学术投稿
中华实用医药杂志

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  • 主管单位:国际激光医学交流培训中心
  • 主办单位:中华临床医药学会
  • 国际刊号:1609-6614
  • 国内刊号:98-0699/R
  • 影响因子:
  • 创刊:2001
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  • 语言:中文
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  • 医药卫生综合
中华实用医药杂志   2004年4期文献
  • 不同剂量丙种球蛋白治疗急性期川崎病疗效观察及随访

    目的评价不同剂量丙种球蛋白(IVGG)治疗急性期川崎病(KD)的疗效.方法 74例川崎病患儿随机分为A、B、C、D 4组,前3组予不同剂量IVGG加阿司匹林(ASP)治疗,D组单用ASP治疗.结果不同剂量IVGG治疗组与单用ASP治疗组比较,退热、粘膜充血及淋巴结肿大消退时间差异有显著性(P<0.01),IVGG治疗组各组间比较差异无显著性(P>0.05),但有临床意义的差异;治疗后冠状动脉损伤发生率IVGG治疗组较低,治疗1个月后,分别为10%、5.6%、33.3%;3个月后分别为5%、0%、0%、11.1%,但差异无显著性(P>0.05).结论 IVGG联用ASP治疗KD急性期症状控制明显优于单用ASP者,不同剂量IVGG治疗比较以1g/(kg·d)×1d与1g/(kg·d)×2d较佳,在临床应用中建议用1g/(kg·d)×1d的治疗方案.

    作者:孙燕平;彭星明 刊期: 2004年第04期

  • 牙源性面皮瘘30例临床分析

    目的总结牙源性面皮瘘的诊治.方法分析牙源性面皮瘘患者的临床特点及治疗结果.结果与结论牙源性面皮瘘多因病灶牙引起,应及时治疗处理病灶牙和局部感染.

    作者:钟元峰 刊期: 2004年第04期

  • 急性鱼胆中毒38例救治体会

    进食生熟鱼胆中毒是一种严重的临床急症.动物实验及临床均证实鱼胆中毒可致多脏器功能障碍综合征(MODS),严重时可发生多器官功能衰竭(MOF).为了提高人们对鱼胆中毒的认识,提高中毒致MODS的抢救成功率,现将笔者近7年来收治的38例患者分析如下.

    作者:崔敏;熊云春;李群 刊期: 2004年第04期

  • 宫腔镜电切术治疗宫颈管赘生物疗效观察

    宫腔镜技术以其安全、有效、微创等特点,在临床应用日益普及,宫颈管赘生物是良性病变(宫颈管增生、息肉),生长在宫颈管内口,难以暴露,致使手术切除与缝合止血困难,往往疗效不佳.我们将宫腔镜电切术用于治疗宫颈管赘生物获得满意效果.现报道如下.

    作者:郭群;郭丽艳;李文红 刊期: 2004年第04期

  • 老年人胆囊炎及胆石症68例手术治疗体会

    目的探讨老年人胆囊炎、胆石症的临床特征和手术问题.方法对我科2001年~2003年6月经手术治疗的68例老年患者临床表现及治疗进行分析.结果 68例中治愈62例,好转4例,死亡2例.术后切口感染、肺部感染、电解质紊乱等并发症多见.结论老年人对胆囊切除一般都能耐受,充分做好围手术期处理,可防止并发症发生和降低病死率.

    作者:刘俊;王彦坤 刊期: 2004年第04期

  • 筋膜内全子宫切除80例临床分析

    全子宫切除术是妇科常用的及基本的手术之一,有普通子宫全切和子宫次全切术之分,由于手术技术的不断提高,术式的改进及手术条件的进展,使手术的治疗更趋安全,筋膜内全子宫切除术,取普通全子宫切除和次全子宫切除之优点,避免了全子宫切除及次全子宫切除术的弊端,且有减少手术步骤、减少创伤、保持盆底、阴道完整、降低术后并发症等优点.2003年1~8月笔者共做筋膜内全子宫切除术80例,并进行临床观察,现报告如下.

    作者:王春岫 刊期: 2004年第04期

  • 颅脑损伤并多发伤113例诊疗分析

    目的提高基层医院颅脑损伤并多发伤的诊疗水平.方法回顾性分析我院1995~2001年113例颅脑损伤并多发伤患者诊疗措施、疗效.结果良好71例,中残21例,重残3例,植物生存状态2例,死亡16例.结论及早诊断,及时纠正低血压和低血氧,合理手术治疗,适当使用脱水剂,是减少病死率的重要措施.

    作者:陈骏钦 刊期: 2004年第04期

  • 血塞通与改良极化液治疗原发性高血压疗效对比观察

    目的观察血塞通与改良极化液治疗原发性高血压疗效对比.方法治疗组给予血塞通注射液治疗,对照组给予改良极化液治疗,比较治疗前后血压控制情况.结果治疗组血压控制优于对照组.结论血塞通注射液对原发性高血压治疗有明确疗效.

    作者:周静怡;苏怀玲;徐杨 刊期: 2004年第04期

  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂在植物人中的治疗价值

    目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)在植物状态患者中的治疗价值.方法对5例植物状态患者每天静脉注射GM-1 100mg,30天为1个疗程.结果 5例植物状态患者全部苏醒.结论 GM-1具有催醒作用.

    作者:袁永生;侯忠民;曹敏;余槐堂;赵千山;马江红;夏军勇;陈金武;郝杰 刊期: 2004年第04期

  • 全麻状态下机械通气的理想参数

    目的在全麻过程中观察通气频率对动脉二氧化碳分压(PaCO2)和血清钾的影响并寻求一个理想的机械通气参数.方法 20例行心脏手术的病人,术前动脉血PaCO2和血清钾在正常范围内.麻醉诱导插管后进行机械通气.病人VT(潮气量)10ml/kg,氧流量1.5L/min.呼吸频率为8次/min,通气30min后根据血气中PaCO2调节呼吸频率.结果诱导插管通气30min,60min后与术前相比PaCO2值、K+值无明显变化(P>0.05).结论目前教科书提供的机械通气参数造成了全麻中的过度通气.应选定理想的参数.

    作者:李羽;孙麟 刊期: 2004年第04期

  • 围绝经期抑郁症的干预

    围绝经期抑郁症是由于体内激素水平下降,引起的情感性精神病,患者主要表现为心境抑郁、焦虑、悲观.由于围绝经期抑郁症发生有其生理、心理、社会基础,探索围绝经期抑郁症发病的原因,加强对其干预及健康教育,对提高围绝经期女性的生活质量有重要意义.

    作者:吴爱英 刊期: 2004年第04期

  • 云南灯盏花注射液治疗冠心病心绞痛的体会

    云南灯盏花注射液是中草药注射液,属菊科短葶蓬属植物,其有效成分是灯盏花素,结构式中有黄酮,经动物实验证实其有扩张血管,降低外周血管阻力,减少心肌耗氧,促进侧支循环,降低血粘度等作用.我院自1998年起应用此药治疗冠心病、心绞痛20例,取得较好疗效,另以20例为对照组,现将观察结果总结如下.

    作者:杨志全 刊期: 2004年第04期

  • 经纤支镜支气管灌洗加注抗生素治疗支扩30例分析

    目的探讨支气管灌洗加注抗生素治疗支气管扩张的临床效果.方法采用青霉素160万U、α-糜蛋白酶5mg、地塞米松注射液5mg、生理盐水100ml混合液经Olympus FB-P40纤支镜每次30ml反复灌洗支扩的支气管,直至灌洗液澄清透明;对照组仅用生理盐水灌洗.结果经1个疗程治疗后治疗组总有效率、肺功能改善情况明显优于对照组.结论经支气管灌洗加注抗生素是治疗支扩等肺部感染性疾病的佳辅助手段之一.

    作者:李君成 刊期: 2004年第04期

  • 降低重度妊高征发病率的临床体会

    目的探讨如何降低重度妊娠高血压综合征的发病率.方法采用对照性研究方法:对本院1983年12月~2003年10月收治的重度妊娠高血压综合征的患者349例,和同期正常分娩的349例产妇对照分析.结果重度妊娠高血压综合征组接受产前检查次数少、分娩时妊娠周数少、剖宫产分娩多,围产儿体重低(P均<0.05).妊娠高血压综合征的发生率占同期住院分娩产妇的4.12%(890/21597),其中子痫占0.32%(69/21597),重度妊娠高血压综合征(包括先兆子痫)占全部妊娠高血压综合征的39.21%(349/890).结论重度妊娠高血压综合征对产妇和围产儿均有很大的危害,必须重视.定期、系统的产前检查是降低重度妊娠高血压综合征发生的关键,至少8次检查,高危人群更应相应增加产前检查次数,发现异常情况及时对症处理,并转送上级医院治疗.

    作者:张春惠;张丽丽;周谦;聂玉梅;王宇晗 刊期: 2004年第04期

  • 剖宫产术中以枕横位产钳助产的应用

    目的探讨剖宫产术中以枕横位产钳助产较传统术式的优势.方法对术中胎头高浮取头困难者直接以枕横位上产钳并牵引娩出胎儿.结果该方法操作简便、娩胎快捷、母婴并发症少、一次成功率高.结论剖宫产术中胎头高浮引起的取头困难以枕横位产钳助产是一种方便有效的方法.

    作者:傅兰莉 刊期: 2004年第04期

  • 急性脑卒中后肾功能异常34例临床分析

    目的探讨大剂量甘露醇对肾功能的影响及防治措施.方法对急性脑卒中患者住院经过、各种并发症的产生及其转归进行回顾性分析.结果本组158例中有46例使用小剂量甘露醇及速尿,6例因故未使用甘露醇,只有2例出现轻度肾功能异常,占4.35%;而有106例使用大剂量甘露醇,却有32例出现不同程度的肾功能异常,占30.19%.结论大剂量甘露醇对急性脑卒中患者,尤其是60岁以上老年人,在其脱水降颅压的过程中,易致急性肾功能不全,严重影响疾病转归.而小剂量甘露醇则更为安全,且疗效相当,值得推广应用.

    作者:邓秋杭 刊期: 2004年第04期

  • 脉压与脑卒中的关系研究

    目的观察202例高血压和脑卒中患者,分析其脉压与脑卒中的关系.方法随机选103例脑卒中和99例非脑卒中的高血压患者,按脉压≤59mmHg(1mmHg=0.133kPa)、脉压60~79mmHg,脉压≥80mmHg进行分析.结果脉压在≤59mmHg的水平上脑卒中组、非脑卒中组均未见明显差异(P>0.05),脉压在60~79mmHg水平上两组差异有显著性(P<0.05),在脉压≥80mmHg的水平上脑卒中与非脑卒中组差异有显著性(P<0.01).结论高血压患者脉压与脑卒中有明显相关性,脉压越大,脑卒中发生率越高.

    作者:蒋春明 刊期: 2004年第04期

  • 人工全髋关节置换32例临床体会

    目的总结人工全髋关节置换术应用中的经验和体会.方法临床观察32例病例,其中男13例,女19例,平均63岁.其中股骨颈骨折21例, 单侧股骨头坏死10例.双侧股骨头坏死1例.所有病例均施行人工全髋关节置换术.结果所有患者术后均未出现各种并发症,平均随访时间1年半,按Mckay临床评定标准,优良共25例占78%,可7例占22%.患肢功能恢复良好,患者生存质量得到显著提高.结论人工全髋关节置换术是目前较为理想的一种髋关节成型手术.术前选用合适的人工全髋关节类型,术中操作注意股骨头颈截骨平面及髋臼的清理与整修和骨水泥的应用.可有效地避免并发症,获得较好的临床效果.

    作者:毛小兵 刊期: 2004年第04期

  • 伤口感染危险因素2805例分析

    自1998年1月~2003年10月,我院急诊外科共处理各种伤口25046例,伤口感染2805例,伤口感染率11.2%,为提高服务质量,减轻病人痛苦,促进病人病情恢复,降低病人医疗费用,现总结如下.

    作者:姜向明;游道锋;侯桂芳;杨芳;房桂珍 刊期: 2004年第04期

  • 小儿心肌病32例临床分析

    目的探讨如何早期诊治小儿心肌病.方法对32例小儿心肌病病例进行回顾性分析.结果小儿心肌病常以心功能不全、肺淤血或心律失常引起的症状就诊,因对其认识不够或未及时行X线、ECG、UCG检查而耽误诊断.结论 X线、ECG、UCG是早期诊断小儿心肌病的必不可少的辅助检查.

    作者:赖伟权;陈国桢;李运泉 刊期: 2004年第04期

  • 免疫疗法与波姆光治疗宫颈糜烂临床观察

    目的观察干扰素栓与波姆光治疗宫颈糜烂的疗效和作用机制.方法 68例用干扰素栓与74例用波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂作对比.结果波姆光组有效率为97.29%,免疫疗法组为66.18%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论波姆光治疗宫颈糜烂能提高治愈率,加速创面愈合.

    作者:王惠岩 刊期: 2004年第04期

  • 慢性包皮龟头炎致包茎并性功能障碍67例治疗分析

    采用手术方法治疗慢性包皮龟头炎引起包茎导致性功能障碍患者67例.所有患者均有包皮龟头炎反复发作史.表现为包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反复发生、愈合,终导致包皮口形成肥厚性狭窄环而引起性功能障碍.根据包皮口狭窄程度分别采用常规包皮环切术和包皮成形术治疗.包皮成形术特点:采用12、4、8点纵行切开,边切开,边分离粘连,使切口长度适当.这样避免了在系带部位直接切开和尽量保留包皮外板长度,有效地防止术中及术后并发症.本组67例患者术后半年随访,阴茎龟头包皮皮肤外观、弹性基本恢复正常,过上正常满意性生活.

    作者:张东杰 刊期: 2004年第04期

  • 成人个别前牙错(牙合)畸形的美学修复

    目的探讨用固定修复对前牙错(牙合)畸形的美学修复.方法选择我院就诊患者28例,经模型测量分析后,用固定修复的方法矫治.结果 28例患者共计85例,经1~2年随访,修复体颜色、形态、大小逼真、牙列整齐协调、牙龈健康共23例78颗;修复体与邻牙协调性较好,牙龈健康状态较好共3例5颗;修复体或牙龈效果较差共2例2颗.结论用固定修复方法治疗成人错(牙合)畸形有其独特的优势,能够取得肯定的效果,值得临床推广应用.

    作者:陈红霞 刊期: 2004年第04期

  • 同种异体松质骨加自体红骨髓复合自体筋膜修复四肢长骨骨缺损的临床研究

    目的评价同种异体松质骨加自体红骨髓复合自体筋膜修复四肢长骨骨缺损的疗效.方法 36例四肢长骨骨缺损患者,常规手术内固定同时随机分为两组:实验组24例缺损区填充同种异体松质骨加自体红骨髓复合自体筋膜;对照组12例缺损区仅填充同种异体松质骨加自体红骨髓.通过改进的GaryX线评分标准、临床愈合标准,评价术后带自体筋膜的同种异体松质骨加自体红骨髓复合移植修复四肢长骨骨缺损的效果.结果实验组修复四肢长骨骨缺损的效果好于对照组,前者在改进的GaryX线评分(P<0.05)及临床愈合标准上优于后者.结论带自体筋膜的同种异体松质骨加自体红骨髓复合移植修复四肢长骨骨缺损的效果优于同种异体松质骨加自体红骨髓复合移植,能有效修复骨缺损,临床应用前景广阔.

    作者:顾春阳;王文孝;秦书俭 刊期: 2004年第04期

  • 甲状腺癌不同治疗方法CD44v6表达的比较

    目的探讨甲状腺癌与CD44v6表达的关系.方法应用免疫组化SP法对100例甲状腺癌患者(单纯手术25例,手术加放疗25例,手术残留加放疗25例,姑息治疗25例)和20例正常甲状腺组织进行了CD44v6检测.结果甲状腺癌患者的CD44v6阳性率显著高于正常对照组;有淋巴结转移CD44v6阳性率显著高于无淋巴结转移;单纯手术组2、3、5年生存率分别为84.0%、74.0%、44.0%高于其它3组.结论 CD44v6表达与原发灶、转移淋巴结大小及治疗方法的选择有密切关系.

    作者:黄本强;杨清绪 刊期: 2004年第04期

  • 槲寄生Lectin体外对肿瘤细胞的细胞毒性作用

    目的通过体外实验研究槲寄生Lectin注射液对肿瘤细胞的杀伤作用.方法 (1)用相差显微镜观察不同浓度的槲寄生Lectin注射液对肿瘤细胞的杀伤情况.(2)MTT比色分析法测定槲寄生Lectin注射液对肿瘤细胞生长曲线的影响.(3)用流式细胞仪检测槲寄生Lectin注射液对肿瘤细胞的细胞周期的影响.结果 (1)不同剂量的槲寄生Lectin注射液对肿瘤细胞的杀伤作用不同.(2)槲寄生Lectin注射液对Hela细胞和K562细胞的生长曲线有明显影响.(3)槲寄生Lectin注射液对Hela细胞和K562细胞的细胞周期有明显影响.结论槲寄生Lectin注射液对肿瘤细胞有很强的杀伤作用,并存在剂量依赖性,不同来源的肿瘤细胞对其敏感度不同.

    作者:傅炜昕;于笑难;梁再赋;李铁英 刊期: 2004年第04期

  • 肺鳞癌组织中血管内皮生长因子-C与淋巴管密度和纵隔淋巴结转移的关系

    目的探讨肺鳞癌组织中血管内皮生长因子-C表达、淋巴管生成和纵隔淋巴结转移三者之间的关系.方法肺鳞癌组40例,肺炎性假瘤组10例.用免疫组化双染色和单染色法观察组织中VEGF-C和淋巴管内皮透明质酸受体-1蛋白表达的情况,并与手术纵隔淋巴结清扫病理结果相比较.结果肺鳞癌组织周边部淋巴管密度比内部明显增高(P<0.01);肺鳞癌组织周边部VEGF-C阳性细胞数比内部明显增多(P<0.01);VEGF-C表达阳性细胞密度和淋巴管密度呈正相关(r=0.905,P<0.01);肺鳞癌组织周边部淋巴管密度,纵隔淋巴结转移组大于无纵隔淋巴结转移组(P<0.05); 肺鳞癌组织内部淋巴管密度,纵隔淋巴结转移组和无纵隔淋巴结转移组相似(P>0.05).结论淋巴管生成产生在肺鳞癌组织内,VEGF-C是肺鳞癌淋巴管生成的有力诱导剂.主要通过促进肺鳞癌组织周边部的淋巴管明显增生,从而增加播散,影响生存率和转移率,更有利于肺鳞癌细胞通过淋巴系统转移至纵隔淋巴结.

    作者:沈小玥;胡成平;吴鄂生;陈琼;欧阳取长;田永立 刊期: 2004年第04期

  • 原位肝移植手术并发症的预防和治疗

    目的通过对23例活体及尸体原位肝移植近期并发症的成因,预防和治疗情况的分析,探讨原位肝移植并发症的原因及防治对策,以提高肝移植的成功率.方法回顾性分析23例肝移植患者发生近期并发症的原因及预防、治疗过程,并与文献报告的并发症防治方法进行对比以寻找防治的较佳对策.结果本组23例患者中肝硬化伴原发性肝癌11例,肝炎后肝硬化、门脉高压、脾大、脾功能亢进8例,其中有上消化道出血史5例,Caroli's病、Wilson's病、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎致肝硬化各1例.男16例,女7例,年龄为3~49岁,平均年龄40.8岁.出现各类近期并发症者25例次,6例为较大量腹腔出血,4例呼吸系统感染,2例胆道感染,1例肝动脉血栓形成,2例肾功不全,1例急性肺水肿,上消化道出血,急性排斥反应及病毒感染各1例.经有针对性的预防和治疗后,除2例分别因为急性肺水肿和原发性移植物无功能(PNF)并出血于术后1月内死亡外,其余患者均痊愈出院,长存活者已达77月,总生存率为91.3%.结论肝移植后早期并发症部分可以预防,一旦并发症发生,早期发现和处理将可能使患者较快痊愈.

    作者:宋振顺;遆振宇;刘正才;周景师;杨雁灵;李海民;窦春青;樊菁;杨诏旭;岳树强;侯小娟;窦科峰 刊期: 2004年第04期

  • 阿魏酸钠对四氯化碳急性染毒大鼠肝脏脂质过氧化与抗氧化酶的影响

    目的研究阿魏酸钠对四氯化碳染毒大鼠抗脂质过氧化的影响.方法采用一次性口服阿魏酸钠(200mg/kg)对即将制作的模型动物进行干预性保护,一次性皮下注射四氯化碳(5ml/kg)方法制作染毒大鼠模型,24h后,检测大鼠肝脏的超氧化物岐化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶活力及丙二醛含量的变化.结果结果显示单纯四氯化碳染毒组肝脏中丙二醛含量、超氧化物歧化酶活力及血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶活力均高于阿魏酸钠干预组(P<0.01).结论阿魏酸钠对四氯化碳所致的肝损害有保护作用.

    作者:彭爱军;贺德 刊期: 2004年第04期

  • 献血员单纯ALT升高59例HBV、HCV标志物及ALT追踪观察

    目的探讨献血员单纯ALT升高对HBV、HCV的预警意义及其做为血源的可行性.方法对初检单纯ALT升高的义务献血员59例于3~6月复查HBsAg、抗HBS、抗HBc、ALT.结果 59例复查后无1例HBV、HCV标志物转阳性者.复查ALT示46例复检ALT水平较初检水平下降,其中37例降至正常水平.结论单纯ALT升高不能做为HBV、HCV的预警指标.ALT水平存在一定的波动,对义务献血者可以适当调整预定目标.

    作者:伍建宁;夏传友 刊期: 2004年第04期

  • 肾上腺素对瘢痕成纤维细胞增殖的影响

    目的探讨肾上腺素对瘢痕成纤维细胞增殖的影响.方法采用MTT、流式细胞仪等检测方法,观察肾上腺素对体外培养瘢痕成纤维细胞增殖的影响.结果随肾上腺素浓度的增加,细胞形态发生相应改变,抑制成纤维细胞增殖的效应增强,细胞凋亡率增高;LDH活性检测,各组间比较,均无统计学差异(P>0.05).结论在瘢痕成纤维细胞生长融合后早期(24h),肾上腺素对其增殖具有明显抑制作用.

    作者:张彩平;张承德;宋岚;田英 刊期: 2004年第04期

  • 2型糖尿病患者脂肪餐试验与冠心病及其他并发症的关系

    目的探讨2型糖尿病(2-DM)患者脂肪餐试验(FTT)所示的血脂代谢紊乱与冠心病(CHD)及其他并发症的关系.方法将2-DM合并CHD组52例,无CHD组26例及无2-DM及CHD组42例,均进行FTT,抽空腹及标准脂肪餐后2h及6h行血脂测定,比较上述3组FTT试验结果的差异.结果 (1)2-DM合并CHD组,其他并发症如脑梗塞、肾病、神经病变、大血管病变及心力衰竭的发病数亦明显增加.(2)2-DM空腹TG正常者,不管是否合并CHD,FTT结果均异常,合并CHD组改变较明显.(3)2-DM空腹TG升高者,不管是否合并CHD、FTT均异常,但合并CHD组改变较明显.(4)2-DM者比无2-DM与CHD有TG升高者FTT有明显差异(P<0.05),后者平均值大致正常.结论 2-DM餐后血脂代谢紊乱与CHD及其他并发症有关.

    作者:黄建明;李桂强;梁琼好;区转焕;陈林祥 刊期: 2004年第04期

  • 宫颈环形电切术用于子宫颈病变诊治的临床观察

    目的探讨LEEP活检术、锥切术诊治宫颈病变的临床疗效.方法将CCT、阴道镜、宫颈活检术前诊断为宫颈病199例(慢性宫颈炎172例,宫颈湿疣4例、CINⅠ~Ⅱ19例、CINⅢ3例、原位癌1例)患者行LEEP活检术或锥切术,切除组织标记后全部送病理检查.结果术后2个月宫颈糜烂99.5%完全愈合,宫颈肥大89.3%恢复正常大小.CINⅠ-Ⅱ术后3个月随访100%愈合.CINⅢ66.67%愈合.1例原位癌术后随访1年正常.结论 LEEP术是目前治疗宫颈病变的佳方法,也是预防宫颈癌的有效方法.

    作者:刘伟;周晔;施鹏;顾英姿 刊期: 2004年第04期

  • 阴性支气管异物的X线诊断与数字化X线连续摄影在诊断中的应用价值

    目的了解阴性支气管异物的X线表现并探讨数字化X线连续摄影在诊断中的应用价值.方法分析研究2000年12月~2002年12月间在我院临床怀疑为支气管异物、经数字化X线连续摄影检查的52例病人.所用设备为PhilipsDU3遥控数字化胃肠机,全部病例均取水平仰卧位或立位在透视下深呼吸,以3~5帧/s连续5~10s行数字化点片摄影.52例病人中经支气管镜检查确诊并取出异物者48例(占92.4%),自行咳出异物2例(占3.8%),支气管炎误诊为支气管异物的2例(3.8%).结果 (1)50例支气管异物中绝大多数(96%)为植物性异物,仅少数(4%)为无机物.(2)年龄9个月~27岁,3岁以内41例(占82%),有异物吸入史者40例(占80%).(3)X线表现:以纵隔摆动伴纵隔移位多见(45例,占90%),其中绝大多数为呼气性活瓣阻塞(39例,占87.6%).仅6例为吸气性活瓣阻塞(占13.3%);其次为阻塞性肺气肿38例(占76%),合并纵隔疝者18例(47.4%),其它有阻塞性肺不张5例(10%)、阻塞性肺炎5例(10%)、支气管炎2例(占4%).(4)数字化X线连续摄影在阴性支气管异物诊断中的优势:①可留作永久性动态资料:②可随意拍摄各个呼吸相的照片;③可进行图像后处理,如图像整体或局部放大、单幅或多幅显示,黑白反转,调整对比度或透亮度等.④患者接受X线的剂量较小.⑤费用较低廉.结论数字化X线连续摄影对阴性支气管异物的诊断明显优于普通X线透视加呼气、吸气相摄影.

    作者:郑玄中;邓国祥;宋建波 刊期: 2004年第04期

  • 静注丙种球蛋白治疗免疫所致复发性流产的临床研究

    目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)被动免疫治疗免疫所致复发性流产的机制及临床疗效,同时比较(IVIG)与淋巴细胞主动免疫治疗习惯性流产的疗效.方法将73例确诊为免疫所致复发性流产的患者,随机分为研究组和对照组,研究组43例采用(IVIG)治疗,对照组30例采用传统保胎治疗(黄体酮+HCG).观察疗效及妊娠结局,并将研究组与同期采用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗组疗效进行比较.结果研究组妊娠成功率83.72%,对照组妊娠成功率46.67%,差异有显著性(P<0.01).研究组与采用淋巴细胞治疗组(妊娠成功率95.12%)妊娠成功率比较,差异无显著性(P>0.05).研究组治疗后封闭抗体出现者妊娠成功率较高.结论 IVIG治疗复发性流产,用药方便,成功率较高,尤其是没有分离淋巴细胞技术的医院及丈夫肝功能不正常者尤为适用.

    作者:柳露;扬仁美;钱犁;王平华;扬一平;张飞萍 刊期: 2004年第04期

  • 不同温度对HBV标志物检测结果的影响

    目的探讨不同温度对乙型肝炎病毒(HBV)标志物检测结果OD值的质量影响.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,将同一份标本血清分别加入两块预先包被的酶标反应板内,在同一时间按照两种不同的预温方式一同在37℃水浴箱内预温,测定两种预温方式结果的OD值差异.结果同一份标本两种预温方式的检测结果OD值存在一定的差异(甚至是阴阳性的差异).结论温度对HBV标志物检测结果OD值质量有直接影响.

    作者:吴淑梅;高默杰;张乐之 刊期: 2004年第04期

  • 金瓷冠桥修复体对牙龈美观的影响

    金属烤瓷冠的美观效果不仅在于自身的颜色和形态逼真,而且也在于修复后能获得健康的龈缘组织.但在临床工作中常遇到因修复后出现牙龈出血、红肿、发暗及口腔异味等问题来就诊的患者.笔者通过对80例上前牙金属烤瓷冠修复后,出现龈缘损害而导致龈组织美观受到破坏的病例的分析与处理,提出了保护牙龈组织美观的重要性及具体实施方法.

    作者:林燕 刊期: 2004年第04期

  • 经肌间沟持续臂丛阻滞用于术后镇痛的观察

    笔者将肌间沟持续臂丛连续阻滞用于肱骨骨折切开复位内固定术,术后连接PCA系统用0.25%布比卡因行术后镇痛,经临床30例验证,均获满意效果,现报告如下.

    作者:纪钦泉 刊期: 2004年第04期

  • 重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死76例的临床体会

    我院自2001年以来用重组链激酶(r-SK)进行溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)病人76例,报告如下.

    作者:刘杰 刊期: 2004年第04期

  • 胸腔内灌注药物治疗顽固性气胸22例分析

    气胸是临床上常见的呼吸系统疾病,我们通过向胸腔内灌注红霉素和50%葡萄糖溶液治疗顽固性气胸22例,疗效满意,现报道如下.

    作者:王淑芹;孙桂芳 刊期: 2004年第04期

  • 腮腺Ⅰ号方治疗腮腺炎65例

    腮腺炎是一种门诊常见的急性传染病.本病一年四季均有发生,冬春两季易于流行.近2年,本病的发病率很高,来我院外科门诊就诊者较多.笔者结合老一辈的秘方,融入个人的一些临床经验,自拟腮腺Ⅰ号方治疗该病取得了很好的疗效.现总结如下.

    作者:杨玉峰;刘萍;张维明 刊期: 2004年第04期

  • 酚妥拉明静脉滴注治疗慢性心衰40例临床观察

    1994~2002年,我院用酚妥拉明治疗多种病因引起的慢性心力衰竭40例,取得较满意疗效.现分析如下.

    作者:杨志全 刊期: 2004年第04期

  • 小剂量米非司酮用于紧急避孕50例观察

    近我院采用了米非司酮用于紧急避孕50例观察效果良好,但副反应较大,本文进一步探讨用一次性小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果、副反应及可接受性,报道如下.

    作者:王霞;孙媛 刊期: 2004年第04期

  • 急性子宫内翻10例的临床诊治

    急性子宫内翻是一种罕见的产科并发症,随着妇幼保健工作和围产医学的发展,本病发生率明显减少,但如果发生,轻者危害妇女的健康,重者危及生命,本文对我院收治的10例急性子宫内翻的临床诊治体会做一总结.

    作者:王逸舟;郭桂兰;李文宏 刊期: 2004年第04期

  • 浅谈海水淹溺的救治

    海水淹溺时有发生,了解掌握海水淹溺救治知识,对抢救病人生命十分必要.1 病因与发病机制溺水时呼吸道为水、污泥、杂草等物堵塞,并有大量海水吸入肺内,可因喉头、气管发生反射性痉挛,引起窒息及缺氧,导致呼吸、心跳停止而致死.

    作者:何永清;金圣兰;秦玲;魏平 刊期: 2004年第04期

  • 三种静脉穿刺法所致疼痛的比较

    作为一名护士,在临床实施静脉输液操作时,经常会碰到同一位病人说这次打针很疼,而那次打针不疼的现象.这就说明静脉输液时进针的方法会对疼痛产生影响.如何用更好的方法来减轻或避免静脉穿刺给病人带来的痛苦,是一个值得探讨的问题.现将3种不同的静脉穿刺法对患者所致的疼痛作了比较,介绍如下.

    作者:李凌霄 刊期: 2004年第04期

  • 误用酒精棉球进行口腔护理引起口腔粘膜溃疡1例报告

    我们在给一危重病人进行口腔护理时,不慎将一个75%的酒精棉球当成盐水棉球用来清洗口腔,而引起患者大面积口腔粘膜溃疡.

    作者:罗敏;杨玉桃 刊期: 2004年第04期

  • 中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤心脏转移1例

    恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或节外组织或器官的一种恶性肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤.节外病变见于纵隔、消化道、肝、脾、皮肤、神经系统等.也可侵犯心包、心肌,但均少见.现报非霍奇金淋巴瘤心脏转移1例.

    作者:罗瑶 刊期: 2004年第04期

  • 洁霉素过敏反应5例报告

    近13年来,笔者共遇到5例病人因肌注或静脉滴注洁霉素后出现过敏反应,现将1例典型病例报告如下.

    作者:钱喆 刊期: 2004年第04期

  • 服用APC致过敏性哮喘1例

    乙酰水杨酸是临床上常用的解热镇痛药之一,除了有温和而确定的解热镇痛作用外,还具有消炎、抗风湿及抗血小板凝集等作用.用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿痛、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等,为风湿热、风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药物,临床上还用于动脉粥样硬化、暂时性脑缺血、心肌梗死等的辅助治疗.

    作者:李莉 刊期: 2004年第04期

  • 中药熏洗法在四肢外伤治疗中的作用

    外伤是临床上的常见病、多发病,笔者自1999年8月~2001年8月对96例四肢外伤患者随机分为治疗组(中药洗剂熏洗患处)48例,对照组(单纯西药)48例进行治疗观察,现报告如下.

    作者:祝兆兰;杨玉华;王晓青 刊期: 2004年第04期

  • 盆炎汤治疗慢性盆腔炎60例临床研究

    目的通过60例临床资料观察、分析、评价盆炎汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法将60例临床诊断为慢性盆腔炎的患者随机分为盆炎汤治疗组(30例)和妇科千金片对照组(30例)采用相应方法治疗后于20天、40天、60天进行临床评分、实验室检查(WBC计数、白带常规)、B超检查,对照分析两组疗效差异,利用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果盆炎汤治疗组(总有效率94.7%)和妇科千金片对照组(总有效率72.5%)在20天时疗效对比差异无显著性(X2=2.34,P>0.05),40天时疗效差异无显著性(X2=8.67,P<0.05),60天时疗效差异有显著性(X2=10.59,P<0.05).结论盆炎汤治疗慢性盆腔炎具有良好临床效果.

    作者:夏亦冬;胡国华 刊期: 2004年第04期

  • 紫草霜的制备及临床应用

    目的研制紫草霜并观察其临床疗效.方法将紫草制成霜剂,用于100例各类湿疹患者,以患处愈合程度判断其疗效.结果紫草霜制备工艺简单,质量稳定,总有效率97%.结论紫草霜是一种可供临床选用的湿疹外用药.

    作者:王奎兴;戚园 刊期: 2004年第04期

  • 11例中药注射剂所致不良反应探讨

    目的介绍我院本年度11例中药注射剂所致不良反应并分析其原因,为临床合理用药提供依据.方法对11例不良反应进行分析、整理、归纳.结果中药注射剂所致不良反应与注射剂本身所选溶媒、病人体质等因素均有关系.结论只有更加合理、规范使用中药注射剂,才能发挥中药注射剂应有的治疗作用.

    作者:厉亚 刊期: 2004年第04期

  • 门诊治疗消化性溃疡药物的调查与分析

    目的通过调查我院门诊2002年处方,了解我院治疗消化性溃疡用药的趋势和特点.方法调查治疗该病的处方数并列出常用药物的DDD值,计算用药总量和DDDs值及在处方中出现的比率.结果我院治疗消化性溃疡以安全、有效、价廉为特点.结论治疗用药品和方法与文献报道基本相吻合.

    作者:聂广祥;张玉娥 刊期: 2004年第04期

  • 孤立性肺结节的CT、MRI研究现状

    孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)的良恶性诊断一直是现代医学的挑战和难题.随着低剂量螺旋CT对肺癌筛查的研究及应用,越来越多的SPN被筛检出来,尤其那些直径更小、良恶性影像征象模糊的结节,其中经外科手术后确诊为良性的却几乎接近一半,可是恶性结节却因没有及时诊断而延误治疗,这两者均使患者的生存质量下降.

    作者:姚秀忠;陈世勇 刊期: 2004年第04期

  • 优化放射治疗方法的探讨

    近几年,大剂量适形放疗对肿瘤产生了很好的疗效,临床医生对大剂量适形放疗的兴趣大增,从而出现了一些非常重要的影象技术,如CT模拟机、三维适形放射治疗计划系统、计算机控制的加速器多叶光栏(multileaf comllimators,MLC)和电子验证影象设备(electronic portal imaging devices,EPID).这些先进技术的发展,能够保证一些重要技术和治疗计划顺利完成,如虚拟模拟、逆向计划和调强治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT).

    作者:张可领;郑红;陈洪雷;肖作平 刊期: 2004年第04期

  • 危重病人的免疫营养

    营养支持技术的进步明显改善了危重病人的预后,但对感染、创伤等严重应激病人的治疗目前仍不满意.研究发现,在高代谢病理过程中或器官功能不全时,往往伴有免疫功能低下,感染成为影响治疗效果的主要原因.

    作者:赵钗;张玉想 刊期: 2004年第04期

  • 纳米技术在中药中的应用

    纳米技术(nanotechnology)诞生于上个世纪90年代初,是指在0.1~100nm的尺度上研究原子、分子现象及其结构信息、对物质或结构进行制造的新技术.它已推动了信息技术、自动化技术、医学、环境科学以及能源科学的迅速发展.

    作者:唐致远;王健英 刊期: 2004年第04期

  • 超广谱β-内酰胺酶的研究进展

    β-内酰胺类药物是临床常用的治疗细菌感染的药物,不仅使用范围越来越广,而且用药剂量也越来越大.细菌基因在如此抗生素压力下的改造,导致了更高水平的耐药.产生β-内酰胺酶(BLA)是革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制[1].

    作者:逄淑华;秦丽梅 刊期: 2004年第04期

  • 面对体制改革如何强化医院经济管理

    强化医院经济管理是贯彻国务院八部委<关于城镇医药卫生改革指导意见>精神,合理配置卫生资源,充分调动全体医务人员积极性,大限度地得到医疗服务补偿,积累扩大再生产,增强医院经济实力的需要.当前,卫生行业面临体制改革、财政补偿大幅度减少等问题,这就迫使每个医疗单位必须转变原来计划经济条件下办医的模式,要转变观念,强化经济管理,以实现医院两个效益双丰收.

    作者:周华明 刊期: 2004年第04期

  • 中西医结合治疗牙痛125例疗效观察

    笔者自2002~2003共收治牙痛患者125例,均采用中西医结合治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:周寅 刊期: 2004年第04期

  • 茵栀黄注射液合用香丹注射液治疗酒精性脂肪肝40例疗效观察

    长期过量饮酒是脂肪肝常见的因素,笔者用茵栀黄注射液合用香丹注射液治疗酒精性脂肪肝40例疗效颇佳,现报道如下.

    作者:张利民 刊期: 2004年第04期

  • 针灸与药物结合治疗Hunt综合征16例疗效观察

    Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多发性脑神经炎症.典型表现为耳痛、外耳道疱疹、周围性面瘫三联征,可伴有听力下降、耳鸣、眩晕等内耳症状.笔者根据其病理特点以及中医辨证论治采用针灸与药物结合治疗该病疗效显著,现报道如下.

    作者:刘哲枢;阎也 刊期: 2004年第04期

  • 中西医治疗女性生殖道支原体与衣原体感染30例疗效观察

    沙眼衣原体是革兰阴性菌,是一种附寄于细胞浆内、大小为300~400nm,介于细菌与病毒之间的微生物.分解尿素支原体:是属于软皮体纲的一种原核微生物.分解尿素支原体是支原体科脲原体属中的一种,呈球棒状.以上两种病原体感染引起女性生殖炎,主要包括尿道、阴道、宫颈及盆腔炎症,统称非淋菌性生殖道炎症,发病率高.我院依据中医理论,按辨证施治原则,采用中西医结合治疗,临床效果显著.现报道如下.

    作者:刘显宽;曹敏 刊期: 2004年第04期

  • 中西药结合治疗药物流产后出血

    药物流产后出血是临床常见的并发症之一,笔者应用中西药结合治疗92例,疗效满意,现介绍如下.

    作者:胡国华;戴晓丽 刊期: 2004年第04期

  • 通脉胶囊抗血栓形成及抗凝作用实验研究

    目的探讨通脉胶囊抗血栓形成及抗凝作用.方法以抗大鼠血栓实验检测本药抑制血栓形成的作用;以对小鼠凝血时间影响实验、对血小板聚集功能的影响实验测定本药的抗凝血、减轻血栓的作用.结果本药具有明显抑制血栓形成的作用,使小鼠凝血时间明显延长,血小板聚集个数明显减少.结论通过基础实验证明了本药的抗血栓、抗凝血的药效学作用,揭示了该药抗缺血性中风的药理作用机制.

    作者:李永华 刊期: 2004年第04期