在医疗法规日益完善的今天,深静脉插管不再是护士能独立完成的技术操作.为了更好地配合医疗,提高护理上解决实际问题的能力.我科自2000年起开展颈外静脉插管术--从外周置入的中心静脉导管.取得了良好的社会效益和经济效益.从2002年1月至2003年2月的100例颈外静脉置管分析,结果显示有其优点:置管成功率高,并发症少,能满足各种输液、抽血等.存在不足及对策:一次置管成功率不高,需通过宣教以降低人为因素带来的困难,提高一次置管成功率.导管留置时间较短,有待导管材料的改进.有阻塞的可能,要求正确使用及封管并护理.
作者：许丽桂 刊期： 2005年第12期
目的探讨小切口阑尾切除术临床应用的可行性.方法回顾性总结分析226例小切口阑尾切除术的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎122例,急性化脓性阑尾炎61例,慢性阑尾炎43例.结果在阑尾切除术中手术切口≤2cm的病例需腹壁厚度≤3cm,阑尾病变未穿孔,阑尾直径≤1.2cm,阑尾游离等条件.结论对腹壁不厚,估计阑尾未穿孔,施行小切口阑尾切除术可行.
作者：刘发生；范方燮；赵志刚 刊期： 2005年第12期
婴幼儿腹股沟斜疝是基层外科临床较常见的一种疾病,其手术有多种方式,我院自2001年7月～2005年7月共收治婴幼儿斜疝172例,施行小切口斜疝疝囊高位结扎术,取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：陈世明 刊期： 2005年第12期
对2004年1月～2005年6月我院习惯性流产病例进行分析,并对其中发生在妊娠中期的3例,宫颈机能不全病例采用改良宫颈环扎术,收到较好疗效.本方法简单,操作方便,适合在基层医院推广.
作者：郭建清；赵福英 刊期： 2005年第12期
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,是产科重要并发症之一.其发病率虽然不高,但若出血过多可致重度贫血,甚至失血性休克,如果抢救不及时,则可危及生命.本文对我院自1990年～2004年间收治的20例晚期产后出血的病例进行回顾性分析,报道如下.
作者：董雅琴；吴文英 刊期： 2005年第12期
退行性腰椎管狭窄症在临床上非常常见,由于患者症状表现明显而体征不明显,常常给临床诊断及治疗带来极大困难,准确定位后采取选择性减压手术治疗腰椎管狭窄症是治疗的主要手段,我院自1990年7月～2∞5年7月共收治退行性腰椎管狭窄症患者197例,均采用选择性减压手术治疗,术后185例症状明显改善或消失,症状改善但不完全能耐受者12例,手术成功率94%.
作者：黄小明 刊期： 2005年第12期
我院自1996年2月～2003年9月,共收治外伤性脾破裂病人32例,其中迟发性外伤性脾破裂8例,我们对此8例迟发性脾破裂的观察诊治总结报告如下.
作者：崔凤龙；褚莉 刊期： 2005年第12期
目的探讨颅脑损伤后病人并发脑性耗盐综合征的病因、发病机理、临床诊断及治疗方法.方法回顾性分析了颅脑损伤病人发生脑性耗盐综合征病例,通过观察其临床表现,结合实验室检验指标明确诊断,确定有效的治疗方法.结果经过及时有效的治疗,30例病情得到良好地恢复.结论高尿钠,低血钠,低血容量及意识状态改变是脑性耗盐综合征的诊断依据,水化及补盐治疗安全疗效好.
作者：米宽庆；吕希玉；赵文卿；唐栋；高培君 刊期： 2005年第12期
目的探讨急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理.方法分析90例急性胆囊炎患者行LC手术的临床资料.结果90例患者中除4例中转开腹手术外,1例术后并发胆总管结石后行ERCP+EST,其余均顺利完成LC手术,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症.结论急性胆囊炎行LC是可行的,适应证应遵循个体化原则,成功的关键是具备熟练的镜下操作技巧以及正确的处理方法,必要时果断中转开腹.
作者：钱晶 刊期： 2005年第12期
目的探讨46例颅脑损伤后长期昏迷患者的催醒治疗方法.方法46例颅脑损伤后长期昏迷患者应用催醒药物、各种催醒训练的康复治疗和高压氧治疗等.结果46例颅脑损伤后长期昏迷患者中恢复良好者占13.0%,中残者占37.0%,重残者占19.6%,持续性植物生存状态者占10.9%,死亡者占19.6%.结论对颅脑损伤后长期昏迷患者不应放弃治疗,应尽早采取综合治疗措施行催醒治疗.
作者：赵宝帅 刊期： 2005年第12期
液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery FLAIR)又称黑水技术,是在常规SE或FSE序列前加一个180°RF反转脉冲,从而抑制掉脑脊液(CSF)在T2WI像所表现的高信号,而又不影响其他各种组织的显示,降低了脑脊液所表现的高信号对病灶本身的影响(如CSF对邻近脑室及蛛网膜下腔的微小病灶的掩盖),提高了病变的检出率,是目前颅脑检查中常用序列之一.
作者：张志；吴少平；牟发仁 刊期： 2005年第12期
神经科的检查方法特殊,其描述方法也有其独特的临床意义,需要引起同行们的注意.随着各种先进仪器及设备的临床应用,尤其是CT、MRI、DSA等设备的普及,使得很多临床医生很大程度上依赖于设备的检查结果,对很多神经科的基本检查方法越来越生疏,甚至有些医生根本不会很多的神经科检查方法,或者对检查的结果不能作出正确的判断,出现很多的错误.实践中我们发现临床上有些医生的检查方法和描述欠妥,有些检查的意义不甚明确,容易引起误解或造成诊断的错误.故有必要将容易引起错误的地方提出来,与同行们探讨和商榷.
作者：韩漫夫；赫秋月 刊期： 2005年第12期
[目的]DR影像设备技术发展已有近二十余年,在医学影像学科产生了巨大的飞跃和变革,把影像学科推上了一个新的台阶.DR影像技术打破了百年来的复杂的传统拍片流程,DR设备的应用提高了工作效率1～2倍以上,影像质量有了不同程度的提高.对DR影像设备工作站配置和新技术的讨论,为医学影像科有了广阔的发展空间.
作者：施蓉；张继旭 刊期： 2005年第12期
双T管在临床已被广泛应用,常被应用于解除上尿路梗阻,预防上尿路术后尿瘘及输尿管狭窄,预防ESWL术后石街形成所致的尿路梗阻.我院于2002年5月～2004年6月共收治6例双T管表面形成结石而致双T管滞留的患者.现将治疗体会总结如下.
作者：于德国；程镇；宋玉环；王志勇；吕艳娜 刊期： 2005年第12期
目的探讨腰椎滑脱非内固定手术的效果,对其优缺点进行分析.方法对一组66例腰椎滑脱患者随机分为内固定手术组(样本相对较小)和非内固定手术组,根据各组术后转归及随访情况等进行相互对照、比较并作出分析.结果经过分析比较后,发现非内固定手术组在手术硬件要求、术后并发症等方面都优于内固定手术,该方法的可重复性强.结论该方法主要体现在硬件设备要求低、相对简便,同时避免了内固定器材所产生的断钉、入椎管等多种并发症及愈后切开取内固定器材的二期手术过程.
作者：黄小明 刊期： 2005年第12期
目的探讨摩洛哥病人腹部切口裂开的原因、治疗特点及预防措施.方法对2004年10月～2005年7月援摩洛哥期间发生的腹部切口28例进行分析.结果糖尿病、肥胖体形以及营养不良是切口裂开的主要原因;而感染、腹部纵切口以及术后的护理与切口裂开有一定的关系.
作者：张琳达；郭才晟；凌永伟 刊期： 2005年第12期
目的探讨腹腔镜在妇科手术中的应用、价值及可行性.方法选择可用腹腔镜下手术的附件良性肿瘤、异位妊娠、输卵管粘连及伞端不通、卵巢破裂、巧克力囊肿、黄体破裂、多囊卵巢.术式根据病情不同,采取囊肿剥除如有附件扭转坏死则行切除术,输卵管妇科视病情及生育要求采取切除术或造口术.麻醉选择连续硬膜外或静脉复合.结果腹腔镜手术占同期手术40.7%(1350/3358).并发病少,术后恢复快,手术时间短,减少住院日.结论腹腔镜微创手术,负作用少,腹部无疤痕,减少粘连机会,从审美角度观察,用于妇科附件手术是非常适宜的.
作者：李荣英 刊期： 2005年第12期
自2004年1月以来,我科使用回收一次性输液管的茂菲氏滴管代替吸引器的玻璃接头,经过2例(已更换368次)气管切开患者使用,取得满意效果,未发生一例肺部感染.
作者：吴丽芳；贾小英 刊期： 2005年第12期
为明确诊断及有效治疗神经根型颈椎病,主要诊断依据为典型的临床症状、体征及影像学检查;根性痛是神经根型颈椎病重要的临床表现;常用的检查方法:酶溶解术spurling试验、Jackson试验、上肢伸展试验、脊神经牵拉试验.治疗方法主要有:非手术治疗和手术治疗;非手术治疗包括:颈椎牵引疗法、理疗、硬膜外前侧间隙胶原等.手术治疗包括:颈椎前路手术、颈椎侧方手术、颈椎后路手术.
作者：许成君；范学玲 刊期： 2005年第12期
目的探讨36例儿童颅脑损伤致弥漫性脑肿胀的病理生理、临床表现、诊治特点.方法对36例儿童外伤性弥漫性脑肿胀进行综合治疗.结果患儿应采取早期综合治疗.结论儿童外伤性弥漫性脑肿胀是儿童颅脑损伤的特点,在临床上不容忽视.
作者：赵宝帅；刘雁 刊期： 2005年第12期
我院1996年5月～2004年6月共确诊为母乳性黄疸30例,母乳性黄疸预后良好,不需药物治疗,只要早确诊,并得以及时处理,即可减少到医院求诊免去发生交叉感染的机会.
作者：孙全海 刊期： 2005年第12期
目的探讨老年急性脑血管病患者心肌酶变化临床意义及与预后的关系.方法对2003年1月～2005年3月我院收治的老年急性脑血管病患者217例作血清心肌酶动态观察,并结合临床资料分析.结果217例老年急性脑血管病患者中有143例患者心肌酶均有不同程度的升高,死亡14例,74例心肌酶学无变化,无1例死亡.结论老年急性脑血管病患者病情越重,心肌酶升高幅度越大预后越差,早期应用保护心脏药物,对于减少心脏并发症提高治愈率有重要的临床意义.
作者：徐永春；王锦会；徐磊；洪岩；李梅；林秀极 刊期： 2005年第12期
