目的总结高血压脑出血的临床治疗,探索更好的治疗方法及预后的关系.方法回顾分析64例高血压病例的治疗经过.结果 64例高血压脑出血患者平均年龄64岁,有高血压病史56例.恢复良好的30例,好转的17例,无好转的5例,死亡12例;其中转开颅术2例.结论本组死亡率降到18.8%,微创手术对病人的损伤小,费用少,效果好.应在超早期(3～6h)手术,减少脑组织的继发性损害.高血压脑出血预后与GCS评分高低有关.
作者：江浩；徐世明；郑孟军；赵宇明 刊期： 2003年第15期
进入老年期后,抑郁症是老年人常见的情感障碍,可单独出现,也可与某些慢性躯体疾病伴发,二者互相影响,使症状复杂化,现以我科191例内科住院老年患者进行抑郁症诊断,了解老年躯体疾病与抑郁症之间的关系.
作者：孙睿；张黎；李晓波 刊期： 2003年第15期
高血压是脑出血的重要危险因素,研究表明,动态血压监测发现部分高血压患者的血压在1天24h内呈明显的昼夜波动性[1],为了探讨高血压脑出血的发病与昼夜血压波动的关系,我们对2000年1月～2003年5月我院急诊接诊的73例高血压脑出血病人的发病时辰进行了临床统计分析,现报告如下.
作者：党根喜；刘西南；周柏玉；冯岱雅；马跃渊 刊期： 2003年第15期
目的观察异丙酚、依托米酯联合麻醉诱导在腹腔镜手术中循环系统的变化.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分3组,分别选用不同的麻醉诱导药物,A组(n＝20)为异丙酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg和阿曲库铵0.6mg/kg;B组(n＝20)为依托米酯0.3mg/kg、芬太尼3μg/kg和阿曲库铵0.6mg/kg;C组(n＝20)为异丙酚0.8mg/kg、依托米酯0.3mg/kg、芬太尼3μg/kg和阿曲库铵0.6mg/kg.结果 A组异丙酚、B组依托米酯诱导血压、心率波动都较大,C组异丙酚、依托米酯联合麻醉诱导效果确切,整个诱导插管期间,血循环变化轻微.结论异丙酚合依托米酯是较为合理的麻醉诱导方法.
作者：曹慧茹；王冬青；朱志霞；沈卫红；潘云松 刊期： 2003年第15期
目的应用缝匠肌髂骨瓣在股骨上段骨瘤切除骨缺损的移植.方法将病灶清除后按病灶大小将缝匠肌髂骨瓣植入,内固定,若面积大可再取髂骨填入,本组10例中股骨头嗜酸性细胞肉芽肿1例,股骨颈部骨囊肿3例,小粗隆骨瘤3例,粗隆间骨样骨瘤3例.结果 1994年至今随访观察瘤体清除彻底,骨痂生长时间快,坚固,10例多年观察无病灶复发,髋关节活动功能恢复良好,疼痛消失,可恢复工作.结论缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨上段骨肿瘤切除术的骨缺损,有植骨融合率高,操作简便,骨源丰富,能满足病灶清除术后的要求,功能恢复好等优点,值得选择.
作者：马志宏；黄学美；冯文益 刊期： 2003年第15期
目的寻找影响异位妊娠药物治疗的决定性因素,以提高其疗效.方法 34例患者分别以氨甲喋呤(MTX)小剂量多次用药(方法一)、MTX单次用药(方法二)、中药(方法三)、MTX与中药联合用药(方法四)、方法一无效后改用方法二(方法五)治疗,观察结果,并比较不同血β-hCG水平患者的疗效.结果方法一、方法三的平均住院时间及治疗后血β-hCG降至正常的时间均较方法二及方法四短(P＜0.05),前两组治疗中血β-hCG下降的百分数较后两组高(P＜0.05).治疗前血β-hCG水平越高,其治疗中下降的百分数越小,而平均住院时间及治疗后降至正常水平的时间则越长.结论血β-hCG是影响治疗效果的决定性因素.血β-hCG不太高,病情进展缓慢者选方法一或方法三,否则选方法二或方法四,可提高疗效.
作者：刘殿芹 刊期： 2003年第15期
目的观察丁咯地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗作用.方法 60例DPN患者接受丁咯地尔0.1g静脉滴注.结果 91.7%病人四肢麻木、疼痛、怕冷等症状改善.结论丁咯地尔可减轻DPN患者周围神经病变症状,改善其微循环,疗效肯定.
作者：王晓梅；刘铁群；于晓静；杨晓辉 刊期： 2003年第15期
目的分析经皮气管切开术在神经外科应用的疗效情况.方法对80例神经外科病人采用导丝扩张钳法行经皮气管切开术进行回顾分析.结果 78例成功,2例改行正规的气管切开术.结论经皮气管切开术简单、快速、损伤小,可在神经外科广泛应用.
作者：扬利刚；李菲；张耸峰；胥学冰；张博 刊期： 2003年第15期
目的观察艾迪注射液联合骨膦治疗恶性肿瘤骨转移痛疗效.方法 50例晚期恶性肿瘤骨转移疼痛患者随机分为艾迪注射液联合骨膦治疗组(治疗组)及单纯骨膦治疗组(对照组).结果 (1)治疗组止痛的总有效率为91.3%,优于对照组63%,止痛效果明显,两者之间差异有显著性(P＜0.05).(2)治疗组精神好转、睡眠好转、体重增加、KPS评分提升均优于对照组,生活质量明显提高,两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论艾迪注射液联合骨膦治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛效果满意,并可明显提高其生活质量,增加体重,其毒副作用轻,可广泛应用于临床.
作者：曲雁红 刊期： 2003年第15期
目的探讨微创颅内血肿穿刺术对出血量≥50ml的高血压脑出血病人的治疗效果.方法采用北京万福特公司开发生产的LY-1型颅内血肿穿刺针对颅内血肿进行冲洗、液化、引流.结果 31例病人出血量50～60ml 21例,≥60ml 10例,其中3例≥80ml,于发病≤6h内施术,术后5例死亡,死亡率16.1%.随访1个月,日常生活基本恢复19例,部分恢复5例,需要他人照顾2例.结论微创颅内血肿清除术安全、可靠、疗效好,超早期(≤6h)穿刺值得提倡.
作者：申世海 刊期： 2003年第15期
目的探讨急性心肌梗死后患者进行腹部皮下注射的体位和手法.方法以50例急性心肌梗死后患者作为实验对象,随机分为两组进行自身交叉对照,分别于半卧位捏起皮肤与平卧位绷紧皮肤进行腹部皮下注射,以Wong-Banker面部表情量表法评估疼痛,进行对比,分析两种体位和手法所得结果是否差异有显差性.结果半卧位捏起皮肤疼痛小于平卧位绷紧皮肤,差异有显著性(P＜0.05).结论合理选择腹部皮下注射的体位和手法,可以减轻患者痛苦,改善患者的生活质量.
作者：李车勇；梁莹 刊期： 2003年第15期
便秘是指便次减少,或粪便硬少、排便困难或排便不畅,可伴有腹胀、腹痛或肛门周围疼痛等.在慢性便秘中为常见的是功能性便秘(Chronic functional constipation,CFC),引起CFC的原因有多种,机制错综复杂,因而治疗也颇为棘手.国内外学者主要从生活习惯、饮食结构、神经病变等方面探讨其病因,从结肠、肛门直肠动力障碍方面研究其病理生理改变.而精神心理因素在CFC发病中的作用,国外有少数研究,国内尚少报道,尤其是社会、行为因素方面的研究更鲜见报道.本文旨在探讨功能性便秘患者的社会心理行为特征.
作者：林征；林琳；赵志泉；张红杰；王美峰 刊期： 2003年第15期
缺血性心脏病主要是由于冠状动脉痉挛、狭窄、阻塞及血液粘稠度升高导致冠脉血流循环障碍,使冠脉血流和心脏需求之间不平衡导致的心肌损害,而低血压常见于体质较弱的人,患者常有头晕、乏力、心悸,常常又加重心肌缺血.我院于2001～2002年用生脉注射液治疗30例低血压型缺血性心脏病,并对其疗效进行了观察.
作者：张秀丽 刊期： 2003年第15期
目的评价不同治疗方法对结核性胸膜炎胸膜肥厚的防治作用.方法在口服抗结核药的基础上,分别采用口服强的松加多次穿刺抽胸水(A组)、口服强的松加胸腔留置引流导管(B组)、胸腔注射地塞米松加胸腔留置引流导管(C组)的方法治疗120例结核性胸膜炎合并大量胸水病人,追踪观察各组病人胸膜肥厚的发生情况.结果 C组和B组病人胸膜肥厚的发生率明显低于A组(P＜0.05),B组和C组病人胸膜肥厚的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论胸腔留置引流导管结合激素应用能够明显降低结核性胸膜炎胸膜肥厚的发生率,激素给药途径不影响疗效.
作者：田俊；孙凤英 刊期： 2003年第15期
目的了解重症肝炎肺部感染真菌的种类及对抗真菌药物的敏感性,为临床诊断和用药提供帮助.方法从合并肺部真菌感染的重症肝炎患者中分离出186株真菌进行鉴定和药敏分析.结果分离出的186株阳性菌株中148株为白色假丝酵母菌,26株为热带假丝酵母菌.两种菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素的敏感率达到了98%以上,而对三种咪唑类药物的敏感率则相对较低,为80%左右.结论重症肝炎肺部真菌感染以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、制霉菌素和两性霉素B较敏感.
作者：李浪 刊期： 2003年第15期
目的探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的疗效.方法对48例女性膀胱颈部梗阻患者行经尿道膀胱颈后唇电切术.结果 48例患者均一次完成手术.本组48例术后随访6个月,排尿通畅,大尿流率(Qmax)为(24±9.2)ml/s,剩余尿量为(20±12)ml.结论经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻,具有疗效肯定、操作简单和安全等优点.
作者：宋琳；刘涛；李乃英；李海宽；高海东；白鹏飞；史马龙；雷志平 刊期： 2003年第15期
脑梗塞是脑血管病中常见的重症.近年来随着CT、MRI影像技术日渐普及,使急性脑梗塞易于及时确诊,从而显著提高了抢救的成功率,并推进了急性期治疗措施的进展.但目前仍存在较高的致残率与较为严重的神经功能缺损.因此,脑梗塞恢复早期的康复治疗,也是当前面临的一个重要课题.近年我们应用较大剂量山莨菪碱(654-2)对脑梗塞恢复早期进行探索性治疗,已初步取得显著效果,现报告如下.
作者：谢志泉；许文平；邵尉；张壁 刊期： 2003年第15期
创伤致周围神经损伤后可引起受支配的相应肌组织电生理改变,现将我院收治的43例创伤致周围神经损伤患者肌电图分析报告如下.
作者：孙若光；高慧敏；李亚杰 刊期： 2003年第15期
慢性泪囊炎是眼科常见病之一,目前仍以泪囊鼻腔吻合术治疗为主,目的是重建泪液的引流通路,但部分患者术后泪道复发性阻塞的佳处理仍是难题,自2000年以来,我院采取经鼻内镜修复术后泪道复发性阻塞,取得满意疗效.现总结如下.
作者：蒋章 刊期： 2003年第15期
肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Venous Thrombosis,MVT)临床不常见,多起病较缓,症状不典型,早期体征不明显.由于病情进展引起绞窄性肠梗阻,病情严重,病死率高,是一种早期难以诊断的危重急腹症.我国从20世纪80年代以后陆续有一些报道,迄今约逾100例.从目前临床情况来看,对该病还缺乏足够的认识,在诊治方面还存在不少问题,为了避免误诊、误治,有必要将该病的临床经过特点与诊治做进一步的阐述.
作者：吴祥德；张永峰 刊期： 2003年第15期
2000年1月1日～2003年1月1日本院对股骨中下段骨折试行采取大腿前外侧切口切开复位内固定手术,均取得预期良好效果,手术时间、手术难度、创伤及出血均较外侧切口有明显优势,现报告如下.
作者：吴健；魏松 刊期： 2003年第15期
我院呼吸内科自1998年以来,对30例急性脓胸患者给予胸腔灌注加引流治疗,效果良好,总结报告如下.
作者：赵萌；侯庆民；杨福堂；王立芹 刊期： 2003年第15期
雷尼替丁作为消化系统疾病常规用药已普遍使用,其血液学毒性作用早有报道,我们观察了使用雷尼替丁治疗消化系统疾病2438例,发现血小板减少37例,现报告如下.
作者：卓振山；田秀丽；周晓琳 刊期： 2003年第15期
随着全球经济的快速发展,生活水平的日益提高,饮食结构也在不断变化,以及体力劳动的减少,肥胖症的发病率与日俱增,已成为全球首要健康问题摆在人们面前.据不完全统计,全世界的肥胖症以每5年翻一番的惊人速度增长,粗略计算发病人数已近5亿.每年肥胖症促成的直接或间接死亡人数已达30万,并有可能成为21世纪的头号杀手.肥胖是个仅次于吸烟之后的第二个可以预防的危险因素[1],与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题.因此要积极关注肥胖,了解肥胖带来的危害.
作者：云彩凤 刊期： 2003年第15期
口服药物流产疗效好,近几年已在全国广泛应用.但据笔者观察,药物流产虽然方便有效,但其并发症亦是不能忽视.
作者：董有敏 刊期： 2003年第15期
近年来,笔者采用硬膜外腔注药治疗不安腿综合征36例,取得了较好效果,现报告如下.
作者：杨明军；史光辉 刊期： 2003年第15期
小儿误服有机氟中毒在本地区时有发生,从1998年1月～2003年1月我科共收治误服有机氟中毒患儿48例,现将救治体会报告如下.
作者：张玉蓉；邹书华；田茂强 刊期： 2003年第15期
本院以2002年3月～2003年4月采用雾化吸入法治疗老年慢性支气管炎51例,疗效显著,现报告如下.
作者：何风云；李春亮 刊期： 2003年第15期
为了有效预防人工流产综合征的发生,减轻患者痛苦,我院门诊2002年至今对于早孕,要求行人工流产术的患者,采用利宁凝胶宫颈局部麻醉下行人工流产术与常规人工流产术比较观察,疗效显著,现报告如下.
作者：陈彩霞；陈莉 刊期： 2003年第15期
术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后的一种外科术后早期并发症,近年来逐渐被认识和重视.以往有误诊及再手术的经验教训.本文结合近期所遇4例病人,对此进行探讨.
作者：刘鲁闽；金伟耀 刊期： 2003年第15期
分娩过程中产生的疼痛主要来自子宫收缩及宫颈扩张,但也受精神、心理、社会等因素的影响.随着人们生活水平的不断提高和医学科学的发展及医疗条件的改善,孕产妇对无痛分娩的要求越来越迫切.如何降低分娩疼痛,已成为产科工作者的重要课题之一.本文对50例口服中药及分娩过程中利用音乐减轻产痛,加速产程的情况的分析报告如下.
作者：汪云芳；吴向军 刊期： 2003年第15期
胆道出血是消化道出血的常见原因之一,在发生率上次于溃疡病、门脉高压和急性胃粘膜糜烂,居第四位.20世纪60年代死亡率高达40%～50%,近些年,胆道出血在病因、诊断和治疗方法上都发生了重要变化,其死亡率已下降到20%左右.目前,随着胆道蛔虫的发生率降低和生活水平改善,胆石症因色素性向胆固醇性变迁,继发于感染的胆道出血已大为减少.
作者：宋文钧 刊期： 2003年第15期
我院自1995～1998年采用双矩钉内固定治疗胫骨干骨折共71例,均取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：贾向锋；郭飞；邵炯光；马毅 刊期： 2003年第15期
抗青光眼手术的效果,固然与手术适应证选择及手术的操作有着密切的关系,为了提高手术的成功率,必须熟悉手术的常见并发症及其处理原则.因此,笔者结合自己的临床实践体会,参考部分文献,对抗青光眼手术并发症及其处理原则,作一概述.
作者：张桂荣 刊期： 2003年第15期
目的探讨外科手术病人术前健康教育的内容、方法及必要性.方法选择160例手术病人(除外昏迷患者及恶性肿瘤患者)分别于手术前准备期间循序渐进对患者灌输术前、术中、术后健康教育内容.结果 100例患者术前、术中、术后心理状态好,情绪无明显波动,对自己病情及病情变化有一定了解,能积极配合医生治疗,使治疗得到提高,医患关系融洽,利于患者身心健康.40例取得一定效果,20例无明显效果.结论对无昏迷及恶性肿瘤的外科手术病人采用术前健康教育有利于促进患者痊愈.
作者：吴健；魏松 刊期： 2003年第15期
肿瘤病人约有70%以上需接受放射治疗,随着放射时间的增长-一般发生于放疗5～6周,放射剂量的加大--累计剂量达5000cGy时,约有40%以上的病人会发生Ⅱ度以上皮肤反应,其中Ⅰ度、Ⅱ度皮肤反应无需特殊治疗,Ⅲ度皮肤反应即皮肤湿性脱皮、真皮外露、血清渗出、放疗区疼痛,有时结痂,后期出现皮肤萎缩、色素沉着、纤维化、溃疡、坏死.若出现此反应,应立即终止放疗,保持皮肤清洁,加强治疗护理.我科自1999年7月～2003年5月共诊治此类病例40余例.我们用新鲜须芦荟、精制松花粉治疗,发现效果优于传统的皮肤换药法,现报告如下.
作者：张萍；吴翠美 刊期： 2003年第15期
pilon骨折在临床上处理比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治疗的一种损伤.pilon骨折的特征是踝关节上干骺端具有典型的不同程度的压缩粉碎性表现.其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整导致不良的预后[1].我院近年共收治pilon骨折18例,现报告如下.
作者：金伟；屈国衡；侯跃华；盖铭文 刊期： 2003年第15期
目前对于恶性肿瘤的治疗方法,不外乎手术、放、化疗、免疫及中药5种治疗方法,现将5种方法作一评价如下.
作者：李银良；李瑞明；宋洪恩 刊期： 2003年第15期
1994年6月～2002年6月,我们采用腋下原位皮瓣移植治疗腋臭260例,疗效较好.现报告如下.
作者：于柏生；马永清；成鹏 刊期： 2003年第15期
目的探讨部分脱钙骨修复骨缺损的成骨作用.方法用部分脱钙骨(PDCB)来修复兔桡骨缺损,以自体髂骨移植和空白缺损为对照,术后4周、8周、12周、24周取材,通过X线摄片和不脱钙硬组织切片检测,评价部分脱钙骨的成骨作用.结果 X线摄片可见4周时材料密度较高;8周时材料与宿主骨交界处模糊;12周时材料边缘部分区域密度接近宿主骨;24周时缺损区域密度更接近宿主骨,仍存有一些高密度影.经组织学形态观察可见4周和8周新骨贴附材料生长,以后新骨增多;材料随着时间的推移逐渐降解吸收;24周时成骨量明显增多,仍可见部分残余材料.结论 PDCB可用于骨缺损的修复.
作者：李彦林；韩睿；李林芝；王永年；曾才铭；赵晓霞 刊期： 2003年第15期
目的报告1例大剂量静脉用阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的病例,分析阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的危险因素、机制和防治方法.方法结合1例临床病例,通过医学文献分析和检索联机系统进行分析.结果患者在静脉使用阿昔洛韦(1.25g/d)2d后出现少尿,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)分别由用药前的4.8mmol/L和112μmol/L上升至19.3mmol/L和919.0μmol/L;经皮肾穿刺活检病理诊断为急性肾小管坏死伴间质炎性改变;停用阿昔洛韦并给予血液透析治疗1周后患者肾功能恢复正常.结论阿昔洛韦致肾功能衰竭是可逆性的,及时停药、水化治疗和适当的血液净化治疗可使肾功迅速恢复;根据患者的内生肌酐清除率设定治疗方案,对于降低阿昔洛韦的毒副作用具有重要意义.
作者：黄晓梅；李开龙 刊期： 2003年第15期
目的了解利培酮治疗老年器质性精神障碍的剂量、疗效和副反应.方法将69例符合CCMD-2-R诊断标准、年龄≥60岁的老年器质性精神障碍住院患者随机分成两组,分别以利培酮和奋乃静治疗4周以上,并作对照分析.结果利培酮疗效与奋乃静相当,副反应较轻.结论利培酮对老年器质性精神障碍安全有效.
作者：卫雪兴；李晋文；杨健身 刊期： 2003年第15期
目的探讨社区高血压病服药依从性的影响因素及其对策.方法对256例高血压患者一般情况、高血压病知识得分、服药依从性进行问卷调查.结果高血压病患者的服药依从性与其高血压病知识、家庭人际关系有关,高血压病知识越多,家庭人际关系越好,服药依从性越好.结论社区医护人员应加强对患者的健康教育,并促进家庭和社会的支持,以提高其服药依从性.
作者：彭晓芸 刊期： 2003年第15期
目的根据6-sigma管理理念的精髓,探讨传统头颅磁共振成像(MRI)的佳序列选择.方法 50例颅内肿瘤性病变,随机平均分成5组,4组分别用于分析SE序列的TR、FA、NEX、PROJECTION的变化对图像质量的影响,另1组用于比较SE、IR、GR序列的具有T1W和T2W性质图像的质量.基本参数:TR(3500/500)、TE(90)、FA(90)、NEX(2)、PROJECTION(192)、FOV(24cm×24cm)、SLICE(9mm)、INTERVAL(10mm).各种参数改变如下:TR(3000,4000/600,700)、FA(T2W:100,120/T1W:/80,60),NEX(4,8),PROJECTION(128,256).每一受检对象只用于分析某一个参数变化对图像的影响.定量分析图像的T2和T1对比度、信噪比(SNR),定性双盲法分析图像的临床应用价值,并分成极优、优、良、中、差5级.采用日立公司0.2TMRP-20EX医用磁共振成像仪,相控阵头颅线圈.结果 T2W时,TR由3000→3500→4000,对比度、信噪比均增加;T1W时,TR由500→600→700,影像的SNR增加,但对比度下降.T2W时,FA由90→100→120,图像对比度、SNR增加,影像质量提高;T1W时,FA由90→80→60,图像对比度均增加,但图像SNR下降,颗粒增粗,图像质量下降.NEX由2→4→8,T1W、T2W图像的对比度无明显变化,SNR、均匀依次性增加、颗粒变细,图像质量提高.PROJECTION由128→192→256时,图像T1、T2对比度、SNR均无明显变化,但图像分辨率依次提高,模糊度降低,图像临床应用价值提高.SE、IR、GR序列的T1W性质图像比较,IR序列图像的对比度、SNR均高,图像质量好;T2W性质图像比较,IR序列图像对比度高,但SNR极低,SE序列图像的对比度和SNR均居中.结论 TR、FA主要影响图像对比度及信噪比;NEX主要影响图像的信噪比、均匀性以及颗粒影粗细;PROJECTION主要影响图像的分辨率;IR序列采集的图像具有很高的对比度.采用以下参数:TR(3500/500),FA(100/90),NEX(2),PROJECTION(192),FOV(24cm×24cm),SLICE(9mm),INTERVAL(10mm)采集的图像合格率达到6-σ要求.
作者：王伯胤；苗英；倪瑞军；金德康；赵建国 刊期： 2003年第15期
目的探讨采用会厌逐瘀汤与西药结合治疗声带小结的临床效果.方法对照组(30例)采用抗生素、激素、超声雾化治疗.治疗组42例声小结患者除上述治疗外加服会厌逐瘀汤.结果行三疗程治疗后,总有效率分别为92.88%、60%;半年后随访,总有效率分别为88.08%、56.66%;两组相比,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论会厌逐瘀汤配合西医治疗声带小结是有效方法之一,值得临床推广.
作者：何江 刊期： 2003年第15期
目的研究就诊病人中地中海贫血患者的基因突变类型,为更好地开展地中海贫血的产前诊断和遗传咨询工作奠定基础.方法应用PCR技术对9例α地中海贫血患者及1例风险胎儿进行缺失检测;应用等位基因扩增突变不应系统(amplification refractory mutation system,ARMS)技术对25个β地中海贫血家系(其中22例产前诊断)及7例散发病例的β珠蛋白基因nt-28(A→G)、CD17(A→T)、CD41-42(-CTTT)、CD71-72(+A)、IVS-2nt 654(C→T)进行检测.结果α地贫10例标本中9例检测到了大片段缺失.β地贫中,nt-28(A→G)2例,CD17(A→T)11例,CD41-42(-CTTT)21例,CD71-72(+A)0例,IVS-2nt 654(C→T)23例.结论在就诊患者中,β地贫主要以点突变为主,其中有三个突变热点,分别为CD41-42(-CTTT)、IVS-2nt 654、CD17(A→T).α地贫的基因改变主要是以大片段缺失为主.该研究将有助于开展地中海贫血病的遗传咨询工作,为进行产前诊断和遗传优生工作奠定基础.
作者：邢晓为；李麓芸；傅俊江；钟昌高；莫亚勤；范双喜；卢光琇 刊期： 2003年第15期
目的探讨Ⅰ期双髋关节置换术治疗髋部骨关节病的疗效.方法对11例髋部严重骨关节病患者,同期施行双侧髋关节置换手术.结果术后10个月～9年的随访,髋关节活动度由术前平均51°±10°恢复到118.5°±7.5°,全部病例均可独立或扶拐下地行走.结论严格掌握适应证,围手术期正确处理.髋部骨关节病的Ⅰ期双髋关节置换术,对重建髋关节功能具有省时、见效快并利于早期康复.
作者：郭开今；王若义；唐先业；陈向阳 刊期： 2003年第15期
目的探讨HAART(Highly active antiretroviral therapy)不同方案的临床疗效.方法采用固定效应模型和随机效应模型对4个HAART治疗HIV/AIDS的临床试验进行Meta分析.结果 ZDV/3TC比对照组ZDV、ZDV/ddc,49%减少发展到B/C(RR=0.509,95%CI 0.965～0.710),66%减少发展到C(RR=0.344,95%CI 0.139～0.700).结论 ZDV/3TC治疗方案可以推迟B/C的进展(美国疾病控制中心HIV/AIDS临床分型).
作者：孙洪清；李超群；巫善明 刊期： 2003年第15期
目的通过观察祛瘀通腑汤对脑含水量、MDA和SOD含量的影响,探讨其治疗创伤性脑水肿的相关机制.方法 SD大鼠50只,随机分组,参照Feeney法制作脑损伤模型(对照组除外).治疗组大鼠(23只)致伤后20min予以祛瘀通腑汤10ml/kg灌胃,对照组(5只)和创伤组(22只)同时同法给予相同剂量生理盐水.按预定时间分别处死大鼠,取标本分析脑含水量、MDA和SOD含量,并作病理学研究.结果治疗组的脑含水量和MDA含量显著低于(高于)创伤组(对照组),SOD含量则相反.病理学证实,治疗组脑组织水肿明显减轻,神经元坏死数目明显较少.结论早期应用祛瘀通腑汤可明显减轻脑水肿程度;清除氧自由基,抑制脂质过氧化是其作用机制之一.
作者：熊光仲；李强；熊理；熊舸 刊期： 2003年第15期
目的了解太仓市甲胺磷中毒及其死亡状况,探讨其发病规律及可行的防治对策.方法收集1997～2002年全市各医疗单位上报给市疾控中心的农药中毒个案报告卡及市急救中心的所有原始资料,采用对比分析并用卡方检验.结果全市共发生各类甲胺磷中毒654例,占同期农药中毒病例的81.75%(654/800,P＜0.01),死亡210例,占同期农药中毒死亡病例的97.22%(210/216,P＜0.01),年发病率平均为2.27/万,其中生产性中毒150例(22.94%),病死率为0,非生产性中毒504例(77.06%),病死率41.67%(210/504).30～60岁占全部中毒者的60.55%(396/654).非生产性甲胺磷中毒的抢救成功率,乡镇卫生院40.54%(120/196),中心卫生院以上医院83.65%(174/208),二者差异有非常显著性(P＜0.01).结论有效控制甲胺磷农药可显著降低本地区农药中毒的发病率;提高乡镇卫生院的抢救水平,可大幅提高农药中毒的抢救成功率.
作者：宋世良；丁小平；顾超；潘湘涛；孙怡；朱涛；黄凤兰 刊期： 2003年第15期
目的探讨摘除松果体对青年雄性大鼠性功能的影响.方法青年雄性SD大鼠分为对照组、去松果体组、褪黑激素组.1月后观察大鼠性行为,称其睾丸、附睾、精囊腺、前列腺湿重.结果与对照组相比,去松果体组大鼠性行为次数显著性增多,去松果体组、褪黑激素组附睾湿重显著性增加.结论松果体有抑制青年雄性大鼠性功能的作用.
作者：田荣波；袁群芳；何宏文 刊期： 2003年第15期
目的利用FCM DNA分析探讨头颈部恶性肿瘤超分割适应证.方法 84例头颈部恶性肿瘤中37例进行DNA分析,异倍体16例,二倍体21例;48例后程超分割治疗(包括DNA分析37例).采用Varian 2300C/D医用直线加速器,SSD:100cm.常规分割照射40Gy/4w后改超分割治疗,1.1～1.2Gy/次、2次/d、间隔≥6h、5次/w、DT 65～70Gy/6.5～7w.结果异倍体肿瘤检出率43.2%(16/37),全部为低分化癌.异倍体肿瘤与病理类型无关,与分级有关,临床分期Ⅲ、Ⅳ期占87.5%(14/16).后程超分割治疗CR+PR 97.9%(47/48)优于常规分割治疗83.3%(30/36).在后程超分割治疗中异倍体肿瘤CR+PR 93.8%(15/16)又好于二倍体肿瘤90.5%(19/21).结论异倍体肿瘤是超分割治疗的适应证.
作者：李杰；郝咏梅；曲怡；邹丽娟；王若雨 刊期： 2003年第15期
目的提高对血管型白塞病的认识.方法结合临床血管型白塞病病例并复习文献.结果 1例男性白塞病合并上腔静脉阻塞综合征,以强的松、硫唑嘌呤和阿司匹林治疗7年病情长期稳定;1例女性白塞病合并肾动脉狭窄,免疫抑制治疗后行肾动脉球囊扩张,血压得以恢复正常.结论发生血管病变应注意白塞病可能.治疗的关键在于早发现并联合使用类固醇激素和免疫抑制剂.再行外科处理前应先控制全身病情.
作者：郭强；鲍春德；胥晓芳 刊期： 2003年第15期
目的探讨左旋氨氯地平对麻醉开胸犬血流动力学和氧代谢的影响.方法分别给予左旋氨氯地平0.08mg/kg、0.16mg/kg、0.32mg/kg,观察左旋氨氯地平对麻醉开胸犬血流动力学和氧代谢各项指标的作用.结果经十二指肠给予左旋氨氯地平,增加心排出量(CO)及心肌血流量(CBF),降低冠脉阻力(CR)及心肌耗氧量.与生理盐水对照组比较,具有明显统计学意义.对左室作功(LVWI)、总外周阻力(TPVR)等亦具有一定作用.结论左旋氨氯地平对麻醉开胸犬心脏功能有明显调节和改善作用.
作者：吕文伟；李红；石卓；杨世杰 刊期： 2003年第15期
目的对病毒清丸不同粉碎工艺进行研究,确定其佳粉碎工艺.方法通过不同粉碎工艺制备病毒清丸,测定其溶出度和东北贯众素含量.结果微粉病毒清丸1h内溶出率为98.1%,原病毒清丸1h内溶出率为70.3%.微粉病毒清丸东北贯众素平均含量为2.16%,原病毒清丸东北贯众素平均含量为1.57%.结论超微粉工艺提高了病毒清丸溶出度,东北贯众素的含量也有很大提高.超微粉的粘性增大,蜜糖的用量降低,节约了成本,减少了服用量.
作者：张尚斌；陈德宁；刘纪青 刊期： 2003年第15期
目的探讨良性骨肿瘤切除术后骨缺损的重建方法.方法采用异体骨加自体红骨髓复合移植修复良性骨肿瘤切除术后骨缺损.自1996～2001年,有32例患者使用此方法,其中男23例,女9例,年龄7～35岁,骨缺损范围8cm×6cm～1.2cm×0.8cm ,上肢14例,下肢18例.结果所有病例术后均无排斥反应,29例得到6个月～2年的随访,28例骨愈合,肢体功能恢复好.1例2级骨巨细胞瘤复发.结论异体骨加自体红骨髓移植修复良性骨肿瘤术后骨缺损是一种好的方法.患者功能恢复好,并能减少自体骨移植的并发症.
作者：谢晞衷；余林权；郭汉明；张建民；赖志军 刊期： 2003年第15期
目的研究不同时期发病的SARS病例的临床特点.方法将同一所医院内不同时期发病的SARS病例,按照发病时间的先后分为A、B、C三组,对比其发热持续时间、胸片、重症患者比率、住院时间.结果 A组和B组的各项观察指标差异均无显著性,而C组的发热持续时间、胸片病变范围、住院时间、重症患者比率均少于A、B两组,反映A、B两组的病情比C组更为严重,而A、B两组病例的病情程度较为接近.结论早期的SARS患者病情更为严重,而后期感染的患者病情较轻.病毒变异和不同剂量的免疫球蛋白治疗可能与不同发病时期患者病情的差异有关.
作者：吴浩；李建国；陈瑞；吕志强；江山平；伍卫 刊期： 2003年第15期
目的总结头部X-刀治疗加肺切除治疗肺癌伴脑转移的临床结果及其疗效.方法选择22例肺癌伴脑转移患者先行头部X-刀治疗后作肺癌切除.结果术后病理诊断为肺腺癌9例,鳞癌11例,腺鳞癌2例.随访情况:2例8个月后出现全身多脏器转移,死于全身衰竭;存活时间为12～18个月3例,19～24个月8例;25～30个月3例;其余6例均健在,长达34个月.结论肺癌脑转移在同期先后行头部X-刀治疗加肺切除均安全,延长了患者寿命,提高了生存质量.
作者：林金祥；王文睿；庄聪文；张哲明；曾志勇 刊期： 2003年第15期
目的采用一阶导数紫外分光光度法测定御苁蓉口服液中苯乙醇苷类成分的含量.方法用AB-8大孔吸附树脂分离口服液中的苯乙醇总苷,然后用一阶导数紫外分光光度法测定.结果测定平均回收率为99.2%,RSD=1.02%(n=4).结论本法简便,可以用于御苁蓉口服液的质量标准.
作者：吐尔洪·阿西木；王勇强；张烜；堵年生 刊期： 2003年第15期
目的探讨下肢动脉跟踪造影(Bolus Chasing)技术的临床应用和评价.方法使用GE LCV+数字减影血管造影系统,对疑有下肢动脉病变的12例患者应用跟踪造影技术检查,并对其中3例进行了有效的治疗.结果本法一次性注射造影剂可跟踪显示一侧下肢动脉的全程.结论本方法获得的信息量大,造影剂用量少,检查时间短,具有快捷、准确而且有效的优点.
作者：潘彦康；池九鸣 刊期： 2003年第15期
目的评价计算机辅助细胞学检测系统(CCT)在宫颈不典型鳞状上皮细胞性质未定(ASCUS)病人管理中的作用.方法应用CCT结合阴道镜下病理活检,对98例ASCUS患者进行检测、随访.结果 59.2%(58/98)的ASCUS病例为慢性宫颈炎,34.7%(37/98)为HPV感染,29.4%(10/34)的HPV感染者伴宫颈上皮内瘤变(CIN);全部患者随访3～24个月,96例ASCUS病变消退;2例合并HPV感染者CIN病变未消退且ASCUS持续阳性.结论对ASCUS患者需分类管理,合并HPV感染者必须及时治疗,定期复查CCT对早期发现宫颈癌有重要意义.
作者：赵勇；温敏；梁劲荃 刊期： 2003年第15期
目的通过对医院内开展健康教育知识讲座的探讨,提高全民健康意识.方法将讲座举办的形式、方法、内容作进一步改进,建立网络人群,以生动务实的内容赢取观众.结果新型健康教育讲座满意率达94%,参加者中有95.5%的人愿意再来听讲座,81.4%的人通过讲座了解了我院的专家和教授,有91.3%的人提高了对我院的认识.结论医院开展健康教育是适应经济改革后生存与发展的必要措施,讲座可以创造巨大而持久的社会效益,使医院工作得到社会的认同.
作者：林芳宇；郑淑君；郑志惠；成守珍；叶晓青 刊期： 2003年第15期
随着社会的进步和护理模式的改变,为了使患者能够真正体验到主动、全面、连续的身心整体护理,健康教育是其中一个十分重要的环节.我们对62例慢性心功能衰竭患者在诊疗期间所需的健康教育需求进行了问卷式调查,并根据此需求采取了护理干预手段,使患者积极配合治疗与护理,建立科学的生活方式,提高自我保健能力,从而提高了患者的生活质量.
作者：闻亚军 刊期： 2003年第15期
在CT扫描过程中,患者能否主动配合以及护理人员给予必要的帮助和指导,都可直接影响扫描的质量.现将在CT室工作中的一些体会简介如下.
作者：陈卫红 刊期： 2003年第15期
鼻饲在外科护理中是常见的操作.由于胃管末端膨大,所以灌注时常常将注射器乳头上缠上胶布后进行,操作完毕后,将胃管末端抬高.这种方法对于胃肠内压力高的就不适用,水分、流质饮食、药液容易漏出;用的又是胶布,容易污染,易造成胃肠道炎,而且每次都需要重新更换,增加材料消耗,给病员增加经济负担.通过大量的临床实践,笔者发现如下两种鼻饲新方法.
作者：刘敏 刊期： 2003年第15期
目的观察无创鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法对18例急性加重期COPD患者在标准治疗同时加用BiPAP呼吸机辅助呼吸,观察通气前和通气后1h、2h、24h、48h、72h至第7天动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,患者心率、呼吸及临床征象的变化.结果通气治疗第7天后,患者临床症状明显改善,血气分析值比较差异有显著性(P＜0.05).结论应用无创BiPAP通气治疗急性加重期COPD患者,只要能够熟练掌握各种护理操作,确保有效通气,就能较快改善症状,避免机械通气.
作者：钟艳 刊期： 2003年第15期
1996年以来我院采用平阳霉素(PYM)加利多卡因混合骨孔注射治疗原发性三叉神经痛,临床效果显著.现介绍护理体会如下.
作者：王阳；姜阿青 刊期： 2003年第15期
癌症是威胁人类健康的主要疾病之一,当患者确诊为癌症后会出现一系列复杂的心理反应,主要表现为焦虑、恐惧、情绪低落,多数病人接受不了这种沉重打击.因此,心理因素对癌症发生发展以及转归有着很大的影响,所以患者不同的心理素质和心理反应对癌症的治疗和生活质量等起着不可忽视的精神作用.
作者：马秀丽 刊期： 2003年第15期
心肌梗死的常见原因是由于冠状动脉粥样硬化伴有粥样斑块、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛所致管腔急性闭塞、血流中断,引起局部心肌的缺血性坏死.我院2003年4月收治了1例急性多发性心肌梗死的病人,因该病人心肌坏死的面积之大比较少见,故将护理体会报告如下.
作者：柏晨 刊期： 2003年第15期
空气消毒灭菌是手术室控制感染的重要环节,目前在发达国家以及国内某些大型综合性医院,对手术室空气消毒灭菌早已采用层流设备和高效能空气过滤装置.该装置不但能在术前将手术室内空气进行充分的灭菌,且可在整个手术过程中,自始至终不断地对室内空气进行净化和灭菌.从而大大降低了手术切口感染率,且周末不用熏蒸,在减少护士工作量的同时,降低了材料损耗(化学制剂、电炉等),避免了室内各种金属和橡胶制品的侵蚀,和二次环境污染.但该装置造价较高,安装过程较复杂,国内中小型医院手术室无法承受和推广,以至使这些医院至今仍然采用着传统的空气消毒方式:紫外线灯或电子灭菌灯照射,加周末化学药物熏蒸封闭.而这些传统的空气消毒方法,虽然也能达到消毒灭菌效果,但保洁时限低,一旦去除消毒因素和有人流动时,环境空气中的细菌数则很快开始复升(0.5～2h).在临床应用过程中,都不同程度地存在这样或那样的缺点,现阐述如下.
作者：刘一鸣 刊期： 2003年第15期
咯血是肺结核病的常见症状,其发生率20%～90%[1].据调查,90%的肺结核咯血患者缺乏与疾病相关知识.由于部分患者的知识缺乏,导致并发症的发生.因此,对肺结核咯血的健康指导显得尤为重要.本文通过对肺结核咯血患者进行分阶段的健康指导,有效地帮助病人预防并发症,提高自我保健的能力,控制疾病的发展.
作者：刘萍 刊期： 2003年第15期
双手操作微切口白内障超声乳化手术是近年来出现的一种改良超声乳化术,通过1.5mm以下透明角膜隧道切口摘除白内障.眼科中心自2002年12月～2003年7月间施行双手微切口白内障超声乳化手术132例,手术效果良好、稳定,目前尚未发现任何术后并发症.术前充分的准备是确保手术顺利进行的必要条件,术中巡回护士应该熟悉手术步骤才能更好地配合医生顺利完成手术.现就我们手术准备与配合的工作经验总结如下.
作者：林静仪；胡穗曦；肖枫；冯霜月 刊期： 2003年第15期
胃粘膜不典型增生(Atypical hyperplasia.ATP)和肠上皮化生(Interstinal.IM)均是长期胃内疾病所伴随的症状,已被世界卫生组织列为胃癌前损害.因此,积极开展对此类疾病的研究和治疗,对降低胃癌的发生有重要的意义.自1989年,我们针对其气虚血瘀、胃络不畅的病理特点,采用古方手拈散加味治疗38例慢性萎缩性胃炎患者,临床上取得了良好疗效,现报告如下.
作者：高正举 刊期： 2003年第15期
目的探讨中药加味四物汤对药物流产的协同作用.方法采用前瞻性随机分配原则,共收治418例患者,分为两组:服药组260例,对照组158例.结果两组病例在药物流产后第十天完全流产率分别为92.7%和90.57%,差异无显著性(P＞0.05),但1周内完全流产率分别为81.15%和49.37%,差异有非常显著性(P＜0.001).结论加味四物汤在药物流产后使用有协同绒毛组织排出和减少阴道出血的作用.
作者：何彩红；夏良斌 刊期： 2003年第15期
目的观察参苓白术散加减对溃疡性结肠炎的临床疗效.方法将112例本病患者随机分为两组,治疗组56例采用参苓白术散加减治疗;对照组56例采用水杨酸偶氮磺胺吡啶1g口服,4次/日,并结合临床对症支持治疗.结果治疗组总有效率94.6%,对照组总有效率80.4%.两组临床疗效比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：刘金华 刊期： 2003年第15期
中药汤剂是中医常用的传统剂型之一,具有吸收快、药力大、配方灵活等特点,至今为临床广泛应用.然而要充分发挥汤剂的治疗作用必须根据药物性质及病情的差异,采用科学的煎煮,并重视服药的方法.
作者：雷水莲 刊期： 2003年第15期
本文使用中国中医研究院薛崇成教授等研制的五态性格测验表,对31例神经症病人进行测试评定,并对结果进行了初步分析,现报告如下.
作者：朱晓峰 刊期： 2003年第15期
我院口腔科1997～2002年,对复发性阿弗它溃疡进行中医辨证施治,应用中药滋阴补肾、温中祛寒、清热解毒、清心泻火.所用中药,部分含有免疫增强作用,临床取得满意疗效,现报告如下.
作者：熊剑英；杨松儒 刊期： 2003年第15期
缺血中风[1]相当于现代医学急性缺血性脑血管病[2],本病多发于中老年人,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点.从1995年以来我们应用蛇治瘫丸治疗缺血中风病,取得了较好效果.现将2000年3月～2002年11月期间收治的77例报告如下.
作者：葛健文；崔朝阳；曹宝国；窦彩萍；于占德；何周荣；孙惠红；许进学；田爱萍 刊期： 2003年第15期
从1988年5月～2003年6月,对用一般疗法治疗无效的顽固性发作的膈肌痉挛共28例病人应用穴位注射疗法取得了满意疗效,现报告如下.
作者：孙万凯；孙淑明；朱秀芝；王晓敏 刊期： 2003年第15期
有少数妇女患者,在经前1周或半月出现头痛、头眩、咳嗽、胁痛、乳胀、便泄等疾患,待月经过后才逐渐消失,亦有无月经来潮,诸症周而复始,轻者隐而不见,重者必来就诊.临床分析其病理特点、病变部位,以及脏腑的生理功能等情况,一般与肝脏关系较为密切.
作者：丁清霞 刊期： 2003年第15期
目的观察健儿清解液对小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法选择我院呼吸科急性上呼吸道感染病例100例,随机分为治疗组和对照组.结果健儿清解液治疗组总有效率为90.0%,对照组为77.8%;两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组平均疾病恢复时间为3天,对照组为5天,两组相比差异有显著性(χ2=11.45,P＜0.05).结论健儿清解液对小儿急性上呼吸道感染有较好的疗效.
作者：杨佩芳；张爱弟 刊期： 2003年第15期
消化性溃疡是临床常见病、多发病.由于本病的发生主要在胃和十二指肠,故亦称胃和十二指肠溃疡.近4年来,我院使用中成药珍珠胃安丸治疗胃和十二指肠溃疡,取得了良好效果,现报告如下.
作者：乔培堂；乔芳 刊期： 2003年第15期
祖国医学称偏头痛为偏头风或边头风,其痛多在颞部或头角,或左或右,或左右移换,伴有恶心、呕吐、视力障碍及其它大脑功能障碍等症状.我院2000～2001年在头痛门诊利用头痛合剂治疗偏头痛31例收到满意效果,现报告如下.
作者：陈峰；姚云峰；孙太皓 刊期： 2003年第15期
我院自1991～2003年间行胃大部切除术中,所遇食管损伤3例,报告如下.1 病例介绍例1,男,57岁.因反复心窝部节律性疼痛2年,症状加重1周,伴黑便3次入院.
作者：孟德亮；袁鸟琴 刊期： 2003年第15期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,广东、广西、江苏等省尤其多见.国内有关于父子、母子及兄妹同患鼻咽癌的报道,但母子及叔侄一家二代四口同患鼻咽癌鲜见,现报告如下.
作者：张凤莹；李前文 刊期： 2003年第15期
原发性脾脏肿瘤临床上很少见,本文报告原发性脾脏肿瘤1例.1 病历摘要患者,女,53岁,农民,因乏力、纳差2个月,左上腹疼痛伴盗汗1个月入院.入院前1个月在本院作CT检查提示脾脏肿瘤,血常规示白细胞总数及分类均高,血沉63mm/h,在院外予以抗炎治疗1周,患者疼痛稍缓解,但仍有消化不良症状,乏力,夜间盗汗明显,大便秘结.入院查体:T 38.7℃,P 100次/min,R 24次/min,BP 130/80mmHg.
作者：赵太明；黄秀川；段照华 刊期： 2003年第15期
梅毒这种性传播疾病屡见不鲜,然而高龄老年患者临床少见,笔者于2001年6～8月间发现3例,现报告如下.
作者：刘仁杰；王忠山 刊期： 2003年第15期
臀部慢性炎症难以治愈,本文报告3例成功治疗的体会.
作者：刘德成；苏琪；王秀丽；丁春忠 刊期： 2003年第15期
1 病历摘要患者,女,27岁.诊断:(1)G1P1,G40-3w,LOA;(2)脐绕颈.拟在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术.术前检查无异常.于上午11时入手术室.
作者：何毅 刊期： 2003年第15期
慢性胆囊炎胆石症近年来发病呈上升趋势.慢性胆囊炎与胆石症本属两病,但两者在发病过程中往往互为因果,同时并见,在治疗上需彼此兼顾,因此在治疗中并称为慢性胆囊炎胆石症.笔者自1991～2001年采用中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症400例,取得了较为满意疗效,现介绍如下.
作者：袁家群；孙艳玲 刊期： 2003年第15期
目的探讨甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮和中药联合治疗异位妊娠的效果.方法甲氨蝶呤50mg/m2单次肌肉注射,米非司酮25mg/次,每日2次,共300mg,这两种药物如果使血hCG下降明显,给予中药桂枝茯苓胶囊口服.单用米非司酮或MTX的病人设为对照组.结果 MTX、米非司酮和中药联合治疗的成功率为90%,且包块的消失的时间明显的缩短,成功率明显地高于对照组.结论 MTX、米非司酮和中药联合能安全有效地治疗生命体征平稳、血hCG＜3000mIU/ml、无剧烈腹痛的非破裂性异位妊娠.
作者：万敏；杨宏清 刊期： 2003年第15期
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,是病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病.由于胰岛素分泌绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性下降,引起糖、蛋白质、脂肪并激发水、电解质代谢紊乱,而临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症状.本文对72例糖尿病患者施以中西医结合治疗,取得了较好的临床治疗效果.其中32例施以光量子治疗,现介绍如下.
作者：武珍 刊期： 2003年第15期
目前,有机磷农药在我国仍是使用为普遍的农药,由于它既可通过消化道,又可通过皮肤、粘膜、呼吸道吸收入体内而引起急性中毒,且死亡率较高,一经确诊应立即进行抢救.本文回顾性分析我科2001年1月～2003年9月采用中西医结合方法救治急性有机磷农药中毒32例的临床资料,现报告如下.
作者：钱世洲 刊期： 2003年第15期
葛根素治疗心血管病在临床上应用非常广泛,但在治疗脑血管病的临床应用效果报道比较少,葛根素联用西药治疗脑血管病的临床效果报道更少.我科于2002年1月～2003年6月对60例脑梗塞病人采用葛根素注射液联用胞二磷胆碱治疗,取得较好的效果,现报告如下.
作者：陈军华；罗楚；吴江虹；王建明 刊期： 2003年第15期
目的观察、探讨神经根注射结合中药辨证治疗腰神经根痛的临床效果及其优势.方法对62例腰神经根痛的住院病人进行治疗,神经根注射每周1次,2次为1疗程,中药内服每日1剂,1个月后观察效果.结果总有效率达95%.结论中西医结合治疗腰神经根痛具有疗效佳,方法简便,疗程短的优势.
作者：曹绍雄；肖金良；谢少龙；周瑞；刘建辉；何镇祥；胡哲；梁伟军 刊期： 2003年第15期
近年来随着儿童学习负担的增加,儿童偏头痛的发病率有所上升,我科自2000年12月～2002年12月采用中西医结合治疗64例儿童偏头痛,远期疗效显著,现报告如下.
作者：王萍；贾淑英 刊期： 2003年第15期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一,其发病率较高,进入临床期的DN发展较快,预后差,终需肾脏替代疗法.积极防治DN有重要临床意义,采用中西医结合防治DN有较好疗效,现将中西医结合治疗28例DN患者临床观察结果报告如下.
作者：田继山 刊期： 2003年第15期
过敏性休克是药物为严重的不良反应,主要表现有:寒颤,胸闷,心悸,面色苍白,呼吸急促,意识障碍,昏迷,血压下降等.如果抢救不及时,会造成生命危险.为引起临床用药注意,现将致过敏性休克的口服药物予以介绍.
作者：马姝丽 刊期： 2003年第15期
中药来源复杂、品种多,有植物的根茎、花叶果实,有动物的皮毛骨甲、排泄物、病理产物,所含成分也各有不同,在贮藏过程中,极易发生各种变化,主要变化为虫蛀、霉变、走油、变色等.
作者：渠凤兰 刊期： 2003年第15期
目的研究黄蜀葵花中金丝桃苷及总黄酮含量的测定.方法应用薄层-紫外分光光度法测定了黄蜀葵花中金丝桃苷及总黄酮的含量.结果金丝桃苷回收率为96.65%,RSD为1.83%.结论该法准确可靠,为该药材的鉴定和质检提供了依据.
作者：杨燕子；王军宪；郭增军；宋莉；罗定强 刊期： 2003年第15期
抗生素类药物自1940年青霉素问世以来,至今已有半个多世纪的历史.抗生素的问世对临床上控制各种细菌感染,降低病死率等方面都起到了不可低估的作用.在当代抗生素家族不断迅速扩大,新合成的抗生素不断涌现,为临床医疗提供了疗效好,毒副作用少的新品种,应用相当普遍,但从临床应用抗生素的情况看,仍有不合理应用现象,其中有对抗生素的应用不当者,有对抗生素违反配伍禁忌者,有滥用者等.由于未能合理应用抗生素,不仅增加了细菌耐药的可能,而且增加了病人的经济负担,甚至给病人带来各种各样的不良后果.在合理应用抗生素中,其合理选择是个关键问题.那么如何合理应用抗生素呢?我们根据临床经验从四个方面浅谈如下.
作者：马福林；曾超 刊期： 2003年第15期
目的对微机操作人员健康状况进行流行病学调查,探讨微机对操作者健康状况危害原因.方法通过对108例微机操作者及82例非微机操作者的健康体检,比较分析两组人员的不良症状体征检出率.结果微机操作者的不良症状体征检出率随着工龄延长而增加(P＜0.01).并与非微机操作者的症状体征检出率差异有显著性(P＜0.05).结论微机对操作人员的健康有一定的危害,特别是视疲劳、视力下降等,与操作者长期坐姿、用眼过度及微机荧屏亮度对眼的不适有关.
作者：谢国春；黄秋艳；黄燕 刊期： 2003年第15期
<中华人民共和国献血法>实施以来,我省济南市街头无偿献血已成为临床用血的主要采集方式,同时自愿无偿献血也是今后无偿献血的发展方向.街头无偿献血调查与分析对增加街头采血量,确保临床用血的需要,将起到一定的作用.笔者对1999～2000年山东省血液中心的街头采血数据进行了调查分析,报告如下.
作者：张俊凤；毛慧；翟培聪；王文秋 刊期： 2003年第15期
近年来,随着湖塘镇经济的发展和一些大项目的建设,外来流动人口不断增加.外来人口的进入,一方面推动了地方经济的发展,另一方面,也是传染病传播的潜在因素.如果卫生防病工作跟不上,容易引起一些传染性疾病的爆发流行.只有严格控制传染病的传播和流行,才能保证我镇的经济建设健康地发展.
作者：陈健美 刊期： 2003年第15期
医护人员通过职业接触而感染HIV、HBV、HCV和结核杆菌等,一直是威胁医护人员自身健康的严重问题.据报道,在美国1981～1993年发现的30多万艾滋病病人中,已有20万人死亡,其中6%是卫生工作者.在受感染的卫生工作者中,护士占63%,医师占14%,化验师占10%,输血工作者占8%,说明护士受感染的危险大[1].为了大限度地保护医护人员和患者的安全,制订我国医院职工职业防护的普遍预防策略和健康教育计划,我们在我院护生中开展了预防职业接触感染的调查与教育,并且监测了护生在护理操作中接触患者血液、体液情况.
作者：李宏 刊期： 2003年第15期
今年4月下旬～6月上旬我院做为定点收治SARS的医院,收治了SARS患者数名,无一例感染病例,无一例死亡病例.在收治SARS患者的实际工作中,预防感染的关键是医务人员必须严格做好各项防护措施,切断传播途径.
作者：李桂荣；张朝文；韦清云 刊期： 2003年第15期
Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)在组织学上由三部分组成:总胆管周围远端、主胰管远端周围和Vater壶腹部共同通道周围的平滑肌纤维.因此,Oddi括约肌收缩功能异常所致的Oddi括约肌功能障碍(sphincter of Oddi disfunction,SOD),与SO胰管段、胆管段或同时两者的功能异常有关.SOD依据解剖与功能学基础,可以分为以胆管段括约肌功能异常和胰管段括约肌功能异常两种类型.
作者：吴建新；孟祥军；李定国；陆汉明 刊期： 2003年第15期
胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)广泛分布于中枢及外周神经系统,是中枢神经系统中含量高的神经肽之一[1],也是重要的脑肠肽之一.CCK是引起胆囊收缩的胃肠道多肽激素,以神经递质或调质的形式发挥作用.目前已有许多研究发现CCK与癫痫密切相关[2].
作者：殷盛明；高溪；张万琴 刊期： 2003年第15期
冠状动脉支架植入术后再狭窄仍然是许多学者关注的热点.防止支架内再狭窄的方法很多,如在支架置入前用斑块分离技术去除斑块、在病变部位进行旋磨或定向旋切后接着置入支架、以及采用药物涂层支架使药物在靶部位释放来治疗等.目前,药物涂层支架在冠心病的治疗中已经显示出非常乐观的前景,本文综述了药物涂层支架的研究与新进展.
作者：范益军；王贵学；罗傲雪 刊期： 2003年第15期
目的通过探讨下肢血管造影的技术,进一步开拓磁共振造影空间,为临床患者提供更方便、经济、快速的血管检查方法.方法采用中高档磁共振检查仪,利用拉床法进行分段扫描整体连接来显示下肢血管.结果只要掌握好造影剂到达检查部位时间与扫描时间的配合,复杂的下肢血管造影同样能做好.结论增强MRA大大改变了周围血管病变成像诊断方法,情况许可,应积极开展.
作者：金爱国 刊期： 2003年第15期
目的对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨.方法选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例,采用B型超声显像诊断定位,引导用细针进行腹腔穿刺,抽出脓液,然后注入相应的抗生素药液.每隔3～5天进行1次.结果经过1～3次的治疗,临床症状消失,9例阑尾脓肿病例均获痊愈.1个月之后经过B型超声显像诊断复查,脓腔消失.结论介入性超声显像诊断具有实时显示,灵敏度高,引导准确的特点.选择适当的途径,进行穿刺治疗阑尾脓肿,损伤小,安全可靠,治愈率高.
作者：傅林生 刊期： 2003年第15期
目的了解乙肝患者血清标志物乙肝五项(HBV-M)(ELISA法)阳性与血清病毒定量(HBV-DNA)的相关性分析.方法收集门诊及住院患者HBV-M阳性血标本300例,做HBV-DNA(FQ-PCR)检测.结果 196份乙肝HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性血清中HBV-DNA阳性157例,阳性率为80.1%,阴性39例,阴性率为19.9%;104例乙肝HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性血清中HBV-DNA阳性15例,阳性率为14.4%,阴性89例,阴性率为85.6%.结论 HBV-M与HBV-DNA同时检测,对临床诊断,治疗方案的选择和药物疗效观察有一定的指导意义.
作者：孙美艳；安屏 刊期： 2003年第15期
目的探讨血脂正常的青年人与中老年人及与血脂升高的青年人的血液流变学的差异.方法比较青年人和中、老年人的血液流变学结果及比较血脂正常的青年人和血脂升高的青年人血液流变学结果.结果血脂正常的男性青年的红细胞压积、血粘度低切、中切和红细胞聚集指数比血脂正常的老年人高,女性则差异无显著性.血脂升高的青年人血液流变学结果明显高于血脂正常者.结论定期检测青年人尤其是男性青年的血液流变学及血脂对预防和减少心脑血管疾病的发生有重要的意义.
作者：张静然；梁玲；戴耀宗 刊期： 2003年第15期
ENA试剂盒采用国际先进的生物技术-免疫印迹技术(Immunoblotting),将具有多种抗原性的细胞核盐水可提取性抗原(DNA)经凝胶电泳分离后,转印于硝酸纤维素膜上,可一次检测8～10种自身抗体,用于系统性红斑狼疮(SLE)、混合性结缔组织病(MCTD)、硬皮病(PSS)、干燥综合征(SS)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)及类风湿性关节炎(PA)等六种不同风湿病的诊断和鉴别诊断.与传统方法比较具有敏感性高、特异性强、操作简便快速等优点,适合于各大医院推广应用.
作者：罗夏；杨东生；吕新翔；郭志勇 刊期： 2003年第15期
学科建设是近年来山西省卫生厅为提高我省科研实力,培养优秀人才,促科研成果转化的一项战略性重点,抓学科建设带动省内各科研单位医疗技术水平的提高,促科学技术发展.尤其是抓医学领先专业重点学科建设,它的意义就更重要了.通过省卫生厅二批重点学科评审,我院共有呼吸科、消化科、耳鼻咽喉科、泌尿外科、神经外科、核医学科六个科室成为省级重点学科,神经外科、帕金森病特色专科7个专业为省级特色专科,占全省重点学科的1/3.
作者：刘中国；王斌全 刊期： 2003年第15期
1 病历摘要患者,男,40岁,因右上腹持续性疼痛5天,呕咖啡渣样物、黑便2天于2003年7月5日收住我院消化科.
作者：郭芸；邓丹琪；唐丽梅 刊期： 2003年第15期
1 病历摘要患者,男,55岁,已婚,农民.间断性腹部胀痛2年,加重1个月.查体:P 84次/min,BP 19/13kPa,左中腹部可触及一10cm×10cm大小球形肿物,表面光滑,边界清楚,质韧,余各系统未见明显异常.
作者：刘辉 刊期： 2003年第15期
社区心肌梗死的发生率较高,如能在社区进行早期溶栓,可以有效地降低病死率,但是,社区溶栓由于设备及条件的限制,而使对溶栓后病人的监测和护理变得尤为重要.
作者：王玉兰 刊期： 2003年第15期
目的探析社区健身苑健身与康复追踪指导相结合这种方式对社区部分患慢性病的居民健康状况的影响效果,旨在寻求一种实际、合理的干预方式,从而改善社区患慢性病居民的健康状况.方法通过健身与康复追踪指导相结合的社区患慢性病的62例居民.结果按患病情况分类统计,其中对高血压病、糖尿病、中风后遗症、颈肩腰疾患患者的效率分别为80.65%、80.00%、80.00%、80.00%.帕金森病患者只有1例,无法比较.结论通过社区健身苑健身与康复追踪指导相结合这种方式,对一些慢性病,如高血压、糖尿病、中风后遗症、颈肩腰疾患是有辅助效果的,通过长期的干预,能够辅助治疗,改善社区居民慢性病患者的健康状况.
作者：胡秋萍；方国珍 刊期： 2003年第15期
目的探讨长波紫外线(UVA)对皮肤免疫反应抑制作用的影响.本研究为UVA对机体免疫系统的影响及UVA用于临床治疗的机理探讨都有一定的意义.方法采用10J/cm2、100J/cm2 UVA照射大鼠背部,并采用致敏剂二硝基氟苯(DNFB)致敏,引起局部皮肤接触性迟发型变态反应,通过观察大鼠耳部皮肤充血肿胀、厚度、组织块重量和炎性细胞浸润,观察不同剂量UVA照射对皮肤接触性迟发型变态反应的影响.结果 (1)10J/cm2 UVA单次照射后第1天、第5天;100J/cm2 UVA单次照射后第1天,DNFB均不同程度诱发接触性迟发型变态反应皮炎.(2)100J/cm2 UVA照射后5天,DNFB未诱发接触性迟发型变态反应皮炎.结论 (1)小剂量UVA照射对DNFB诱发的皮肤接触性迟发型变态反应无抑制作用,提示小剂量UVA照射对皮肤免疫反应无明显抑制作用.(2)大剂量UVA照射后5天对DNFB诱发的皮肤接触性迟发型变态反应有明显抑制作用,提示大剂量UVA照射对皮肤免疫反应有明显抑制作用.
作者：石永成；申长江；刁庆春；尹锐；钟白玉 刊期： 2003年第15期
目的研究生长激素与生长抑素联合应用治疗各种消化道瘘的治疗效果.方法各种消化道瘘患者22例,随机分组治疗.应用生长抑素(善宁)与生长激素(金磊生长素)联合应用,观察对各种消化道瘘的治疗效果.观察指标:平均住院时间及瘘口愈合时间、氮平衡、血浆蛋白.数据处理:采用统计学方法进行方差分析和Q检验.结果联合应用生长激素组患者血浆蛋白水平明显高于单纯应用生长抑素组患者,联合治疗组平均住院时间为23天,瘘口平均愈合时间为16天;单纯应用生长抑素组平均住院时间36天,瘘口平均愈合时间29天.结论生长激素对各种消化道瘘的后期治疗有明显的促进作用.
作者：王磊；陈光；刘瑾琨；刘铮；王广义；谭毓铨；朱迅 刊期： 2003年第15期
