目的检测活动性狼疮性肾炎(LN)患者外周血和肾组织内浸润T淋巴细胞受体(TCR)基因亚家族的限制性取用,以探讨体内自身反应性T细胞克隆存在的证据.方法用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法分析18例活动性LN患者和12名正常对照者的T细胞受体Vβ亚家族的部分基因表达.结果活动性LN患者外周血T淋巴细胞受体Vβ8 基因表达明显高于正常对照组(0.67±0.11 vs 0.36±0.03, P<0.001), 肾活检组织中浸润淋巴细胞Vβ8 基因的表达也明显高于TCR Vβ1、TCR Vβ11、TCR Vβ20这些TCR Vβ家族的其他成员(P<0.001),并呈现出以TCRVβ8为优势克隆的T细胞的大量增殖和聚集.结论在LN的自身免疫性损伤中,存在具同一特征(TCR Vβ8)自身反应性T细胞的克隆聚集、增殖,这一发现提示其在LN中可能具有致病作用.
作者：姜傥；刘云启；谭敏；周建中；关伟明；孔庆瑜 刊期： 2002年第03期
目的研制用于Rh(D)分型的抗-D单克隆抗体.方法以EB病毒(EBV)转化能分泌抗-D抗体的Rh阴性供者的B淋巴细胞,用酶处理RhD+、O型红细胞富集抗-D分泌细胞,并用有限稀释法克隆.采用一步酶法,于96孔微量板中分别用阳性细胞培养上清液和人源多克隆抗-D血清及进口的单克隆抗-D血清平行检测1 000名献血员的Rh(D)血型.结果建立了3株能分泌抗-D抗体的人B淋巴细胞株,其中1株分泌的抗体为lgM,2株为lgG;抗体效价在64～128之间;3种试剂检测Rh(D)血型的符合率为100%,3名献血员均为RhD-.结论抗-D单克隆抗体可用于Rh(D)分型.
作者：付涌水；李树浓；曹开源；张春艳 刊期： 2002年第03期
目的探讨因子XIIa(FXIIa)受抑稀释凝血活酶时间(FXIIai-DTT)试验的影响因素及其与凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)的关系.方法以玉米胰蛋白酶抑制物抑制FXIIa,向血浆中加Ca2+和1∶1 000凝血活酶,测定血浆凝固时间.结果 30份健康人血浆FXIIai-DTT和PT、APTT分别为(s)81.3±8.9、12.9±1.7、37.1±3.5, FXIIai-DTT与PT、APTT间存在正相关关系,其相关系数分别为0.83和0.87(均P<0.01).4种不同抗凝剂所制备的血浆,FXIIai-DTT延长排序是:2 U/ml肝素>1% EDTA>1.34%草酸钠>3.8%枸橼酸三钠.硫酸钡吸附血浆、储存血浆和FVIII血浆FXIIai-DTT均呈剂量依赖式延长.对羧基苄胺和抑肽酶均可延长FXIIai-DTT,分别为(s)114.3±9.5, 100.1±10.0(均P<0.01 ).急性心肌梗死和急性缺血性脑卒中患者的FXIIai-DTT较正常人短,分别为(s)70.4±10.1,71.6±9.8 (均P<0.05 ).结论 FXIIai-DTT可以反映血液凝固过程两阶段凝血因子的含量与功能状况变化,较合适的抗凝剂是枸橼酸钠.
作者：刘发益；文志斌；何晓凡；熊石龙；何美霞；马志成；贺石林 刊期： 2002年第03期
目的评价造血微环境中细胞因子对再生障碍性贫血(AA)发病的影响及其临床意义.方法对20例AA患者及8名正常人用酶联免疫法检测骨髓和外周血中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;用免疫荧光法检测骨髓和外周血单个核细胞血小板内皮细胞粘附分子(CD31)、淋巴细胞归巢受体(CD44)抗原表达水平.结果 AA组骨髓及外周血G-CSF、TNF-α水平均明显高于正常对照组(P<0.01);而CD31、CD44抗原水平却明显低于正常对照组(P<0.01).相关分析发现:AA组骨髓及外周血中,G-CSF与外周血白细胞数及骨髓中粒系比例呈负相关;TNF-α与外周血白细胞数、血小板、血红蛋白及骨髓中粒系比例、红系比例、巨核细胞数均呈负相关;CD31+、CD44+细胞数与外周血白细胞数、血小板、血红蛋白以及骨髓中粒系比例、红系比例和巨核细胞数呈正相关.结论造血微环境异常及细胞因子网络失调可能在AA发病中起一定作用.
作者：董爱英；王润田；马立人 刊期： 2002年第03期
目的通过酶校(标)准品在临床实验室中的应用,探讨血清酶测定标准化的新途径.方法向参加实验室(150家)发放酶校准品1支和血清样本3支,各实验室用现行方法分别测定校准品和血清样本,记录检验结果;用校准品定标后再测定血清样本1次,记录检验结果;计算校准品测定结果总体均值与标示值间的偏倚和校准前后血清样本测定结果精密度的变化.结果丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、淀粉酶(AMY)和乳酸脱氢酶(LD)的测定结果均值与标准品标示值的相对偏倚≤±6%,分别为3.8%, -1.8%, 2.3%和-5.2%;碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)和肌酶激酶(CK)的实验室检测结果与标准品标示值间的相对偏倚小于20%;分别为13.7%, -13.9%和-19.2%.在应用校准品后,多数项目测定结果的变异系数(CV%)得到不同程度的改善,ALT由10%～44%下降至8%～42%,LD由16%～39%下降至8%～11%.结论我国临床实验室对血清ALT、AST、AMY和LD的测定结果有较好的向国际标准溯源性;使用酶校准品可改善不同分析系统间测定结果的一致性.
作者：郭健；王清涛；童清；杨振华 刊期： 2002年第03期
目的评估测定肾小球滤过功能的各种方法.方法以99mTc-DTPA清除率(CL99mTc)为标准,用受试者工作特征曲线(ROC)分析及相关回归分析评定磺海醇清除率(CLIoh)、4小时内生肌酐清除率(4h Ccr)、生物电阻抗瘦体重法肌酐清除率(LBWCcr)、Cockcroft-Gault肌酐清除率(CkCcr)检测肾小球滤过功能的准确性.结果35例患者结果显示CLIoh ROC曲线下面积平均为0.98;4h Ccr0.89.CLIoh、4h Ccr、LBWCcr、CkCcr与CL99mTc相关性系数分别为0.98、0.88、0.92、0.90,回归系数分别为1.03、0.71、0.95、0.91.结论CLIoh准确性好,LBWCcr准确性仅次于CLIoh并且简便、重复性好,4h Ccr准确性居第三位,但结果偏高,CkCcr亦较准确、有一事实上的实用性并且为简便.
作者：齐慧敏；辛岗；李惊子；邓利荣；张春丽；王洪源；梁国立；王海燕 刊期： 2002年第03期
目的了解牙龈炎感染的厌氧菌群分布及对β内酰胺药物的敏感性.方法选择44例牙龈炎患者,对其龈沟液中的厌氧菌进行分离培养,用7种β内酰胺药物对分离到的厌氧菌进行了敏感性试验.结果与牙周病有关的厌氧菌分离率为100%,其中分离出福赛斯类杆菌52.3%,产黑色素普雷沃菌86.4%,中间普雷沃菌56.8%,具核梭杆菌63.6%,放线菌38.6%,微小消化链球菌52.3%,牙龈卟啉单胞菌65.9%,二氧化碳嗜纤维菌9.1%.厌氧菌对各类β内酰胺药物保持敏感.结论福赛斯类杆菌、产黑色素普雷沃菌、中间普雷沃菌、具核梭杆菌、微小消化链球菌、牙龈卟啉单胞菌和放线菌,是牙龈炎患者牙龈沟液中的优势菌;β内酰胺药物可作为厌氧菌牙龈炎感染的治疗用药.
作者：陈东科；郭子杰；胡云建；张秀珍 刊期： 2002年第03期
目的应用Sysmex UF-100全自动尿液沉渣分析仪(UF-100)检测结果的评价与质量控制方法.方法 Sysmex UF-100尿沉渣分析仪机内质控体系L-J质控法;病人数据浮动均值法;尿干化学法结果与Sysmex UF-100检测结果比较;显微镜检查.结果 Sysmex UF-100 L-J质控法能对仪器状况、试剂质量起到较好的监控作用;病人数据浮动均值法能控制来源于标本本身的影响因素;干化学法与Sysmex UF-100检测同时进行,有助于找出误差原因;显微镜检查可弥补Sysmex UF-100检测盲区.结论运用本法4个层次对Sysmex UF-100测定结果进行全面监控,能有效发现日常工作中的失控现象,提高检测质量.
作者：蔡应木；林静华；焦晓阳 刊期： 2002年第03期
梅毒病原体为苍白密螺旋体(Tp),俗称梅毒螺旋体.对Tp的诊断目前主要依据病史与临床检查,辅助以一些血清学方法,如血球凝集试验(TPHA)和荧光抗体吸收试验(FTA-ABS)[1].蛋白分子量17 000与47 000是Tp特异性表面抗原[2,3],患者感染Tp后能够产生相应的特异性抗体.我们利用基因工程的方法,通过大肠埃希菌表达Tp的17 000与47 000特异性抗原,以建立一种Tp血清学诊断方法.
作者：徐磊；杨翠香；宋彩霞；金珠 刊期： 2002年第03期
厌氧菌是人体皮肤、口腔、胃肠道等部位的正常菌群.当患者免疫功能低下时,常引起感染,甚至导致败血症.因此对其及时发现,及时治疗十分重要.我院于1999～2001年从5例深部感染患者分离出6株厌氧菌和4株需氧菌.其中3例为混合感染,现将其鉴定及药敏结果报告如下.
作者：吕治；许淑珍；陈力；张淑兰；闫东辉；廖元良 刊期： 2002年第03期
近年来的研究显示,血链球菌不仅与龋齿的形成有关,而且与感染性心内膜炎的发生有潜在相关性[1].采用一种快速简便的方法对血链球菌群进行鉴定,有助于深入研究不同血链球菌菌种在口腔和系统疾病中的致病作用,具有重要的临床意义.本研究旨在利用随意引物聚合酶链反应(AP-PCR)技术对血链球菌群进行鉴定.
作者：张卫东；赖爱娣；陈晖；李建平 刊期： 2002年第03期
癌抗原(CA)15.3是一种肿瘤相关抗原,其抗原决定簇位于细胞膜粘液型糖蛋白上[1],能被Ma695单克隆抗体特异识别.组织多肽特异性抗原(TPS)其M3抗原决定簇拉于细胞角蛋白18的可溶性片段上.
作者：苗爱莲；李军；魏曙亚；侯蓉 刊期： 2002年第03期
众所周知,糖尿病血管性病变是当前糖尿病死亡的主要原因之一.作者对在我院诊治的112例糖尿病患者进行了血液流变学的检测.并对其结果进行了分析.现报告如下.
作者：朱慧琴 刊期： 2002年第03期
随着抗菌药物的广泛使用,耐药细菌不断出现.耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的耐药性主要表现为耐受多种抗菌药物. 由于万古霉素对许多细菌,包括对MRSE的敏感性远高于其他药物,因此,人们一直认为万古霉素是抗菌药物中有效者之一.但是,由于近年MRSE对万古霉素的敏感性降低,有些细菌已出现万古霉素耐药株,万古霉素这一优势受到挑战[1].人们除了努力寻求更有效的新的治疗药物外,探讨合理的抗菌药物联用方案是必要的.为此,我们参考了日本等国研究情况[2-4],测定了去甲万古霉素与其他抗菌药物联用对MRSE的体外抗菌活性,以便为临床提供联合用药治疗MRSE感染的试验依据.同时,试验相同的抗菌药物联用方案对同种不同株细菌的联用效果,探讨实验室开展联合药敏试验的必要性.
作者：苏建荣；马纪平；许淑珍；张淑文；陈力 刊期： 2002年第03期
弓形虫(Tox)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型( HSV)4种病原体(TORCH)常常合并感染孕期胎儿后,可造成畸形、死胎,新生儿死亡等不良后果.目前检测胎儿宫内感染的方法多是侵入性的,对胎儿多有损伤.我们对母血中13种与TORCH宫内感染相关的免疫分子进行筛选,以寻找有价值的胎儿宫内感染的非侵入性检测指标.现报告如下.
作者：杨红英；张学宁；白中华；刘晓莉；毛选珍；沈秀芬；周增娣 刊期： 2002年第03期
血液流变学目前在医学研究上应用多的是血液的表观粘度和比粘度与疾病间的关系以及红细胞沉降率、变形性和聚集性(尤其是血小板聚集性)与疾病间的关系.本试验检测122例患者,其中49例为临床诊断为心脑血管病变的病理组及32例主诉有症状组进行了血液流变学参数的测定,并与41名排除心脑血管病的体检人员对照分析来探讨血液流变学的临床应用价值.
作者：陈美鸾 刊期： 2002年第03期
我们于2001年9月从一例肺炎患者的痰标本中,先后5次分离出支气管败血鲍特菌(bordetella bronchiseplica)属于鲍特菌属.报告如下.
作者：夏修三；李珍大；张小卫；秦卫松；邵海枫 刊期： 2002年第03期
作者：北京市检验学会继续教育委员会 刊期： 2002年第03期
作者：杨振华；潘柏申；许俊堂 刊期： 2002年第03期
由于厌氧菌的分离、鉴定和药敏试验技术较复杂, 并受试验成本高等条件限制[1],国内很多实验室不能开展厌氧菌鉴定和药敏试验工作[2-7].即使是国外,多数临床医生治疗的依据,也是凭经验和文献资料.然而,近10年来,厌氧菌的耐药率不断增高.本讲将探讨常见厌氧菌对常用于治疗厌氧菌抗生素的耐药机制;简要介绍美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2001年新推荐的药敏试验方法,以及对2种适合常规使用的药敏方法的评价, 供临床和实验室参考.
作者：胡继红；高振祥；尹铭芳 刊期： 2002年第03期
原位杂交和免疫组织化学是当前生物化学和分子技术进行基因及产物研究的常用方法,可确定各个细胞中mRNA和蛋白质在何时何处表达.这两项细胞技术的成功与否,关键在于载玻片的正确处理.经典的载玻片处理技术用加有洗涤剂的水清洗载玻片数分钟后,再于水中浸泡30 min.配制足量的500 μg/ml多聚-L-赖氨酸水溶液,逐一浸载玻片.经空气干燥后,贮于4℃,1周内使用.在实践中我们发现,该方法操作不当,易导致试验脱片现象.为确保各项重大试验质量,我们对经典方法进行改良,并取得很好的效果.
作者：蒋明华；陈惠金；刘志伟 刊期： 2002年第03期
一、临床细菌室开展厌氧细菌培养的必要性1. 厌氧菌感染的广泛性:厌氧菌是一大群在无氧环境下生长的细菌.厌氧细菌学是研究微观生态平衡、失调和调整的重要部分,在消化道菌群中,99.9%以上为厌氧菌,组成了重要的膜菌群,在生物拮抗、营养、免疫等方面具有不可估量的生理意义.
作者：张秀珍 刊期： 2002年第03期
厌氧菌具有感染的普遍性,使人体各个部位、器官、组织等感染,如新生儿吸入性肺炎、脑脓肿、肺脓肿、菌血症、鼻窦炎及腹膜炎等,因此,厌氧菌检验在细菌性感染中占有十分重要的地位.厌氧菌感染的特点多为内源性,牙周炎及牙根管炎厌氧菌感染率高达96.67%～100%[1,2];肛周、腹部和肺部厌氧菌感染率也比较高,厌氧菌和需氧菌混合性感染率达72%～91.7%[1,3];肺部感染和肺脓肿厌氧菌感染率为40.1%～84.2%[4,5]; 病原菌以革兰阴性厌氧杆菌居多,其中类杆菌属为优势菌;机体免疫功能低下时,如癌症、骨髓移植等患者容易引发菌血症[6-8];重症监护病房的患者因长期住院,容易发生医源性感染.抗生素相关性腹泻中难辨梭菌的感染常通过接触方式传播,发生医院感染暴发流行,严重者导致死亡[9].临床感染的很多实例证明,广泛、深入开展厌氧菌检验极为必要.
作者：许淑珍；马纪平 刊期： 2002年第03期
