输卵管绒毛膜癌(choriocarcinoma of fallopian tube)文献报告不足100例[1],以妊娠性绒癌居多,可来自不同形式的妊娠,如输卵管妊娠或宫内妊娠的绒毛栓子.Peter等[2]估计其发生率为1:5333例输卵管妊娠或1:1.6百万正常子宫内妊娠.非妊娠性绒癌可能来自迷走的胚胎残余或畸胎瘤中的滋养细胞成分,多见于7～14岁青春期前少女.天津医科大学40年内65000余例妇产科标本中仅有1例.现就本院经治1例及所收集到的10例[3～5],进行临床病理分析,以提高对其诊断及其治疗的认识.
作者：顾纪容 刊期： 2003年第09期
我院自1999～2002年以来共行老年急性胆道系统疾病手术37例,现将麻醉处理及经验介绍如下.
作者：许旭东；邓荣荣；曹以正 刊期： 2003年第09期
目的研究利胆醇对重症淤胆型肝炎的退黄效果.方法选择血清总胆红素(TBIL)≥171μmol/L的重症淤胆型肝炎病人80例服用利胆醇,同时辅以护肝治疗.结果显效79例,有效7例,无效2例,总有效率97.7%.结论利胆醇能加速本病黄疸消退,能明显地改善患者预后.
作者：王国新 刊期： 2003年第09期
目的保留失明伴有剧烈疼痛的绝对期青光眼眼球.方法对15例15只眼确诊为绝对期青光眼伴有剧烈疼痛者采用睫状神经节烧灼加视神经剪断术.术中先行内直肌剪断.然后剪断视神经,翻转眼球暴露睫状神经节用自制烧灼器酒精灯加热高温约100℃～150℃,对睫状神经节部位进行彻底烧灼使组织呈棕黄色变性坏死.结果对15例15只眼术后观察.1周内所有病例症状全部消失,出院后3年内定期追踪观察,无1例复发,达到预期目的.保留眼球有效率为100%.结论睫状神经节加视神经剪断术是一种组织破坏性手术,该手术方法不甚复杂,易于开展,与对绝对期青光眼经治疗无望而进行眼球摘除的毁容手术[1]相比较有着重要和深远的临床意义.
作者：陈海娥；李彤；赵建峰；王永凤；伊朝晖 刊期： 2003年第09期
目的探索一种新的修复皮肤软组织缺损的方法.方法 1998年1月至今临床应用扩张超薄皮管修复各种原因所致的皮肤软组织缺损及耳廓、鼻、下唇器官再造55例,其中功能部位深度烧伤18例,各种原因致瘢痕挛缩畸形15例,纹身6例,斑痣5例,耳廓再造6例,鼻再造3例,下唇再造2例.超薄皮管扩张时间5～14天,首次断蒂时间14～21天,再次断蒂为首次断蒂后7～14天.结果转移的扩张超薄皮管全部成活52例;3例远端少许坏死,血肿2例,扩张器外露2例,感染1例,扩张器不扩张1例,总的并发症发生率16.36%.结论扩张超薄皮管修复皮肤软组织缺损及鼻、耳廓、下唇再造具有修复范围大,断蒂早,成活率高,不臃肿,节约供皮区等优点.
作者：苏为；黄巧洪；朱小平；潘圣鑫；黄朝帅；杨力；吴东永；陈红格；钱冲 刊期： 2003年第09期
纤维支气管镜在进行气管和支气管的检查和治疗中有着重要作用,纤支镜操作方便,创口小,病人痛苦较轻,对于颈部畸形、张口困难或危重体弱病人施行气管插管或支气管检查极为有用,目前已成为麻醉科或ICU抢救危重疑难病人的重要手段.近年来,我院应用纤支镜导向经鼻气管插管建立人工气道机械通气抢救慢性阻塞性肺病(COPD)重度呼吸衰竭25例.现报告如下.
作者：赵峰；付蔷 刊期： 2003年第09期
2002年10月～2003年4月,笔者应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,并与传统红霉素治疗进行比较.现将结果报告如下.
作者：贾雷；杨建玲；王学梅 刊期： 2003年第09期
老年肺炎是老年患者多发病之一,症状、体征不典型,易误诊、漏诊,导致治疗不及时,从而引起严重后果,现对近6年来我院收治的112例住院老年肺炎作一回顾分析,目的在于提高诊治水平,降低老年肺炎的病死率.
作者：周全；肖卫 刊期： 2003年第09期
食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化常见的并发症,也是肝硬化患者死亡的主要原因,其发生率约为27%～48%,病死率约为39%～54%[1].因此,探讨EVB发生的相关危险因素并有效地预防是减少EVB,降低其死亡率的关键.为探讨EVB的相关危险因素,笔者观察了214例肝炎后肝硬化患者,通过对食道静脉曲张程度,门、脾静脉宽度,肝功能分级,有无腹水及PT(凝血酶原时间)、PA(凝血酶原活动度)检测的对比分析,观察上述指标的变化对EVB的影响.
作者：王志敏；陈君毅；余珊 刊期： 2003年第09期
目的对PPH吻合器痔环切术的临床应用.方法分析环状痔经吻合器切除的诊治资料.结果经采用美国强生公司吻合器切除环状痔40例,平均手术时间15min,住院4.6天,随访3～6个月效果良好.结论 PPH手术治疗环状痔具有安全有效,住院时间短,疼痛少,并发症少,恢复快的优点.
作者：史磊；刘乐森 刊期： 2003年第09期
慢性前列腺炎是男性泌尿系统的常见病,由于炎症可引起前列腺周围形成瘢痕组织而缺血,以及前列腺上皮细胞存在脂膜屏障,口服及肌注抗生素不易在前列腺内达到有效浓度,因此疗效欠佳.自1999年10月～2002年7月,我科对41例慢性细菌性前列腺炎患者采用经会阴前列腺注射抗生素及地塞米松治疗,并与传统治疗方法比较,报道如下.
作者：王健 刊期： 2003年第09期
目的探讨桡骨远端不稳定性骨折,尤其是累及关节面骨折手术治疗效果.方法根据不同类型骨折采用不同入路,行桡骨远端切开复位T型钢板内固定.结果全部患者获得随访,时间3～24个月,平均15个月,优良率78%.结论该手术方法治疗桡骨远端不稳定性骨折,方法简单、安全、有效,合并症少,术后即可获得关节面解剖复位,又能有效固定骨折,利于早期功能锻炼,促进骨折愈合.
作者：陈洪卫；李超英；郭科民；冀原；寇献滨 刊期： 2003年第09期
目的通过对58例持续性枕横位临床分析,探讨纠正持续性枕横位的安全有效措施.方法临产后,阶段性笑气吸入,手转胎头,催产素引产等加强宫缩.结果本文58例持续性枕横位中,55例经手法纠正,52例纠正成功,3例因其它产科指征未行手法纠正,直接剖宫产,纠正成功率94.5%(52/55),剖宫产率10.34%(6/58).产后均未出现产褥感染、子宫破裂等并发症.结论临产后,阶段性笑气吸入、手转胎头、催产素等加强宫缩是纠正持续性枕横位的安全有效措施.
作者：梁军兰；何玉龙 刊期： 2003年第09期
目的探讨YAG激光手术治疗声带良性病变的效果.方法对68例诊断明确的声带良性病变在局麻纤维支气管镜下行YAG激光治疗.结果术后所有病例发音清晰或明显改善,声带病变消失,声带缘光滑,闭合好,无声带粘连及缺损.随访1年无复发.结论经纤维支气管镜下Ho:YAG激光治疗声带病变可作为一安全、实用的方法.
作者：刘洁；安会民；张治军 刊期： 2003年第09期
目的探讨经纤维支气管镜采用不同取材方法对肺门肿块的诊断价值.方法对35例肺门肿块患者均经支气管镜采用钳夹、刷检、针吸、冲洗4种方法送检病理及细胞学检查.结果确诊为肺癌者32例,其中鳞癌22例,腺癌7例,未分化小细胞癌3例;确诊为支气管内膜结核者为3例,肺癌阳性检出率为91.4%,其中钳夹阳性率为53.12%,刷检阳性率为56.25%,针吸阳性率为46.88%,冲洗阳性率为28.15%.结论纤支镜检是肺癌诊断极为有效的手段,配合不同的取材方法可以提高肺癌诊断率.
作者：李伟才 刊期： 2003年第09期
药物流产已在临床广泛应用,为观察子宫不同位置对流产成功率的影响.本文就我院门诊1999年1月～2001年12月药物流产患者随机抽取130例病历进行回顾性临床资料分析,现报告如下.
作者：董艳双；刘艳；申健 刊期： 2003年第09期
腰-硬联合麻醉具有起效快,阻滞完善,作用时间有可控性等优点,下腹部和下肢手术是其较好适应证.子宫全切术需要阻滞平面较广,我们采用两点法腰-硬联合麻醉,并与一点法进行比较,现介绍如下.
作者：程庆钦；丁明；付春兰；林清暑；慈照亮 刊期： 2003年第09期
目的观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗糖尿病酮症的疗效.方法 30例糖尿病酮症患者随机分为胰岛素泵治疗组和对照组,治疗组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗,对照组予常规小剂量胰岛素静脉滴注,两组均积极补液、补钾.观察血糖、血β-羟丁酸、尿酮体的变化.结果 (1)两组患者的血糖治疗后均明显下降,但组间比较无明显差异;(2)两组患者的β-羟丁酸治疗后均恢复正常,胰岛素泵治疗组β-羟丁酸恢复正常的时间为10.98±3.62h,明显短于对照组(P＜0.01);(3)尿酮转阴时间,治疗组为3.45±0.71h,对照组为8.52±1.96h,差异有显著性(P＜0.01).结论 CSⅡ治疗糖尿病酮症,能迅速纠正糖代谢紊乱,消除酮体.
作者：周茹；陈苹；郎江明；魏爱生 刊期： 2003年第09期
缬沙坦(Valsartan,商品名代文Diovan,北京诺华制药厂生产)是一种血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)AT1型受体拮抗剂(AT1RA),属于洛沙坦(Losartan)一类的新药.本文旨在进一步验证其对轻、中度高血压的降压效果,并观察其不良反应.
作者：毕朝芳；乐咏池；陈安清；刘丰泉 刊期： 2003年第09期
子宫内膜异位症(简称内异症)在生育年龄妇女中约有10%的发病率,且有明显上升趋势,病人中有80%有明显的痛经,50%合并不孕,严重地影响中青年妇女的健康和生活质量,除非极少数恶变,内异症基本上是个良性疾病,但它有很强的细胞增殖、浸润和复发性,且病变广泛,形态多样,有恶性肿瘤的临床行为,成为难治之症.尤其是内异症患者半根治术后复发更给临床医生增加了治疗难度.我们用米非司酮治疗2例子宫切除术后顽固性复发病例,现报告如下.
作者：刘艳；董艳双；申健 刊期： 2003年第09期
目的研究小剂量艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响.方法 36例ASA Ⅰ～Ⅱ级病人随机分成3组,分别于拔管前5min静注生理盐水5ml(Ⅰ级,n=12),艾司洛尔0.5mg/kg(Ⅱ组,n=12),艾司洛尔1.0mg/kg(Ⅲ组,n=12),记录麻醉前,术毕,拔管前5min,拔管时,拔管后2min、5min、10min各点的SBP、DBP、HR、RPP.结果Ⅰ组围拔管期发生明显心血管反应.与Ⅰ组相比,Ⅲ组显著降低拔管时HR(P＜0.01)和RPP(P＜0.05),Ⅱ组只能显著降低拔管时HR(P＜0.05).结论艾司洛尔1.0mg/kg于拔管前5min使用可有效减低拔管时HR和RPP,从而减轻拔管时心血管反应,有利于防止拔管期心肌缺血的发生.
作者：董秀华；袁芬 刊期： 2003年第09期
随着手术技术的进步和内固定材料的革新,对胫骨平台骨折的治疗也从传统的以保守治疗为主,而改变为积极的手术治疗.自1999年～2002年间,我院收治的胫骨平台塌陷与劈裂移位骨折病例中,有36例采用骨折复位内固定治疗,现报告如下.
作者：马全才；陈孟雄；姚建新；欧阳林志；刘宗宝 刊期： 2003年第09期
2000年9月～2002年10月,我院于腹腔镜下治疗化脓性输卵管卵巢炎共25例,现将治疗体会报告如下.
作者：王新；姜海燕 刊期： 2003年第09期
目的观察斯奇康治疗常年性变应性鼻炎的疗效及探讨其作用机制.方法 145例常年性变应性鼻炎随机分为两组:对照组75例应用盐酸西替利嗪,治疗组70例应用盐酸西替利嗪+斯奇康.结果治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为73.3%;治疗组与对照组总有效率之间有显著的统计学差异.结论斯奇康是治疗常年性变应性鼻炎的一种有效的免疫调节剂.
作者：刘平；罗欣荣 刊期： 2003年第09期
目的分析骨科住院病人的死亡原因,探讨防治特点.方法对我院1996～2002年8年间的32例骨科住院病人死亡病例进行回顾分析.结果因创伤入院者占81%,其中死于创伤性休克者12例,占37%,颈椎骨折脱位死于呼吸衰竭10例,占31%,股骨颈骨折与股骨粗隆骨折4例,占13%,均为高龄患者.非创伤组6例,占19%.结论创伤性休克、颈椎骨折脱位是本组骨科病人的主要死因,高龄髋部骨折为本组骨科病人死亡的另一重要原因.对此应特别重视.
作者：刘浩江；农绍友；向香成；李美才；鄢宏 刊期： 2003年第09期
目的观察潇莱威滴眼液治疗干眼症的疗效.方法将32例(55眼)干眼症患者随机分为治疗组16例(28眼),对照组16例(27眼).治疗组用潇莱威滴眼液点眼,对照组用素高捷疗眼膏点眼.结果治疗组有效率为100%,对照组有效率为30%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论潇莱威滴眼液治疗干眼症安全、有效.
作者：左宏宇 刊期： 2003年第09期
自1996年6月～1999年8月,我院应用HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪配合中西药物治疗慢性肝病患者58例,效果满意,现介绍如下.
作者：薛书奎 刊期： 2003年第09期
绝大多数人把内镜下微波透热治疗作为晚期食管和贲门癌的姑息性治疗方法,以解除上消化道梗阻为治疗目的,应用内镜微波透热治疗早期食管和贲门癌的例数极少,对其远期疗效评价的报道更少.我院1993年4月～1997年11月对33例食管和贲门早期浅表癌进行了内镜微波透热治疗并跟踪随访,远期疗效满意,报告如下.
作者：马春曦；彭国林；赵勇凯；李席如 刊期： 2003年第09期
目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的疗效.方法以发病5天之内有肢体运动功能障碍、CT或MRI显示有相应责任病灶的80例颈内动脉系统脑梗塞患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例).治疗组给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水200ml静滴,每日2次,疗程14天;对照组给予丹参注射液20ml加入低分子右旋糖酐-40 500ml静滴,每日1次,疗程14天.结果治疗前后两组神经功能缺失积分减少程度比较差异有显著性(P＜0.01),两组总有效率分别为90.48%和71.05%(P＜0.05).结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞有较好疗效和安全性.
作者：王春虎；王卫东；贾龙斌；庞书仙；徐丽娜；祁亚郁 刊期： 2003年第09期
目的评价超低位直肠癌作保留肛门括约肌功能手术方式的可行性及临床价值.方法总结16例肿瘤距肛门6cm以内的低位直肠癌,行直肠全切后,用常规缝合法作乙状结肠与肛管齿状线或直肠低位吻合.结果围手术期出现吻合口瘘1例,无其它并发症,无手术死亡病例.随访9个月～5年,(5年以上者不入组统计)生存率分别为1年为81.2%(13/16),3年为50%(8/16),5年为43.75%(7/16).出院后全部病人均无吻合口狭窄,肛门排气、排便均正常,无吻合口局部肿瘤复发现象.随诊期内死亡病例均为远处转移及死于无相关之原因.结论决定直肠癌预后因素的是肿瘤的生物学行为和肿瘤的临床分期,与低位保肛术式无关,超低位直肠癌保肛手术可提高患者术后生活质量,不失为理想术式.
作者：雷建；黄炯强 刊期： 2003年第09期
目的超声观察普伐他汀钠对高脂血症合并脂肪肝的疗效.方法全组20例,年龄32～65岁,平均48.5岁,脂肪肝分轻、中、重度三组,服用普伐他汀钠后3月,半年及1年,进行超声观察.结果服用普伐他汀钠3月,轻度组2例轻度改善;服用普伐他汀钠半年,轻度组2例转为正常,中度组3例转为轻度,重度组1例转为中度;服用普伐他汀钠1年,轻度组及中度组共5例转为正常,中度组其余5例转为轻度,重度组2例转为中度,1年时总有效率达60%.结论服用普伐他汀钠1年时对高脂血症合并脂肪肝有显著疗效.
作者：郭生梅 刊期： 2003年第09期
目的观察干扰素α(IFN)抗病毒,抗肝纤维化疗效与疗程的关系.方法 IFN治疗86例早期乙肝肝硬化患者,疗程2年,对照组用常规方法治疗.分别观察治疗前、治疗后6、12、18、24月肝功能,血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HBV-M,腹部B超测肝、脾大小、结构,脾、门静脉直径变化.结果 IFN组随疗程延长,完全应答率逐渐上升,血清肝纤维化标志水平明显下降,肝、脾结构及脾、门静脉均有不同程度的恢复,其中26/74(35.14%)完全恢复正常,与治疗前、治疗6个月时及对照组相比,P＜0.01～0.001.结论早期乙肝肝硬化经用IFN抗病毒、抗肝纤维化后,肝纤维化可缓解,其疗效与IFN疗程呈正相关.
作者：詹琪；钱梅艳；聂玉强 刊期： 2003年第09期
目的研究支撑喉镜下声带良性病变喉显微手术切除的临床疗效.方法回顾分析588例声带良性病变行喉显微手术切除的患者临床资料.结果 543例患者术后1周发音已恢复正常,45例患者因弥漫性声带息变、声带白斑,术后1～3个月发音渐渐恢复正常.结论全麻支撑喉镜喉显微手术具有能观察声带细小病变、手术准确性高、病变切除彻底、重复手术率低的优点,是声带良性病变切除的较好方法.
作者：鲁文莺；殷善开；于栋桢 刊期： 2003年第09期
目的减少华法令抗凝治疗中引发颅内出血.方法分析我科自1995～2002年间收治的12例服用华法令抗凝治疗中颅内出血患者的治疗经过.结果本组12例患者中积极治疗9例患者,恢复良好7例,恢复后遗留肢体瘫痪1例,死亡1例,另有3例因各种原因放弃治疗自动出院.结论华法令抗凝治疗期间定时进行凝血机制监测、准确调整用药剂量是预防此类出血的关键.
作者：施立海；左峰 刊期： 2003年第09期
头部软组织创伤、感染、肿瘤都是外科常见病,临床治疗中处理不当,常易导致头皮缺损.笔者就我科1995～2002年手术治疗头皮缺损48例体会报告如下.
作者：冯锦徽；宋建武 刊期： 2003年第09期
椎-基底动脉供血不足是中老年人的常见病、多发病,以突然剧烈的眩晕为主要临床表现,我院近5年来应用654-2和氟桂嗪联合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕42例,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：刘建章 刊期： 2003年第09期
我院在1998～2003年期间在162例各种急腹患者诊断中应用腹腔穿刺协助诊断取得了满意的效果,现报告如下.
作者：田永魁；朱永祥；朱栓柱 刊期： 2003年第09期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxicoischenmic Encephdopathy,HIE)是胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的严重并发症,死亡率和永久性后遗症发生率都很高,目前尚无特效疗法.
作者：刘全红 刊期： 2003年第09期
Klein于1987年提出皮下超量灌注湿性吸脂技术,此技术自20世纪90年代在我国兴起[1,2].主要是将脂肪抽吸的部位用肿胀液超量灌注后,通过搔刮、负压抽吸脂肪的一种方法.我院自2000～2002年应用肿胀负压抽吸术塑形32例,术后并发症少,不需住院,随治随走,效果良好.
作者：高凤林；史世俊；李桂玲 刊期： 2003年第09期
笔者采用电针治疗功能性木僵30例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例全部为住院病人,其中紧张性木僵12例,抑郁性木僵10例,心因性木僵8例;年龄大55岁,小28岁,平均41.5岁;体格检查均正常.
作者：王元良 刊期： 2003年第09期
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),临床上广泛用于治疗高血压、冠心病和心力衰竭.近年来,发现它还能降低肺动脉压、肺毛细血管血压,在治疗肺心病方面也有新进展.本文选择我院应用卡托普利治疗慢性肺心病心衰40例,并通过超声心动图观察右心室功能的改善情况,以评价其疗效,报告如下.
作者：郑志杰 刊期： 2003年第09期
肩周炎是中老年的常见病,多发病.临床上以患侧肩周疼痛和肩关节功能障碍为主要症状.笔者从1999年1月～2002年12月用泼尼松龙等局部封闭治疗128例肩周炎患者,取得良好效果.现介绍如下.
作者：程连喜；焦静 刊期： 2003年第09期
2001年4月～2002年4月期间,在我院住院经阴道分娩的孕妇中,共有110例于活跃期宫口开大3cm时,予曲马多100mg肌注,以加快产程,取得了良好效果,现报告如下.
作者：莫培培 刊期： 2003年第09期
糖尿病目前认为是遗传因素和环境的作用使胰岛素绝对或相对分泌不足,引起糖、脂肪、蛋白质和水电解质代谢紊乱所致,以血糖增高为主要表现.老年病人各方面机能减退,应按生活方式、营养及健康状况来护理,向病人宣传糖尿病的基本知识,讲明坚持治疗的意义、目的和重要性,取得病人合作,使其生活有规律,讲究卫生,预防感染.
作者：黄安英 刊期： 2003年第09期
目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项.方法对83例良、恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流术前后的护理过程进行总结.结果 83例均一次穿刺成功.65例结核性胸腔积液,引流时间为4～8天,18例癌性胸腔积液,引流时间为14～30天,无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症.结论术前做好个性化的心理护理和健康教育,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进病人康复的重要措施.
作者：李碧辉；陈小帆；陈丽娜 刊期： 2003年第09期
颈交感神经选择性离断术是在手术显微镜下进行的将颈交感神经选择性切断,以减轻或消除脑血栓后遗症的临床症状和体征,具有效果显著,创伤小,恢复快,并发症少等优点,现将手术护理配合体会,总结如下.
作者：姜英美；刘英；孟霞 刊期： 2003年第09期
目的探讨蛛网膜下腔神经阻滞术后去枕平卧的意义.方法去枕组360例、垫枕组380例,均术后平卧6h,6h后给予半卧位或嘱下床活动,观察有无头痛.结果两组除医源引起的头痛外,均无低颅压性头痛(P＞0.05).结论坐立体位的脑脊液因重力作用使腰部蛛网膜下腔压力增加易渗漏脑脊液,发生低颅压性头痛,但主要取决于穿刺针损伤孔径大小,垫枕、平卧观察无临床意义.
作者：李志萍 刊期： 2003年第09期
产后的出血性休克是因分娩大量出血导致的有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭,产后失血性休克是产妇死亡的重要因素之一.研究找到易诱发产后大出血的因素,并加以积极的防治与护理,甚为重要.
作者：孙秀兰；陈建华 刊期： 2003年第09期
老年自发性气胸为老年人呼吸系统常见急症之一.起病急,基础病及并发症多,病情长,预后差,易误诊,死亡率高.提高认识,早诊断及治疗则预后较好,尤其是护理工作的好坏是预后的基石.现就我院1997～2001年老年自发性气胸20例与中青年30例临床资料的预后、疗效等特点分二组作比较分析,浅谈护理体会如下.
作者：李桂仙 刊期： 2003年第09期
肾综合征出血热是以肾脏损害为主的多脏器功能衰竭性疾病,因为发病急、病情复杂多变,如果诊治不及时病死率较高.而肾功能衰竭是引起病人死亡的主要原因,病人处于无尿期在应用利尿剂和扩张血管药物无效的情况下,肾脏透析效果较好.
作者：王春云 刊期： 2003年第09期
骨转移癌是恶性肿瘤晚期较常见的并发症.主要症状是进行性骨痛和功能有障碍,给癌症患者带来较大的痛苦使生命质量下降.自1998年8月～2002年5月我科应用破骨细胞剂博宁联合局部放疗治疗骨转移癌患者56例,取得很好的效果,止痛有效率达92%.现将护理体会报告如下.
作者：李静；王婉玉；张塞军；吕晶 刊期： 2003年第09期
护理科研是促进护理学科发展的动力,护理管理者必须予以足够的重视与支持.自1997年以来,我们从以下几个方面加强护理科研工作的管理,取得了显著的效果.
作者：宋俊华；于爱娟 刊期： 2003年第09期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的脑部病变,是造成新生儿早期死亡或新生儿期以后小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一.此病无特殊疗法,临床上往往采取综合治疗方法.近年来应用高压氧(HBO)辅助治疗本病已日益受到重视.我校附属医院近2年来在常规治疗基础上进行早期HBO治疗观察护理本病23例,疗效显著,无任何副作用,现报道如下.
作者：刘蓓；李秀娟 刊期： 2003年第09期
患者,男,20岁,为我院飞行学生,既往体键,否认有药物过敏史.2003年5月皮下注射乙脑活疫苗0.5ml后,约20min突然出现眼部瘙痒,刺痛,双眼睑明显红肿,并很快出现剧烈咳嗽以及呼吸困难,不伴发热、头晕及恶心、呕吐.立即给予肌注非那根及肾上腺素后,症状无缓解,遂入院.查体:T 36.5℃,P 70次/min,BP 113/68mmHg.急性病容,双眼睑明显水肿,球结膜充血、水肿.喉镜检查见:喉粘膜弥漫性水肿、苍白.心肺正常;肝、脾未扪及;双肾区无叩痛.
作者：蒋纪文 刊期： 2003年第09期
患者,男,40岁,因右腹股沟斜疝住院治疗,行右斜疝修补术,术中顺利.病人返回病房时测:T 36.6℃,P 79次/min,R 20次/min,BP 120/75mmHg.术后7h切口疼痛难忍,遵医嘱给予平痛新20mg肌注,肌注后约2min,病人出现呼吸困难、发绀、冷汗、意识模糊,随即自主呼吸停止.立即做人工呼吸,胸外按压,同时给予可拉明0.375g,洛贝林3mg静脉推注;50%葡萄糖20ml加地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注.
作者：王海云；宋艳丽 刊期： 2003年第09期
1 病例资料病例1:女,21岁,主诉呼吸困难、胸痛和疲乏1月,初为无明显诱因的咽痛和轻度咳嗽伴咳痰.
作者：王志禄；孙烈；范煜东 刊期： 2003年第09期
血栓栓塞性疾病在发达国家是产妇死亡的首要原因,发生率为1/2000～1/10000次妊娠.孕妇发生血栓栓塞性疾病的危险是相当年龄非孕妇的5倍,其主要危险因素包括:(1)年龄大于35岁;(2)妊娠后血液呈高凝状态;(3)长期卧床;(4)体重＞80kg;(5)多产;(6)感染/败血症;(7)先兆子痫;(8)严重的内科疾患[1].常见的静脉血栓栓塞包括:
作者：朱华；田晓萍；朱蕾 刊期： 2003年第09期
双侧尾状核出血致半侧舞蹈症临床少见,现报告2例如下.1 病例资料例1:男,39岁,右利手,因左侧肢体不自主舞蹈样动作2天于2000年2月10日入院.患者于2天前,晨起床后出现左侧肢体不自主的舞动,且频率及动作幅度呈进行性加重,上肢较重,下肢及面部较轻,睡眠时消失,情绪紧张时加重.既往有高血压及糖尿病史2年,未系统治疗.查体:BP 180/100mmHg,神清语晰,颅神经检查未见异常,四肢肌力5级,左上肢手腕部及前臂不自主无节律的伸屈、翻转扭动不止,左下肢膝踝部稍屈伸,足内翻、背屈,步态不自然.左侧肢体膝腱反射活跃,双侧病理征未引出.实验室检查:血糖(空腹12.8mmol/L),尿糖(+++),蛋白(+)、酮体(-).头颅CT示:双侧基低节区尾状核处可见高密度影,右侧0.2cm×0.3cm×0.3cm,左侧0.9cm×0.9cm×0.2cm.在治疗脑出血的同时予以口服氯丙嗪10mg,每日3次,2周后症状消失,3周后停药无复发.于2000年3月2日痊愈出院.
作者：许丽 刊期： 2003年第09期
上颌多生畸形牙是口腔科常见病例,而4尖者罕见.笔者遇到1例,特报告如下.
作者：邹欣红；刘德乾 刊期： 2003年第09期
胃石是指在胃内逐渐形成的异物团块,常见的是植物纤维团块,多因空腹进食柿子、山楂或黑枣引起.泻心消积汤是在仲景半夏泻心汤的基础上加消积排石药物而成.
作者：张波；武国强；屠胜哲 刊期： 2003年第09期
醋是众所周知的食用佐料,其药用及其特殊用途并非人人皆知,由于它的特殊药性决定了它具有广泛的食用保健、医疗药用、防疫卫生及伤痕鉴定等用途,故不可轻视,现分述如下.
作者：彭中斗 刊期： 2003年第09期
目的用中药调和脏腑功能,提高难治型胃痛的治疗有效率,减少复发.方法丹芍健胃汤水煎内服,日1剂,分2次温服,1个月为1疗程.结果有效率高,复发间期延长.结论用丹芍健胃汤治疗胃脘痛有效率高,胃脘痛复发间期明显延长.
作者：曾芬；陈利华 刊期： 2003年第09期
茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄3味药组成,具有清利湿热之功效.1995年5月～2001年12月,笔者应用茵陈蒿汤加味治疗胆石症30例,临床效果满意,现报道如下.
作者：周安予 刊期： 2003年第09期
本文通过对阿司匹林与某些药物合用时所产生的相互作用进行综述,分别就阿司匹林与硝苯吡啶、维拉帕米、异烟肼、甲氨蝶呤、开搏通、复方新诺明、胸腺素、安体舒通等相互作用进行浅析,以供临床用药时作以参考.
作者：张金贵；纪明姝 刊期： 2003年第09期
喹诺酮类抗菌药是一类化学结构相似,抗菌作用原理相似,抗菌谱相近的合成抗菌药.这类药的共同特点是抗菌谱广,抗菌活性强;都可以口服,吸收良好,体内分布广,血浆半衰期较长,不良反应较少且轻,价格较低.近十几年来在临床上的应用一直处于上升的趋势.应用较多的药物有:环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、左氧氟沙星.现将其临床应用概述如下.
作者：费继君；乌冬梅 刊期： 2003年第09期
阿替洛尔(atenolol,ATN)亦称安酰心安,为选择性β1-受体阻滞剂[1,2],具有起效快、持续时间长、无蓄积性中毒危险等特点[3].临床主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常等疾病[4,5].中国药典2000年版规定阿替洛尔原料药及片剂含量测定采用HPLC(内标)法与分光光度法[6].有关阿替洛尔注射液的研制和含量测定方法尚未见报道,我们建立了HPLC(外标)法测定阿替洛尔注射液含量,结果满意.
作者：王洪水；岳海涛；石玉甄 刊期： 2003年第09期
乳腺错构瘤是一种少见的乳腺实体性良性肿瘤[1～4],早在1904年Albrecht对乳腺错构瘤的成分作过描述[5～9]之后,Durso[10]、Egan[11]及Spalding[12]称其为腺脂肪瘤;Hogeman[13]发现该病易发生于哺育后期,称为特殊型哺育后乳腺瘤.Halpent和Young把该瘤归为脂肪过多症[14,15].Haagensen认为是脂肪瘤组织浸润至正常乳腺上皮内,也有人认为该瘤由脂肪和腺体两种成分共同增生而成[16,17].直到1971年Arrigon[18]结合病例及Albrecht制定的标准正式将其命名为乳腺错构瘤.
作者：张建兴；沈建红；沈嫱；常钢 刊期： 2003年第09期
随着肝素的应用日益广泛,肝素诱导的血小板减少症(HIT)这一并发症逐渐引起了人们的重视.肝素用于血液透析体外循环抗凝已有60多年的历史了,迄今仍是尿毒症血液透析患者的主要抗凝剂,因此维持性血液透析患者有发生HIT的危险.国内外研究表明维持性血液透析患者HIT的发生率约为5%[1,2].HIT常伴血栓形成(HITT)或白色血栓综合征国外报道的较多,较严重,可引起大中血管闭塞,导致广泛血栓形成甚至坏疽,有较高的致残率和死亡率[3].近年来有关HIT的发生机制及诊断方法取得了较大进展,但HIT在尿毒症血透患者中的特点报道较少,本文就HIT的研究进展及其在血透患者中的特点作一综述.
作者：王蕾；孙倩美；彭立人 刊期： 2003年第09期
医院人群密集,流动性大,属于复杂公共场所.新的历史时期,随着卫生改革的不断深入,医院的安全管理工作面临着许多新情况、新问题.尤其是近年来,社会治安出现新的特点,医院治安案件不断上升,医药销售领域中不正之风的渗入,医托、药托的出现,医患纠纷的增多,使医院温馨、安全的诊疗环境发生了变化,广大群众的生命、财产安全受到了有形和无形的威胁,医院的安全问题越来越引起了人们的重视和关注,群众对医院安全管理工作反映强烈.同时新的形势也给医院的安全保卫工作赋予了新的职能,其工作内涵更为广泛.那么,如何做好医院的安全管理工作,保持良好的医疗秩序?笔者就此谈几点看法,以供商榷.
作者：封宗赏；巨振茂 刊期： 2003年第09期
Reflotrom(○R)全血快速生化分析仪系由Roche公司研制生产的新一代生化分析仪.该仪器为干化学法,与湿化学分析法不同的是:液体标本直接加到一定载体上的干试剂上面,样品待测成分与干试剂进行化学反应,基于反射光度法和差示电位法等测定原理对标本组份进行定量分析.该仪器在国内使用较少,为了解此型仪器的主要特点及性能,我们对该机的重复性和线性等技术指标进行了鉴定,现报告如下.
作者：罗奇智；黄华 刊期： 2003年第09期
随着血液分析仪在我市一级医院的普及,血液分析的质量控制越发显得重要.为了解我市血液分析仪实际使用状况,监测一级医院的血液分析质量,笔者对我市一级医院的血液分析结果进行了质量评价,现将结果报告如下.
作者：顾明 刊期： 2003年第09期
肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂、肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症.其致病菌以大肠杆菌为多,约占60%～80%;其次为变形杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌、产气杆菌、绿脓杆菌、白色念球菌、支原体等.本病感染途径有4:上行感染(常见)、血行感染、淋巴道感染和直接感染.好发于女性.有尿路梗阻、畸形及全身抵抗力低下时易发病.笔者从1999年6月～2003年1月接诊老年肾盂肾炎88例,现总结报告如下.
作者：吴石鸥 刊期： 2003年第09期
围绝经期综合征是一种常见病,多发病.本人从2002年以来采用中西医结合治疗50例病人,取得了较为理想疗效,总结如下.
作者：王元良 刊期： 2003年第09期
目的观察丹参注射液对急性心梗溶栓后再通率的影响.方法将本院近3年来收治的急性病人随机分成A、B两组:A组常规给予尿激酶100～150万U静脉溶栓;B组除采用常规溶栓治疗,同时给予丹参注射液250ml静滴,然后给予心电监护、心肌酶及临床症状观察,按WHO(世界卫生组织)确立的再通标准,确定心梗后冠脉再通率.结果经过总结,A组(常规组),30例中有17例再通,再通率为56.5%;B组(中西医组合组),30例有20例再通,再通率为66.6%.经统计学处理(X2＝4.31,P＜0.05)两组差异有显著性.结论丹参注射液和溶栓药物合用明显增加急性心梗溶栓的再通率.
作者：许新兰；汪本卫 刊期： 2003年第09期
小针刀疗法是近代朱汉章教授发明的中西医结合的独特新疗法.笔者自1998年学习了小针刀疗法后,用小针刀疗法治疗狭窄性腱鞘炎,取得满意的效果.在临床上用小针刀疗法与局部注射强的松龙治疗狭窄性腱鞘炎做对照观察,发现小针刀疗法明显优于局部封闭疗法,现报告如下.
作者：管勤世；李瑞荣 刊期： 2003年第09期
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,其发生率约占所有妊娠的0.5%～1%,近年来有增加的趋势.本文将我院1998年1月～2000年12月经阴道超声检查和手术病理证实的异位妊娠118例患者的探查结果报告如下,以探讨经阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值.
作者：周国芳 刊期： 2003年第09期
包囊虫病是一种人蓄共患的流行性寄生虫病,全身组织和器官均可感染,主要寄生在肝脏和肺脏,寄生于腹腔间隙生长发育形成包虫囊肿较少见,约占全身包虫囊肿的2%[1].笔者就我院经临床和手术病理证实的13例腹腔包虫囊肿,结合文献对其CT诊断和鉴别诊断的价值进行初步探讨.
作者：梁大利；姚文宾；杜国海；周丽华 刊期： 2003年第09期
呼吸道异物,基层医院较多见,特别是儿童.多年来,笔者治疗和抢救了不少呼吸道异物患儿,同时也遇到一些误诊病例,误诊后轻则增加并发症和治疗难度,重则导致死亡.近年笔者共遇到15例,为了防止和减少误诊,现将有关问题总结报告如下.
作者：董军 刊期： 2003年第09期
目的了解社区糖尿病患者的生活行为.方法对社区156例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果多数糖尿病患者都进行一定的饮食控制和运动,但平均血糖仍较高.结论必须通过健康教育,饮食、运动、药物3者结合才能控制血糖,减缓并发症的发生、发展,提高生活质量.
作者：陈茂芳 刊期： 2003年第09期
人到老年后,机体的各个器官系统逐渐老化,生理功能减退,疾病的并发症也随之出现.饮食营养是影响老年人寿命和健康的重要因素.营养不足,营养不平衡或饮食营养不符合治疗原则,是导致多种疾病和并发症的诱导病因.同时对饮食营养的要求也在不断发生变化.高血压患者由于长期血压升高,导致心脏、血管病变,其中引起肾血管病变,出现肾功能异常.从1994年开始,我科对2例高血压肾病患者在临床药物治疗的同时,辅以营养治疗和支持对稳定缓解病情有一定的作用,现总结如下.
作者：陈福英 刊期： 2003年第09期
蠕形螨俗称毛囊虫,是寄生在哺乳动物和人毛囊及皮脂腺内的一类小型寄生螨,寄生于人体内的又称人体蠕形螨.包括毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨中华亚种.蠕形螨可引起酒渣鼻、外耳道瘙痒、脱发等疾病,同时也影响着人的外在形象,随着现代人越来越注重生活质量,近年来引起更多的关注,对于它的寄生生态我们作如下探讨.
作者：胡林；付伟伟 刊期： 2003年第09期
原位杂交技术是一种敏感和特异的检测病毒颗粒的方法,其阳性率高,定位好,可被应用于临床诊断病毒相关性肿瘤以及病毒传播机制的研究.我们在实际工作中,经过反复实验,发现使用高温变性不仅提高敏感性,而且可以节约作用时间.
作者：丁伟；孟群 刊期： 2003年第09期
目的旨在改进牙周扁体针的治疗手段和提高其临床治愈率.方法自行研制多功能牙周扁体针并以常规疗法的100例为对照组,以156例多功能牙周扁体针疗法为治疗组对牙周病患者进行治疗.结果多功能牙周扁体针具有探测、清洗、用药和治疗功能,经临床观察,对照组与治疗组7天内牙周病治愈率分别为53%和74.64%,经统计学处理P＜0.005,疗效差异有显著性.结论多功能牙周扁体针集数种口腔器械功能为一体,制作简单,操作方便,可在基层医院广泛使用.
作者：宁书慧；郭永敬；常晓村 刊期： 2003年第09期
我院自临床推广使用一次性注射器以来,为了避免造成环境污染和再次传播疾病,使用后要求就地毁型.由于一次性注射器的大量使用,毁型(去除一次性注射器的乳头,成为一大问题,开始毁型时没有专用工具,采用剪刀、旧止血钳等工具,其缺点较多,费时、费力,工作效率低,每100支一次性注射器需10min完成毁型,由于一次性注射器的乳头部分较坚硬,用剪刀、止血钳操作时容易滑动,有时连续操作2～3次毁型都不成功,因此毁型所需时间更长,并在毁型过程中经常有损伤操作者手部的现象发生.后来由于我们巧用了一次性注射器的针头帽来用作一次性注射器毁型的专用工具,临床应用于一次性注射器近万支,通过使用观察,效果可靠,成功率达98%左右,现将使用方法介绍如下.
作者：殷世美；贺英华；赵玉春 刊期： 2003年第09期
目的探讨<内科学>教学模式中理论与实践的安排对教学效果的影响.方法比较接受不同教学模式的学生第1学期<内科学>期末考试的成绩.结果其成绩间无统计学差异.结论医学本科生理论学习的同时是否早期深入临床对理论学习成绩影响不大.
作者：王美美；高玲；孙子林；高民；陈慧；蒋犁 刊期： 2003年第09期
