目的应用超声随访观察大剂量阿苯达唑(ABZ)治疗囊型肝包虫病的临床疗效.方法对服药组936例囊型肝包虫病患者行超声检查,观察服药前后肝包虫病灶部位、大小及形态变化,拍片记录并与手术和未服药治疗的553例对照组患者囊型肝包虫病灶行超声对比和疗效评价.结果超声随访观察3个月～18年,服药组患者治愈率31.62%(296/936),好转率52.99%(496/936),稳定率17.6%(165/936),恶化率0.6%(6/936).各项指标与对照组比较x2=7.82,P＜0.001.结论长期口服大剂量阿苯达唑治疗囊型肝包虫病疗效显著、副作用少、安全简便,可在疫区广泛推广应用.
作者：李彤；李覃；闫秀荣；陆胜德；胡艳红；张琰 刊期： 2004年第04期
目的探讨超声显像方法对输尿管下端梗阻疾病的诊断价值.方法对177例经手术、病理及药物排石证实的输尿管下端梗阻患者的超声显像结果进行研究分析.结果超声显示177例输尿管均有不同程度的扩张,其中159例有不同程度的肾积水.后诊断为输尿管下端结石99例,输尿管囊肿30例,输尿管狭窄17例,输尿管肿瘤10例,膀胱肿瘤浸润21例.超声显像诊断符合率为93.2%(165/177).结论输尿管梗阻位置和梗阻病因不同,肾积水和输尿管的扩张程度也各不相同,超声显像对输尿管下端梗阻病因的诊断具有重要价值.
作者：王正滨；袁梅；侯四川；盛纪香；孙咏梅；李明 刊期： 2004年第04期
目的探讨甲状腺癌特征性声像图表现-弥漫性微小钙化及其诊断价值.方法对经手术病理证实的7例伴有微小钙化的甲状腺癌患者的声像图进行观察并与病理结果对照分析.结果患者声像图表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,微小钙化累及双侧甲状腺大部分或甲状腺全叶,病变无明显边界,腺体内回声明显不均,呈强弱不等及弥漫散在细点状强回声,其中5例于一侧腺体内见一个或数个稍低、稍强或近等回声肿块,边界清或欠清,无包膜回声,腺体肿大,不均质或欠均质,内亦见弥漫性散在分布细点状强回声.结论弥漫性微小钙化是甲状腺癌的特征性声像图表现,具有很高的超声诊断价值.
作者：王小燕；农美芬；蓝春勇；韦海明；康利克；黄向红 刊期： 2004年第04期
目的应用彩色多普勒超声研究肝硬化患者餐后肾动脉及肠系膜上动脉循环阻力变化,探讨肝硬化患者肠系膜上动脉血管舒缩与肾动脉阻力变化的关系.方法应用彩色多普勒超声分别在餐前及餐后30 min对31例肝硬化患者及26例排除肝、肾疾病的健康人进行肠系膜上动脉及左、右肾动脉血管阻力指数(RI)检测,所测数值在健康组与肝硬化组之间及进餐前后进行比较,且根据Child-Pugh分级对不同程度肝硬化患者血管RI值进行比较.结果肝硬化患者餐前肾动脉血管RI值显著高于对照组(P＜0.0001),但肠系膜上动脉血管RI值与对照组相比无显著差异;对照组及肝硬化患者餐后肠系膜上动脉RI值明显降低,对照组由(0.84±0.06)降至(0.71±0.08),P＜0.0001,肝硬化组由(0.85±0.05)降至(0.76±0.04),P＜0.0001;对照组及肝硬化组餐后肾动脉血管RI值明显增加,对照组由(0.55±0.06)升至(0.63±0.04),P＜0.0001,肝硬化组由(0.64±0.07)升至(0.69±0.04),P＜0.0001.肝硬化患者进餐前后肠系膜上动脉及肾动脉血管RI值Child-Pugh A、B、C三级间无统计学差异.结论餐后肠系膜上动脉血管舒张、RI降低与肾动脉阻力明显增加有关,肝硬化患者进餐后肾动脉收缩进一步加重.
作者：郑艳芬；奥云 刊期： 2004年第04期
目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值.方法分析90例经手术和病理证实的TMC的CDUS诊断及临床治疗资料.结果CDUS与病理诊断符合率为52例(57.78%),病变良恶性待定12例(13.33%),恶性误诊为良性病变16例(17.78%).超声引导下行细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC),阳性率84.21%(16/19).结论虽然CDUS对TMC的诊断有局限性,但对TMC病灶声像图进行综合分析,选择恰当的检查手段可提高TMC的早期诊断率.
作者：叶有强；谢永荣；陈国锐；李峻；李红；赵冬平 刊期： 2004年第04期
目的分析颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)病变的危险因素、狭窄程度、斑块特性与缺血性脑血管病(CVD)的相关性.方法采用双功能彩色多普勒超声仪,将1 603例首诊为可疑脑缺血患者,分为非狭窄组(A组1326例:CAS＜50%)和狭窄组(B组277例:CAS≥50%或闭塞).对患者双侧颈动脉斑块形态、结构及血流动力学结果及年龄、性别、动脉硬化危险因素、脑缺血发病与CAS程度进行分析.结果CAS≥50%者占17.3%(277/1603).高龄、男性、高血压病、冠心病、糖尿病与CAS的形成显著相关(r=0.024、0.777、0.827、0.762、0.750).B组患者CVD发生率为37.2%(103/277),明显高于A组21.6%(287/1326)(P＜0.001).B组中随CAS程度增加,脑卒中发病率明显升高,CAS 50%～69%患者发病率为30.4%(38/125),CAS≥70%或闭塞者为42.8%(65/152例),斑块检出率为64.4%(1032/1603),脑卒中与TIA患者不规则、不均质回声斑块的检出率高于非卒中患者(P＜0.001).结论CAS与高龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病呈显著相关,随狭窄程度增加卒中的危险性升高,且超声显示不均质性回声的动脉硬化性斑块的形成与卒中发生相关.
作者：华扬；郑宇；凌晨；段春；张蕾；王力力；刘玉梅；周瑛华 刊期： 2004年第04期
目的评价超声引导定位切除临床触诊不清的乳腺肿块的临床应用价值.方法采用超声引导定位切除253例患者的295个临床触诊不清的乳腺病灶,并对其良恶性、病理分期、病灶大小及TNM分期进行比较分析.结果295个病灶经超声定位后被完全切除,其中良性258个(87.5%),恶性37个(1 2.5%);33例乳腺癌病理构成:导管内癌7例,浸润性癌26例;超声检测乳腺癌病灶大小为0.40～3.20 cm,中位数1.30 cm,且82.8%的肿瘤为0期或Ⅰ期;出现定位针移位1例.结论超声引导下术前定位准确,操作简单,并发症少.超声定位切除的临床触诊不清的乳腺癌与传统触诊发现的乳腺癌相比,导管内癌比例增高,病变直径小,临床分期降低.
作者：朱庆莉；姜玉新；孙强；周炜洵；陈杰 刊期： 2004年第04期
目的探讨桥本病与弥漫性毒性甲状腺肿二维与彩色多普勒超声诊断与鉴别的应用价值.方法回顾性分析经超声穿刺活检病理确诊的28例桥本病与32例临床诊断明确的弥漫性毒性甲状腺肿患者声像图特点,分析两者血流参数(Vmax、Vmin、RI)及差异性并作统计学比较.结果桥本病与弥漫性毒性甲状腺肿典型声像图表现有共同特点:双侧甲状腺弥漫性肿大,内部回声不均匀减低,彩色血流丰富,两组比较无显著差异(P＞0.05).但桥本病峡部增厚更为明显以及内部回声出现网格样结构,则为其独特的超声改变.弥漫性毒性甲状腺肿组Vmax、Vmin值比桥本病组升高,两组比较有显著差异(P＜0.01),RI值两组无显著差异(P＞0.05).结论典型桥本病与弥漫性毒性甲状腺肿超声表现有相似之处,但因临床病理基础不同,超声表现有差异性.其中,弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺上动脉血流速度明显增快可作为鉴别诊断两种病的重要参考依据,而桥本病峡部增厚明显以及内部回声出现网格样结构,为其独特的超声改变供鉴别诊断参考.
作者：万青 刊期： 2004年第04期
患者男,47岁,因左腹疼痛20 d,发现左上腹肿物10 d入院.患者20 d前出现左腹部阵发性剧烈疼痛,向左下腹放射,在当地医院行超声检查诊断为左输尿管结石,经治疗疼痛减轻.10 d前发现左上腹有一肿物,逐渐增大,疼痛加重,难以忍受.查体:左上腹可触及一肿物,大小15 cm×11cm,有压痛,活动度差.
作者：张雅勤 刊期： 2004年第04期
患者男,42岁.因车祸致全身多处外伤,颈部玻璃刺伤半小时入院.查体:脉搏80次/min,血压120/80mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身多处挫伤,左颈部有3处创口,其中一处创口长30 mm,有活动性出血,创面不齐,位置较深.急诊手术发现颈总动脉有一长10 mm的破裂口,行横向缝合,见无活动性出血,逐层关闭.
作者：董军；李延；张俊；钱胜利 刊期： 2004年第04期
患者男,60岁,上腹部隐痛不适半年入院.体检:上腹部压痛,肝区叩痛,剑突下触及肝脏5 cm.超声检查:肝左叶体积明显增大,形态不规则,范围约25.3 cm×20cm,肝内回声明显不均,可见不规则实性回声,间以多房囊状结构,并可见分隔稍厚且厚薄不一致.部分囊内可见致密较强点状回声,探头加压可见光点浮动.彩色多普勒血流成像(CDFI)在肿物内可探及较丰富动静脉血流信号(Vmax 21 cm/s,RI 0.6),肝右叶大小及形态结构未见异常.超声诊断:肝左叶巨大囊实性占位病变(恶性倾向).CT检查:肝左叶可见25 cm×15 cm×15 cm囊实性低密度灶,形态不规则,内密度欠均匀,CT值约15～20 Hu,边界清,增强扫描示病灶实性部分及囊壁强化且不均匀.手术所见:肝左叶巨大,占据左中上腹,其内可见2个肿块,大肿块大小21 cm×16 cm×10 cm,呈暗红色,肿块内可见多个囊腔,大囊腔直径7 cm,小肿块大小14.5 cm×9 cm×7 cm,悬垂于大肿块下方,灰白色,表面呈结节状,经钝性分离切除左半肝.病理诊断:肝脏恶性间叶组织肿瘤(恶性神经鞘瘤).
作者：曲春萍；谭兰荣；王秀霞 刊期： 2004年第04期
患者男,53岁,因反复右上腹疼痛伴皮肤及巩膜黄染2年,加重10 d来我院检查.门诊超声检查:肝切面形态大小正常,肝实质回声欠均匀,管道结构显示清晰,肝内未见明显团状回声或无回声区.胆囊不大,囊壁明显增厚,回声不规整,其内可见多个大小不等的强回声团,大的约20 mm×8 mm,后方有声影,改变体位移动不明显.肝内外胆管扩张,呈平行管征,胆总管扩张,内径约11 mm.肝门区见一混合回声区约21 mm×28 mm,边界清,形态规则.彩色多普勒血流显像(CDFI)示其内为漩涡状彩色血流信号(图1),动脉频谱,且与肝动脉相通,门静脉正常.因检查中患者否认外伤史及有关医疗操作史,故超声提示为肝动脉瘤,伴瘤内血栓形成.
作者：段红艳；罗葆明 刊期： 2004年第04期
在我国,冠状动脉粥样硬化性心脏病是人类死亡的主要原因之一.各种以导管为基础的血管内介入技术方法的选择、治疗结果及血管壁夹层等并发症的发生在很大程度上取决于冠状动脉斑块的成分和弹性特征.血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)技术能实时获取血管横断面信息,但根据超声图像对斑块类别的判断以及对图像信息的解释还缺乏准确性和可重复性.用超声和磁共振技术检测心肌功能法多局限于形态学观察,并不能提供心肌所受应力-应变的情况,而这种应力-应变的情况被认为与组织的病理和生理变化直接相关[1].
作者：张鹏飞；王兆华；张运 刊期： 2004年第04期
目的用高频超声检测动脉粥样硬化(AS)兔模型腹主动脉病变进展的动态过程,评价超声检测的可行性、可靠性及应用价值.方法24只国产纯种大耳白兔随机分成4组:1组为正常对照组,基础颗粒饲料喂养;2、3、4组分别为高脂饲料喂养4、8、12周的动脉粥样硬化模型组.分别测定兔血脂浓度,彩超测量腹主动脉内膜-中层厚度(IMT)、血管内径(D)、IMT/D比值.将超声测量值与病理测量值作对比分析.血流频谱指标包括:收缩期峰值流速(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果模型组家兔腹主动脉IMT明显增厚(P＜0.01),并逐渐发展为动脉硬化斑块.病变早期血管内径代偿性扩张,而后逐渐狭窄.IMT/D比值呈逐渐增高趋势.PI、RI值显著增高(P＜0.01),Vs值差异无显著性意义(P＞0.05).结论彩超可准确评价AS病变,其中IMT、D、IMT/D比值以及PI、RI为超声检测AS可靠的观测指标.
作者：田家玮；马娜；孙立涛；窦新颖；李如萍 刊期： 2004年第04期
1984～1986年,Bruneton等首次报道,用7.5 MHz灰阶超声诊断鼻咽部肿瘤转移和乳癌转移引起的颈部和腋窝淋巴结肿大.1988年,Solbiati等采用更高频率超声(10～13 MHz)不仅能够显示正常浅表淋巴结的皮质、髓质和门部,而且提出正常和病理性淋巴结的鉴别诊断方法.1988～1989年Sutton、Tohno su,1992年Vassallo等结合细针穿刺活检提出良恶性淋巴结肿大的灰阶超声声像图鉴别指标.
作者：张武 刊期： 2004年第04期
随着高频超声及彩色多普勒超声技术的迅速发展,超声图像的分辨率及对低速血流的敏感性不断提高,乳腺癌及乳腺良性病变的超声诊断、鉴别诊断成为影像学研究热点,乳腺超声临床应用的进一步普及,使超声对乳腺疾病的诊断进入了一个新阶段.
作者：姜玉新 刊期： 2004年第04期
简要病史:患者男,30岁,因右眼视力下降伴疼痛16天来我院眼科就诊.临床检查:右眼视力0.02,左眼视力1.5.近视力检查:右眼jr7看不到,左眼jr1.眼压测量:右眼24 mmHg,左眼16 mmHg.自述患病前双眼视力均很好.眼科体检:右眼球无突出,各方向运动自如.右眼混合充血显著,眼前段无炎症反应,角膜后无沉着物,房水闪光(一).虹膜纹理清晰无新生血管,晶状体无混浊.散瞳检查眼底:后极部可见视网膜脱离,视网膜血管无异常,累及黄斑部.视网膜下可见黄白色斑块样物,有实性感.左眼未见异常体征.临床诊断:右眼继发性视网膜脱离,右眼球内占位病变,性质待定.
作者：杨文利 刊期： 2004年第04期
浆细胞性乳腺炎是一种乳腺非细菌性炎症,临床表现与细菌性乳腺炎相似,其声像图特征酷似乳腺癌,但两者的发病机制截然不同,应予鉴别.本文总结了6例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的二维超声特征和彩色多普勒血流特点.
作者：吕珂；傅先水；张缙熙 刊期： 2004年第04期
采用彩色多普勒血流显像(color Dopplerflow imaging,CDFI)评价移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)的多数报道是针对肾动脉内径减小＞50%的狭窄.关于重度TRAS和端-端吻合的TRAS的CDFI诊断报道较少.
作者：李建初；姜玉新；戴晴；蔡胜；孟华；谭莉；张缙熙 刊期： 2004年第04期
作者：简文豪 刊期： 2004年第04期
作者：简文豪 刊期： 2004年第04期
作者：汪瑞民；冯智洪；张涛 刊期： 2004年第04期
作者：路娟；黄春滨；吴越 刊期： 2004年第04期
作者：邓美玲；杨晓红；徐丹宇 刊期： 2004年第04期
2004年4月16日至19日,由北京安贞医院组织召开了第三届五洲国际心血管病研讨会,大会取得了圆满成功.其中影像学分会在超声诊断科、医学影像科和核医学科的团结协作下,取得了可喜成绩.三个学科优势互补、技术领先、学术水平高,吸引了众多同行参会,分会场到会人数达200余人.会议邀请了数十名国内外知名专家,共交流学术论文38篇,其中超声专业论文17篇.
作者：马宁 刊期： 2004年第04期
作者：李元秀 刊期： 2004年第04期
新的宽频带线阵探头为超声图像提供高空间分辨率和对比分辨率.使用高频探头频率高达15MHz,并可用它进行多普勒频谱分析.
作者：崔立刚；张武 刊期： 2004年第04期
