文章针对医药卫生体制改革背景下,有效解决看病难、看病贵的问题,从分析我国分级诊疗制度的现状入手,阐述了实施分级诊疗制度的必要性,并结合目前山西省实施分级诊疗过程中出现的主要问题提出对策和建议,认为应明确各级各类医疗机构服务诊疗功能定位;通过医疗卫生资源下沉以满足患者需求;建立医疗信息共享平台及加强对医疗机构之间双向转诊的管理.
作者：李淼；王蓉；宁超；苏天照 刊期： 2016年第01期
论述了区域性医疗质量信息化监管体系是政府或负有监管职责的社会组织实施科学、有效监管的必要基础.该体系的构建既与医院信息化建设密切相关,又在构建原则、理念和运行方面存在显著差别.在当前深化医药卫生体制改革、“互联网+”国家战略全面推进和社会发展步入大数据时代的背景下,构建以坚持改革导向、聚焦风险、预防为主、数据切入、分级管理为遵循原则的科学体系尤其重要.
作者：付强；张誉铮 刊期： 2016年第01期
对全国283家医院的医疗器械物流管理现状进行问卷调查,分析我国医疗器械物流管理当前存在的主要问题和发展趋势,并相应提出了国家应尽快出台新政策、新监督措施和行业标准,建立人才培养与考核体系,建立一套实时监测的大数据监管平台等几点建议.
作者：张锦；王耀飞；李建生；毛亚杰；刘婷 刊期： 2016年第01期
目的 通过对福建省首次实施的康复治疗师培训项目效果进行分析,提出改进方法,以期通过培训推动福建省康复医学发展.方法 对全省40名从事康复治疗的专业人员进行理论知识集中培训和康复技能临床操作实践,培训结束后,对所有学员进行理论考试和实践技能考核.结果 40名学员理论考核一次考核通过38名,2名补考后考核合格,两次考核通过率达100％,实践技能考核均一次通过.结论 此次康复治疗师培训项目基本达到举办的初衷,但全省康复治疗师培训需求庞大,应以更加积极的态度推进康复治疗师培训工作,以促进福建省康复医学的发展.
作者：蒋剑；张永平；李伟；杨庆镗 刊期： 2016年第01期
目的 为创新医院改革思路,实现医疗资源共享,对托管基层医院的护理管理工作进行帮扶以助其改进.方法 以无偿帮扶二级医院的形式,由三级医院派驻护理专家担任托管医院分管护理工作的领导,深入实际开展帮扶工作.结果 托管后的基层医院护理人力得到了合理的使用,发挥了护理人员工作积极性,提升了护理队伍的整体素质,患者满意度明显提高并获得了良好的社会评价.结论 帮扶托管基层医院过程中采取的有效落实优质护理服务、提高护理管理职能、合理调配护理人力资源等措施,有利于提升托管基层医院的护理服务水平与技术水平,保证了护理质量与安全,是一种跨区域医疗资源共享的有益尝试.
作者：吕金艳 刊期： 2016年第01期
医院的消防安全管理工作是医院管理工作的重要内容,也是医院QSHE管理模式的核心点.文章以某大型三级甲等医院为例,在医院建筑平面图的基础上,采用系统仿真的方法对于医院的消防环境进行建模,通过仿真软件模拟医院火灾后的疏散过程,并基于统计分析,对现有消防应急预案进行优化.该研究成果对于医院的消防安全管理具有积极的意义.
作者：冯丽萍；梁峰；侯旭；姚树元；回亚权；段晓菲；房振环 刊期： 2016年第01期
为了真正把业务工作时间还给医护人员,提高临床一线工作人员及病人的满意度,我院职能科室转变职能,开展了全方位的巡视服务,把职能服务下沉到临床一线,倡导主动服务,并构建了三大巡视服务体系.通过多部门、多层次巡视服务的实施,临床一线工作人员及病人满意度明显上升.认为巡视服务体系的建立,转变了职能科室的工作作风,密切了职能科室与临床间的关系,增强了现场解决问题的能力和效率.
作者：肖杰 刊期： 2016年第01期
基于经验总结法和个案研究法,分析概括浙江省发展混合所有制医疗机构的实践探索,探讨当前发展混合所有制医疗机构存在的问题,并就进一步推动发展混合所有制医疗机构提出了3点建议,即尽快出台发展混合所有制医疗机构相应的政策与实施细则;发展混合所有制医疗机构尽可能依托新建项目;对混合所有制医疗机构应按营利性和非营利性出台分类管理政策并需要科学的制度创新.
作者：李金林；申玮 刊期： 2016年第01期
目的 对2012年～2014年湖南省某中医医院的经济运行情况进行调查与分析,以提高运行效率.方法 采用定性与定量、描述分析与对比分析等方法进行数据分析.结果 医院床位数、在职职工人数、卫生技术人员数、万元以上设备总价值与台数、总资产、年出院人数与费用、年门急诊人数与费用等方面均有所升高,各方面收入、支出的增长亦较明显,其中以药品收支、医疗收支为主,但财政补助收入不增反减.结论 医院总体运行效率不断提高,但仍存在政策投入不足、收支结构不合理等问题,在深化医院改革的同时,需要继续调整医院经营策略.
作者：张毅 刊期： 2016年第01期
目的 监测医务人员职业暴露发生情况并分析其危险因素,为调整医院职业暴露防控对策提供科学依据.方法 对我院2012年～2014年发生职业暴露的医护人员的监测资料进行回顾性分析,并对发生职业暴露的人群进行抽样访谈.结果 3年共发生职业暴露207例次,护士职业暴露发生率高,主要发生在注射和整理器械过程中,发生的地点主要是病房和手术室,暴露的种类主要是针刺伤,暴露发生较多的科室是急诊、骨科、血管外科、消化内科、血透室、手术室;因暴露后处理及时,随访显示无医务人员因职业暴露而感染传染病.结论 加强培训、规范医疗操作、配齐防护用品、进行疫苗接种、降低医务人员工作压力及动态改变医护人员职业暴露预算等,可有效降低职业暴露的发生.
作者：刘宇；陈羽中；柏涌海 刊期： 2016年第01期
目的 期望建立一个客观、公允的护理劳动强度和风险评价模型,作为护理定岗定编和绩效管理的依据.方法 利用量表抽样统计和业务数据量化评价相结合的方法,确定不同护理单元的风险等级.参考以资源为基础的相对价值系数,从精神压力、生理负荷、风险程度、技术难度4个维度设计量表.引入量表的信度和效度分析方法,依据效度对量表进行校正.在信度可信的前提下,再使用聚类方法对各护理单元的业务数据进行量化分析,依据结果对抽样统计数据进行校正,计算各等级的对应系数或权重.结果 该评价模型取得的结果与医院管理者和一线护理人员的预期较为一致;将研究结果用于10余家不同类型医院的护理岗位定岗定编和绩效管理,取得了较好的效果.结论 通过量表抽样统计建立护理风险评价模型具有可行性,关键在于抽样方法科学,量表信度分析结果可靠.由于医院收费数据受到数据采集时点、医院业务特点等因素限制,不能以客观业务数据作为护理单元风险等级的主要依据.如果使用全部临床业务数据,可能会更准确,或者可以考虑替代量表调查的方式建立新的评价模型.
作者：隆飞；曹亚宁；陆玉娇；王志刚 刊期： 2016年第01期
目的 研究在深化、细化医药卫生体制改革背景下,构建替代经济导向的绩效管理体系时,应如何选择核心工具和方法.方法 通过文献复习和理论分析,从适用范围、使用方法、存在问题等角度,探讨将RBRVS和DRGs用于绩效评价,并与具有代表性的常用绩效评价工具进行比较分析,对如何选择或组合使用绩效评价工具以构建绩效体系进行研究.结果 绩效费率制因受制于国内医疗服务定价,不宜用于公立医院绩效评价.RBRVS通常不受医院信息化水平限制,较为易用;DRGs在普遍实行DRGs-PPS付费的省市,可以作为绩效评价的主要工具;平衡计分卡可用于绩效评价,但难以单独成为绩效工资的发放依据.结论 RBRVS和DRGs均可与平衡计分卡进行组合,构建出一种新型的面向工作量导向的绩效体系.就现阶段而言,RBRVS与平衡计分卡结合应用更具有可行性.
作者：王志刚；潘莉；蔡静 刊期： 2016年第01期
公立医院内部绩效考核分配是医院管理工作中的重要环节.控制药占比,促进合理用药既是医院内部绩效考核的重要内容,更是考核工作的主要目标.通过分析药占比指标的局限性及当前内部绩效考核在控制药占比、促进合理用药方面的管控现状,提出建立以次均药费指标为计算基础的专项绩效考核方案.通过实践,探索了该专项绩效考核方案的计算办法、经济可行性、方案的优点及其实施过程中应注意的问题等.
作者：罗永发 刊期： 2016年第01期
在信息极大丰富的今天,数据需要有效地转化为知识.而现代技术的应用可以帮助我们有效地将数据变为知识.为患者提供更安全、成本效益更好的医疗保健服务是医疗卫生行业的目标,而其成功的关键是如何实施和优化适合的医疗技术.电子病历系统可以显著提高医疗服务的效率.电子病历系统可以安全地采集、存储和共享患者数据,医疗保健专业人员可以通过对这些数据的分析挖掘,促进患者治疗,降低医疗费用.文章介绍了基于服务器计算如何通过优化电子病历系统的实施,来提高数据安全性,降低由于设备被盗和丢失所导致的数据泄露风险.还进一步介绍了基于服务器计算与台式电脑系统相比可以显著降低总体拥有成本的优势,这种优势包括硬件、软件、IT运维、管理以及用户支持等直接和间接成本.基于服务器计算架构具有强大的网络安全性优势,可以大大降低由于网络攻击或恶意软件植入所导致的电子病历系统灾害风险.基于服务器计算为电子病历系统安全、优化和高效的实施提供了较理想的平台.
作者：Ruochen(CHRIS XIN) 刊期： 2016年第01期
目前正处在可穿戴医疗设备这项新应用技术的黎明.这项技术必将给医学带来巨大的变革,特别是在个体化医疗和精准医疗领域.文章介绍了可穿戴医疗技术,概述了个体化医疗将受益领域,同时也介绍了一些个体化医疗的实施应用案例.可穿戴医疗技术对于推进医疗改革,降低整体医疗成本,提高医疗效果,提供更多优质的持续医疗服务具有非常重要的作用.
作者：KIRK S.RODEN 刊期： 2016年第01期
