医学的发展,使得急性心肌梗塞(AMI)的疗效已经取得了很大的突破,经皮冠状动脉介入术(PCI)及冠状动脉血管搭桥手术(GABA)已经得到了越来越广泛的开展。但糖尿病合并急性心肌梗塞仍是目前威胁患者生命严重的世界问题。在AMI治疗方案的再灌注治疗中,静脉溶栓治疗仍然占据着无可替代的重要位置。本文主要观察糖尿病患者合并急性心肌梗塞时静脉溶栓治疗的临床效果.
作者：王桂茹 刊期： 2005年第02期
新生儿窒息是一种紧急状态,是新生儿死亡和伤残的重要原因之一,及时正确的抢救,对降低新生儿死亡率,提高出生质量及治愈率有重要作用.总结近几年来抢救新生儿窒息的经验,我们认为气管插管在抢救工作中有非常重要的作用.现报告如下.
作者：刘俊芬 刊期： 2005年第02期
属于子宫交界性的平滑肌瘤与肌肉瘤之间的鉴别诊断有时相当困难,有些肿瘤核分裂20～25个/10HPF 临床表现为良性,有些肿瘤核分裂＜5个/10HPF而临床表现为恶性.为此作者对原诊断特殊类型的子宫平滑肌瘤及平滑肌肉瘤进行回顾性病理研究,并探讨子宫平滑肌肿瘤的诊断问题.
作者：武慧英；侯桢 刊期： 2005年第02期
我科自2004年1月采用氟芬那酸丁酯软膏治疗亚急性、慢性湿疹及皮炎数百例,经系统观察其疗效者60例,现将结果报告如下.
作者：沙铁良；马志红 刊期： 2005年第02期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升的趋势,治疗方法主要是乳腺癌根治手术.由于手术切除胸肌、呼吸辅助肌、肿块及乳房,破坏女性第二特征等所致形体及家庭问题等,加重患者心理负担,尤其是中青年患者因此而拒绝乳腺癌根治术.1999年6月至2004年12月,笔者对26例患者拒绝根治手术原因进行调查分析,总结报告如下.
作者：林明环 刊期： 2005年第02期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的临床表现之一,临床上多以内科治疗为主.我院自1995年1月至2000年12月共采取手术治疗恶性胸腔积液60例,收到良好的效果,现报告如下.
作者：张长存；季运来；李德林 刊期： 2005年第02期
部队战士在军事训练中容易损伤,骨折.笔者收集我院2004年收治的具备完整资料的部队战士在军事训练中所致骨折109例进行临床分析,现报告如下.
作者：任秋奎 刊期： 2005年第02期
手的虎口严重损伤和畸形,多见于各种烧伤、爆炸伤.在虎口修复与重建的各种过程中,单纯断层皮片移植其效果甚差.我科从1999年10月至2004年6月,先后收治虎口损伤的畸形患者18例20只手,用各种皮瓣加以修复或重建,现将有关治疗及疗效分析报告如下.
作者：曹玉明 刊期： 2005年第02期
作者自2000年1月至2004年7月,对42例因消化性溃疡合并大出血的患者,用洛赛克注射剂治疗,观察其在止血、溃疡愈合中的疗效,获得较好的效果,现报告如下.
作者：焦敬利；陈桂英 刊期： 2005年第02期
在牙列缺损修复的临床工作中,常常遇到缺损处伴有各种各样牙颌畸形的患者,在此情况下,很难按常规方法行义齿设计和制作,故对此类患者在修复牙列缺损前,常对牙列缺损处的错位牙采用牙少量移动的矫正技术(minor orthodontic tooth movement,MTM)[1],将有关牙矫正到正常位置,为义齿修复创造必要条件,这既可以恢复义齿的功能,又达到了美观的要求.作者对63例这样的患者采用此法,获得了满意的效果,报告如下.
作者：代茂林；潘虹海；吴正斌 刊期： 2005年第02期
一般认为腰椎间盘突出是腰腿痛的主要原因.CT的普遍应用和对下腰椎病理解剖研究的深入,侧隐窝狭窄作为腰腿痛的原因之一已渐为临床重视.忽视侧隐窝狭窄是导致下腰部手术失败的重要因素[1].因此应把腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄症区别对待.笔者对22例经手术证实的侧隐窝狭窄症的有关临床资料分析如下.
作者：刘建新；高静；曹玉明 刊期： 2005年第02期
胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的有效措施,尤其是肺组织压缩＞40%的患者必须做闭式引流才能挽救生命.但部分患者(大多为年老体弱者)术后常出现皮下气肿,并且引流管置入胸腔内的长度也不容易掌握而常出现胸腔积液、引流管脱出等现象.为克服以上缺点,我们自1999年1月以来采用乳胶球囊导尿管代替胸腔闭式引流管治疗自发性气胸30例,取得满意效果,报告如下.
作者：陈雷；李天鸿 刊期： 2005年第02期
本文收集近年来收治的乌头碱类药物中毒56例患者进行回顾分析,旨在了解心律失常类型与心肌酶变化的关系,探讨乌头碱中毒对心脏毒性发生的机理,现报告如下.
作者：郭文涛；刘阳贵；吕霄峰 刊期： 2005年第02期
引流管是神经外科医生对术后观察病情,提供早期诊断,抢救生命以及选择及时恰当的综合治疗方案的一项重要措施,是提高患者生存数量和质量的关键.我院1996年1月至2004年11月共手术治疗278例患者,疗效满意,现报告如下.
作者：赵秀军 刊期： 2005年第02期
GyneFix IN吉妮宫内节育器(IUD)是一种新型的无支架IUD.采用专用的放置器将IUD固定在子宫底的肌肉层内,并悬吊于子宫腔内,以减少传统IUD的脱落或因疼痛、出血而终止[1].我站自2001年试用于临床并对120例放置者进行观察、随访,现总结分析如下.
作者：李馨 刊期： 2005年第02期
腹股沟疝是小儿的常见病,并发睾丸坏死并不多见,1992～2001年我院收治婴儿嵌顿疝并发睾丸坏死15例,现就有关情况报告如下.
作者：郭付臣；徐雪萍；张铁军 刊期： 2005年第02期
我院自1995年至今应用国产尿激酶治疗急性心梗109例,取得显著疗效,现报告如下.
作者：刘辉 刊期： 2005年第02期
我院自1997年1月至2004年12月共收治新生儿颅内出血78例,现临床分析报告如下.
作者：范晓芳；孙启林 刊期： 2005年第02期
目的对江门市主要农副产品中重金属进行监测,并对污染情况进行评估.方法在市区主要农贸市场随机采取大米、皮蛋、猪肾、猪肉、蔬菜、水果、海产鱼、贝类、甲壳类等9个食物种类,46个样品,测定铅、镉.结果皮蛋中的铅,贝类及甲壳类中的镉污染严重,对照国家标准,其合格率分别仅为40%、16.7%和20%;蔬菜中铅、镉均有超标情况,值得关注;猪肾中镉的含量偏高,但国家标准却缺少相应的限量指标.结论江门市主要农副产品的重金属污染情况不容乐观,有必要加强有关的监测和溯源分析.
作者：宋慧坚；孟宇航 刊期： 2005年第02期
目的探讨残胃癌外科治疗与预后.方法对1990年1月至2003年12月收治的17例残胃癌病例进行回顾分析.结果本组残胃癌根治性切除率为76.47%,姑息性切除率为17.65%,根治性切除术后1a、3a、5a生存率分别为84.62%、46.15%、30.77%,2例失访,随访率88.24%.结论早期诊断是残胃癌预后的关键,根治性全胃切除是残胃癌外科治疗的主要的治疗手段,亦是影响预后的重要因素.
作者：赵斌；裴建遇；张言；黄卫民 刊期： 2005年第02期
目的观察经鼻持续气道内正压通气(nasal Coutinual positive Airway presswre, nCPAP)治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 48例符合治疗条件的OSAHS患者,对比nCPAP治疗4wk前、后多导睡眠图(PSG)结果并询问主观症状变化.结果经nCPAP治疗后,客观有效率为100%,睡眠呼吸暂停指数(AI),低通气指数(HI)和平均呼吸暂停时间降低,低血氧饱和度(SaO2)提高,鼾声指数降低,与治疗前相比,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).临床症状均有不同程度改善或消失.结论 nCPAP具有无创、高效等优点,是治疗OSAHS的一种主要方法.
作者：刘建明；孙圣华；刘纯 刊期： 2005年第02期
目的了解前路Ⅰ期病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的疗效.方法通过在本院手术随访和在本院门诊患者的回顾性调查共30例,均有完整的门诊或住院病历资料,均有术前和不同时期的X线片.结果术后切口均Ⅰ期愈合,术后均随访3mo～3a无复发病例,X线片上所有植骨均达到骨性愈合,后突畸形得到不同程度的矫正,没有内固定松动和断钉发生.结论经前路Ⅰ期病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核是安全有效,切实可行的,较其他方法为优.
作者：薛健康 刊期： 2005年第02期
目的进一步探讨人工肝治疗重型肝炎患者的效果及安全性,提高重型肝炎患者的存活率.方法采用人工肝治疗54例重型肝炎,以血浆置换为主要方式,观察治疗前后肝功能和临床表现的变化及治疗过程中的并发症,与48例同期住院的重肝患者对比研究;同时比较重型肝炎不同期采用人工肝治疗的效果.结果治疗组54例重型肝炎进行了98次人工肝治疗,临床治愈13例(24.08%),好转32例(59.25%),好转治愈率83.33%,明显优于对照组的治愈率12.5%,好转率41.67%,好转治愈率54.17%.每次人工肝治疗通常能使血清总胆红素下降50%左右,ALT明显下降2/3以上,ALB升高.早、中期治疗治愈好转率分别为87.50%和82.14%,晚期治愈好转率40.66%.结论人工肝治疗重型肝炎,疗效可靠,以在重型肝炎早期或中期进行治疗效果较佳.人工肝治疗过程中,不良反应不多,是有效而安全的治疗措施.
作者：贺孟奇；姚超飞；王娟；向菊华；杨安家 刊期： 2005年第02期
目的观察地氯雷他定对慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法 110例荨麻疹患者,随机分为治疗组57例,对照组53例.治疗组用地氯雷他定片剂,每片5mg,口服1片/d;对照组用特非那丁片剂,每片60mg,口服2次/d,1片/次,疗程2wk.结果地氯雷他定组总有效率为91.2%,与特非那丁组的90.6%比较无显著性差异(P>0.05).两组副反应轻微.结论地氯雷他定是治疗荨麻疹安全、有效的药物.
作者：李芃；姚鹏；柯冰 刊期： 2005年第02期
目的探讨分泌性中耳炎的治疗方法,提高其治疗水平.方法对186例分泌性中耳炎的临床资料进行分析,改进传统的方法采用二孔鼓膜穿刺抽液、灌药治疗.结果 1wk内治愈183例,占98.4%;2wk后达100%.随访1～3mo无1例复发.结论鼓膜穿刺是分泌性中耳炎常用的治疗方法之一,二孔穿刺方法比单孔穿刺方法效果好.
作者：柯国华；胡红涛；程学良 刊期： 2005年第02期
目的探讨急性重症胰腺炎(ASP)的早期诊断与治疗方案.方法对比分析以早期手术为主的A组(52例)和以早期非手术治疗为主的B组(94例)的并发症发生率和死亡率.结果 B组的并发症发生率和死亡率均明显低于A组(P＜0.01).结论 ASP在未发生感染的早期宜进行非手术治疗;如出现继发感染,可再中转手术.
作者：赖俊浩；陈建伟；胡斌；闫军 刊期： 2005年第02期
目的对不同分化程度的子宫颈鳞癌组织中CD4与CD8T淋巴细胞亚群的存在意义进行研究.方法用免疫组织化学(S-P)方法,对49例子宫颈活检或切除的鳞癌组织进行CD4和CD8 T淋巴细胞标记.其中早期癌10例,浸润性癌39例(高分化13例、中分化14例和低分化12例).结果在子宫颈鳞状细胞癌组织中T淋巴细胞浸润的量随着分化程度的降低而增加.CD4+和CD8+T淋巴细胞在不同分化程度的子宫颈鳞癌组织中浸润的量存在着显著差异(P<0.05).结论不同分化程度的鳞状细胞癌组织中,随着分化程度的降低细胞浸润增加,尤其CD8+的T淋巴细胞变化更明显.CD4+T淋巴细胞与CD8+T淋巴细胞的比例逐渐降低;但并未发现CD4+和CD8+T淋巴细胞的比例变化与子宫颈鳞癌组织学分期有关.
作者：何春年；徐翠清；刘贵香；翟金萍；赵焕芬 刊期： 2005年第02期
目的分析脑干出血患者存活的临床特点,探讨影响其预后的因素.方法回顾性的分析58例脑干出血的临床资料,并结合文献对其影响因素进行探讨.结果起病后死亡组30例中,深昏迷者26例,血压高于180/100mmHg者28例,合并应激性溃疡者18例,血肿量大于5ml者17例,偏于脑干一侧的仅为1例;而对应的存活组的28例中分别为5、8、4、5、6例.结论脑干出血的存活与患者起病后的意识障碍较轻、血压升高不明显、未合并应激性溃疡或程度较轻、出血量相对较少、血肿位于脑干一侧密切相关.
作者：曹建华 刊期： 2005年第02期
目的观察硫酸镁防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法将SAH患者70例随机分为硫酸镁组和对照组各35例,两组均于发病24h内接受治疗.对照组采用脱水、止血等常规疗法,硫酸镁组在常规治疗的基础上加用硫酸镁16mmol加入生理盐水100ml静推(15min以上),随后给负荷量65mmol加入生理盐水500ml ivgtt,维持24h.1d后用硫酸镁16mmol加入生理盐水500ml ivgtt,qd×13d,14d为1个疗程.治疗前后测血清镁浓度.结果治疗后硫酸镁组血清镁浓度明显上升(P<0.005),而对照组则无明显变化.发病第14天时,硫酸镁组的病情级别明显低于对照组(P<0.01).1mo内时,硫酸镁组的 CVS发生率、死亡率明显低于对照组(P<0.001和P<0.05),而再出血率两组比较无显著性差异(P>0.05).结论硫酸镁在SAH后CVS的防治中,能降低CVS的发生率,减少死亡率,并能促进神经功能尽快恢复,且无增加再出血的危险.
作者：李文迁；陈志宏 刊期： 2005年第02期
目的联合应用前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA(FPSA)和全身骨显像诊断前列腺癌骨转移.方法回顾性分析70例经临床确诊的前列腺癌患者,全部行血清PSA、FPSA测定,并作全身骨显像.结果在14例PSA<4ng/ml组中,发生骨转移为7例,阳性率50%;PSA为4～20ng/ml组共7例,发生骨转移为6例,阳性率87%;PSA>20ng/ml组49例,发生骨转移45例,阳性率为92%.结论 PSA、FPSA检测结合全身骨显像,可尽早、全面地发现前列腺癌患者全身骨转移.
作者：谢红军；陈明曦；宋文忠；黄劲；迟殊 刊期： 2005年第02期
有机磷是一种胆碱酯酶抑制剂,中毒时导致人体产生一系列乙酰胆碱能反应,胆碱能神经支配的器官功能亢进,严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡[1].现将我院收治的32例有机磷中毒患者的抢救与护理体会报告如下.
作者：郝睿；赵兴；李莉洋 刊期： 2005年第02期
晚期癌症患者精神、肉体、经济上的困扰,使其成为临终护理的主要对象[1].而他们中大部分是在医院病逝的,因而,医护人员有责任提供给晚期癌症患者一个良好的环境,满足其各种需求,让其保持自尊,正确面对死亡,走向生命的终点.作者就73例晚期癌症患者临终护理体会报告如下.
作者：刘冬梅 刊期： 2005年第02期
大咯血常见于支气管扩张、支气管肺癌、肺结核空洞等患者,发病时起病急,病情危重,发展变化迅速,随时可有生命危险.故对此类患者要密切观察,及时发现,及早处理,以免发生生命危险.
作者：胡素云 刊期： 2005年第02期
肾细胞癌(以下简称肾癌)累及肾静脉或下腔静脉,检查证实后常被放弃治疗.目前,由于术前已能够明确瘤栓所处的部位及下腔静脉被侵犯的程度,所以能够大胆的采用手术方法并获得了一定的成功[1].从病理诊断学看,肾癌侵入肾静脉并形成肾静脉瘤栓.瘤栓延伸至下腔静脉有三种方式:①瘤栓从肾静脉直接延伸,自由浮动;②瘤栓附着和侵犯下腔静脉壁;③从邻近下腔静脉的肾癌直接波及.其中第一种方式常见.做肾切除并腔静脉取瘤栓手术切口大,且术中、术后可导致脾损伤、肺栓塞、急性肾衰等.因此良好的护理是手术成功的重要环节.现将1例右肾癌伴下腔静脉瘤栓行肾癌切除腔静脉切开瘤栓取出术的护理体会报告如下.
作者：时秀莲 刊期： 2005年第02期
手术是一种强制性侵入治疗过程,而急症手术由于发病突然,患者在生理上、心理上往往无准备.患者不仅要受到疾病本身的影响,还要受到单位和家庭的影响,常可能改变个人、家庭、单位的生活、工作方式,甚至产生家庭的危机.对急症手术患者围手术期进行护理,全面评估患者生理、心理状态,让患者有机会表达忧虑,可提高患者对手术的耐受力,降低手术的危险性,减少术后并发症,使患者早日康复出院.本科从1994年9月至2004年9月共收治普外科急症手术452例,现就其围手术期护理情况报告如下.
作者：张淑峰；李京智；黄海晖 刊期： 2005年第02期
消灵栓是一种酶制剂,具有抗凝、去纤降粘、解凝和消栓、改善微循环的作用.我科近期用该药治疗脑梗塞38例,总有效率94.7%,优于对照组.现将用药的观察与护理报告如下.
作者：李海青；袁野 刊期： 2005年第02期
消化道肿瘤是老年人常见肿瘤之一,由于多数老年患者体质较差,常合并其他疾病.用常规输液法治疗时,周围静脉穿刺针保留时间短,化疗药物刺激性大,需持续时间长,针头易脱出或渗漏,损伤血管,严重者可造成静脉炎.作者自2003年10月以来采用中心静脉置管法输入5-氟脲嘧啶治疗晚期消化道肿瘤患者,取得满意效果,现报告如下.
作者：路立华；周春梅 刊期： 2005年第02期
脑卒中发病急骤,恢复却较慢,且遗留不同程度的肢体活动障碍,严重影响患者的生活质量.因此,对脑卒中偏瘫患者在进行呼吸道护理、口腔护理、眼睛护理、皮肤护理的同时,肢体的护理也极为重要.因为由于患者长期卧床,肌张力减退,受地心引力及盖被的影响,肌肉如果在持续过伸或屈曲位不变,一般2wk时间就会引起重要肌群的挛缩畸形.因此帮助患者制定锻炼计划,循序渐进,劳逸结合,一般锻炼3～5min/次即可达到预期效果.因此早期运动功能的康复护理有其重要意义.
作者：邹亚娟 刊期： 2005年第02期
应用心理护理,对调动患者主观能动作用,提高疗效,增强战胜疾病的信心至关重要.现根据不同的患者心理与行为特征,采取相应的心理护理与接触方法的临床实践,具体阐述如下.
作者：蔡秀霞 刊期： 2005年第02期
泌尿系感染是高位截瘫患者常见的并发症,这主要是由于脊髓受到损伤引起排尿动力学改变和常需导尿所致.高位截瘫患者的家庭护理不当,是诱发泌尿系反复感染的另一个重要因素.我科于2004年10月11日收治了1例该病患者,通过文献检索以及个案护理查房讨论,制定出佳的护理方案,并予实施,取得了较满意的效果.现将临床护理体会报告如下.
作者：程圣英；肖威；蓝平 刊期： 2005年第02期
随着我国现代公路的迅速发展,交通事故与日俱增,车祸致创伤性休克较为常见,约占20%[1],其患者伤情复杂,变化快,各器官生理功能严重紊乱,抢救不及时将危及生命.我院骨伤科1999年2月至2004年3月共收治了130例因车祸致创伤性休克的患者.现将急救护理总结如下.
作者：黄金雀；黄美江 刊期： 2005年第02期
经静脉输液化疗具有给药迅速、刺激性小、疗效快等优点,在挽救患者生命中发挥重要的作用.但化疗药物的应用,不仅对肿瘤细胞有杀伤作用,同时对正常细胞和组织也有损伤作用,特别是化疗药物外渗,极易引起血管、组织溃疡甚至坏死.现将化疗时药液外渗的观察和护理叙述如下.
作者：金秀芬；庞淑敏 刊期： 2005年第02期
目的观察以强力霉素三联治疗对根除幽门螺杆菌的疗效.方法将用胃镜粘膜活组织病理检查和14C尿素呼气试验证实Hp阳性的120例慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡或胃溃疡的患者随机分为实验组和对照1组、对照2组,行1wk的临床治疗对照试验.治疗结束后4wk行14C尿素呼气试验检查,观察Hp根除率.结果 3组按ITT(PP)分析,Hp的总根除率达78.3%.实验组80.0%(88.9%)与对照1组62.5%(76.9%)比较P<0.05,有统计学意义.与对照2组82.5%(89.1%)比较P＞0.05,无统计学意义.三组总的副反应发生情况无统计学意义.结论以强力霉素三联治疗对根除幽门螺杆菌是一种有效、价廉、安全的方法,且优于传统三联根除Hp的治疗方法.
作者：王军红；史磊 刊期： 2005年第02期
目的总结22例颅脑外伤急诊手术的麻醉处理和成功救治过程.方法对22例颅脑外伤急诊手术的患者采取一系列救治措施:①缩短手术等待时间;②快速建立静脉通路其中包括深静脉置管,术中采取降低颅内高压及控制性降压,维持循环、呼吸稳定,保证脑灌流,避免脑缺血;③麻醉诱导要求占时短,循环干扰少,又保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除患者的精神紧张和不安,避免使用引起颅内高压或对循环有抑制作用的麻醉药;④早期应用肾上腺皮质激素;⑤积极预防肺炎、消化道出血、心肌损害等并发症.结果 22例患者的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后90.9%患者康复.结论术前全面了解患者的病情及合并症,评估危险因素,有针对性地预测、预防患者术中可能出现的并发症,作好充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测,围术期对患者的合并症进行积极治疗,是提高颅脑外伤手术成功的重要因素.
作者：冯清华 刊期： 2005年第02期
目的观察重症哮喘两种吸氧方法的效果.方法对148例收入院的重症哮喘患者随机抽样分组,施行两种氧疗方法:药物湿化给氧75例,即在氧气湿化瓶加入抗菌消炎、解痉平喘药物湿化给氧;对照组传统的单纯蒸馏水湿化给氧73例.结果两种方法吸氧的次数、时间、有效时间有极显著性差异(P<0.001),血氧饱和度改变值及两组疗效对比有显著性差异(P<0.05,P<0.005),组合药液总有效率94.66%;单纯蒸馏水组73.97%.结论药物湿化给氧疗效确切,方法简便,还可以缩短住院时间,节省治疗费用,收到满意效果,值得推广.
作者：张明梅；郑敏 刊期： 2005年第02期
目的探讨五味消毒饮治疗鼻窦炎的临床效果.方法运用五味消毒饮加减治疗急性化脓性鼻窦炎30例.结果临床治愈20例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%.结论鼻渊的病机与痈肿的病机殊途同归,均为热毒炽盛、湿热互结、灼腐成脓.故用五味消毒饮加减治疗急性化脓性鼻窦炎,药中病机,效如桴鼓.
作者：陈东华 刊期： 2005年第02期
目的探讨尿激酶对结核性胸腔积液的影响.方法将72例患者随机分为两组,对照组给予常规抗痨治疗,抽胸腔积液2次/wk.实验组在以上治疗方法的同时给予胸腔注射尿激酶10万U加生理盐水30ml.结果用药后,实验组疗效优于对照组,统计学上有显著性差异(P<0.05).结论尿激酶胸腔注射是治疗结核性胸腔积液有效而安全的方法.
作者：王健；韩典慧 刊期： 2005年第02期
目的探讨外伤性胰、十二指肠损伤的处理及影响预后的因素.方法对本院1993年1月至2005年1月收治的12例外伤性胰、十二肠损伤的临床资料进行回顾性分析.结果术前确诊3例,疑似诊断3例,术中确诊9例;治愈11例(91.7%),死亡1例(0.83%);发生并发症5例(41.7%).胰瘘、十二指肠瘘是主要的并发症.结论简单而合理的手术方式是治疗胰、十二指肠损伤的重要措施.早期手术,胰周充分引流,有效的十二指肠减压和术后肠外营养、生长抑素的合理使用是影响预后的主要因素.
作者：李学勇；郑庆斌 刊期： 2005年第02期
目的观察爱母宫内节育器(IUD)放置后临床效果.方法 206例受术者均为自愿选择爱母IUD的经产妇,经妇科检查及阴道分泌物检查无放置禁忌证,放置后1、3、6、12mo随访.结果 206例均放置成功.其中脱环率、带器妊娠率、因症取出率均低于0.5%,1a续存率占98.6%.阴道出血及下腹部疼痛在1mo内主诉率较高,占36.9%,随时间延长症状逐渐消失.结论爱母节育器避孕效果、安全性和可接受性好,特别对带其他节育器多次失败者,如频繁脱环、带器妊娠、上环后出血等,以及宫颈口松弛,宫颈陈旧裂伤者均可放置.适用于广大育龄妇女,值得推广.
作者：尚玉芳 刊期： 2005年第02期
目的观察腰椎间盘术后患者采用曲马多静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果,治疗期间对血压、呼吸的影响,并与传统间断肌注镇痛(Conventional Analgesic Therapy,CAT)效果相比较,是否更具优越性.方法 82例腰椎间盘手术患者,随机分为静脉自控镇痛组(Ⅰ组n=41)和肌注用药镇痛组(Ⅱ组n=41),Ⅰ组术后行静脉自控镇痛.Ⅱ组术毕肌注盐酸哌替啶1mg/kg止痛.分别记录两组病例在用药治疗期间的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果以及副作用的发生率.结果Ⅰ组病例镇痛效果良好,镇痛有效率达100%,Ⅱ组为56.1%.结论静脉自控镇痛效果确切,优于肌肉注射给药镇痛,利于术后患者康复.
作者：何娟明 刊期： 2005年第02期
目的探讨直视下无支架输卵管吻合术的手术效果.方法回顾分析我院1991年12月至2004年12月直视下无支架输卵管吻合术的有关资料.结果①结扎年限短、银夹法和抽芯包埋法结扎、双侧峡部-峡部位置结扎法再通、再孕率高.②53例输卵管吻合术后再通率98.1%,再孕率94.3%.结论直视下无支架输卵管吻合,器械简单,操作简便,再通再孕率高,适合于无显微技术条件的基层计划生育和医疗单位开展.
作者：张英娣；韦桥兰 刊期： 2005年第02期
尿道旁腺结石是一种少见的尿路结石.笔者曾收治1例,现报告如下.
作者：赵怀霞；马英芝 刊期： 2005年第02期
我院曾收治皮质-纹状体-脊髓变性患者1例,报告如下.1 病历介绍患者,男,57岁.因反应迟钝,记忆力减退1mo入院.1mo前患者无明显诱因出现反应迟钝、记忆力减退、迷失归途,在社区门诊给予改善循环及营养脑神经治疗,上述症状无缓解,并出现左上肢不自主抖动,10min/次,8～10次/d,步态不稳,行走摇摆,并进行性加重.来我院就诊,做头颅MRI示:右额叶脱髓鞘改变.
作者：梁剑秀；闫立伟 刊期： 2005年第02期
1 病历介绍患者,女,37岁,患高血压病10+a,平时服用卡托普利降压.来院检查:心电图显示左心室肥大、劳损,医嘱给予生脉注射液60ml加入5%葡萄糖注射液350ml静脉滴注,qd,连续用药5d后,发现患者口角生出粘疮,观察口腔内粘膜糜烂、剥落,形成数个大小不等,形状不一的溃疡面,考虑为药物所致.由于患者治疗期间像以往一样口服卡托普利,未加服其他药物.停用本品,溃疡面给予冰硼散外用后,恢复正常.之后,医嘱改用其他方案治疗,患者高血压症状缓解,未再出现口腔炎现象.
作者：张开英；张艳君 刊期： 2005年第02期
笔者自2001年2月至2004年11月共完成腹腔镜下结直肠癌手术8例,其中1例发生腹壁戳孔道肿瘤种植,报告如下.
作者：卢武；郭亚斌；刘贤兵；范勇涛 刊期： 2005年第02期
头孢噻肟钠为临床上常用的第三代头孢类抗生素,副作用小,不伴有药疹的药热临床少见报告.现将我院发生1例报告如下.
作者：陈杰；景中军；刘炜 刊期： 2005年第02期
1 病历介绍患儿第1次入院时情况:患儿,女,40d,主因皮肤、粘膜黄染1+mo,咳嗽,发憋,鼻塞6d入院.患儿系足月顺产第一胎, 出生体重4kg,无窒息史,生后混合喂养,患儿自生后3～4d出现皮肤黄染至今,6d来咳嗽,发憋,鼻塞,体温正常,无呕吐,2d来未排大便,在当地医院治疗2d(具体药名、药量不详)病情无明显好转,遂来我院.
作者：井卫 刊期： 2005年第02期
1 病历介绍患者,男,52岁.自2003年1月至2004年11月因反复恶心、呕吐5次在消化内科住院治疗,每次住院小肾功检查血钠降低至110～120mmol/L,钾、氯正常范围,并做电子胃镜示慢性浅表性胃炎,肝胆肾B超无异常,胸片无异常,AFP+CEA、CA199在正常范围.
作者：时均文 刊期： 2005年第02期
铅是我们生活环境中常见的污染物之一,可对人体全身多个系统造成损害,尤其对生长发育期的儿童,危害更大.对于铅中毒,重在预防.其中家长在儿童铅中毒的预防工作中起着不可忽视的重要作用.为更好的做好儿童铅中毒的防治工作,进一步了解儿童家长在这方面所起的作用,我们对儿保门诊310名3～7岁儿童的家长进行了铅中毒防治知识问卷调查,现将调查结果报告如下.
作者：杨如兰；马征兵 刊期： 2005年第02期
产后出血是指从接生到胎盘娩出后2h内出血量达到或超过400ml,或胎儿娩出后24h出血量达到或超过500ml.产后出血是分娩期严重并发症之一.产后出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,可引起失血性休克,产后感染和急性肾功能衰竭以致死亡.但是绝大多数产后出血是可以避免的.对产后出血在基层医院应防重于治,做到及早识别发生原因并及时正确处理.
作者：骆晓梅；曾凡琼 刊期： 2005年第02期
遗传性疾病与先天畸形所致出生缺陷在人类群体中并不少见.为了说明这类疾病与致病因素的关系上,作者将我市市医院门诊计划生育病残鉴定的各种出生缺陷遗传性疾病与先天畸形儿童进行调查分析.
作者：田泉乐；肖世炯 刊期： 2005年第02期
在临床上猝死是指死亡前24h无死亡迹象的非预期突然死亡[1].有文献报道,精神科住院患者的猝死率明显高于综合医院住院患者的猝死率[2],住院精神病患者猝死发生率约为7%[3].精神病住院患者的情况比较复杂,猝死的原因与抗精神药物及躯体因素等有关[4].
作者：路秀玲；陈惠珍 刊期： 2005年第02期
作者自1999年以来,从脾肾两虚治疗老年性糖尿病36例,收到良好效果,现报告如下.
作者：马卫；马恩琛 刊期： 2005年第02期
随着人们生活节奏的加快,心理压力的增大,月经量过少的患者明显增多,且呈现低龄化倾向.笔者从事中医妇科临床多年,率先开展中药活血散外敷和TDP照射治疗月经量少患者60例,收到较满意疗效,现报告如下.
作者：林华 刊期： 2005年第02期
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国发病率约为0.32%～0. 36%[1] .中西文献对类风湿关节炎均有描述记载[2] .对RA的研究,从病理学、组胚学、生物化学、免疫学、免疫遗传学、内科治疗学等方面都在不断深入和提高,目前处于免疫学、分子生物学、基因工程的崭新阶段,但具体的研究也是缓慢和细致的.在不断的研究中,逐步积累新的认识,会促进发病机理的阐明及特效治疗方案的产生.中医药治疗本病历史悠久,且有着良好的疗效,作者选用了有效的验方加味治疗本病,并系统观察其临床多指标变化,为深入研究中医药的现代用法及其作用机理提供可靠资料和依据.
作者：李淑勤；施光其 刊期： 2005年第02期
随着中医药事业的蓬勃发展,中药饮片及制剂应用日益广泛.由此近年来中草药毒副作用所致的药源性疾病明显增多,特别是一些传统本草及现行药典未标明有毒的药物,如含有马兜铃酸成分的一类中草药,马兜铃、青木香、关木通、广防己等药物;引起急性肾功能衰竭的病例不断出现,必须引起高度重视.为减少中草药的毒副作用的发生,笔者将在临床所见的中草药毒副作用,作一介绍,并提出预防措施.
作者：伏元昌；范国美 刊期： 2005年第02期
骨痹是临床常见病之一.笔者自1999～2004年采用抗风湿灵治疗136例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：魏姝琴；李光春 刊期： 2005年第02期
管理会计是一门新兴的综合性边缘学科.它是通过对财务等信息的深加工和再利用,实现对经济过程的预测、决策规划、控制责任考核评价等,目的是调动医院中的积极因素,实现佳经济效益.
作者：王立哲；陈宏华；王丽娟；赵林涛 刊期： 2005年第02期
随着社会的进步,人们的生活水平、文化素质的提高,医学知识、法律知识的普及,人们的自我保护意识和法律意识不断增强,求医的期望值不断提高,以及新的<医疗事故管理办法>的出台,患者的合法权益一旦受到损害,就要追究法律责任,医护人员执业风险也随之提高.根据这些实际情况,护理人员必须学习法律知识,提高服务意识,认真做好各个环节的工作,预防护理纠纷的发生.
作者：赵忆文 刊期： 2005年第02期
手术室是外科系统治疗疾病、检查疾病、抢救严重创伤患者生命的重要场所.随着新的<医疗事故处理条例>及其相关配套文件的颁布实施,以及公民法律意识的增强,对手术室护理工作提出更高要求,作为手术室护士面临的风险越来越大,因此在尽职工作的同时必须牢固树立法制观念,减少或杜绝医疗纠纷的发生[1].
作者：杨明慧 刊期： 2005年第02期
我国实行了社会主义市场经济,从计划调节的产品经济到市场调节的商品经济,不仅经济领域发生了巨大变革,而且整个社会领域的变革也在加剧,尤以加入WTO后[1].在这一大背景下,医务人员追求个人价值的实现以及合理的经济效益,是对过去忽视这方面价值的必要匡正,是很自然的.然而,由于矫枉过正,便演变为当今普遍关注的医德医风问题.医德医风不正损害了白衣天使的形象,使医院失信于患者,也将使医院陷入更大的困境,影响医疗改革的深入开展,制约市场经济的发展,因此加强医德医风建设刻不容缓.
作者：陈景辉 刊期： 2005年第02期
碟脉灵注射液系由菊科植物苦碟子的全草,经科学方法提取、分离、精制而成的纯中药注射液,有效成分为腺嘌呤核苷(腺苷)及黄酮类,具有抗血小板聚集、抑制血栓形成,增加纤溶酶活性、促进血栓溶解、扩张血管、降低血管阻力,增加脑、心血流量的作用,同时具有稳定细胞膜,保护神经功能的作用.临床用于治疗冠心病、脑梗塞、椎动脉颈椎病和眩晕症、糖尿病周围神经炎、视网膜静脉阻塞与眼底出血、突发性耳聋等疾病.作者对近年来报道的碟脉灵注射液临床应用作一概述,以供临床参考.
作者：崔建军；朱业靖 刊期： 2005年第02期
青霉素是早应用于临床的β内酰胺类抗菌药,具有杀菌力强、毒性低、价格低廉、使用方便的优点;先锋霉素VI为第一代头孢菌素,具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β内酰胺酶稳定、过敏反应少等优点,两者广泛应用于临床.丹参注射液主要成分为丹参,具有活血化瘀、通脉养心等作用,主要用于冠心病、心绞痛等疾病的治疗.
作者：戚红艳；赵建波；朱美芹；刘伟燕；邹玉静；孔丹丹 刊期： 2005年第02期
我院中心注射室担负着全院各科门诊患者的输液任务,病种繁多、药物复杂,护士的工作极为繁重,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果.为了预防差错事故的发生,我们制定了一套严密的查对制度,2004年1～7月共输液4万余例,无差错事故发生.现介绍体会如下.
作者：万淑红；韩彩虹 刊期： 2005年第02期
自1983年Warre 和MarsnaⅡ从人类胃粘膜分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,大量研究表明:Hp是慢性活动性胃炎的主要病因.Hp的感染率极高,在发达国家30%～50%的成年人有Hp感染,使我们对Hp感染有高度的重视.作者就近年来对Hp感染的诊断和治疗研究进展作一简要的综述.
作者：陈绍英；朱凤娥 刊期： 2005年第02期
小儿病毒性心肌炎(VMC)的发病机理尚未完全阐明,动物实验证明病毒性心肌炎的发病分两个阶段:第一阶段为病毒复制期,病毒在心肌细胞内主动复制并直接作用于心肌,引起心肌损伤和功能失调,此为发病早期;第二阶段为T淋巴细胞反应期,抗心肌抗原经T细胞介导引起心肌损害.第一阶段的治疗对策是消灭病毒、保护心肌,故应用抗病毒药物,营养心肌细胞药物及对症治疗,然而病毒种类繁多,单用西药疗效还不能满意,为此我们筛选出数种对心肌炎病毒复制期有较好疗效的中药辅助治疗.第二阶段主要是免疫损害所致,心肌内病毒已不存在,而西药免疫抑制剂副作用较多,效果较慢,故可选用疗效高、副作用小的中药,西药维生素C具有清除体内氧自由基,保护心肌细胞的功能.目前,VMC一般多采取综合治疗措施,具体阐述如下.
作者：李平；姜亭起 刊期： 2005年第02期
笔者采用中药加味四妙汤配合关节穿刺治疗膝关节创伤性滑膜炎78例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
作者：何新伟；周芹；徐纪峰 刊期： 2005年第02期
神经性皮炎属于皮肤病治疗中较为顽固的神经功能障碍性皮肤病,具有表皮呈苔藓样变及剧烈瘙痒的特点,病理学检查示:表皮角化过度、棘层肥厚、表皮突延长的特点.本科采用口服或注射抗组织胺类药物,中药外用的方法进行治疗,取得了满意的疗效,现将门诊随机接受治疗的20名患者治疗结果报告如下.
作者：刘晓慧 刊期： 2005年第02期
由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症,可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症,或二者兼有.随着生活水平的提高,高脂血症患者日趋增多,而增高的早期,可以没有任何不适的躯体症状,却增加了心脑血管疾病的患病机率.所以对高脂血症患者的健康教育尤为重要.
作者：张淑慧 刊期： 2005年第02期
冬春季是哮喘病复发的危险季节,如何做好哮喘患儿的健康指导与保健,是预防小儿哮喘病复发的关键.
作者：王书敏；张义凤 刊期： 2005年第02期
随着社会发展,人口日趋老龄化,老年性痴呆已成为当前老年性疾病面临的严峻问题,它不仅严重损害老年人的健康,影响老年人的生活,更给现代家庭和社会带来负担.所以老年痴呆的健康教育在老年痴呆的预防、治疗、护理方面显得越来越重要.
作者：童艳华 刊期： 2005年第02期
良好的心理素质是青年立身做人、成长进步的基础,是发展事业的重要因素.发展社会主义市场经济,全面建设小康社会,对人的心理素质提出了新的更高要求.因此在疾病预防控制中心的建设发展中,如何发挥心理卫生工作和思想政治工作的优势,提高青年职工心理素质,是当前亟待解决的问题之一.下面予以简述.
作者：崔红霞 刊期： 2005年第02期
目的探讨特需病房建设和管理的理论与实践.方法通过多年的实践和摸索,石家庄市第四医院充分发挥自身以妇产专科为主的特色,在特需病房中贯彻以人为本的先进理念,并以这一指导思想进行各项建设、服务与管理.结果实践证明,以人为本的特需病房管理和服务模式,不仅为多元化、多层次的患者提供了优质的服务,而且取得了良好的社会效益和经济效益.结论特需病房建设有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高,扩大医院知名度,充分发挥医院现有资源的作用,提高办院效益.
作者：张霞；李彤娟；龚静 刊期： 2005年第02期
目的制备静脉注射规格的大豆卵磷脂.方法用丙酮脱脂,低碳醇提取大豆中的卵磷脂.用高效液相色谱法分析卵磷脂的组分.结果卵磷脂平均收率为7.5%,各项指标符合静脉注射要求.与进口同类产品的化学质量相比,没有明显差别.结论用本工艺制备静脉用卵磷脂方法简便、实用,且获得国家新辅料证书.
作者：沈兴昶 刊期： 2005年第02期
目的探讨单纯性肥胖儿童与高血压的关系.方法对我院2000年秋季学龄儿童实施健康普查,测量血压等措施.结果单纯性肥胖儿童有血压异常,收缩压和舒张压与健康儿童比较明显增高,且随肥胖程度的加重而加重.肥胖度与收缩压和舒张压的升高密切相关,为高血压的重要危险因素,在肥胖者中高血压病发病率远高于非肥胖者.结论提示单纯性肥胖儿童可能使成年期患冠心病的危险性增大.
作者：李中会；刘新颜 刊期： 2005年第02期
目的探讨肺内小肿块的MSCT导引经皮穿刺术的准确性、适应证、并发症及应用价值.方法应用COOK公司18～20G QC或QCS穿刺针对60例患者在MSCT导向下穿刺活检,46例经手术病理证实,病变大小约1.1cm×1.5cm×2.0cm～2.0cm×1.8cm×2.0cm.结果 60例中鳞癌13例、大细胞未分化癌的1例、腺癌14例、腺鳞癌3例、细支气管肺泡癌2例、结核5例、炎症13例、有3例诊断不明但病灶无变化.活检准确率90%(54/60),共有4例发生气胸占6.7%(4/60),其中2例伴少量咯血丝.结论 MSCT导引经皮肺穿刺术对胸部病变诊断准确性高,且并发症低.
作者：黄允 刊期： 2005年第02期
目的探讨脑血管病中上、下运动神经元病损致屈伸肌病变的临床模式.方法通过临床实践,鉴别上、下神经元不同病损后,出现的不同临床症状,进行归纳比较.结果探索出上、下神经元对屈、伸肌的收缩和舒张的支配规律.结论提示了上神经元对肢体的屈肌起舒张、伸肌起收缩的作用;下神经元对肢体的屈肌起收缩、伸肌起舒张作用.
作者：贾志宏；张西萍 刊期： 2005年第02期
目的了解产科医护人员职业安全防护现状,并探讨相关对策.方法对产科医护人员进行问卷调查,了解有关安全防护知识和实施情况.结果 47名医护人员共发生皮肤粘膜被血液、羊水污染占100%;曾被利器刺伤过者达92%;每个工作日洗手次数<30次的达93.62%,>30次的只有6.38%;较少应用防护措施的达76%,在为产妇及新生儿护理时戴手套率低,只有20%.结论医护人员自我防护意识薄弱,要加强卫生保健,严格卫生洗手,加强安全管理,做好安全防护,预防感染.
作者：陈倩云 刊期： 2005年第02期
目的探讨2型糖尿病患者24h的血糖波动值,用以指导患者进行治疗,控制血糖,减少并发症.方法随机将90例患者分为强化组45例,常规组45例,强化组血糖监测时间为2次/wk,每次时间为6:00、9:00、11:00、17:00、20:00、22:00、24:00;常规组连续测定空腹血糖及餐后2h血糖,2次/wk.结果强化组比常规组平均住院时间明显缩短,血糖值及糖化血清蛋白值明显下降,P<0.05有显著性差异.结论全面监测每日24h血糖,可为临床提供治疗依据, 并及时调整胰岛素用量、口服降糖药的剂量,使患者合理饮食,减少餐后高血糖对患者的危害.
作者：郭玉萍 刊期： 2005年第02期
目的观察脂肪肝患者血FT3、FT4、STSH的变化及探讨其意义.方法采用放射免疫法检测血清甲状腺激素水平.结果脂肪性肝炎,脂肪性肝硬化患者血清FT3明显降低,并与ALT呈正相关.结论脂肪肝患者血甲状腺激素水平检测可作为判断病情的一项参考指标.
作者：潘兆随；王云；马先宾 刊期： 2005年第02期
目的探讨静脉丛创伤的有效止血方法.方法 52例患者随机分为A、B两组,分别应用立止血加明胶海绵局部压迫止血和立止血肌肉、静脉注射止血,比较两组平均止血时间和平均出血量.结果 A组平均止血时间为135±31s,明显短于B组的384±63s,P＜0.01;A组的平均出血量为219±43ml,明显少于B组的508±59ml,P＜0.01.结论立止血加明胶海绵局部压迫是静脉丛创伤出血的有效止血方法.
作者：刘明朗 刊期： 2005年第02期
目的探讨影响新生儿先天性佝偻病发病的孕母相关因素,并确定孕期保健对预防先天性佝偻病的作用.方法对自愿接受研究的288例产妇的孕期相关因素及是否从早孕起建卡进行系统的孕期保健进行问卷调查;对她们分娩的293例新生儿在出生8h内、未服用过维生素D及钙制剂的前提下,采用骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定,进行先天性佝偻病筛查,从而研究母亲孕期相关因素对新生儿与先天性佝偻病发病的影响.结果先天性佝偻病的发病与新生儿胎龄、出生体重呈负相关关系,与母亲孕期的维生素D合理补充、日照呈正相关关系,与母亲孕期腓肠肌痉挛、腰腿痛、贫血呈负相关关系;母亲从早孕起建卡进行孕期保健的新生儿先天性佝偻病发病率较母亲不进行建卡孕期保健的新生儿佝偻病发病率明显降低(x2=33.9352,P<0.005).结论正规系统的孕期保健对降低新生儿先天性佝偻病发病率有重要的影响,母亲从早孕起开始建卡进行系统的孕期保健,能显著降低新生儿先天性佝偻病发生率.
作者：陈维敏；周庆华；张丽 刊期： 2005年第02期
目的探讨对无偿献血者实施心理护理,了解其心理障碍,以采取相应措施加以克服.方法对无偿献血者根据不同群体、不同年龄及个体差异,开展不同形式的宣传教育工作,因人而异实施心理疏导.结果使献血者在轻松愉快的心态下献血,大大减少或避免了献血不良反应的发生.结论对献血者实施心理疏导,可使献血者增强信心,安全献血,提高采血成功率和血液质量,并增加了群众献血的积极性,进而推动无偿献血健康稳步发展.
作者：吴海霞；翁婵惠 刊期： 2005年第02期
急性心肌梗塞(Acute Myocardiol Lnfarction AMI),早诊断、早治疗、早溶栓,可明显降低病死率.人心肌肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I(Car diactro ponin,CTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)均为具有高度特异性和敏感性的检测心肌损伤的生化标志物.在临床上,这些生化标志物已被广泛应用于急性心肌梗塞(AMI)的诊断.在患者发病6h内有助于明确诊断急性心肌梗塞.我院采用快速检测法对来院的胸痛患者进行CTnI、CK-MB和Myo检定,并和标准生化实验室检测CK-MB对照,结合心电图改变,早期排除或确诊急性心肌梗塞,现将研究结果报告如下.
作者：王桂茹 刊期： 2005年第02期
