目的探讨心血管病变血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达特性.方法采用胶乳增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组340名、冠脉造影患者341例、心肌梗死患者86例血清hs-CRP.结果 (1)健康对照组hs-CRP呈明显的偏态分布,hs-CRP中位数:0.4 5 mg/L,95%位数:3.07 mg/L,经对数转换hs-CRP均数为(0.76±1.29) mg/L,存在性别和年龄差别.(2)冠脉造影阳性组(214例)hs-CRP:(2.18±2.71) mg/L,冠脉造影阴性组(127例)hs-CRP:(1.46±1.66) mg/L,差异有显著意义(t=2.638,P<0. 01).急性心肌梗死组hs-CRP:(6.08±4.55) mg/L. 脉造影阳性组hs-CRP随阳性支数增加而增高.hs-CRP对冠心病的临床评价 ROC曲线下面积为0.810.结论 hs-CRP对健康人心血管病变的存在和发生心血管意外预测和预防具有重要意义.
作者：金亚平；秦光明；张松照 刊期： 2002年第06期
目的建立高敏感度、特异性卵泡抑素(FS)双位点酶联免疫吸附试验(ELISA)法,并探讨其与免疫放射测定(IRMA)法检测组织样本FS的应用价值.方法采用重组人FS作为免疫原,制备针对FS的特异性单克隆抗体和多克隆抗体,利用抗FS单克隆抗体和多克隆抗体建立FS双位点ELISA法.结果双位点ELISA法的敏感度为125 pg/ml,人血清FS回收率86%～104%,与重组人激活素A、牛抑制素、人促性腺激素、促黄体激素等无交叉反应.与IRMA法相比,两者均具有较高的特异性,但IRMA检测敏感度略低(500 pg/ml).采用双位点ELISA法与IRMA法检测各种生物样本中的FS,其结果显示二者相关性良好(r≈0.90,P＜0.01).结论本研究建立的FS双位点ELISA法适合于多种生物标本中的FS水平测定.
作者：董辉；汪丽；韩宏伟；于春雷；李一；柳忠辉 刊期： 2002年第06期
目的探讨建立简便、实用鉴定临床分离洋葱伯克霍尔德菌的方法.方法对临床分离的38株菌和5株标准菌株用表型和洋葱伯克霍尔德菌群特异引物聚合酶链反应(PCR)进行鉴定确认,再用由三糖铁琼脂、氧化酶试验、产黄色素、触酶试验、纸片扩散法抗生素谱组成的方法进行鉴定.结果 PCR扩增阳性菌在三糖铁琼脂上均不利用葡萄糖且氧化酶阳性、触酶延迟反应,抗生素谱中亚胺培南耐药、头孢呋辛、复方新诺明敏感或中度耐药.在PCR阴性组中仅1株临床菌触酶延迟反应,鉴定为伯克霍尔德菌属细菌.结论利用三糖铁琼脂、氧化酶试验、触酶试验、抗生素耐药谱可对洋葱伯克霍尔德菌鉴定到种水平.
作者：张军民；罗燕萍；赵莉萍；白丽彦；姚艺辉 刊期： 2002年第06期
目的了解重症监护病房(ICU)分离的多重耐药肺炎克雷伯菌的同源性及其质粒介导的β内酰胺酶基因型.方法对6株临床分离的肺炎克雷伯菌进行浓度梯度法药敏试验、接合试验、β内酰胺酶等电聚焦电泳(IEF)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)及聚合酶链反应(PCR)产物克隆测序.结果 6株临床分离的肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药,其耐药表型、PFGE的条带及位置一致.6株细菌的接合子均有等电点(pIs)5.4,7.7,8.0,8.2和8.4的条带,pI7.7的条带能被氯唑西林抑制,其他条带则能被克拉维酸抑制.PCR扩增接合子TEM、SHV和CTX-M-1基因呈阳性反应,克隆测序分别为TEM-1、SHV-12和一新型β内酰胺酶CTX-M-22.结论 6株多重耐药肺炎克雷伯菌的质粒携带多个耐药基因并在ICU中引起一次小的医院感染流行.
作者：魏泽庆；陈亚岗；俞云松；陈云波；马亦林 刊期： 2002年第06期
目的了解阴沟肠杆菌外膜上的外膜蛋白与头孢西丁耐药的关系.方法参照美国临床实验室标准化委员会 M100-S9文件的确认试验测定超广谱β内酰胺酶(ESBLs);超声破碎法提取ESBLs和外膜蛋白(OMP),紫外分光光度法测定ESBLs活性,聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析OMP的成分.结果头孢西丁耐药的9株阴沟肠杆菌菌株中,有6株菌株缺少分子量为18 000蛋白区带,不产生头孢西丁水解酶,其中有5株产生ESBLs;2株菌株有18 000蛋白区带,产生头孢西丁水解酶;1株菌株不缺少外膜蛋白,产生ESBLs,但不产生头孢西丁水解酶.对头孢西丁敏感的产ESBLs菌株,不产生头孢西丁水解酶,也不缺少外膜蛋白.结论 18 000外膜蛋白缺失与阴沟肠杆菌对头孢西丁耐药有密切关系.
作者：李向阳；杨锦红；陶洪群；缪汉强 刊期： 2002年第06期
目的使用酶联免疫吸附测试验(ELISA)方法替代快速血浆反应素试验(RPR)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法确定诊断梅毒螺旋体感染的必要性.方法使用目前国内为常用的梅毒螺旋体感染诊断RPR和TRUST试剂及ELISA试剂检测阴阳性献血员标本,同时与梅毒螺旋体明胶凝剂试验(TPPA)的检测结果进行比较,从而得到各种试剂的检测假阴性和假阳性率.结果在对30份阳性和20份阴性标本的检测中,所用一种RPR试剂和两种TRUST试剂的假阳性率,分别为15.0%(3/20)、10.0%(2/2 0)和10.0%(2/20),假阴性率分别为30.0%(9/30)、23.3%(7/30)和43.3%(13/30);而两种ELISA试剂均无假阳性,有一家试剂出现1例假阴性.ELISA试剂的假阳性和假阴性率均明显低于RPR和TRUST试剂(P <0. 01).结论在梅毒螺旋体抗体的临床检测中,有必要使用ELISA方法替代RPR和TRUST方法.
作者：王露楠；邓巍；李金明 刊期： 2002年第06期
目的建立骨钙素酶免疫测定方法,并应用于临床检测血清骨钙素.方法应用了3种检测模式,根据检测灵敏度、剂量反应曲线的形态进行分析,选择出合适的模式进一步应用于临床血清标本的骨钙素检测.结果所采用的骨钙素单克隆抗体是钙离子依赖型的.固相抗原竞争法适合于临床定量测定骨钙素.低可测限为1.4 μg/L;20 μg/L骨钙素样品批内CV=3.98%, 批间CV=12.67%.测定正常献血员140名(年龄17～45岁),第5～95百分位点的骨钙素含量,男性为7.5～15.0 μg/L女性为7.0～17.5 μg/L.70例疑有骨质疏松症患者血清骨钙素含量2.91～30.20 μg/L,以第95百分位点的骨钙素含量为cut-off值,升高5例.与进口试剂盒(Novocalcin,USA)相比较,有较好的相关性,r=0.81.结论固相抗原竞争法酶免疫测定可以灵敏地检测血清中骨钙素含量,有实用价值.
作者：郑佐娅；王强；杭勤；王鸿利；陶义训 刊期： 2002年第06期
目的分析临床不动杆菌TEM耐药基因结构特征,比较不动杆菌与大肠埃希菌TEM基因的差异.方法自呼吸道感染的标本中分离80株洛菲不动杆菌,经药敏试验、TEM、SHV、OXA、IMP、CTX-M耐药基因的聚合酶链反应检测,筛选出2株具有多重耐药特性TEM型分离株JN18、JN70,对耐药基因进行序列测定,用DNA分析软件与大肠埃希菌TEM基因进行比较.结果 JN18和JN70洛菲不动杆菌TEM基因扩增序列分别长1 012 bp和887 bp,编码分别为832 bp和772 bp的TEM基因片段,2株菌TEM基因的同源性为98.2%,其中14个基因位点存在碱基差异.JN18与E.coli TEM同源性平均为98.72%,其中与E.coli TEM1E,17B,28,70,76,77,79,95型同源性超过99%;JN70与E.coli TEM基因同源性平均为98.93%,与E.coli TEM1D、1F、84型同源性高达99.5%.JN18和JN70与E.coli TEM基因平均离散率为1.26%和1.06%.基因种系分析结果显示,洛菲不动杆菌JN18和JN70株TEM与E.coli TEM17B、TEM76型基因关系相对密切.结论洛菲不动杆菌JN18和JN70 TEM基因与大肠埃希菌TEM76,84极为类似,但在不同位点上存在核苷酸差异.
作者：姚苹；于秀娟；孔庆莲 刊期： 2002年第06期
目的研究类风湿性关节炎(RA)患者关节滑膜成纤维细胞环氧化酶-2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及其诱导产物前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)的表达水平,探讨它们在RA致病过程中的作用. 方法分离滑膜成纤维细胞;用酶联免疫吸附法和酶还原法检测正常人关节滑膜液和滑膜细胞培养上清液中PGE2、NO的含量;采用半定量逆转录-聚合酶联反应法检测滑膜组织及滑膜细胞COX-2、iNOS mRNA表达;并用细胞酶联免疫法检测细胞COX-2、iNOS蛋白表达水平.结果 RA患者关节滑膜组织COX-2、iNOS mRNA表达及滑膜液PGE2、NO的水平分别为0.42,0.83和(4.82±1.74)μg/L、(80.4±23.2) μmol/L,明显高于正常对照组的0.08,0.14和(0.64±0.13) μg/L、(26.2±14.4) μmol/L(P<0.01);在炎性细胞因子刺激下RA患者滑膜成纤维细胞COX-2、iNOS mRNA水平(0.48,0.98)、蛋白表达水平(0.92±0.18,0.78±0.13)以及培养上清液中PGE2、NO含量[(21.44±4.26)μg/L,(126.6±32.2)μmol/L]均显著高于正常对照组(P<0.01).结论滑膜成纤维细胞COX-2、iNOS的过度表达及PGE2、NO的大量合成,可能是RA关节病变的一个重要因素.
作者：姚航平；李敏伟；张立煌；王青青；夏大静 刊期： 2002年第06期
抗生素耐药的全球化已成为事实,各种医院及社区的病原菌均获得了对抗生素的耐药性.耐药菌株的出现及其传播,要求我们必须进行全球范围内的耐药监测[1].世界卫生组织(WHO)及其伙伴,包括制药工业通过各种培训、实验室的建设、室间质控等活动,努力提高耐药监测的水平、力度和深度[2].在各种国际性的微生物学和感染病学会议上,重要病原菌的耐药动态都是从较有影响的全球监测网络如 SENTRY、ALexander、MYSTIC、PROTEKT、LIBRA 等获得的,其监测数据为临床提供非常有价值的信息.
作者：陈民钧；王辉 刊期： 2002年第06期
人类免疫缺陷病毒(HIV)是艾滋病的病原体, HIV的早期诊断具有非常重要的意义.目前,用于诊断HIV早期感染的方法主要有细胞培养(病毒分离)、P24抗原检测和核酸检测.适合于HIV的早期诊断[1,2].为此,我们采用核酸序列扩增对几组可能处于HIV感染早期的高危人群的86份样品进行了检测,并结合抗体检测结果进行分析,报告如下.
作者：姚均；邵一鸣；何忠平；张福杰；张启云；王永强；冯鑫；徐克沂 刊期： 2002年第06期
监测恶性肿瘤患儿T细胞银染色核仁组织区(Ag-NORs)酸性非组蛋白转录活性,可反映机体细胞免疫水平、肿瘤状态及体内肿瘤因素与免疫功能间的相互作用关系.
作者：赵艳梅；唐锁勤；王焕坤；王向莉 刊期： 2002年第06期
真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性眼病,近年来患病率急剧增高[1].现将我院74例真菌性角膜溃疡分析报告如下.
作者：陈瑞娥；戴文丽；孙志坚 刊期： 2002年第06期
阴沟肠杆菌是医院感染的重要病原菌.我们对我院临床分离的部分阴沟肠杆菌进行 AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检测,并结合临床药敏试验,进行耐药表型及耐药机制分析,为合理使用药物提供参考依据.
作者：刘金波；邵海枫；李珍大；王卫萍 刊期： 2002年第06期
淋病奈瑟菌细胞的外膜蛋白I(outer membrane protein I,PI)是淋病奈瑟菌抗原的重要组成部分,也是其血清学分类的重要物质基础,PI可分为低分子量的PI-A和较高分子量的PI-B两类. 本研究应用单克隆抗体分型技术对2000年1月-2001 年10月门诊分离的淋病奈瑟菌进行了外膜蛋白抗原性测定.
作者：朱健铭；吴晋兰；徐天梁；姜如金；吴康乐；黄学铭；黄晓虑；王满琴 刊期： 2002年第06期
目前,应用胎儿细胞进行产前基因诊断的主要方法有羊膜腔穿刺、绒毛活检和脐静脉穿刺术.这些有创性检查导致的孕妇流产率均为1%左右,且与操作者技能密切相关.虽然可结合孕龄、血清生化及超声技术等指标进行产前筛查(阳性预测值2.3%),有选择性的进行上述产前检查,仍造成许多健康胎儿的夭折,对孕妇和家庭造成严重不良影响.
作者：陈振斌；刘敬忠 刊期： 2002年第06期
作者：陈剑；李若瑜 刊期： 2002年第06期
作者：陈剑；李若瑜 刊期： 2002年第06期
作者：陈剑；李若瑜 刊期： 2002年第06期
为了解老年肺癌患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况.我们对1998～2000年我院接受化、放疗的老年肺癌患者痰标本中病原菌分布及耐药情况进行分析.
作者：雷敏生；于哈娜 刊期： 2002年第06期
菌血症和败血症是临床上严重危及患者生命的疾病,进展迅速,死亡率较高[1].快速准确地检测出血液中细菌进行鉴定和药敏试验,是临床有效诊断和治疗的关键.对此,我们对BACTEC9050全自动血培养仪检出阳性瓶培养液,直接用于美国德灵公司Walk Away40型自动鉴定系统上机进行药敏试验.报告如下.
作者：汪定成；张青；刘树林；韦三华；张志培 刊期： 2002年第06期
1996年2月,我室在一起集体聚餐引起食物中毒的病人粪便中检出巴布亚纳沙门菌.入院病人27例,在8例患者送检标本便中检出4株该菌.现报告如下.
作者：李华英；韩秀琴；王悦友 刊期： 2002年第06期
2001年10月17日晚接到我市鸡街医院报告,该地区某中学学生17名疑似食物中毒住院治疗.经现场调查,发生中毒的17人中午均进食米饭、土豆等,食后约1 h左右出现恶心、呕吐现象,均无腹痛腹泻发生,经过流行病学调查、临床表现及实验室病原菌检验,确认为一起由呕吐型蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒.现报告如下.
作者：李美琨；倪文玲 刊期： 2002年第06期
我们于1999年10月从一例蛛网膜下腔出血患者脑脊液中分离出棒状杆菌,报告如下.患者,女,60岁,当地医院诊为蛛网膜下腔出血治疗后,脑室继续扩张,入我院诊治.查体:双目瞳孔散大,周围对光反射存在,双侧巴氏征(+),CT示脑室扩张,诊断交通性脑积水.行脑室腹腔分流术,术后患者病情稳定,神情语利,四肢肌力弱,双侧巴氏征(-).
作者：王红；姚玉虹；魏华；高瑞；王宝玲；王晓燕；赵彩风 刊期： 2002年第06期
2000年6月,从一例患儿急性腹泻标本中检出1株沙门菌,该菌经形态、生化、血清学和OI噬菌体裂解试验及PYRase(L-吡咯烷酮肽酶)诊断纸片试验证实为沙门菌波摩那血清型(Salmonella ser Pomona,28:y:1,7),系国内首次检出,报告如下.
作者：许学斌；胡培玉；席曼芳；张燕；谢茂超 刊期： 2002年第06期
尽管厌氧细菌感染非常普遍,病种遍及临床各科,但是我国临床厌氧菌检验工作的现状还是令人堪忧, 故提出几点建议.
作者：熊德鑫 刊期： 2002年第06期
作者：毛家都；周惠平 刊期： 2002年第06期
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)于2002年出版的抗生素药敏试验操作标准M100-S12文件[1], 变更内容归纳如下.
作者：胡继红；高振翔；尹铭芳 刊期： 2002年第06期
1997年朱忠勇教授在临床检验信息导报上撰文谈推广真空采血技术势在必行,4年过去了,我国真空采血技术的应用有了很大的发展.与传统的采血技术相比,其有许多独特的技术,优点也是显而易见的.如果我们对这些技术和特点有一个明确的了解,则会很好的加以利用,达到提高检验质量的目的,反之,其技术优势不但得不到发挥还会得到相反的结果.因此有必要对真空采血技术的特点及应用作一介绍,拟从真空采血技术的材料学、添加剂及使用中应注意的问题三个方面作一介绍.
作者：焦连亭；耿洁 刊期： 2002年第06期
作者：席丽艳 刊期： 2002年第06期
作者： 刊期： 2002年第06期
作者：胡云健；马筱玲 刊期： 2002年第06期
