目的 探讨低机械指数实时超声造影技术--血管识别成像技术(VRI)在肿瘤血管靶向药物聚乙二醇重组人血管内皮抑制素(代号M2ES)Ⅰ期临床试验疗效评估中的应用价值.方法 9例肝转移癌患者,给药剂量分别为15 mg/m2(4例)、30 mg/m2(3例)、60 mg/m2(2例),每周给药1次,共3次,用药结束后观察7 d.每例患者于治疗前及每次给药后的第2、7天进行VRI成像检查.配合Image-Pro Plus6定量分析软件行肿瘤内的造影剂摄取率计算,肿瘤治疗有效定义为治疗前后造影剂摄取率下降10%以上.结果 VRI检查总次数为59次,与治疗前对比,有效组共3位患者9次超声造影检查肿瘤内造影剂摄取率平均减少53.1%,其他患者造影剂摄取率治疗前后无改变,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VRI成像技术在肿瘤血管靶向药物Ⅰ期临床试验过程中可反复多次使用,能有效、及时地监测用药后肿瘤的血流灌注改变情况.
作者：刘隆忠；裴小青；李安华；郑玮；李毓红 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值.方法 利用经直肠双平面超声诊断、区分肛周脓肿的不同时期及病理类型,将手术治疗并经病理证实的87例肛周脓肿的病理诊断结果与术前超声检查结果对照,计算超声对肛周脓肿分期、分型的诊断符合率.结果 超声声像图表现显示肛周脓肿分为3个时期和5种类型,经直肠双平面超声对脓肿分期的诊断符合率为97.7%(85/87),对脓肿分型的诊断符合率为98.8%(86/87).结论 应用经直肠双平面超声能准确区分肛周脓肿病理时期及病理类型,为临床选择治疗方式提供准确的信息.
作者：吴国柱；吴长君；刘银龙；王俊峰；李舒；张锋；汪勇 刊期： 2011年第05期
目的 研究声束平行于肌纤维(纵切面)和声束垂直于肌纤维(横切面)时肱二头肌的杨氏模量值差异.方法 141例男性志愿者,年龄16～34岁,平均22岁,均无上肢外伤史、重症肌无力、进行性肌营养不良、周期性瘫痪、代谢性肌病等病史.使用法国Supersonic Imagine公司的AixPlore型实时定量剪切波超声弹性成像超声诊断仪,L4-15线阵探头.探头平行于肱二头肌肌纤维(纵切面)和垂直于肱二头肌肌纤维(横切面)时分别测量肱二头肌杨氏模量值并进行比较.结果 松弛状态下,肱二头肌纵切面杨氏模量值为(45.658±13.479)kPa,横切面杨氏模量值为(7.334±1.612) kPa,差异有统计学意义(P=0.0000);收缩状态下,肱二头肌纵切面杨氏模量值为(123.658±31.392) kPa,横切面杨氏模量值为(13.261±4.045)kPa,差异有统计学意义(P=0.0000).结论 肱二头肌纵切面杨氏模量值明显大于横切面杨氏模量值;肱二头肌弹性模量的各向异性,提示在检查心肌、肾脏等组织结构具有各向异性的脏器时,应注意到超声检查切面角度可能会影响其杨氏模量测量值大小;横切面检查和纵切面检查相结合也许能为疾病的诊断提供更多的信息和依据.
作者：范春芝；安力春；徐建红；王真；孙静；唐杰；温朝阳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肾脏皮质部与髓质部的弹性是否存在差异.方法 运用Supersonic Imagine公司AixPlore型全数字化彩色多普勒超声诊断仪的剪切波弹性成像技术分别测量137例男性体检者的左肾下段的皮质部与髓质部杨氏模量值,比较左肾下段皮质部与髓质部弹性是否存在差异.结果 左肾下段的皮质部杨氏模量值为(4.440±2.445)kPa,髓质部杨氏模量值为(3.971±2.659)kPa,两者比较差异具有统计学意义(P=0.021).结论 剪切波超声弹性成像可以定量评价肾脏杨氏模量值,肾脏下段皮质部杨氏模量值大于髓质部杨氏模量值;剪切波超声弹性成像可能为肾脏疾病提供常规超声之外的诊断信息.
作者：徐建红；刘智惠；孙雷；靳霞；陈浩；范春芝；安力春；王知力；温朝阳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨SonoLiver时间强度曲线在肝脏局灶性占位病变超声造影中的应用价值.方法 对72例二维超声发现的肝脏占位性病变患者(良性组38例,恶性组34例)行超声造影检查.利用SonoLiver软件分别对两组患者超声造影的动态过程进行分析,得到动态血管模式曲线(DVP)及时间强度曲线,分析两组局灶性病变的动态血流灌注特点,计算出两组局灶性病变的峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、上升支斜率、下降支斜率的绝对值,并行统计学分析.结果 良、恶性两组间的血流灌注特点不同.时间强度曲线示良性组IMAX为(116.96±42.54)%,明显小于恶性组的(221.79±73.83)%(P＜0.01);良性组RT为(46.84±13.07)s,明显长于恶性组的(23.30±8.36)s(P＜0.01);良性组TTP为(55.74±12.95)s,明显长于恶性组的(26.42±9.52)s(P＜0.01);良性组上升支斜率(2.36±0.91)%/s,明显小于恶性组的(8.36±3.34)%/s(P＜0.01);良性组下降支斜率的绝对值为(0.74±0.32)%/s,明显小于恶性组的(2.06±0.97)%/s(P＜0.01).结论 利用SonoLiver软件分析的时间强度曲线可以对肝脏局灶性占位性病变进行量化分析,并有较好的临床应用价值.
作者：刘艳；陈文卫；李珏颖；张玉国；孙彬；胡伟；黄秀娟 刊期： 2011年第05期
目的 应用彩色多普勒超声检测肝豆状核变性患者眼动脉血流动力学参数,探讨肝豆状核变性患者的临床分型与外周末梢血管血流动力学改变的关系及其临床意义.方法 76例肝豆状核变性患者按肝脏病变程度的超声声像图特点分为星光型(12例)、岩层型(20例)、树枝光带型(18例)、结节型(26例)等4型,应用CDFI探查眼动脉,记录收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI),并与30例健康成人(正常对照组)相比较.结果 树枝光带型和结节型肝豆状核变性患者眼动脉的PSV、EDV均明显高于对照组及星光型和岩层型肝豆状核变性患者(P＜0.01,P＜0.05＝,EDV增加的幅度高于PSV增幅,RI显著减低(P ＜0.01).结论 彩色多普勒超声检测肝豆状核变性患者眼动脉血流动力学改变对肝豆状核变性的诊断、分型及预后评价有重要的临床意义.
作者：王岩青 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声造影在肾细胞癌亚型鉴别诊断中的应用价值.方法 2004年6月至2010年2月常规超声和超声造影检查343例肾细胞癌患者346个病灶,均经手术及病理证实.常规超声观察肿瘤的大小、回声、边界、有无彩色血流信号、血管位置等.超声造影观察病灶的增强方式和增强时相,包括起始时间、达峰时间、消退时间及病灶的增强表现.结果 经手术和病理证实304个病灶为透明细胞肾癌,23个为乳头状肾癌,19个为嫌色细胞肾癌.不同亚型肾细胞癌常规超声表现没有明显差异.不同亚型肾细胞癌的增强时相差异无统计学意义(P＞0.05).透明细胞肾癌表现为皮质期同步增强、达峰值时呈高回声和等回声、实质期快速减退为主,而乳头状肾癌和嫌色细胞肾癌皮质期表现为同步增强和缓慢增强、达峰值时呈低回声和等回声、实质期以快速减退为主.乳头状肾癌与透明细胞肾癌比较,两组病灶皮质期、达峰值回声和实质期的表现差异有统计学意义(P均 =0.000);嫌色细胞肾癌与透明细胞肾癌比较,两组病灶皮质期、达峰值回声和实质期的表现差异有统计学意义(P =0.000,P =0.000,P =0.001).结论 超声造影有助于肾细胞癌亚型的鉴别.
作者：黄备建；李丛；范培丽；韩红；袁海霞；金赟杰；王文平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨睾丸淋巴瘤治疗前后的超声声像图特点及其诊断价值.方法 对13例经超声引导下穿刺活检病理证实的睾丸淋巴瘤超声声像图表现进行回顾性分析.结果 睾丸淋巴瘤多好发于老年男性,均以无痛性睾丸肿大为首发症状.9例发生在单侧,4例发生在双侧.10例局灶型,3例弥漫型,均未累及附睾,精索和腹股沟异常淋.治疗前超声正确诊断7例.病灶的声像图表现均为不均质低回声,与睾丸实质界限清.CDFI示13例病灶内部血管均走行紊乱,数量增多,血流信号均为3级.13例中6例行化疗或化疗加放疗后病灶体积缩小,尽管回声无明显变化,但与睾丸实质界限变得不清晰.6例化、放疗病灶内4例血流信号由3级降至1级,1例降至正常睾丸实质水平,仅1例血流信号无明显变化.结论 超声对睾丸淋巴瘤有一定的诊断价值,但确诊仍需依靠穿刺活检或手术病理.超声对监测治疗后病灶变化有一定意义.
作者：董艳平；韩治宇；曾惜秋；于杰；刘方义；戚彩 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声对儿童消化道重复畸形的诊断价值.方法 回顾性分析2003年3月至2009年10月北京儿童医院经超声诊断并经手术病理证实的39例消化道重复畸形患儿的超声声像图特点,并与手术病理结果对照.结果 39例儿童消化道重复畸形,病变位置:食管6例,胃2例,小肠29例,结肠5例.其中食管与小肠同时发生的3例.病变形态:囊肿型29例,壁厚0.2～0.4 cm,管状型12例,其中腔内型5例.继发改变:肠套叠1例,肠梗阻6例(其中3例为腔内型继发梗阻),感染4例,穿孔1例,为直肠重复.39例中1例提示需与肠系膜囊肿鉴别,1例提示需与炎性肠病鉴别,其余术前超声均确诊为重复畸形.结论 超声诊断儿童消化道重复畸形特异性强,方法简便,无放射性,不易误诊和漏诊,因此超声可以作为术前确诊及术后随诊复查的首选方法.
作者：王晓曼；贾立群；杨蕊 刊期： 2011年第05期
目的 总结儿童睾丸肿瘤的超声表现,探讨超声对儿童睾丸肿瘤的诊断价值.方法 对我院2005年1月至2009年12月经手术或睾丸穿刺活检后病理证实的72例儿童睾丸肿瘤病例的彩色多普勒超声及二维超声图像进行回顾性分析.结果 卵黄囊瘤(19例)超声声像图表现为中等或低回声的实性包块,可见不规则低回声或小囊区.畸胎瘤(25例,其中隐睾发生3例)超声声像图为囊性、实性和(或)钙化按不同比例组成的混合回声包块.表皮样囊肿(6例)超声声像图呈中等或稍强不均匀回声包块,偶见包膜环状钙化.皮样囊肿(6例)超声声像图显示为囊性和(或)实性不均质包块.睾丸白血病浸润(9例)和睾丸淋巴瘤(5例)超声声像图均呈结节、团块或弥漫性分布的睾丸内低回声灶.睾丸转移瘤2例.结论 儿童睾丸肿瘤中生殖细胞瘤发病率高.儿童睾丸肿瘤的超声表现特点突出,超声是其首选的检查方法.
作者：熊晓苓；贾立群；王晓曼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨常规超声与超声造影在腹部实质脏器创伤快速诊断中的作用.方法 因腹部外伤在我院急诊科就诊的患者1030例,所有患者均行常规超声和CEUS检查.结果 1030例患者依常规超声结果将其分为4组:Ⅰ组脏器实质脏器回声不均匀伴腹腔积液472例;Ⅱ组脏器实质回声均匀但腹腔有积液424例;Ⅲ组脏器实质脏器不均匀,无腹腔积液,37例;Ⅳ组未见明显异常97例.Ⅰ、Ⅱ组腹部实质脏器创伤的CEUS阳性率分别为91.1%(430/472)及90.8%(385/424),显著高于Ⅲ、Ⅳ组的18.9% (7/37)及12.4%(12/97)(P＜0.01),Ⅰ组与Ⅱ组CEUS阳性率之间的差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ级以上的严重创伤仅分布在Ⅰ组和Ⅱ组.结论 腹部创伤后常规超声显示腹腔积液是腹部实质脏器创伤的重要提示,对常规超声有腹腔积液表现的患者无论有无实质脏器不均匀回声表现,均应积极行CEUS.常规超声对腹腔积液的动态观察是对CEUS的必要补充.
作者：焦子育；罗渝昆；吕发勤；唐杰；宋青；刘强；李志艳；于腾飞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声造影诊断胃间质瘤的价值.方法 本院门诊或住院患者21例,经口服高回声型的胃超声造影剂,显示胃壁肿块,其中4例给予经静脉的双重超声造影(口服胃超声造影剂加静脉注射SonoVue对胃肿块血流灌注进行观察).结果 21例肿瘤均为单发,经口服超声造影表现为低回声或近似无回声肿物,瘤体大小为3～9.3 cm,平均(4.1±1.4)cm,其内可探及血流信号.双重超声造影提示良性病变3例,恶性病变1例,均与手术病理结果相符合.超声造影提示恶性胃间质瘤4例,与手术病理符合率为80.0%(4/5),良性胃间质瘤15例,符合率为93.75%(15/16),提示良性可能性大和恶性可能性大者各1例.胃镜检出16例,活检提示良性胃间质瘤13例,恶性3例,与手术病理符合率为100%,2例肌壁间型和3例腔外型未检出.手术病理结果为恶性间质瘤5例,良性16例.结论 超声造影诊断胃间质瘤有较高的临床价值,可作为临床诊断的首选方法.
作者：汪贤臣；施红；余秀华；张宏；李黎；徐爱芬；卫张蕊；孔梓祥；姚春；徐建平；郭心璋 刊期： 2011年第05期
目的 总结儿童继发性肠套叠的超声表现,探讨超声对寻找该病病理性诱发点的临床意义.方法 对北京儿童医院2002年2月至2009年10月经术前超声诊断并经手术病理证实的44例继发性肠套叠患儿的超声声像图进行回顾性分析,总结不同原发病的儿童继发性肠套叠的超声表现.结果 美克尔憩室16例;幼年性息肉(病)7例,P-J综合征5例;腹型紫癜5例;肠重复畸形2例;淋巴瘤2例;回肠炎性肌纤维母细胞瘤、空肠肠壁血管畸形、小肠肠壁真菌感染致慢性肉芽肿、回盲瓣炎性病变、回肠管状腺瘤、小肠黏膜下异位胰腺、回盲部类癌各1例.27例术前超声发现原发病,17例术前超声除套叠外无阳性发现.超声表现:中等回声结节10例,低回声包块4例,囊腔3例,肠壁增厚5例,境界模糊的不均匀回声团4例,多房性肿物1例.结论 对于儿童继发性肠套叠,超声可以发现以及确诊部分原发病,是寻找套叠原因的首选检查方法.
作者：辛悦；贾立群；王晓曼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨动态三维超声造影(3D-CEUS)在诊断肝肿瘤中的应用价值.方法 选择在我院诊治的51例肝占位患者共55个病灶,造影剂选用SonoVue,依次对病灶进行二维超声、彩色多普勒超声、常规超声造影和动态3D-CEUS检查,并对动态3D-CEUS图像进行处理和分析.观察超声造影的增强方式、不同时期肿瘤血管清晰度及立体感等情况并进行评分.结果 本组肝占位病灶动态3D-CEUS显示动脉期肿瘤血管及肿瘤立体感好,而门脉期较差.动态3D-CEUS诊断肝肿瘤的符合率为92.7%(51/55),其中诊断肝恶性肿瘤的符合率为97.0%(39/40),诊断肝良性病变的符合率为80.0%(12/15).结论 动态3D-CEUS可更直观、动态和有效地显示肝肿瘤血供和空间立体关系,为提高超声诊断肝肿瘤的准确性提供了新的手段.
作者：王文平；毛丽娟；丁红；黄备建；李丛；李超伦 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肛瘘的超声表现及其临床诊断价值.方法 回顾性分析腔内超声检查确诊为肛瘘的357例患者的超声图像表现,评价肛瘘与内外括约肌的关系、肛瘘的分型以及瘘管及内、外口的显示,并与手术结果进行对照.结果 超声检查均能清晰显示瘘管.单纯性肛瘘患者超声诊断肛瘘位置、内口、外口、分型与手术结果的符合率均为100%(205/205),复杂性肛瘘患者的分别为95.4%(145/152)、85.5%(130/152)、100%(152/152)、84.9%(129/152).超声诊断肛瘘位置、内口及分型与手术结果符合率均明显高于术前触诊检查结果[98.0%(350/357) vs 68.1%(243/357),93.8%(335/357) vs 60.5%(216/357),93.6%(334/357) vs 57.4%(205/357),P＜0.05].结论 对于肛瘘,经直肠超声是一种重要的术前诊断方法,具有较高的临床应用价值.
作者：项晓宇；程遵华；童仙君 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高频超声在儿童消化道异物诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院9例经超声诊断并经胃镜或手术证实的消化道异物患儿(年龄9个月至11岁)的超声声像图特点,并与X线平片结果对照.结果 9例患儿超声均清晰显示异物具体位置及与周围脏器关系.2例异物嵌顿在幽门并造成幽门和(或)邻近器官损伤,小肠内磁铁异物造成闭襻梗阻1例,腹腔内鱼刺异物包裹1例,其余分别位于胃内3例,十二指肠1例,结肠1例,均未造成脏器损伤.所有异物的超声表现均为强回声,无声影.7例同时行平片检查,均仅显示异物位于上、中、下腹区域.结论 高频超声检查可以清晰显示异物的位置,与周围脏器的关系,弥补X平片的不足,有助于治疗方案的选择.
作者：王晓曼；贾立群 刊期： 2011年第05期
目的 探讨超声在诊断儿童不同类型脐尿管畸形中的应用价值.方法 回顾性分析我院2005～2009年收治的59例经手术病理证实的脐尿管畸形患儿的超声声像图表现,总结其超声图像特点.结果 59例脐尿管畸形均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区.超声表现:(1)厚壁囊腔31例,囊液浑浊,周围筋膜不同程度肿胀,其中单一囊腔18例,有分隔及絮状物12例,囊腔巨大并有积气1例;与膀胱相通3例,与脐部相通1例.(2) 管道状22例,其中与脐部及膀胱均相通13例,仅与脐部相通9例.(3)条状低回声无管腔结构6例.病理证实脐尿管囊肿31例,脐尿管窦8例,脐尿管瘘18例,脐尿管残留感染2例.结论 超声能够观察脐尿管囊肿、瘘道及窦道的细微结构,对各种脐尿管畸形的诊断符合率较高,是脐尿管畸形疾病诊断的首选检查方法.
作者：胡艳秀；贾立群；王晓曼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨二维超声造影(2D-CEUS)和三维超声造影(3D-CEUS)在腹部良、恶性病灶诊断中的应用价值.方法 常规超声发现腹部病灶137例,经手术病理证实或CT印证.分成良性病灶组75例和恶性病灶组62例.先进行2D-CEUS,描记时间-强度曲线,分别得出病灶组织和对照组织的造影剂开始到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、增强强度(EI)和灌注时间(IT).选定感兴趣区域,再次注射造影剂后进行三维图像的采集、处理和分析.应用3D-CEUS特征评分计算恶性病灶诊断的敏感度、特异度和预期准确度.结果 恶性病灶组织2D-CEUS各参数与对照组织比较,AT、TTP、PI、EI和IT差异均具有统计学意义(P＜0.01); 而良性病灶组织与对照组织比较,上述参数均无统计学意义(P＞0.05).3D-CEUS显示了病灶的立体图像,对病灶和血管的显示较2D-CEUS更完整形象.应用3D-CEUS特征评分分别得出本组恶性病灶诊断的敏感度、特异度和预期准确度为93.5%、94.7%和93.5%.结论 3D-CEUS可作为2D-CEUS的补充诊断方法.两种方法联合应用可为腹部良、恶性病灶的诊断提供更为全面的依据.
作者：施红；余秀华；张宏；钱斌；卫张蕊；孔梓祥；汪贤臣；徐建平；姚春；郭心璋；李黎 刊期： 2011年第05期
患儿,男,2岁,发现左侧阴囊逐渐肿大3个月余入院检查.查体:左侧阴囊增大,左侧睾丸内下方触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿块,质软,表面光滑,无触痛,有波动感,活动度好,增加腹压时肿块大小无明显变化,透光试验(+),右侧阴囊内容物未触及明显异常,双侧精索无增粗.超声检查:左侧阴囊内见一大小约3.7 cm×2.1 cm×2.7 cm类似椭圆形稍强回声实性肿块(图1),紧邻左侧睾丸下方,肿块边界清楚,似有包膜,内回声均匀,后方回声无明显改变,加压探头肿块略受压变形,左侧睾丸大小约1.5 cm×0.8 cm×0.8 cm,位置上移,右侧睾丸大小约1.4 cm×0.6 cm×0.7 cm,双侧睾丸回声均匀.
作者：王晶；李泉水；陈书文 刊期： 2011年第05期
患者男,77岁,既往有脑梗死、心肌梗死病史.常规彩色多普勒检查左侧颈总动脉窦部未见明显血流信号,中段有一处约65%的狭窄,可见红蓝往返彩色多普勒信号(图1),并可见双期双向频谱(图2),近心段有一絮状低回声团,随心动周期来回摆动(图3).由于左侧颈总动脉起始段位置太深,非常规检查范围,未作详细扫查.初步诊断为左侧颈总动脉多发粥样硬化斑块形成致管腔多处狭窄(不除外窦部闭塞)并不稳定血栓形成.为观察窦部有无完全闭塞,与患者协商做超声造影以观察窦部闭塞情况,但超声造影发现左侧颈总动脉全程始终未见显影(图4,5).因此后诊断为左侧颈总动脉起始部及窦部粥样硬化斑块并血栓形成致管腔闭塞,中段考虑为血栓机化并部分液化.
作者：韩永峰；赵永锋；刘丽文 刊期： 2011年第05期
患儿男,1岁8个月.自出生后即可触及阴囊条索状肿物,且随年龄增大而增大,无明显疼痛不适.1周岁时无明显诱因出现坠胀感、隐痛,无发热.患儿哭闹时肿物增大并伴发疼痛,平卧后疼痛减轻,肿物缩小.查体:右侧阴囊增大,局部皮肤无发红,触诊有波动感,能触及睾丸及附睾,睾丸旁可触及多个条索样肿物,质韧,肿物平卧时可轻微缩小.透光试验(+).阴囊皮肤无水肿.
作者：张敏郁；张江霞；王建华 刊期： 2011年第05期
患者男,19岁,因消瘦、乏力、发热20 d,加重5 d来院就诊.乙肝大三阳史5+年,无结核史及药物过敏史.体格检查:肝右肋下两横指,质韧,有触痛,脾左肋下未触及.颈部淋巴结可扪及肿大.胸骨下段有叩击痛.实验室检查:肝功能:AST 59 IU/L,ALT 79 IU/L,GGT 295 IU/L,血常规:WBC 8.3×109 /L,RBC 1.59×1012/L,NE 0.489,LY 0.425,PLT 84×1012 /L.超声检查:肝脏增大,回声不均,左外叶可见一约25 mm×18 mm低回声团,形态不规则,转动探头,团块内可见正常门静脉及其分支穿行(图1,动态图1).
作者：王贤明；张文君；郭少文；李丹 刊期： 2011年第05期
颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)是导致脑实质缺血性病变的主要原因之一,同时,其发病率也与冠心病发病率密切相关,两者具有多种共同的危险因素[1,2].研究证实,动脉粥样硬化(ariery atheroselersis,AS)斑块的易损性是决定病情轻重的主要因素[3].因此,对颈动脉斑块的早期筛查、诊断、风险性评估及干预,具有重大意义.但目前尚缺乏敏感而特异的早期实验室检查指标[4].近年研究[5-7]发现AS斑块内常出现病理性新生血管,其在斑块发生发展进程中起关键性作用.研究已经证实[8,9],斑块新生血管是易损斑块的预测因子.应用超声造影技术检测斑块新生血管,为临床评估斑块易损性开辟了一条新的途径.如今超声造影已应用于检测及评价多种组织器官的血流灌注以及肿瘤新生血管的临床与研究中,由于它同样可显示颈动脉斑块新生血管,因此可以实时、定性、定量评估斑块易损性.
作者：马锐；赵萍 刊期： 2011年第05期
超声造影技术的应用开创了医学超声诊断新的模式和思维.近年来,超声造影剂的出现给超声技术带来了飞跃的发展,尤其是低机械指数实时灌注成像是超声医学的巨大进步,对肝脏疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.现将超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的进展总结如下.一、超声造影的原理超声造影是通过将微气泡注入血管内,提高血管内声压反射系数,在造影剂所到达部位产生明显高于组织回声的非线性谐波,从而使声像图获得明显的对比效果.
作者：徐金顺；朱才义 刊期： 2011年第05期
目的 观察低频超声辐照联合微泡对体外培养的大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡的影响.方法 联合不同浓度的SonoVue(0、0.5×106、1.0×106、1.5×106、2.0×106/mL),使用42.6 kHz超声分别辐照大鼠主动脉平滑肌细胞10 s、20 s、30 s,空白对照组不作任何处理.台盼蓝染色分析辐照后即刻细胞存活率,流氏细胞仪观察辐照后24 h细胞凋亡率.结果 细胞的死亡和凋亡与微泡浓度及辐照时间相关.当超声波在微泡浓度达到或超过0.5×106/mL,联合辐照30 s,以及微泡浓度达到2.0×106/mL,联合辐照10 s、20 s时,细胞大量死亡.在超声辐照10 s时,辐照后24 h细胞凋亡率随微泡浓度的增加而增加,但在微泡浓度低于1.0×106/mL时,细胞即刻存活率并无显著减少.在超声辐照20 s时,细胞即刻存活率随微泡浓度的增加而减少,辐照后24 h细胞凋亡率在微泡浓度为0.5×106/mL、1.0×106/mL、1.5×106/mL时差异无统计学意义.结论 在一定空化强度范围内,低频超声辐照后24 h细胞凋亡率随强度增加而增加,但超过一定程度,则无法增加细胞凋亡率,只会导致细胞死亡.低频超声辐照联合微泡的空化作用可在短时间内诱导体外培养的大鼠血管平滑肌细胞凋亡.
作者：张波；程茜；陈明；陆英；胡兵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨犬前列腺射频消融过程中犬尿道内灌注冷却盐水对尿道的保护作用及其佳条件的确定.方法 9条犬分为3组对其前列腺双侧行射频消融术(一侧消融温度为80℃,另一侧为100℃),射频针布针于距离尿道6 mm处.空白对照组不给予冷却盐水保护,其余两组分别给予10℃、37℃冷却盐水保护,流速均为100 ml/min.射频消融术后即刻行对比增强超声造影检查,观察消融灶及其与尿道之间的关系.处死动物后观察尿道及其周围组织的病理学变化.结果 对比增强超声造影显示,消融温度分别为80℃、100℃时,空白对照组消融灶与尿道之间的距离分别为0.11 cm、0.08 cm,10℃、37℃冷却盐水保护组分别为0.27 cm、0.24 cm和0.23 cm、0.25 cm.空白对照组与后两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),但后两组之间的差异无统计学意义.病理学结果显示空白对照组的尿道受到热损伤,其余两组尿道未见损伤.结论 犬前列腺射频消融过程中尿道灌注10℃、37℃冷却盐水均可以保护尿道.
作者：张敬安；胡兵；陈磊；申锷；李佳；吴作辉 刊期： 2011年第05期
目的 比较高频条件下SonoVue与Sonazoid在不同机械指数(MI)下对兔肝超声造影的效果.方法 在高频(7 MHz)条件下,分别对8只新西兰大白兔多次团注SonoVue(0.06 mL/kg)及Sonazoid(0.045 mL/kg)进行超声造影.SonoVue组分别设置7个MI值(0.10、0.15、0.25、0.30、0.40、0.50、0.55),Sonazoid组分别设置5个MI值(0.19、0.40、0.62、0.78、0.98).应用时间-强度曲线(TIC)进行定量分析,并分析兔肝超声造影增强效果及灌注参数与MI值的相关性.结果 在相同发射频率(7 MHz)条件下,SonoVue组随着MI值逐渐升高,峰值强度(PI)呈上升趋势,于MI=0.15时达大值;同时,当MI≤0.25时,其TIC上升时间(RT)、达峰时间(TTP)较为稳定(P＞0.05);之后随着MI值的增大,RT、TTP呈下降趋势(P＜0.01).Sonazoid组随着MI值逐渐升高,PI呈上升趋势,于MI=0.40时达大值;同时,随着MI值的逐渐升高,其RT、TTP未见明显变化(P＞0.05).结论 SonoVue与Sonazoid理化特性不同,高频(7 MHz)条件不同MI下其肝脏超声造影效能各不相同.
作者：郭辉；刘隆忠；郑玮；李安华；李毓红；王建伟 刊期： 2011年第05期
目的 应用超声造影评价大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤皮质血流灌注参数的变化及其与病理损伤的相关性,探讨静脉连续输注法超声造影评价肾血流灌注的价值.方法 雄性SD大鼠随机分为2组,假手术组(15只)仅切除右肾,冷缺血-再灌注损伤组(15只)建立肾脏冷缺血-再灌注损伤模型,分别于术后第1、3、7天取5只大鼠行肾脏超声造影,定量测定肾皮质峰值声学强度(A)、造影剂灌注速率(β)、血流量(A×β).统计分析肾皮质血流参数的变化及其与病理损伤的相关性.结果 假手术组与冷缺血-再灌注损伤组大鼠同组之间不同时间点、两组之间对应时间点之间比较血流参数A值均无显著差异(P＞0.05);冷缺血-再灌注损伤组术后第1天β值、A×β值降低,与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).冷缺血-再灌注损伤组术后第3天β值、A×β值开始改善,但仍显著低于假手术组(P＜0.01);术后第7天β值、A×β值明显改善,与假手术组比较无显著差异(P＞0.05).经统计相关分析,肾小管坏死积分与A值无显著相关性(r=-0.43,P＞0.05);与β值、A×β值均成显著负相关(r=-0.75、-0.77,P＜0.01).结论 大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤皮质血流减少主要是由于血流灌注速度的降低所致;静脉连续输注法超声造影可定量监测肾皮质血流的变化.
作者：罗晓莉；周晓东；朱建平；刘丹；苏海砾；贺建国；韩增辉；于铭 刊期： 2011年第05期
目的 观察低频超声(20 kHz)辐照联合静脉注射微泡造影剂SonoVue对裸鼠人前列腺癌Du145移植瘤的抑瘤效应,并探讨其可能的抑瘤机制.方法 通过细胞移植和瘤块移植方法建立24只裸鼠人前列腺癌Du145移植瘤模型,随机分为超声微泡组、单纯超声组、单纯微泡组和对照组,每组6只.超声微泡组:尾静脉注射0.2 mL SonoVue的同时对瘤体行20 kHz超声辐照,辐照强度2 W/cm2,辐照2 min;单纯超声组:尾静脉持续缓慢推注生理盐水0.2 mL,同时超声辐照2 min;单纯微泡组:尾静脉持续缓慢推注SonoVue 0.2 mL同时行假照;对照组不做任何处理.各组均隔天治疗1次,共3次.治疗后测量瘤体大小,绘制瘤体生长曲线,计算抑瘤率.首次治疗后14 d剥离瘤体,通过光镜、电镜观察肿瘤组织病理改变.免疫组织化学法观察CD34阳性染色血管,计算肿瘤微血管密度(MVD),比较各组间MVD的差异.结果 24只裸鼠均成功植瘤.治疗后超声微泡组瘤体体积明显小于其他各组(P＜0.05),抑瘤率为62.70%.HE染色观察超声微泡组瘤体组织大部分损伤坏死,电镜下超声微泡组肿瘤内微血管的内皮细胞损伤,线粒体肿大,基底膜断裂.超声微泡组瘤体内CD34阳性染色微血管数减少,其MVD值显著低于其他各组(P＜0.05).结论 20 kHz低频超声辐照联合微泡造影剂SonoVue可有效抑制裸鼠人前列腺癌移植瘤的生长,其抑瘤机制是超声空化效应破坏肿瘤的微血管.
作者：王宇；张吉臻；刁雪红；沈智勇；申锷；胡兵 刊期： 2011年第05期
急性阑尾炎居急腹症首位.本研究对90例我院经超声检查并经手术证实的急性阑尾炎患者的超声图像特征进行回顾性分析,对比其超声诊断与术后病理诊断结果,现将结果报道如下.一、资料和方法全部病例选自我院2008年1月至2009年12月阑尾炎术后患者,其中男性患者54例,女性患者36例,年龄4～75岁.
作者：郭佳慧；金哲俊；王宏斌 刊期： 2011年第05期
输尿管结石是临床常见的急腹症,也是引起肾绞痛和尿路梗阻的常见原因,过去多单独采用低频探头检查,对输尿管结石的检出有一定的局限性(特别是小结石和不伴有肾盂积水的情况),通过多年的临床实践摸索,我室发现在应用低频探头常规扫查输尿管的基础上与高频探头相结合,有助于提高输尿管结石的检出率,在临床上取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：齐春凤；王红春；毕超 刊期： 2011年第05期
急性肾绞痛患者部分合并肾周积液,超声检查是诊断肾周积液的首选影像检查手段.本组回顾性分析我院31例急性肾绞痛并肾周积液超声声像图特点,现报道如下.一、资料与方法2010年1至2011年1月我院收治肾绞痛患者152例,其中并发肾周积液患者31例,包括男20例,女11例,年龄20～51岁,发病时间0.5～11 h,主要表现为急性腰部或下腹部疼痛伴血尿,临床无外伤史,无腹膜刺激征.
作者：敖芳 刊期： 2011年第05期
现代医学影像学已从传统的解剖结构成像,逐步发展进入了功能成像与分子显像时代,分子影像学的概念早是由 Weissleder 等[1]提出,即应用影像学方法,对活体状态在细胞和分子水平的生物过程进行定性和定量研究.其目的是通过各种成像工具,对体内的重要分子,特别是对一些疾病的产生、发展有重要作用的分子及传导途径进行成像,以便对疾病进行早期诊断和治疗.传统的分子影像技术包括 MRI、SPECT/PET、光学成像等.超声分子影像学是应用超声影像学方法,通过靶向超声造影剂与体内特异性配体结合,观察靶组织在组织、细胞及亚细胞水平的成像,以此达到在体反映病变组织在分子基础上的变化[2,3].随着对超声造影剂尤其是纳米造影剂研究的深入,靶向超声造影在疾病诊断中的作用越来越受到重视.
作者：冉海涛 刊期： 2011年第05期
