59.7%)、疲乏(57.3%)、失眠(52.7%)、潮热出汗(48.1%)以及易激动(48.1%);各项症状中重度者仅占0.9%～6.4%.有214例妇女(16.7%)Kupperman评分≥17分,x<'2>检验显示更年期综合征与绝经分期及婚姻状态相关(分别P=0.034,P=0.013),离婚或分居的妇女更年期综合征发生率较高.教育程度、是否仍在工作以及个人收入与更年期综合征无相关性(P>0.05).但经多因素logistic回归分析,仅婚姻状态一项有统计学意义(P=0.046). 结论 绝大多数妇女在围绝经期存在更年期症状,以轻度为主.绝经分期以及婚姻状态可能与更年期症状有相关性.
作者：李颖；郁琦；马良坤；孙正怡 刊期： 2008年第05期
子宫内膜增生(EH)先后有多种病理组织学诊断标准,目前尚存在争议.宫腔镜检查、阴道超声、超声造影、分子生物学等技术在临床上已广泛应用,可作为EH诊断方法 的选择.现就EH在上述领域的诊断进展进行综述.
作者：马征兵；杨瑛 刊期： 2008年第05期
细胞因子是细胞与细胞间相互沟通的信号分子,细胞因子之间彼此诱生,相互协同或拮抗作用介导并维持细胞间的协调关系.男性精浆中白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-a等细胞因子对男性生殖有一定的影响.
作者：王仕琪；熊承良 刊期： 2008年第05期
随着辅助生殖技术(ART)的发展,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的发生率日趋增高,尤其是宫内宫外同时妊娠(HP)的发生,给临床诊断和处理带来困难,有关IVF-ET中EP发生的相关危险因素的研究越来越深入.本文就近年来对IVF-ET后EP发生的相关危险因素作一综述.
作者：孟瑜；方爱华 刊期： 2008年第05期
目的 了解子宫内膜异位症(Em)患者的在位内膜在分泌RANTES及对单核细胞的趋化活性是否有别于非Em患者子宫内膜. 方法 白细胞介素(IL)-1β刺激培养Em与非Em患者子宫内膜基质细胞,分别在刺激培养后12、24、36、48、60、72、84和96 h取上清酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RANTES水平;Boyden小室趋化实验分析刺激培养上清液对单核细胞的趋化活性及RANTES趋化单核细胞的能力. 结果 Em在位内膜从刺激培养60 h始,RANTES分泌量及趋化单核细胞的能力显著高于非Em在位内膜;Em在位内膜基质细胞刺激培养60 h上清所趋化的单核细胞中有55%是由RAN-TES趋化而来. 结论 在相似的培养条件下,Em患者的在位内膜基质细胞RANTES的表达模式和趋化单核细胞的活性不同于非Em患者子宫内膜.
作者：王秀丽；王(女韦)；韩素萍；傅士龙；汤娟娟；候震 刊期： 2008年第05期
目的 探讨长效醋酸甲孕酮(DMPA)致异常子宫出血的机理. 方法 自愿使用注射DMPA 150 mg避孕者52人,用药前及用药满一年时测定血雌孕激素水平,受试者记录一年中阴道出血情况,长期异常子宫出血者选取6人刮取子宫内膜,电镜观察子宫内膜超微结构. 结果 DMPA使用者用药前后血雌二醇、孕酮值差异无显著性(P>0.05).其中闭经组、正常子宫出血组、异常子宫出血组血雌孕激素结果 相似.异常子宫出血者子宫内膜超微结构显示子宫内膜上皮细胞与腺上皮细胞形态轻度异常,腺腔无糖原颗粒分泌;间质细胞变化与用药时间长短相关,早期间质细胞形态轻度异常,晚期大量问质细胞凋亡,毛细血管少见. 结论 DMPA致异常子宫出血与低雌激素相关,但雌激素不是单一决定因素.
作者：余俊；冯淑芝；李明 刊期： 2008年第05期
目的 通过了解睾丸支持细胞(Sertoli cells,SC)的基本生物学特性.探讨Sc鉴定的良好方法 . 方法 联合应用复合胶原酶及差速贴壁法从睾丸组织中分离、培养SC,光镜和电镜下观察细胞的形态、MTT法测定细胞的生长曲线,观察其在体外培养条件下的增殖特性;利用免疫细胞染色及免疫荧光染色的方法 ,检测Fas配体(FasL)的表达,观察其免疫功能;应用吖啶橙荧光染色进行细胞鉴定. 结果 联合应用复合胶原酶及差速贴壁法分离、培养的细胞在光镜下呈长柱状及三角形,增殖能力强,电镜下胞核中可见特异性卫星小体,胞质中细胞器丰富,免疫细胞染色及免疫荧光染色证实其高表达FasL,吖啶橙荧光染色可见胞核中含有大量异染色质,核仁明显,证实其为SC. 结论 复合胶原酶及差速贴壁法分离的SC具有良好的增殖能力及免疫功能,电镜、吖啶橙荧光染色是鉴定SC方便、有效的方法 .
作者：韩妲丽；王晓云；邢新；周广东；刘伟；曹谊林 刊期： 2008年第05期
目的 检测细胞色素P450芳香化酶(P450 arom)在大鼠多囊卵巢颗粒细胞中的表达水平,探讨P450 arom与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系. 方法 应用半定逆转录-聚合酶链反应(RT-PcR)检测PCOS实验组及正常对照组大鼠卵巢组织中P450 arom基因(CYP19)的表达;采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法对大鼠卵巢组织中P450 arom进行检测. 结果 实验组和对照组卵巢组织中CYPl9基因,相对表达强度分别为(0.138±0.072)和(0.759±0.236),差别有显著性意义(P<0.01);实验组中原始卵泡、初级卵泡和成熟卵泡比较,P450 arom蛋白表达下降(P<0.05).对照组间初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡比较,arom蛋白表达有显著性差异(P<0.05). 结论 P450 arom mRNA在PCOS大鼠卵巢组织中呈低表达P450 atom蛋白在PCOS大鼠卵巢初级卵泡和成熟卵泡中表达下降;PCOS的发生可能与P450 arom在mRNA和蛋白水平的表达下调有关.
作者：刘秀兰；闫晓红 刊期： 2008年第05期
绝经后妇女,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,致使生殖器官发生改变,如阴道、宫颈萎缩,宫颈口过紧缺乏弹性,宫颈粘连等.造成了宫内节育器(IUD)取出困难,甚至失败.近年来,临床上有报道将米索前列醇用于绝经后妇女取器,取得较好的临床效果.但给药途径不用口服常采用阴道用药.
作者：桑乃平 刊期： 2008年第05期
随着男科学研究的深入,传统的常规精液分析已不能对男性生育能力进行准确评价.为此,本课题组在尿卵泡刺激素(u-FSH)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗少弱畸精子综合征(OATS)中,试行精子核成熟度检查,结果治疗后可使精子核成熟度增加,该法为疗效评价提供了又一种新途径.
作者：王霞；杜江平；李艳；门金娥；张向阳；郑海萍 刊期： 2008年第05期
输卵管结扎术是一种安全、可靠的永久性节育方法,是我国主要的节育方法之一.随着计划生育工作的开展,我国女性绝育人群逐年增加,绝育术后的异位妊娠发病率也逐年上升.为此,我所对2000年2月至2005年12月收治的输卵管结扎术后异位妊娠78例患者进行了回顾性临床分析,现报告如下.
作者：白双勇；陆海音；束纯梅；李江川；叶汉凤；潘旭阳；宋向箐；王建兰；陈云燕；彭林 刊期： 2008年第05期
患者姐妹,姐25岁,未婚;妹23岁,结婚1年,因原发闭经于2006年11月26日就诊.二人均无自发月经来潮,半年前雌孕激素人工周期均有少量阴道出血.父母非近亲婚配,家族中无明显遗传病史,其母妊娠期间无明显疾病史.
作者：孙素玲；王照辉；付晓娜；孙娟 刊期： 2008年第05期
患者20岁,未婚,否认性生活史.因经期延长1年,阴道不规则出血5个月于2007年4月13日就诊于北京协和医院急诊室.月经12岁初潮,周期6～7/30 d,量多,痛经(+).
作者：刘颖新；张以文 刊期： 2008年第05期
本站对实施人工流产时采用无麻醉机械扩张,米索前列醇、利多卡因以及新型宫颈扩张棒(宫术宁胶棒,辽宁医用制品发展有限公司)的效果作对比观察.
作者：张伟 刊期： 2008年第05期
目前,在我国农村地区,实施输卵管结扎术因种种原因极易造成心理平衡失调,不但影响手术的配合,甚至给术后康复带来影响.本文报告我站2004年6月至2007年6月,83例不良情绪输卵管结扎术患者的心理护理体会.
作者：上官小影 刊期： 2008年第05期
