目的 探讨离子交换高压液相色谱(HPLC)法测定糖化血红蛋白(HbA1c)的临床应用价值,为监测血糖水平和临床疗效提供依据.方法 利用离子交换HPPLC法测定HbA1c,并对精密度、准确度、线性范围、干扰因素等指标进行分析评价.结果 304例2型糖尿病患者的HbA1c明显高于健康对照组,差异有显著性(P<0.01),线性范围为3.8%~18.5%,r=0.992;相对偏差±4.62%;批内CV=1.08%,批间CV=2.36%.结论 该法检测糖化血红蛋白精密度高,结果准确,但应注意其局限性,并指导临床应用.
作者：梁洪焕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血清性激素水平在女性不孕症中的临床应用价值.方法 对149例原发性不孕症、163例继发性不孕症、176例健康对照组成员应用电化学发光法检测血清中雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮、泌乳素和睾酮水平.结果 原发性不孕患者组血清中黄体生成素水平与继发性不孕组、健康对照组差异有统计学意义(P<0.05),原发性不孕组、继发性不孕组孕酮、泌乳素和睾酮水平与健康对照组差异均存在统计学意义(P<0.05).两组不孕组孕酮检测结果差异存在统计学意义(P<0.05).结论 检测血清中性激素水平对女性不孕症中有重要临床意义,多次检测孕酮可以鉴别诊断原发性不孕症和继发性不孕症.
作者：王东蕾 刊期： 2014年第01期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是不明原因导致的肝内小胆管的进行性破坏,后可导致肝硬化、肝衰竭.AMA(抗线粒体抗体)在PBC的诊断中具有独特的地位,是疾病诊断标志之一.但是,PBC中尚有10%左右的个体AMA阴性,在这部分人群中,有将近半数具有特征性抗核抗体的检出.本文就PBC具有疾病特征性的自身抗体与PBC的关系作一综述.
作者：谭延国；闫惠平；高祖华 刊期： 2014年第01期
目的 分析探讨血常规检验的主要作用和目的,以及影响血常规临床检验结果的因素.方法 选择进行血常规检测,并发现其血液采集检测标本不合格的134例患者的临床资料进行探讨和研究,通过统计学方法对其进行分析.结果 在134例进行血常规检测的患者中,标本不合格的主要因素是由于标本量采集不足或过多、出现溶血状况、血液采集时间不当、血液标本内有一定程度的凝块以及其他一些因素造成的.其中由于血液凝固而出现标本不合格情况的患者占总体患者的一半以上.结论 通过对上述影响的总结,针对性的提出血常规的检验中,实验室的医疗工作人员需要注意的问题,以及操作的谨慎性.分析各项影响因素保证了检验结果的准确性和可靠性,为临床诊断提供有利的支持.
作者：王秋菊；肖辉建；吴双；凌月明 刊期： 2014年第01期
目的 了解医院2012年尿路感染病原菌分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-2细菌鉴定仪鉴定菌种,WHONET5.3软件分析病原菌的分布及耐药性,对医院2012年尿标本检出病原菌及耐药性进行统计分析.结果 2012年1~12月门诊及住院部患者的1334份尿标本,培养分离出685株病原菌,其中革兰阴性菌587株,占85.7%,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌68株,占10%,主要为粪肠球菌;真菌30株,占4.3%,主要为白色念珠菌.分离数在前5位的病原菌依次是大肠埃希菌(占47%)、肺炎克雷伯菌(占10%)、阴沟肠杆菌(占9.6%)、铜绿假单胞菌(占8.5%)、粪肠球菌(占5.1%).大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率为29%,肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率为20.2%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为12.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为16.6%.结论 引起尿路感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌.有些菌株产生多重耐药性,大肠埃希菌产ESBLs检出率较高.临床医师应尽量根据药敏试验选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行.
作者：赵惠临 刊期： 2014年第01期
目的 探讨癫痫持续状态(status epilepticus,SE)时血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)变化的临床意义.方法 测定60例癫痫持续状态患儿癫痫持续发作前和发作后6h血清CK-MB和心肌肌钙蛋白I,并与60例对照组患儿进行比较.结果 病例组患儿癫痫持续发作前后血清CK-MB和心肌肌钙蛋白I均明显高于对照组(P<0.01),且发作后高于发作前(P<0.01).病例组患儿血清CK-MB和心肌肌钙蛋白I阳性率分别为36.7%和26.7%,均高于对照组(P<0.05).结论 癫痫持续状态可引起患儿血清CK-MB和心肌肌钙蛋白I升高,可能与心肌的损伤有关.
作者：杨铭华；阚秀梅；孙喜娟；李真真；栾聪颖 刊期： 2014年第01期
目的 探讨影响凝血酶原检测结果的因素.方法 通过对1例异常凝血酶原检测结果的异常进行病例讨论,分析其中原因.结果 讨论发现主要是服用了华法林,可影响凝血机制.结论 对服用了华法林的患者需严格按时监测凝血功能.
作者：王秋菊；肖辉建；凌月明 刊期： 2014年第01期
我科于2013年9月从一慢性阻塞性肺疾病患者的粪便和支气管肺泡灌洗液(BALF)中检出粪类圆线虫,兹作报告.1 病例资料1.1 病历资料 患者,男,74岁,于2013年5月无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴活动后气短3月,加重伴发热、咯血10余天,体温高达38.9℃至当地医院就诊,痰培养示白色假丝酵母菌感染,经抗真菌治疗后仍间断痰中带血,为进一步诊治,于2013年8月30日转入上海长海医院.入院查体:体温36.2℃,脉搏92次/分,呼吸19次/分,血压126/70mmHg.轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形、压痛、包块,口唇轻度紫绀.气管居中,桶状胸,胸骨无压痛,双侧呼吸动度未见异常,语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音.胸部CT:慢性支气管炎,肺气肿伴多发肺大泡,两肺间质性改变,两肺散在性炎性病变;两侧胸腔少量积液;两侧胸膜轻度增厚;右肺上叶前段结节,纵隔多发性淋巴结稍肿大.胸部正位片:双上肺感染,右侧为著.支气管镜:右上叶前段脓栓阻塞;取活检送病理检查,BALF送液基细胞学检查,未找到恶性细胞.
作者：满艳茹；陈晓婷；陈艺；周道银 刊期： 2014年第01期
运用染色体技术诊断恶性肿瘤可将胸腹水加入培养液进行培养后观察染色体的数目与结构,也可用自身胸腹水代替培养液,或在胸腹水沉淀物中加入低渗液处理直接检测染色体.以上几种方法已有较多文献报导[1-3].本文报告一例胃癌术后患者的腹水未经培养及低渗处理,显微镜下直接作细胞形态学观察时,既检出癌细胞又检出染色体,其染色体多为非整倍体,同时伴大量染色体畸变,兹作报导.
作者：陈晓婷；周道银；郭杰；陈艺；殷志伟；刘朦迪 刊期： 2014年第01期
黑热病, 又称内脏利什曼病( visceral leishmaniasis),是由杜氏利什曼原虫寄生于人体单核巨噬细胞系统中而引起的一种寄生虫病?患者主要表现为长期不规则的发热?消瘦?贫血?白细胞及血小板减少,肝脾肿大,尤以进行性脾大常见?如不给予合适治疗,患者预后很差?在非疫区的输入性病例较少见,迄今为止我院已收治4 例,现将本院新近收治的1例输入性黑热病报道如下?
作者：杨军军；陈慧；邵美娟；邢超；刘林娜 刊期： 2014年第01期
血液形态学检查简便、实用、直观的诊断特质,且在许多疾病中有典型的甚至诊断性形态学特征[1],依然被认为是血液病诊断的基本方法[1,2].但是,随着现代诊断技术的逐步成熟和应用[1],血液形态学需要建立新的理念,并在前进中不断地实践、总结与再认识,促进细胞形态学诊断水平的提升.
作者：卢兴国；叶向军 刊期： 2014年第01期
1 急性髓细胞白血病(AML)1.1 不伴成熟和伴成熟AML(M1和M2)1.1.1 临床特征 具有一般急性白血病的临床表现,M2合并髓系肉瘤比其他急性白血病类型为多见.1.1.2 血常规检查 M1和M2是急性粒细胞白血病的代表性类型.血红蛋白和血小板通常中重度减少,M1常比M2减少严重.白细胞计数, M1多数增高,而M2一部分正常或减低.M1原始细胞明显增高,常达60%以上,胞体胞核规则,胞核多偏位,易见胞核平坦面,染色质一般无粗糙感,胞质量少常无颗粒,I型原始细胞为主.
作者：卢兴国 刊期： 2014年第01期
