目的 了解ICU引起患者感染的病原菌的临床分布及耐药性,为ICU重症患者的临床感染治疗提供参考依据.方法 对2010年6月~2011年6月从ICU患者标本中分离的病原菌和药敏结果进行回顾统计分析.结果 共分离病原菌329株,其中以革兰阴性杆菌为主,共243株,占73.86%,检出前6位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽糖寡养单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;其次是真菌感染55株,占16.72%,以白色假丝酵母为主;革兰阳性球菌31株,占9.42%,检出前3位依次是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌.结论 ICU感染的病原菌多已产生了多重耐药性,应重视ICU患者出现的感染及耐药性监测,全面系统地监测ICU重症患者的感染细菌分布及细菌耐药动态,以指导临床合理使用抗菌药物,能有效预防控制医院感染的发生,并能及时杜绝交叉感染,有重要的临床意义.
作者：圣艳；全金花 刊期： 2013年第01期
目的 建立贝克曼-库尔特LH75O血细胞分析仪网织红细胞(RET)4项参数的生物参考区间.方法 用LH75O血细胞分析仪对521名健康成人做网织红细胞检测,并将所得数据进行统计学分析.结果 RET%:男0.71~2.43,女0.63~2.13,RET#:男32.45~124.64,女25.81~91.52,IRF:男0.21~0.41,女0.20~0.38,男女组差异均有统计学意义(P<0.01);MRV:男99.27~123.48,女100.29~121.58,男女组差异无统计学意义(P>0.05).结论 成人网织红细胞4项参数生物参考区间因性别、仪器原理及实验室条件不同而存在差异,因此各实验室应建立自己的生物参考区间.
作者：邓明凤；王长征；肖秀林；张娟安 刊期： 2013年第01期
目的 对CA-7000的精密度、准确性、携带污染率、线性实验、参考值范围、干扰实验等性能进行验证实验,并给出适当的评价.方法 严格按照国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床与检验标准化研究院(CLSI或叫NCCLS)推荐的方法、按照卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》和ISO15189的要求,对该仪器进行多项指标的验证.结果 批内精密度、日间精密度、准确性实验的PT和APTT验证结果均合格,FIB和TT有待今后进一步探讨;携带污染实验不论高值对低值的污染,还是低值对高值的污染,均可以忽略不计;线性实验FIB符合要求;同时我们也检测了适合洛阳地区健康人群的参考值范围为PT 8.3~14.5s,APTT 23.6~45.0s,FIB 1.8~4.4 g/l,TT 13.0-22.0S;干扰实验溶血标本、黄疸标本、脂血标本的PT、APTT、FIB均合格.结论 验证实验结果显示精密度、准确性、携带污染率、线性实验、参考值范围、干扰实验等主要性能均能达到仪器说明书上的要求,验证实验均符合判定标准,合格.因此,CA-7000可以应用于临床标本检测,多数指标也能达到ISO15189的要求,基本也可以应用于ISO15189认可合格的实验室检测工作.
作者：刘伯让；黄培；莫基浩 刊期： 2013年第01期
目的 研究、了解皖南泾县地区居民近年糖尿病(DM)和糖尿病前期(IFG)患病率;比较WHO(1999/1985)DM两诊断标准的临床价值,为糖尿病的预防和控制提供参考资料.方法 选取泾县医院健康体检中心2011年1月~6月完成健康体检的3799例无糖尿病史体检者的FPG检测资料进行统计学研究和分析;血浆葡萄糖检测采用葡萄糖氧化酶终点比色法.结果 WHO(1999/1985)DM诊断标准3799例空腹血糖DM/IFG的检出率分别为7.89%/17.76%和3.95%/21.71%;男性和女性两组间FPG≥6.10mmol/L检出率、IFG检出率、DM(WHO1999/1985)检出率的统计学处理结果,χ2值分别为0.00、1.15、2.61、4.52;除WHO(1985)DM诊断标准(FPG≥7.80mmol/L)男性和女性两组间 χ2值为4.52,P<0.05外,其他3项统计学结果均P>0.05.根据年龄分组,WHO(1999)DM诊断标准FPG≥7.00mmol/L各个年龄组的糖尿病(DM)阳性检出率分别为:0.017、0.029、0.063、0.108、0.149;列联表χ2=10.16;P<0.05.WHO(1999)FPG≥7.00mmol/L诊断标准与WHO(1985)FPG≥7.80mmol/L诊断标准比较,糖尿病(DM)阳性者增加了150例,其占糖尿病(DM)阳性检出例数的50.00%(150/300);受检者总体糖尿病(DM)阳性检出率提高了3.95%(150/3799).结论应用WHO(1999)诊断标准,本地区居民糖尿病(DM)患病率为7.89%(300/3799).糖尿病前期患病率为17.76%(675/3799).其中:男性糖尿病患病率为8.50%(182/2136),糖尿病前期患病率17.20%(367/2136);女性糖尿病患病率为7.10%(118/1663)、糖尿病前期患病率为19.50%(308/1663).性别在糖尿病发病因素中无显著意义,DM诊断标准不同,其检测结果有所差异;但是,自然人群糖尿病的患病率有随年龄增长呈逐渐增高的趋势.应用WHO(1999)FPG标准对自然人群中DM的筛检和存在DM发病高危因素者的监测,具有简便易行,经济实用的优点.
作者：廖远泉；倪小平 刊期： 2013年第01期
目的 探讨不同程度宫颈疾病患者中HPV高危亚型分型定量检测的意义.方法 应用实时荧光定量PCR技术,对东海县人民医院近两年的97例诊断为宫颈疾病的石蜡组织切片进行HPV 8种高危亚型分型定量.结果 8种高危亚型的总感染率为35.2%,慢性宫颈炎(19%)、宫颈炎伴磷化(14.3%)、宫颈息肉伴磷化(33.3%)、CINI(41.7%)、CINII(50%)、CINIII(66.6%)、宫颈癌(72.7%)的感染率具有显著性差异(P<0.05).8种高危亚型中HPV16(44%)为主要感染亚型,特别在宫颈癌患者中的感染率高,达75%.HPV的复合感染率为28%,在宫颈癌(25%)、宫颈上皮内瘤变(44.4%)、非宫颈癌类宫颈疾病(12.5%)中复合感染率无显著性差异(P>0.05).高危亚型的病毒载量研究显示宫颈癌(5.90×107U/ml)和宫颈癌前病变(4.99×106U/ml)的平均病毒载量高于宫颈其他类疾病(1.11E×104U/ml).8种高危亚型平均感染年龄统计显示,HPV16/18/45、HPV31、HPV33/52/58/67分别为53.9、46.3、45.6.结论 HPV高危亚型的感染概率随宫颈疾病的严重程度增加而增加,特别HPV16亚型与宫颈癌的发生有密切的关系.HPV定量值显示高病毒载量的持续感染增加了宫颈癌发生的风险性.
作者：秦文敬；王娜；韩松云；吴立芳；李恒星；杨志军 刊期： 2013年第01期
严重烧伤可以引起人体神经-内分泌的反应[1],本文回顾性分析我院2008年7月~2012年7月间127例严重烧伤患者入院当天、第3天、第5天、第7天、第14天、第20天甲功五项即血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)变化,旨在为临床医生了解和救治烧伤病人提供科学的理论依据.
作者：崔娟红；宋丽洁 刊期： 2013年第01期
目的 分析老年人群空腹胰岛素、C肽水平特点,指导老年人疾病的诊断与治疗.方法 收集2012年12月2日~2013年1月20日送往杭州医学检验中心实验室检测的临床病人和体检人员合格血清样本,于罗氏COBAS e601仪器进行电化学发光免疫分析检测,结果作统计分析.结果 空腹胰岛素测定,仅大于75岁组的平均值高于参考值,其余年龄组的空腹胰岛素及各年龄组的空腹C肽平均值均在参考值范围内.大于75岁组测定的空腹胰岛素,平均值26.08±35.16mU/L,仅仅50.8%(31/61)在参考值范围内,低值为1.08mU/L,高值695.9mU/L,离散度大.结论 老年人群空腹胰岛素、C肽水平有其特点:平均水平较高,但空腹胰岛素表现为低于参考值的比例较高,个体间水平差异较大.
作者：褚佩英 刊期： 2013年第01期
急性髓系白血病(AML)在形态学分类过程中,常遇到一些难以分型的病例,按国内分型诊断标准、国外 FAB 协作组分型诊断标准[1] , WHO(2008)分型诊断标准[2]可能会得到不同的结果,影响临床诊断和治疗.现简要报道1例.
作者：刘梅；高占玺；李顺义 刊期： 2013年第01期
1 临床资料男性,73岁.面色苍白、乏力1个月就诊.无发热.血常规:WBC:2.0×109,Hb:38g/L, BPC:104×109,Ret:1.25%,分类:中性杆状核5%,中性分叶核42%,淋巴细胞47%,单核细胞 6%,查体:重度贫血貌,皮肤无出血点,无皮疹.颈部散在 0.5cm×0.5cm 大小淋巴结,质韧、活动.肝脾触诊不理想.B超示脾大,肋下4.6×3.5 cm腹股沟、腋窝、锁骨上下、颌下淋巴结肿大.骨髓涂片:增生减低, G=52%, E=1%,粒系比例正常,以成熟阶段为主,红系比例减低.可见一类幼稚细胞(图1~2),约占12%,胞体较大,圆形、椭圆形或不规则形,有伪足.胞浆量少或丰富,灰蓝色,无颗粒,偶见空泡.染色质较致密,不规则,扭曲、折叠,似单核样,有的可见核仁.外周血可见少量此类细胞.骨髓病理切片:增生活跃,粒红比例增大,以成熟为主.广泛分布一类细胞,胞体大,质中等,核多不规则,可见核仁.淋巴结病理:淋巴结结构破坏,可见一类细胞片状分布,胞体大,胞质丰富,核多不规则,似单核样细胞,染色质细致,可见核仁.可见残留的初、次级滤泡.瘤区免疫组化:Bcl-2广泛阳性,滤泡中心阴性.Cyclind1阴性.Bcl-6瘤区部分弱阳性.CD45 RA瘤区片状弱阳性,少量强阳性.CD20瘤区散在阳性.
作者：于明华；蔡文宇；田欣；李梅；郑迎春；陈晟华 刊期： 2013年第01期
急性嗜碱粒细胞白血病(ABL) 属于罕见的髓系白血病,ABL 约占 AML 的 1%.2008 年WHO 造血与淋巴组织肿瘤分型诊断修订版未提出明确的诊断标准,只综合了一些病例报道进行归纳分析,列入AML不作特定分类(NOS)中[1].
作者：李顺义；刘艳丽 刊期： 2013年第01期
本文通过分析上海市医院的部分常规尿液报告单,发现存在很多错误之处,或将影响常规尿液的检验质量.希望能做到规范化和提高尿液检验质量.
作者：李泳；王青；宋颖；李栋成；缪颖波 刊期： 2013年第01期
众所周知,血细胞计数异常或形态异常不一定是原发性血液病,有些是因为非造血系统疾病或介入治疗所致.譬如,很多疾病会引起贫血,而原发性血液病应考虑患者有脾肿大、淋巴结肿大、出血倾向或血栓、白血病/淋巴瘤的非特异性症状(如不舒服、出汗或体重减轻等).任何临床诊断,首先需考虑全面的体格检查、疾病史和药物史,这些结果与患者年龄、性别、种族、社会史、家族史和流行病学知识结合,有助于提示进一步选择检验项目.
作者：胡晓波 刊期： 2013年第01期
近人民卫生出版社出版了一部记述我国检验医学专家丛玉隆教授和他的学术思想、学术成果的图书《检验医学实践-丛玉隆的学术人生》.就在这部图书发行的同时,我和许多检验界同行也通过电视新闻获知这样一个消息,新华社1月28日报道了中国共产党中央军事委员会主席习近平日前签署通令,给6个单位、24名个人记功.包括给在本职岗位上做出突出成绩和完成任务中表现出色的解放军总医院临床检验科丛玉隆教授记三等功.丛教授获得总书记和中央军委主席亲自颁发的嘉奖令的消息,令我们这些从事医学检验工作,特别是从事临床基础检验工作的同行,更感兴奋.
作者：张时民 刊期： 2013年第01期
2013年5月8—11日第七届全国临床检验实验室管理学术会议暨中华医学会第十次全国检验医学学术会议(简称2013全国检验医学大会, 2013NCLM)在西安召开.会议由中华医学会、中华医学会检验分会和中国医院协会临床检验管理专业委员会联合主办的中国医院协会临床检验管理专业委员会承办.大会共收到学术稿件1574篇,其中大会报告8篇,专题发言77篇,中青年英文演讲比赛14篇,303篇壁报交流.出席会议的正式代表有1338名,包括院士樊代明、周宏灏和国外相关专业著名专家学者,中华医学会、中华医学会检验分会主任委员,以及来自全军各级医疗机构从事医学检验相关专业的医务工作者.在开幕式上,尚红主任委员就中国成年人群部分检验项目参考区间的建立和应用做了汇报,提出一些检验项目的参考区间与国内现用参考区间以及国外研究结果存在差异,全面系统的建立我国人群检验项目参考区间意义重大.中国工程院院士樊代明,消化病学专家,就医学的进与退在纵向上做了系统的阐述,得出几点体会:一是要珍惜难得的社会环境.二是用哲学思维思考科学问题.三是科学要从微观回到宏观.
作者：吴小利 刊期： 2013年第01期
目的 血细胞分析仪是检验科为常用的仪器.我们认为仪器有效地、科学地管理,采取正确方法的校准是保证检测结果准确的关键步骤.方法 仪器的管理包括4个方面:①仪器安装与调试;②操作人员的培训;③做好仪器室的安全、清洁工作;④仪器实行专人专机专管,并做好使用、维护记录.结果 检验过程的质量管理工作分为检验前、检验中和检验后三个阶段的质量管理,并做好仪器的维护和保养.血细胞分析仪校准的内容和方法是指:①批内精密度;②携带污染率;③正确度;④临床可报告范围;⑤手动模式与自动进样模式的差异和仪器之间的比对试验.结论 ①仪器操作人员的素质,具有高度的责任心和事业心,专业技术水平、知识水平过硬的人员来操作;②我们建议,好使用仪器自身进口配套试剂,尽量不用自配试剂;③认真做好室内质控工作,提高工作质量,保证仪器正常运转;④重视检验前标本采集、储存和运送环节,树立全面质量管理概念,把握好四个环节的工作;⑤认真负责做好仪器的维护和保养,做好仪器的日常维护、保养工作也是保证检验质量的重要措施.只有这样才能使仪器达到佳的使用效果,这也是检验人员一项重要的工作内容.
作者：薛彩霞；刘伯让；张鑫 刊期： 2013年第01期
为了进一步了解我区基层医疗卫生机构消毒工作实际情况,更好地贯彻《传染病防治法》和《消毒管理办法》,促进基层医疗机构消毒工作,现将2005年以来对农村卫生室消毒效果监测情况分析如下:1 监测对象和方法对薛城区辖区内的农村卫生室注射室的空气和使用的消毒液,进行菌落总数和致病性微生物监测.采样、检验均由薛城区疾病预防控制中心监测科负责,评价方法按 GB15982—95《医院消毒卫生标准》进行评价.注射室空气细菌菌落总数大于500cfu/m3即为不合格;消毒液菌落总数大于100cfu/ml为不合格.
作者：王广涛 刊期： 2013年第01期
