目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点.方法分析52例60～87岁的原发性蛛网膜下腔出血患者的临床与CT资料.结果本组老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点为:(1)头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征较轻;(2)意识障碍、精神症状明显;(3)CT对绝大多数老年原发性蛛网膜下腔出血患者不仅能确诊,还能确定部位、体积、脑室情况;(4)积极的内科治疗,一般预后较好;老年原发性蛛网膜下腔出血患者意识障碍越深,提示预后越差.结论掌握老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点,以便进行积极的内科保守治疗,避免误诊,延误治疗.
作者：刘乾贵；越太迁；戚跃勇；甘小彪；杨能学 刊期： 2004年第03期
目的控制恶性胸腔积液以缓解患者的自觉的症状和改善患者的生存质量.方法我科自2002年3月～2003年9月在住院病人中应用力尔凡和顺铂胸腔内注射+全身化疗治疗恶性胸水22例,分二组对比分析评价.结果力尔凡组总有效率为91.7%,显效为66.7%;顺铂组总有效率为80%,但顺铂组显效率仅为30%,明显低于力尔凡组的66.7%.结论力尔凡、顺铂是目前治疗胸腔积液较为有效的药物,通过临床观察,力尔凡更为满意,力尔凡胸腔内注射合并全身化疗对晚期肿瘤合并胸腔积液是一种较好的方法,值得推广.
作者：李向东；王宏；刘敏 刊期： 2004年第03期
随着近年来的经济发展及意外伤害事故的增多,眼外伤的发病率也明显增加.成为眼科致残盲的主要原因之一.兹将我科近3年收治的眼外伤住院病例539例进行分析如下.
作者：陈爱蔚；张唯伟；李玲 刊期： 2004年第03期
目的探讨电视宫腔镜与B超联合在宫内异物诊治中的应用价值.方法对于疑诊宫内异物及宫内节育器取器困难者,均行宫腔镜检术及在B超监导下施术治疗.结果除二例节育环异位,行腹腔镜取环术外,其余均一次成功.结论宫腔镜与B超联合,对于宫内有、无异物的诊断明确,而且在B超监导下定位探视,避免了盲目操作,成功率高,并发症少,减少了患者的痛苦.
作者：张春惠；张丽丽；周谦；郑桂凡 刊期： 2004年第03期
下肢深静脉血栓形成是老年患者下肢手术后常见并发症,我们于2001年8月～2003年8月对30例老年患者下肢手术后预防性使用速碧林TM注射液,观察其在预防下肢深静脉血栓形成中的效果.其效果显著,现报告如下.
作者：杨宝军；屈建平 刊期： 2004年第03期
目的研究治疗进展性脑梗塞的有效方法.方法采用回顾性分析、统计学处理的方法.结果应用小剂量尿激酶基本治愈47.27%,显著进步34.00%,进步20.58%,无变化2.94%,恶化0;对照组:基本治愈17.85%,显著进步23.53%,进步29.41%,无变化20.58%,恶化8.82%.结论应用小剂量尿激酶治疗进展性脑梗塞疗效显著.
作者：郭纪会；邢向阳；徐福平 刊期： 2004年第03期
硝酸酯类口服能扩张小静脉和冠状动脉,主要用于治疗冠心病心绞痛.近年来报道该类药物静滴既能同时扩张动静脉,降低体循环及肺循环血管阻力,降低心脏前后负荷,又能扩张正常和狭窄的冠状动脉改善缺血区域心肌血供,改善左室收缩功能[1～4],因此,能用于治疗左心衰竭,特别适合于冠状动脉病变引起的左心衰竭的治疗.我们于1988年5月～2002年10月应用异舒吉注射液治疗冠心病合并左心衰竭48例,取得了较好的疗效.
作者：蒋爱忠 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性胆囊炎手术治疗的指征、时机及方式.方法回顾性分析157例急性胆囊炎治疗的临床资料.结果保守治愈41例,手术治疗116例,115例痊愈,1例术后3天死于心肌梗死.结论对急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度.明确手术指征,把握好手术时机,围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素.
作者：张卫东 刊期： 2004年第03期
肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折,对于严重移位、明显肿胀、伴有神经肌肉损伤及开放性肱骨髁上骨折,采用切开复位内固定是必要的,但术中精确解剖复位,才能避免肘内、外翻畸形的发生,我院自1998年2月～2002年2月采用肘内外双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折79例,获得满意效果.现报告如下.
作者：陈勇 刊期： 2004年第03期
急诊胃镜对上消化道出血的诊断和治疗,目前已为基层临床广泛应用,并作为对上消化道出血诊治的首选方法.本文对我院1995～2003年427例上消化道出血患者行紧急胃镜检查的资料进行回顾性分析,以期评价紧急胃镜的诊治价值.
作者：李志刚；杨志全；张戈 刊期： 2004年第03期
恶性胸腹水是恶性肿瘤晚期常见的症状之一.治疗棘手,预后差.因此有效控制恶性胸腹水对癌症患者生存期的延长和生存质量的改善具有重要临床意义.我科于1998～2003年采用力尔凡进行腔内注射治疗恶性胸腹水,取得较好疗效,结果报道如下.
作者：潘志刚；何琳；温巧生 刊期： 2004年第03期
目的探讨旋转式伽玛刀术后再补充放射治疗鼻咽癌的可行性,以及如何减少并发症的发生和提高生存质量.方法本组86例病人先应用旋转式伽玛刀进行单次治疗70例,分次治疗16例,总计量45Gy,覆盖原发病灶边缘0.5～1.0cm,等剂量曲线40%～50%.治疗后,1周内根据肿瘤分期、转移程度和不同部位选用不同剂量进行补充放射治疗.结果本组随访病例65例(3～42个月),其中单次治疗51例,复发率占35.29%,死亡7例.分次治疗14例,无复发病例.两组并发症占6%～32%.结论旋转式伽玛刀+放射治疗是治疗鼻咽癌又一种治疗手段,其远期疗效、治疗方法仍有待于进一步探讨和提高.
作者：罗光华；段惠远；陈文飞；陈婕妤 刊期： 2004年第03期
目的探讨以ACE抑制剂为基础降压治疗对脑卒中再发的影响.方法 80例脑卒中或TIA史患者随机双盲分为治疗组与对照组,分别予以培哚普利4mg/日及吲达帕胺2.5mg/日与相应的安慰剂,进行观察对比,历时4年后又继续单盲观察3年.结果随访期间治疗组平均SBP与DBP比对照组分别下降9与4mmHg,且脑卒中,心血管病事件及糖尿病发生率比对照组分别减少28.5%、25%、40%.结论脑卒中病人降压治疗可降低脑卒中再发及心血管病事件,也可能减少糖尿病发生率.
作者：郑志荣；徐立安；刘英；李剑；王成轾 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性胰腺炎并发胰性脑病的临床特点、诊断治疗方法及防治措施.方法总结收治的急性胰腺炎并发胰性脑病3例的临床资料及上网检索49篇共306例急性胰腺炎合并脑病患者的临床资料进行分析.结果 306例胰性脑病中重型占85.29%,出现时常伴有高热、水、电解质代谢紊乱等因素存在.死亡率为45.1%.结论胰酶对大脑损害是发生该病的病理基础,多因素是发病的诱因,抑制胰酶释放是预防此病发生的关键措施,维持正常的生理功能、控制感染和营养支持是预防胰性脑病发生的重要环节.
作者：殷彬；蔡巧娇 刊期： 2004年第03期
特发性室速(Idiopathic Ventricular Tachycardia,IVT)是一组没有明显心脏结构和功能异常的室性心动过速.发生率约占所有室速的10%,特发性左室室速(ILVT)约占IVT的20%,ILVT的发生机制多为折返激动和触发活动,自律性增高少见.我院近期收住2例特发性左室自律性室速经导管射频消融治疗成功,现报道如下.
作者：陶四明；辜云青；韩明华；郭涛；李淑敏；赵玲；刘中梅 刊期： 2004年第03期
目的探讨病窦综合征与相关疾病的关联性.方法选择病窦综合征病例67例,根据配对条件选择对照组,进行病例对照研究.结果病毒性心肌炎OR值为2.00,冠心病OR值为3.30,急性心肌梗死OR值为0.13,高血压性心脏病OR值为1.95,老年性退行性心肌变化OR值为2.49,肺心病OR值为0.35.结论说明冠心病发生病窦综合征的危险性大,其次为老年退行性心肌病、病毒性心肌病、高血压性心脏病等.
作者：张军；胡青 刊期： 2004年第03期
目的观察Link解剖钢板用于长骨近关节骨折的疗效.方法采用Link解剖钢板对50例不同部位长骨近关节骨折进行切复内固定治疗,并参照Merchant评分标准,按功能、疼痛程度、活动范围等5个项目进行综合评分.结果随访3～16个月,全部骨折均于3月内临床愈合.其中优22例,良19例,可6例,差3例,总优良率82.0%.提示Link解剖钢板因其特有的解剖构型,具有利于复位、固定牢靠及手术简单之优点,对近关节骨折的复位和关节早期功能锻炼有良好效果,临床可广泛应用.
作者：符光；廖永华；雷喜才；刘晖 刊期： 2004年第03期
目的对卵巢良性病变在腹腔镜下切除,卵巢剥除及修复,充分体现了其微创、安全、恢复快的特点.方法对临床已确定的42例卵巢良性病变在腹腔镜下切除、剥除及电凝修复与其对应的开腹手术比较.结果腹腔镜组平均出血量为42.0ml,术后病率为3.8%,住院天数4天,开腹组平均出血量为82.0ml,术后病率为7.0%住院天数为7天,两组差异有显著性(P＜0.05).
作者：周谦；张丽丽；张春惠；王宇晗 刊期： 2004年第03期
目的观察生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法选择肝硬化并上消化道出血病例38例,按时间先后顺序分为对照组(n＝21)和生长抑素治疗组(n＝17).结果生长抑素治疗组疗效显著.结论生长抑素是目前内科治疗肝硬化并上消化出血的首选用药之一,疗效可靠.
作者：李鸿霞；陈丽华；刘丽 刊期： 2004年第03期
目的总结腹部肿瘤消化道慢性穿透后形成脓肿及内瘘病例的诊治经验.方法回顾性总结了12例腹部肿瘤消化道慢性穿透后形成脓肿及内瘘病例,分析其临床特点、手术方式、并发症及预后.结果本组病人病程隐匿、贫血明显,肿瘤恶性程度不高、无远处转移,发生术后并发症15例次,随访结果三年生存期达75%.结论腹部肿瘤消化道慢性穿透后形成脓肿及内瘘应积极手术治疗,强调肿瘤、受侵肠管、脓肿壁整块切除.
作者：陈劲松 刊期： 2004年第03期
目的了解目前直肠癌放射治疗摆位的固定技术及其准确性.方法在模拟机三维激光灯下,使用真空体模袋对直肠癌治疗区固定摆位.结果运用真空体模袋,能使直肠癌三野等中心在放射治疗中体位更稳定、重复.结论直肠癌放射治疗摆位准确性是保证其放射治疗效果的重要步骤.
作者：应惟良；吴金明；洪潮 刊期： 2004年第03期
胃切除术后并发症是一个不可忽视的问题,胃癌术后更要警惕,若处理不当,可导致诸如十二指肠残端破裂、胃空肠破裂、瘘或食管空肠吻合口瘘等灾难性的并发症,本文总结了我院近9年来发生的8例胃癌根治术后瘘的经验.
作者：褚皓；刘斌；梅杰；冉启明 刊期： 2004年第03期
我科自1998年以来对胃癌治疗采用胃癌切除+动脉区域化疗73例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：柳佰富；王海鹰；廖祝华；韩爽；刘建中 刊期： 2004年第03期
椎-基底动脉供血不足是常见的缺血性脑血管疾病,是由各种原因引起的椎-基底动脉狭窄、痉挛导致脑干、小脑或枕叶皮层短暂性缺血,临床常表现为眩晕、恶心、呕吐、行走不稳.我院神经普内科近年来应用苦碟子治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)取得了较好疗效,现报告如下.
作者：王伟；张军莉 刊期： 2004年第03期
目的探讨高龄患者颈椎间盘突出症合并后纵韧带骨化治疗方法.方法 5例高龄患者颈椎间盘突出症合并后纵韧带骨化的患者,行颈前路后纵韧带切除减压+钢板内固定+植骨术.结果本组术后随访0.5～1.5年,平均1年.优3例,良2例.结论颈前路后纵韧带切除减压+钢板内固定+植骨术,是治疗高龄患者颈椎间盘突出症合并后纵韧带骨化有效的治疗方法之一.
作者：田长庆；顾洪生；李振宇；龚敏 刊期： 2004年第03期
目的比较鞘内注射一次生理盐水与鞘内注射一次清洁空气治疗低颅压的疗效.方法 20例低颅压患者随机分为两组:A组10例,常规治疗加鞘内注射生理盐水(8～15ml);B组10例,常规治疗加鞘内注射清洁空气(8～15ml),均观察时间为1周内.结果 A组治愈好转率为85%,B组患者治愈好转率为92%.结论鞘内注射清洁空气治疗低颅压疗效优于鞘内注射生理盐水.
作者：肖春明；王辉；石如海；张淑琴 刊期： 2004年第03期
肺癌是对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤之一,肺癌已占我国城市发病率和死亡率的首位.非小细胞肺癌占发病率的80%～90%,死亡率高达85%～92%.而且有一部分患者确诊时已到晚期,失去手术机会,即使接受手术治疗术后复发及转移率也很高.从1999年10月～2003年4月我科应用国产紫杉醇与顺铂(TP)方案治疗非小细胞肺癌患者42例,疗效较满意,现报告如下.
作者：焦立新；王宏 刊期： 2004年第03期
目的探讨甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)合并糖尿病的围手术期处理.方法对32例甲亢合并糖尿病患者,以他巴唑控制甲亢症状,口服降糖药,术前2d使用胰岛素皮下或静脉注射控制血糖作术前准备,在颈丛神经麻醉下行双侧甲状腺次全切除术,术中及术后2d静脉使用胰岛素控制血糖,后改口服降糖药.结果本组无手术死亡,暂时性低钙血症2例,无神经损伤、术后出血及切口感染,均不用输血.随访23例,1～4年无甲亢复发.结论甲亢合并糖尿病不是手术禁忌,目前手术仍是有效而便捷的治疗方法,控制甲亢症状及血糖水平对于病人安全度过围手术期是非常重要的.
作者：李洲成 刊期： 2004年第03期
目的对健康人群应用尿细胞学检查探讨移行细胞癌的发病情况.方法应用新柏氏2000(TCT)行尿细胞学检查.结果发现在563例健康人群中发现癌细胞有10例,占1.8%,所有病例均有组织学证实.在10例阳性病例中年龄均为70岁以上,以80～89岁发病较多,阳性病例中8例为移行细胞癌,2例经尸检证明为前列腺癌.这2例均未侵犯膀胱或尿道.尿细胞学检查阳性而膀胱镜阴性,肾盂、输尿管未发现肿瘤时应考虑前列腺癌的可能性.
作者：马德勇；贺青；马正中 刊期： 2004年第03期
目的探讨应用单剂量肌注得宝松治疗慢性荨麻疹的临床可行性及安全性.方法对56例慢性持续性荨麻疹患者应用单剂肌注得宝松1ml,于治疗后2周、4周和8周时复诊观察记录疗效及不良反应.结果用药后2周时痊愈20例(35.7%),显效率36例(64.3%);4周时痊愈18例(32.1%),显效率34例(60.7%);8周时痊愈17例(30.4%),显效率31例(55.4%);2周时有4例(7.1%)出现食欲增加,2例(3.6%)出现头晕,但由于4周复诊时消失;8周时无明显副作用.结论对于无皮质激素应用禁忌证的慢性荨麻疹患者可应用单剂肌注得宝松治疗,此方法方便可行,疗效肯定,副作用少,值得今后在临床中进一步应用观察.
作者：吴意平；赵佩云；杨敏；金祖余 刊期： 2004年第03期
目的探讨对学龄前单纯性肥胖儿童进行综合干预的方法和效果.方法将我市3所幼儿园中筛选出的89例4～6岁单纯性肥胖儿童按性别比随机分为干预组48例和对照组41例,同时,随机选出45例同年龄、同性别比的正常体重儿童作参照组.干预前对三组儿童均进行体格测量和体脂测定,运用健康教育、饮食指导、行为疗法、运动训练等对干预组儿童综合性干预,由经专业培训的儿童保健人员和老师、家长共同制定干预方案并监督执行.对照组和参照组均不参加干预.每6个月对三组儿童进行一次体格测量和体脂测定.结果经过2年的干预观察,干预组儿童肥胖度明显下降,体脂含量降低.结论与肥胖相关的不良饮食,运动行为得到有效矫正,其他发育指标与参照组儿童一致,而与对照组比较,干预效果具有统计学差异.
作者：冯邦胜 刊期： 2004年第03期
目的探讨心力衰竭(CHF)时血浆心房肽(ANP)、脑钠素(BNP)浓度的变化.方法①用放射免疫法测定60例CHF患者入院即刻、第30天及20名对照者的血浆ANP、BNP浓度.②用超声心动图测定发病后1天及30天的左心室射血分数.结果患者血浆ANP、BNP浓度显著高于正常对照组( ANP、BNP的正常值分别为35.6±4.6 pg/ml和11.7±2.3 pg/ml),血浆ANP、BNP浓度和与时间对应的左心室射血分数之间存在较密切的负相关(r=-0.52,P＜0.05;r=-0.65,P＜0.01).结论 CHF后血浆ANP、BNP浓度显著升高且与LVEF呈负相关.
作者：梁子骥 刊期： 2004年第03期
目的探讨后交通动脉瘤并发动眼神经麻痹的临床诊断、治疗及预后.方法对诊断明确伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤42例进行动眼神经功能测定,并对治疗时机、治疗方式与动眼神经功能恢复的关系进行分析.结果 42例全部行手术治疗,经随访,动眼神经功能全部恢复28例(66.6%);部分恢复14例(33.3%),其恢复状况与治疗时机,麻痹程度以及手术方式密切相关.结论后交通动脉瘤并发的动眼神经麻痹诊断上要注重其瞳孔改变.神经功能的恢复,取决于麻痹程度和早期手术.
作者：傅相平；李安民；张志文；闫润民；查炜光；刘爱军；梁树立；易林华；杜程钢；郭晓明 刊期： 2004年第03期
目的探讨三维适形放疗(3DCRT)胸腹部恶性肿瘤的方法和疗效.方法根据患者一般情况,既往治疗情况,病变部位,靶点数目及计划靶体积(PTV)大小,并参考肿瘤对放射线的敏感性进行剂量分割.PTV＜30cm3,每次8～20Gy,治疗2～6次,每次间隔3～5天,肿瘤量40～48Gy.PTV 31～60cm3,每次6～8Gy,治疗6～9次,每次间隔2～3天,肿瘤量48～54Gy.PTV 61～200cm3,每次4～8Gy,治疗6～15次,每次间隔1～2天,肿瘤量48～60Gy.PTV 201～400cm3,每次3～4Gy,治疗15～20次,每次间隔1～2天,肿瘤量45～60Gy.PTV＞401cm3,每次1.8～2Gy,治疗25～30次,每周5次,肿瘤量54～60Gy.结果肺癌局部控制率92.9%,肝癌局部控制率83.6%,胰腺癌局部控制率81.8%,腹膜后肿瘤局部控制率80%.结论三维适形放疗(3DCRT)是提高局部控制率,改善生存质量的一种有效的放疗手段.
作者：刘跃；刘均；丁云霞；王永刚；宋立友；崔黎 刊期： 2004年第03期
目的本方为国家级科研课题,研究方向为三类新药.通过对本方设计的研究以期达到好的临床疗效和稳定的产品质量.方法用正交实验法设计实验,优选提取工艺.再按照泥状巴布剂的剂型要求设计制备的工艺路线.结果香黄巴布剂中麝香的提取以95%的乙醇加热回流提取3次,每次1.5h为佳.对成品进行的各项质量检查皆符合<药典>的要求.结论香黄巴布剂的制备工艺合理可行,质量稳定可控,符合临床使用的要求.
作者：张尚斌；劳洁；刘纪青；杨玉峰 刊期： 2004年第03期
目的探讨泰乐口服液对食管癌放疗增效作用的机制及临床应用价值.方法应用泰乐口服液联合放疗40例食管癌患者,与单纯放疗食管癌患者进行分析比较.结果泰乐组明显改善和提高了患者的生活质量,泰乐口服液合并放疗总有效率为93%,完全缓解率68%,单纯放疗组总有效率78%,完全缓解率51%.治疗后,两组患者的NK细胞活性均有明显升高,T细胞亚群检测结果显示,联合组T4升高,T8降低,T4/T8比值升高,较治疗前差异有显著性,而单放组T细胞亚群无明显变化,联合组的NK细胞活性和T4/T8比值的升高幅度明显大于单放组(P分别为＜0.01和＜0.05).白细胞下降的发生率联合组少于单放组(P＜0.01).肝、肾功能、心电图异常变化联合组无1例发生,而单放组分别为3例和4例.胃肠道反应两组无统计学差异.结论泰乐口服液与放疗联合应用治疗晚期食管癌患者具有确切的增效减毒作用.
作者：刘立新；王玉龙；乔虹 刊期： 2004年第03期
目的观察常用降压药和升压药对气管平滑肌张力的影响,探讨其作用机制.方法观察不同浓度乌拉地尔对氯化钾、乙酰胆碱、电脉冲三种刺激因素诱发的兔离体气管平滑肌收缩力变化的影响;观察酚妥拉明、去氧肾上腺素和硝酸甘油对电刺激诱发的气管平滑肌收缩力的影响.结果 0.0161mmol/L乌拉地尔对气管平滑肌收缩力无明显抑制,0.161mmol/L和1.61mmol/L乌拉地尔呈剂量依赖性抑制三种刺激诱发的气管平滑肌收缩(P＜0.05和P＜0.01);0.89mmol/L酚妥拉明和0.275mmol/L硝酸甘油可显著抑制电刺激诱发的气管平滑肌收缩(P＜0.05).1.50mmol/L去氧肾上腺素对静息状态气管平滑肌无直接收缩作用,但对电刺激兔离体气管平滑肌收缩力则略有增加,但无统计学意义.结论乌拉地尔、酚妥拉明、硝酸甘油对兔离体气管平滑肌张力有显著的抑制作用,适用于气管高敏反应患者;去氧肾上腺素虽无明显影响,但应慎用.
作者：周钦海；傅诚章；钱燕宁；沈健藩 刊期： 2004年第03期
目的探讨胸腺肥大猝死的法医学特征及死亡原因.方法采用器官重量测量和法医病理形态学观察方法,结合案情和临床死亡过程进行综合分析.结果胸腺肥大猝死者平均胸腺重45.38±14.13g,双侧肾上腺重4.75±1.65g,8例胸腺肥大猝死者肾上腺均发生不同程度萎缩、皮质细胞减少;4例伴有淋巴组织增生.结论胸腺肥大猝死与肾上腺萎缩导致的皮质功能减退和机体应激能力下降关系密切.
作者：邵黎明；卢延旭；孙双龙；喻洪江；郑少攀；王晓娜 刊期： 2004年第03期
目的探讨前列环素(PGI2)血栓烷素A2(TXA2)与肝储备功能的关系.方法监测了25例原发性肝癌患者肝切除术前后一周外周血浆PGI2,TXA2,TXA2/PGI2和血清谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB) 的含量变化及术后并发症发生情况.结果术前TXA2/PGI2是稳定的;术后第1天TXA2/PGI2增高明显,术后第4天渐降低,一周时基本接近术前;术后肝功能损害严重时,TXA2/PGI2增高明显,且持续一周不降,TXA2/PGI2与ALT正相关.结论 TXA2/PGI2单独术前评估肝储备功能尚不够确切,但它与肝切除术后功能的损害程度与恢复密切相关;保持TXA2/PGI2的相对稳定,可望减轻肝机能损害,改善肝切除术患者的预后.
作者：张超；张宗耀；耿小平 刊期： 2004年第03期
目的在不破坏中药材成分的前提下研究防止中药材标本霉变的有效方法.方法选择北芪、茯苓、党参、淮山药四种中药材,研磨成粉末,分成A、B、C、D、E五组,分别采用添加除湿剂、抗氧剂、高温杀卵剂及三种措施并用等,观察实验前后中药标本的霉变情况.结果无任何处理组(A组)霉变情况为严重;而三种方式联合使用组(E组)其霉变情况为轻微.结论易发生霉变的中药材采用多方式并有效保管是值得研究的新途径.
作者：白淑芳；景秀绒 刊期： 2004年第03期
目的探讨持续静脉滴注氟尿嘧啶(5-FU)联合吡喃阿霉素(THP)、小剂量顺铂(DDP)治疗食管癌的临床疗效和毒副反应.方法 30例食管癌患者行持续静脉滴注5-FU连续240h,联合THP、小剂量DDP.30例食管癌患者行常规静脉滴注5-FU联合DDP、亚叶酸钙(CF),第1～5天方案治疗,进行临床对比观察.结果持续静脉滴注组有效率为56.7%,常规静脉滴注组有效率为30.0%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).常规静脉滴注组毒副反应较持续静脉滴注组发生率高,主要表现为骨髓抑制、恶心呕吐等.结论持续静脉滴注5-FU治疗食管癌的临床疗效优于常规静脉滴注组.
作者：徐千朗；黄俊星；康大庆；郭素萍；陈兰美；周玉珍；吉学源 刊期： 2004年第03期
目的探讨外伤性颊脂垫疝的症状、治疗及流行病学特征.方法回顾4例外伤致颊脂垫疝患者,年龄小于5岁的儿童,治疗方法为在全麻下将疝出的颊脂垫切除,成人可在门诊局麻下将疝出的颊脂垫切除.结果 4例患者手术后无复发或感染,均Ⅰ期愈合.结论外伤性颊脂垫主要发生在儿童,绝大多数为外伤刺入口腔穿破颊粘膜及颊肌所致,应注意与其他疾患进行鉴别,一般治疗方法是将疝出的颊脂垫切除、缝合.
作者：张强；陈林林；谭伟兵；曾昭源 刊期： 2004年第03期
目的观察乌司他丁(Ulinastatin,Uli)对心肺分流术(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术病人气道坪压(plateau of airway pressure,Pplateau)、气道峰压(peak airway pressure,PAP)以及呼吸指数(respiration index,RI)的影响.方法 40例经CPB的择期心内直视手术病人,随机分为两组,每组20例.乌司他丁组(U组)以乌司他丁1.2×104U/kg加入预充液中随转机进入体内.对照组(C组)用等容积生理盐水代替.分别记录手术前(T1)、主动脉开放后10min(T2)、手术结束时(T3)及手术后4h(T4)的PAP、Pplateau,并测量动脉血气,计算呼吸指数.结果 T1时间点呼吸指数无明显差异,在T2、3、4时间点C组呼吸指数明显升高(P＜0.05);显著高于U组.U组呼吸指数在T2、3、4时间点虽有增高趋势,但无统计意义.结论乌司他丁1.2×104U/kg加入预充液中随转机进入体内,可抑制体外循环所致气道压和呼吸指数升高.
作者：陈一明；陈江辉 刊期： 2004年第03期
目的讨论和总结喉外伤临床表现和紧急处理,提高喉外伤的急救处理和诊治水平.方法收集报告喉外伤31例.闭合性伤20例,开放性伤11例.对喉外伤的临床表现,紧急抢救、检查治疗、疗效作了比较详细的讨论.结果 31例中抢救成功31例,抢救成功率100%,11例行气管切开术的患者均顺利拔管.结论喉外伤临床表现比较复杂,可导致喉阻塞,有时可危及病人生命.处理专业性较强,应争分夺秒,积极抢救.否则处理不当可危及病人生命或后遗喉瘢痕狭窄等并发症.
作者：陈胜润；陈锦生 刊期： 2004年第03期
目的探讨肾结石经ESWL碎石术后并发输尿管石街的原因和防治.方法对12例肾结石经ESWL碎石术治疗并发输尿管石街的病例资料进行回顾分析.结果 12例结石患者经ESWL碎石治疗后形成输尿管石街.经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜取石,止血,抗炎等治疗后,排尽石头,随访3个月～2年未见肾功能改变和结石复发.结论肾内铸型结石不适合用ESWL治疗;采用经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜取石等综合治疗输尿管石街的方法是有效的.
作者：何向阳；刘沙陵；常新 刊期： 2004年第03期
目的探讨铜绿假单胞菌临床分离株的感染分布及其耐药性.方法采用K-B纸片扩散法对临床分离铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定.对我院1999年7月～2003年4月铜绿假单胞菌临床分离株感染分布与耐药性进行分析.结果共检出266株铜绿假单胞菌.感染部位依次为呼吸道、伤口和泌尿道等.耐药率:亚胺培南(1.5%)、哌拉西林(17.3%)、阿米卡星(19.6%)、庆大霉素(23.9%)、头孢他啶(34.2%),其余抗生素耐药率更高.耐药菌株存在较严重的交叉耐药现象.结论应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测.合理使用抗生素是延缓耐药菌株增加的有效办法.
作者：李翊锐；卢建雄；杨月嫦；李国颖 刊期： 2004年第03期
目的探讨结节性甲状腺肿声像图特征与病理关系,提高超声显像对本病的诊断率.方法采用超声显像对15例经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查,观察甲状腺的大小,内部回声强度,均匀程度,结节声像图特点,不同类型的结节血流供应情况.结果结节性甲状腺肿可单发、多发和弥漫型.病变周围甲状腺组织回声增强、增粗.彩色多普勒检查显示结节性甲状腺肿血流供应特点随结节增大血流信号减少,小结节和弥漫型血流供应轻度增多.结论超声显像对结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.
作者：李泉水；董常峰；田平；张家庭；粟晖 刊期： 2004年第03期
经皮中心静脉穿刺术是一项基本的临床操作技术,是急诊抢救和危重手术的创伤性血流动力学监测,以及临床输血输液扩容、输注全静脉营养液,甚至安装临时起搏器的前提.其中,锁骨下静脉穿刺又因为操作方便、护理便利、不易感染、容易固定等优点得到人们的重视.但是,由于对穿刺并发症的顾虑,限制了锁骨下静脉穿刺的广泛使用.我们在实践中总结了一些体会,希望能与同行共享.
作者：石建华 刊期： 2004年第03期
自1992年实施世行贷款结核病控制项目以来,以2H3R3Z3S3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核病人多可收到良好的效果.但有的病人却出现在化疗期间内痰菌阴转后复阳的现象,这往往给患者乃至医生带来困惑.笔者现结合3例病例资料对其原因作一分析.
作者：毕海滨；李艳；曹雪松 刊期： 2004年第03期
牙髓塑化治疗是将处于液态未聚合的塑化剂导入根管内,塑化剂渗入根管壁的牙本质小管,树脂聚合后将根管系统内剩余和感染物质及残髓组织包埋,凝集变为无害物质并严密封闭根管,以达到消除病源,防止根尖周炎发生或治愈根尖周病变的目的.在临床治疗过程中,由于各种原因的失误都可导致治疗的失败,造成根尖炎、残髓炎、远期出现慢性根尖炎、塑化剂烧伤.
作者：李光；刘宏文 刊期： 2004年第03期
笔者采用切开挂线法治疗肛周脓肿108例取得良好效果,现总结如下.
作者：周茂林 刊期： 2004年第03期
目的观察异丙酚联合宫术安栓塞肛在人工流产中的效果.方法对50例早孕妇女术前15min肛门塞宫术安栓1粒后,在常规消毒的同时,静脉注射异丙酚.观察麻醉效果,宫口松弛程度,人流综合征(PAAS)发生率及异丙酚用量.结果异丙酚联合宫术安栓用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,宫口松弛程度与对照组对比差异有显著性(P＜0.01),且无1例发生PAAS.异丙酚用量明显少于对照组.结论异丙酚联合宫术安栓用于人工流产术中,可达到无痛的效果,宫口松弛,麻醉药用量明显减少,且无明显不良反应.
作者：林佩萱 刊期： 2004年第03期
为了解冠状动脉(冠脉)完全闭塞患者的临床特点及治疗措施的发展趋势,笔者对本院1145例冠脉完全闭塞患者(1544支闭塞血管)的临床资料进行回顾分析如下.
作者：杨玉凤；张明 刊期： 2004年第03期
我们对1998年1月～2003年11月住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿40例在综合治疗基础上,加用脑活素治疗,现将结果报告如下.
作者：孙庆荣；鲁娜 刊期： 2004年第03期
多数产妇在产后往往有便秘现象,我院采用生化汤加减治疗58例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：杨静；王爱丽；李靖 刊期： 2004年第03期
急性呕吐是儿科常见的一种症状,多起病急,经临床诊断排除急腹症及其他有关外科疾病所致外,我们将123例急性呕吐患儿随机分成两组,其中一般治疗组65例,加维生素K1组58例,两组进行了对照观察,现报告如下.
作者：文世凯 刊期： 2004年第03期
本文通过对大庆市一所综合医院自2002年11月～2003年11月住院病人中发现的13例肺结核病人的诊断问题作了回顾性分析,其中9例(占69%)住院病人误诊,就其误诊原因进行讨论分析.
作者：罗坤明；方伟 刊期： 2004年第03期
2000～2002年,笔者采用封闭疗法治疗重型桡侧伸肌腱周围炎,效果显著,兹报告如下,供同道参考.
作者：周莒红；张丽；张洪军 刊期： 2004年第03期
笔者将临床上遇见的3例胃复安致锥体外系综合征报告如下,以引起重视,避免类似情况发生.
作者：金南惠 刊期： 2004年第03期
随着心脏外科的急速发展,早期诊断及早期治疗已成为婴幼儿先心外科发展的方向.
作者：杨巧玲；梁宝成 刊期： 2004年第03期
目的分析嗜铬细胞瘤患者术前高血压危象发生的相关因素,为临床提出相应预防干预及急救护理.方法对本院1992年12月～2002年12月间收治的263例嗜铬细胞瘤病例中发生的15例术前高血压危象的诱因进行回顾性分析.结果刺激挤压瘤体,情绪激动、腹压增高、过度劳累及降压药用不当是发生术前高血压危象的主要诱因.结论对嗜铬细胞瘤患者术前发生高血压危象的相关诱因应进行预防性护理干预及应急对策,是使手术得以顺利进行的有效保证.
作者：梁玉兰；屈婉箐；刘健 刊期： 2004年第03期
随着医学模式的转变和心理医学的发展,整体护理作为新的实践,正在临床广泛应用.以病人为中心的整体,通过生理、心理,社会工作的范围正逐渐扩展到人的全部生命过程中各个不同阶段的健康问题.向病人进行健康教育,已成为护理工作的重要内容之一.随着宣教,使病人掌握相应的健康知识,正确认识自己的疾病,学会如何防治与自我保健等.卫生宣教始终贯穿在整个护理工作中.利于病人情绪稳定,并使患者处于佳心理状态.护士作为健康教育的实施者,这就要求护士在临床实践中不断充实业务知识和提高语言交流能力.宣教工作的开展,不仅给患者以安全感、信任感,无形中还提高了护理工作的效率和护理质量.
作者：伍晓华 刊期： 2004年第03期
我院自2002年8月～2003年8月共收治小儿上消化道异物患儿24例,现就其治疗及护理情况总结如下.
作者：周喜红 刊期： 2004年第03期
目的探讨某综合教学医院住院肝炎患者用药的使用情况,为减少临床不合理用药提供资料.方法抽查该院传染科2003年1月,以DDD(Defined Daily Dose,DDD)和DUI(Drug Utilization Index,DUI)值为判断标准,对肝炎患者的用药情况进行分析.结果大部分DUI≤1.结论该院肝炎用药基本合理,但有不合理趋势.
作者：吴映琼；林微 刊期： 2004年第03期
目的探讨自制输液与GMP认证企业生产输液存在的差异及改进措施.方法对不同厂家输液pH值、含量、不溶性微粒的检测结果进行比较.结果不同厂家输液都在<中国药典>(2000年版)规定合格范围之内,但存在内在差异.结论自制输液要随时注意环节质量,以期达到内在质量与企业厂家生产输液的质量完全一致.
作者：李红军；赵小凤；黄少华；高军；赵灵杰；崔振健 刊期： 2004年第03期
硝酸酯类药物用于治疗冠心病已有100年的历史,常见的不良反应头痛、低血压、心动过速已被人们所熟知,但在静滴硝酸甘油时出现心动过缓、心肌缺血加重,诱发心肌梗死未见文献报道,以下就我们观察的20例进行分析.
作者：王淑芹；张玉香 刊期： 2004年第03期
本文对我院住院处方进行分析, 以期了解就诊病人的年龄分布和抗生素类药物的应用特点, 从而有利于门诊工作及药房管理.
作者：张翠珍；吕朔 刊期： 2004年第03期
经过几千年的历史演变和社会发展,现代医学科学已发展到可以给人类自身更换器官,可以改造遗传基因信息,可以不经过生物的生殖系统产生后代等相当高科技的水准.高科技的现代医学科学给人类带来了福音,但也带来了众多的、严肃的人文科学问题.
作者：刘越泽 刊期： 2004年第03期
老年性白内障是目前致盲的主要原因,好发于40～50岁以上的中老年人,由于晶体纤维水肿变性导致晶体浑浊.一般为双侧性,但双眼发病时间、混浊程度与发展速度有参差.特别是初发期,发展较缓慢,可达数年之久,少数病例亦可停止不变.老年性白内障患者一般表现为双眼进行性无痛性视力下降,也可伴有突发性近视或远视等屈光不正,重者可导致失明.
作者：陈巧红；卞素琴 刊期： 2004年第03期
2002年8月,位于山西省北部的山阴县安荣乡西沟村发生一起人群间炭疽暴发.全村1098人,发病4例,病死1例,罹患率达0.36%,病死率达25%.这是继山西忻州地区1992年较大流行后在朔州市首次证实的一起局部暴发.
作者：崔志强；翟伟 刊期： 2004年第03期
随着我国医学科学技术的不断发展,一次性医疗用品也伴随发展不断更新,一次性医疗用品的品种越来越多,如一次性注射器、输液器、输血器、吸引管、导尿管、手套、电刀、婴儿吸痰管等等.它仍具有可靠、价格低廉、有效期长、便于保存、使用简单方便等优点,它既减轻了护士的工作量,又可预防、减少院内感染,提高了医疗护理质量.
作者：方秀环；程丽英；周丽玲 刊期： 2004年第03期
在2003年春季,北京发生的SARS疫情把医院感染管理工作提升到了一个前所未有的新高度,充分检验了感染管理应对突发公共卫生事件的能力,同时也引起了更多的反思和启示.血液中心作为采、供血机构,其感染管理既与医院相似,更具有其特殊性和重要性.其主要工作是减少经输血传播传染病的发生.因此,我们在实际工作中,不但有感染管理的组织建设,更重视感染管理组织网络的运转是否有效;不仅建立健全了制度,更重视它的实效和结果;不但强调了基础资料的完善、全面,更重视了资料的运用与反馈;不但重视感染管理科业务的开展,更重视科室间协调,尤其是应对突发卫生事件的能力.
作者：杨冬燕；晏治碧 刊期： 2004年第03期
缓解心理痛苦、提高心理素质是心理学的目标.从一定意义上讲,宗教界早在二千多年前或更早就在从事着相类似的事情,只是它们采用的方法不同而已.二千多年前出现的宗教,在现在科学高度发达的世界上,仍有众多的信徒.是什么魅力能让它们长盛不衰呢?这显然是一个很复杂的问题,也不是本文能回答的.但有一点,它能在一定程度上缓解人们的心理压力,使人的心理保持一定的平衡,在当时的条件下能解释人们内心的一些疑问,或寄托人们的某种心理愿望(特别是在现实中实现困难或根本无法实现的一些愿望).不管怎样,它们都起到了一个减轻心理痛苦,使人在理想和现实之间架起了一道桥梁.从此意义上讲,心理卫生工作可以从宗教实践中借鉴一些有益经验.
作者：向汉周 刊期： 2004年第03期
