目的探讨糖皮质激素(GC)对神经免疫性疾病(IND)患者血浆和脑脊液(CSF)白细胞介素(IL)-2和IL-15的影响.方法用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测22例急性期IND患者GC治疗前后血浆和CSF IL-2、IL-15水平,与20例脑梗死(NIND)患者、18例手术(OP)患者、11例未用GC的重症肌无力患者(NMG)进行对比.结果治疗前4组(IND,NIND,OP和NMG)组间血浆和CSF中 IL-2和IL-15比较,差异有显著意义(IL-2: 血浆P<0.05, CSFP<0.01; IL-15: 血浆P<0.05,CSFP<0.05);治疗前IND组显著高于NIND组和OP组(P<0.01),而与NMG组比较,差异无显著意义(P>0.05); GC治疗后IND组IL-2和IL-15低于治疗前(P<0.05).结论急性期IND患者血浆和CSF中的IL-2和IL-15有上升趋势,GC治疗后IL-2和IL-15水平降低.GC可能通过影响患者免疫细胞产生IL-2和IL-15,而发挥治疗IND的作用.
作者：龙志刚；付晓雪；廖小平；文国强；杨剑国；金丽华；何燕；黄影柳；王冰雁 刊期： 2003年第11期
目的探讨噻氯匹啶对心肌梗死患者血小板微粒膜蛋白动态变化的影响,为心血管疾病的抗血小板治疗的疗效观察提供新的手段.方法经临床确诊的陈旧心肌梗死患者9例,口服噻氯匹啶,每次250 mg,第1、2天每天2次,以后每天1次,持续服药6 d.在服药前、服药4 、5 、6 d、停药后3、4 d收集患者标本,以20 μmol ADP为血小板激活剂,激活血小板,分析血小板微粒表达活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa和CD62p的变化.结果服药前、服药4、5 、6 d、停药后4 d,CD62p+PMP(血小板微粒)的百分率分别为84.3%±3.6%、81.4%±3.4%、70.3%±2.7%、70.6%±3.2%、83.5%±2.8%、85.4%±2.1%,PAC-1+PMP的百分率分别为85.3%±3.5%、82.5%±2.2%、72.3%±3.5%、72.4%±3.3%、85.4±3.4%、86.0±3.8%.服药第4天 CD62p+PMP、PAC-1+PMP的百分率有所降低,但经t检验差异无显著意义;服药第5天显著降低(P<0.001),停药后3 d基本恢复.同一时间点,CD62p+PMP、PAC-1+PMP的百分率差异无显著意义.结论在心肌梗死患者服用噻氯匹啶后不同时相,血小板微粒膜上的CD62p、PAC-1表达呈现一定规律的变化,检测血小板微粒膜蛋白有助于抗血小板药物治疗的疗效观察.
作者：丛玉隆；邓新立；时向民；殷宗健 刊期： 2003年第11期
目的探讨尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)测定及临床应用价值.方法用连续监测法以甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺为底物检测尿液GPDA,并对检测条件及干扰因素进行试验探讨,同时对334名正常人,55例糖尿病和36例高血压患者尿液GPDA进行检测分析.结果尿GPDA在350 U/L以下线性良好,低、高值尿液标本的批内变异系数(CV)分别为1.27%、0.61%,批间CV为1.33%,尿液标本4℃存放7 d GPDA活性没有变化,胆红素、葡萄糖、维生素C及糖尿病治疗药物二甲双胍、格列苯脲对GPDA测定无干扰,血红蛋白在500 mg/L以下时对GPDA测定无干扰,>500 mg/L产生负干扰,334名正常人尿GPDA活性为(12.9±4.1)U/g*Cr,参考值范围4.9～20.9 U/g*Cr;糖尿病、高血压病合并肾损害组尿GPDA明显高于正常对照组和未发生肾损害组,差异有非常显著意义(P<0.001).结论甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶操作简单、快速、稳定性好,干扰因素少,结果准确,是诊断早期肾小管损伤的敏感而特异的检验项目.
作者：张代民；许会彬；李萍；张莹；王援朝 刊期： 2003年第11期
目的探讨传染性非典型肺炎(SARS)的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及血清学检测方法.方法收集SARS临床诊断病例咽漱液标本23份和血清108份,应用SARS冠状病毒分子信标RT-PCR、间接免疫荧光试验(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别进行了病原学和血清学检测.结果 23份SARS患者咽漱液用分子信标RT-PCR检测,阳性10份,阳性率为43.48%(10/23).IFA法检测血清中SARS冠状病毒IgM抗体阳性率(17.78%)明显低于ELISA法(68.89%),两者IgM阳性率存在显著性差异(χ2=23.94,P<0.005),两者IgG抗体阳性率无显著性差异(χ2=0.78,P>0.05).结论 IFA用于SARS病毒IgM检测,敏感性比ELISA差.IgM抗体检测宜于发病10 d后取标本;IgG抗体检测适于发病2周后取标本.分子信标RT-PCR可发展成为一种快速的SARS诊断检测方法,抗体检测简便、快速,可作为临床辅助诊断指标.
作者：刘建军；何雅青；周丽；扈庆华；何建凡；赵锦；杨洪；房师松；程小雯；刘小立；庄志雄；刘涛；王冰；石晓路 刊期： 2003年第11期
目的开发快速检测耐利福平结核分枝杆菌(结核菌)rpoB基因突变的DNA芯片.方法根据结核菌rpoB基因序列设计探针并制作基因芯片,从临床样品中分离出结核菌的基因组DNA,PCR扩增含有rpoB基因突变位点的特异DNA片段,荧光标记后与芯片上含有的检测特异突变位点的寡核苷酸探针进行杂交,同时与DNA直接测序法测定序列比较. 结果 35株耐利福平结核菌中有91.4%(32/35)用直接测序法检测出存在rpoB基因突变,DNA芯片的检测效率为71.4%(25/35).结论用DNA芯片检测结核菌对利福平的耐药性具有较高的特异性和敏感性,可用于临床结核菌耐药性检测.
作者：单万水；单金岚；詹能勇；黄慧平；余卫业；叶淦湖；蔡佩欣；杨梦甦；向筑；廖生贇；张旭 刊期： 2003年第11期
目的探讨可溶性CD44v6 (sCD44v6)对恶性腹水的诊断价值. 方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测10份良性疾病患者腹腔液(不伴腹水),14份恶性疾病患者腹腔液(不伴腹水),36份肝硬化腹水、8份结核性腹水、23份恶性腹水中sCD44v6水平.结果恶性腹水组sCD44v6水平为(89.2±38.2)ng/ml,明显高于肝硬化腹水组(44.8±18.0)ng/ml、结核性腹水组(50.3±12.6)ng/ml及良、恶性疾病不伴腹水患者腹腔液组[(51.1±20.3)ng/ml和(38.4±12.4)ng/ml,P<0.01];后4组间比较,sCD44v6水平差异无显著意义(P>0.05).恶性腹水中卵巢癌腹水组sCD44v6水平[(89.4±25.7)ng/ml]高于胃癌腹水组[(83.9±32.6)ng/ml]和结肠癌腹水组[(80.1±10.0)ng/ml],但差异无显著意义(P>0.05).以62.8 ng/ml为阳性界值,腹水sCD44v6诊断恶性腹水的敏感性为73.9%,特异性为91.7%. 结论 sCD44v6对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值.
作者：孙晓敏；董卫国；高礼层；余保平；罗和生；于皆平 刊期： 2003年第11期
目的探讨蛋白质质谱分析方法鉴定结直肠癌生物标志物的临床应用价值.方法用美国Ciphergen Biosystems公司金属亲和表面芯片(IMAC3)和蛋白芯片仪,检测146例结直肠癌患者,62名正常人,32例结直肠良性疾病患者血清蛋白质的相对含量.结果结直肠癌患者与正常人和结直肠良性疾病患者血清蛋白质在质荷比为4 467 000～15 122 000,其中有10个蛋白质含量差异有显著意义.146例结直肠癌患者中有142例患者被正确检测,62名正常人和32例结直肠良性疾病患者均被正确识别,检测准确率为98.3%(236/240),灵敏度和特异性分别为97.3%(142/146)和100%(94/94).结论该方法灵敏度和特异性高,可快速、准确检测结直肠癌,其临床应用前景广阔.
作者：高春芳；赵光；宋国英；李冬晖；王秀丽；许洋；马龙华 刊期： 2003年第11期
目的明确浙江湖州地区临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性及β内酰胺酶基因型.方法采用ATB药敏试验条板微量肉汤法测定临床分离的60株鲍曼不动杆菌对18种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析β内酰胺酶基因型.结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率为1.7%,哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为48.3%,对其他抗菌药物的耐药率均在50%以上.有18株菌株扩增到SHV型β内酰胺酶,17株为ESBLs SHV-12,另1株(HZ01株)扩增序列全长含826个核苷酸,与SHV-1相比,第35、191、238、240位氨基酸有不同,被命名为SHV-48(GenBank登录号:AY259164).结论浙江湖州地区临床分离的鲍曼不动杆菌耐药严重,至少存在3种不同类型的β内酰胺酶,基因型分别为SHV-12、SHV-48、TEM-1.
作者：黄支密；陈榆；毛培华；吴晶；仵蕾 刊期： 2003年第11期
目的建立一个易于推广使用的新的血铅浓度检测方法.方法全血样本经硝酸-高氯酸消化后,在pH 0.8～1.0条件下,使用氢化物发生原子荧光光谱仪测定铅含量.结果血铅浓度在0～600 μg/L范围内线性良好,r=0.999;测定高、中、低3种浓度全血样本,批内变异系数(CV)分别为4.1%、3.6%、3.5%,批间CV分别为4.9%、4.6%、4.7%,回收试验的平均回收率分别为105.4%、98.5%、94.8%,对中国预防医学科学院系列浓度铅标准质控物质的单盲测定结果均在规定范围内;检出限为0.3 ng;全血中主要二价阳离子对铅测定无明显干扰;样品在4℃保存至少可稳定1个月;使用该法测定天津市869名儿童血铅含量,均值91.9 μg/L,中位数83.8 μg/L,范围23.1～386.3 μg/L,呈正偏态分布.结论该法对血铅测定是一个灵敏、准确、精密、廉价、快速的分析方法,适于我国绝大部分医疗机构开展铅防治工作的要求.
作者：叶涛；赵志成；吕莉 刊期： 2003年第11期
目的探讨白细胞介素1α(IL-1α)基因启动子-889位点C/T基因型与冠心病(CHD)严重程度的相关关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析的方法,检测118例CHD患者和184名健康者IL-1α(-889C/T)基因型,并用酶联免疫吸附试验检测了所有研究对象血清IL-1α水平.结果 IL-1α(-889)位点各基因型在心肌梗死组和对照组间的分布差异存在显著性(χ2 =5.96,P<0.01), CT基因型患心肌梗死的相对风险度约是CC基因型的2.39倍[比值比(OR)=2.39,95%可信区间(CI)=1.17～4.86];在CHD组,CT基因型患者血清IL-1α水平(13.51±6.85) ng/L显著高于CC基因型患者(8.04±4.47)ng/L ,P<0.001. 结论 IL-1α(-889)位点CT基因型与CHD的严重程度存在相关关系,其机理可能是该位点DNA突变影响了IL-1α的分泌.
作者：李艳；徐朴；张平安；李晓艳；黄从新 刊期： 2003年第11期
随着基础医学和高科技技术在检验医学的不断拓展,这门古老而新兴的边缘学科在临床诊疗工作中发挥着越来越重要的作用.
作者：丛玉隆；秦小玲 刊期： 2003年第11期
外周血淋巴细胞寿命短、不易传代,给临床诊断和研究带来困难.
作者：王毅；王琳；徐航；马旭 刊期： 2003年第11期
Sysmex XE-2100是日本希森美康公司新推出的全自动血细胞分析仪,该仪器具有一个独立的幼稚粒细胞通道(IMI CHANEL),不同的幼稚粒细胞地在IMI散点图上占据不同的位置,该仪器将接近X轴的细胞团设置为外周血干细胞(HPC).
作者：凌励；惠小阳；沈茜；周道银；秦琴 刊期： 2003年第11期
肿瘤是危害人类健康的常见病、多发病,早期发现,对观察病情发展及预后判断有重要意义.
作者：王平；崔天盆；刘涛；谢俊丽；高琼；吴健民 刊期： 2003年第11期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是重要的医院感染致病菌,快速准确检测MRSA是控制感染的关键.
作者：孔海深；徐根云；姜慧芬；陈云波；杨青 刊期： 2003年第11期
人类端粒酶(telomerase)是一种特殊的核糖核蛋白多聚酶,由几种蛋白亚单位和一种RNA模板所组成[1,2],如人端粒酶逆转录酶(hTERT)、人端粒酶相关蛋白1(hTEP1)和人端粒酶RNA组分(hTERC)等.
作者：李一荣；王琳；王利君；邢辉；吴健民 刊期： 2003年第11期
近年研究发现,慢性病毒性心肌炎(VMC)、扩张型心肌病(DCM)与持续性病毒感染和自身免疫抗体有关.Fu等[1]在DCM患者血清中发现抗M2-胆碱能受体抗体.
作者：王敏；廖玉华；董继华 刊期： 2003年第11期
AmpC 酶又称头孢菌素酶,按Bush分类属于Group 1,而按Amber分类属ClassC.
作者：余方友 刊期： 2003年第11期
上转磷光技术(UPT)是指用上转磷光颗粒作示踪物,通过在其表面标记抗体或核酸探针等,与样品中的蛋白质或核酸进行特异性结合,从而检测组织或细胞中靶分子的标记检测技术.
作者：杨银辉；祝庆余 刊期： 2003年第11期
作者：王露楠 刊期： 2003年第11期
作者：王露楠 刊期： 2003年第11期
作者：王金良 刊期： 2003年第11期
近年来,临床上三代头孢菌素等超广谱β内酰胺酶类抗生素广泛使用,使得产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率逐年上升,给临床治疗造成很大困难.
作者：祁莹；李开伦；蒋火刚；梁厚凤 刊期： 2003年第11期
骨髓巨核细胞数量是血液病诊断、治疗、预后及骨髓移植效果和骨髓损伤程度的重要指标.
作者：李早荣；戚建锋；胡正军 刊期： 2003年第11期
多年来临床检验质量一直是检验工作者关注的核心问题,如何做好临床实验室的质量管理,特别是在与国际临床实验室质量管理模式接轨的同时,提出符合我国经济发展现状、适合国情需求的实验室基本资格要求和不同级别临床实验室的质量管理方案,已成为摆在我们面前的重要任务.
作者：申子瑜 刊期： 2003年第11期
随着临床实验室诊断对自动化发展的要求,临床生化标本检测分析面临一机化和减少分样挑战,为此,由世界著名医药企业,美国雅培制药有限公司开发研制的全新概念的实验室自动化模块Ci8200就较好地解决了这一难题,并近用于我国临床实验室.
作者：袁桂清 刊期： 2003年第11期
目的评价并比较弥漫性血管内凝血(DIC)常用实验诊断指标的诊断效能.方法按照纳入排除标准收集关于DIC实验诊断研究的一次文献17篇,利用Cochrane方法学协作组提供的Meta分析软件及Revman软件进行合并分析.结果可溶性纤维蛋白单体(SFM)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶活性(AT)、硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原含量(FIB)的综合比数比(OR)分别为34.24、18.20、15.56、8.86、7.89、6.90、4.71、4.66、4.39、2.28.SFM、FDP、D-D、TAT、PT、AT、3P、APTT和FIB的综合ROC曲线下面积(AUC)分别为0.937 8、0.917 7、0.879 3、0.781 3、0.7893、0.852 9、0.784 9、0.784 2、0.555 3.不同文献报道D-D、3P、AT、FIB、APTT的结果间存在显著异质性,P值分别为0.0003、0.022、0.01、0.0007、0.01.结论单个实验诊断指标如PLT、FIB、PT和APTT的诊断DIC的价值较低,而SFM、FDP、D-D的价值较高,其次是AT、TAT等.其中FDP的价值在于选择较低水平的界值作为DIC的筛选指标,而D-D的价值主要在于选择较高水平的界值作为DIC的确诊指标.
作者：颜存粮；彭黎明 刊期： 2003年第11期
裕固族主要分布在甘肃省河西走廊、祁连山下肃南裕固族自治县,为了解裕固族健康人群血细胞参数正常参考范围,作者对康乐区、大河区、明花区、皇城区、祁丰区、红湾寺镇等区426名裕固族,51名藏族,106名汉族的健康人群进行了静脉血细胞参数正常参考范围的调查分析.
作者：刘秀梅；柴旭霞；吴永艳；张晓冬；张俊瑕；宋鸿泰；王天谮；杜学宏；谢淑兰 刊期： 2003年第11期
