患者女,54岁.1年前因心房纤颤在外院行射频消融术,术后患者自觉右下肢腹股沟处疼痛伴右下肢轻微肿胀,明显胀痛,伴皮肤温度升高,活动后较明显,休息后缓解,射频消融术后长期使用华法林.1年来,右下肢肿胀反复出现,性质及程度基本同前.患者9年前有右侧大隐静脉曲张手术史.患者为求进一步诊治入住我院.查体:右大腿及以下肿胀明显,部分皮肤发红、发亮,无瘀斑、瘀点,皮肤温度较高,无间歇性跛行,无溃疡,无静脉蚓状突起,无皮肤色素沉着.听诊闻及持续性吹风样杂音,并向大腿内侧及远端传导.超声检查:右股浅动脉后壁与股浅静脉前壁之间见3.2 mm×3.0 mm回声中断(图1,2);彩色多普勒血流成像显示花色血流自股浅动脉流入股浅静脉内(图3);频谱多普勒示瘘口处测及高速湍流频谱,频窗充填,双期单向,大流速353.0 cm/s(图4);股浅静脉及腘静脉内血流频谱呈动脉样改变(图5,6).超声诊断:右侧股浅动静脉瘘,并对瘘口处行定位标记.
作者：徐明民；全丽娟 刊期： 2012年第07期
患者男,38岁.主因阴茎中段结节,排尿困难来本院行超声检查.查体:外生殖器无畸形,阴茎中部海绵体可触及大小为2.0 cm×3.0 cm×1.5 cm质硬肿物,与周围组织无明显粘连,无压痛,睾丸、附睾无压痛.超声检查示:阴茎中段海绵体内可见一大小为1.21 cm×2.66 cm团状中强回声(图1),形态不规则,边界不清,后方回声衰减,移动度差.彩色多普勒血流成像示其内血流信号异常丰富(图2).腹股沟未见明显肿大淋巴结回声.超声提示:阴茎中段海绵体实性占位(性质待定).遂行超声引导下肿物穿刺活检,病理示:尿道海绵体纤维肉瘤.
作者：张亚辉 刊期： 2012年第07期
患者男,51岁,发现阴部包块3年余.初偶有隐痛但不明显,故从未做过相关检查及治疗,发病就诊当天因感冒伴阴囊包块突然疼痛加剧来我院就诊.患者一般情况:患病以来,患者精神、食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化,既往体健,否认高血压、糖尿病史,无肝炎、结核病史,无外伤及手术史.查体:阴囊明显增大,大小约20 cm×20 cm,质中、无红肿(图1),全身其他部位检查无异常.无尿频、尿急、尿痛及血尿,腹股沟淋巴结无肿大.超声检查示:双侧阴囊内未见明显确切睾丸附睾回声,内被一巨大不均匀低回声肿块占据(图2),肿块内可见环状钙化斑及不规则裂隙状无回声区,该肿块与腹腔未见明显相通,彩色多普勒血流成像示肿块内无明显血流信号.于右上腹腹膜后下腔静脉与腹主动脉之间可见大小为8.3 cm×7.7 cm的肿块,内部回声不均匀,可见斑片状增强回声,彩色多普勒血流成像示肿块内未扫查到明显血流信号,肿块周围可扫查到血流绕行.超声提示:(1)阴囊内占位,伴大片环状钙化,性质不明;(2)腹膜后占位伴钙化灶,考虑为转移性病灶.CT诊断:右侧睾丸巨大肿块,考虑恶性肿瘤,并侵犯阴茎,伴腹膜后淋巴结转移.相关实验室检查示:组织多肽抗原164 U/L(正常参考值为0～75 U/L),人绒毛膜促性腺激素31.95 mIU/ml(正常参考值为0～5 mIU/ml).手术所见:右侧睾丸巨大肿瘤;病理诊断:右侧睾丸精原细胞瘤(图3).
作者：张英娟；刘健；袁红梅；刘晓玲；安绍宇 刊期： 2012年第07期
患者男,39岁,常规健康体检.超声检查显示:位于左肾后下方可见一混合回声团块,大小90 mm×84 mm×86 mm,边界清楚,形状呈圆形,其内见实质回声及多条分隔,并可见增强钙化灶伴声影(图1).彩色多普勒血流成像显示:实质回声内见较丰富动脉血流信号,峰值流速为63 cm/s,舒张末期流速为22 cm/s,阻力指数为0.63(图2).超声检查提示为左侧后腹膜占位.CT检查显示:左腰肌前方见较大类圆形团块影,病灶密度不均,内见多发斑片、大片状液化坏死区及条片状钙化,增强后呈动脉期见团块周边丰富的血管影强化,病灶大部分边界清楚,后下缘与腰大肌分界不清,腰大肌局部肿胀,左肾向上外方移位,左输尿管受压,左输尿管大部与肿块分界不清(图3).CT检查提示为左侧后腹膜占位,考虑肿块来自间叶组织可能性大.手术探查:左侧后腹膜90 mm×100 mm×90 mm包块,与左肾输尿管紧密粘连,予包块及左肾输尿管切除.病理诊断:腹膜后神经纤维瘤.
作者：郁春红；刘海珍 刊期： 2012年第07期
海豹肢畸形是肢体局部畸形的一种,属于纵形肢体缺陷.纵形肢体缺陷表现为缺失平面以远的结构(正常与不正常)存在,分为以下类型:(1)肱骨或股骨纵形缺陷:肱骨或股骨部分或完全缺失.(2)尺骨、桡骨、胫骨或腓骨纵形缺陷:尺骨、桡骨、胫骨或腓骨部分或完全缺失,手或足正常或不正常.(3)手/足骨骼纵形肢体缺陷:腕骨、跗骨、掌骨或跖骨部分缺失,指或趾可正常或异常.(4)混合型纵形肢体缺陷[1].海豹肢畸形属于混合型纵形肢体缺陷,患者肢体(受累肢体数1个或1个以上)近中段部分或完全缺失,手或足(正常/异常)直接连于躯干或通过不规则状骨连于躯干.
作者：陈秀兰；李胜利 刊期： 2012年第07期
IgG4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是近10年来新发现的一种疾病实体,其主要特征为多克隆性IgG4阳性浆液细胞浸润全身多系统,导致全身多脏器纤维化、硬化等改变.该类疾病经激素治疗后效果良好甚至可以完全缓解.由于长期以来临床上对此类疾病认识不足,常常误诊为恶性病变导致不必要的手术,因此准确的诊断此类疾病有较大临床意义.形态学信息是诊断IgG4相关疾病的必要条件,超声检查因具有简捷、灵活、费用低等优势,常作为首选的影像学方法为临床提供诊断信息.部分IgG4相关疾病可以通过特异性的超声表现明确诊断,超声引导下穿刺活检及IgG4染色对鉴别诊断IgG4相关疾病与恶性病变有较大价值.本文对IgG4相关疾病超声诊断价值及超声表现作一综述.
作者：周洁莹；唐杰 刊期： 2012年第07期
目的 总结海豹肢畸形的产前超声声像图表现及畸形特征.方法 对9例海豹肢畸形胎儿的产前超声声像图表现及引产胎儿标本畸形特征进行总结分析.结果 采用连续顺序追踪超声扫查法产前超声诊断海豹肢畸形9例,海豹肢畸形的发生率为0.003%(9/257 578).9例海豹肢畸形儿中远侧海豹肢畸形4例(4/9);无近侧海豹肢畸形;完全性海豹肢畸形5例(5/9).海豹肢畸形累及1个肢体4例(4/9),累及2个肢体4例(4/9),累及4个肢体1例(1/9).9例均合并其他异常并行引产处理.结论 海豹肢畸形产前超声声像图特征明显,运用连续顺序追踪超声法检查有助于产前检出海豹肢畸形.
作者：陈秀兰；李胜利；文华轩；姚远；毕静茹；陈琮瑛；官勇；廖玉媚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨胎儿肺部病变超声声像图特征及临床预后与转归.方法 对49例肺部病变胎儿的产前超声声像图特征及临床随访资料进行回顾性分析.结果 49例肺部病变胎儿产前超声表现及临床结局:(1)先天性肺囊腺瘤畸形21例(42.9%,21/49),超声表现为混合性回声内见多个大小不等的无回声区或增强回声团块.其中15例引产后病理证实为先天性肺囊腺瘤畸形,1例出生后新生儿死亡,5例于孕37周前肺部肿块消失.(2)隔离肺12例(24.5%,12/49),超声主要表现为胎儿胸腔内均质增强回声的楔形包块.其中3例引产后病理证实为隔离肺;3例于孕36周前肺部肿块消失;6例活产后经MRI或手术病理证实病灶仍存在.(3)先天性膈疝9例(18.4%,9/49),超声表现为胸腔内见腹腔脏器.其中7例引产(1例合并18-三体),1例出生后新生儿死亡,1例活产,产后手术存活.(4)胸腔积液5例(10.2%,5/49),超声表现为胸腔内无回声区,其中4例引产(分别合并有21-三体、胎儿水肿、Turner综合征、大量腹腔积液),1例于孕34周时胸腔积液消失.(5)肺缺如2例(4.1%,2/49),超声表现为肺叶缺失,其中左、右肺叶缺如各1例,均选择引产.结论 超声检查是检出胎儿肺部病变的可靠方法,可从超声观察角度预测肺内病变胎儿的临床预后与转归;胎儿纵隔和心脏移位、胎儿水肿或合并染色体异常是终止妊娠的指征.
作者：姜小力；邓学东；凌晨；唐亚奇；梁泓 刊期： 2012年第07期
目的 总结胎儿前脑无裂畸形(HPE)的产前超声图像特征.方法 对32例产前超声检出并经引产证实为前脑无裂畸形胎儿的超声影像表现、分型特征及染色体检查结果进行总结分析.结果 32例前脑无裂畸形胎儿中无叶前脑无裂畸形19例,产前超声表现为单一脑室腔,丘脑融合,脑中线结构缺如;半叶前脑无裂畸形5例,产前超声表现为单一脑室腔,丘脑部分融合,脑中线结构部分缺如;叶状前脑无裂畸形8例,产前超声表现为无透明隔腔,侧脑室前角融合.32例前脑无裂畸形胎儿中合并单发或多发畸形,其中颜面部畸形17例,心脏畸形7例,脊柱裂2例,肾脏异常5例,腹裂2例,脐膨出1例,胸腔或腹腔积液2例,全身水肿2例,单脐动脉3例,脐带囊肿1例,宫内缺氧1例,羊水过多2例.1例胎儿肢体异常(多指和趾畸形).32例中4例(均为单胎)行染色体核型分析检查,结果2例为13-三体,1例为三倍体,1例染色体核型分析正常.结论 产前超声检查在胎儿前脑无裂畸形诊断中作用卓著,联合相应染色体检查可进一步提高诊断有效性和准确性.
作者：凌晨；邓学东；陆伟；唐亚奇；刘一琳；王挺 刊期： 2012年第07期
目的 探讨母体血清学唐氏筛查和产前超声检查在发现三倍体胎儿的临床应用价值.方法 对我院2004年4月至2010年6月产前诊断的5例三倍体胎儿母体唐氏血清筛查指标和产前超声表现特征进行总结分析.结果 (1)胎儿染色体核型分析:5例三倍体胎儿中4例染色体核型为69,XXX,1例染色体核型为69,XXY.(2)母体血清学唐氏筛查结果:4例染色体核型为69,XXX三倍体胎儿母体血清游离-绒毛膜促性腺激素β亚单位(free β-hCG)、非结合雌三醇(μE3)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP- A)均明显低于同孕期正常妊娠孕妇;而1例染色体核型为69,XXY三倍体胎儿母体血清指标表现为free β-hCG极高.(3)产前超声表现:5例胎儿超声均表现异常,4例母源性三倍体胎儿表现为不对称性胎儿宫内生长受限(FGR),其中3例小胎盘,1例膜状胎盘,1例父源性三倍体胎儿胎盘呈部分性葡萄胎改变.(4)5例三倍体胎儿还合并其他畸形,包括手指畸形(2/5)和心脏畸形(2/5).结论 母体血清学唐氏筛查和产前超声联合应用对于三倍体胎儿的检出具有重要临床意义.
作者：袁晖；李胜利；古艳；罗福薇；涂新枝；文华轩；陈秀兰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨13-三体综合征胎儿产前超声表现特征及其临床意义.方法 对2008年至2011年产前在我院经染色体检查诊断为13-三体综合征的12例胎儿的超声声像图特征进行总结分析.结果 12例13-三体综合征胎儿中1例孕65 d时超声检查无胎心搏动,其余11例产前超声检查时发现均有1种以上结构畸形,其中心脏结构异常6例,颜面部畸形6例,前脑无裂畸形4例,单脐动脉2例,Dandy-Walker畸形、脐膨出、脐带囊肿、双肾积水、颈部淋巴水囊瘤、多指畸形、足内翻、多囊性肾发育不良、胸腹腔积液、肠管回声增强、侧脑室增宽,颈项透明层增厚各1例;其中前脑无裂畸形和与之相关的颜面部畸形具有其特征性.结论 胎儿13-三体综合征有其特征性超声表现,产前超声检查是协助临床早期发现胎儿13-三体综合征的一种可靠、有效的方法,具有重要临床意义.
作者：姜纬；邓学东；王挺；梁青；梁泓；周景玲；陆冰；王珍琦 刊期： 2012年第07期
目的 探讨术中超声在甲状腺小结节切除术中的应用价值.方法 我院37例拟行甲状腺结节切除术的患者(共48个结节),纳入标准为未凸出甲状腺包膜的小结节(大长径≤2.0 cm),术前对甲状腺结节进行常规超声检查,初步明确结节的形态、大小、数量、边界、内部回声、钙化、低回声晕、血液供应、与邻近组织关系等特征,尤其是结节与邻近组织的关系,如距腺体表面距离、距内侧缘气管距离、距外侧缘颈动脉距离、距甲状腺腺体上下极距离等;术中应用专用术中超声探头对甲状腺结节进行精确的术中定位,指导手术操作,并确定术后结节是否完全切除.结果 16个结节靠外科术者术中触诊可大致确认位置,并利用超声扫查进一步确认;另32个结节由于位置较深或质地较软,触诊不明确,均在术中超声指导下定位.借助术中超声的实时引导和监测,所有甲状腺拟切除结节均完全切除.术后1个月超声复查,已切除的甲状腺结节均未检出残留,均未出现甲状腺功能减低.结论 术中超声对未凸出甲状腺腺体表面的小结节切除术具有指导作用,使手术操作更精确,防止结节漏切,并能避免术后甲状腺功能减低的发生,值得临床广泛推广.
作者：杨旭芬；勇强 刊期： 2012年第07期
咽食管憩室又称Zenker憩室,系咽下缩肌斜行和横行肌纤维间软弱部位(Killian缺陷区)的黏膜疝出[1],该病是食管少见的良性疾病.本研究回顾性分析我院17例咽食管憩室患者的超声检查资料,探讨其超声漏误诊原因.一、资料与方法1.对象:2005年7月至2011年6月我院17例咽食管憩室患者,所有病例均经食管钡餐检查、颈部CT检查或手术证实.其中男15例,女2例,年龄23～58岁,平均年龄(43.6±5.8)岁.患者均为健康体检时发现.2.仪器与方法:采用Esaote MyLab90、Esaote MyLab60、Esaote DU6、Aloka SSD4000、Philips iU22、Philips iE33型彩色多普勒超声诊断仪.探头频率7.5～10.0 MHz.
作者：刘海珍；郁春红；李照喜 刊期： 2012年第07期
先天性肺静脉狭窄(congenital pulmonary vein stenosis,CPVS)是一种罕见的心血管畸形,文献报道甚少,由于其临床表现类似原发性肺部疾患而易被漏诊或误诊[1].现将我院2007-2011年诊治的5例CPVS患者的彩色多普勒超声心动图(color Doppler echocardiography ,CDE)进行回顾性分析,并与手术结果对照,探讨CDE对CPVS的诊断价值.一、资料与方法1.对象:我院2007-2011年经CDE检查并经外科手术证实的CPVS患儿5例.其中男2例,女3例,年龄1个月至3岁,平均年龄(13.40±13.94)个月.2.仪器与方法:采用Philips iE33型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为1～5 MHz或3～8 MHz.
作者：吴明君；刘畅；付秀婷 刊期： 2012年第07期
孤立性左心耳畸形极罕见,包括双叶左心耳、左心耳憩室和左心耳口狭窄等,因其血流动力学随种类不同而有所差别,由于发病隐匿,容易误诊或漏诊[1-5].本研究报道我院2009年7月至2011年10月经胸二维超声(transthoracic echocardiography,TTE)、经食管二维超声(transesophageal echocardiography,TEE)及实时三维超声(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)诊断的8例孤立性左心耳畸形,以探讨超声检查对孤立性左心耳几类畸形诊断及鉴别诊断的价值.
作者：任书堂；黄云洲；王勇；王翠华；杨水鹰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声监测重型肝炎患者门静脉右支前方肝内胆管超声表现的临床意义.方法 对57例接受住院治疗的重型肝炎患者进行超声监测,常规检查肝脏大小、门静脉血流动力学变化、胆囊及肝内胆管变化及腹腔积液等.观察治疗过程中57例重型肝炎患者肝内胆管回声变化和血总胆红素水平变化.结果 治疗过程中,57例重型肝炎患者中15例(15/57,26.3%)出现肝内胆管回声变化,42例(42/57,73.7%)肝内胆管回声无变化.肝内胆管回声变化组患者均表现为门静脉右支前方肝内胆管壁回声增厚、增强及管腔结构模糊不清,患者血总胆红素高值的平均值为(457.8±141.1)μmol/L,明显高于肝内胆管回声无变化组患者的(299.9±116.1)μmol/L,且差异有统计学意义(t=3.89,P<0.05).肝内胆管回声变化组中12例病情好转患者肝内胆管回声变化逐渐消退,而3例死亡患者此声像改变持续存在.结论 治疗过程中超声监测重型肝炎患者门静脉右支前方肝内胆管回声变化对临床观察重型肝炎的治疗效果及判断预后有重要提示作用.
作者：丁志敏；徐金锋；吴瑛；彭启慧；倪志鹏；刘慧玉 刊期： 2012年第07期
海豹肢(phocomelia)来源于希腊语,是肢体局部罕见的畸形,患者的肢体呈鳍状,表现为1个或多个肢体近段、中段部分或完全缺失,手或足直接连于躯干或通过不规则状骨连于躯干.1975年国际先天肢体缺陷分类命名将海豹肢畸形列入纵形肢体缺陷,而未将海豹肢畸形独立出来[1].1961年Frantz 和O'Rahilly[2]发表的根据肢体缺失程度将海豹肢畸形分为完全型海豹肢畸形和部分型海豹肢畸形.其中部分型海豹肢畸形根据肢体缺陷发生的段不同分为近侧海豹肢畸形(proximal phocomelia)和远侧海豹肢畸形(distal phocomelia).根据其发生肢体不同分为左/右/双上肢海豹肢畸形和左/右/双下肢海豹肢畸形.Frantz和 O'Rahilly的这一分类命名法在学术界上影响较大,并为1969年德国的肢体缺陷命名法(Willert和Henkel)所参考 [3].
作者：李胜利；陈秀兰；文华轩 刊期： 2012年第07期
2012年6月1日,中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(2012)正式公布.这是由我国30多位产前超声专家参考国内外新研究成果和国内外新超声指南集体讨论修改(网上公示并广泛听取了超声专家和基层医师的意见),经过一年多的磨砺与雕琢而完成的.现将此次公布的产前超声检查指南(2012)基本内容、制定背景与过程、特色与实施细则等几方面予以简要解读.
作者：邓学东 刊期： 2012年第07期
目的 超声评价无大血管并发症的2型糖尿病患者血管内皮舒张功能并分析其影响因素.方法 选择无大血管并发症的2型糖尿病患者50例(糖尿病组),以34名年龄、性别相匹配健康志愿者作对照(健康对照组).超声检测、计算肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(NMD),同时检测血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白α(Lpα)、血清铁蛋白(SF)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平.采用多元线性回归分析分析FMD、NMD与实验室检测指标之间的关系.结果 (1)糖尿病组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lpα、SF和ox-LDL水平分别为(8.58±1.90)mmol/L、(8.66±2.60)%、(5.43±0.79)mmol/L、(1.96±0.94)mmol/L、(3.22±0.73)mmol/L、(0.87±0.23)g/L、(215.69±81.9 )mg/L、(279.19±92.68)ng/ml、(24.95±7.2)μg/dl,均明显高于健康对照组的(5.31±0.42)mmol/L、(5.16±0.41)% 、(4.64±0.54)mmol/L、(1.45±0.62)mmol/L、(2.32±0.55)mmol/L、(0.69±0.16)g/L、(178.26±20.2 )mg/L、(151.21±84.37)ng/ml、(10.62±8.46)μg/dl,且差异均有统计学意义(t值分别为2.653、2.986、2.252、2.224、2.321、2.096、2.786、2.965、2.996,P均＜0.05).糖尿病组HDL-C水平为(1.02±0.23)mmol/L,明显低于健康对照组的(1.27±0.25)mmol/L,差异也有统计学意义(t=2.320,P均＜0.05).(2)糖尿病组FMD、NMD分别为(7.10±2.23)%、(20.22±4.68)%,均高于健康对照组的(4.11±1.13)% 、(13.02±4.25)%,且差异有统计学意义(t=2.217、2.121,P均＜0.05).(3)多元线性回归分析提示,FMD和TC、ApoB、SF和ox-LDL水平显著相关(r=0.681,P＜0.05),而NMD只与TC和ApoB水平显著相关(r=0.642,P＜0.05).结论 2型糖尿病早期患者血管内皮舒张功能降低,TC、ApoB、SF和ox-LDL水平可能与糖尿病患者血管内皮舒张功能障碍有关.
作者：王建华；张江霞；丁桂春；高宇；张轻 刊期： 2012年第07期
与传统的浅静脉给药和深静脉置管术相比,经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripheral insterteal central catheter,PICC)技术安全可靠、穿刺成功率高、导管留置时间长、并发症少,已在临床广泛应用[1].贵要静脉管径相对较大,行程较短,注入深静脉角度较小,多无明显变异,而且发生机械性静脉炎和血栓性静脉炎较少,因此可作为PICC穿刺时首选的外周血管[2].超声引导下PICC充分利用彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)实时、直观、动态、可重复检测的优点[3],已广泛应用于临床.目前临床上行PICC多采用经血管纵切面进针,但此方法对术者的熟练程度要求较高,而且在穿刺过程中仅可显示穿刺针与血管的上下位置关系,不能准确判断穿刺针与血管的左右位置关系,导致穿刺进针的方位不够精确,影响穿刺效果.超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针是在超声引导下经贵要静脉纵切面进针的基础上,再经贵要静脉横切面显示穿刺针与血管的左右位置关系,可更明确地确定穿刺针与血管的位置关系.本研究比较超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针与超声引导下经贵要静脉纵切面进针行PICC的穿刺成功率、穿刺时间、术后并发症,以探讨超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针在PICC中的应用价值.
作者：曹飞；周军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检(CNB)临床应用价值.方法 回顾性分析行超声引导下甲状腺结节CNB的194例患者共204个结节的超声检查资料和病理检查资料.结果 204个甲状腺结节中,193个结节穿刺成功,穿刺成功率为94.6%(193/204),无一例发生穿刺并发症.恶性结节占57.5%(111/193),其中乳头状癌占96.4%(107/111).良性结节占42.5%(82/193).恶性结节中微小结节所占比例为61.3%(68/111),高于良性结节的40.2%(33/82),且差异有统计学意义(χ2=5.7,P＜0.05).恶性结节中多结节所占比例为71.2%(79/111),低于良性结节的87.8%(72/82),但差异无统计学意义.恶性结节中微钙化所占比例为31.5%(35/111),低回声实性结节所占比例为80.2%(89/111),钙化结节所占比例为63.1%(70/111),均高于良性结节的20.7%(17/82)、63.4%(52/82)和58.5%(48/82),但差异均无统计学意义.结论 甲状腺低回声实性微小结节恶性度较高,与是否为单结节或多结节以及是否存在钙化无关.甲状腺结节超声引导下CNB是一种安全、准确的鉴别甲状腺结节良恶性的方法.
作者：蔡晓频；徐建红；靳霞；王知力；安力春；唐杰 刊期： 2012年第07期
产前超声检查是应用超声的物理特性,对胎儿及其附属物进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态常用、无创、可重复的方法.超声检查的应用,有利于进一步提高出生人口的质量.然而,由于超声技术的局限性,产前超声检查不能发现所有的畸形,也不能对胎儿以后的发育做出预测,所以超声诊断不能等同于临床诊断.产前超声检查指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求,并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范.
作者：中国医师协会超声医师分会 刊期： 2012年第07期
孕妇,39岁,孕5产1,孕6个月.患者13岁时曾患黄疸型肝炎,已治愈,既往多次行人工流产术,无其他不良嗜好.孕期内无不适,无近亲婚配及家族遗传病史,丈夫身体健康.使用Sonline Premier X300型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz.超声检查显示:宫内单活胎,双顶径6.1 cm,颈部皮肤皱褶厚1.3 cm(图1),胎儿全身皮肤水肿,明显增厚(图2),脊柱连续,四肢短小,未见明显肱骨和股骨,手与肩相连(图3),足与臀相连(图4).胎心153次/min.羊水深度为6.9 cm.胎盘附着于子宫后壁.超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿短肢畸形(海豹儿);(3)颈部皮肤皱褶增厚;(4)胎儿全身水肿.
作者：杜宇辉；吴松；黄晓峰；张超；薛瑞秀 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腓骨长肌腱的高频超声检查方法和临床应用价值.方法 对60名健康成年人(共120只足)足及踝部腓骨长肌腱,应用8种腓骨长肌腱全程检查方法进行超声检查,同时测量外踝水平腓骨长肌腱横截面积.结果 获得腓骨长肌腱各个切面的超声声像图.27名男性健康成年人(54只足)外踝水平腓骨长肌腱横截面积为(11.14±1.67) mm2,高于33名女性健康成年人(66只足)的(9.72±1.71) mm2,且差异有统计学意义(t=2.63,P＜0.05);60只左足外踝水平腓骨长肌腱横截面积为(10.42±1.85)mm2,与60只右足的(10.30±1.83)mm2比较差异无统计学意义(t=0.22,P＞0.05);21名体力劳动者或运动爱好者(42只足)外踝水平腓骨长肌腱横截面积为(11.83±1.80)mm2,高于39名非体力劳动者或非运动爱好者(78只足)的(9.57±1.27)mm2,且差异有统计学意义(t=4.63,P＜0.05).结论 高频超声是检查足及踝部腓骨长肌腱的理想方法.
作者：张颖；鄂占森；柳展梅；吕海霞；陈峥；王重阳 刊期： 2012年第07期
