患者男性,44岁,因“发热,咳嗽,胸闷2个月余”入院,入院查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音和胸膜摩擦音.经胸超声心动图检查示:各房室内径正常;右心室前侧壁房室环沟至心尖部可探及大小约80 mm×43 mm×57 mm的实性低回声包块,形态不规则,与右心室壁及心包分界不清,内回声不均质,该包块未见明显活动,部分突入右心室腔内,致右心室流出道狭窄,窄处内径约12 mm,血流速度稍增快;二尖瓣上可探及少量反流血流信号,后心包腔内见间距约5 mm液性暗区(图1～4).
作者：熊云涛；曹礼庭；蒋冰蕾 刊期： 2016年第04期
肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见的肝脏良性非肿瘤性病变,在1958年由Edmondson首次报道,并于1975年被世界卫生组织命名[1].随着近年来影像学检查和诊断技术的快速发展,FNH的诊断准确率明显提高.本文旨在回顾FNH的国内外相关文献,对FNH的影像学表现及临床诊治进展进行综述,并对FNH的诊断提出建设性意见以避免不必要的外科干预措施.
作者：张悦；丁红 刊期： 2016年第04期
性早熟是常见的儿科内分泌疾病,我国诊断标准为女童8岁以前出现第二性征[1].近年来性早熟发病率逐渐增高,己然成为全社会关注的热点问题.超声检查作为女童性早熟的重要筛查与诊断方法,可以无创地获得女童盆腔内生殖器的各项数值.目前常规盆腔超声测量的参数较多,而且部分重叠交叉[2-4],如能充分挖掘与利用影像资料的信息建立客观稳定的诊断模型,必然进一步提高超声医师的诊断水平.本研究回顾性分析2010～2015年在浙江省杭州市儿童医院超声科及浙江大学医学院附属儿童医院确诊为真性性早熟(central precocious puberty,CPP)患儿的盆腔超声检查资料,探索应用数据挖掘中的分类决策树(classification decision tree,CDT)技术,构建基于盆腔超声形态学参数的CPP预测模型,并探讨该模型的临床意义及其诊断效能.
作者：林莹；梁宇光；朱瑾 刊期： 2016年第04期
目的 应用心脏做功指数(MPI)自动测量技术研究高危妊娠胎儿心脏功能的变化情况,探寻胎儿心功能简便易行的检测方法.方法 选择孕龄在20～40周,单胎胎儿311例,用脉冲多普勒同时获得左心室流入道与流出道频谱信息,分别采用将测量线放在主动脉频谱峰值处一键获得左心室MPI的自动测量技术及分步测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间ET后获得左心室MPI的传统测量法,其中异常胎儿(高危妊娠组)152例及正常胎儿(对照组)159例,比较不同测量方法获得的左心室MPI的差异性及两组间胎儿左心室MPI的变化程度.结果 采用MPI自动测量技术获得正常对照组胎儿左心室MPI:0.510±0.040,高危妊娠组异常胎儿左心室MPI:0.542±0.124;结果显示,采用传统法测量获得正常对照组胎儿左心室MPI:0.504±0.055,高危妊娠组异常胎儿左心室MPI:0.538±0.123.运用MPI自动测量技术获得的高危妊娠组异常胎儿左心室MPI高于对照组正常胎儿,两组胎儿左心室MPI测值比较(t=-2.941,P＜0.05),差异具有统计学意义,而两种测量方法获得的高危妊娠组异常胎儿左心室MPI测量结果基本相同.结论 MPI自动法测量技术较传统方法更为简单、快捷,并具有良好的可靠性和重复性,易于在实际工作中推广应用,利于对胎儿心功能指标的探索.
作者：张小田；吴青青；姚苓；马玉庆；王莉；张铁娟；孙丽娟；张为远；姜玉新 刊期： 2016年第04期
咽食管憩室(Zenker憩室)是较少见的咽部良性病变,病因为食管壁局部发育薄弱,食物通过食管腔时管壁或全层局限性膨出形成覆盖上皮的囊袋样腔隙,超声表现为紧邻甲状腺的类圆形病灶.咽食管憩室发病早期患者多无明显临床症状,术前临床检查时与甲状腺或甲状旁腺病变不易鉴别,主要依据超声诊断咽食管憩室.超声可清晰显示咽食管憩室的位置、大小等形态特征,为术前定位提供诊断信息[1],但对直径小于10.0 mm的咽食管憩室术前超声与甲状腺结节或甲状腺肿瘤不易鉴别[2-4].本研究对超声首诊发现的9例无症状咽食管憩室患者的图像特征及诊断结果进行分析.
作者：张蔚(韡)；贾瑞珍；许迎建 刊期： 2016年第04期
目的 评价超声检查对乳腺导管内癌(DCIS)的早期诊断价值.方法 回顾性分析2005年5月至2015年6月中山大学肿瘤防治中心收治的经穿刺活检或手术病理证实的261例DCIS患者的超声声像图特征,将其分为七类:肿块型、单根导管扩张型、多根导管扩张型、囊实性导管扩张型、单根导管扩展型、多根导管扩展型、导管扩张扩展型.采用x2检验比较有钙化的病例超声诊断准确率与无钙化的病例超声诊断准确率的差异.结果 本组261例DCIS患者,2例超声漏诊,超声检查检出率为99.23％ (259/261),超声诊断准确率为83.40％ (216/259).其中肿块型98例,导管改变型161例.各超声分类的诊断准确率分别为:肿块型82.65％ (81/98),单根导管扩张型80.00％ (8/10),多根导管扩张型82.19％ (60/73),囊实性导管扩张型66.67％ (8/12),单根导管扩展型0,多根导管扩展型87.76％ (43/50),导管扩张扩展型100％ (16/16).经钼靶或病理证实的有钙化的病例179例(包括导管内钙化和病灶内钙化),占69.11％ (179/259).有钙化的病例超声诊断准确率为93.85％ (168/179),无钙化的病例超声诊断准确率为67.50％ (54/80),有钙化的病例超声诊断准确率高于无钙化的病例超声诊断准确率,且差异有统计学意义(x2=14.54,P＜ 0.01).结论 DCIS超声诊断准确率与其超声分类和有无钙化密切相关.准确判读DCIS超声分类对其早期诊断具有重要的指导意义和应用价值.
作者：林僖；林庆光；李程；李安华 刊期： 2016年第04期
目的 探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术诊断早期干燥综合征(SS)涎腺病变的应用价值.方法 2013年1月至2015年4月汕头大学医学院第一附属医院和汕头市中心医院收治的经唇腺活检证实的SS患者44例(SS组),其中早期SS患者21例,中晚期SS患者23例.另选取同期汕头大学医学院第一附属医院收治的健康志愿者45名(健康对照组).应用VTQ技术定量检测SS组患者和健康对照组受检者腮腺及颌下腺组织剪切波速度(SWV).采用独立样本f检验比较SS组患者与健康对照组受检者涎腺SWV值的差异.绘制VTQ技术诊断早期SS、中晚期SS患者腮腺、颌下腺病变的操作者工作特征(ROC)曲线.结果 SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(2.44±0.48)、(2.77±0.70) m/s;健康对照组受检者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(1.74±0.24)、(1.77±0.28) m/s;SS组患者颌下腺、腮腺SWV值均高于健康对照组受检者,且差异均有统计学意义(f值分别为22.67、19.92,P均＜0.01).早期SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(2.42±0.37)、(2.76±0.57) m/s;中晚期SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(2.47±0.34)、(2.80±0.37) m/s;早期SS患者与中晚期SS患者颌下腺、腮腺SWV值差异均无统计学意义.ROC曲线显示,VTQ技术诊断早期SS颌下腺病变佳阈值为SWV值=2.28 m/s,敏感度为100％,特异度为90.41％,曲线下面积为0.997;VTQ技术诊断早期SS腮腺病变佳阈值为SWV值=2.27 m/s,敏感度为100％,特异度为95.89％,曲线下面积为1.00;VTQ技术诊断中晚期SS颌下腺病变佳阈值为SWV=2.30 m/s,敏感度为73.76％,特异度为92.59％,曲线下面积为0.845;VTQ技术诊断中晚期SS腮腺病变佳阈值为SWV=2.41 m/s,敏感度为72.66％,特异度为93.10％,曲线下面积为0.836.结论 VTQ技术能诊断早期SS患者涎腺病变,弥补常规超声检查无法早期诊断SS涎腺病变的不足;但VTQ技术诊断中晚期SS患者涎腺病变的价值与常规超声检查相当.
作者：陈绍琦；王育凯；伍秋林；何结仪 刊期： 2016年第04期
目的 应用纵向应变(GLS)评价早期慢性肾病(CKD)患者左心室心肌收缩功能.方法 选取2014年4月至2015年5月于中国医科大学附属盛京医院肾内科就诊的病情稳定的CKD早期患者46例,其中CKD 2期患者26例、CKD 3期患者20例,同时选取30名健康志愿者(对照组).行常规二维超声心动图和三维斑点追踪成像(3D-STE),测量并比较常规超声心动图指标:室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd)、舒张末期左心室容积(EDV)、收缩末期左心室容积(ESV)以及3D-STE指标:左心室三维射血分数(3D-LVEF)、三维左心室心肌质量指数(3D-LVMi)及左心室整体纵向应变(GLS)差异.结果 与对照组相比,CKD 2期患者IVSTd增大[(9.62±2.33) mmvs (8.17±0.79) mm],LVEDd、GLS减小[(45.08±3.26) mmvs (47.13±3.30) mm,(-15.52±3.52)％vs(-17.20±2.15)％];CKD3期患者IVSTd、LVESV、3D-LVMi显著增大[(11.24±1.01) mmvs (8.17±0.79) mm,(37.80±4.48) mlvs (33.53±7.00) ml,(107.90±16.31) g/m2 vs (90.70±7.75) g/m2],LVEDd、3D-LVEF、GLS显著减小[(43.47±1.58) mmvs (47.13±3.30)mm,(57.50±2.96)％vs (60.30±3.72)％,(-9.76±3.48)％vs(-17.20±2.15)％];与CKD 2期相比,CKD 3期患者IVSTd、3D-LVMi增大[(11.24±1.01) mmvs (9.62±2.33) mm,(107.90±16.31) g/m2vs(94.77±10.14) g/m2],LVEDd、GLS减小[(43.47±1.58) mmvs (45.08±3.26) mm,(-9.76±3.48)％vs(-15.52±3.52)％],以上差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 CKD早期患者左心室心肌收缩功能已经减低.可通过GLS进行评价.
作者：刘开薇；任卫东；孙璐；宋光；刘慧；胡金玲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声心动图对单侧肺动脉起源异常的诊断价值.方法 回顾性分析1999年1月至2015年5月在复旦大学附属儿科医院进行超声心动图检查,诊断或疑似诊断为单侧肺动脉起源异常(AOPA)患儿的超声心动图资料.超声心动图结果与多排螺旋CT (MSCT)和术中诊断结果比较,分析超声心动图对单侧肺动脉异常起源的诊断及随访价值.结果 超声心动图共诊断42例单侧肺动脉起源异常,其中确诊36例,疑似诊断6例,男性24例,女性18例,平均月龄(9.76±27.00)个月.36例确诊患儿中,4例患儿首次本院超声心动图误诊为原发性肺动脉高压,再次超声心动图检查确诊为单侧肺动脉起源异常;4例患儿外院误诊或漏诊.6例疑似诊断患儿中,通过MSCT检查,5例明确诊断为单侧肺动脉起源异常,l例为右侧肺动脉缺如.超声心动图直接征象为主肺动脉分叉结构消失,发现一侧肺动脉由主动脉发出;间接征象表现为重度肺动脉高压.诊断准确率为85.7％(36/42),近端型诊断准确率97.2％,远端型诊断准确率2％.20例患儿进行手术治疗后,超声心动图随访,吻合口平均流速为(2.36±0.62) m/s,平均压差为(23±13) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).结论 超声心动图是术前诊断单侧肺动脉起源异常的首选有效方法,可明确诊断近端型,对远端型可提示诊断;同时也是术后评价肺动脉吻合口及肺动脉压力简便、无创的佳方法.
作者：张璟；高燕；马晓静；梁雪村；陈伟达；杨佳伦；黄国英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分化程度、病灶大小、肝病背景对肝细胞癌(HCC)超声造影廓清过程的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2015年6月第三军医大学西南医院行超声造影检查动脉相呈均匀或不均匀高增强并经手术标本或穿刺活检病理证实的HCC患者403例.所有病例均为单发病灶.将肿瘤廓清的模式分为动脉相、门脉相、延迟相开始廓清及不廓清.其中高、中、低分化HCC分别为115、156、132例;常规超声测得肿瘤大径≤3.0 cm、3.1～5.0 cm、＞5.0 cm分别为116、154、133例;肝硬化239例,非肝硬化164例.采用R×C表的x2检验比较不同分化程度、不同大小HCC各廓清模式所占比例差异,进一步组间两两比较采用Pearson x2检验;采用Pearson x2检验比较不同肝病背景HCC各廓清模式所占比例差异.结果 403例HCC患者,不同分化程度的HCC在动脉相开始廓清的比例差异无统计学意义.高分化组HCC在门脉相开始廓清的比例均低于中分化组、低分化组HCC,高分化组HCC延迟相开始廓清、不廓清的比例均高于中分化组、低分化组HCC,且差异均有统计学意义(门脉相:x2=10.358、43.789,P均＜0.01;延迟相:x2=5.134、P＜0.05,x2=13.069、P＜0.01;不廓清:x2=8.669、25.899,P均＜0.01).中分化组HCC在门脉相开始廓清的比例低于低分化组HCC,不廓清的比例高于低分化组HCC,且差异均有统计学意义(门脉相:x2=8.847;不廓清:x2=7.396,P均＜0.01);但是中分化组HCC与低分化组HCC在延迟相开始廓清的比例差异无统计学意义.不同大小的HCC在动脉相、门脉相、延迟相开始廓清及不廓清的比例差异均无统计学意义.肝硬化背景与非肝硬化背景HCC在动脉相、门脉相、延迟相开始廓清及不廓清的比例差异均无统计学意义.结论 肝病背景及病灶大小对HCC超声造影开始廓清的时相无明显影响,不同分化程度HCC超声造影开始廓清的时相具有一定的差异,高分化HCC大部分表现为延迟相开始廓清或不廓清,进行超声造影检查时应适当延长扫查时间以提高诊断的准确性.超声造影有助于对肝脏肿瘤的定性诊断及病理分级,为临床治疗提供依据.
作者：杨丹；李锐；郭燕丽；唐春霖；陈朝晖 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)肿瘤大小、分化程度与超声造影(CEUS)特征之间的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月南京军区南京总医院收治的行CEUS并经穿刺活检或手术病理证实的57例HCC患者CEUS表现.采用R×C表的x2检验比较不同直径、不同分化程度HCCCEUS特征,进一步组间两两比较采用R×C表的x2检验;采用Fisher确切概率法比较有无肝硬化HCC患者CEUS增强模式差异.结果 本组57例HCC患者,肿瘤直径≤3 cm 20例,直径3～5 cm 15例,直径＞5 cm 22例;高分化10例,中分化27例,低分化20例;36例患者合并乙型病毒性肝炎相关性结节性肝硬化,21例患者肝脏正常或未形成肝硬化.(1)直径＜3 cm HCC CEUS主要表现为均匀高增强;直径3～5 cm HCC CEUS主要表现为均匀或不均匀高增强;直径＞5 cm HCC CEUS主要表现为不均匀高增强.直径＜3 cm与直径3～5 cm、直径＞5cm HCC CEUS增强强度差异均有统计学意义(x2=7.445,P＜0.05;x2=0.481,P＜ 0.01),而直径3～5 cm与直径＞5 cm HCC CEUS增强强度差异无统计学意义.直径＜3cm、直径3～5 cm与直径＞5cm HCC CEUS增强模式均以快进快出为主.不同直径HCC CEUS增强模式差异无统计学意义.(2)高、中、低分化HCC CEUS增强强度可为均匀或不均匀高增强.不同分化程度HCC CEUS增强强度差异无统计学意义.高分化HCC CEUS增强模式可为快进快出、快进同出或快进慢出,中、低分化HCC CEUS增强模式主要为快进快出.高分化与中分化、低分化HCC CEUS增强模式差异均有统计学意义(x2=l0.72,8.505,P均＜0.01),中分化与低分化HCC CEUS增强模式差异无统计学意义.(3)有肝硬化HCC患者与无肝硬化HCC患者CEUS增强模式差异无统计学意义.结论 不同直径HCC CEUS增强强度有一定的差异,体积大的肿瘤多出现内部充盈缺损,可能与肿瘤的微血管分布和内部出血坏死有关.不同分化程度HCC CEUS增强模式有一定差异,对于高分化HCC,应适当延长造影剂消退的观察时间,有助于提高诊断准确率.
作者：赖江琼；徐超丽；刘国安；杨斌 刊期： 2016年第04期
直肠肿物在临床工作中较为常见,常见的直肠肿物有腺瘤、脓肿、直肠癌等,在我国直肠癌相对较多,青年人发病率较高[1].腔内超声是临床诊断直肠肿物的重要检查方法,以往的临床诊断中多采用非水灌肠的超声检查,但容易受肠腔内粪便、气体等内容物的影响.国内有学者将温水直接注入直肠进行超声检查取得较好的诊断效果,但对水灌肠经直肠超声(endorectal ultrasound,ERUS)的优势未作进一步阐明[2].本研究先后对同一组患者行非水灌肠ERUS及水灌肠ERUS检查,并对2种方法进行对照比较,探讨水灌肠ERUS在直肠肿物中的诊断优势,为临床提供一种更为准确的诊断方法.
作者：陈争光；崔可飞；郑权；黄媛静；付超；袁维堂；马笑 刊期： 2016年第04期
肌肉骨骼超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)是指应用于肌肉骨骼系统的超声,可清晰显示皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊、外周神经、血管及其周围的脂肪组织和结缔组织间隙等软组织结构.近十年来,超声医学的飞速发展,超声技术的不断改进,超声造影、弹性、极低速血流、三维成像等日新月异.MSUS在风湿性疾病诊治中发挥着越来越重要的作用.欧美国家已将其纳入风湿性疾病临床诊断的常规检查中.我国MSUS在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中应用较多.风湿性疾病常累及关节及其周围肌肉、肌腱等,影像学检查在诊断及治疗中发挥着重要作用.
作者：张玲玲；郭瑞君 刊期： 2016年第04期
目的 探讨颈动脉斑块超声造影评级和血同型半胱氨酸(Hcy)与动脉硬化型缺血性脑卒中的相关性.方法 选择2013年10月至2014年7月宁波市第二医院神经内科患者159例,根据中国缺血性脑卒中诊断标准及改良TOAST分型,选择其中动脉硬化型缺血性脑卒中及非缺血性脑卒中患者,分别进入A组和B组,其中A组72例,B组76例.所有患者均进行颈动脉斑块超声造影评级和血Hcy检测,分别采用Spearman相关性检验和Pearson相关性检验分析颈动脉斑块超声造影评级、血Hcy水平与动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性.结果 (1)A、B组斑块厚度和斑块类型之间比较,差异无统计学意义(F=0.865、0.827,P值均＞0.05),超声造影评级之间比较,差异具有统计学意义(Z=192.350,P＜ 0.01),以超声造影评级≥3级作为预测发生动脉硬化型缺血性脑卒中的诊断标准,则其敏感度和特异度分别为94.44％、94.74％;(2)A、B组患者间血Hcy水平比较,差异具有统计学意义(t=152.383,P＜0.01),ROC曲线下面积为0.978,以血Hcy≥13.50 μmol/L作为诊断标准,预测动脉硬化型缺血性脑卒中发生的敏感度、特异度分别为97.21％、90.80％;(3)以颈动脉斑块超声造影评级≥3级或血Hcy≥13.50 μmol/L作为诊断标准预测颈动脉粥样硬化性缺血性脑卒中发生的敏感度、特异度分别为98.71％、96.45％;(4)颈动脉斑块超声造影评级、血Hcy水平与颈动脉粥样硬化性缺血性脑卒中之间存在高度线性正相关(r=0.865、0.827,P值均＜0.01).结论 颈动脉斑块超声造影评级和血同型半胱氨酸可作为动脉硬化型缺血性脑卒中的重要检查手段,为临床二级预防提供重要信息.
作者：贲志飞；陈韵雯；俞虎；管琼峰；范振毅；王铮铮；陈赛君 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超微血管成像技术(SMI)评估类风湿性关节炎(RA)患者滑膜血管翳中的应用价值.方法 收集2014年12月至2015年5月首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科收治的类风湿关节炎患者48例.应用日本东芝Aploi500彩色多普勒超声诊断仪,对48例RA患者于入院后进行双侧腕关节、双手第1～5掌指关节进行检查,记录关节滑膜厚度、关节腔积液有/无、关节周围肌腱改变及增厚滑膜内能量多普勤(PDI)及SMI血流信号,同时对增厚滑膜内PDI/SMI血流信号进行分级,分析患者临床28个关节疾病活动度评分(DAS28)及实验室相关检查指标.结果 48例患者,共576个关节,其中腕关节滑膜增厚有82个关节,掌指关节滑膜增厚有78个关节.腕关节增厚滑膜内SMI探测到血流信号者占81％,PDI探测到血流信号者占59％;掌指关节增厚滑膜内SMI探测到血流信号者占87％,PDI探测到血流信号者占64％;腕关节、掌指关节增厚滑膜内血流信号显示率,2种成像方式间比较,差异具有统计学意义(x2=9.542,0.002;x2=11.272,0.001,P值均＜0.01);患者腕关节及掌指关节增厚滑膜内PDI及SMI血流信号分级之间比较,差异具有统计学意义(Z值=-3.835,0.001,P值均＜ 0.01;Z值=-3.611,0.001,P值均＜0.01);48例患者DAS28评分与SMI血流信号分级之间具有一定的正相关性(r=0.82,P＜0.05).结论 SMI成像技术对RA患者增厚滑膜血管翳有较好的评估价值,同时,SMI技术与RA病变活动程度之间具有较好的相关性,可对病变的活动度及严重程度提供一定的辅助诊断价值.
作者：孙宏；卢瑞刚；李硕；张玲玲；郭瑞君 刊期： 2016年第04期
目的 评估高频超声(HFUS)对痛风性关节炎(GA)的诊断效能,并与其他影像学检查诊断符合率进行比较.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月经四川大学华西医院临床确诊并有影像学资料的GA患者285例,其中100例行超声检查,将其与同期临床诊断为其他类型关节炎(对照组)患者40例的超声检查结果进行诊断性实验,计算ROC曲线下面积(AUC),评价HFUS诊断效能;并分析X线、CT、双能量CT (DECT)、MRI检查对GA患者的诊断符合率,与HFUS进行对比分析.结果 HFUS诊断GA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.0％ (89/100)、95.0％ (38/40)、97.8％ (89/91)、77.6％ (38/49),ROC曲线下面积为0.877.285例GA患者中,行X线、CT、DECT、MRI检查者分别为214例、112例、54例、64例,其诊断符合率分别为40.7％ (87/214)、56.3％ (63/112)、92.6％ (50/54)、62.5％ (40/64),HFUS的诊断符合率为89.0％,高于x线、CT、MRI,且差异均具有统计学意义(x2=64.665、27.924、16.325,P值均＜0.05),与DECT间诊断符合率比较,差异无统计学意义(x2=o.515,P＞0.05).结论 HFUS诊断GA的诊断效能高,诊断符合率明显高于X线、CT及MRI,与DECT基本一致,可用于GA诊断.
作者：唐小兰；唐远姣；向茜；邱逦 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高频超声对冻结肩的诊断价值.方法 对2014年4月至2015年10月四川省人民医院临床诊断为冻结肩的患者57例,共63个患肩,行肩关节超声检查.同期对无任何肩关节症状者25例,共50个肩关节,行超声检查作为对照组.肩关节超声检查时测量喙肱韧带(CHL)及盂肱关节囊厚度,观察肩袖间隙的回声、厚度及血流信号,肱二头肌长头腱腱鞘有无积液及血流等.结果 冻结肩组63个肩关节平均CHL及关节囊厚度较对照组明显增厚[(3.00±0.65) mm vs(1.30±0.56) mm,(3.60±0.97) mmvs (1.80±0.65) mm,P值均＜0.01].对照组50个肩关节肩袖间隙未见明显异常,而冻结肩组患者24个肩关节(38.1％)肩袖间隙回声减低、增厚伴点状彩色血流信号,差异具有统计学意义(x2=24.18,P＜0.01).冻结肩组57个(90.5％)肩关节肱二头肌长头腱鞘积液,其中25 (43.9％)个肱二头肌长头腱鞘增厚伴或不伴点状血流信号,对照组肱二头肌长头腱鞘未见明显异常,差异具有统计学意义(x2=91.28,P＜0.01).结论 高频超声可准确评估冻结肩患者喙肱韧带及关节囊增厚、肩袖间隙回声及血流信号变化等,对冻结肩的诊断具有重要作用.
作者：郭璇妍；卢漫；成雪晴；贺凡丁；陈凯；吴艳艳 刊期： 2016年第04期
目的 研究不同时期银屑病患者皮肤超声生物显微镜声像图表现,计算各个时期皮肤厚度值.方法 选取2015年3月至2016年2月首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的寻常型银屑病患者150例,其中进行期患者50例、静止期50例、退行期50例.应用超声生物显微镜观察并测量其表皮、真皮厚度,观察表皮与真皮之间低回声暗带的变化.结果 银屑病患者皮肤声像图表现为表皮、真皮不同程度增厚,结构紊乱,其内皮肤附属器显示清晰.表皮与真皮之间的低回声暗带也有不同程度的变化.不同时期银屑病患者表皮、真皮、暗带厚度比较,差异具有统计学意义(F=169.239、26.899、37.902,P值均＜0.01).表皮厚度进行期与静止期、退行期比较,差异具有统计学意义(t=4.389、18.987,P值均＜0.01),静止期与退行期比较差异有统计学意义(t=12.892,P＜0.01);真皮厚度进行期与静止期比较,差异无统计学意义(t=1.702,P＞0.05),退行期与进行期、静止期比较,差异具有统计学意义(t=6.428、5.941,P值均＜0.01);低回声暗带厚度进行期与静止期、退行期比较,差异具有统计学意义(t=6.073、7.540,P值均＜0.01),静止期与退行期比较,差异具有统计学意义(t=3.826,P＜0.01).结论 超声生物显微镜图像特征不同,可观察银屑病患者表皮、真皮及中间暗带的结构变化,各个时期皮肤厚度不同.
作者：李硕；梁晓宁；卢瑞刚；刘翠霞；张岩；郭瑞君 刊期： 2016年第04期
