Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr vires,EBV)是1964年 Ep-stein、Achong、Barr在研究非洲儿童恶性淋巴瘤时发现的一种亲人类B淋巴细胞的病毒.EBV属疱疹病毒科,双链DNA病毒,基因组长约184 kb.EBV主要通过唾液、飞沫传播,也可经输血传染.
作者：王亚丽；谢正德；申昆玲 刊期： 2012年第04期
肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)为来源于胆管二级分支以下的肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤.ICC占肝脏原发恶性肿瘤的5%-10%[1-2],占所有胆管细胞癌的10%,近年来发病率在全世界范围内呈持续上升趋势[3-4].据WHO统计,2002年全球ICC 62.6万例,80%来自发展中国家,中国占55%.
作者：付颖；杨薇；陈敏华 刊期： 2012年第04期
WHO数据显示,在世界范围内每年死于肿瘤患者高达69HD万人,给人类生命健康带来严重威胁[1].凋亡抑制在肿瘤的发生发展中具有重要作用[2],而.ABT-737能够抑制抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell leukemia/lymphoma-2,Bcl-2)及Bcl-XL(B-cell lymphoma-extra large)的功能,恢复凋亡通路[3],并且现有研究表明ABT-737联合其他化疗药物对多种消化系统肿瘤有协同治疗作用.
作者：魏重庆；宋纯；乔海泉 刊期： 2012年第04期
肝脏是转移癌好发脏器之一.以结直肠癌肝转移常见,手术是目前治愈肝转移癌的佳方法,术后5年中位生存率达30%[1].然而,术后数月内发现肝内复发较常见,文献报道肝转移癌术后2年内复发率高达65%-85%[2].术前未被影像检查发现的微小肝转移癌、隐匿癌被认为是复发的重要因素[3],也是目前影像学检查的难点,日益引起人们的关注.
作者：吴洁；杨薇；陈敏华 刊期： 2012年第04期
联蛋白(annexin,ANX)是一类受Ca2+调节、能够结合带负电荷膜磷脂的蛋白超家族,家族有12个成员(A1-A11,A13),它们的基因定位及相互作用蛋白见表1[1],蛋白分子包含数个长重复序列的同源性区域,每个长重复序列由70个氨基酸组成,含有凸面和凹面.凸面面向胞膜,包含钙离子和磷脂结合位点,凹面包含氨基末端和羧基末端,广泛存在于细胞质膜下、储Ca2+细胞器附近、核内及细胞基质中并参与一系列细胞活动,如胞吐、胞吞、细胞增殖、分化和凋亡、细胞骨架活动、信号转导等.其中ANX A2具有RNA结合的特性,与DNA合成、复制有关,其表达异常与消化道肿瘤发生发展关系密切,如介导凋亡、诱导分化等.
作者：秦呈林；查文章；姚登福；张海健 刊期： 2012年第04期
乳腺癌目前已经成为威胁女性健康的重要疾病,每年全世界乳腺癌新发病例达到130万[1].近年来随着诊断技术的提高和辅助治疗的进展,乳腺癌患者的生存率得到极大提高,临床预后也获得明显改善[2].在这种背景之下乳腺癌患者的生活质量就逐渐成为临床治疗的关注点.骨骼健康是其中重要内容之一.
作者：徐曙光；朱敬之；瞿顺；吴志勇 刊期： 2012年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,并常于后期侵袭转移,它的转移涉及诸多因素,并有多种基因及其蛋白质产物参与该过程发生.近年相关研究发现,miRNA能够在转录水平调节基因的表达,进而影响乳腺癌细胞的侵袭和转移,因此对影响乳腺癌侵袭和转移的miRNA的研究成为乳腺癌的研究热点[1].
作者：刘斌雅；刘俊；瞿俊杰；卢聪 刊期： 2012年第04期
弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DL-BCL)是常见的一类淋巴瘤,约占非霍奇金淋巴瘤的30%左右.DLBcL的临床表现、形态学、免疫表型及遗传学特征极具异质性[1].如何根据不同的预后指标制定个体化的治疗策略,以及寻找新的判断预后指标,以提高疗效和改善患者生存,是国内外学者亟需解决的问题.
作者：青晓艳；姚文秀；徐义全 刊期： 2012年第04期
骨髓中主要包括两种多能干细胞,即造血干细胞(hemato-poietic cell,HSC)和非造血干细胞,后者中以间充质干细胞(mes-encbymal stem cell,MSC)为主.MSC具有自我增殖和多向分化的潜能,特定条件下可分化为中胚层和外胚层细胞,如成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞、神经细胞等.
作者：陈鹏；张波；张连阳 刊期： 2012年第04期
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritia,KOA)是骨科常见的关节疾病,发病率随年龄增长而增加,严重影响中老年人健康水平和生活质量.主要病理特征是关节透明软骨病变,软骨下骨坏死,骨质增生.临床表现为膝关节疼痛、无力,不同程度活动受限.KOA是一种终身性疾病,目前尚无证据显示任何治疗能使透明软骨完全修复,终止KOA进程;但通过早期诊断和绵密的康复治疗,能改善症状、延缓病情发展,将病情控制在一定程度内,避免或有效延缓人工关节置换.
作者：刘克敏；刘晓磊 刊期： 2012年第04期
目的 分析无症状肺癌患者的临床特点及诊断策略以利于早期诊断肺癌.方法 回顾性分析近6年在内蒙古医学院附属医院发现的174例可疑肺癌的无症状肺部病变患者的临床资料,其中肺癌91例,良性肺部疾病83例.结果 无症状肺癌中61.5%为早期,男性好发,以周围型为主,腺癌多见.与良性肺病相比,肺癌更好发于右肺上叶,CT表现以肿块影和结节影为主及支气管镜下以增生型多见.手术、支气管镜、经皮肺穿刺及淋巴结活检对肺癌的诊断正确率分别是:80.4%(40/51)、32.8%(40/122)、24.2%(8/33)及100%(15/15).Logistic逐步回归分析显示肺癌与病灶部位、影像特点及支气管镜下改变明显相关(R2=0.534).结论 坚持追踪随访可疑肺癌的无症状肺部病变,根据病变部位不同,及时选用针对性的检查和治疗有助于早期诊断肺癌.
作者：高俊珍；付秀华；王立红；李国华；徐常丽 刊期： 2012年第04期
目的 检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清性激素、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)水平的变化,探讨OSAHS患者发生性功能障碍的可能病理生理机制.方法 测定46例男性OSAHS患者和16例健康男性体检者的血清睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、促黄体生成素(LH)、NO及NOS的水平变化.结果 OSAHS组血清T、LH、NO及NOS水平明显低于对照组,血清SHBG水平高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).血清T、LH、NO与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关,与夜间低血氧饱和度呈正相关(P<0.05),NOS与AHI呈负相关(P<0.05).血清SHBG与各指标之间无明显相关性(P>0.05).结论 OSAHS患者血清T、LH、NO及NOS水平的变化与病情的严重程度密切相关,在OSAHS导致性功能障碍的发病机制中发挥重要作用.
作者：蒋光峰；张金慧；李薇；孙大为 刊期： 2012年第04期
目的 研究在体外受精胚胎移植前去除或者保留宫颈管黏液对胚胎移植结局的影响.方法 628个胚胎移植周期随机分为试验组(n=320)和对照组(n=308),试验组在胚胎移植前用无菌医用细棉签蘸除宫颈管黏液,对照组采用移植管内芯模拟试验组去除宫颈管黏液动作,实际上没有去除宫颈管黏液.比较两组患者促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、获卵数、受精率、移植胚胎数、胚胎移植插管时间及临床妊娠率.结果 两组患者Gn天数[(9.87±2.73)d vs (10.25±3.94)d]、Gn用量[(32.23 ±10.35)支 vs.(30.12±110.96)支]、获卵数[(11.29±3.35)枚 vs.(10.81±3.64)枚]、受精率(84.3%vs.83.2%)、移植胚胎数[(2.16±0.59)枚vs.(2.14±0.56)枚]差异无统计学意义(P>0.05).试验组临床妊娠率显著高于对照组(51.9%vs.42.9%)(P<0.05),而插管时间显著低于对照组[(23.33±18.24)s vs.(40.68±22.46)s,P<0.05].结论 胚胎移植前常规去除宫颈管黏液可以缩短插管时间,有助于改善体外受精一胚胎移植临床妊娠结局.
作者：江成龙；张真珍；郑蓉；黄晓卉；王华；张昌军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨卵巢低反应患者不同的促性腺激素(Gn)用量和促排卵方案对体外受精(IVF)妊娠结局的影响.方法 收集2009年1月至2010年8月在武汉大学人民医院生殖中心接受体外受精.胚胎移植(IVF-ET)治疗的213例卵巢低反应不孕患者的资料,将年龄进行分层分析,年龄≤30岁、30～35岁、>35岁三个年龄段中,按Gn的用量分成Gn总量<50支组和Gn总量≥50支组;根据促排卵方案分为三组:长方案组、短方案组和超长方案组,回顾性分析其临床妊娠率和周期取消率.结果 年龄分层分析中,Gn用量<50支组与(Gn总量≥50支组比较,基础促卵泡激素(bFSH)、雌二醇(E2)峰值、受精率、周期取消率和临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05);超长方案组的种植率(26.85%)和临床妊娠率(45%)高于长方案和短方案组,周期取消率也较低,但无统计学意义(P>0.05).结论 加大Gn剂量不能改善卵巢低反应患者的临床结局,故不可盲目增加卵巢低反应患者Gn的用量,以增加患者的经济负担.
作者：余楠；杨菁；赵庆红；程琰；方健叶；蔡晶；彭良玉 刊期： 2012年第04期
目的 了解昆明四区高血压患者子女高血压发病情况,分析高血压的影响因素.方法 对昆明四区>65岁者家庭行高血压调查,设1306例高血压病患者的子女为子代组,879例非高血压患者家庭的子女为对照组,分别记录性别、年龄、高血压发病情况及发病年龄.并调查高血压知晓率、治疗率及控制率情况.结果 与对照组比较子代组患病率、男性高血压、超重和腰围大于正常所占百分比高于对照组(P<0.05);子代组吸烟、饮酒比例高于对照组(P<0.05);子代组高血压知晓率、治疗率高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析结果 提示超重、腰围大于正常、吸烟、饮酒和高盐饮食增加,患高血压的危险也随之增加(P<0.05).结论 子代高血压发病与生活方式(超重、腹型肥胖、吸烟、饮酒、高盐饮食)有关.
作者：邹川南；张新金；陈苗 刊期： 2012年第04期
目的 探讨法洛四联症合并小左心室手术的治疗效果.方法 回顾分析2005年1月至2008年12月,法洛四联症合并左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)<30 ml/m2的患者共28例,11例在非体外循环下行Gore-tex血管体肺分流术,17例在全麻体外循环下行法洛四联症根治术.分流组手术前后测量LV-EDVI、经皮血氧饱和度和McGoon比值,采用配对t检验进行统计分析,根治组术前测LVEDVI和McGoon比值,与分流组术前进行独立样本t检验.结果 分流组无围手术期死亡,1例术后4个月死于肺炎.术后经皮血氧饱和度由(75.5±8.4)%增加到(87.3±2.4)%(P<0.01);McGoon比值由1.38±0.24增加到1.62±0.32(P<0.05);LVEDVI由(19.0±6.2)ml/m2增加到(34.0±7.6)m]/m2(P<0.01).9例患者在术后6-18个月内接受二期根治手术,无手术死亡.直接根治组手术1例死于低氧血症,术前LVEDVI(26.2±2.6)ml/m2比分流组(19.0±6.2)ml/m2大,McGoon比值(1.86±0.33)比分流组(1.38±0.24)大.结论 左心室小的法洛四联症患者根治手术可以放宽手术指征,肺动脉发育好可进行根治手术;对于左心室发育极差者,应用合适口径Gore-Tex人造血管行体肺分流术,可明显增加法洛四联症左心室容积指数,为左心室发育小患者行根治创造良好的手术条件.
作者：赵科研；侯明晓；方敏华；孙景海；郑军；刘光钰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨在15 d卧床试验中3.0 T磁共振三维容积扫描技术评估下肢骨骼肌体积变化的应用价值.方法 对22名女性健康志愿者使用3.0 T磁共振三维容积扫描技术测量其卧床前后的下肢横截面积和肌肉体积的变化.结果 22名志愿者的下肢肌肉体积及横截面积均有不同程度减小,股四头肌体积平均减小3.874%、股二头肌体积平均减小3.406%、缝匠肌体积减小2.524%、比目鱼肌体积减小7.658%、腓肠肌体积减小13.896%,小腿大横截面积减小5.792%,其中腓肠肌体积减小为显著.结论 应用3.0 T磁共振的3D-FSPGR序列可以准确、客观地评估卧床试验中下肢肌肉体积和小腿大横截面积的变化.
作者：刘明霞；唐志全；张艺军；张蕾；赵承琳；李志利 刊期： 2012年第04期
目的 检测系统性硬化病(SSc)患者血清中自细胞介素27(IL-27)水平,分析IL-27水平与SSc的临床指标之间的相关性,探讨IL-27对于SSc的意义.方法 采用ELISA方法 测定38例SSc患者和24例健康对照者血清IL-27水平.结果 SSc患者血清IL-27水平为94.8(78.0)pg/ml,高于健康对照组[37.4(33.9)pg/ml,P<0.001].弥漫型SSc组血清IL-27水平为112.5(92.1)pg/ml,高于局限型ssc组[76.5(63.3)pg/ml,P<0.01].SSc合并肺间质纤维化组IL-27水平为105.6(61.7)pg/ml,高于无肺间质纤维化组[70.9(68.3)pg/ml,P<0.01].SSc患者的血清IL-27水平与改良的Rodnan TSS呈正相关(P<0.01).结论 IL-27可能参与了SSc的发病过程,血清IL-27水平可能成为判断SSc病情严重程度的指标之一.
作者：薛红霞；付文轶；杨丽丽；张宁 刊期： 2012年第04期
目的 观察和比较两种不同手术方式治疗高位腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2002年5月至2010年5月共收治高位腰椎间盘突出症患者28例,男16例,女12例,年龄为35-55岁,平均42.5岁,全部为单一间隙的椎间盘突出,28例患者根据手术入路不同分为两组:前路组(13例)行前路椎间盘摘除椎间植骨融合内固定术(经侧前方人路);后路组(15例)行经椎间孔椎间盘摘除椎间植骨融合内固定术(TLIF).统计两组患者的基本资料及手术情况,两组患者术前术后均行VAS和ODI评分,比较两组的临床疗效,探讨相关的并发症,观察植骨融合情况.结果 前路组和后路组术中的平均出血量为(1150±240)Inl和(368±113)ml,两组间有统计学差异(P=0.000);前路组和后路组平均手术时间为(165±14.5)min和(145±19.5)min,两者有统计学差异(P=0.005);前路组和后路组VAS评分改善率分别为(81.4±8.5)%和(75.0±9.5)%,两组间无统计学差异(P=0.07),前路组和后路组ODI改善率分别为(71.5±7.8)%和(67.5±12.0)%,两组无统计学差异(P=0.306);该两组病例术后伤口一期愈合,病变节段都已融合,无内固定失败和断裂;后路组有两例患者出现下肢痛,短期内无明显缓解,持续时间约3周.结论 前路治疗高位腰椎间盘突出症术中出血量大,手术时间相对长,但前路和后路手术治疗高位腰椎间盘突出症均可获得良好的临床疗效.
作者：杨海涛；王林 刊期： 2012年第04期
目的 比较低温等离子下鼻甲减容术(CITR)与吸切器下鼻甲成形术(MAT)对慢性肥厚性鼻炎患者的疗效.方法 63例慢性肥厚性鼻炎患者,35例行CITR,28例行MAT.术前、术后l、3、6个月,分别对患者主观症状如鼻塞、流涕、头痛、打鼾等采用视觉模拟评分(VAS)比较、下鼻甲客观体征评分比较及观察术后6个月鼻腔黏液纤毛传输功能.结果 各组术后1个月患者鼻塞等主观症状评分和下鼻甲体积较术前均有明显改善(P<0.05),但两组改善程度无统计学差异.术后3个月两种术式疗效均稳定且CITR组鼻塞程度进一步改善,术后6个月时两种术式疗效稳定;MAT组的黏液纤毛传输功能于术后6个月明显降低,两组降低程度差异有统计学意义(P<0.05).结论 CITR与MAT对治疗慢性肥厚性鼻炎均有良好的疗效,但前者长期疗效更佳,副作用更少.
作者：信鑫；冯青杰；赵婕；张迪；杨来欣；张爱君 刊期： 2012年第04期
目的 利用微型营养评价法(MNA)评价住院老年人营养状况.方法 采用MNA量表对306例住院老年人进行营养评估.结果 住院老年人营养不良患病率为11.1%,营养不良危险患病率为46.7%,营养良好为42.2%,而且随着年龄的增长,营养不良患病率显著增加.内科住院老年人营养不良患病率为16.3%,外科住院老年人营养不良患病率6.7%,内科住院老年人营养不良患病率显著高于外科住院老年人.住院老年人患有肺部感染、消化性溃疡、帕金森、肾功能不全、痴呆、骨折疾病者营养不良患病率分别为30.8%、35.3%、33.3%、33.3%、50.0%、33.3%,显著较高.结论 住院老年人营养不良和营养不良危险的患病率高,应积极进行营养干预,尤其要加强高龄住院老年人、内科住院老年人及患有肺部感染、消化性溃疡、帕金森、肾功能不全、痴呆、骨折的住院老年人的营养治疗.
作者：李缨；黄芸；钱红娟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨体外分离的自体骨髓干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的安全性、可行性及疗效.方法 48例失代偿期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植治疗.采集骨髓150～230 ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉插管植入肝脏,观察植入治疗术前及术后第2、4、8、12、24周血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)及总胆红素(TBil)等主要肝功能指标及临床症状的变化、不良反应、并发症的发生及预后情况.结果 (1)临床症状评分变化:术后第2、4、8、12、24周临床症状评分均较术前有明显改善(P<0.01).(2)主要肝功能指标变化:Child A、B级患者术后第2、4、8、12、24周血清ALB升高,与术前比较均有统计学差异(P<0.01),Child C级患者血清ALB总体呈下降趋势,与术前比较均无统计学差异(P>0.05);Child A、B级患者术后第2、4、8、12周PTA升高,与术前比较均有统计学差异(P<0.05),第24周时PTA与术前比较无统计学差异(P>0.05),Child c级患者PTA与术前比较均无统计学差异(P>0.05);Child A、B级患者血清TBil与术前比较、Child C级患者血清TBil与术前比较均无统计学差异(P>0.05).(3)骨髓干细胞移植术后无明显不良反应发生.6个月内肝硬化并发症的发生情况:上消化道出血发生率为12.5%(6/48),肝性脑病发生率为16.6%(8/48),感染发生率为12.5%(6/48),共6例(12.5%)患者死亡,均非死于肝功能衰竭,而是死于合并症或肝硬化的并发症.结论 经肝动脉植入自体骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化安全有效,肝功能Child A、B级患者治疗效果优于Child C级患者.虽然患者肝功能得到改善,但是严重并发症如上消化道大量出血、感染、肝性脑病等的发生,仍然影响患者的预后.
作者：张善红；姜春萌；李荣宽；严艳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨正规系统康复治疗对创伤后膝关节僵直的临床疗效.方法 回顾性分析2004年2月至2010年11月接受康复治疗的63例创伤后膝关节僵直患者的临床资料,并对治疗前后膝关节活动度和膝关节功能评分(HSS)进行统计学分析.结果 随访3-72个月,平均为18.5个月,膝关节的活动度平均增加55..治疗前后活动度[(54.0±25.0).vs(99.0±21.8).]和HSS评分[(75.0±10.0)分vs.(90.0±6.6)分]的比较均有统计学差异(P均<0.05).结论 正规系统康复治疗对创伤后膝关节功能障碍有显著疗效,其适应证的选择是前提条件.
作者：刘四海；崔志刚；刘克敏；韩新祚；王飞；王安庆 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高糖对视网膜血管内皮细胞内血管新生关键信号通路PI3K-Akt信号通路的影响.方法 以猴视网膜血管内皮细胞RF/6A细胞为研究对象,分为空白对照组、甘露醇对照组、高糖组和PI3K-Akt信号通路特异性阻断剂LY294002组,分别采用MTs法检测RF/6A细胞增殖、划痕实验检测细胞迁移以及Mmrigel法检测细胞管腔形成能力,Western blot法检测PI3K-Akt信号通路中关键蛋白Akt的表达以及磷酸化.结果 与空白对照组相比,甘露醇对照组细胞增殖率、迁移率、管腔形成数以及细胞内Akt及P-Akt的表达无统计学差异(P>0.05);高糖组细胞增殖增加15.12%(P<0.05),细胞迁移增加39.24%(P<0.01),管腔形成数增加59 10%(P<0.01),细胞内Akt及p-Akt的表达分别增加27.34%(P<0.05)、25.23%(P<0.05);LY294002组细胞增殖减少17.56%(P<0.05),细胞迁移减少45 71%(P<0.01),管腔形成减少39.08%(P<0.01),Akt及p-Akt的表达量分别减少37.78%(P<0.01)、42.08%(P<0.01);与高糖组相比,LY294002组细胞增殖减少29.06%(P<0.05),细胞迁移减少61.01%(P<0.01),管腔形成减少62.14%(P<0.01);Akt及p-Akt的表达分别减少51.15%(P<0.01)、53.75%(P<0.01).结论 高糖可经上调RF/6A细胞内PI3K-Akt信号通路促进血管新生,PI3K-Akt信号通路阻断剂可拮抗高糖的促RF/6A细胞血管新生的作用.
作者：周赛君；于珮；于德民 刊期： 2012年第04期
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系.方法 选取新诊断的T2DM患者共122例,根据CIMT分为两组:CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)70例和CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm,伴或不伴斑块)52例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清抵抗素水平,并采用高频彩色多普勒超声测定CIMT.结果 与CIMT正常组相比,CIMT增厚组的血清抵抗素水平明显升高(P<0.05);Spearman相关性分析结果 显示,血清抵抗素水平与CIMT具有显著相关性(r=0.247,P=0.028),而且经校正性别、年龄、BMI后,血清抵抗素水平仍与CIMT显著相关(r=0.198,P=0.034);Logistic多因素回归分析结果 显示,血清抵抗素与CIMT增厚呈显著性关联(OR=1.39,95%CI:1.08～2.04,P=0.037).结论 血清抵抗素是T2DM患者CIMT增厚的独立相关因素.
作者：蔡伟；徐积兄；李健；朱凌燕；黄海华；刘建英 刊期： 2012年第04期
目的 观察帝视内镜与直接喉镜气管内插管时对患者血流动力学的影响.方法 非心肺疾病及困难气道择期手术患者80例,随机分为帝视内镜组(DISCOPO组)和直接喉镜组(MDLS组),每组40例.记录麻醉前基础值(T1)、麻醉诱导后插管前(T2)、插管成功即刻(T3)及插管后1 min(T4)、5 min(T5)的SBP、DBP、MAP、HR、气管插管操作时间,计算心率收缩压乘积(RPP).结果 两组均顺利完成气管内插管.组内比较,DISCOPO组内,与T1时比较,T2时MAP和RPP都明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);T3和T4时的MAP和RPP升高,但差异无统计学意义(P>0.05);而HR指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).MDLS组内,与T1时比较,T2时MAP和RPP都明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);T3和T4时的MAP、RPP和HR显著升高(P<0.05).两组间比较,T3、T4时,MDLS组MAP、HR、RPP指标明显高于DIS-COPO组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帝视内镜、直接喉镜气管插管对血流动力学均有影响,帝视内镜气管插管反应较轻.
作者：王晓亮；鲍红光；赵倩；徐丽 刊期： 2012年第04期
目的 对自制的碳纤维复合树脂材料进行生物安全性评价,为其临床应用的安全性提供实验依据.方法 参照国内外医用高分子材料生物学评价实验方法,对该材料进行了有关生物相容性的检测试验.结果 该碳纤维复合材料对机体无毒性,对组织、皮肤无刺激性,无溶血,对皮肤无致敏性,无致突变性,植入皮肤及组织内反应很小.结论 该碳纤维复合材料是一种对机体无毒性和不良反应的理想的生物材料,其性能已经达到临床要求.
作者：魏杰；李利军；彭芳辰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨低功率射频联合长春瑞滨长循环热敏脂质体对兔VX2肿瘤的抑瘤效果.方法 应用超声引导下组织块包埋法建立新西兰大白兔股部肌肉内VX2肿瘤模型.待肿瘤生长至0.8～1.0 cm时,根据肿瘤大小按区组随机的方法 将24只荷瘤兔分成4组.对照组(CON):静脉注射等量生理盐水;单纯射频组(RF):给予1 W 30 min射频治疗;长春瑞滨长循环热敏脂质体组(LCTSL):给予1.8 mg/kg长春瑞滨长循环热敏脂质体;长春瑞滨长循环热敏脂质体联合射频组(LCTSL+RF):射频作用(1 W 30 min)前给予1.8 mg/kg长春瑞滨长循环热敏脂质体.治疗分别在第1、4、7天,共3次.治疗前及治疗后超声连续观测肿瘤的大小,治疗结束后8 d,处死实验兔测量肿瘤重量,计算抑瘤率,标本进行病理检查.结果 所有实验兔均能耐受治疗完成实验.LCTSL+RF组抑瘤率为87.2%,显著高于RF和LCTSL组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯射频作用无明显抑瘤效果.病理检查显示单纯射频作用无明显肿瘤坏死,而长春瑞滨长循环热敏脂质体联合射频可见明显的肿瘤细胞损伤及坏死.结论 低功率射频联合长春瑞滨热长循环热敏脂质体对兔VX2肿瘤有明显的抑瘤效果;射频消融联合长春瑞滨长循环热敏脂质体可能会增大消融范围,提高抗肿瘤疗效.
作者：曹兵生；吴菲；王志媛；邓娟；王幸平；龚伟；梅兴国 刊期： 2012年第04期
目的 探讨缺氧诱导因子2α(HIF-2α)、血管内皮生长因子(VEGF)在口腔鳞癌(OSCC)中的表达及其与微血管生成和癌转移的关系.方法 应用免疫组织化学检测51例OSCC中HIF-2α、VEGF的表达.结果 51例OSCC中HIF-2α阳性率为68.62%,强表达11例,中度表达14例,弱表达10例,无表达16例,与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05).VEGF阳性率为70.58%,强表达10例,中度表达12例,弱表达11例,无表达18例,与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05).OSCC转移组较无转移组HIF-2α、VEGF表达有统计学差异(P<0.05).VEGF与HIF-2α表达呈正相关(r=0.307,P<0.05).结论 HIF-2α与VEGF有相关性,HIF-2α、VEGF与微血管生成、癌转移有关,联合检测HIF-2α、VEGF可能成为判断OSCC转移潜力及预后的指标.
作者：王晓飞；焦艳君；王江波；齐广强 刊期： 2012年第04期
目的 提高对干扰素α(IFN-α)诱发系统性红斑狼疮(SLE)的认识.方法 分析我院收治、随访的1例IFN-α治疗慢性乙型肝炎(CHB)诱发SLE的病例并复习相关文献.结果 患者女,25岁,聚乙二醇IFN-α治疗CHB 58周,获得生物化学、病毒学应答,HBeAg、HBsAg血清学转换.停IFN-α 2周后出现发热、关节痛,尿蛋白阳性,抗核抗体、抗ds-DNA抗体阳性,肾脏穿刺病理示狼疮性肾炎Ⅳ-G(A)型,诊断SLE,糖皮质激素联用霉酚酸酯治疗后SLE缓解,未用抗乙型肝炎病毒药物.CHB持续应答.结论 IFN-α可诱发SLE,IFN-α相关SLE的临床表现与一般SLE相似,临床医师应了解IFN-α相关自身免疫性疾病的特征并及时停药,免疫抑制剂治疗有效.
作者：袁子薇；周明宣；高锦团 刊期： 2012年第04期
目的 探讨体肺分流术在紫绀性先天性心脏病(CHD)中的应用,评估体肺分流术后早期、远期疗效.方法 对2004-2008年在本院行体肺分流术患儿的客观病史资料进行回顾性研究.搜集患儿围术期以及远期随访资料的客观指标进行统计和分析,评估术后疗效.结果 五年间73例紫绀性CHD患儿实施体肺分流术,术后死亡14例,早期死亡(术后<30 d)率15.07%(11/73).患儿动脉血氧饱和度由术前(73.52±7.53)%上升至术后(83.84±3.68)%,有明显改善(P<0.01).远期随访,患儿McGoon指数、Na-kata指数较术前显著上升(P均<0.01).25例已经行二期手术.结论 体肺分流术能有效改善紫绀性CHD患儿氧合情况,促进肺动脉发育,为二期施行双心室矫治及双向腔肺分流术(Glenn术)或全腔肺吻合术Fontan术)赢得时机.
作者：郭林林；杨琦；徐卓明 刊期： 2012年第04期
目的 研究基质金属蛋白酶2(MMP-2)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肝细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测33例新鲜肝癌及相应癌旁组织标本中MMP-2和HIF-1αmRNA水平,应用免疫组化检测MMP-2、HIF-1α在45例肝癌及相应33例癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征间的关系以及MMP-2和HIF-1α表达的相关性.应用Kaplan-Meier生存分析研究MMP-2、HIF-1蛋白表达对患者生存时间的影响.结果 实时荧光定量PCR结果 表明肝癌组织中的MMP-2、HIF-1αmRNA水平分别为0.80±0.19、0.91±O.11,显著高于癌旁组织(0.68 4±0.15、0.65±0.19,P<0.05);免疫组化结果 显示MMP-2、HIF-1α在肝癌组织中的表达率分别为62.22%和71.11%,显著高于癌旁组织(34.20%、36.8%,P<0.05),MMP-2和HIF-1α的表达与患者性别、年龄无关,而与肿瘤大小、转移、肿瘤包膜及临床TNM分期相关.MMP-2或HIF-1α阴性组患者的生存时间显著长于MMP-2或HIF-1α阳性组.结论 MMP-2、HIF-1α在肝癌中高表达,MMP-2信号通路可能和HIF-1信号通路共同促进了肝癌的进展.
作者：范平；丁佑铭 刊期： 2012年第04期
目的 探讨铁剂治疗对髋膝关节置换术后功能恢复和血红蛋白水平的影响.方法 将2010年1月至2011年lO月136例髋膝关节置换患者随机选人试验组和对照组.试验组给予口服铁剂治疗4周,对照组未予任何干预.两组患者均入院时,术后第2天,出院时及术后1、3、6个月检测血常规,并用功能独立性评分系统(FIM)评价两组患者术前、出入院时、术后随访时的功能情况.结果 136例患者剔除因输血、失访及术后重大并发症等共38例,铁治疗组和对照组分别为49例进入分析研究.术前两组血红蛋白量分别为(113.8±9.2)g/L和(113.0±9.0)s/L,差异无统计学意义(P=0.66).术后第2天两组血红蛋白量均较术前有明显下降,但组间差异无统计学意义(P=0.62).术后1和3个月治疗组血红蛋白增加量均明显高于对照组(P<0.05);术后1和3个月试验组FIM评分增加值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服铁剂能有效提高关节置换术后血红蛋白水平,促进术后恢复.
作者：郑颖；鲍怀旭；常新；王兵 刊期： 2012年第04期
目的 通过对吸入沙美特罗替卡松粉(SFC)治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行研究,探讨吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对中重度COPD静息肺功能和运动耐力的影响.方法 选择稳定期的中重度COPD患者53例,随机分为治疗组与对照组.治疗组吸入SFC(每泡含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松250 μg),每日2次,每次1喷,对照组给予一般治疗.24周后,观察患者肺功能(PFT)及心肺运动试验(CPET)各项生理参数指标的变化.结果 试验开始时,治疗组与对照组的PFT参数与CPET参数相比较,无统计学差异.SFC治疗24周后,治疗组的静态肺功能指标显示,患者用力肺活量(FVC)由治疗前(2.5±0.6)L增加至(3.0±0.5)L,第一秒用力呼气量(FEV1)由治疗前(1.1.4±0.4)L增加至(1.3±0.2)L,深吸气量(IC)由治疗前(1.9±O.4)L增加至(2.2±0.5)L,胸廓内气量(ITGV)由治疗前(5.8±0.6)L减低至(5.1±0.7)L,残气量(RV)由治疗前(4.8±0.7)L减低至(4.0±0.8)L,肺总量(TLC)由治疗前(7.6±1.1)L减低至(7.3±1.0)L,差异均有统计学意义;CPET发现,峰值功率(Peak WR)由治疗前(86.2±13.5)watt增加至(91.2±15.1)watt,稍有改善,但无显著的统计学差异;峰值摄氧量(Peak VO2)由治疗前(1341.2±261.4)ml/min增加至(1796.0±282.5)ml/min,峰值公斤摄氧量(Peak VO2/kg)由治疗前(20.7 ±5.0)ml·min-1·kg-1增加至(23.5±4.4)ml·min-1·ks-1,Peak VCO2由治疗前(1671.4±254.3)ml/min增加至(1995.1±241.7)ml/min,峰值氧脉搏(Peak O2 pulse)由治疗前(7.5±2.3)ml/beat增加至(10.9±2.7)ml/beat,峰值通气量(Peak VE)由治疗前(31.2±10.2)L/min增加至(37.2±9.2)L/min,死腔/潮气量(VD/VT)由治疗前(39.4±7.0)%减低至(32.4±6.1)%,二氧化碳通气当量低值(Lowest VE/VCO2)由治疗前32.5±3.2减低至28.8±2.9;PET中IC改善值与CPET中Peak VO2、Peak VO2/ks、Peak VE、VD/VT、Lowest VE/VCO2:等的改善值有良好的相关性,而FEV1的改善值与上述CPET的参数改善无显著相关.对照组用药前后,患者PFT及CPET各参数无明显的变化.结论 中重度COPD患者的运动耐力显著减低,长期使用SFC后,其气流受限的改善程度有限,峰值运动功率仅有轻微改善,但患者的静息及运动时的肺过度充气状态明显减轻,通气/血流匹配状况明显好转,通气效率得到显著改善,从而提高运动耐受能力.
作者：杨文兰；刘锦铭；孙兴国；高蓓兰；程克斌 刊期： 2012年第04期
目的 应用超声二维应变成像技术评价冠心病患者的颈动脉弹性.方法 选取冠心病患者66例,根据冠状动脉造影结果 分为单支病变组32例和多支病变组34例,非冠心病患者30例,所有入选患者均行颈动脉超声检查,采用二维应变成像技术测量颈动脉短轴方向收缩期峰值整体圆周应变(CS)及收缩晚期整体圆周应变率(CSr),对数据进行统计分析和处理.结果 (1)单支病变组收缩期峰值整体CS(5.24%±0.84%)小于非冠心病组(5.69%±O.80%,P<0.05),收缩晚期整体CSr[(-0.33±0.07)s-1]大于非冠心病组[(-0.38±0.09)s-1,P<0.05],多支病变组收缩期峰值整体CS(3.65%±0.58%)小于非冠心病组及单支病变组(P<0.01),收缩晚期整体CSr[(-0.25±0.06)s-1]大于非冠心病组及单支病变组(P<0.01);(2)Pearson相关分析示:收缩晚期整体CSr与Gernsini积分呈正相关(r=0.409,P<0.05),收缩期峰值整体CS与Gensini积分呈负相关(r=-0.485,P<0.01);(3)收缩期峰值整体CS与收缩晚期整体CSr的ROC曲线下面积分别为0.840及0.777,对冠心病有较高的诊断价值(P<0.001).结论 冠心病患者颈动脉弹性改变早于形态学改变且与冠状动脉严重程度相关,颈动脉弹性指标CS及CSr有可能成为评价冠心病的参考指标.
作者：郑茹瑜；周长钰；郑成环；孙春明；芦雅萍 刊期： 2012年第04期
目的 观察多生子早产儿视网膜病变(ROP)的发生发展特点,探讨影响ROP发生发展的相关因素.方法 对湖南省儿童医院新生儿科及眼科2006年4月至如11年4月收治的胎龄<35周,体重<2000 g的早产儿在出生后2周开始采用间接眼底镜及巩膜压迫器观察视网膜.根据早产儿视网膜病变国际分类法分期记录ROP病变,同时记录患儿全身疾病并发情况,观察及分析多生子与单生子中ROP发生的临床特点及相关因素.结果 共筛查33049例胎龄<35周,体重<2000 g的早产儿,其中单生子25082例,双生子7934例,三生子33例;男21179例,女11870例;结果 发现多生子ROP的发病率高于单生子(P<0.05);多生子组中低胎龄、低体重儿及颅内出血、贫血、窒息等疾病发生率高(P<0.05);多胎ROP发生更严重(P<0.05).结论 由于多生子出生体重轻、胎龄低及常合全身并发症,故ROP的发病率高于单生子,且发病早,病情相对严重.
作者：王平；罗俊；何容；高喜容；杨慧；谢利华 刊期： 2012年第04期
目的 调查高危老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的抗凝治疗情况.方法 回顾性调查2008年1月至2010年1月住院治疗且CHADS2评分2分以上的198例NVAF患者,分析华法林的使用率和效果、未使用华法林原因,并探讨相应的对策.结果 (1)按指南须口服华法林者中,华法林实际应用仅51例(25.8%).服用阿司匹林107例,未抗栓40例.与无抗栓组、阿司匹林组对比,华法林组缺血性脑卒中发生率明显减少(P<0.05);与无抗栓组对比,阿司匹林组缺血性脑卒中发生率也减少(P<0.05).各组间出血、全因死亡情况均无统计学差异.(2)高龄、并存疾病多、用药复杂、肝肾功能障碍、认识不足及过分担心出血并发症是未使用华法林的主要原因.结论 目前必须加强高危老年NVAF患者长期抗凝治疗的管理.
作者：郑丽樊；陈慧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨apelin在高血压性心脏病心室重构发生发展中的含量变化.方法 采用两肾-夹的方法 制备大鼠心肌肥厚模型(H-LVH)与心力衰竭模型(H-HF)作为研究对象,并随机选取各自同龄对照组.超声心动图和血流动力学测定心功能和心室重构,酶联免疫法检测大鼠血浆中以及大鼠左心室心肌细胞培养上清中apelin的含量变化.结果 大鼠血浆中apelin的含量H-LVH组显著低于对照组(P<0.05),H.HF组显著低于对照组(P<0.05)及H-LVH组(P<0.05).培养上清中apelin的含量H-LVH组显著高于对照组(P<0.05),而H-HF组显著高于对照组(P<0.05)和H-LVH组(P<0.05).结论 Apelin参与心室重塑的病理改变,是改善心功能异常的主要因素之一,提示apelin在高血压性心脏病心室重构发生、发展过程中起重要作用.
作者：庞慧；张培影 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清B型尿钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与先天性心脏病(简称先心病)合并肺动脉高压患者肺动脉压的关系.方法 体肺分流性先心病41例.正常对照组20例.先心病患者分为无肺动脉高压组16例.轻中度肺动脉高压组13例和重度肺动脉高压组12例.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清标本BNP、VEGF及hs-CRP水平,并探讨其与肺动脉压相关性.结果 先心病患者血清BNP、VEGF及hs-CRP水平较对照组明显升高(P均<0.05),并且BNP、VEGF水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.754,P<0.001;r=0.641,P<0.001).结论 先心病早期虽未发生肺动脉高压,但已有炎症的激活,肺血管的重构.血清BNP、VEGF水平对于先心病合并肺动脉高压患者肺动脉压的评估有一定意义及临床价值.
作者：光雪峰；戴海龙；张承花；左明鲜；盖起明；张伟华；鲁一兵 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)协同紫杉醇热敏脂质体(PTL)对小鼠Lewis肺癌的治疗效果.方法 建立Lewis肺癌小鼠模型,按肿瘤大小区组随机分为6组,对照组(Con)、单纯HIFU组(HI-FU)、紫杉醇普通注射液组(PTX)、紫杉醇普通注射液联合HIFU组(PTX+HIFU)、紫杉醇热敏脂质体组(PTL)、紫杉醇热敏脂质体联合HIFU组(PTL+HIFU).治疗后,观察肿瘤体积和重量变化,计算抑瘤率,并对肿瘤进行HE染色,观察肿瘤组织病理形态学变化.结果 PTL+HIFU组的抑瘤率为71.6%,显著高于PTX+HIFU组的抑瘤率50.0%(P<0.05),且前两组均高于PTX组(21.3%,P<0.05)和PTL组(23.4%,P<0.05),PTX组和PTL组的抑瘤率未见明显差异(P>0.05).同时,HIFU联合两种不同剂型紫杉醇治疗组较单纯紫杉醇药物治疗组,肿瘤细胞坏死范围和程度均较显著,以HIFU联合紫杉醇热敏脂质体组明显.单纯紫杉醇药物治疗的两组,肿瘤坏死情况差异不明显.结论 高强度聚焦超声协同紫杉醇热敏脂质体治疗小鼠Lewis肺癌具有明显的抑瘤效果.HIFU可以作为热敏脂质体靶向治疗肿瘤的热源.
作者：张桐民；曹兵生；王志媛；邓娟；王幸平；张慧；龚伟；梅兴国 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与大动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法 选取33例大动脉粥样硬化性脑梗死患者为病例组,同时选择年龄性别相匹配的健康体检者30例为对照组;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Lp-PLA2,采用全自动生化仪测定血清hs-CRP水平,常规生化法检测血脂指标、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB).结果 大动脉粥样硬化性脑梗死组Lp-PLA2、hs-CRP、LDL-C、TC、TG、UA、FIB水平、高血压发生率较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05):Lp-PLA2与HDL-C呈负相关(r=-0.104,P=0.027),与TC、LDL-C、脂蛋白(a)呈正相关(r=0.162,P=0.024;r=0.083,P=0.015;r=0.412,P=0.017).结论 Lp-PLA2、hs-CRP参与大动脉粥样硬化性脑梗死的病理生理过程.
作者：钟萍；吴丹红；吴计划；孙京华 刊期： 2012年第04期
目的 通过对飞行员血压水平、高血压患病率及相关因素进行分析研究,为预防和控制飞行员高血压病提供科学依据.方法 将2005年1月至2010年11月来我院体检的飞行员,按年龄进行分组.比较各年龄组之间的血压水平和血压异常率.同时,对血压正常组与高血压组的生理、生化指标及高血糖、高尿酸、高血脂的发生率进行比较.结果 在接受调查的2005例飞行员中,血压异常例数为194例,高血压患病率为9.7%;高血压组的年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、飞行时间、血糖(BG)、尿酸(UA)、体重比血压正常组明显增高(P<0.01);高血压组的高血糖、高尿酸、高血脂的发生率比血压正常组高,其中高血压组高TG发生率明显偏高(P<0.01).结论 控制心血管疾病的危险因素是预防和控制高血压病发生发展的依据.
作者：全首祯；马红雨；罗丹；董磊；周金立；朱美财 刊期： 2012年第04期
目的 探讨抑制人核小体结合蛋白1(NSBP1)基因后抑制非激素依赖性前列腺癌细胞系PC-3侵袭能力的作用机制.方法 通过慢病毒lentivirus-NSBP1转染非激素依赖性前列腺癌细胞系PC-3后,MTT法观察细胞活性变化,Transwell实验观察细胞侵袭能力的变化,应用Western-blot技术检测NSBP1、CXCR4蛋白的变化情况.结果 抑制NSBP1表达水平后非激素依赖性前列腺癌细胞系PC-3细胞活性降低,侵袭能力降低,同时伴有CXCR4蛋白的表达降低.结论 通过慢病毒转染抑制NSBP1的表达可以抑制非激素依赖性前列腺癌细胞系PC-3的侵袭能力,NSBP1可能是通过调控CXCR4蛋白的变化影响细胞侵袭能力的.
作者：纪世琪；周利群；李学松；瓦斯里江·瓦哈甫；张晓宇；张崔健；郝翰；姚林 刊期： 2012年第04期
目的 比较传统血液透析(HD)和血液透析联合血液滤过(HF)对尿毒症患者外周血成纤维细胞生长因子23(FGF23)的清除效果.方法 维持性HD的慢性肾脏疾病(CKD)5期患者212例,随机分为HD组和HD联合HF组.HD组处方:3次/周,4 h/次;HD联合HF组处方:HD 2次/周,4 h/次,HF 1次/周,6 h/次.观察周期8周.两组患者在观察开始和观察结束时分别采静脉血进行以下指标检测:全自动生化仪检测血磷(P)、血钙(Ca)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清总甲状旁腺激素(iPTH)和FGF23水平,放射免疫测定法检测血浆1,25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]水平.结果 观察开始时两组患者血P、血Ca、BUN、Scr、iPTH、FGF23和1,25(OH)2D3均无统计学差异(P>0.05).HD组观察结束和开始比较,血P、血Ca、iPTH、FGF23和1,25(OH)2D3均无统计学差异(P>0.05),BUN和Scr水平显著性降低(P<0.001).HD联合HF组治疗前后比较,血ca和1,25(OH)2D3无统计学差异(P>0.05);治疗后血P、iPTH、FGF23、BUN和Scr水平均显著性降低(P<0.001).治疗后,HD联合HF组与单纯HD组比较,血P、iPTH和FGF23均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 与HD比较,HD联合HF治疗模式可显著降低终末期尿毒症患者循环血中的P、iPTH和FGF23水平,表明HD联合HF治疗模式对中、大分子物质有较好的清除效果,是较理想的组合治疗模式.
作者：李柱宏；李开龙；杨聚荣；张炜炜；李开斌；杨杰；何娅妮 刊期： 2012年第04期
目的 应用三维斑点追踪技术和多普勒超声指标综合评价二尖瓣关闭不全时左心室收缩功能.方法 随机入组30例器质性二尖瓣关闭不全患者[男16例,平均(50.72±11.52)岁]和30例性别、年龄匹配的正常对照[男18例,平均(46.86±8.67)岁],分别作为病例组及对照组.所有研究对象行常规超声心动图检查,并应用脉冲多普勒(PW)采集肺动脉、主动脉及二尖瓣口血流频谱(Philip IE33,s5-1);于心尖四腔心观采集全容积三维图像(Philip IE33,X3-1).测量肺动脉(PA)、主动脉(AO)及二尖瓣口(MV)PW速度时间积分(VTI);左心室等容收缩及等容舒张时间.应用TOM-TEC分析软件4D-LV功能测量左心室17节段三维应变(S),计算基底段(b)、中间段(m)及心尖段(a)三维应变峰值及达峰时间(Sb,Tb,Sm,Tm,Sa,Ta).上述所有指标均用体表面积(BSA)或心动周期进行校正.结果 病例组左心室收缩期三维应变峰值增大(P<0.05),左心室等容收缩期延长(P<0.05),三维应变达峰时间延迟(P<0.05).结论 左心室收缩期三维应变峰值受二尖瓣特殊容量负荷变化影响,无法客观评价其左心室收缩功能;而收缩期左心室三维应变达峰时间和左心室等容收缩时间不受容量变化干扰,有望用于二尖瓣关闭不全患者的随访.
作者：陈海燕；潘翠珍；王毓琳；潘荪；王春生；舒先红 刊期： 2012年第04期
目的 检测细胞间黏附分子2(ICAM-2)、ICAM-3、黑色素瘤细胞黏附分子(MCAM)在过敏性紫癜(HSP)患者外周血的表达,并探讨其在本病发病机制中的意义.方法 采用双抗体夹心法(ELISA)检测60例HSP患者组与50例正常对照组血清中ICAM-2、ICAM-3水平.采用实时荧光定量RT-PCR法检测HSP患者及对照组外周血单个核细胞(PBMC)中MCAM mRNA的相对表达.结果 HSP患者血清ICAM-2、ICAM-3水平明显高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),患者各组间两两比较,血清中ICAM-2、ICAM-3水平差异无统计学意义(P≥0.05).患者组PBMC中MCAM mRNA的相对表达量明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),患者各组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICAM-2、ICAM-3、MCAM可能在HSP的发病中起重要作用.
作者：李玉娟；王秀敏；李姝文 刊期： 2012年第04期
目的 应用超声心动图技术检测左心房功能指数,以评价高血压患者的左心房功能变化.方法 选择60例高血压患者和31例健康对照者,记录身高、体重,常规测量左心房内径(LAD)、左心室流出道血流的速度时间积分(LVOT-VTI),采用双平面法测量左心房大容积(LAESV)、左心房射血分数(LAEF),计算左心房搏出量(LASV)及左心房功能指数(LAFI),利用组织多普勒测量二尖瓣环运动频谱(Ea、Aa),并且计算Ea/Aa比值.结果 高血压患者的LAFI较健康对照者降低(0.53±0.19vs.0.79±0.23,P<0.05),高血压组内LAD增大者的LAFI较LAD正常范围者降低(0.47±0.18 735.0.58±0.18.P<0.05);LAFI与Ea、Aa、Ea/Aa、LAD、LASV、LAEF进行相关性分析,结果 示LAn与Ea(r=0.43.P<0.001)、Ea/Aa(r=0.29,P<0.005)、LAEF(r=0.59,P<0.001)呈正相关,与LAD(r=-0.53,P<0.001)、LASV(r=-0.49,P<0.001)呈负相关.结论 高血压患者LAFI减低,LAFI是评价左心房功能变化有意义的指标.
作者：王俊彦；李天亮；张晓丽；高明兰 刊期： 2012年第04期
目的 评估后路寰椎椎板钩枢椎椎弓根螺钉加钛缆固定治疗小儿寰枢椎脱位的手术治疗方法,讨论小儿寰枢椎脱位的诊断及治疗.方法 对7例寰枢椎脱位伴齿突骨折的患儿行后路寰椎椎板钩枢椎椎弓根螺钉加髂骨植骨钛缆固定术.术前均行X线片、CT等影像学检查;术中在直视下行寰椎置椎板钩,枢椎椎弓根螺钉,钛棒连接,复位,髂骨植骨钛缆固定.术后颈托固定1个月.结果 所有螺钉均成功置入,复位固定满意,植骨全部融合,无鹅颈等发育性畸形出现.结论 后路寰椎椎板钩枢椎椎弓根螺钉加钛缆固定具有术中复位满意、固定牢靠、融合率高等特点,为寰枢椎脱位患儿治疗提供了一种较好的内固定术式.
作者：胡红涛；叶晓健；许国华；蒋玉权；刘继春；朱云荣 刊期： 2012年第04期
本组对22例颅内肿瘤行白质纤维束成像,初步探讨MR扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)在颅内肿瘤中的应用价值,根据彩色编码图对脑肿瘤引起的白质纤维柬改变进行分类,显示颅内肿瘤与周围白质的关系,帮助制定术前计划.一、对象与方法1.研究对象:收集云南省肿瘤医院2006年10月至2009年3月颅内肿瘤患者22例,其中胶质瘤12例,脑膜瘤10例(WHO1~2级),经手术病理证实,所有患者均签署知情同意书.
作者：王关顺；刘云霞 刊期： 2012年第04期
门静脉高压症(portal hypertension,PHT)会导致多种并发症,手术是主要的治疗手段.2003年1月至2010年12月我院普外科采用脾腔静脉分流术联合贲门周围血管断流术(简称分断流联合术)治疗PHT患者90例,并与单纯采用贲门周围血管断流术(简称断流术)治疗的88例PHT患者进行对比,探讨分断流联合术治疗PHT.的疗效及并发症情况,报道如下.
作者：张道全；孙秀玲 刊期： 2012年第04期
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis.PCM)在病理学上属于乳腺瘤样病变,是一种好发于非哺乳期,以导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的非感染性乳腺炎症.近年来在临床上有逐渐增多的趋势,因临床体征及X线钼靶表现与乳腺癌有相似之处,极易误诊.
作者：克德娜；周海；杨蓉 刊期： 2012年第04期
抗菌药物是临床上用于控制感染所不可缺少的药物,也是在外科领域应用极为广泛的一大类药[1].抗菌药物作为一把双刃剑,在治愈并挽救患者生命的同时,往往也会出现由于不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多、细菌耐药率的增加等,给患者的健康乃至生命造成重大影响.
作者：李俐；沈洪兵 刊期： 2012年第04期
血管栓塞介入治疗学是一门融合医学影像学和临床治疗学于一体的新兴边缘学科,其发展迅速,特别在妇产科妊娠相关出血性疾病中的应用越来越广泛,避免了子宫切除和维护妇女的生殖功能.现对我院28例妊娠相关出血性疾病患者行介入治疗的资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：朱丽霞；胡建铭；刘琴 刊期： 2012年第04期
胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,近年来发病率在全球范围内呈上升趋势,居恶性肿瘤中的第四位,胃肠道肿瘤的第二位.胰腺癌主要临床表现为消化不良、体重下降、腹部不适或疼痛及黄疸等,由于胰腺位于腹腔深部,胰腺癌起病隐匿,且进展快,所以大多数患者病变被发现时已经有肿瘤局部侵犯或远处转移等,失去手术机会,大约只有7%~20%可以手术切除,5年生存率大约5%左右[1].
作者：马晓璇；时惠平；于梅艳；郭薇；祝红线；樊红霞；王萍 刊期： 2012年第04期
心房颤动(简称房颤)是临床较为常见的心律失常之一,一般成人的发病率在0.5%～0.95%,在有心脏器质性疾病,尤其是心脏瓣膜病伴有心房扩大的患者中,发病率可以达到50%以上.房颤除了可引起心慌等不适、影响生活质量外,慢性房颤可 能导致的血栓可对患者生命构成威胁.
作者：黄浩岳；沈振亚；余云生；叶文学；华菲；陈一欢 刊期： 2012年第04期
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占原发性肺癌的75%~80%.约30%~40%的患者在确诊时为局部晚期,失去根治手术机会,这些患者多数需要放疗或放、化疗的综合治疗,但单纯放疗或单纯化疗的疗效都不令人满意.我们用三维适形放疗(3D-CRT)同期NP方案化疗治疗局部晚期NSCLC 56例,观察近期疗效及急性期不良反应,结果总结报道如下.
作者：郭梅花；林琳；乔丽 刊期： 2012年第04期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者常伴随血浆蛋白丢失终形成血液的高凝状态,容易并发深静脉血栓,有报道其发生率高达76%[2],其中以肾静脉血栓(renal vein thrombosis,RVT)多见.曾有学者报道一组100例NS患者其中46例并发RVT.
作者：魏森鑫；王继征；蔡宪安；蔡懿；李学民；孟庆军 刊期： 2012年第04期
尾状叶肝癌少见,并且治疗困难.外科手术是治愈性方法,但是尾状叶肝癌手术切除仍然极具技术挑战性,并有手术时间长、出血量大及术后复发率高等风险[1-5].经皮射频消融和注射酒精是可行的方法[6-9].但是,由于尾状叶肿瘤位置深在、毗邻大血管,经皮消融操作也存在技术困难.
作者：王华明；赵云；张军华；余强；马威 刊期： 2012年第04期
盘状半月板以往称为盘状软骨,是一种异常表现.盘状半月板较正常半月板容易发生损伤,国外文献报道发生率高低不一致,但国内文献报道发生率较高,高达92.3%[1].盘状半月板撕裂的传统诊断依靠膝关节造影,其检出率低,而且为有创检查,应用受限.
作者：李豪刚；曾军；李兴荣；刘海辉；冯辜坔；曹火乃 刊期： 2012年第04期
例1,男,8岁,体重23 kg,ASAⅡ级,咳嗽、气喘5月余.患儿轻度喘憋,无发绀,轻度三凹征,双肺闻及哮鸣音.CT提示气管隆突水平软组织密度影,长度1 cm,右下肺渗出性病变;支气管镜检查显示气管下端隆突处赘生物,阻塞管腔95%.拟在全麻下经喉罩行气管内肿物激光治疗.术前心电图正常,右下肺肺炎.
作者：程庆好；李蕾；王洪武；孔亮 刊期： 2012年第04期
患者女,28岁,妊娠28周,因左眼下睑长一米粒样大小肿物,进行性增大两月余而来本院就诊.专科查体:患者左眼下睑下方距睑缘3 mm处可见一3 cm×3 cm的类圆形肿物,皮肤菲薄,呈半透明状,其内可见红白相间的色泽改变,质韧,活动度较好,无明显压痛.超声检查:仪器使用探头频率7-10 Hz.采用方法:探头直接在包块底部横切扫查.声像图特点:左下眼睑包块处探查,可见一大小约2.4 cm×1.8 cm以液性为主的混合回声区,边界清晰,形态规则.
作者：张媛媛；王静慧；闫合理 刊期： 2012年第04期
患者女,50岁,务农,平素体健,无肿瘤家族史,因上腹痛伴食欲缺乏1年余,加重5 d来诊.体检:神志清,精神稍差,营养状况一般,浅表淋巴结未触及,腹平软,无压痛,无肿块,肝脾肋下未触及;肝功能、肾功能、电解质无异常;血常规检查提示血红蛋白100 g/L;尿素13C/14C呼气试验检查结果提示幽门螺杆菌(Hp)阳性;胃镜检查提示胃窦部多发不规则地图状溃疡,底平边缘增厚,胃壁无明显僵硬,采用多部位、较深部位的取材方法留取病理,病理结果为IE期低度恶性淋巴瘤.
作者：张立卫；刘东国 刊期： 2012年第04期
患者男,61岁,农民,因持续性心慌7年,加重伴气短7 d于2011年10月25日人院.患者7年前无诱因出现持续性心悸,有时伴气短,尤其是活动后明显,5个月前曾就诊于某医院,当时诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(中度),心房颤动(简称房颤).
作者：别自东；陈秀华；林晓静；王玉凤；王学班 刊期： 2012年第04期
患者女,46岁,面色呈贫血貌,1年前无明显诱因出现腰部疼痛伴下腹隐痛,午后低热.1年来,间断使用抗生素,症状减轻,但仍有右侧腰背部及左腹部疼痛.查体:右腰部中份可触及一直径约20 mm质硬肿物,触痛(+);L4～5、L5～S1椎间隙压痛(+),无明显双下肢放射痛.
作者：王其军；贾振丽；刘红光；马民；张亮 刊期： 2012年第04期
器官移植是治疗多种终末期疾病的惟一有效措施,随着免疫抑制剂的发展和广泛应用,移植患者的长期生存率逐步提高,但是免疫排斥反应仍是导致移植物功能丧失的主要原因.现有的免疫抑制药物预防和逆转排斥反应的效果并不十分理想.因此,探索移植排斥反应的完整免疫机制,寻找新的阻断移植排斥反应的位点是抑制急性排斥反应及缓解慢性排斥反应的重要途径.
作者：樊华 刊期： 2012年第04期
早记载的肾移植麻醉是1954年,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下完成的世界首例同卵双胞胎的活体肾移植手术.迄今为止,肾移植手术麻醉已有近60年的历史.随着肾移植手术的广泛开展,麻醉新技术、外科手术以及新药物等也得到了发展与应用,进而推动了肾移植麻醉的发展.但由于供肾的严重缺乏,需要做肾移植手术的终末期肾病患者等待供体时间延长,导致病情严重恶化,全身脏器功能受损,这对肾移植手术的麻醉管理提出了新的挑战.本文主要从麻醉前的正确评估与准备、麻醉方式的合理选择、肾移植患者的麻醉管理等三方面进行讨论.
作者：李洪 刊期： 2012年第04期
1967年美国Rochest大学心导管实验室Gramiak等[1]在进行心导管检查时,首次观察到云雾状回声增强现象.1980年,Meltzer等[2]用实验的方法证实云雾状回声增强的基础是微气泡.从此人们开始了对超声造影剂的探索研究.然而,真正对临床诊疗产生巨大影响,临床得以广泛应用的是2001年意大利Brae公司推向市场的超声造影剂声诺维(SonoVue,注射用六氟化硫微泡).
作者：曹兵生 刊期： 2012年第04期
缺血再灌注(isclaemia reperfusion,IR)损伤是指缺血后的再灌注不仅不能使组织器官功能恢复,反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤.其中肝脏IR损伤即是一种常见的临床病理生理过程,休克、感染、肝脏外伤、肝叶切除及肝移植所致的肝脏功能损害、衰竭都与之有关[1].临床上如何延长肝脏热缺血耐受时问,减少肝脏损伤,保护肝功能,防止肝功能衰竭是长期以来一直尚未妥善解决的一个难题[2].
作者：杨立群；俞卫锋 刊期： 2012年第04期
肾脏移植是挽救终末期肾脏疾病患者生命、并改善其生活质量的有效方法[1].我国肾脏移植始于20世纪60年代,虽然起步较晚,但发展迅速,成绩显著.自1972年第一例肾脏移植成功实施至今,已累计完成5万4千余例次(数据来源于中国肾移植科学登记系统),仅次于美国,存活率已达到国际先进水平.
作者：张磊；杜林栋；田野 刊期： 2012年第04期
目的 评估常见的非小细胞肺癌(NSCLC)基因标记物与NSCLC预后的关系,在TNM分期的基础上,进行分子分期,提供有预见性、针对性的个性化量体裁衣式的治疗方案.方法 计算机检索PubMed、Ovid.Cochrane library online,查找与NSCLC预后有关的基因标记物的临床随机对照试验、系统评价、Meta分析等,循证评价检索得到的相关文献.结果 检索到原始文献83篇,相关参考文献266篇.在NSCLC中检测p53突变率为45%~75%.p53基因突变在Ⅰ～Ⅳ期NSCLC中现提示预后不良,尤其对Ⅰ期腺癌患者预后意义更强;K-ras在NSCLC中突变率 15%~50%.对于各期NSCLC中的腺癌,应用PCR方法 检测到K-ras突变,提示预后不良;血管内皮生长因子(VEGF)在NSCLC中表达率为66%～72%.VEGF是NSCLC的不良预后因素;Cyclin E在NSCLC中表达率为41%～53%.cyclin E高表达与NSCLC预后不良相关,尤其是Ⅰ～Ⅱ期肺腺癌更有意义;Survivin在NSCLC中表达率为40%～85%.Survivin在Ⅰ～ⅢA期NSCLC高表达提示患者预后不良,且对鳞癌的预后意义更大.结论 将p53.K-ras.VEGF.Survivin.Cyclin E组成一个分子分期模型系统进行分子分期是切实可行的.
作者：李成继；李敬龙；姚达 刊期： 2012年第04期
一、尿调节素简介尿调节素或Tamm-Horsfall蛋白是一种分子量为95 kDa,由肾小管髓袢升支(TAL)与早期远曲小管的细胞专门合成的糖蛋白,共由640个氨基酸组成,其中包括48个半胱氨酸残基[1].7/8潜在的糖基化位点都被N.连接的复杂多触角聚糖占据,占1/3分子量[2].尿调节素在内质网中产生,然后被运送到顶端细胞膜作为GPI一连接分子,后通过蛋白酶水解切割释放到尿液中.
作者：马红雨；罗丹；朱美财 刊期： 2012年第04期
1,5-脱水葡糖苷(1,5一Anhydrogucitol,1,5-AG)又称1,5-脱水山梨醇,是呋喃葡萄糖的C1脱氧形式,存在于人的血浆和脑脊液中,正常人血浆中1,5-AG比较稳定,不受饮食影响.有资料表明,血浆葡萄糖>8.3 mmol/L者,无一例伴有高水平的血浆1.5-AG,无论1型或2型糖尿病,其血浆1,5-AG水平均低于正常人水平,1型糖尿患者较之2型糖尿患者尤甚.
作者：张颖；于永光；刘倩 刊期： 2012年第04期
