目的观察洛赛克加云南白药治疗上消化道出血患者(静脉曲张性上消化道出血者除外)的疗效.方法将82例上消化道出血患者随机分为2组,治疗组41例,用洛赛克40mg静注,每日1次,同时服云南白药1g,每日3次,疗程3天;对照组41例,用甲氰咪胍0.6g加葡萄糖液静滴,每日2次,同时用止血芳酸、止血敏、6-氨基己酸等,疗程3天;观察两组治疗前后大便潜血、血红蛋白、脉搏、肠鸣音等变化.结果治疗组总有效率为95.1%,显著高于对照组(73.1%),P＜0.01.结论洛赛克加云南白药治疗上消化道出血疗效显著,止血作用迅速而持久,副作用小.
作者：赵汝宁；黄文强 刊期： 2004年第04期
目的研究静脉滴注小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性.方法将35例不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用尿激酶50万U静脉滴注,每日1次,连续7天.观察1个月的疗效和安全性.结果显效21例,有效12例,无效2例,总有效率94.3%.不良反应少.结论小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效好,副作用少,安全,实用.
作者：潘秀娣 刊期： 2004年第04期
目的观察全麻加硬膜外联合麻醉腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及对循环功能的影响.方法60例ASAI～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组:A组行异丙酚全静脉麻醉,B组异丙酚全静脉加硬膜外联合麻醉.分别检测麻醉前、麻醉后、人工气腹后10、20、30和40min的平均动脉压(MAP)、心律与收缩压乘积(RPP)、心率(HR)、指脉搏血氧饱和度(SpO2).结果发现全麻配合硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术MAP、RPP、HR各时期与麻醉前相比无明显变化(P＞0.05),而单纯全麻组MAP、RPP、HR各时期与麻醉前比较均有显著升高及增快,MAP、RPP、HR差异有显著性(P＜0.05)结论全麻加硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切除术可消除患者对手术创伤的应激反应,全麻药用量少且循环功能稳定.
作者：黄志昌；冯献荣；刘冯华 刊期： 2004年第04期
腘窝囊肿是一种常见的骨科疾病,发病原因及治疗方法多样,成年人主要以原发性?N窝囊肿为主.本人自2000年2月～2002年10月采用腔内注射醋酸曲安奈德治疗胭窝囊肿35例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：张贻春 刊期： 2004年第04期
颈丛阻滞可引起病人血压升高,这对患者病情及手术是不利的,一年来我院行颈丛阻滞116例,其中30例出现不同程度的血压升高,我们应用盐酸尼卡地平使颈丛阻滞后血压升高得以控制.
作者：张静；孙雷；王荣巍 刊期： 2004年第04期
目的总结电视胸腔镜下治疗自发性气胸的体会.方法对2000年1月～2003年12月收治的15例病例进行总结分析.结果全组15例治愈,无死亡病例.结论使用胸腔镜治疗自发性气胸,避免了开胸手术,将创伤降至低限度,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、手术并发症少,住院时间短的优点.
作者：李灼；徐悌豪；邹跃生；苏文杰 刊期： 2004年第04期
先天性胆总管囊肿是一种多发病,其诊断靠典型的三联征:腹痛、腹块、黄疸,加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断.其分型如下:I型,胆总管囊状扩张;Ⅱ型,胆总管憩室型囊肿;Ⅲ型,胆总管末端囊状扩张;Ⅳ型,肝内、肝外胆管囊状扩张;V型,肝内胆管囊状扩张(Caroli病).其理想的治疗是切除囊肿行胆管空肠吻合术,从而消除囊肿预防胆道感染和防止其黏膜癌变.但临床上受许多因素的制约使其很难达到预期的目的,加上各型胆管囊肿的手术方法不一,所以,临床治疗往往感到非常棘手,现分述如下.
作者：王法青；薛文龙 刊期： 2004年第04期
有机磷农药中毒给老年患者带来多脏器功能损害会造成救治上的困难.近年来我院救治20例,报告如下.
作者：魏广兴 刊期： 2004年第04期
肉毒中毒是肉毒梭状杆菌外毒索引起的一种可产生严重中枢神经系统症状的疾病,新疆地区发病率、病死率高.我们于2002～2003年成功抢救了7例病例,现报告如下.
作者：杨春；薛卫红 刊期： 2004年第04期
我院自1998年以来经内镜诊断治疗慢性不全胃扭转22例,收到满意效果.现报告如下.
作者：周府伯；卢振国 刊期： 2004年第04期
复合腰麻一硬膜外麻醉(CSEA)是近十几年兴起的一种椎管内阻滞技术.1981年,Brownridge[1]报道成功地应用CSEA完成了剖宫手术后,才开始引起重视.1992年Lifs-chhitz和Jedeikin[2]发明了带有背孔的Tuohy针,在临床上应用逐渐广泛.我们医院在CSEA中使用等比重的利多卡因用于下腹部、盆腔及下肢手术中,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：刘辉；国丽娜；吴丹 刊期： 2004年第04期
目的观察体脂率、年龄对大摄氧量VO2max的影响.方法检测1424人的VO2max按体脂率、年龄分组,分析不同体脂率和不同人员的VO2max.结果17～20岁的VO2max明显高于21～25、26～30、31～42年龄组(P均＜0.01);体脂率12～17.99三组的VO2max明显高于＞18的一组.12～15.99二组的VO2max明显高于＜11.99的一组(P均＜0.01).结论体脂率过高会影响VO2max的水平,运动锻炼能促进体内多余脂肪的作用,对提高心肺功能的水平和代谢水平有重要意义.随着年龄的增长VO2max也逐渐降低,因而中老年人的有氧运动锻炼尤为重要.
作者：杨修益；张玉亮；吴桂荣；吴新文；罗红；薛松 刊期： 2004年第04期
绝经后妇女由于体内激素水平的改变宫颈管狭窄,宫颈口紧闭,缺乏弹性,难以扩张,子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿,加上节育器放置时间长,随绝经年限延长而增加取器困难及患者痛苦.我院自1999年10月～2003年10月间对绝经2年后取环妇女采用2%利多卡因宫颈注射及尼尔雌醇4mg口服的取环效果进行了如下临床观察.
作者：张妍英；西春花；王宇 刊期： 2004年第04期
我科自1998年6月～2002年6月,共行腰穿持续引流术79例,取得理想疗效,现报告如下.
作者：吕彦锋；田丽芬；张亚滨；韩毅 刊期： 2004年第04期
急性梗阻性化脓性胆管炎,又称急性重症胆管炎(AC-ST),在老年人群中发病来势凶猛,病程进展快,病死率高.笔者将本院1993年1月～2002年12月收治的老年ACST84例治疗效果总结如下.
作者：徐兴才；章文杰；吴志斌 刊期： 2004年第04期
异丙酚是一种新型超短效静脉麻醉药,近年来多用于人工流产手术的麻醉,但由于异丙酚对循环、呼吸的抑制作用及其镇痛作用较弱,在使用时受到了限制,为此我们将异丙酚与小剂量的芬太尼合用,用于人工流产手术的麻醉.重点观察麻醉效应对呼吸、循环系统的影响.现报告如下.
作者：李玉玲 刊期： 2004年第04期
目的观察白内障超声乳化吸出(PHACO)联合人工晶状体植入术和现代囊外摘除术(ECCE)联合人工晶状体植入术对术后视力和术后反应的影响.方法白内障患者60例(60眼)其中PHACO组30例(A组),ECCE组30例(B组),对两组的术后视力及术后反应进行观察比较.结果(1)术后视力:术后5天内,视力≥0.5,A组27眼(90%),B组20眼(66.6%),差异有显著性(P＜0.05).(2)术后反应:晶状体表面散在色素沉着,A组4眼(13.5%),B组5眼(16.6%),差异无显著性(P＞0.05).(3)角膜水肿:A组6眼(20%),B组1眼(3.3%),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论白内障行PHACO手术比ECCE手术视力恢复快.
作者：朱玉萍；李伟军；付宇鹏；马骞 刊期： 2004年第04期
胎儿宫内窘迫是胎儿处于危急状态的一种临床现象.围生儿死亡30%～50%与胎儿宫内窘迫或胎儿宫内窘迫合并其他因素有关[1].及时剖宫产,可降低围生儿死亡率.
作者：冷波；王丽霞；齐文华 刊期： 2004年第04期
兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂,具有较强的抑酸、止血、抑制反流症状的作用,而对于抗幽门螺杆菌(Hp)的作用,国内报道不多.本文将兰索拉唑、羟氨苄青毒素、克拉霉素三联疗法与中华医学会消化分会推荐的佳抗Hp方案中的一种:与奥美拉唑、羟氨苄青毒素、克拉毒素三联疗法对比,发现兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法对Hp的根除作用及其对溃疡愈合率均较理想,现报告如下.
作者：修丽红；王丽君 刊期： 2004年第04期
耳廓假性囊肿临床较为常见.以往治疗多采用腔内药物注射、穿刺抽液石膏固定、手术切开引流等方法治疗.上述方法易复发且疗效不确切.2000年2月～2002年3月,我科应用穿刺置管术治疗耳廓假性囊肿42例(42耳),效果较好,介绍如下.
作者：王彦芬 刊期： 2004年第04期
糖尿病肠病是糖尿病植物神经病变的一种,临床上以顽固性腹泻,水样便或便秘、腹泻交替出现为主要表现,有时容易引起误诊,现将我院收治的糖尿病肠病30例报告如下.
作者：张玉琢 刊期： 2004年第04期
目的探讨外伤性前交叉韧带(ACL)撕裂的自体修复方法及用材.方法用同侧髂胫囊转位修复外伤性ACL断裂16例.结果随访7年,优良率81.2%.结论用髂胫囊修复ACL,有完全的韧带转化功能,具有取材广,操作方便等优点.
作者：郭爱民；王世武；高飞 刊期： 2004年第04期
目的研究老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特点.方法对48例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果发病形式以缓慢起病者居多(56.1%),气胸症状及体征不典型.确诊46例,误诊2例,误诊率4.2%.485例中,以交通型(50%)、张力型(35.4%)为多见,同时双侧气胸发生率高(27.1%),易并发皮下气肿(29.2%)、纵隔气肿(14.6%)、呼吸性酸中毒(41.7%).经治疗后,治愈44例,死亡4例(8.3%).结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,病死率高,应引起各级医务人员的重视.
作者：郭志宏 刊期： 2004年第04期
冠脉搭桥术是治疗冠心病的重要手段之一,现将我院近2年100例非体外循环下冠脉搭桥术(OPCABG)麻醉处理总结报告如下.
作者：张静；孙雷；蔡长华 刊期： 2004年第04期
近年来,由于生活水平的提高,原发性高尿酸血症在我国发病率逐渐增高.由此引起的尿酸性肾病日渐增多,尿酸性肾病是指由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害.本文总结了我科近10年来13例由尿酸肾病发展而成的慢性肾功能不全病人的特点.现报告如下.
作者：李纯正；高桂芝 刊期： 2004年第04期
自2001年3月～2002年8月我院应用盐酸乌拉地尔注射液(商品名:利喜定注射液,西安制药厂生产)治疗40例取得较好效果,现报告如下.
作者：吾米提；健杰；泰来提 刊期： 2004年第04期
目的评价NP方案治疗晚期难治型乳腺癌安全性、可行性、有效性.方法对30例有可测量病变,卡氏评分≥60分,曾用CMF、CAF、CFH方案无效的乳腺癌患者行NP方案化疗.长春瑞滨 30mg/m2第1、8天静滴,顺铂(PDD)30mg/m2第2、3、4天静滴,21天为1个周期,共用3-4个周期.结果全组30例,CR4倒,PR12例,总有效率(CR+PR)为53.3%,NC 4例,PD 10例;毒副作用白细胞、血小板下降分别为80%和30%,未见心肝肾功能改变.结论NP方案治疗晚期难治型乳腺癌疗效较满意,且安全可行.
作者：周素玲 刊期： 2004年第04期
我院自1996年3月～2003年3月,应用显微外科手术技术选择性地对32例复发性脑胶质细胞瘤进行了再手术治疗.效果良好,现报告如下.
作者：吉青 刊期： 2004年第04期
我科自1997年6月～2002年6月,根据Lefort上颌骨骨折分型特点,采用双侧颧弓悬吊内固定术治疗上颌骨中低位骨折44例,方法简便,易于操作;仅在颧弓部位做0.5cm大小切口,切口隐蔽;固定稳定、确切.适用于中青年及老年人.采用此种方法治疗上颌骨中低位骨折,取得了较为满意的效果.
作者：闫奇；王广山；霍龙；周盾；宋晓娜；李军 刊期： 2004年第04期
脊髓型颈椎病较常见.我科于1997～2002年采用中野式颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病68例,疗效满意,现报告如下.
作者：张天宇；张晓涛；王景文 刊期： 2004年第04期
老年人心力衰竭发病率较高,原因较为复杂,诊断困难.本文就此作以下探讨.
作者：潘竞贤；张巍；刘斌 刊期： 2004年第04期
新生儿结核的临床表现无特征性,给诊断带来一定困难,以致误诊率及死亡率都比其他年龄为高.为了探讨新生儿结核的临床特点,提高诊治水平,现将我院1982～2001年住院的3例新生儿结核作一临床分析.
作者：张玉兰；梅志勇 刊期： 2004年第04期
内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)是目前国际上认为内镜治疗食管静脉曲张出血(EVB)的主要方法,其再出血率及并发症率较低,但其不足在于静脉曲张复发较早[1].我们选取2001年2月～2003年2月共46例肝硬化食管静脉曲张患者行内镜下曲张静脉套扎治疗,现将套扎前后门静脉血流动力学的变化观察报告如下.
作者：张侃如；王景杰；王景昌 刊期： 2004年第04期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓后再灌注心律失常(RA)的预防和治疗措施.方法将符合溶栓条件的130例AMI的患者资料进行回顾性分析.结果观察显示再灌注心律失常的发生率为43.7%,与心肌梗死的范围、电解质紊乱有关,与患者的年龄、性别、症状及心功能的程度无关,出现RA组自发病到溶栓时间明显早于无RA组(P＜0.05).结论AMI溶栓治疗中应进行严密监护,出现RA要及时积极处理.
作者：刘亮 刊期： 2004年第04期
目的探讨B型超声在单位集体体查中的应用,了解B超对体检人群的疾病筛出率及其意义.方法收集2001年1月～2001年12月共1206例笔者运用B型超声为体检人群所做的检查结果.结果1206例中,发现声像图异常改变者181例,占总人数的15%,其中单一疾病者90例,两种以上疾病并存者91例.结论B型超声对体检人群具有无创伤性、简单、易行、准确等优点,能广泛运用于集体体检中.
作者：黄丽卿 刊期： 2004年第04期
目的研究丙型肝炎病毒(hepatitic virus,HCV)夫妻间水平感染及母子间母乳喂养传播的可能性.方法筛查健康孕妇的HCV抗体,检测抗体阳性孕妇的血液HCV-RNA,追踪调查HCV-RNA阳性孕妇及其配偶的血液HCY-RNA是否阳性及其肝功能情况.结果1941例孕妇中,HCV抗体阳性率为3.7%;在HCY抗体阳性孕妇中,HCY-RNA阳性率为3.5%.HCV夫妻间水平感染率为7.1%.27例接受1～6个月HCV-RNA阳性母亲母乳喂养的新生儿中,没有出现HCV携带者的病例.结论HCV可以发生夫妻间水平感染,夫妻间水平感染并不是HCV感染的重要途径,母乳喂养与HCV垂直传播无相关.
作者：熊曙康；郑明男 刊期： 2004年第04期
目的观察、比较科雷氏骨折3种外固定方法的利弊.方法将在门诊治疗的157例患者,按外固定方法不同自然分为3组,即石膏组、小夹板组、纸夹板组.观察每组完全消肿的时间、骨折再移位和张力性水疱的发生率以及达到临床愈合所需的时间.结果石膏组消肿快、发生再移位和水疱者少见,愈合时间短.分别与另外两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论石膏固定仍是科雷氏骨折可靠的外固定法.
作者：杨松华；林淑茹；廖兴华 刊期： 2004年第04期
目的探讨表皮生长因子(ECF)和雌激素对肝组织损伤治疗的协调作用.方法采用小鼠急性肝损害模型,分别用生理盐水(对照组)、EGF、雌激素和EGF-雌激素治疗,观察24、48、72、96h后小鼠的存活情况及肝组织的病理改变.结果与对照组比较,EGF-雌激素治疗后小鼠存活率高,肝损害恢复程度72h后有统计学差别(P＜0.05),96h后差异有非常显著性(P＜0.01),且EGF-雌激素组肝损伤较EGF组和雌激素组恢复快.结论单用EFG和雌激素能改善肝脏功能,促进病损肝细胞的修复,但其作用较弱,而EGF在雌激素的协同下,能显著提高动物存活率(P＜0.01),减轻肝组织病理损伤程度.
作者：徐树贤；杨琨；戚新 刊期： 2004年第04期
目的评价含α-维生素E的20%中长链脂肪乳剂在早产儿临床应用的安全性.方法将46例早产儿随机分为4组:治疗组分别于生后第1天(A组,11例)和第3天(B组,12例)经外周静脉按0.15g·kg-1·h-1输入0.5-3.5g·kg-1·d·d-1含α-维生素E的20%Lipofundin1周;C(11例)、D(12例)组(不用脂肪乳剂)分别与A、B组对照,并于实验前后监测血气、血生化、脂肪酸生化指标、血糖和抗氧化水平的变化.结果生后第1,3天治疗组和对照组动脉血氧分压、氧饱和度、胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)和血糖(Glu)浓度差异均无显著性(P均＞0.05);经过1周含脂肪乳剂营养支持后,A、B组患儿血浆谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性分别较c、D组为高(P均＜0.05);而A、B组患儿血浆丙二醛(MDA)浓度分别较C、D组显著下降(P均＜0.05).结论供应早产儿含α-维生素E的20%Lipofundin1周是安全的;同时,可降低脂肪乳剂输注所致的脂质过氧化,有效地维持或改善早产儿的抗氧化状态.
作者：叶庆标；李志辉；辛淑君；黄婷；王影齐 刊期： 2004年第04期
目的不同膳食对幼年大鼠ob基因表达的影响.方法采用不同含量的脂肪及能量食物分组喂养断奶1周SD大鼠.分别于喂养1、2、3周后测量体重及血清胆固醇、甘油三酯;以免疫组织化学法测定脂肪组织的leptin表达水平.结果伴随体重、血脂的变化,低能组脂肪组织leptin表达水平较高,而高能组则较低,其差异有显著性意义.结论生理状态下,肥胖基因(ob基因)的表达产物leptiin的分泌水平受摄食能量的调控,膳食能量不足可诱导其水平升高.
作者：肖延风；杨玉凤；任利芬 刊期： 2004年第04期
目的探讨体重对原发性痛风影响.方法病例-对照研究1996年1月～2000年1月专科门诊132例新患者,资料处理采用条件Logistic回归分析.结果35岁体重、目前体重是原发性痛风的独立危险因素.结论体重与原发性痛风密切相关.
作者：张振文；王秀梅；张振菊 刊期： 2004年第04期
目的探讨酮康唑抑制阴茎手术后勃起的临床疗效.方法将78例行阴茎部手术的患者,术前检查谷氨酰丙酮酸转移酶和γ-谷氨酰转移酶,随机分成三组,A组从术前一天开始至术后第三天,B组从术后开始至术后第四天,每次口服酮康唑400mg,每天3次;C组从术前第一天开始至术后第三天,每次口服乙烯雌酚1mg,每天3次,术后观察患者阴茎勃起的次数及持续时间,并复查谷氨酸丙酮酸转移酶(GPT)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT).结果A组抑制有效率96.15%;B组抑制有效率88.45%;C组抑制有效率61.54%;三组间比较差异有显著性(γ2=11.46,P＜0.05),A、B组间差异也有显著性(x2=4.33,P＜0.05).除C组中有1例患者术后出现谷丙转氨酶异常外,其余患者上述两者检测均正常.结论酮康唑是一种有效的防止术后阴茎勃起的药物,效果比乙烯雌酚好,短期用药不影响肝功能,术前一日给药效果更佳.
作者：廖晓星；侯垒；崔功静；胡彬；陈志刚 刊期： 2004年第04期
目的观察地黄饮子对冠心病一氧化氮(NO)的影响.方法120例冠心病患者,其中治疗组60例用地黄饮子,对照组60例用单硝酸异山梨醇,服药前后观察血一氧化氮(NO)及血粘度情况.结果地黄饮子治疗后NO明显升高,前后比较差异有显著性(P＜0.05),组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论地黄饮子能够明显提高血清NO,这可能是其治疗冠心病机制之一.
作者：罗陆一；冯润芬 刊期： 2004年第04期
目的探讨J钩牵引配合镍钛推簧在矫治AngleⅡ类错(牙合)中的临床应用和适应证.方法选择angleⅡ类错(牙合)患者10例,其中男4例,女6例,年龄11～13岁.夜间采用J钩牵引配合镍钛推簧远中移动上颌磨牙,白天利用Ⅱ类颌间牵引替代J钩增加支抗.结果每侧磨牙平均向远中移动3.82mm.前牙覆盖无明显增加,平均治疗时间4个月.结论对非拔牙矫治的安氏Ⅱ类错(牙合),采用J钩配合镍钛推簧及Ⅱ类颌间牵引远中移动上侧磨牙将会获得良好的临床效果.
作者：李济强；易高阳；刘继辉；段银钟 刊期： 2004年第04期
目的探讨在肝硬化基础上发生肝癌的两种类型及其影响因素.方法根据B超及CT结果将236例伴肝硬化的肝癌形态分为两种(结节型和浸润型),研究与肝癌形态有关的影响因素如HBV、HCV感染等.结果与结节型肝癌相比,浸润型肝癌与乙肝病毒有更强的相关性(P=0.0284;OR3.32,95%CI 1.13～9.76),更易伴发AFP及ALT升高(P＜0.05),多缺乏有效的治疗手段.结论浸润型肝癌与HBV感染有更强的相关性,多缺乏有效的治疗方法.
作者：杨少奇；郭新宁；杨力；金国宏 刊期： 2004年第04期
目的探讨蛋白激酶C(PKC)与肺心病发病的关系.方法测定40例肺心病(CP)患者、40例正常对照(NC)者的红细胞胞膜、胞浆蛋白激酶C(PKC)活性.结果肺心病患者红细胞膜中PKC活性显著高于正常对照者,且差异具有显著性,P＜0.01;肺心病患者红细胞浆中PKC活性显著高于正常对照者,且差异具有显著性,P＜0.01.结论PKC可能与肺心病的发病有关.
作者：王洪霞；王谦 刊期： 2004年第04期
目的探讨医务人员职业紧张反应和应变能力的状况.方法应用职业紧张量表(OSI-R),对北京市某三级医院随机调查门诊及病房医护人员共299名,应用SPSS10.0进行统计分析.结果回收合格调查表272份.男女医生之间除了心理紧张反应得分女性高于男性之外,其余各项均无差异;门诊医护人员比病房医护人员的个人紧张反应强烈,个人应变能力差;随年龄的增长人际关系缓和、业务技术紧张反应较弱,但自我修养能力减弱;受教育程度越高,个人应变能力越低.结论医务人员的工作地点、年龄、受教育程度等与职业紧张有很大关系,应该加强对紧张反应强烈的医务人员的防护.
作者：沈艳红；常文虎；郭海兰；高秀绢 刊期： 2004年第04期
极低体重儿是指胎龄满28周而未满37周出生的,体重＜1200g的新生儿.其特点是各器官形态及功能尚未发育成熟,生活能力低下,易发生合并症,死亡率高.2003年我科共收治极低体重儿15例,通过对其观察护理体会到,要降低极低体重儿的死亡率,护理人员必须具备高度的责任感,在护理工作中做到认真、细心和耐心.除此之外,还要严格消毒隔离制度,做好保暖,喂养,基础护理等项工作,对极低体重儿的存活起着重要作用.
作者：李冬；韩晓东；曹娟 刊期： 2004年第04期
木僵,是一种高度的精神运动性抑制状态,指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定的姿势.严重的木僵称为僵住,患者不言不语、不动、不食、面部表情固定、大小便潴留、对刺激缺乏反应.如不予治疗或护理不当可维持很长时间,且可造成严重的后果及并发症.我科1999～2001年共治疗木僵病人36例,现将护理总结如下.
作者：杨君燕；常翠萍 刊期： 2004年第04期
眼球摘除是眼外伤和眼科疾病中不幸的结局,它严重影响患者的心理和外观.心理护理是手术前不可忽视的问题.现将我科24例眼球摘除患者的心理护理体会报告如下.
作者：马霞；邓伟利；张秀萍 刊期： 2004年第04期
1999年5月我院收治1例胎盘早剥、胎死宫内、子宫胎盘卒中患者,采取积极手段救治、护理,获得满意临床结局,现报告如下.
作者：李新雅；许欣；王桂雯 刊期： 2004年第04期
全身麻醉苏醒期与诱导期具有相同的危险性,患者在苏醒过程中随时可出现呼吸、循环、代谢等方面的异常.笔者2000年1月～2002年12月对445例全麻患者苏醒期护理效果满意,现报告如下.
作者：张玉杰；姚辉；赵丽萍；李颖 刊期： 2004年第04期
食道烧伤是无意间吞服烈性腐蚀性药物、强酸、强碱,引起食管损伤,儿童多属于此类,轻者仅累及黏膜和黏膜下层组织,重者累及黏膜下肌层,可有黏膜糜烂、渗出,预后有瘢痕狭窄,表现为进食后呕吐且吐出的未经消化的食物误吸引起呛咳,重者继发感染,吞咽困难.
作者：曲斌；许红；梁琍 刊期： 2004年第04期
经皮腰椎间盘髓核摘除术(以下简称PLD)是一项放射线介入微创手术.该手术以创伤小、病人痛苦轻、恢复快、无严重并发症为特点.我院自1992年12月~2003年3月行PLD1500例,对其中满3个月以上的1000例患者进行随访,优良率为85.6%.经过10年的临床实践及观察研究,我们体会到做好PLD围手术期护理,对提高PLD的优良率,减少并发症,降低复发率起着极其重要的作用,具体方法如下.
作者：李晓予 刊期： 2004年第04期
由于急诊医学是一个跨多种专业的学科,它具有紧急性、综合性、协作性,因此护理人员要具有较全面的护理临床知识和经验,熟练专业的抢救技术.如外科各种创伤的处理、包扎、止血、固定搬运等技术,内科的各种药物中毒,休克,上消化道出血,各种原因所致的昏迷等急症的处理.
作者：修云红；王秀华；田文兰 刊期： 2004年第04期
沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点等的交换过程,由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系.护患沟通有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,更好地为患者服务;帮助患者减轻痛苦,创造良好的心理状态;同时也可以密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,以提高治疗护理效果.
作者：邓伟力；沈玉香；李美 刊期： 2004年第04期
周期性精神病,一般认为以女性为多见,多数与月经周期有关,男性则很少见.1例男性周期性精神病使用黄体酮治疗,获满意疗效,现报告如下.
作者：邓均茂；陈春华；程俊峰 刊期： 2004年第04期
1病例介绍例1,31岁,G1P0,孕10+4周,中度妊高征于2001年12月31日入院.入院后口服引产餐临产,因宫缩乏力静滴催产素,宫口开全后因羊水Ⅲ°污染,胎儿窘迫,阴道助产失败行子宫下段剖宫产术,以枕横位娩出一女婴重3100g,阿氏评分lmin 5分,10min 9分.
作者：张晓丽；吴喜莲；崔红梅 刊期： 2004年第04期
2002年6月,我科从1例患儿的尿道分泌物涂片中检出G-双球菌.经多次复检,细菌培养及鉴定分析,确诊该患儿是由淋球菌感染引起淋病.
作者：张兰兰 刊期： 2004年第04期
1病例介绍例1,男,58岁,主因头晕、恶心、呕吐、无力、胸闷、双下肢麻木3h,于2002年6月11日入院.入院前3h食用发绿的马铃薯后约十余分钟后出现上述症状.查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压18/10kPa,神志清,急性病容,面色苍白,口唇及四肢末梢呈紫蓝色,心律齐,心率80次/min,双肺无罗音,腹部无压痛.
作者：孙明元 刊期： 2004年第04期
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病.
作者：孙鹏；张起明 刊期： 2004年第04期
目的观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法用单硝酸异山梨醑作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血粘度和血脂的情况.结果银杏达莫注射液治疗后,病人心绞痛总有效率为95%,心电图改善总有效率为65%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(分钟)由78.45±13.16改善为13.47±2.99,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有任何的毒副作用.
作者：冯浩；罗陆一 刊期： 2004年第04期
笔者近年来用苓桂术甘汤加味治疗胸膜炎后期50例,疗效颇佳,现总结报告如下.
作者：李洪功 刊期： 2004年第04期
男性不育症是男科的常见病.临床上没有特效的治法和方药,是男科的难症之一,往往给家庭带来很大的痛苦,甚至造成夫妻感情破裂.笔者自1984～2002年采用自拟方种子汤治疗男性不育症120例,疗效显著,现报告如下.
作者：闫振立 刊期： 2004年第04期
2003年6月14日,兴安盟阿尔山市兴宇农场发生一起原因不明的集体食物中毒事件.暂住兴宇农场房舍的23名地质队员晚餐后不久,陆续出现头晕、恶心、胸闷、头痛等症状,急送阿尔山林业职工医院治疗并报告卫生防疫站.现将调查结果报告如下.
作者：关兴权 刊期： 2004年第04期
随着献血模式的改变和医护水平的不断提高,探讨影响献血者心理的诸多因素已成为新的课题.我们在重视研究生理因素对献血者影响的同时,还不应忽视社会心理因素对献血者的作用.在血站的实际工作中,必须针对不同职业、不同文化层次和来自不同地区的高原献血者,所表现出的不同心态,与之及时沟通,从心理方面解除其顾虑,以减少献血反应的发生.
作者：王波；熊欣；张泉；曹红英 刊期： 2004年第04期
目前影响中药配方质量的因素仍然较多,它直接关系到中药的疗效和患者的身体健康.因此,笔者为了保证中药配方质量,满足广大患者身体恢复健康的需要,就影响中药配方质量的因素及其对策浅谈如下.Microsoft Access在医院统计中的作用
作者：王信；刘笑茵 刊期： 2004年第04期
血液流变学是研究物体的形变与流动的科学,是生命科学的一个分支,是生物流变学的重要组成部分,是一门新兴的多学科交叉的边缘科学,目前流变学的概念及手段已经广泛地应用于临床,在疾病的诊断,疗效的观察,预后判断等方面已经发挥了明显的作用,为心脑血管病和其它各种疾病的发病机理,诊断和治疗提出了新理论、新思路、新方法.
作者：陈秀华；刘敬梅 刊期： 2004年第04期
目的寻找1例交叉配血试验不相容的原因.方法用谱细胞在传统盐水法、抗球蛋白试验中,鉴定患者血清的不规则抗体特异性,并观察蛋白水解酶对该不规则抗体的影响,同时检测患者红细胞MN血型.结果试验显示患者血清的不规则抗体为IgM和IgG性质的抗-M,在4℃-37℃中均有活性,且抗-M导致该病人的胎儿患新生儿溶血病.结论本文提示抗-M同样存在临床重要性,有条件的实验室可开展孕妇血清不规则抗体筛查工作.
作者：朱剑荧 刊期： 2004年第04期
目的探讨采用直接检测结核病人痰标本中rpoB基因和KatG基因突变.评价该方法检测结核分支杆菌对利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药性.方法用PCR-SSCP技术分析对35例耐INH(或含耐异烟肼),63例耐RFP(或含耐RFP)的肺结核病人痰标本和20例非结核性肺部疾病组痰标本进行rpoB和KatG基因突变的检测.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,63例耐RFP痰标本中57例PCR扩增阳性,其中46例SSCP图谱与H37RV标准株有差异,rpoB突变率为65.2%.35例耐INH肺结核病人痰标本有20例扩增阳性,15例SSCP图谱与H37RV标准株有差异,突变率为42.8%.20例非结核病人痰标本rpoB基因和KatG基因扩增均为阴性.结论PCR-SSCP技术有望成为结核分支杆菌耐药性检测的重要方法之一.
作者：张吉平；张小刚；范梦柏；何秀云；董亚俊 刊期： 2004年第04期
目的通过对三年间北京市密云地区淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)检测的结果分析,了解三种病原体的感染情况,为临床医生诊断和治疗及流行病学研究提供依据.方法应用聚合酶链式反应(PCR)技术对2000～2002年550例有性传播疾病(STD)相关临床症状及体征的患者的泌尿生殖道标本进行淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的检测.结果550份标本中,三种病原体阳性共127份,总检出阳性率23.10%.2000年感染的阳性检出率21.47%,2001年感染的阳性检出率22.34%,2002年感染的阳性检出率27.08%.单一病原体感染108例,2种病原体混合感染19例.在3年中NG的阳性检出率15.82%,CT的阳性检出率6.36%,UU的阳性检出率4.36%.在127份阳性标本中,21～40岁年龄组检出病原体103份,占全部阳性例数的81.10%.结论性传播疾病(STD)呈逐年上升趋势,主要集中在青壮年人群;以NG单一感染为主,也伴有2种病原体的混合感染,提示泌尿生殖道感染病人应重视对这三种病原体的检出,避免漏检,及时诊断和治疗由这些病原体引起的性病,防止性传播疾病(STD)的扩散.
作者：赵宗玲 刊期： 2004年第04期
Dong等首先从人的11号染色体p11.2中分离出特异性肿瘤转移抑制基因,命名为KAI1(取自中文的抗癌Kang ai),KAI1基因属四跨膜超家族(transmembrance 4 superfamily,TM4SF)的成员,其结构为细胞膜糖蛋白,具有4个高度保守的跨膜结构区,主要存在于白细胞和其它组织细胞表面,其功能可能是参与细胞增生的调控.已发现KAI1与R2、C33和4F9是相同的基因,而它们已经从人类白血球的C-DNA图库中发现,并被归为CD82类[1].近的研究表明,KAI1蛋白对多种肿瘤的转移具有抑制作用,其表达下调与某些肿瘤的愈后密切相关.
作者：孟丽辉；辛彦 刊期： 2004年第04期
心肌细胞中脑利钠肽形式有原脑利钠肽(ProBNP),脑利钠肽(BNP),N-末端原脑利钠肽(NT-ProBNP)三种.ProBNP含有108个氨基酸,不具有生物活性,降解后产生C末端为32个氨基酸(77～108)的BNP(BNP-32),具有生物活性[1].近的研究报道血浆中也含有ProBNP的氨基酸末端(1～76)(NT-ProBNP)(一种8.6kD的多肽,N末端含76个氨基酸的前BNP原).有学者[1]认为NT-ProBNP部分来自ProBNP,也可由心脏直接合成和分泌.NT-ProBNP的半衰期比BNP长15倍.正常人NT-ProBNP/BNP的比值为1,在心功能受损时,NT-ProBNP比BNP升高更明显,两者的比值增大,但两者的浓度高度相关.
作者：曹莉；曾知恒 刊期： 2004年第04期
老年性痴呆累及多种神经递质系统,其中以胆碱能系统明显,研究深入.现已公认胆碱系统活性下降是引起老年性痴呆重要原因,改善胆碱能系统活性是治疗老年性痴呆的有效途径.
作者：松布尔；刘润；唐苏雅拉图 刊期： 2004年第04期
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚,扩大,甚或右心衰竭的心脏病.我矿因地处山西煤炭之乡,井下一线工人此病较多,我院肺心病全部由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿发展导致.现将肺心病发作期的治疗探讨报告如下.
作者：孙丽青 刊期： 2004年第04期
目的观察自拟中药方薪新口服液对病窦综合征(SSS)的治疗作用.方法治疗组46倒患者,在对照组32例患者常规西药的基础上,加服新新口服液,随访两组停止治疗半年后的心电图、心率.结果治疗组46例,停止治疗半年后的心电图、心率,既与治疗前比较差异有非常显著性(61.8比43.6,P＜0.01),也与对照组比较差异有非常显著性(61.8比48.2,P＜0.01),其显效率(63.04%比9.38%)与总有效率(89.13%比43.75%)均明显优予对照组(P＜0.01).结论内科疗法可以治愈SSS,中西医结合疗法是SSS的有效治疗手段,新新口服液对SSS有明显的治疗作用,值得进一步验证.
作者：赵存杰；苗小俐；张晓琳；张海军 刊期： 2004年第04期
目的观察化瘀通络胶囊治疗中风恢复期的疗效.方法180例病人随机分为治疗组120例,给予化瘀通络胶囊4粒,1日3次口服,疗程2个月;对照组60例给予维脑路通注射液1.0g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注(并配合光量子载体透射治疗),每日1次,疗程15天.结果治疗组总有效率92.3%,对照组67.4%,两组疗效差异有非常显著性(P＜0.01).结论化瘀通络胶囊治疗中风恢复期病人有显著疗效.
作者：王耀辉；王玉兰；郑容顺 刊期： 2004年第04期
自1997年以来采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：吴桂清；刘毅 刊期： 2004年第04期
本文采用针刺疗法加阿昔洛韦静脉滴注方法治疗大疱性带状疱疹30例,临床治愈率100%,平均治疗时间5～7天,同时设定对照组15例,单独采用阿昔洛韦静脉滴注,另加维生素E 400mg,甲氰咪呱0.2g,口服3次/日,对照组7天治愈率30%,平均治疗＞7天,两结果经统计学处理差异有显著性(Y2=4,P＜0.05),现报告如下.
作者：李健仁 刊期： 2004年第04期
自1999年2月～2003年2月,我们采用了中药专方为主,中西医结合的方法治疗本病100例,并以随机原则设西药对照组100例,临床取得较好的效果,现报告如下.
作者：王常勇；兰杰；邢济臣；宁路江；陶玉滨 刊期： 2004年第04期
雷尼替丁(Ranitidine)又名呋喃硝胺或善胃得,是继西咪替丁(Cimetidine)之后新开发的高效能的H2受体拮抗剂.其分子结构中以一个呋喃环取代了原有的咪唑环,使其对壁细胞H2受体的作用更强,更具有特异性.经大量临床观察表明,对于上消化道疾患疗效较好.但其副作用随着临床广泛应用也逐渐增多.现将我们4年来收集的390例应用雷尼替丁治疗上消化道疾患的副反应小结如下.
作者：左慧荣 刊期： 2004年第04期
NCN滴鼻液有消炎、抗过敏、收缩血管等作用,临床用于鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、感冒引起的鼻塞等.具有稳定、无刺激、效果好的特点,现介绍如下.
作者：张玲玲；谢寿昌 刊期： 2004年第04期
近年来伴随着各种抗生素的不断更新,感染性疾病治疗和控制也提高到一个新阶段,但临床上不合理使用抗生素的现象也日益严重,尤其对外科手术病人,抗生素的应用直接影响着术后康复,甚至导致已遭受手术打击的患者出现医院感染、二重感染[1].为探讨外科病人抗生素的合理应用,回顾分析了583例抗生素应用处方及相关病例资料.
作者：张翠珍；李军；吕朔 刊期： 2004年第04期
随着数字化时代的到来,医学影像学这门综合性学科开始逐步从影像投照、成像、阅片、报告书写以及远程会诊诸环节进入全面数字化的崭新时代.这一切对于一个传统意义上的影像科技术人员来说无疑是一个巨大的飞跃,同时也是对自我的一次挑战与升华.下面笔者将根据自己在实际工作中的一些心得与体会,就数字影像技术与现代医学影像科技术人员的关系谈一些认识与看法.
作者：李卫民 刊期： 2004年第04期
据文献报道输卵管病变所致不孕占女性不孕症发病率的78.8%[1],近年来,由于继发不孕症发病率呈上升趋势,而继发不孕的主要病因是输卵管病变,因此输卵管病变上升为女性不孕症的主要病因.我院从2000年1月~2002年1月对前来不孕症门诊就诊的1537例病人(除外男性不育)常规进行子宫输卵管造影检查,现总结分析如下.
作者：马丽 刊期： 2004年第04期
目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高其诊断水平.方法总结130例误诊的咳嗽变异性哮喘息儿临床资料,分析其误诊原因.结果咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎64例,反复呼吸道感染37例,支原体肺炎12例,慢性咽炎9例,百日咳7例,原发性肺结核3例.结论对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、滥用激素及凭经验诊治对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,减少误诊的关键是认识该病的特点,提高医师对该病诊断的警惕性.
作者：邹商群；谭娴玲 刊期： 2004年第04期
远端肾小管酸中毒(dRTA)是远端肾小管泌H+障碍,尿NH+4及可滴定酸排出减少导致的慢性高氯血症性代谢性酸中毒.尿液酸化障碍,尿pH多大于6.由于其临床症状多种多样,误诊、漏诊常见[1].笔者将20例dRTA的诊治体会做一些总结,希望对今后的工作有一定的帮助.
作者：李喜成；李夙恩；冯艳芬；杨艳红 刊期： 2004年第04期
