喉阻塞是指喉腔受各种病变影响发生阻塞或缩窄,以致喉生理机能障碍者.严重的是引起呼吸困难甚至窒息、死亡.作者自1994年2月～2000年5月共收治37例,其中治愈34例,死亡3例.现将有关问题报告讨论如下.
作者：马婕；金建华；严彩虹；金永红 刊期： 2003年第04期
肝外伤是腹部损伤时常见的急腹症,约占腹部损伤的15%～20%[1].在国外已占腹部外伤的首位,在国内则居第三位.严重肝外伤很难救治,其死亡率高达46%～58%[2].如何进一步提高肝外伤尤其是严重肝外伤抢救成功率,仍是外科医生面临的严重问题.我院外科自1987～1999年共收治肝外伤142例,其中严重肝外伤48例.现将本组严重肝外伤的救治体会总结如下.
作者：张春阳；李爽；许雅娜；冀慎泉 刊期： 2003年第04期
目的对36例甲亢行改进手术方式外科治疗,探讨甲亢手术方式改进及并发症预防.方法随机分组,并采用不同的手术方式,对比观察手术后效果及并发症的发生.结果甲亢手术方式不同但对并发症的预防效果相同.结论经改进后的手术方法,能减少手术的难度,有效的预防并发症的发生.
作者：马旭阳；余涌；张兴武 刊期： 2003年第04期
自1998年10月～2001年10月,我院对L5S1腰椎间盘突出症患者150例采用经皮经腹介入髓核摘除术治疗,现报告如下.
作者：鞠春慧；肖明书；盛鸿颖；马云贵 刊期： 2003年第04期
以体腔积血或手术区出血作为血源,经抗凝、过滤后再回输给病人的方法称为术中自体输血.本法始用于20世纪初,沿用已久,尤以近十余年来的临床和实验研究进展较快,技术设备有较大改进,适应范围不断扩大,今已公认为有临床实用价值的治疗方法.我院在血源不足的情况下,自1990～1999年手术中,自体输血共68例,现总结报告如下.
作者：张波；贾梅燕 刊期： 2003年第04期
我院于1998年3月～2002年8月,应用单臂外固定架结合加压螺钉、钢丝捆绑兼顾,治疗胫腓骨骨折患者42例,疗效满意,现报告如下.
作者：于海军；王坤；刘伟 刊期： 2003年第04期
慢性宫颈炎是妇科常见病,与宫颈癌发病有关[1].主要症状是阴道分泌物增多,目前以物理治疗常见,微波治疗作为物理疗法已被临床广泛应用,本所用微波治疗普查中发现的妇女慢性宫颈炎患者158例.临床效果较好,现报告如下.
作者：王静 刊期： 2003年第04期
干扰素是目前国际公认的治疗乙肝有效药物,但临床疗效并不十分令人满意.国内有多种联合治疗方案,我院自1997年开始采用重组干扰素α-1b加小牛胸腺肽治疗慢性乙肝,现报告如下.
作者：秦胜亚；王丹怡 刊期： 2003年第04期
我们回顾性分析133例年龄大于60岁的重型颅脑损伤患者伤后并发症及其年龄,伤前疾病、颅脑损伤程度和预后的关系.发现60～69岁年龄组的伤后并发症发生率低于70岁以上年龄组,伤前无疾病患者的伤后并发症发生率低于伤前有疾病患者,中型颅脑损伤患者伤后2种和3种以上并发症的发生率低于重型颅脑伤患者.并发症愈多,病死率愈高.现报告如下.
作者：温中华；刘文君；陈小锋 刊期： 2003年第04期
仰卧位低血压综合征是妊娠晚期较常见的综合征之一.其发病率各家报道不一,低者1%～2%,高者达30%[1],本文对38例仰卧位低血压综合征进行分析,报告如下.
作者：王治宇；季凤 刊期： 2003年第04期
随着抗生素的广泛使用,β-内酰胺酶灭活抗生素,即细菌耐药性的产生严重困扰着临床工作者,给治疗带来困难.我们在临床上采用威特神治疗肺部重症感染,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：史绍丽；金玉子 刊期： 2003年第04期
盆腔炎是妇科的一种常见病,我部采用超短波联合抗生素治疗效果良好,现总结如下.
作者：赵秀玲 刊期： 2003年第04期
本文报告我院自1999年以来收治的药物所致急性肾功能衰竭(ARF)20例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例患者中,男14例,女6例,年龄2～82岁,平均年龄41岁.其中10岁2例,10～19岁3例,20～29岁2例,30～39岁4例,40～49岁1例,50～59岁1例,60岁以上7例.
作者：徐珩 刊期： 2003年第04期
自应用CT检查以来,外伤性后颅窝硬脑膜外血肿患者均能早期明确诊断,从而提高了治愈率.倘若首次CT检查未见血肿或因首发血肿较小在保守治疗过程中血肿增大未能及时手术有可能危及生命.现将自1990年10月～2002年11月收治的64例,按照血肿的CT表现结合临床进行分析总结.
作者：胡伟；裴永恩；戴学元；吴星；方胜；周滨音；吕华荣；胡胜 刊期： 2003年第04期
椎基底动脉供血不足是中老年人的常见病,具有起病急、症状重的特点.现总结我院60例住院病历为临床诊断提供参考.
作者：王成娟；孙宝光 刊期： 2003年第04期
以外伤性骨盆骨折为主的合并腹部伤常见于多发性损伤患者,多威及生命,死亡率较高.分析原因,除与损伤程度有关外,尚与诊断和治疗及时与否有关,下面浅谈此类病人损伤的方法与治疗措施.
作者：解廷富；王庆晖 刊期： 2003年第04期
目的探讨下肢大面积潜行脱套伤的外科处理.方法 18例下肢大面积皮肤撕脱伤均采取反取皮法修复,其中9例术中创面应用重组碱性成纤维生长因子.结果反取皮法治疗9例,皮片成活率为85%,9例应用重组碱性成纤维生长因子皮片成活率为98%.结论对下肢大面积皮肤潜行脱套伤采取反取皮法及应用碱性成纤维生长因子修复创面,可取得良好效果.
作者：邬宇辉；刘瑞军；陈沂民；江春苗；彭学军；刘新剑；王全健 刊期： 2003年第04期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)发生严重并发症的原因和预防措施.方法回顾性分析24例严重并发症的临床资料.结果本组75%的并发症发生于开展此项手术的前期,23例经中转手术或其他疗法治愈,1例死亡.结论 LC严重合并症多发生于初期,主要原因是对腹腔镜手术操作的经验不足.术前病人的选择,训练有素的操作,术中确认每一具体病人的解剖是重要的预防措施.必要时及时中转开腹处理.
作者：宋耀明；叶劲；邓永高；侯远发 刊期： 2003年第04期
目的观察干扰素配合二氧化碳激光治疗尖锐性湿疣的临床疗效.方法单纯二氧化碳激光烧灼疣体治疗62例;二氧化碳激光烧灼后加用干扰素100万U于病灶根部直接注入给药66例,两组分别于治疗后观察疗效.结果单纯二氧化碳激光烧灼治疗组治愈率仅为8.06%,干扰素配合二氧化碳激光治疗组治愈率为43.9%,两组治愈率比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论干扰素配合二氧化碳激光治疗尖锐性湿疣效果显著.
作者：麦凤和；何间欢；刘英祥；冼雪英；李克乐 刊期： 2003年第04期
随着人们对骨折治疗的要求提高,探索新的骨折内固定方法,研制和应用新型内固定材料成为当前的重要研究课题.我院自2000年以来,应用钛镍形状记忆合金骨卡环治疗长管状骨斜行骨折18例,疗效满意.报告如下.
作者：张庆刚；徐其刚；张明 刊期： 2003年第04期
我院2000年10月～2002年10月临床应用静滴异舒吉(硝酸盐异山梨醇酯)治疗80例冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者,现报告如下.
作者：宋宜生；陈丽娜 刊期： 2003年第04期
近几年来,我们激光中心采用进口维纳斯多波长激光系统1064波段治疗太田痣取得了比较满意的临床效果,现报告如下.
作者：李莉；何玉娟 刊期： 2003年第04期
近年来,随着医学发展及手术方法的改进,剖宫产腹壁切口有纵横两种,本文对纵横两种切口各30例进行分析如下.
作者：班慧敏 刊期： 2003年第04期
目的探讨纳洛酮(Naloxone,NLX)、醒脑静(Xingnaojing,XNJ)和回苏灵(Dimefline,DML)联合治疗急性酒精中毒的临床机理及疗效评价.方法把患者随机分成三组,根据临床表现再把每组患者分为轻度和重度两组.Ⅰ组给予NLX治疗;Ⅱ组给予XNJ治疗;Ⅲ组用Ⅰ组+Ⅱ组治疗.三组均给予吸氧、输液,纠正酸碱及水电解质紊乱,重度中毒者给予洗胃,应用甘露醇.呼吸抑制者加用DML治疗.结果Ⅰ、Ⅱ组间显效和治愈时间比较P＞0.05;Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较P＜0.01;Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组轻、重度中毒显效时间比较P＜0.05,与Ⅰ、Ⅱ组轻、重度中毒治愈时间比较P＜0.01.结论 NLX、XNJ和DML联合治疗急性酒精中毒是佳组合,特别是治疗重症酒精中毒具有明显的相加作用,作用快,疗效显著,无副作用,疗程缩短,值得临床推广.
作者：卢应民；江映玲；杨春兰；刁纯青 刊期： 2003年第04期
目的探讨米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的效果.方法米非司酮首次口服200mg,以后每日单次口服100mg,共服5天,总量600mg.结果米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠成功率为87.7%,血β-hCG值高、有心管搏动、附件区包块大是失败的原因.结论米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠副作用轻,适用于生命体征平稳、血β-hCG≤2000mIU/ml、无心管搏动、附件区包块≤3cm、B超提示内出血≤3cm的患者.
作者：罗桂晶；付晓丹 刊期： 2003年第04期
脑梗塞急性期的高血糖状态在临床上相当多见,病理生理上与非高血糖状态时的脑梗塞不同,以后循环受累较多见,病情较重,易合并多种并发症,常具有预后不良的危险,在治疗和康复上效果较差.为了探索更好的个体化治疗方法,我们用胰岛素联合降纤酶治疗与常规治疗对比分析,前者取得明显的治疗效果,现报道如下.
作者：周明江；张仲华；陈志琴；苏俊红；张颖 刊期： 2003年第04期
为探讨经腹子宫肌瘤切除术对术后生育功能的影响,本文对我院子宫肌瘤切除术患者进行了回顾性分析,并对其中有生育要求的患者108例进行了随访调查.现就其手术指征、手术方式和术后生育能力等情况加以分析和讨论.
作者：任立新；刘海燕 刊期： 2003年第04期
目的应用疝环填充式无张力疝修补术修补腹股沟疝.方法选择47岁以上年龄组,用疝环填充式无张力疝修补术修补84例(86侧),高位游离疝囊,不切开疝囊,用锥形疝环填充物把疝囊推回腹腔,再将补片平放于精索后,腹横筋膜前.结果全组痊愈出院,无手术并发症,术后随访6个月～4年,无复发.结论疝环充填式无张力修补术操作简单、创伤小、无张力、复发率低,适合于老年患者、复发疝、巨大疝.
作者：王新宇；李曙光；董锡钧 刊期： 2003年第04期
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,症状以白带增多,有异味为主,治疗方法多种,如冷冻、激光、药物等.我院自2000年12月～2002年9月采用自凝刀射频消融治疗慢性宫颈炎110例,取得满意效果,现报道如下.
作者：张海燕 刊期： 2003年第04期
目的探讨纤维鼻咽喉镜下声门区增生性病变激光治疗.方法在表面麻醉下,应用纤维鼻咽喉镜首先确立声门区增生病变部位、大小、形态.通过屏幕显示,引入激光光导纤维并选择适宜激光功率、电流、发射时间,对声门区增生性病变实施激光切割治疗.结果 30例病人,其中声带息肉24例,声带小结6例均得到治愈.术后声门区病变切除干净,无瘢痕粘连及形态解剖学改变,声带肌力及运动正常,做到了在根除病变的同时对喉功能保护.结论纤维鼻咽喉镜能解决长期以来喉部手术不易暴露问题,YAG激光及屏幕显示实现了腔内治疗愿望.
作者：张艳萍 刊期： 2003年第04期
目的观察肝肿瘤经皮射频消融术(RFA)前后体内肝细胞生长因子(HGF)的变化以及对机体的影响.方法治疗组11例,对照组15例.治疗前及治疗后d1、d3、d7取外周静脉血检测HGF值及肝功(d7及术前).结果消融前治疗组HGF与对照组比明显升高(P=0.043);消融后HGF与消融前相比P＜0.05.消融前、后HGF的水平与肿块大小、消融前后的GPT、DB、TB等值不相关.结论提示射频治疗后HGF升高对肝损害较小,HGF值可做为评价肝损伤的参考指标,更适于评价肝组织再生的水平.
作者：蒋葵；张阳；赵金波；周金平 刊期： 2003年第04期
目的探讨乳腺癌细胞凋亡相关基因P53、bcl-2、c-myc在乳腺癌组织中的表达及乳腺癌临床生物学行为和预后的相关性,以及三种基因表达的相关性.方法采用免疫组化S-P法检测乳腺癌组织中的P53、bcl-2、c-myc蛋白的表达,进行临床分析.结果 58例乳腺癌P53阳性表达34.5%(20/58),bcl-2表达72.4%(42/58),c-myc表达44.8%(26/58);P53表达与腋淋巴结转移,远处转移呈正相关,与生存期呈负相关(P＜0.05),P53与年龄、肿物大小、病理类型、临床分期无关(P＞0.05);bcl-2表达与生存期呈正相关(P＜0.05),与其它临床生物学行为无关(P＞0.05);c-myc与腋淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),与远处转移和预后等临床生物学行为无关(P＞0.05).bcl-2与P53和c-myc表达均呈负相关,而P53与c-myc表达呈正相关,二者同时表达阳性预后差,bcl-2表达阳性,而P53和c-myc表达阴性者预后佳.结论细胞凋亡相关基因与乳腺癌的腋淋巴结转移,远处转移及预后密切相关,联合检测能更准确地判断预后.
作者：李晓莉；李丽；宋英 刊期： 2003年第04期
目的建立一种测定红细胞补体Ⅰ型受体(CR1)敏感且重复性良好的实验方法,研究其临床价值.方法采用FACS Vantage流式细胞仪检测20000个红细胞,结合Cell Quest软件分析,计算阳性细胞百分比.结果本方法具有良好的敏感性及重复性,正常健康人红细胞CR1阳性细胞百分比显著高于大肠癌、肝癌、胰腺癌等患者(P＜0.001),其中肝癌患者红细胞CR1阳性细胞百分比表达显著低于其它疾病(P＜0.001),差异有显著意义.结论本方法能准确检测出红细胞CR1分子的表达,红细胞CR1的表达及变化与恶性肿瘤的发生与发展及转归具有明显相关性;并其百分比对恶性肿瘤的辅助诊断与治疗效果评价具有价值.
作者：王伟；曹月敏；郑师陵；张艳 刊期： 2003年第04期
目的提高恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法回顾性分析6例恶性嗜铬细胞瘤的临床资料.结果全部病例均行手术切除,术后获随访1～8年,其中3例稳定,1例肿瘤转移死亡,2例复发.结论术前确诊较困难,术中探查常是诊断依据,诊断确立应行根治术.131I-MIBG是目前一种诊断和治疗恶性嗜铬细胞瘤的新的有效方法.
作者：庄炫；陈实新；邢金春；周中泉；陈斌；叶友新；王惠强；张开颜 刊期： 2003年第04期
目的观察内衬自扩性记忆合金支架肺组织瓣替代食管侧壁部分缺损术后病理学变化,为此术式的完善和改进提供理论依据.方法对12条犬行内衬自扩性记忆合金支架肺组织瓣替代食管侧壁实验.并于术后不同时间切取食管替代段及肺组织,进行病理学研究.结果病理学检查发现,肺组织瓣血运良好,无缺血及坏死,肺组织瓣与食管壁愈合良好,食管粘膜可以延肺组织瓣表面爬行.金属支架会对食管壁和肺组织瓣产生严重的损伤.局部炎症是阻止食管粘膜爬行的主要原因.结论肺组织瓣可以很好地支持食管壁部分缺损处的再上皮化过程.金属支架会对食管壁和肺组织瓣造成损伤,导致局部炎症影响、阻碍食管粘膜爬行和分化,也导致了过多瘢痕和慢性溃疡.
作者：彭旭；张苏宁；李树森；石文君 刊期： 2003年第04期
目的比较利培酮,氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性,提出难治性精神分裂症的治疗策略.方法采用前瞻性,随机分组法将60例符合难治性精神分裂标准的患者随机分为利培酮组和氯氮平组,研究期12周,疗前、疗后1周,2周,4周,8周,12周末进行PANSS和CGI量表评定精神症状变化和疗效,用TESS结合实验室检查评价药物安全性,用t检验,Ridit分析,X2检验进行统计分析.结果两组PANSS总分及各因子分疗前、疗后相比均有显著差异(P＜0.05或0.01),疗前、疗后两组PANSS总分相比差异无显著性(P＞0.1),但阴性因子存在显著差异(P＜0.05).12周末利培酮组和氯氮平组治疗有效率分别为36.67%和33.33%,疗效相比无差异(U=0.121,P＞0.05).结论利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症均有效,但在改善阴性因子方面利培酮较优.副作用较低,治疗难治性精神分裂症应首选利培酮,无效后再用氯氮平.
作者：曹红军；尤海峰；范凤兰；张静 刊期： 2003年第04期
目的探讨羊水中解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染情况及对母婴造成的影响.方法应用聚合酶链式反应技术(PCR)检测126例剖宫产分娩产妇羊水中UU、CT感染.结果 126例剖宫产产妇羊水中检测出UU阳性7例,占5.56%,CT阳性4例,占3.17%.UU宫内感染与胎膜早破有关,且宫内UU、CT感染产妇其新生儿黄疸、眼结膜炎、肺炎的发病率均明显高于非感染组.结论羊水中可检测出UU、CT感染,其感染率为8.73%,宫内UU、CT感染与胎膜早破、新生儿黄疸、眼结膜炎和新生儿肺炎有关.
作者：袁慧；原本旭；刘筱娴 刊期： 2003年第04期
目的探讨P53、c-fos在大肠息肉组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学SP法,检测30例大肠炎性息肉和90例腺瘤性息肉组织的P53、c-fos表达情况.结果炎性息肉、腺瘤性息肉伴轻、中、重度不典型增生者的P53阳性表达率分别为3.3%、13.3%、10%、50%,c-fos阳性表达率分别为0%、10%、10%、30%,重度不典型增生者的P53、c-fos阳性表达率显著高于轻、中度不典型增生者(P＜0.05),轻、中度不典型增生者与炎性息肉组差异无显著性(P＞0.05).结论 P53、c-fos过表达与大肠息肉的生物学行为相关,有助于临床治疗.
作者：齐国辉；张观宇；许立莉；杜心；张玉亮；李俊；王吉萍 刊期： 2003年第04期
目的研究饮食因素在高血压病发生中的作用.方法采用高血压病例-对照研究及多因素分析方法,对我系统2所干休所120例高血压病患者,122例非高血压病患者饮食因素进行分析.结果高血压病的主要饮食危险因素有:高体质指数、食盐摄入量过多、嗜食肥肉、蔬菜摄入量较少.结论提示高血压的发生发展与各种膳食危险因素之间存在着密切关系.
作者：石力；张华 刊期： 2003年第04期
目的研究微卫星不稳定在散发性结直肠癌发生中的作用.方法用5个微卫星DNA标记对83例结直肠癌病例的肿瘤及正常组织进行PCR反应.PCR产物在ABI Prism 377自动荧光测序仪电泳3h,以GeneScan 3.1和Genotyper 2.1软件进行基因分型.微卫星不稳定性与临床病理参数之间的关系比较采用样本率差别统计检验,P＜0.05有统计学意义.结果 83例散发性结直肠癌在22号染色体上微卫星不稳定检出率为6%.4例标本表现为低频微卫星不稳定型,1例表现为高频微卫星不稳定型.其中的5例微卫星不稳定病例,肿瘤均位于近端结肠,体积较大(直径≥5cm)(P＜0.05),属于Dukes B,C期,3例为中分化腺癌,1例低分化腺癌,1例粘液腺腺癌,均与年龄、性别无关.结论散发性结直肠癌在22号染色体上微卫星不稳定的发生率低于以往的报道,微卫星不稳定发生在结直肠癌的中晚期.
作者：裘国强；周崇治；彭志海 刊期： 2003年第04期
目的探讨如何从单一成人胰腺获得尽可能多的胰岛.方法将胶原酶通过胰管注入胰腺后,采用新Ricordi胰岛自动化分离系统进行胰岛分离,以及不连续密度梯度法纯化成人供体胰岛.应用体外葡萄糖刺激胰岛素分泌实验检测胰岛功能.结果纯化后平均获得17,5600±51,550个胰岛细胞,纯度为88.4±7.26%,回收率为84.73±8.02%,染色观察胰岛细胞形态完好.体外葡萄糖刺激胰岛素及C肽分泌实验,低浓度葡萄糖刺激下与高浓度葡萄糖刺激下相比胰岛素与C肽分泌量差异具有显著性(P=0.007与0.000).证明纯化后的胰岛功能良好.结论采用Ricordi胰岛自动化分离系统进行胰岛分离,以及不连续密度梯度法从成人尸体供体胰腺中进行胰岛分离纯化,可获得较多数量的胰岛,且形态功能完好,适用于临床移值.
作者：张鑫；高居忠；管德林；陈晓 刊期： 2003年第04期
目的探讨6种分离培养困难的牙周可疑致病菌在牙周袋内的分布情况.方法采集50例牙周袋深度大于4mm的龈下菌斑,以16S rRNA基因为模板,采用PCR方法检测标本中齿垢密螺旋体、黄褐二氧化碳噬纤维菌、生碳二氧化碳噬纤维菌、福赛类杆菌、直肠弯曲菌、侵蚀类杆菌的分布情况.结果齿垢密螺旋体、黄褐二氧化碳噬纤维菌、生碳二氧化碳噬纤维菌、福赛类杆菌、直肠弯曲菌、侵蚀类杆菌检出率分别为82.0%,88.0%,98.0%,90.0%和84.0%.齿垢密螺旋体和福赛类杆菌在重度牙周炎和牙周炎活跃期病例中的检出率为100%.结论齿垢密螺旋体、黄褐二氧化碳噬纤维菌、生碳二氧化碳噬纤维菌、福赛类杆菌、直肠弯曲菌、侵蚀类杆菌与牙周炎的关系密切,为牙周可疑致病菌,在中国人牙周病患者分布非常高.齿垢密螺旋体、福赛类杆菌对牙周病的发生发展起重要作用.
作者：钟晓波；黄定明；苏纬 刊期： 2003年第04期
目的探讨扩张型心肌病(DCM)的临床特征,心功能(NYHA分级)与左室射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)及心室腔之间的关系.方法分析我院95例DCM住院患者的临床资料和超声心动图结果.结果 95例中,单纯左心大型55例,占57.89%,单纯右心大型1例,占1.05%,全心大型39例,占41.05%.心功能Ⅲ～Ⅳ级76例,占80%.心功能≥Ⅲ级组与心功能＜Ⅲ级组,患者的左室舒张末期前后径及左室收缩末期前后径差异均有显著性(P＜0.05).心功能(NYHA分级)与EF及FS的相关系数(r)分别为-0.4482及-0.4332(P均为0.000).EF与FS、左室收缩末期前后径、左室舒张末期前后径的相关系数分别为0.991、-0.674、-0.427(P均＜0.001).结论绝大多数DCM患者累及左室扩大,NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级患者左心室大尤为明显.左心室腔越大,NYHA分级越高,EF、FS值越低,NYHA分级、EF和FS均能很好地反映左室的收缩功能.
作者：龙胜规；卢军 刊期： 2003年第04期
目的探讨柳胺苄心啶预防气管插管心血管反应的效果.方法将60例病人随机分为治疗组A(n=20)、治疗组B(n=20)和对照组C(n=20).诱导前5min静注柳胺苄心啶治疗组A 10μg/kg、治疗组B 20μg/kg,对照组静注生理盐水5ml,诱导药为异丙酚1.5mg/kg、芬太尼5μg/kg和琥珀胆碱1.5mg/kg.结果气管插管后1～7min治疗组A、B较对照组C血压、心率得到明显控制,P＜0.05,而B组心率略小于A组,无统计学意义.结论柳胺苄心啶10～20μg/kg在全麻诱导期使用能有效控制气管内插管的心血管反应.
作者：吴磊；罗文杰；端木家启 刊期： 2003年第04期
目的观察反义HSP70 RNA对MCF-7/Adr人乳腺癌细胞耐药性影响,探讨其与mtP53稳定性和肿瘤耐药间的关系.方法利用DNA重组技术构建反义人HSP70真核表达质粒pX-A HSP70.用脂质体方法将重组质粒转染至MCF-7/Adr人乳腺癌细胞,PCR确定转染细胞中外源DNA存在后,Western Blot检测HSP70蛋白的抑制程度.MTT法检测了对细胞耐药性的影响,P53稳定性实验分析反义HSP70 RNA对mtP53半衰期的改变.结果经G 418筛选获得稳定表达反义HSP70 RNA的细胞株MAp70,HSP70蛋白表达下降42%,细胞耐药性下降33.9%,P53稳定性实验表明,其胞内mtP53含量下降,半衰期缩短了6h,稳定性明显下降,以上参数与空载体MAX细胞相比,差异均有显著性.结论反义HSP70 RNA能够明显降低乳腺癌细胞的耐药性,提示HSP70可能通过增强mtP53稳定性的途径而参与肿瘤细胞耐药.
作者：赵玫；范云霞；张洵；茆灿泉；徐枫；杜菲；乔绘红；朱有康；黄常志 刊期： 2003年第04期
目的通过对59例急性肾功能衰竭病人头发肌酐含量测定及其与血肌酐浓度相关关系的研究,在临床上判定肾功能衰竭持续的时间.方法用硫酸碳化法加工头发标本、制成发肌酐浸出液,以Olympus-2700型全自动生化分析仪检测肌酐含量,并将不同分段头发肌酐含量与剪标本前不同时期血肌酐浓度平均值进行相关关系分析.结果 10～20mm、20～30mm、30～40mm、40～50mm段头发肌酐含量分别与剪标本前1～2、2～3、3～4、4～5个月间的血肌酐浓度平均值呈正相关.结论利用头发肌酐含量测定可推测剪标本前一段时间的血肌酐浓度.
作者：范青燕；赵瑛；赵大梅；姚秀松 刊期： 2003年第04期
目的检测血清5′-NT在肝胆肿瘤临床诊断的意义.方法采用5′-IMR(次黄嘌呤核苷酸)速率法对肝胆肿瘤观察组、健康人群对照组、良性肝脏疾病组和其它肿瘤组的5′-NT血清水平进行分析.结果 5′-NT在原发性肝癌和胆囊癌、胰腺癌中的阳性率分别为75.8%、79.0%,远高于肝脏良性疾病组;其中在AFP(-)的原发性肝癌中阳性率达68.4%,AFP和5′-NT的联合检测阳性率为88.9%;血清5′-NT水平高低在原发性肝癌和胆囊癌、胰腺癌中差异具有非常显著性(P＜0.01).结论血清5′-NT在肝胆肿瘤临床诊断中具有一定参考价值.
作者：沈波；陈文虎；束新华；徐笑红 刊期： 2003年第04期
甘露醇引起急性肾功能衰竭(ARF),在临床上时有发生,我院自1999年以来遇到10例,经积极抢救治疗,并加强护理,10例患者均治愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：陈永先 刊期： 2003年第04期
实施系统化整体护理是护理观念的重要转折,整体护理的核心是以患者为中心,按照护理程序对患者进行系统的躯体和心理的整体护理.而围术期的整体护理有一定的特殊性,主要包括两部分即在相关手术科室的整体护理和在手术室中的整体护理,这两部分既相互独立又彼此紧密衔接.现就我院实施的情况分述如下.
作者：朱立华；翟梅青；齐天军；刘真 刊期： 2003年第04期
剖宫产术后宫腔积血,属产后出血.2002年2月我科收治1例剖宫产术后,宫腔积血并导致出血性休克,现报告如下.
作者：程岩；李翠萍 刊期： 2003年第04期
随着现代科学和生产技术的发展,当代医学的各类科研性,学术性,新型诊疗技术在临床上的应用日益普遍,就必然要求有合乎它发展需要的科学的护理工作方法与之相适应.
作者：金靓；吴洁 刊期： 2003年第04期
我院地处西藏高原,平均海拔3700m,气候恶劣,其氧分压仅为13.7kPa,吸入气体中的氧分压为12.46kPa,相当于平原地区的65%,因此,在这种环境下实施心内直视手术堪称世界罕见,为了填补该手术在高原地区的空白,我们收集具有手术指征的病员,于2000年11月～2001年12月我院在第三军医大附属新桥医院、上海长海医院、沈阳军区总医院的大力支持和帮助下成功地完成了80例体外循环心内直视手术.
作者：赵桂兰；陈义勇；陈玉涓；任冬梅；宋晓红 刊期： 2003年第04期
随着医学模式的转变,整体护理在我院已逐步全面展开,因为干部病房人员少,如何开展整体护理是个难点问题.几年来,根据干部病房实际情况和患者的特点,我们率先转变管理者观念,大胆尝试整体护理,利用现有的人力、物力,开展了以患者为中心的整体护理,取得了良好效果.依据我们的经验,护士长在实施整体护理中要做好如下几项工作.
作者：吉文华；马虹颖；耿丽华 刊期： 2003年第04期
静脉穿刺技术是临床上为患者做治疗使用的基本的护理技术之一.在护理工作中占有非常重要的地位,提高静脉穿刺的成功率是减轻患者痛苦的一项重要措施,那么如何提高穿刺的成功率,这是我们护理工作者值得探讨的问题.临床上根据患者的静脉特点,以及患者的具体情况,采取不同的处理措施.通过多年的临床实践和体会,总结出以下几点.
作者：闫翠花 刊期： 2003年第04期
鼻出血是耳鼻喉科门诊的常见病,临床上将鼻出血量超过600ml,并伴有休克或反复行鼻前后孔填塞无效,定为严重鼻出血.我科1991年6月～2001年6月共收治严重鼻出血患者87例,现将护理体会报告如下.
作者：王兰 刊期： 2003年第04期
应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗(简称化疗).化疗的途径有多种,静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一.在临床治疗中应用普遍的就是浅静脉滴注和推注.本科自2000年1月～2002年8月,对那些穿刺有一定难度,并且对局部刺激性较大的化疗药物,如盖诺、托马克、表阿霉素、艾恒等采用一次性浅静脉留置针滴注化疗,共180例,无1例出现外渗,现报告如下.
作者：余满花；王珍 刊期： 2003年第04期
排尿性晕厥为反射性晕厥,通常在夜间起床排尿过程中或排尿结束时发作,白天排尿偶尔发生.一般发作前无明显征兆,意识丧失很快恢复,血压无明显改变.但高龄老人因心脏功能差或体质虚弱易致意外损伤和并发症,诱发加重慢性病.因此,加强对高龄老人排尿性晕厥的家庭预防保健护理至关重要.
作者：阎世梅；陆林燕；杨健 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,女,42岁,因突发晕厥2次,于2002年1月16日下午4时入院,患者发作时意识不清,全身抽搐,面色紫绀,持续约1min,发作前有情绪激动史,入院体检:发育正常,营养中等,意识清楚,心率90次/min,心律齐,无杂音,肝脾不大,听力正常,神经系统及其他均无异常发现.
作者：王蜀英 刊期： 2003年第04期
1 病历介绍患者,男,21岁,系在校大学生,因持续性胸痛2h于2002年5月26日11am入院,患者于入院2h前无明显诱因出现胸痛,呈持续性胸骨后闷痛,不放射,伴胸闷、大汗淋漓、恶心,无呕吐、心慌及其他不适.查体:T 36.9℃,P 80次/min,BP 100/70mmHg.青年男性,痛苦貌,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心界不大,心率80次/min,律齐,心音有力,P2＞A2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,周围血管征(-),双下肢无水肿.既往体健.
作者：张莉；孙峰 刊期： 2003年第04期
膈下游离气体多见于消化道穿孔,开放性腹部外伤,开腹手术、人工气腹术后.非消化道穿孔、非开放性腹部外伤及非开腹手术后致膈下游离气体报道较少.笔者遇到1例肝癌自发性破裂出血致膈下游离气体误诊为上消化道穿孔的患者,现报告如下.
作者：王爱华；倪锋；李勇强；郭平学 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,男,31岁,以反复四肢无力10个月,加重3天.于2000年11月21日入院.
作者：王晓辉 刊期： 2003年第04期
镇脑宁胶囊是近年来推出的治疗血管神经性头痛的新型中成药,该药由9种天然药物配方组成,有关其不良反应至今未见报道,现将服用后致水肿1例报告如下.
作者：高爱芹 刊期： 2003年第04期
肺部恶性肿瘤好发于40岁以上中年人,青少年较少见,而原发于青少年肺恶性混合瘤更少见.现将我们收治的1例报告如下.
作者：瞿智祥；宝福洲；谭立南；高艳 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,男,27岁,因咳嗽、咯血3h入院.患者无诱因出现咳嗽,咯鲜红色血共约100ml,伴呼吸困难,大汗淋漓.入院查体:T 39.3℃,P 100次/min,神志清,精神萎靡,口唇无紫绀,右肺叩诊浊音,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,以左上肺明显.心率为100次/min,律齐.辅助检查:血WBC 27.7×109/L,W-LCR 0.953;血沉2mm/h.胸部正位片:双肺斑片状密度增高影,以双上肺为主.
作者：李诗国 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症是骨科门诊常见病及多发病,其主要症状是以腰部疼痛伴下肢放射痛.病因多由外伤、劳累劳损引发.病情可长可短,反复发作,给患者带来很大的痛苦.笔者于1997年10月～2000年10月开展使用内服麝香接骨胶囊并嘱患者卧床休息治疗腰椎间盘突出症的临床研究.结果报道如下.
作者：何镇祥 刊期： 2003年第04期
糖尿病腹泻是糖尿病患者常见并发症之一,临床约20%的糖尿病患者有腹泻症状.一旦发生则为顽固性、间断性腹泻.目前西医治疗效果不佳.自1999年以来,笔者以益气健脾法治疗糖尿病腹泻40例,疗效满意,现报道如下.
作者：佟琦媛；陈少军 刊期： 2003年第04期
紫草油是由中药的粉末与麻油制成的外用膏剂,紫草油对外伤特别是烧烫伤的外用治疗显著[1],现总结如下.
作者：秦元珠；侯玉鲁 刊期： 2003年第04期
食物中毒一旦发生,将对人们的生命财产产生重大的危害,但是,在日常生活中往往不能引起足够的重视.本文将一起民工集体食用豆角引起的食物中毒事件调查分析如下,以提高宣传、监督力度和人们的认识水平.
作者：王宇；张国香；吕婧 刊期： 2003年第04期
预防接种的效果无可非议,关于疫苗接种后出现的异常反应,其危险性也一直被人们所关注,直接影响到群众对免疫接种的认识程度.为了解大规模人群接种疫苗历年的异常反应发生情况,现将我市1993～2002年发生的所有预防接种异常反应病例进行统计分析,现报告如下.
作者：王继山；王克红；张化祥 刊期： 2003年第04期
医院图书馆是医学文献资料的信息中心,它根据医院的性质、任务以其特有的形式和内容,为临床科研、教学、管理发挥应有的职能,我院是一所市属传染病专科医院,作为专科医院图书馆,面对的是传染病专科的信息情报服务读者,为他们的需求提供各种信息是我们工作的主要内容.
作者：马兰；齐燕 刊期： 2003年第04期
医院是社会的一个窗口,医护人员是为患者服务的白衣天使.我院是一所集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,在吉林地区属比较有代表性的医院.如何培养高质量的医护队伍,使我院的各项工作在吉林地区立于不败之地,通过工作实践,我们的体会如下.
作者：刘丽萍 刊期： 2003年第04期
实习是医学生学习成长过程中非常重要的一环,如何规范医学实习生的管理,促进医学实习生专业学习的提高,培养其创新意识,尽快完成从医学实习生到医生的转变,为以后的工作打下坚实的基础,是值得实习医院深思的课题.经过5年的实践,我院对量化管理方法有了新的认识,特别是培养学术创新意识方面就很值得探讨.
作者：夏保京；金家贵；宇捷 刊期： 2003年第04期
目的探讨恶性肿瘤患者血清透明质酸的临床意义.方法本文用放射免疫法检测了107名正常健康人,31例良性肿瘤患者和276例恶性肿瘤患者的透明质酸的含量.结果恶性肿瘤患者与正常对照和良性肿瘤患者的透明质酸含量有明显差异(均为P＜0.001),而良性肿瘤与正常对照差异无显著性(P＞0.05).结论透明质酸的检测对肿瘤诊断有一定价值,可作为区别良、恶性肿瘤的指标.
作者：王爱玲；黄春晓 刊期： 2003年第04期
成人晚发胰岛素依赖型糖尿病,即成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA),在学术界日益引起关注.LADA多为成年发病,其初时表现与非胰岛素依赖型糖尿病难以区分,但口服降糖药治疗一段时间后血糖难以控制,无诱因出现酮体,需要依赖胰岛素治疗.目前认为对LADA早期明确诊断,用胰岛素治疗,有利于保护残留部分胰岛β细胞功能,延缓病情发展.对于LADA的诊断方法各家意见不一,现将我们的研究成果报道如下.
作者：赵占国；许歧山；钱启东 刊期： 2003年第04期
实践已证实医学检验的自动化是近代医学发展的必由之路.因此,对分析工作提出了许多新的和更高的要求,同时也对生化分析仪的发展起了促进作用.新型生化分析仪不断更新,在灵敏度,准确度以及自动化程度方面都有很大的提高.特别是计算机的使用,不但可以用来控制操作(如自动调零,自动扫描,自动控制狭缝,自动补偿,自动更换光源和光电转换器,对错误操作和仪器不正常状态自动报警等).而且可以进行数据处理,构成完善的自动化分析装置.为了使今后使用更加合理,现对临床生化自动分析仪的分类发展作一总结.
作者：王建平 刊期： 2003年第04期
临产前破膜者称为胎膜早破(PROM),胎膜早破的处理是产科棘手的问题之一.本文针对PROM的病因、诊断及治疗有关进展综述如下.
作者：卢秀英 刊期： 2003年第04期
近年来由于血源相对短缺,且认识到输血具有潜在严重并发症,如免疫抑制,血源性传染病传播,特别是HIV的出现,给输血带来严重影响,如何节约用血又受到人们重视.1999年Boldt[1]等的研究比较了控制性降压以及急性等容血液稀释(ANH)在前列腺摘除术中减少出血量的作用,其中控制性降压给失血量和需输异体血量低,而该组在失血前已有一定程度的血液稀释.因而血液稀释和控制性降压的联合应用以进一步降低术中出血受到麻醉界的关注.
作者：但颖之；朱也森 刊期： 2003年第04期
腹外疝中常见的类型是腹股沟疝,约占腹外疝总数[1],由于腹股沟区的解剖既精细又复杂,故在外科临床上腹股沟疝手术被认为是基本的手术,但结果有很高的失败率,其失败的基本原因是对腹股沟区解剖认识不清.
作者：赵小凡 刊期： 2003年第04期
