胸腹水可以由多种疾病引起,通常分为良性和恶性两大类.早期准确对二者作出鉴别诊断有利于疾病的治疗和预后.常用于检测胸腹水的指标包括常规项目(外观、比重、细胞数、pH等),生化指标(蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶、腺苷脱氢酶等)以及肿瘤标志物(CEA、AFP、CA125、CA15-3、CA19-9、CA72-4等).随着医学检验技术及分子生物学技术的发展,一些包括细胞因子在内的新型指标逐渐被用于良恶性胸腹水的鉴别诊断,如端粒酶、基质金属蛋白酶、DNA异倍体、HLA-G、VEGF、IFN-γ、hs-CRP、白细胞介素等.单个指标往往不能同时具有较高的敏感性和特异性,为了更准确鉴别诊断良恶性胸腹水,在研究新型单个指标的基础上,尝试采用不同类型多项指标联合检测的方法已成为必然趋势.本文就多指标联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的研究应用现状作一综述.
作者：赵洁；李新军；王汝微；李妮；李萌；王成彬 刊期： 2015年第04期
脓毒症是重症监护病房非心脏病病人死亡的主要原因,在过去的十年中,对脓毒症病人的早期诊断和治疗取得了一些进步,这意味着死亡率正在逐渐下降但仍然很高.许多生物标志物可以潜在地用于脓毒症病人的诊断和预后判断.合格的标志物不仅应具备较高的敏感性和特异性,还要能够进行床旁快速检测而且价格可接受.目前只有一部分用于常规临床检测,因为许多标志物缺乏足够的敏感性和特异性.本文对脓毒症的定义、机制以及可用于诊断的生物标志物的新研究进展做一概述,同时简单地提到了探索新的诊断标志物的生物学方法.
作者：李新军；王成彬 刊期： 2015年第04期
论述了美国临床POCT标准化的相关进展,包括POCT的临床检查、检查室的认定、相关的规章制度及标准化、现场应用的相应措施、检查室的管理、质量管理的具体实例等內容.在美国临床检查POCT已经迈向标准化的第一步.
作者：廖远泉 刊期： 2015年第04期
近年来乳腺癌发病率逐渐增高,且易发生同侧腋窝淋巴结转移.淋巴结有无转移影响着乳腺癌治疗方案的选择及患者的预后,因此术前准确评估腋窝淋巴结的性质至关重要.超声作为一种安全、有效、方便的影像学检查方法,在诊断腋窝淋巴结有无转移方面发挥着重要的作用.常规超声以形态结构及血流状态评估淋巴结良恶性准确度有限,弹性成像及超声造影可进一步获得淋巴结软硬度及微血管灌注信息,提高了诊断的准确性;超声引导下穿刺活检的病理结果为进一步减少不必要的腋窝淋巴结清扫提供了更为可靠的依据.近年来国内外学者关于超声成像技术对术前腋窝淋巴结状态的评估取得了重要的成果.现就乳腺癌腋窝淋巴结的超声研究进展及应用现状进行综述.
作者：郭凤娟；陈翠京 刊期： 2015年第04期
C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)自1930年被发现以来,其分子结构,理化特征,生理特性,检测方法及临床意义等方面受到了学者的广泛研究与探讨,经历了一系列的发展革新.进入21世纪以来,伴随分子生物学和免疫学的发展,CRP测定方法发展迅速,目前可用新的敏感方法检测出更低浓度的CRP,即超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP),在临床应用方面也越来越广泛.本文就CRP的生物学特性、检测方法的沿袭及其在临床应用中的新进展等方面作一综述.
作者：麻雅婷；李新军；杨明；王成彬 刊期： 2015年第04期
目的 研究抗附睾蛋白酶抑制剂(Eppin)抗体对人成熟精子常规指标及其凋亡情况的影响,从而探讨Eppin抗体对精子的损伤机制.方法 将正常男性精液标本经过精子培养液BWW稀释为20×106·ml-1后分为7组:空白对照组、兔IgG抗体组和不同浓度抗Eppin抗体组(浓度分别为2.5、5、10、20和40ug·ml-1)共同孵育4h后,检测精子活力、精子凋亡率以及精子线粒体膜电位的改变.结果 当抗Eppin抗体浓度达到5 ug·ml-1后,精子发生明显的凋亡,浓度达到20ug·ml-1后,精子的动力降低,同时在随着抗Eppin抗体浓度的增高,会发现线粒体膜电位的降低.结论 抗Eppin抗体作为抗精子抗体的一种,当其浓度比较低时,不会对精子的动力造成明显影响.但当到达某一浓度时,会对精子产生损伤作用.
作者：刘萍；向代军；陈运霞；薛丹丹；张帆；孙崇云；王策；梁臻龙；刘晓婷；王成彬 刊期： 2015年第04期
DNA损伤应答对保证生物遗传性状稳定具有非常重要的意义.本文对近年来关于DNA损伤应答在细胞周期监测点、基因表达调控、细胞凋亡以及肿瘤等方面的途径进行阐述.
作者：刘晓婷；梁臻龙；王成彬 刊期： 2015年第04期
心力衰竭简称心衰,指心脏结构或功能异常所导致的心室充盈和射血功能受损,终导致心室泵血功能下降的一组临床综合征.传统药物治疗虽极大的改善了心衰患者的病死率和预后,但心衰的治疗仍然是困扰临床工作的难题.近年来研究不断探索和研发出了一系列治疗心衰的新药物,本文将就传统和新型抗心衰药物进行系统阐述.
作者：周维伟 刊期： 2015年第04期
随着对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)认识的增加,乙肝在世界范围内得到了广泛的关注.由于自身结构和酶的特点,乙型肝炎病毒具有突变率高的特点,增加了其检测的难度.现阶段,针对HBV的检测技术主要有基于血清学水平的检测技术和基于分子生物学的检测技术.本文从HBV的简介、检测技术、治疗方法和前景展望四个方面展开综述.
作者：姜文灿；岳素文；江洪；王成彬 刊期： 2015年第04期
随着科研和分析诊断技术的不断进步,很多反映病原体感染或某种疾病状态的实验室指标得以应用到临床诊断实践中.降钙素原是一个较新的指标,是近年发现的用于细菌感染诊断和鉴别诊断的新的血清学标志物,研究发现PCT不仅可用于全身细菌感染诊断和鉴别诊断,对疗效观察,预后判断也具有很高的临床价值,还可以反映疾病的严重程度及炎症活动情况,与传统的炎症反应指标相比具有更高的特异性和敏感性.此外,全身性真菌感染或病毒感染后血清PCT的含量也会升高,但其变化的幅度和程度跟细菌感染所引起的PCT含量变化不同.因此,PCT不仅可以用于诊断细菌感染性疾病,而且可用于真菌、病毒以及支原体等非典型病原体感染的诊断.本文就PCT在不同病原体感染后含量变化予以综述.
作者：杨明；李新军；麻雅婷；王成彬 刊期： 2015年第04期
粘多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS)是由于溶酶体内水解酶失活或者活性降低,从而造成粘多糖(glycosaminoglycans,GAGs)在各组织器官累积的一种遗传代谢性疾病.由于GAG累积是MPS主要的病理原因,基于GAG贮积的生物标志物可作为一种潜在的简单便捷的生物标志物,用来诊断并且监测疾病进展和治疗效果.本文总结了通过检测GAG含量,对MPS病人进行疾病诊断、病情评估和疗效评价的各种方法,包括染料结合法、抗体免疫法、质谱法,为临床选择提供参考.
作者：苑晓舟；段晋燕；孟岩；王成彬 刊期： 2015年第04期
目的 根据尿液有形成分分析仪Sysmex UF-1000i的性能,建立并验证适合本实验室检测系统、就诊人群的生物参考区间,为尿液有形成分检查的标准化、规范化提供依据.方法 选择400例在中国中医科学院西苑医院体检科进行健康体检的个体作为研究对象,留取新鲜清洁中段尿,使用全自动尿液有形成分分析仪Sysmex UF-1000i对尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌和电导率进行检测,并通过显微镜检查进行复检筛选,用于建立尿液分析参考区间.结果 以X95%表示生物参考区间上限,白细胞:男性0-7.41/μl、女性0-12.47/μl;红细胞:男性0-11.41/μl、女性0-17.36/μl;上皮细胞:男性0-4.02/μl、女性0-25.33/μl;管型:0-1.08/μl;细菌:男性0-26.44/μl、女性0-749.77/μl;电导率7.4-36.98mS/cm.结论 按性别建立适合本实验室的尿液有形成分参考区间并验证,为尿液有形成分检查规范化、标准化提供依据.
作者：唐玉凤；王玲玲；李琦；董美衬；温雪；郑颖；尚晓泓 刊期： 2015年第04期
目的 观察抗精子抗体阳性血清与弱精子症患者精子抗原的结合情况,初步探讨与男性不育弱精子症患者相关的精子抗原.方法 酶联免疫试验方法筛选抗精子抗体阳性血清标本,混合抗球蛋白反应试验确认抗精子抗体阳性血清.SDS-PAGE电泳分离弱精症患者和正常生育者精子蛋白,抗精子抗体阳性血清作为一抗,进行免疫印迹试验,化学发光反应显示相应精子抗原的不同反应条带,分析弱精症和正常生育者精子抗原与抗精子抗体阳性血清反应条带的差异.结果 用ELISA法抗精子抗体检测试剂盒检测不明原因不孕女性血清432例,筛出抗精子抗体阳性血清44例,阳性率为10.19%.精子抗原免疫印迹试验显示,在11-17kD、35-48kD、48-63kD、63-75kD之间出现反应条带的阳性数在弱精症组和正常生育组间存在明显的统计学差异(P<0.05),而在17-25kD、25-35kD之间出现条带阳性数在两组间无明显统计学差异.结论 弱精子症患者与正常正育组间11-17kD、35-48kD、48-63kD、63-75kD间精子抗原的差异可能是弱精子症发生的原因,进一步的研究有助于揭示弱精子症发生的机制.
作者：梁爽；向代军；苑晓舟；姜文灿；李新军；王成彬 刊期： 2015年第04期
目的 探讨品管圈活动在提高门诊患者检验报告及时率中的应用效果.方法 以医院品管圈活动为主线,成立品管圈,确立活动主题,制定品管圈活动计划,进行鱼骨图分析、柏拉图分析、对策分析与实施、效果确认等活动,对比分析品管圈活动前后门诊患者检验报告及时率的变化.结果 品管圈活动后,门诊患者检验报告的及时率从95.2%提高至97.3%.结论 在医院开展品管圈活动能有效解决存在的问题,改善医患关系,增强工作人员解决问题的能力、工作热情和积极性,可以广泛应用.
作者：王璐；刘晓婷；王成彬 刊期： 2015年第04期
基于问题的学习教学法(problem-basedlearning,PBL)现已得到了国际社会的普遍认同.医学院校的PBL为导向的教学模式,在教学中是以案例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的能力为教学目标,调动学生的主动性和积极性,形成解决问题的技能,学会使用批判性思维,培养自己学习、终生学习的能力.
作者：李艳；郝峰；王会岩；张磊；许会静；孙美艳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨临床检验急诊检验技术人员的培养模式,完善临床检验技术人员培养体系.方法 通过建立急诊检验人才培养导师制、急诊检验大讲台、急诊检验微信平台检验报告网络化复检与教学、医疗纠纷现场模拟、急诊检验质量监督等多种形式的培养形式,多方位构建急诊检验人才的培养平台.结果 2011提10月–2015年12月,培养急诊检验带教师资10人,培养急诊检验技术人员80名;开展急诊检验大讲台活动,每年进行急诊检验继续教育专项培训10次;建立急诊检验诊断与教学的微信平台,推出平台栏目开展急诊检验品管圈活动、ISO15189质量评价活动,进行急诊检验的质量监督,ISO15189质量评价活动成为了日常工作的一部分;举行医疗纠纷现场模拟4场次,大大减少了病人投诉事件.结论 围绕急诊检验人才培养开展理论授课、网络教学、现场模拟等教学形式的急诊检验人才培养模式,可加强急诊检验人才的培养,促进急诊检验质量的不断提高.
作者：向代军；刘晓婷；兰亚婷；李健；李绵洋；王成彬 刊期： 2015年第04期
目的 分析老年糖尿病合并高血压病人的临床预防及保健措施,以为其临床治疗提供有效的数据参考.方法 以2013年2月-2014年12月间在本院接受治疗的100例老年糖尿病合并高血压病人为研究对象,按照抛掷硬币方式对其进行随机分组,观察组50例,加强综合性预防和保健.对照组50例,进行常规治疗和保健,比较两组患者的干预效果,研究中涉及的数据资料应用SPSS18.0统计学软件进行分析和处理.结果 护理后两组患者的血压、血糖水平均明显下降,与护理前比较差异显著P<0.05,且观察组患者护理后的血压、血糖水平均低于对照组,P<0.05;观察组患者的治疗有效率为92%,对照组为76%,组间差异具有明显统计学意义,P<0.05.结论 加强老年糖尿病合并高血压患者临床期间的综合护理干预和保健有助于患者疾病症状的改善和生活质量的提高,对于促进患者的康复具有重要意义.
作者：盖兴文 刊期： 2015年第04期
