孕妇,24岁,孕13+3周.婚后两年未孕,曾行输卵管碘水造影示左侧输卵管不通,右侧输卵管正常.受孕前半年服用中草药治疗(用于促排卵治疗)夫妻双方平素身体健康,无不良嗜好,无糖尿病和家族性遗传病史；早孕期无放射线接触史,孕妇血清检测除外宫内感染(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他可引起围产儿畸形的病原体检测正常).使用Siemens S2000型超声诊断仪,腹部探头频率2～6 MHz,阴道探头频率5～8 MHz,高频探头频率4~9 MHz,三维及四维容积探头,应用胎儿条件及胎儿心脏条件,经腹高频超声联合经阴道超声对胎儿进行检查.胎儿头臀长7.30 cm,相当孕13+3周大小,颈项透明层0.18 cm,鼻骨长0.24cm,左肺大小1.1cm×0.7 cm,右肺大小1.4 cm×0.8 cm,胃泡、四腔心及心内结构未见明显异常,心胸比例正常.未见双肾及膀胱回声；仅见一下肢,上宽下窄,呈“鱼状”,腿周径0.9 cm,内可见1根较粗大股骨,长度为1.1 cm,小腿短而细小,周径0.3 cm,内可见1根长约0.3 cm长骨,另可见细长约0.5 cm软组织与小腿相连(图1).胎儿颈、胸、腰段脊柱排列尚规整,骶尾部显示不清.脐带直径0.4 cm,可见2根脐血管,横切面呈“吕”字型排列.
作者：杨小红；陈欣林；马慧静；刘蓉；杜敏；纪伟英 刊期： 2012年第05期
患者男,42岁,体检发现心脏杂音来院就诊.入院查体:胸骨左缘2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音.心电图示不完全性右束支传导阻滞.胸部X线示右下肺动脉稍粗.超声心动图示:右心扩大,剑下切面示房间隔近上腔静脉端回声失落约18 mm(图1),右上肺静脉骑跨于房间隔缺损之上,并可见其开口于上腔静脉(图2).室间隔连续完整.左心长轴切面示房室交界区见冠状静脉窦扩张.CDFI示房间隔回声失落处可见左向右分流,右上肺静脉血流异位引流入上腔静脉,上腔静脉内可见丰富血流信号.收缩期三尖瓣可见少量反流,估测肺动脉收缩压约46 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).超声诊断:(1)房间隔缺损(上腔静脉型);(2)部分型肺静脉畸形引流(右上肺静脉引流入上腔静脉);(3)永存左上腔静脉;(4)三尖瓣轻度关闭不全,肺动脉高压.以上诊断经心脏及大血管造影证实.
作者：俎红丽；王岳恒 刊期： 2012年第05期
患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.
作者：李红；王东光；吕镔；冯薇；何香芹；董洋 刊期： 2012年第05期
甲状腺结节是临床上常见的疾病,成人甲状腺结节的发生率高达50%[1].针对甲状腺结节的治疗,临床常用方法主要有:口服左旋甲状腺素片、激光消融治疗、乙醇注射硬化治疗和手术治疗等[2].射频消融治疗是一种微创介入技术,已初步用于甲状腺良性结节的治疗[3].常规超声因其快捷方便的优点,成为甲状腺结节射频治疗常用的检查方法,但常规超声和彩色多普勒超声在治疗前结节检出及定性诊断、治疗后疗效评价方面均存在一定局限性.超声造影为甲状腺结节诊断、辅助甲状腺结节射频消融治疗及消融治疗疗效评价方面提供了较为可靠的影像学依据.
作者：岳雯雯；王淑荣 刊期： 2012年第05期
目的 应用超声分析乳腺的超声分型与乳腺退化的关系,探讨乳腺的年龄在乳腺病变筛查中的价值.方法 研究对象为3445例女性乳腺受检者,其中经病理证实为乳腺良性病变173例,乳腺癌107例.根据受检者乳腺结构的声像图表现分为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型;以单侧乳腺为统计单位,取乳腺病变周围组织行病理检查.结果 乳腺的超声分型基于乳腺小叶单元的退化程度,4种乳腺超声分型见于各年龄段.腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型在30岁以下组的比例为50.0%、39.2%、10.4%、0.4%;30～39岁组为27.4%、37.2%、31.9%、4.1%;40～49岁组为9.2%、38.6%、49.1%、3.2%;50～59岁组为3.3%、27.3%、58.6%、10.8%;60岁以上组为2.1%、10.6%、55.5%、31.9%.其比例差异有统计学意义(χ2=2114.415,P＝0.000).乳腺癌在脂肪型中的发生率为3.0552%,高于腺纤维Ⅱ型(1.9241%)及腺纤维型Ⅰ型(1.111%);腺体型中尚未证实有乳腺癌的发生.病理检查:乳腺实质的萎缩以脂肪型为明显,乳腺小叶明显萎缩;其次为腺纤维Ⅱ型,腺纤维Ⅰ型次之,乳腺小叶的增生与萎缩共存;腺体型乳腺的萎缩程度轻,乳腺小叶以增生为主.结论 乳腺的超声分型与乳腺的退化关系密切,分型提示了乳腺的年龄,确定乳腺年龄是乳腺超声筛查的重要环节.
作者：张丹；金睿；李燕东；孟焱；翟林；郑蓉 刊期： 2012年第05期
超声弹性成像的概念在1991年由Ophir等[1]提出,经过10余年的研究已发展到临床应用阶段,并成为近年来医学超声成像领域的热点研究领域之一.本研究应用的声触诊组织成像量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术不同于传统的弹性成像,其利用声脉冲辐射力成像及剪切波传播原理,将感兴趣区及周围组织的弹性剪切波传播速度(shearwave velocity,Vs)精确快速地计算出来,通过量化弹性剪切力,从而判断感兴趣区的性质.文献报道超声实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)在鉴别诊断乳腺良恶性占位病变中的准确性高于彩色多普勒超声[2].但VTQ对乳腺肿块的诊断报道较少.本研究回顾性分析对经VTQ检测的81个乳腺良性病灶和42个恶性病灶与术后病理诊断比较,旨在探讨VTQ对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值.
作者：韩鄂辉；胡智安；洪玮；吕志红；刘秋霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨结节性甲状腺肿的声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织定量(VTQ)特征.方法 应用ARFI弹性成像VTQ技术检测结节性甲状腺肿病灶44个,记录病灶的横向剪切波速度(SWV)并与其周围相同深度甲状腺组织的SWV比较.并计算每个病灶与其周围甲状腺组织的SWV比值.结果 结节性甲状腺肿的SWV为0.61～4.02 m/s,平均值为(2.24±0.83)m/s;周围甲状腺组织的SWV为1.18～3.32 m/s,平均值为(2.05±0.46)m/s,两者比较差异无统计学意义(t=1.37,P=0.174).病灶与其周围甲状腺组织SWV比值为0.31～2.59,平均值为(1.17±0.45).结论 AFRI弹性成像VTQ技术能定量反映结节性甲状腺肿病灶与周围甲状腺组织的弹性特征,可对结节性甲状腺肿的诊断提供一定的帮助.
作者：张一峰；徐辉雄；刘畅；王帅；刘媛媛；吴蓉；郭乐航；刘琳娜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的应用价值.方法 采用VTQ定量技术对48例共50个病灶进行研究,其中良性病灶31个,恶性病灶19个,所有病例均经手术切除或穿刺组织活检证实.利用ROC曲线对测量结果进行分析,评价VTQ技术的诊断价值并确定诊断界值.结果 良、恶性病灶的VTQ值分别为(2.45±0.49)m/s和(5.87±3.31)m/s,恶性病灶的VTQ值明显大于良性病灶,两者比较差异有统计学意义(t=7.75,P＜0.01),3例恶性病灶的VTQ值＞10.00 m/s(VTQ值显示极限为10.00 m/s).ROC曲线下面积为0.868±0.061,95%的置信区间为0.749～0.986,当诊断界值为3.595时,VTQ的敏感度和特异度分别为73.7%和100.0%.结论 VTQ技术可以客观地反映组织硬度,在乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断中具有较好的价值.
作者：李振彩；张晶；胡冬梅；王世斌 刊期： 2012年第05期
目的 应用实时心肌超声造影(RT-MCE)结合二维应变(2DS)、左心室射血分数(LVEF)评价急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注情况与收缩功能的变化.方法对45例急性心肌梗死患者PCI术后1周内行RT-MCE,按照目测定性和半定量法将所有患者分成再灌注良好组、无灌注组和再灌注减弱组,采用Qlab软件计算出各组心肌的充盈速度和心肌的血容量.3组术后3个月复查常规超声心动图测量LVEF及应用2DS软件测量各个节段的收缩期纵向峰值应变(SRs),并将3组LVEF和SRs进行比较.结果 心肌再灌注良好组术后3个月LVEF为(0.60±0.06)%,较术后1周LVEF(0.54±0.05)%增大,差异有统计学意义( t=3.402,P＜0.01).术后3个月时,心肌灌注良好组LVEF、左心室心肌SRs分别为(0.60±0.06)%、(-0.96±0.35)s-1,无灌注组分别为(0.41±0.08)%、(-0.43±0.14)s-1,两组比较差异有统计学意义(t= 2.819、3.214,P均＜0.01);心肌灌注减弱组LVEF、左心室心肌SRs分别为(0.53±0.05 )%、(-0.59±0.31)s-1,与无灌注组比较差异有统计学意义(t= 2.209、2.418,P＜0.05).结论 PCI术后心肌灌注改善与否可以反映心肌功能恢复的趋势,而2DS可较好地定量评价局部心肌收缩功能.
作者：钱建芬；汤裕华；林银康 刊期： 2012年第05期
应用超声成像诊断肾脏疾病已有数十年的历史,20世纪40年代国外A型超声探伤仪的诞生,为嗣后医用超声诊断的发展奠定了基础.20世纪60年代初A型超声迅速在国内普及,用于包括肾脏在内的多个脏器疾病的诊断;自20世纪70年代中期灰阶超声广泛应用于腹部、妇产科和浅表器官等脏器的诊断;20世纪80年代初彩色多普勒超声的问世,实现了对肾脏血流动力学的诊疗观察,并为肾脏疾病的诊断开辟了一条新的途径.但是一直以来,超声仅通过观察肾脏的大小、形态结构、内部回声及血流动力学变化等,对肾脏疾病进行定性诊断.近年来,新兴的声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)通过量化组织弹性,可对肾组织硬度作出定量评价,为临床诊断肾脏疾病及评估肾功能提供了一种新的诊断参考指标.
作者：王正滨；孟冬梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨射频超声血管测量技术在评价冠心病患者颈动脉弹性及其与冠状动脉病变关系中的应用价值.方法 选择临床疑似冠心病患者127例为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(A组:对照组)、冠状动脉粥样硬化病变组(B组)、单支病变组(C组)、多支病变组(D组).对以上4组患者行颈总动脉射频超声检查,记录颈动脉弹性参数,包括血管内中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、动脉管壁的扩张性系数(DC)和顺应性系数(CC)、硬度指数(α)、硬度指数(β),运用统计学方法比较4组间各参数的差异并对其进行相关性分析.结果 A、B、C及D组IMT分别为(586.250±124.12)、(586.567±128.21)、(626.432±124.51)、(691.033±132.01)μm,组间差异有统计学意义(F=3.923,P＜0.05),且A、B、C组分别与D组比较,差异有统计学意义(t=2.404、3.171、2.061,P均＜0.05);A、B、C及D组PWV分别为(7.561±1.411)、(7.742±1.715)、(9.014±2.339)、(9.420±2.624)m/s,组间差异有统计学意义(F=4.175,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=1.996、2.343,P均<0.05),且A、B组分别与D组比较(t=2.471、2.917,P均<0.05);A、B、C及D组DC分别为(0.021±0.010)、(0.018±0.009)、(0.015±0.007)、(0.013±0.007)l/kPa,组间差异有统计学意义(F=3.740,P＜0.05),且A组与C组比较(t=3.089,P＜0.05),且A、B组分别与D组比较(t=2.761、2.416,P均＜0.05);A、B、C及D组CC分别为(1.141±0.620)、(0.997±0.522)、(0.749±0.353)、(0.706±0.360)mm2/kPa,组间差异有统计学意义(F=4.512,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=2.685、2.284,P均＜0.05),且A、B组分别与D组比较(t=2.881、2.509,P均＜0.05);A、B、C及D组α 分别为(4.287±1.620)、(4.870±1.969)、(6.714±3.891)、(7.283±4.102),组间差异有统计学意义(F=4.103,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=2.183、2.222,P均＜0.05),且A、B组分别与D组比较,差异有统计学意义(t=2.607、2.745,P均＜0.05);A、B、C及D组β分别为(8.662±3.259)、(9.927±3.969)、(13.599±7.781)、(14.777±8.235),组间差异有统计学意义(F=4.162,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=2.215、2.206,P均＜0.05),且A、B组分别与D组比较,差异有统计学意义(t=2.656、2.753,P均＜0.05).结论 颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度呈一定相关性,射频超声血管测量技术评价颈动脉弹性有可能作为间接反映冠状动脉病变程度的超声无创诊断手段之一.
作者：王怡；段云友；张莉；袁丽君；许磊；杨一林；曹铁生 刊期： 2012年第05期
目的 应用超声应变率成像(SRI)测定糖尿病患者腹主动脉的位移(d)、应变(ST)、应变率(SR)等参数,观察糖尿病患者腹主动脉弹性的变化情况,为早期诊断和治疗糖尿病患者腹主动脉病变提供依据.方法 选择糖尿病腹主动脉内膜正常组、内膜增厚组、单发斑块组各30例,另选30名体检正常健康者作为健康对照组.应用SRI技术将取样容积分别置于膈下3 cm腹主动脉的前壁及后壁上,获取同步的d、ST和SR曲线,分别测量每个位点的大d、大ST以及收缩期、舒张早期和舒张晚期的应变率峰值(SRs、Sre、Sra),并计算腹主动脉测量位点的脉搏波传导速度(PWV).结果 2型糖尿病组中内膜正常组腹主动脉后壁d、ST、PWV分别为(0.80±0.39)mm、(1.71±0.98)%、(9.19±1.52)m/s,内膜增厚组后壁d、ST、PWV分别为(0.78±0.76)mm、(1.53±0.94)%、(9.61±2.78)m/s,单发斑块组后壁d、ST、PWV分别为(0.53±0.43)mm、(1.21±1.01)%、(9.76±2.38)m/s,健康对照组的后壁d、ST、PWV分别为(0.97±0.26)mm、(2.54±1.06)%、(6.53±1.87)m/s,4组比较差异有统计学意义(χ2=17.34或F=13.20、14.02,P均＜0.01).其中内膜正常组与健康对照组比较,PWV差异有统计学意义(Z=3.01,P＜0.05);内膜增厚组与健康对照组比较,d、ST、PWV差异有统计学意义(Z=2.29、4.77、5.71,P均＜0.05);单发斑块组与健康对照组比较,d、ST、PWV差异有统计学意义(Z=4.04、3.41、3.90,P均＜0.05).2型糖尿病组3组后壁d、ST与健康对照组后壁比较均有所下降,PWV明显增大.2型糖尿病内膜正常组后壁SRs、Sre、Sra的绝对值分别为(0.44±0.39)s-1、(0.27±0.29)s-1、(0.22±0.14)s-1,内膜增厚组后壁SRs、Sre、Sra的绝对值分别为(0.31±0.26)s-1、(0.21±0.12)s-1、(0.24±0.37)s-1,单发斑块组后壁绝对值分别为(0.27±0.25)s-1、(0.21±0.16)s-1、(0.22±0.31)s-1,健康对照组后壁的分别为(1.26±0.41)s-1、(1.10±0.19)s-1、(1.01±0.28)s-1,4组比较差异有统计学意义(χ2=52.66、61.32或F=184.70,P均＜0.01).内膜正常组与健康对照组比较,差异有统计学意义(Z=5.13、6.90、6.03,P均＜0.05);内膜增厚组与健康对照组比较,差异有统计学意义(Z=5.77、6.37、5.21,P均＜0.05);单发斑块组与健康对照组比较,差异有统计学意义(Z=5.90、5.21、6.07,P均＜0.05).3组SRs、Sre、Sra的绝对值与健康对照组比较均明显减低,其中SRs绝对值以单发斑块组减低大.结论超声应变率成像可作为评价糖尿病患者腹主动脉弹性早期改变的新方法.
作者：刘微；车国英；梁虹；郭强；苏雁欣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声诊断移植肾血栓的特异度.方法 回顾分析我院1996年1月至2011年3月1517例肾移植术患者中术后1年内超声诊断为移植肾血栓的22例患者超声检查资料,并与磁共振血管造影、CT血管造影、手术探查及术后病理结果比较.结果 22例超声诊断为移植肾血栓的患者中,超声诊断为移植肾主动脉血栓4例,其中3例经手术探查及术后病理证实,另1例手术发现超声检查误诊.超声诊断为移植肾下极血栓1例,经手术探查证实.超声诊断为移植肾主肾静脉血栓8例,其中4例经手术探查和术后病理证实,2例术后病理结果证实均为急性排斥,余2例未行手术探查而通过其他检查方法排除超声检查结果.超声诊断为移植肾主肾静脉部分血栓形成9例,其中1例经手术探查证实超声检查误诊,3例根据其他检查结果排除超声检查结果,5例行溶栓治疗后超声复查无血栓形成.结论 目前所采用的移植肾血栓超声诊断标准诊断移植肾动脉血栓的特异度高,而诊断移植肾静脉血栓的特异度低.
作者：俞能旺；张爱民；孟建中；郝俊文；刘毅；刘贞；李香铁 刊期： 2012年第05期
目的 评估声触诊组织定量技术(VTQ)测量肾脏弹性的可重复性以及影响因素,同时研究病理状态下肾脏弹性的变化.方法 选取年轻健康志愿者65名、肾功能正常老年志愿者10名、终末期肾病老年患者10例.采用VTQ技术测量受试者肾脏剪切波速度(SWV),记录取样深度.研究操作者间和操作者内VTQ测量的可重复性.比较不同年龄、性别、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度的年轻健康志愿者右肾实质SWV的差异,分析年轻健康志愿者年龄、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度与右肾实质SWV的相关性.比较肾功能正常老年志愿者与终末期肾病老年患者右肾实质SWV的差异.结果 操作者间及同一名操作者前后测量右肾实质SWV差异无统计学意义.不同年龄、性别、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度的年轻健康志愿者右肾实质SWV的差异无统计学意义(t值分别为-0.623、0.249、-0.448、-0.757、-0.253、-0.242、-0.762、-1.056、-1.422、-0.291,P值均>0.05).右肾实质SWV与年轻健康志愿者年龄、身高、体重、体重指数、腰围、右肾长径、右肾短径、右肾中部被膜距探头距离、取样深度均无相关性(r值分别为-0.12、-0.02、-0.04、0.04、-0.04、-0.24、-0.24、-0.27、-0.18,P值均>0.05).年轻健康志愿者右肾实质中部、肾窦SWV分别为(2.41±0.52) m/s和(1.73±0.44) m/s,差异有统计学意义(t=5.903,P=0.000);左、右肾实质中部SWV差异无统计学意义.肾功能正常老年志愿者、终末期肾病老年患者右肾实质中部SWV分别为(2.03±0.37) m/s和(1.38±0.24) m/s,差异有统计学意义(t=-4.651,P=0.000).结论 VTQ测量肾脏实质SWV重复性好,变异小,且测量出终末期肾病老年患者右肾实质SWV较肾功能正常老年人显著降低.VTQ是测量肾脏弹性可靠的方法.
作者：付慧君；郭乐杭；徐辉雄；彭艾；吴蓉；张一峰；刘畅 刊期： 2012年第05期
目的 比较慢性肾病与正常肾脏实质部的弹性差异,以探讨剪切波定量超声弹性成像技术在肾脏疾病的应用价值.方法 采用剪切波弹性成像技术分别测量60名健康体检者与57例慢性肾病(CKD)患者肾脏实质部杨氏模量值并进行比较.结果 CKD患者肾实质部杨氏模量值为(6.363±2.944)kPa,健康体检者杨氏模量值为(3.671±1.861)kPa,两者比较差异有统计学意义(t=8.402,P=0.000).CKD患弹性模量值在5.0～6.0 kPa所占百分比较多,约为26%(15/57),而健康体检者弹性模量值在1.5～2.0 kPa所占百分比较多,约为18%(11/60).结论 CKD患者肾实质部杨氏模量值大于健康人肾实质部杨氏模量值.剪切波超声弹性成像可能为肾脏疾病提供常规超声之外的诊断信息.
作者：徐建红；刘智惠；靳霞；安力春；王知力；温朝阳；唐杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肾囊性肿物超声造影征象对恶性肾囊性肿物的诊断价值.方法 对103例患者119个肾囊性肿物行超声造影,测量肿物囊壁、分隔厚度,记录肿物有无囊壁增厚(＞2 mm)、分隔增厚(＞2 mm)、囊壁强化、分隔强化、实性成分强化、分隔较多(囊腔数≥5)等征象.手术病理和随诊结果证实119个肾囊性肿物中良性64个,恶性55个.以手术病理和随诊结果作为金标准,计算囊壁增厚、分隔增厚、囊壁强化、分隔强化、实性成分强化、分隔较多等征象诊断恶性肾囊性肿物的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值并进行比较.结果 良、恶性肾囊性肿物囊壁厚度的M(QR)分别为0.22(0.10)cm、0.43(0.27)cm,差异有统计学意义(χ2=32.2989,P＜0.0001),分隔厚度的M(QR)分别为0.12(0.12)cm、0.36(0.25)cm,差异也有统计学意义(χ2=36.6528,P＜0.001).囊壁增厚、分隔增厚、囊壁强化、分隔强化、实性成分强化、囊腔数≥5诊断恶性肾囊性肿物的敏感度分别为90.91%、78.18%、96.36%、90.91%、67.27%、67.27%,特异度分别为34.38%、76.56%、1.56%、23.44%、87.50%、79.69%,准确性分别为60.50%、77.31%、45.37%、54.62%、78.15%、73.95%,阳性预测值分别为54.38%、74.14%、45.69%、50.51%、82.22%、74.00%,阴性预测值分别为81.48%、80.83%、33.33%、75.00%、75.68%、73.91%.囊壁增厚、囊壁强化、分隔强化诊断恶性肾囊性肿物的敏感度较高,但特异度较低;分隔增厚、实性成分强化、分隔较多诊断恶性肾囊性肿物的准确性较高.结论 肾囊性肿物超声造影征象中分隔增厚、实性成分强化、分隔较多对恶性肾囊性肿物有较好的诊断价值.将分隔厚度＞2 mm定义为分隔增厚能较好地鉴别良、恶性肾囊性肿物.
作者：陈宇；薛铁；郝玉芝；吴宁 刊期： 2012年第05期
糖尿病是临床常见多发的以血浆葡萄糖升高为特征的代谢性疾病[1].以往对膝关节病变的影像学诊断主要依据X线检查,但X线不能显示滑囊积液及滑膜增厚和滑膜血流状况;MRI可较清晰显示滑膜早期病变,但不宜在临床常规检查应用[2].常规超声适用于检查小腿三头肌、股四头肌,滑囊,其位置表浅适于高频探头[3].本研究应用高频超声对89例糖尿病患者178个膝关节滑囊病变进行观察,结果报道如下.
作者：刘艳芳；王丽萍；程全安；王小嘉；张晓惠 刊期： 2012年第05期
肺实变是指肺泡内气体被病理性液体或组织代替,常见于肺的急性炎症,如大叶性肺炎、非典型性肺炎等.肺实变的发生机制是:由于某种原因,导致肺部反复感染,堵住了某个重要通道,如果长时间没有消除炎症,从这个通道开始向下的部位就会因为长期没有氧分的供给而坏死、变硬,失去肺功能.肺实变随着肺的炎症的消退而消失,并恢复肺功能[1].既往临床对肺实变的诊断以胸部X线、CT检查为主.本研究拟比较常规超声、彩色多普勒超声、胸部X线、CT检查对肺周围型实变诊断符合率,以探讨超声对肺实变的诊断价值.
作者：吴宗美；刘利；卢先美 刊期： 2012年第05期
裂手、裂足(split hand/split foot malformation,SHFM)畸形属于肢体末端的骨骼系统发育异常,是一种罕见的先天性畸形,指或趾、掌骨或跖骨缺失,导致手或足的桡侧与尺侧或胫侧与腓侧不同形式的分离[1],严重影响患者的生活与工作.产前超声检查可提供手指或足趾缺失的重要线索,但由于产前受孕周、胎位、羊水量、手足位置等影响,超声图像不易完整全面显示,产前诊断胎儿指、趾缺失非常困难[2-3];目前英国医师联合会制定的产前超声指南明确规定胎儿指、趾不列为超声筛查范围[4],我国卫生部颁布的产前超声诊断项目中不包括胎儿指、趾,因此胎儿指、趾畸形产前超声检查易漏误诊.我院产前超声诊断1例胎儿裂手、裂足畸形,结合文献对本例产前超声图像特征及引产儿标本外观检查结果进行总结分析报道如下.
作者：苏虹；肖艳；申庆欣；杨志荣；舒晓丽；陈孟华；常红 刊期： 2012年第05期
胎盘血管瘤又称胎盘绒毛膜血管瘤,是一种原发性良性非滋养层细胞肿瘤,较少见.肿瘤大小不一,小血管瘤产前易漏诊,多无并发症;而较大血管瘤(肿瘤直径＞5 cm)可引发母儿并发症,血管瘤越大,越接近脐带胎盘入口处,引发并发症的危险性越大.常见并发症为羊水过多、妊娠高血压综合征、低体重儿、早产;其他少见的并发症有胎儿非免疫性水肿、胎儿宫内窘迫、死胎[1].本文结合文献对我院产前超声诊断的1例胎盘巨大血管瘤的超声表现及妊娠结局进行总结分析报道如下.
作者：苏虹；舒晓丽；梁国秋；杨志荣；申庆欣；陈孟华；常红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胎儿胆囊异常产前超声图像特征及胆囊异常的临床意义.方法 对2004年1月至2011年3月中孕期来我院行系统超声检查诊断为胆囊异常的520例胎儿随访至出生后1个月至1年,并将胎儿出生后随访结果与产前超声图像特征、染色体检查结果及临床结局进行总结分析.结果 (1)520例产前超声显示胆囊异常胎儿中胆囊增大123例,胆囊不显示393例,胆囊内异常回声4例.其中4例行胎儿染色体检查,3例染色体检查结果正常,1例合并心脏严重畸形胎儿染色体检查结果为18-三体.(2)产后发现8例胆道闭锁,其中5例在产前超声表现为胎儿胆囊不显示,1例胆囊明显增大,2例胆囊正常.(3)胆囊内异常回声4例,其中3例产前超声复查或产后超声检查胆囊内异常回声消失,1例出生后10个月未复查,但无任何临床表现.结论 产前超声诊断胆道闭锁较困难.胆道闭锁产前超声可表现为胆囊不显示、胆囊增大,也可表现为胆囊正常.孤立性胎儿胆囊增大和孤立性胎儿胆囊不显示不增加非整倍体的风险,合并其他结构异常时是否建议行胎儿染色体检查视合并畸形而定.胆囊内异常回声预后良好,可于产前或产后自然消失.
作者：王银；李胜利；陈琮瑛；文华轩；姚远；毕静茹；廖玉媚 刊期： 2012年第05期
