目的探讨不稳定尺桡骨双骨折采取闭合复位穿针内固定临床治疗效果.方法本组病人均在手术室于臂丛麻醉及X线透视下进行手法复位.再在桡骨下端、尺骨鹰嘴处各闭合穿入一支2.0～3.0mm克氏针,沿骨髓腔分别固定桡、尺骨骨折,经X线透视证实复位、固定满意后手术即完成.结果本组107例病人骨折全部愈合.临床愈合时间1～3个月,骨性愈合时间3～6个月,疗效:优99例,良8例,无1例发生骨不连或感染.结论该治疗方法手术简单,操作安全,疗效显著,费用低廉,病人创伤小,乐于接受,在临床上能较广泛开展.
作者：陈衍尧；徐志强；黄文 刊期： 2003年第04期
目的观察青年急性心肌梗死的临床特征.方法对41例45岁以下急性心肌梗死(AMI)患者进行回顾性资料分析,与同期住院的45岁以上的590例AMI作对比研究.结果青年AMI大多见于男性有冠心病家族史者,具有临床表现典型、血管病变简单、死亡率低、预后相对良好等特点.本组有35例(85%)存在各种冠心病危险因素(包括家族史、高血压、高脂血症、吸烟等).结论针对青年AMI的这些特点,及早诊断青年AMI,及时予以再灌注治疗,对降低死亡率,改善预后十分重要.
作者：樊寿根；施海明；罗心平；倪唤春；朱军；范维琥 刊期： 2003年第04期
以往后牙的残根、残冠多采用拔牙后安装义齿.随着口腔修复材料和技术的不断发展,对大多数的残冠、残根已可进行修复而得以保存.2年来,笔者对62例患者的86个残根、残冠在经过完善根管治疗后,行铸造桩核-冠修复并追踪观察,报告如下.
作者：周丽辉；阚亚南；李文颜 刊期： 2003年第04期
慢性心力衰竭是一切心血管疾病的终末阶段,其预后同恶性肿瘤相似或更差,其原因是由于不同病因心血管疾病发展到心脏功能受损,心脏不能有效的收缩与舒张,致使心搏出量减少,组织血液灌注减少,导致肺循环或体循环静脉系统慢性和急性淤血.
作者：付丽凤；那开宪 刊期： 2003年第04期
目的探讨治疗瘢痕疙瘩的更有效方法,提高治疗效果.方法回顾性分析62例瘢痕疙瘩患者的临床资料.结果 28例患者单纯药物封闭治疗,34例患者用二氧化碳激光手术切除瘢痕疙瘩,伤口脱痂愈合后即行药物封闭治疗.4周封闭治疗1次,连续3次.62例患者均有效,有效率达100%.结论二氧化碳激光手术切除瘢痕疙瘩及药物封闭治疗瘢痕疙瘩,效果良好,副作用小,安全可靠,是目前国内外治疗瘢痕疙瘩的较理想方法.
作者：钟贵玲；陈惜贞；唐济湘；刘菊芬 刊期： 2003年第04期
目的旨在确定拉米夫定疗法对慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者疗效和安全性.方法治疗组和对照组各有45例有活动性HBV复制的慢性HBV携带者,两组病人年龄、性别比、血清HBV DNA水平基本匹配.治疗组病人口服拉米夫定(100mg,1次/日),疗程1年.对照组病人不用拉米夫定.治疗前测定基线HBV DNA水平(荧光定量PCR法)、HBVM(包括HBeAg/抗-HBe,ELISA法)、肝肾功能和血常规,治疗中和治疗后半年随访期每3个月检测上述项目1次.结果疗程结束和随访时治疗组血清HBV DNA清除率(＜5×103copies/ml)分别为80%(36/45)和75.56%(34/45),与对照组相比[2.22%(1/45)和4.44%(2/45)],均有统计学显著差异(P＜0.01).治疗组疗程结束时HBeAg转阴率和HBeAg→anti-HBe血清转换率分别为13.33%(6/45)和6.67%(3/45),而对照组分别为4.44%(2/45,P＜0.05)和2.22%(1/45,P＜0.05).结论慢性HBV携带者应用拉米夫定疗法可以使活动性病毒复制得以抑制,这将有助于减少这类病人肝硬化、原发性肝细胞癌的发生风险,并有效改善其生活质量.
作者：张春平；俞瑾；楼曼娜；孙亚林 刊期： 2003年第04期
目的探讨乳腺乳头状瘤病与囊性增生病的关系.方法对33例乳腺乳头状瘤病临床表现和病理组织学特征与乳腺其它肿瘤鉴别.结果乳腺乳头状瘤病常伴有乳腺囊性增生改变.结论乳腺乳头状瘤病是良性上皮性病变,主要发生在乳晕外区及其乳腺周围区中小导管来源的乳头状瘤病可复发及恶变.
作者：李为；何小明；刘烊；黄文臣；吴惠；杨明；宋福林；杨原 刊期： 2003年第04期
目的探讨用米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法对确诊为异位妊娠的患者,符合条件的13例采用口服给药方法保守治疗条件.结果 13例患者9例治愈,4例失败.结论对符合条件的患者使用米非司酮保守治疗异位妊娠是一种有效的方法.
作者：张天凤 刊期： 2003年第04期
糖尿病周围神经病(Diabeticneuropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,约占糖尿病患者的75%～95%.通常起病隐匿,不被患者及医师重视,易被漏诊.本病可归属中医学痹症(血痹)、痿证、痛证等,辨证上以气血两虚、气虚血痹及脾胃虚弱、痰浊阻络两型多见,为探讨其与神经传导速度的相关性,作者对2002年1～5月在本院就诊的26例气血两虚及22例脾胃虚弱的DN病人进行神经传导速度检测,现分析报告如下.
作者：胡湘 刊期： 2003年第04期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇对绝经后妇女取器术成功率的影响.方法米非司酮25mg,每12h口服1次,连服3天,第四天术前1～2h口服米索前列醇400μg后取器.结果成功率为96.6%.结论应用米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器,可提高成功率.
作者：王丹阳 刊期： 2003年第04期
目的探讨主动脉夹层动脉瘤的病因、临床表现、患者的诊断及治疗措施.方法回顾分析22例主动脉夹层动脉瘤患者的年龄、性别、临床表现及治疗方法.结果 22例均经内科治疗,其中4例行手术治疗.死亡7例.结论主动脉夹层动脉瘤主要由高血压及主动脉中层囊样变性引起.对有高血压、马凡氏综合征等患者突发胸剧痛纵向放散、四肢脉搏或血压不对称、血压高而有休克表现者应高度怀疑主动脉夹层瘤形成,确诊后积极治疗.
作者：张铭；魏秀云；王斌；王远东 刊期： 2003年第04期
双腔支气管内插管由于具有将两肺分隔行控制通气、单侧吸引、对术侧肺予以持续正压通气等优点,已成为胸科大手术分隔肺的常规选择.但同时支气管内插管可造成多种形式的并发症.本文总结了我院6年来支气管内插管所发生的并发症,旨在对支气管内插管并发症的预防及处理进行探讨.
作者：刘刚 刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管危急症之一,也是心性猝死的原因,占猝死首位.早期有效的溶栓治疗可以改善AMI的近远期预后,溶栓愈早获益越大.1998年1月～2002年10月我们对56例AMI患者进行院前静脉溶栓治疗,报告如下.
作者：朱传英；王敏 刊期： 2003年第04期
近年来作者对30例急性发作期支气管哮喘患者于应用常规治疗的基础上合用硫酸镁,观察用药前后临床表现、大呼气流量(PEF)等的改善程度,并和20例未合用硫酸镁的急性发作期支气管哮喘患者相对比,旨在探讨硫酸镁的疗效.现将结果报告如下.
作者：陈双峰；吴映云 刊期： 2003年第04期
输血与术后感染的关系,国外已做了大量研究工作[1],笔者于1999年2月～2002年6月对我院住院的肿瘤术后患者256例进行了对比观察,现报告如下.
作者：赵雅琴；郭树俭；巴文欣 刊期： 2003年第04期
我院近年来收治2例在高处作业不慎接触高压电击伤坠地致全身多发伤的重症病例,笔者认为紧急生命复苏,正确处理伤情,重视伤后代谢及能量支持是救治成功的保证.
作者：田建洪 刊期： 2003年第04期
目的探讨空气灌肠在当今基层医院治疗小儿肠套叠中的实用价值.方法 2000年1月～2003年1月对我院60例临床确诊为肠套叠的住院患儿进行了空气灌肠整复治疗,52例整复成功,8例整复未成功,改用手术治疗.结果 60例肠套叠的患儿中,52例整复成功,占86.7%,且均为回结肠脾曲.8例未整复成功,占13.3%.其中小肠型5例,回结肠型套叠深度达结肠型3例.结论基层医院对病程在24h之内,无其他并发症的小儿肠套叠,用空气灌肠整复治疗成功率仍可达86%以上,具有较高的实用价值.
作者：刘忠政 刊期： 2003年第04期
目的探讨小肠间质瘤的特点、诊断和治疗方法.方法回顾1995年1月～2003年1月收治小肠间质瘤15例.结果患者平均年龄51岁,男女比为9:6.病灶均为单发.病理诊断良性9例(60%)、恶性及低度恶性6例(40%).2例局部复发多次手术后腹腔广泛转移死亡;1例肝转移,再手术后至今未复发;其余生存良好.结论小肠间质瘤是一类具有恶性倾向的肿瘤,本病的诊断依据病史、临床表现,结合辅助检查,肿瘤大小,组织学形态及免疫组化综合分析判断.治疗以局部切除为主.
作者：朱晟 刊期： 2003年第04期
目的探讨稳心颗粒对冠心病合并室性心律早搏患者心率变异(HRV)的影响.方法采用动态心电图技术对应用稳心颗粒治疗的42例冠心病合并室性早搏患者治疗前后HRV的情况进行观察.结果与治疗前相比,治疗28天后心率变异各项指标均有升高(P＜0.05).结论稳心颗粒可以改善心率变异,减少冠心病患者恶性心律失常的发生.
作者：龙卫平；顾仁樾 刊期： 2003年第04期
目的探讨正常妊娠足月孕妇血气酸碱分析(包括胎儿脐静脉血)的临床意义.方法对30例正常足月孕妇分为四期进行系统动态观察.结果妊娠末期产妇呈呼吸性碱中毒,分娩期则出现代谢性酸中毒,PaCO2则保持下降恒定状态.结论产时母体的酸碱失衡分析与新生儿预后无明显关系,而胎儿的酸碱失衡分析与新生儿预后有直接关系,胎儿酸中毒的发展与宫缩的强弱及产程延长有直接关系.
作者：瑞华；秦洪义；李玉芳 刊期： 2003年第04期
新生儿感染性疾病是新生儿期主要发病及死亡的重要原因.为掌握发病情况及相关因素,本文收集了我院住院新生儿感染性疾病病例212例,现报告如下.
作者：贾文玉；杜红芹；杨进 刊期： 2003年第04期
目的分析血栓性血小板减少性紫癜的临床特点和疗效.方法对住院确诊为TTP的5例病人实验室检查结果进行统计.5例病人均给予激素、潘生丁、肝素、低分子右旋糖酐、输血浆、丙种球蛋白或加用血浆置换治疗.结果 5例病人均有贫血、血小板减少,肾损害、破碎红细胞、神经精神症状,发热等表现,均无PT及APTT延长,纤维蛋白原减少等症状.作血浆置换1例治愈,未作血浆置换4例,1例治愈,3例死亡.结论 TTP是多系统损伤的疾病,主要表现是五联征,一般无PT、APTT异常,无纤维蛋白原下降.血浆置换是有效的治疗方法.
作者：陈少明 刊期： 2003年第04期
原发性肾病综合征是小儿泌尿内科常见病症,我院采用肾炎康复片辅助治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：张瑄；张碧丽；周红；杜悦新 刊期： 2003年第04期
面肌痉挛又称面部抽搐症,其病因不明,治疗方法众多,但疗效不一.我科自1997年始应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛,取得满意疗效,经过3年的临床观察及随访,现报道如下.
作者：殷汝良 刊期： 2003年第04期
目的观察氯硝安定静脉用药治疗癫痫持续状态的效果.方法对癫痫持续状态患儿给予氯硝安定静脉用药并与用鲁米那、安定、水合氯醛等止惊药物做对照,观察用氯硝安定组的有效率.结果给予氯硝安定静脉用药组18例的有效率94.44%,对照组20例,有效率60%(P＜0.05).且用氯硝安定静脉持续点滴的15例均有效,3例静脉推注2例有效,1例无效.结论氯硝安定静脉用药(特别是持续静脉滴注)是治疗儿科癫痫持续状态的一个较为有效且安全的治疗方法.
作者：吴妙心；柯淑瑛；张先惠 刊期： 2003年第04期
心脏性猝死的发生率具有可预测性,近期心脏性猝死发生率的预测因子主要是心脏本身的因素,如左室心肌肥厚劳损、心室内传导阻滞和非特异性ST-T改变.远期心脏性猝死发生率的预测因素主要是全身可纠正的因素,如糖尿病、收缩期高血压、体重指数增高、大量吸烟等[1].
作者：刘合春；时东峰；张令伦 刊期： 2003年第04期
我科采用运动疗法、按摩治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出以及骨与关节损伤后所造成的功能活动障碍或功能活动受限的患者,取得了显著的效果,使患者尽快重返工作岗位.现就有较完整资料的28例髌骨骨折后,采用相宜康复手段,恢复其膝关节的功能活动情况报告如下.
作者：梁袁 刊期： 2003年第04期
随着我国进入世界老龄人口国家的行列,老年股骨颈骨折的发病率也逐年上升.股骨颈骨折由于其解剖上局部供血问题,极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症.据报道,65岁以上的股骨颈骨折保守治疗者,仅25%可恢复功能,而手术治疗者,80%以上功能恢复满意[1].我院从1996年1月～2002年10月对70例老年股骨颈骨折患者采用不同手术方法治疗,疗效满意.治疗体会如下.
作者：霄万军；李泓 刊期： 2003年第04期
1997年7月～2001年2月间共收治颅脑损伤病人78例,分别采用保守治疗及手术治疗.现将治疗体会报告如下.
作者：姜军 刊期： 2003年第04期
带状疱疹系水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤疱疹性疾病,它以身体一侧出现簇集成群的疱疹和剧烈疼痛为特征.我院自1999年1月～2001年12月,采用TDP辅助治疗带状疱疹80例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：费国华 刊期： 2003年第04期
近年来,药物流产(简称药流)在我国已广泛用于临床,有效率达95%以上[1],但其存在流产后子宫出血时间长、量多等问题.为此,我们采用药流后加用固冲清宫汤[2],并随机分组对出血量、持续时间等方面的问题进行探讨分析,现报告如下.
作者：蔡方萍；金萍 刊期： 2003年第04期
我院总结了8例门诊有窒息史新生儿脑电图,现将体会报告如下.
作者：高慧敏；孙若光 刊期： 2003年第04期
我科自1988年2月～2001年2月间共收治重症肺感染78例,其中30例在全身用药的基础上行纤支镜肺泡灌洗,收到良好的效果,现将结果报告如下.
作者：赵玉霞；蒋先丽；万力霞 刊期： 2003年第04期
肺心病及冠心病,常并存于老年人,二者的临床表现多有重叠之处,是造成漏诊及误诊的主要原因之一.因此,及时、准确的临床诊断,无疑可改善其治疗效果及预后.我院近5年来收治的老年肺心病合并冠心病患者50例,现将临床诊治体会报告如下.
作者：林强 刊期： 2003年第04期
从2000～2002年我们对5例患者进行人工全髋关节置换术,术后随访2年,所有病例均取得良好的效果,患肢功能恢复优良.
作者：王宇；卢丽萍 刊期： 2003年第04期
近年来,我们应用复方丹参滴丸治疗冠心病,取得了较好的效果,现总结报告如下.
作者：吕振东；陈振华 刊期： 2003年第04期
急腹症主要以急性腹痛为表现,其特点是起病急,变化快,病情有时很复杂.我院自1998年1月～2002年12月5年收治352例,现以其围手术期作回顾性分析.
作者：吴孝潭 刊期： 2003年第04期
腺样体肥大可以妨碍咽鼓管的通气引流功能,腺样体炎可以引起咽鼓管慢性水肿和咽鼓管功能障碍,腺样体刮除术是首选的治疗儿童复发性中耳炎和持续性渗出性中耳炎的方法,因传统手术术野不清,并发症较多,我院耳鼻喉科自1999年4月～2001年12月,对20例腺样体肥大患儿行鼻内窥镜下腺样体刮除术,取得较好疗效,现报告如下.
作者：周岩 刊期： 2003年第04期
随着口腔医疗技术的发展,口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强,口腔医疗服务的卫生化已逐步成为当今人们关注的重要课题,它要求口腔医学提供全新的理念、技术、方法、装备及业务流程和规范[1].
作者：李晓红 刊期： 2003年第04期
我科近年收治7例分水岭区脑梗塞(CWSI),现对其病因、临床表现及CT片分析讨论如下.
作者：郭刚；张璐璐 刊期： 2003年第04期
乙型肝炎具有高度的传染性,在输血或血浆制品时,使用沾染该病毒的注射器、针头、手术器械以及蚊虫叮咬等情况下均可传染该病.如不严加注意,乙肝病毒在手术室蔓延,很可能造成医源性的感染扩散.切断传染途径,预防感染扩散是手术室工作人员义不容辞的责任,现将其预防措施介绍如下.
作者：范杰 刊期： 2003年第04期
肺心病为一常见病、多发病.在器质性心脏病中仍居首位或第二位.我院近5年来共收治肺心病患者(以实用内科学第十版肺心病诊断标准为准)603例,其中合并各种类型的心律失常235例,其发生面广,危险性大,心律失常与预后密切相关,要充分引起重视.现总结如下.
作者：毛继全 刊期： 2003年第04期
外伤致肩锁关节全脱位临床较为常见.但治疗较为困难,方法亦较多.我院2001年4月～2002年5月,采用克氏针加华力康线喙锁间捆扎固定治疗肩锁关节全脱位5例,疗效满意,报道如下.
作者：赵德本；金睿；杨东伟 刊期： 2003年第04期
深层角膜炎是一种非常痛苦的疾病,病人有异物感、疼痛、畏光流泪、眼睑水肿、结膜充血等不适症状,且此病病程长、疗效不理想、久治不愈[1].病人每天要多次点眼药,每次用药品种多,既要抗病毒、抗细菌,又要营养角膜,反复翻眼皮,给病人带来极大痛苦,因此导致病人心理障碍不配合治疗.我们采用盐酸左氧氟沙星冲洗角膜的方法收到了满意效果.报告如下.
作者：明淑华；李修英；张明娜 刊期： 2003年第04期
由于中枢神经系统损伤而引起的肺水肿称为神经源性肺水肿(NPE),它是颅脑损伤的严重并发症之一.我院自1996～2002年收治NPE 10例,现报告如下.
作者：侯德鹏；赵福臻 刊期： 2003年第04期
自1996年以来,我院采用带锁髓内钉永久植入的方法治疗骨纤维异常增殖症6例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：刘新仁；魏辉；吕龙飞 刊期： 2003年第04期
对经治的54例急性蛛网膜下腔出血(SAH)病例进行观察,探讨白细胞(WBC)变化与SAH的病情及预后之间的关系.
作者：吉红珠 刊期： 2003年第04期
笔者自1999年1月～2002年1月治疗不稳定性心绞痛住院病人42例,疗效显著,现报告如下.
作者：费晓棠；董静 刊期： 2003年第04期
创伤性脑室出血是一种严重的颅脑损伤,它可引起病人高死亡率及致残率.我院从1990～2002年共收治颅脑损伤病人738例,其中创伤性脑室出血病人39例,占颅脑损伤病人的5.3%,现总结如下.
作者：邵晓光 刊期： 2003年第04期
我院应用得普利麻(异丙酚)实施无痛人工流产手术32例,具体方法报告如下.
作者：吴淑兰；王丽华；蔡丰 刊期： 2003年第04期
智齿冠周炎是口腔科常见病,多见于青壮年,起病急、发展快、病程长、症状重.为了有效地控制炎症的发展,作者自1998～2002年采用甲硝唑液局部治疗智齿冠周炎86例,效果满意,体会如下.
作者：辛宁宁 刊期： 2003年第04期
产后尿潴留是临床上常见的产后早期并发症.自2000年以来,采用654-2足三里穴穴位注射方法治疗产后尿潴留30例,疗效显著.
作者：靳宜勤；王巧菊；王树深 刊期： 2003年第04期
2000年3月～2002年7月,我院采用宫腔镜技术取出嵌顿的节育器或断裂后残留于宫腔的节育器48例.取得了良好疗效,现报告如下.
作者：付杰 刊期： 2003年第04期
阑尾切口尤其是化脓性阑尾切口为三类切口,采用传统的单层保护法,术后患者的切口感染率很高,约为10%左右.而采用双重保护法,即在单层护皮的基础上,剪开腹膜后将腹膜用蚊钳固定于护皮上方再行手术,可降低切口感染机会.
作者：牟向阳；李红 刊期： 2003年第04期
目的探讨雷公藤多苷(TⅡ)对大鼠溃疡性结肠炎(UC)脂质过氧化损伤的保护作用.方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)制备大鼠溃疡性结肠炎模型,将动物随机分为正常对照组、模型组、生理盐水组及雷公藤多苷组四组,分别检测大鼠肠组织中NO、MDA含量和SOD活性,并观察大体形态和组织学改变.结果雷公藤多苷组大鼠肠组织损伤情况明显改善,肠道炎性损伤评分指数明显降低,肠组织中NO、MDA含量降低,SOD活性明显升高,与模型组和生理盐水组相比差异具有非常显著性(P＜0.01).结论雷公藤多苷通过抑制脂质过氧化反应对溃疡性结肠炎有保护作用.
作者：何小飞；李军华；徐细明；於亮亮 刊期： 2003年第04期
目的探讨大柴胡汤对高胆固醇饲喂的家兔动脉粥样硬化(AS)形成及其相关癌基因表达的影响.方法制作大耳白兔AS模型,观察大柴胡汤对AS的影响,进行生化检测,病理检查.结果大柴胡汤治疗组(DCH)血脂水平,SOD、PHGPX、AS斑块厚度,均较动脉粥样硬化对照组(CAS)轻差异有非常显著性(P＜0.01).CAS组原癌基因表达量是大柴胡汤组的1.8倍(P＜0.01).结论提示大柴胡汤具有抗AS作用,其机制可能与降低血脂、抗脂质过氧化、抑制癌基因表达有关.
作者：王凤荣；刘彤；杨关林 刊期： 2003年第04期
目的针对颈性眩晕发病机理,探讨行之有效的治疗方法.方法应用序贯五法治疗,包括(1)镇痛液注入病变部位,(2)针刀术,(3)手法整复,(4)星状神经节阻滞,(5)颈椎牵引.结果 47例颈性眩晕患者治愈38例(占80.85%),好转8例(占17.02%),无效1例(占2.13%),总有效率97.87%.结论由于序贯五法针对颈性眩晕的发病机理综合施治,从真正意义上纠正其病理改变,因而疗效确切.
作者：陈春宇 刊期： 2003年第04期
目的探讨食物及吸入性过敏原在过敏性皮肤病中的意义.方法采用酶联免疫吸附试验对189例荨麻疹及湿疹病人进行了血清特异性IgE的检测.结果 116例荨麻疹患者中有84例在所检测的12项过敏原中至少有一项出现阳性反应,总阳性率为72.4%.73例湿疹患者中有51例在所检测的12项过敏原中至少有一项出现阳性反应,总阳性率为69.9%.在吸入性过敏原中,以霉菌阳性率高(25.4%).在食物组中,以牛奶的阳性率高(39.2%).在几种与季节有关的吸入性过敏原中,我们在过敏原的阳性率上没有观察到明显的季节变化规律.结论吸入性过敏原及食物过敏原诱发的变态反应在过敏性皮肤病的发病中起一定的作用. 吸入性过敏原的阳性率不随季节的变化而变化.
作者：张迪；郝永静；姜志辉；程少为 刊期： 2003年第04期
目的探讨钙离子通道阻断剂尼莫地平调控烧伤后枯否细胞(KC)合成释放TNFα的可能性,为寻找到一种有效减轻、控制烧伤后过度全身炎症反应的措施提供理论依据.方法内灌注消化、密度梯度离心法分离培养正常SD大鼠KC,显微荧光分光光度计复合倒置显微镜技术观察烫伤血清作用下单个KC细胞内钙([Ca2+]i)变化,ELISA方法测定烫伤血清培养的KC上清中TNFα浓度变化;SD大鼠行30%TBSAⅢ度烫伤,伤后6h分离KC,RNA酶保护分析法测定KC TNFα mRNA表达量,并测定血浆TNFα水平;观察尼莫地平存在时,上述结果的改变.结果与对照组相比,烧伤组KC[Ca2+]i峰值及培养上清中TNFα浓度增加值均显著增加(P＜0.01),在1μM尼莫地平存在时,两者均显著减少(P＜0.01).烧伤后6h KC TNFα mRNA表达量及血浆TNFα水平显著升高,静脉给予尼莫地平(40蘥*kg-1*h-1)后,两者均显著减少(P＜0.01).结论烧伤后,KC合成释放TNFα,通过细胞内钙离子通道信号传导途径实现.尼莫地平能抑制烧伤后KC TNFα mRNA表达,使KC产生TNFα明显减少,并下调血浆中TNFα的总体水平.
作者：王光毅；田建广；朱世辉；唐洪泰；葛绳德；夏照帆 刊期： 2003年第04期
目的建立人结肠癌细胞接种裸鼠肝转移模型,研究复方参七汤对裸鼠肝转移作用.方法 24只BALB/C裸鼠,经脾脏注入指数生长期的人结肠癌低分化腺癌细胞悬液(LS174t)0.1ml,含细胞数1×106个,切除脾脏,分成实验组和对照组各12只.实验组每天喂以含0.6ml/20g体重复方参七汤颗粒饲料,对照组裸鼠喂以颗粒饲料,记录裸鼠体重、神志、摄食.喂养3周后,抽取各组裸鼠心脏血后处死,观察腹腔内肿瘤生长情况,检查肝转移癌灶数目,挖出各个癌结节并称重.标本采用免疫组化(SP)方法检测肿瘤转移抑制基因nm23H1-NDPK表达.结果肝转移癌细胞具有人结肠癌低分化腺癌特征.实验组裸鼠实验前后体重增长(4.12±0.53)g明显高于对照组(3.21±0.59)g,P＜0.05.实验组裸鼠肝转移癌结节的数目(2.42±0.99)个明显低于对照组(4.17±1.99)个,P＜0.05.实验组裸鼠肝转移癌重(63.67±21.29)mg明显低于对照组(94.32±37.86)mg,P＜0.05.实验组裸鼠肝转移nm23H1-NDPK阳性表达率为66.7%(8/12)明显高于对照组16.7%(2/12),P＜0.05.结论复方参七汤能抑制裸鼠结肠癌肝转移的发生及发展,促使肿瘤组织中转移抑制基因nm23H1-NDPK阳性表达显著增加.
作者：陆飞；沈洪薰；钱晶晶；陈莉；陈瑞新 刊期： 2003年第04期
目的用中药结代康治疗心律失常199例观察其疗效.方法结代康颗粒5g,每日3次,开水冲服.心律平组:口服心律平每日100～150mg,8h 1次,无效者2～3天后逐渐增加至600～800mg/d.结果结代康组各种心律失常消失效果与心律平组相比差异有显著性(P＜0.05).结论结代康治疗心律失常起效快,效果显著,值得推广.
作者：王开迎；王勇；黄进学；王帅 刊期： 2003年第04期
目的探讨内镜在胆管结石诊治中的作用.方法回顾性分析总结术前、术中、术后联合应用内镜诊断和治疗胆管结石329例.结果全组均经内镜检查明确诊断,其中肝内胆管结石216例,同时合并肝外胆管结石103例,合并不同部位肝内胆管狭窄56例.单纯肝外胆管结石113例.54例肝外胆管结石行EST取石成功.275例开腹手术,术中均用胆道镜检查取石,术后用胆道镜检查取石24例(8.7%),胆管仍残留结石7例(2.5%).结论术前、术中、术后联合应用内镜诊断和治疗,可大大降低残石率,是目前治疗胆管结石有效的方法.
作者：朱红；李立春；李越华；李晓 刊期： 2003年第04期
目的探讨清肺汤加减对中晚期非小细胞肺癌的治疗作用.方法将41例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(清肺汤+化疗)和对照组(化疗).各组均治疗一个疗程,比较各组临床症状、瘤体大小、生存质量、体重的变化以及药物不良反应等.结果治疗组咳嗽缓解率和病灶稳定率分别为71.43%和51.61%,对照组分别为36.84%和40.00%,差异均有显著性(P＜0.05);治疗组生存质量、体重及WBC等改变均优于对照组(P＜0.05).结论清肺汤具有减毒增效和提高生存质量的作用.
作者：张光顺；陈焕朝 刊期： 2003年第04期
目的探讨术香冲剂治疗运动障碍样型功能性消化不良(FD)的作用机制.方法通过B超采用胃窦面积法进行胃排空测定.采用放免法测定血浆胃动素.并进行胃电图检查及症状积分评价.结果运动障碍样型FD患者用药后与用药前相比:胃排空时间显著缩短,除主频无显著性改善(P＞0.05)外,餐前及餐后正常慢波节律百分比、胃动过缓百分比、主频不稳定系数、餐后/餐前功率比均有显著性改善,血浆胃动素水平显著升高,症状积分显著缩短.结论本冲剂可促进胃排空、改善胃电异常节律、提高血浆胃动素水平从而缓解FD症状.
作者：王晓；李岩 刊期： 2003年第04期
目的观察奈西雅对化疗药物引起的胃肠道反应的疗效和不良反应.方法 120例患者随机分为A、B两组,分别于化疗前给予奈西雅+地塞米松+苯海拉明,枢丹+地塞米松+苯海拉明.结果 A组对恶心的控制率在0～24h均高于B组,但差异无显著性.A组对恶心的完全控制率为70.0%～86.7%,B组为55.0%～76.7%.A组有效率为80.0%～91.7%,B组为75.0%～83.3%.A组有效率高于B组,但差异无显著性.A组于化疗后第1、2、3天的有效率分别为93.3%、86.7%、81.7%,B组为80.0%、75.0%、66.7%.A组均高于B组,但仅于化疗后第3天差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应相似,表现为头晕、头痛、食欲不振、腹部不适、便秘等,均未发现锥体外系症状,差异无显著性.便秘发生率分别为16/60(26.7%)、24/60(40.0%).结论奈西雅对预防化疗药物所致胃肠反应的疗效优于枢丹,且作用持续时间较长,不良反应较轻.
作者：杨晓燕；孙婧华；宋磊；冯仲珉；戴朝霞；张阳；王颖 刊期： 2003年第04期
目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣的应用可行性.方法临床应用11例,用以修复足踝部及小腿皮肤缺损.结果筋膜瓣全部成活.随访7例,皮肤质地良好,局部不臃肿,创伤小,不牺牲主要血管.结论腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣用以修复足踝部以及小腿皮肤缺损,效果良好.
作者：张英民；索艳晖；赵亮；刘利；杨朝辉；郭洪生；武瑞臣 刊期： 2003年第04期
目的总结心肌梗死病人急腹症的围手术期处理体会.方法分析1998～2001年收治的18例病人的临床资料.结果 18例病人其心功能Ⅰ～Ⅱ级13例,Ⅲ级5例;5例心功能Ⅲ级病人行超声心动图检查,射血分数为40.4%～46.2%,术中行中心静脉压监测;18例术中、术后均静脉滴注0.5～2蘥*kg-1*min-1硝酸甘油,未出现心肌缺血的症状.术后2例肺部感染,1例死亡.结论患心肌梗死的围手术期处理中,硝酸甘油对再次心肌梗死的发生有很好的预防作用.
作者：邵天松；伍冀湘；李书闻；梁杰雄；张树琦 刊期： 2003年第04期
目的提取中药细辛的有效成份细辛脂素,探讨其抗心脏移植急性排斥反应的作用.方法提取中药细辛的有效成份细辛脂素,分离成年Wistar大鼠的心肌细胞(2×106/ml)和SD大鼠的脾细胞(1×107/ml),前者做刺激细胞,后者做反应细胞,于96孔板进行混合细胞培养,建立大鼠心脏移植后急性排斥反应体外模型,加入不同浓度含细辛脂素大鼠血清,108h后MTT法测定脾细胞的增殖程度.结果含细辛脂素的动物血清可在体外抑制脾细胞的增殖,抑制率可达60%.结论中药细辛提取物细辛脂素具有免疫抑制作用,可抑制心脏移植急性排斥反应.
作者：张丽丽；张竞逵；聂宏刚；关振中 刊期： 2003年第04期
目的研究去甲斑蝥素对人原发性胆囊癌GBC-SD细胞系侵袭力的影响.方法通过体外细胞培养技术培养人胆囊癌GBC-SD细胞,应用改良Matrigel实验及过河实验检测去甲斑蝥素对人胆囊癌细胞GBC-SD侵袭力的影响.结果 Matrigel体外侵袭力实验显示,在5μg/ml时,去甲斑蝥素即能抑制GBC-SD细胞的体外侵袭能力,40μg/ml时过膜细胞仅散在可见,随药物浓度增加其过膜细胞数明显减少,而过膜细胞死亡数明显增多(P＜0.01),呈剂量效应关系.过河实验显示,经去甲斑蝥素处理的GBC-SD细胞其过河时间明显延长,40μg/ml、72h情况下细胞仍未见细胞完全过河,表明去甲斑蝥素能明显抑制胆囊癌GBC-SD细胞的运动能力.结论去甲斑蝥素可抑制GBC-SD细胞的体外侵袭能力,其作用呈剂量时间效应关系.其机制可能与直接抑制GBC-SD细胞的迁移运动有关.
作者：范跃祖；傅锦业；赵泽明；陈春球 刊期： 2003年第04期
流行性出血热急性肾功能衰竭是出血热病人死亡的主要原因.临床实践中护理工作极为重要.
作者：卢金艳；卢金梅；徐秀芳 刊期： 2003年第04期
1 病例介绍患者,女,23岁.主因心悸入院,患者既往体健,且未服用其它药物.心电图示:窦性心动过速,心率130次/min,律齐.即口服异搏定40mg.1h后,患者症状未见缓解且出现胸闷、憋气,心电图示:Ⅱ度房室传导阻滞.立即给予吸氧,卧床休息.5h后症状缓解,心电图示:窦性心律,心率100次/min,律齐.
作者：赵秀文；郝兵；赵琳燕 刊期： 2003年第04期
近几年来,随着麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备不断增加,麻醉药品在不断更新.如何配合好麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求,本文浅谈手术室护士与麻醉医生的配合.
作者：李栩；葛冬梅；郭芳 刊期： 2003年第04期
我院骨科于1995年至今用153Sm-EDTMP(153钐-乙二胺四甲基膦酸)内照射于骨转移性肿瘤的止痛治疗,效果较为满意,现就护理体会总结如下.
作者：王小文 刊期： 2003年第04期
随着护士法律法规的建立,ISO9000标准的普遍推广,医院静滴室这个窗口显得更为重要.我们每天接待全院内科、外科、妇科、耳鼻喉科、口腔科、肿瘤科等医生所开的静滴处方,静滴药品种类达500多种,病人对自己的药品名称、剂量、作用、副作用、价格,以及相关的许多问题提出疑问.面对新时期新形势下的护理工作,怎样处理好相关问题.分析如下.
作者：吕英；刘晓明；程艳春 刊期： 2003年第04期
褥疮是因患者长期卧床生活不能自理或者长期乘坐轮椅不能站立和行走造成局部组织持续受压,血液循环障碍,营养供应减少和免疫功能降低导致皮肤及皮下组织坏死,是临床上常见的护理难点.老年病人由于特殊的生理条件发生褥疮的机会更多,且很难处理.我们对9例老年病人褥疮进行换药治疗和手术处理,获得治愈,并分析老年病人褥疮发生原因,就此提出预防措施,现报道如下.
作者：韩卫丽；陈立侠 刊期： 2003年第04期
患子宫肌瘤病人术后1～4天常有明显腹胀、腹痛,严重者影响伤口愈合和下床活动,其原因就是肠蠕动减慢所致.快一般也需术后1～4天肠蠕动才能逐渐恢复.因此怎样选择一种既不痛苦又能减轻缓解手术后腹胀的方法,就为临床护理提出一个新的课题.我们经一年半的时间应用中医捏脊按摩法治疗腹胀,取得一定疗效.现总结如下.
作者：赵琼；王惠萍；王惠贤 刊期： 2003年第04期
我院是吉林地区规模大的一家综合性医院,门诊办公室平均每天接待各科共10人次上访的病人,每位病人文化层次、地位、个人生活背景不同,要求不同,很难说病人的要求是不正确的,护士必须选择一个恰当的语言,表达自己的信息,让病人理解、消气.我们怎样安抚上访病人,将问题解决在基层,则需要护士掌握与病人沟通的技巧.
作者：齐丽丽；吕英；牛淑仙；张秀华 刊期： 2003年第04期
静脉穿刺是临床护理工作中常见的一项技术操作,也是衡量护士业务素质和技术水平的条件之一.笔者通过多年临床体验认为护士在实施操作时的不同情绪与静脉穿刺成功率有着密切的关系.本文通过对护士情绪与静脉穿刺成功率关系的探讨,以引起同行的重视,并作好护士自身的心理调节,以利于静脉穿刺成功率及护理质量的提高.
作者：张晓丽；孙华 刊期： 2003年第04期
随着医学的迅速发展,对各种疾病的研究不断深入,治疗手段越来越现代化、科学化.但是,药物的治疗作用是无可替代的,药物是治疗疾病的一个基本又重要的手段.药物具有两方面的作用:一方面是治疗作用;另一方面是引起不良反应,可加重病情甚至危及生命.这就需要我们医护人员全面地了解各种药物的两方面作用,既要掌握它的治疗作用,更应熟悉并掌握它的不良反应.药物的不良反应通常包括:副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异性反应.
作者：耿永红；宋娟；宫传英 刊期： 2003年第04期
含碘造影剂,特别是有机碘水溶液,如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等,因其显影清晰,毒副作用少,易于吸收与排泄,广泛应用于放射科四肢血管造影、静脉肾盂造影、胆道造影等检查中.碘造影剂过敏反应是造影检查过程中严重的不良反应,轻者影响病人的身心健康,重者危及病人的生命.因此,对造影剂过敏反应的预防和处理是造影检查过程中护理人员工作的重点.现将护理体会介绍如下.
作者：王君；魏婷婷 刊期： 2003年第04期
新生儿硬肿症病死率较高,若护理不当可使病情加重和恶化.为探讨新生儿硬肿症加重或恶化的相关因素,我们对1999～2001年住院新生儿病例病情恶化者26例的临床资料进行分析,以总结经验教训,提高治愈率.
作者：张前凤；孙晓琳 刊期： 2003年第04期
新生儿窒息是新生儿娩出后仅有心跳而无呼吸,或未建立规律呼吸的缺氧状态.多有胎儿窘迫,呼吸中枢受抑制或损害呼吸道阻塞等引起,为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症.
作者：王诗秀 刊期： 2003年第04期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解并增进健康知识,使病人的行为向有利于康复的方面发展的教育活动[1].我科自开展整体护理以来,对体外震波碎石(ESWL)病人实施健康教育后,收到较好的效果,现报告如下.
作者：孙忠霞；李勇 刊期： 2003年第04期
现将我院对在洗胃过程中出现2例窒息患者的抢救过程及相关认识介绍如下.
作者：王翠华 刊期： 2003年第04期
气管切开术是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一.吸痰是基本的护理技术,如果吸痰操作不当,以及过于频繁,可造成诸多并发症.如缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高,血流动力学异常改变及感染.为了探讨正确的吸痰方法,保证病人安全,我科自2000年10月～2002年10月共收治气管切开术60例患者,通过临床观察吸痰的护理操作得出体会报告如下.
作者：刘冬红；龚柳明 刊期： 2003年第04期
随着社会的进步,人们对护理需求越来越高,旧的助产模式逐渐被新的助产模式(一对一责任助产)代替.一对一责任助产就是从孕妇有规则宫缩,宫口开大2cm开始由助产士专人陪产,一直到分娩后2h.如陪伴时间超过8h,可由下一位助产士接替,周而复始.整个分娩过程短则数小时,长不超过20h.由于产妇在分娩时的不安,对疼痛不同程度的恐惧,加强了产妇的心理负担,导致产程长,危害母婴健康.所以在分娩过程中,消除产妇的顾虑和恐惧,树立顺利分娩的信心,让产妇以积极的心理状态迎接分娩,这一心理过程具有重要的作用.
作者：莫志香 刊期： 2003年第04期
整体护理是护理专业近年来提出的一个新课题,它是运用系统论和行为科学的理论来组织工作,是道德化的护理,也是护理工作由局部的功能护理方法转变到为患者心身整体护理方法的科学改革.
作者：王丽娟；蔡学麟 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,女,42岁,乳腺癌术后1个月.查体:皮肤粘膜无黄染、无皮疹及出血点,心肺无异常,血常规及肝肾功正常,于2002年4月7日上午8点在我科接受化疗,化疗方案为CAF方案,按医嘱于化疗前半小时给予格拉司琼3mg加入生理盐水20ml中静脉推注,约静注3ml时患者即感咽部发干、胸闷憋气、头晕眼花,遂停此药并回抽头皮针内的药液,然后推注地塞米松5mg并给予氧气吸入,10min后症状缓解.
作者：胡立菊；赵翠兰；王立英；刁玉贞 刊期： 2003年第04期
麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提.麻醉工作离不开手术室护士的密切配合.因此,要想确保麻醉效果,促进手术的顺利进行,手术室护士就必须以科学、认真的工作态度,严谨、规范的操作程序与麻醉医师配合.笔者对15年来与麻醉医师协作的护理体会总结如下.
作者：吕筱霞；侯文静；刘桂霞 刊期： 2003年第04期
双水平气道正压通气(BiPAP)属定压型通气方式,以其无创伤性鼻(面)罩通气,可允许自主呼吸在二个压力水平上随意发生,提高人机配合程度;操作方便易行、耗O2量少、能改善通气、消除呼吸肌疲劳以及并发症少等优点而用于治疗各种呼吸功能不全[1].我院于2001年11月引进美国伟康公司S/T-D30型BiPAP呼吸机,对17例呼吸功能不全的病人进行临床治疗和护理,取得较满意的效果.现报告如下.
作者：黄婉华 刊期： 2003年第04期
主动脉内气囊反搏术(IABP)是近年来治疗低心排综合征的有效手段.我科自2000年1月～2002年6月应用IABP治疗11例心脏术后低心排综合征,均取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
作者：苏李露 刊期： 2003年第04期
自1999年以来,我科共收治老年性颅脑损伤患者60例,根据老年患者的特点,我们采取了相应的护理措施,效果良好.现报告如下.
作者：黄海清 刊期： 2003年第04期
随着社会进步,人们寿命的增长,口腔疾病患者老年人的比例与日俱增.老年病人常患有多种系统性疾病,尤其是高血压、心脏病等,对这类患者在拔出患牙时有一定的危险性.因此对其术前、术中及术后护理尤为重要.若收缩压(SBP)＞180mmHg或舒张压(DBP)＞93mmHg,须经过处理使其血压降至＜180/93mmHg以下,我们总结了近2年内口腔科门诊收治的234例高血压的拔牙患者情况,现将有关护理体会总结如下.
作者：孙小亚 刊期： 2003年第04期
小儿头皮静脉穿刺是儿科护士常用技术操作.一针见血固然重要,如何妥善固定,降低复针率也是儿科护理人员较为关注的话题.笔者根据自己二十余年的临床经验,就小儿头皮静脉穿刺针的固定方法进行了研究、改进,效果良好.
作者：王俊兰 刊期： 2003年第04期
健康教育是向人们传播保健知识,培养健康行为的一项社会活动[1].是增强人们健康意识不可缺少的一条重要途径.自2001年3月以来我们根据门诊病人的特点把健康教育贯穿到门诊整个过程,使病人在就诊过程中掌握有关疾病防治的知识,提高自我保健的能力,取得满意的效果.现将工作中存在的问题及对策介绍如下.
作者：曲辉 刊期： 2003年第04期
产科病区是一个特殊的病房,年轻的父母们在欣喜之余,对如何使产妇安全地渡过产褥期、新生儿的喂养知识及一般观察护理技能感到束手无策,所以对健康知识的渴望就更为强烈.针对这种情况,我院于2000年1月在妇产科病区开展整体护理的试点工作,在产妇住院期间,适时、反复,按需地做好健康宣教工作,并将出院后应注意的问题适时地穿插在住院过程中.在每位产妇离院前,发放问卷调查表,根据反馈信息,再予重点强调,取得了较好的效果,现总结分析如下.
作者：杭菊梅；金瑛 刊期： 2003年第04期
胸腔穿刺和腹腔穿刺是临床上常用的操作技术,在胸、腹腔积液的诊断和治疗上有着重要的意义.通常使用的是带乳胶管的穿刺器械,由于其缺点很多,使用起来(特别是在抽液时)非常不方便.我们自2000年开始使用一次性输血器代替穿刺器械进行胸腹腔穿刺抽液31例次,其中胸腔穿刺抽液7例次,腹腔穿刺抽液24例次,均达到治疗目的,报告如下.
作者：周文丽；於苏晶；张华 刊期： 2003年第04期
自1999年以来,笔者门诊治疗43例周围性面瘫病人,采用牵正散加味配合面部穴位外敷法,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈亦群；潘纪亭 刊期： 2003年第04期
真武汤出自<伤寒论>,由茯苓、芍药、生姜、白术、附子组成.本方具有温阳利水之功效.凡符合阳气虚衰,水气泛溢病机,用之皆有较好效果,笔者在临床中灵活运用该方取得了较满意疗效.
作者：王玲；魏玮 刊期： 2003年第04期
本院自2000年以来用百年乐(复方扶芳藤合剂)治疗脑外伤后综合征,收到了满意效果,现总结如下.
作者：栗秋平；金可国；刘金龙 刊期： 2003年第04期
老年性阴道炎常见于绝经后的妇女.据其临床表现,笔者分别以滋阴清热法和泻肝利湿法治之,疗效较佳.现介绍如下.
作者：王常丽 刊期： 2003年第04期
感染性腹泻为儿科常见病,不但严重影响婴儿生长发育,严重者可导致死亡,我院自2002年1月～2003年1月,采用肿节风治疗婴儿感染性腹泻取得了满意疗效,现报告如下.
作者：张喜云；寿秋光；张爱玲 刊期： 2003年第04期
随着中药制剂的广泛应用,有关中药的不良反应屡见不鲜,本文从引起中药不良反应的原因入手,探讨预防中药不良反应的对策.
作者：江志萍；卢伊羚；马秀莹 刊期： 2003年第04期
颈肩腰腿痛及四肢关节痛是中老年人的常见病和多发病,造成中老年人的极度痛苦,甚至致残.我们自1996～2000年12月在门诊采用中草药加温灸的方法,治疗305例骨关节病的患者,取得满意疗效,现总结如下.
作者：吴振平；尹燕亭 刊期： 2003年第04期
笔者总结二十多年来治疗银屑病患者千余次的经验,其中用健脾利湿法治疗脾虚湿盛型银屑病取得成功疗效,现总结报告如下.
作者：冯栓萍 刊期： 2003年第04期
约有50%～70%的支气管扩张患者出现咯血症状,严重者可导致咯血窒息而危及生命.我们自1998年以来应用中医方剂四物汤加味治疗支气管扩张咯血患者21例,均取得了理想疗效,现总结如下.
作者：于杰；任国栋；任红芳 刊期： 2003年第04期
糖尿病性便秘在临床上相当常见,而且非常顽固,目前治疗尚无较好的方法.笔者采用益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘,取得了较好疗效.
作者：韩新玲 刊期： 2003年第04期
高脂血症为动脉粥样硬化的主要危险因素之一,而近期研究认为高甘油三酯(TG)为动脉粥样硬化特别是冠心病心肌梗死的独立危险因素[1].我国高脂血症患者以TG增高者居多,可能与人们惯用含脂为主的膳食有关.目前,降TG以贝特类药物为主,但部分病人因胃肠道反应及其对肝肾功能的不良影响而难以耐受.我院依据中药的现代研究,自拟降脂汤治疗高甘油三酯血症,取得较好疗效,报告如下.
作者：王翠英；侯泽民 刊期： 2003年第04期
类风湿性关节炎可以发生在任何年龄,但更多见于30岁以后,女性高发年龄为45～54岁,男性随年龄增加而逐渐增加.女性与男性罹患本病的比例为3:1,可造成人体肢体残废严重影响着患者的生活和工作质量.从2000年1月～2003年1月两年间我们在门诊病房共诊治类风湿性关节炎患者34例,采用中西医结合治疗取得了良好效果.报告如下.
作者：何东霞 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,男,82岁.因左股骨颈骨折而收入院.查体:左髋关节压痛,纵向叩击痛(+),左髋关节活动受限,左足外旋位畸形,足趾感觉正常,足背动脉搏动良好.术前常规化验检查:RBC 2.79×1012/L,Hb 89g/L,WBC 8.31×109/L,血型B型,尿常规未见异常.肝功:谷丙转氨酶76.90U.心电图检查:窦性心律,正常心电图.
作者：徐扬；夏明霞；菅秀梅；王丽君 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,女,68岁,因排尿不畅而住院.1986年曾行乳腺肿块切除术,病理诊断不详.月经正常,15岁来潮,50岁开始月经量增多达2年之久,54岁绝经.体格检查:体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压132/80mmHg.头颈部未见异常,皮肤及巩膜无黄染,心肺未闻及异常.
作者：刘建成；李艳春 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,女,77岁,4个月前腹部膨隆下坠,行动困难来院就诊.于2001年5月19日入院,手术切除双侧卵巢肿瘤,给予血浆及抗炎治疗13天痊愈,2001年5月28日出院.
作者：秦颜胜；王桂梅；秦伟 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,男,45岁,2002年11月9日在本院就诊.右足跖面外侧半及外侧1个半足趾麻木半年余.
作者：刘艳霞；通拉嘎 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,女,60岁.因急性广泛前壁心肌梗死于2001年11月17日入院.既往有多种药物过敏史.入院时一般状态尚可,无并发症.入院后予急性心肌梗死常规治疗,病情一直较平稳.于入院后第5天病人突然出现心悸、气短,心电监护示:阵发性室上性心动过速,心率164次/min.给异搏定(Verapamil)5mg加25%葡萄糖20ml静脉推注,注射后很快转为窦性心律,但2min后病人突然躁动、抽搐、呼吸困难、喘憋,心电监护示:三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB),心室率30次/min,QRS波不宽(＜0.12s).速予阿托品1ml静注,心率很快升至50+次/min,症状有所改善,但仍为Ⅲ°AVB.几分钟后心率又降至30次/min,症状同前.
作者：王灵芝；张月华；苗秀芳 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,女,29岁,农民.因上腹部不适、隐痛1年,加重伴恶心2个月,于2003年2月到当地医院就诊行胃镜检查,诊断为胃息肉.为求进一步诊治即来我院,病史同前,查:一般状态良好,腹平软,无压痛,未及包块,再行胃镜检查,胃镜所见:胃体下部大弯侧偏前壁见一矮柱状无蒂的粘膜下肿物,大小约1.5cm×1.8cm×2cm,表面粘膜正常,有桥状皱襞形成,顶端有不规则的红斑凹陷,柱周可见几处点状出血、糜烂.触之较硬,不在粘膜下滑动.钳取病理后渗血不止,行喷洒肾上腺素及粘膜下注射肾上腺素处理,血止.活检病理报告为符合胃类癌,手术后大体病理证实胃类癌.
作者：李宏伟；张海英；鲁英姬；陈萍 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,26岁,孕1产0,因停经8+个月,持续性腹痛5+h,阴道流血3h,于2002年5月12日8(20)/(AM)入院.孕4+个月自觉胎动,未定期行产前检查,近1个月出现双下肢浮肿,无头晕眼花,无恶心呕吐,无腹痛、昏厥及外伤史.否认心肝肾疾病史.1年前人工流产1次.
作者：田庆超；修春苗；程愔 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,男,40岁,于2001年9月10日就诊.主诉:上腹部胀痛1天.昨天晨起锻炼时突感上腹胀痛,随之恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,在附近卫生室按照胃炎给予口服药物及肌注药物治疗,未见明显好转,反之病情有所加重,遂来本院门诊又按急性胃炎对症治疗,用药后一直未见好转,1天未大便且无肛肠排气,精神差,未进饮食.
作者：史国欣；张守兰；徐田芬 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要患者,女,32岁,2002年春节后,自觉右髋部持续性隐痛,近8个月来,经多家医疗单位诊治,曾作过腰椎及骨盆平片,CT及核磁共振和多次血常规检查未发现明显异常,仅有1次血沉22mm/h,试用抗风湿类药物及强的松治疗,病情得以缓解,以后自服这类药物约8个月,于2002年10月7日,突然发生寒战,高热,昏睡,气急等症状而入院治疗,胸部平片及头部CT未发现异常,血常规:白细胞总数8×109/L,中性72%,淋巴25%,单核3%.
作者：张泉宗；吴世莉 刊期： 2003年第04期
1 病例介绍患者,男,20岁.因咳嗽、咳痰5天,于2002年11月10日上午来我院内科门诊就诊.根据检查诊断:急性支气管炎.患者在门诊用10%葡萄糖250ml,硫酸妥布霉素80mg,静脉点滴,约10min后出现面色青灰,呼吸困难,伴意识丧失,四肢冰凉.立即停止静脉点滴妥布霉素,予以肾上腺素1mg,皮下注射,地塞米松10mg,静脉注射.
作者：刘树朋；宋怀华；倪倩 刊期： 2003年第04期
1 病历摘要例1,患者,男,20岁.因化脓性中耳炎,于我院肌注青霉素钠盐80万U,每日2次(皮试阴性).3日后病情不见好转,改用氨苄青霉素,因青霉素族制剂均用青霉素钠盐试敏,故未作皮试即肌注氨苄青霉素1.0g.注后患者感恶心、头晕,随即昏倒.并出现心跳加快、呼吸困难、四肢发凉、意识不清.
作者：张红 刊期： 2003年第04期
重症低血钾型周期性麻痹可发生呼吸肌麻痹,心动过速,室性早搏和血压升高,血钾低于2.5mmol/L时可出现意识障碍或昏迷,该病临床较为少见,现报告3例.
作者：许丽 刊期： 2003年第04期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,可发生于任何生育年龄,近年来发病率有明显上升趋势.当今国内外治疗的趋势尽量采用损伤小,效果好的保留生育功能的方法.我科近年来对该病立项观察,共治疗异位妊娠患者65例,其中单纯用中药治疗37例,28例采用米非司酮加味宫外孕Ⅰ号方治疗.现将临床观察结果报告如下.
作者：叶春娟 刊期： 2003年第04期
流行性腮腺炎祖国医学称为痄腮,多发于儿童.临床主要表现为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛伴发热,可延及各种腺组织或神经系统及肝、肾、心等器官而引起相应的症状.目前尚无特效疗法,主要为对症治疗.笔者自1998～2002年,采用中西医结合治疗流行性腮腺炎84例,收到了良好效果,现报告如下.
作者：解植美；刘培花 刊期： 2003年第04期
呃逆一症在临床上非常常见,可出现于多种疾病的过程中,而由脑卒中引起者亦不在少数.其原因较复杂,既可是原发性或继发性脑干特别是延髓损害引起,亦可由于其他原因如电解质紊乱、胃肠功能紊乱、精神因素等.不仅干扰患者睡眠,而且影响食欲,甚至引起食后即吐等症,笔者采用针灸配合维生素B6及氟哌啶醇肌注后改口服治疗呃逆,取得满意疗效,现报道如下.
作者：姚军香；闫敏华 刊期： 2003年第04期
病人在接受静脉输液过程中,常由于各种原因造成药液渗漏至皮下组织或发生静脉炎,给病人带来了极大的痛苦,也给护理工作增加了困难.在传统的治疗中我们通常采用50%硫酸镁湿敷,效果不甚理想.本科自2000年始采用自制甘油甘草治疗药液渗漏后的局部皮肤和静脉炎,取得了满意的效果.
作者：徐秀芳 刊期： 2003年第04期
自1999年8月～2002年12月,笔者采用生脉注射液与能量合剂联合治疗冠心病60例,取得较满意效果,现报告如下.
作者：陈维娟 刊期： 2003年第04期
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人体健康和生命的疾病.近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升,WHO 1999年报告肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首位.笔者对晚期肺癌患者给予中西医结合治疗,使带瘤生存生活质量明显提高,延长生存期,现报告如下.
作者：张丹 刊期： 2003年第04期
单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)多由单疱病毒Ⅰ型感染致病,占角膜病致盲的63.2%,属眼科常见的致盲性眼病,有逐年上升的趋势[1].多年来以抗病毒等西药治疗,本病常出现病程长,易产生耐药,且易复发等现象,我们自1999年利用中西医结合方法治疗单纯疱疹性角膜炎34例,获得较好疗效,现报告如下.
作者：王建萍；张彤 刊期： 2003年第04期
笔者自1997年3月～2002年12月采用中西医结合治疗过敏性鼻炎26例,取得了较理想的治疗效果,现报告如下.
作者：林友军；李慧娟 刊期： 2003年第04期
笔者应用黄芪注射液为主治疗小儿喘息型支气管炎获得良效,现报告如下.
作者：卢金梅；刘清红 刊期： 2003年第04期
急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是国内小儿较常见的一种疾患.居泌尿系统疾病住院患儿的首位,是具有急性起病、血尿、水肿、高血压、肾小球滤过率减低等特点的一种肾小球疾病,目前无特异治疗方法.我院2001～2002年间运用复方丹参治疗小儿急性肾炎25例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：徐翼；杨一民 刊期： 2003年第04期
我科采用中西医结合疗法治疗白塞氏病取得了良好的临床效果,并具有较好的远期疗效.现将66例疗效观察报告如下.
作者：杜瑞明 刊期： 2003年第04期
笔者1989～2000年应用穴位注射与中西药总攻法治疗泌尿系结石58例,现报告如下.
作者：陈康志；吴仲周 刊期： 2003年第04期
慢性肾功能不全为多种慢性肾病发展到后期的严重肾实质性损害,目前内科保守治疗尚无特效药物,透析治疗虽然有较好效果,但价格昂贵,很难为多数患者接受,近3年来我们应用自拟中药灌肠治疗慢性肾功能不全患者80例,疗效良好.现报告如下.
作者：陈旭；李润东 刊期： 2003年第04期
米非司酮与米索前列醇联合终止早孕的主要不良反应为阴道不规则性出血,严重影响妇女身心健康.自1995年8月～1998年8月我们应用中西医结合疗法,防治药物流产后阴道出血这一不良反应,疗效显著,现报告如下.
作者：李韬 刊期： 2003年第04期
乳腺增生症又称乳腺结构不良症.是乳腺外科常见的一种疾病,现将我院近年来采用中西医结合方法诊治的86例总结如下.
作者：冉宏；向光 刊期： 2003年第04期
近年来,笔者应用中西医结合的方法治疗胆汁反流性胃炎28例,同时与单纯用西药治疗的22例作对照,结果显示中西医结合治疗组疗效明显优于西药组.现介绍如下.
作者：任云 刊期： 2003年第04期
目前,青少年视力减退相当普遍,笔者对11384名在校青少年进行视力调查,报告如下.
作者：张慧芬 刊期： 2003年第04期
为了解天河区托幼机构的消毒质量,加强托幼机构消毒管理,保障儿童健康成长,本站对辖区内74所幼儿园进行消毒监测.现将2001～2002年期间消毒质量进行分析.
作者：田执东；文建华；赵丽瑾；林向阳 刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率和死亡率已成为一个重要的全球性健康问题,它是目前的第五位死因,估计在2020年将成为第3位死因.尽管COPD的患病率和死亡率均很高,但其基础和特异性治疗的研究还远远不够.目前所用的药物主要为肾上腺素能激动剂、抗胆碱药、茶碱、糖皮质激素,以及粘液动力或化痰药以及长期氧疗.这些治疗的效果均有限,对于预防其进展和疾病恶化影响不大,仅可帮助少部分人.例如口服或吸入的糖皮质激素仅对20%～30%的COPD患者有效.近研究表明已有可能用于治疗的几个分子靶,令人兴奋的一批新化合物是选择性毒蕈碱受体拮抗剂和磷酸二酯酶4抑制剂,代表了近年呼吸病学的重要的进展.
作者：白春学 刊期： 2003年第04期
血管活性肽酶抑制剂(vasopeptidase inhibitors,VPI)是一类既能抑制中性肽内切酶又能抑制血管紧张素转换酶的药物.中性肽内切酶(neutral endopeptidase,NEP)是一种内皮细胞表面的锌金属肽酶,具有相同的结构和催化部位.NEP是几种利钠肽降解的主要通道,也是诸种激肽、肾上腺髓质素降解的第二通道.抑制NEP可增高来自心肌细胞的心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、来源于内皮细胞的C型利钠肽(CNP)和缓激肽、肾上腺髓质素的水平.血管活性肽酶抑制剂同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、强化利钠肽和激肽系统.它可以减少血管壁内AngⅡ等血管收缩剂和细胞增殖介质,增高缓激肽和利钠肽局部水平(因而升高NO水平),可以减轻血管收缩,促进血管舒张,改善钠/水平衡和局部血流,防止血管、心肌重塑,逆转心肌肥厚.目前积累的研究资料提示,VPI具有其他药物所没有的一些心血管系统保护作用,是一种有前途的心血管病治疗新药.
作者：张明华；刘国树 刊期： 2003年第04期
妇产科急腹症是常见病,临床上病因诊断有一定的困难.超声检查的应用为大多数妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据.现将近年来我院就诊的妇产科急腹症患者的超声检查结果与随访资料报告如下.
作者：张晓勤 刊期： 2003年第04期
本文报告了我院近年来经手术证实的126例腰椎间盘突出症的B超诊断结果分析.
作者：潘泳；宋传宏；刘清红 刊期： 2003年第04期
对于梗阻性黄疸的诊断,影像学检查方法有US、PTC、CT、MRI及ERCP,其对阻黄的诊断价值已有很多文献报道.由于MRI尚未普及、US检查准确率相对较低及PTC、ERCP为有创检查等因素,CT已成为目前基层医院常用影像检查设备.本文收集40例梗阻性黄疸的CT图像进行回顾性分析,旨在讨论梗阻性黄疸的CT诊断价值.
作者：周庆福；毕思亮；马乃芹 刊期： 2003年第04期
我院自1999年以来利用实时超声对56例外科急腹症进行检查，现将检查诊断结果报告如下。1 临床资料本组病例中男38例，女18例。年龄15～72岁，平均年龄42岁。均为外科急腹症来诊及收治入院者。表现为腹部绞痛、牵涉痛，阵发性或持续性、游走或固定部位痛，并伴不同程度的恶心、呕吐及发热。
作者：崔永胜 刊期： 2003年第04期
目的探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值.方法应用超声检查经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转65例,并对其超声图像进行综合分析.结果 (1)盆腔及下腹部发现异常包块;(2)包块多位于腹正中线,盆腔及子宫正前方;(3)包块中等大小(平均直径8.7cm);(4)患侧探头触痛试验阳性,与术后病理对照超声诊断符合率为86.15%(56/65).结论卵巢肿瘤蒂扭转超声检查是简便有效的首选方法,上述超声图像特征可做为超声诊断与鉴别的依据,并有重要临床价值.
作者：蔡琴 刊期： 2003年第04期
科学技术的发展和超声仪器的升级换代,使超声科医生能为临床提供越来越丰富的影像学信息.但是临床医生越是依赖于超声的诊断和结论,就越是给超声科医生提出更严格的要求,要求他们运用科学的思维透过现象揭示本质,将直接、零散的超声影像学资料辨证地分析,准确的反映给临床医生.其一般的过程有以下四步.
作者：程颜苓；申亚伟 刊期： 2003年第04期
目的提高女性盆腔低密度肿块病变CT诊断水平.方法回顾性分析28例(35个病灶)经临床、手术及病理确诊的女性盆腔低密度肿块病变的CT表现.结果 (1)大部分女性盆腔低密度肿块病变均有较特定的发病部位和诊断特点;(2)含脂肪密度肿块病变包括囊性畸胎瘤(n=7);(3)囊性低密度或以囊性低密度为主的肿块病变包括子宫肌瘤(n=2),卵巢浆液性囊腺瘤(n=4),卵巢粘液性囊腺瘤(n=3),非赘生性囊肿(n=7),卵巢多发性脓肿(n=1),囊性畸胎瘤(n=1),卵巢平滑肌瘤(n=1);(4)囊实混合性或部分实性囊性的肿块病变包括卵巢囊性腺纤维瘤(n=1),恶性肿瘤(n=2);浆液性囊腺瘤(n=2),子宫肌瘤(n=2),粘液性囊腺瘤(n=1),陈旧性宫外孕(n=1).结论 CT是诊断女性盆腔低密度肿块病变的有效方法.
作者：王宗会；卢丽红；聂文局；于春玲 刊期： 2003年第04期
从2002年10月～2002年12月我院对1122名职工进行血糖检测,现将结果报告如下.
作者：邓建民 刊期： 2003年第04期
<中华人民共和国献血法>实施后,我国的输血工作发生了质的变化.无偿献血已成为献血的主体,计划指标献血正向自觉自愿献血过渡,站内采血向街头采血跨越,团体无偿献血向个体无偿献血延伸,所有这些,都要求采供血机构的采血、检验模式必须适应新的形式需要.
作者：赵雅琴；郭树俭；巴文欣 刊期： 2003年第04期
射频消融又称经导管消融术(Radio Frequency Catheter Ablation RFCA),20世纪80年代初始用于临床,主要针对认为药物治疗无效的心动过速.近年来随着科技的进步,新仪器的出现和临床病历资料的积累,逐渐开始在肝癌治疗中应用.在影像学引导下经皮射频消融治疗肝癌是当今新的治疗方法,具有创伤小、安全、并发症少、近期疗效确切等特点,广泛应用于治疗各种原发性及继发性肝癌.
作者：赵秀丽；杨静；马爱华 刊期： 2003年第04期
近年来,医疗纠纷的发生日益增多,医患关系成为大众关心的热门话题.据调查,目前医患关系和谐与比较和谐的占24.23%,医患关系紧张与比较紧张的占29.72%[1].在临床工作中,医务人员充分尊重患者的知情同意权,认真履行告知义务,将有助于缓解医患之间的矛盾,避免医疗纠纷的发生,促进医学的发展.
作者：许岩；商永明 刊期： 2003年第04期
医院感染涉及到医院各个部门、各项工作、各个环节,我们认为,发挥好药剂科在预防医院感染中的作用,把住抗生素的合理使用关及处方调配过程污染,各种消毒液的配制和开展药物不良反应的监测,制剂回收药瓶及输液卡片循环使用的消毒,配合院感办对临床科室消毒液使用过程中,有效浓度变化情况的抽查、监测,降低医院感染发生率,有着重要的意义.
作者：罗文基；杨潜 刊期： 2003年第04期
近年来,医疗护理纠纷已成为社会普遍关注的热点和难点[1].我院住院病人投诉也是逐年增多,这与社会大环境的变化密切相关.本文总结分析我院近4年来的25例病人投诉的原因,寻求妥当的处理方案,共同探讨防范措施,以提高护理质量,有效防范护理纠纷.
作者：朱新青；梁务英；倪宇冰 刊期： 2003年第04期
在临床护理工作中,下胃管并保留行鼻饲或胃肠减压术,是常规性护理技术操作,如何牢固地固定胃管,是广大护士普遍关心的问题.传统的固定方法是:用两条窄胶布缠绕胃管并分别固定于鼻翼两侧及面颊部.由于胃管较粗硬,体外部分较长,因重力作用及病人辗转活动有自行脱出的倾向,加上病人面颊部出汗和皮脂腺分泌较多,使胶布失去粘贴作用而导致胃管滑出.为此,笔者自行研制了一次性胃管固定带,在我院临床使用20余例,固定效率100%,现将制作方法介绍如下.
作者：田钗；宋保春；王荣环 刊期： 2003年第04期
尿道下裂患儿术晨按常规应行尿道冲洗,即用1/5000呋喃西林20ml左右,经导尿管注入尿道.大多数尿道下裂患儿的尿道外口既异位又较正常小,就连细的6号导尿管都无法插入尿道口,鉴于此种情况,我们选择了另外一种材料,取一次性的5号半头皮针,去其针头部分,与输液器连接处接20ml注射器,头皮针本身是无菌的,质地又软,只要整个操作过程保持无菌状态,安全可靠,非常简捷,值得临床应用.
作者：马桂英；安宝荣；李惠靖；张玉英 刊期： 2003年第04期
