胃肠道肿瘤的是世界范围内发病率非常高的肿瘤,人一生中患该病风险为6%.早期检测是减少胃肠道肿瘤病死率的关键因素.常用的筛查手段包括内镜检查、粪便隐血试验和粪便DNA分析.内镜检查为金标准方法,但存在有一定的缺陷和局限性.基于联苯胺及其衍生物为底物的化学法隐血试验是较常用的方法,较好的降低了胃肠道肿瘤的发生率和病死率.针对于人血红蛋白的免疫学隐血试验,改善了化学隐血试验受食物及药物的影响,并提高了隐血试验的检出率.粪便DNA检测是早期胃肠道肿瘤检测的新手段,其灵敏度与特异性均达90%,但其存在价格高的不足之处.本文对粪便肿瘤标志物在早期胃肠道肿瘤中的筛查意义作综述.
作者：向代军 刊期： 2013年第04期
近年来,随着对机体免疫系统认识的不断深入以及生物技术的迅速发展,免疫治疗已成为肿瘤治疗的重要手段之一,并且在肿瘤综合治疗体系中占据着越来越重要的位置[1].肿瘤免疫治疗(tumor immunotherapy)的目的是激发或调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞.肿瘤免疫治疗的方法种类繁多,与现代生物高科技技术结合,发展成为继手术、化疗和放疗之后的第四种肿瘤治疗模式—肿瘤生物学治疗方法[2].肿瘤免疫治疗的方法主要包括特异性主动免疫治疗、被动免疫治疗及过继免疫疗法等,其基础和临床研究均日趋深化,但真正广泛应用于临床还面临许多挑战,其中建立科学完善的免疫治疗疗效评价体系,特别是标准化的免疫功能监测的实验室检查指标的确立,在肿瘤免疫治疗的临床推广应用中至关重要.
作者：许潇天 刊期： 2013年第04期
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的致畸性系统性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作关节内软骨和骨质被破坏关节功能障碍是RA的主要临床特征.其病因和发病机制尚未阐明,患者在发病两年内即可出现不可逆的骨关节破坏,后将导致关节强直、畸形和功能丧失.大量研究显示多种自身抗体对于RA早期诊断和鉴别诊断,了解病情发展,监测药物治疗效果,判断疾病的严重程度和预后均有重要价值.现将RA患者自身抗体的研究进展综述如下.
作者：李妹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)1q21缺失、RB1缺失、D13S319缺失、p53缺失和IgH相关易位五类分子细胞遗传学异常中的应用价值.方法 应用不同荧光素标记的1q21/RB1、D13S319/p53、14q32(IgH基因)三组探针检测分析10例正常骨髓涂片标本和1例MM患者骨髓涂片标本.结果 FISH技术以10例正常骨髓标本建立参考范围,检测出该例MM患者骨髓核型中存在RB1纯合性缺失.结论 FISH技术可以检测出MM患者的分子细胞遗传学异常.
作者：孙毅；刘静芸 刊期： 2013年第04期
目的 通过分析不同检测原理的尿液有形成分分析仪对尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)检测结果比对,探讨其应用范围.方法 选取1800例常规尿液标本,分别在Urised和希森美康UF-1000i尿液有形成分分析仪进行RBC、WBC检测,以人工镜检为金标准,采用SPSS17.0统计软件进行受试者工作特征(ROC)曲线分析和相关分析,评价其灵敏度、特异性及准确性,三种方法的相关性.结果 UriSed和UF-1000i检测的1800例尿液标本RBC、WBC参数ROC曲线下面积分别为0.959、0.963和0.946、0.961,佳分界点分别为4.68个/μl、8.91个/μl和11.45个/μl、13.55个/μl,对应的灵敏度分别为0.927、0.930和0.920、0.944,特异性分别为0.887、0.897和0.865、0.872;Urised和UF-1000i与人工镜检分级比较,其符合率分别为80.92%、84.06%和79.86%、83.82%;Urised、UF-1000i与人工镜检的皮尔森(pearson)相关系数分别为0.681、0.669,二者相关系数为0.804.结论 两款仪器的准确性和相关性均较高,可利用其优缺点互补地应用于临床.
作者：宋颖；高彦娥；薛青；王胜江 刊期： 2013年第04期
目的 研究LH 750血细胞分析仪白细胞分类(DC)的可靠性.方法 按照有关文件规定对该仪器DC的性能进行测试,并与人工分类进行比较.结果 该仪器DC中性粒细胞(Neut)、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、嗜酸性粒细胞(Eos)和嗜碱性粒细胞(Baso)的精密度良好/符合仪器说明书要求,CV值分别为①手动进样模式:1.62%、2.03%、7.14%、5.66%和16.45%;②自动进样模式:1.77%、2.29%、7.51%、5.37%和17.38%.WBC形态正常的标本,仪器与人工DC的结果比较,Neut、Lym和Eos相关性较好(r2值:0.9508、0.9443和0.9327);Mon次之(r2值0.7978),Baso的相关性欠佳(r2值0.4995).白细胞分类报警的假阳性18.71%、假阴性6.35%、准确度85.95%、特异度81.29%和敏感度93.65%.白血病细胞灵敏度(报警次数)测试结果显示,急非淋白血病的原幼细胞报警灵敏度较高(1%~3%:1/6、5%:2/6、10%~40%:24/24).急淋白血病的原幼细胞报警灵敏度较低(1%~5%:0/8、10%:2/4、20%:3/4、30%~40%:8/8).高胆红素、脂肪乳和老化标本,也可干扰LH750仪器的白细胞分类结果.结论 该仪器白细胞分类计数结果的精密度良好,形态正常的标本准确、可靠,主要性能指标符合实验要求.对怀疑WBC分类异常或有报警的标本,仪器DC结果必须经显微镜复核后才能报告.
作者：乐家新；兰亚婷；任爽；沙超敏；李雅坤；王成彬 刊期： 2013年第04期
小无核裂细胞性非伯基特氏淋巴瘤亚型和弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL),伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma,BL)在病理形态学、免疫表型和遗传学特征方面具有部分重叠,因此在临床鉴别诊断上常常难以把握,由于其在治疗和预后上与DLBCL和BL仍有一定的差异,因此不能将其简单归入DLBCL或BL.本文主要侧重于细胞形态学诊断简要报道1例.
作者：殷志伟；刘彩红；王伟峰；李广生；张潇；周道银 刊期： 2013年第04期
慢性粒细胞白血病晚期常转入加速期或急变期,急变期类型中2/3~3/4为髓系急变,1/3~1/4为淋系急变,也可见双表型,极少数为组织细胞变,本例从形态学和细胞化学很难明确类型,属于一种特殊类型,简要报道如下.
作者：高占玺；韦美萍；李顺义 刊期： 2013年第04期
目前国内大型医院检验科常在住院部和门诊部各设置不同功能的检验科,住院部开展项目齐全,科室分类明确;门诊检验室以检测常规项目为主,且多而杂,报告及时率要求高,因此检验事件中出现纠纷或差错在所难免.据统计,临床检验事件中出现误差在分析前、分析中、分析后的比例约为71: 18: 11[1],而目前国内有报道称这个比值达到62: 30: 8[2].由此可见分析前误差占居很大比例,也是提高临床检验质量管理的关键所在,现结合本科室近两年纠纷或差错事件进行归纳分析如下.
作者：高彦娥；薛青；宋颖；王胜江 刊期： 2013年第04期
