目的 探讨在大鼠缺血再灌注(I/R)肝损伤中,细胞外热休克蛋白72 (HSP72)作为Toll样受体(TLR)内源性配体的表达及作用.方法 将120只I/R组SD大鼠分为4组,每组30只,均予以I/R处理,其中A组于I/R处理前给予抗HSP72,B组给予重组HSP72,D组给予缺血预处理.同时假手术组(P组,30只)以及非手术组(N组,10只)为对照.之后于不同时间点采集标本,检测血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、HSP72及肝组织HSP72mRNA及其蛋白.结果 P组术后血浆TNF-α、HSP72水平较术前均显著升高(P均＜0.01).B组处理后相较I/R组其他分组,血浆ALT、TNF-α、HSP72均显著升高(P均＜0.01).P组及I/R各组的肝组织HSP72 mRNA较术前均显著升高,且I/R各组升高较P组更为明显(P＜0.01).结论 大鼠肝组织I/R后释放的HSP72可能启动了TLR信号通路,从而导致肝细胞的炎性损伤.
作者：朱冬芳；晏春根；黄丹文 刊期： 2012年第03期
疾病谱可以反映疾病在一定区域内不同时段的分布情况.研究疾病谱的差异和变化可以帮助医院管理者和决策者在防治疾病上抓住重点,有的放矢,将医院各种有限的卫生资源进行合理配置,并提供医疗保健方面的宏观指导,进一步提高医疗服务的质量和水平[1].临床上与妊娠有关的病理产科疾病往往起病急,常导致严重后果,而这些疾病大多有明确的病因和诱因,如能及时去除,常能改善其病情和预后[2].
作者：郑金意；徐一引；林琴；林素云 刊期： 2012年第03期
重症患者的压疮发生率明显高于普通患者,有研究者发现,重症监护室(intensive care unit,ICU)内压疮的发生率为普通病房的2～3倍[1-3].正确地选择并应用评估表获得较为可靠的压疮危险发生率是护理人员十分关注的问题.Braden与Norton评估表在设计条目上所包含的压疮危险因素及各人群疾病分布均有所差异[4-5],而对于两种评估表对重症患者压疮有无预测能力,哪种评估表更适用于ICU患者,评估表的临界值在评估重症患者时是否需要调整等问题的研究较少.为寻求和建立适用于重症患者压疮评估工具的参考依据,现对Braden与Norton评估表的效果进行研究比较.
作者：李赞武；李翠波 刊期： 2012年第03期
急性肺水肿是围手术期的严重并发症,起病隐匿但进展迅速,若发现较晚或处理不当可危及生命.妇科围手术期急性肺水肿的发生多与原发性疾病、心脏基础疾病、容量超负荷、术中操作不当、膨宫液吸收过多等因素有关[1-2].异位妊娠破裂是妇科常见急症,为预防和纠正可能发生的失血性休克,多在术前和术中大量补液,但补液速度和量多难精确估计,补液过多过快时可导致左心衰竭,进而诱发急性肺水肿.现将绍兴市妇幼保健院3年来发生的异位妊娠围手术期急性肺水肿2例进行回顾性分析如下.
作者：刘继荣 刊期： 2012年第03期
肠系膜动脉栓塞(mesenteric arterial embolism,MAE)多因体循环栓子进入并堵塞肠系膜动脉导致相应肠壁缺血坏死而引起,是缺血性肠病的常见类型.临床上,常以剧烈腹痛,频繁恶心、呕吐,腹泻起病,症状重,进展快,但早期体征和全身系统表现多较轻微,若同时缺乏提示性的基础疾病,早期极易误诊或漏诊而错过佳手术干预时机.MAE晚期常导致血运性肠梗阻,肠壁缺血坏死,出现明显腹膜刺激征、血性腹腔积液和血便,预后凶险,手术难度、术后并发症乃至病死率均明显增高[1-3].本研究对温岭市第一人民医院诊治的10例MAE合并肠梗阻患者,进行回顾性分析,现报告如下.
作者：郑志坚；宋军 刊期： 2012年第03期
创伤是死亡与致残的主要原因,全世界每年大约有500万人死于创伤[1],超过90％的创伤性死亡发生在低收入与中等收入水平的国家[2].严重头部损伤与非控制性出血依然是早期创伤性死亡的主要原因[3],后者大约占30％～40％[4].
作者：蒋国平；文怀；蔡挺 刊期： 2012年第03期
孕产妇精神疾病的发病率明显高于妇女的其他时期,尤其以产褥期抑郁症较常见.国外报道产后抑郁症发病率高达30％[1].产后抑郁症严重地影响产妇的身心健康及新生儿情绪、智力发育和行为发展[2].产后抑郁症发病率近年来呈现上升趋势,给家庭、婚姻乃至社会带来一定的负面影响,国内自20世纪90年代后开始研究,据报道其发病率在11.38％～15.25％之间[3].浙江省淳安县中医院自2008年10月至2011年9月对91例产后抑郁症产妇进行护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：余雪琴 刊期： 2012年第03期
急性肾损伤是心脏术后显著增加发病率、病死率及医疗费用的严重并发症,是影响术后患者长期生存的独立危险因素[1],而一旦其发生,再进行临床治疗及肾脏替代治疗以无法改善预后.有文献报道需肾脏替代治疗的急性肾损伤的发生率约1％,但病死率增加60％,并且带来巨大的经济负担[2].近年来有文献报道,即使血肌酐轻度增高亦是增加患者ICU住院日、总住院日及病死率的独立危险因素[3].
作者：李惠；章渭方 刊期： 2012年第03期
前言冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是当今世界威胁人类健康重要的心血管疾病之一,其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞所致的心肌缺血坏死.心肌血运重建治疗是指以冠状动脉介入或外科手术方法解除冠状动脉狭窄、重建血管,恢复心肌灌注,目前主要的方法包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和二者结合的杂交手术治疗.
作者：中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组；中华心血管病杂志编辑委员会 刊期： 2012年第03期
