骨折后期,外固定解除后,治疗的重点就是功能锻炼,如佐以中药熏洗,效果明显.现将我院以此法治疗的420例报道如下.
作者：李家昌；张良臣 刊期： 2004年第02期
胃脘痛是临床上的常见病、多发病,也是一种难以根治的疾病,它包括西医的胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎(浅表性、肥厚性、萎缩性)等胃部疾患.根据笔者的临床经验,自拟公英田七汤为基本方治疗胃脘痛,随证加味治疗,取得满意效果.现报告如下.
作者：邓海良 刊期： 2004年第02期
温病是由温邪引起的以发热为主症,以热象偏重,易化燥伤阴为特征的一类急性外感热病,其发生大多起病急骤,来势凶猛、变化较多、传变较快,病情严重.若治疗不当,轻则病程迁延,重则病情加重,甚至危及生命.故温病治疗尤当慎重,前人根据温病的病机特点,提出了各种治疗禁忌,内容十分广泛,以下从治法、方剂、药量、煎法服法、饮食等方面探讨.
作者：程方平；邢燕玲 刊期： 2004年第02期
对于慢性前列腺炎的治疗由于受前列腺血管屏障影响,化学药物及抗生素不易渗透前列腺上皮脂膜进入腺体内,达不到有效浓度,加之前列腺腺管狭长、炎性分泌物难以排出等因素,使本病至今缺乏合理有效的治疗方法和药物.我们将多年来治疗慢性细菌性前列腺炎的有效中药处方制成前列腺1号水丸,应用于临床,取得了良好疗效.现将2002年1月～2003年7月治疗的180例总结报道如下.
作者：孙一鸣；刘丽；李岳 刊期： 2004年第02期
黄芪是一味常用的中药,始载于<本经>列为上品,味甘,性温,归肺、脾经.有益气升阳,利水消肿,托毒生肌之功效;临床上常用于脾肺气虚,中气下陷之证.我国殷学军等人[1]通过Ames试验、活体小鼠骨髓染色体畸变实验和骨髓多染红细胞微核实验,证实黄芪的水溶性提取物呈阳性,即具有诱变性.我们知道中药的临床应用,主要为其复方.多种中药一起煎煮过程中常发生化学变化,影响某些药效成份的性质.为此我们用小鼠骨髓多染红细胞微核试验,检测单味黄芪和含黄芪复方的微核细胞率,以探讨复方对其中单味药潜在遗传毒性的影响.
作者：倪文澎；邱召娟 刊期： 2004年第02期
我科门诊自2000年6月～2002年12月,应用自拟足舒汤外用治疗足部皮肤病39例,疗效显著,现总结如下.
作者：马丽华 刊期： 2004年第02期
目的对中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效进行临床观察.方法采用凉血清热解毒法、活血化瘀解毒法分别治疗血热证(进行期)和血瘀证(稳定期)寻常型银屑病,中药煎剂每日1剂,分2次顿服,每次200ml,连续服药3个月为1疗程.结果血热证335例,痊愈率28.36%,总有效率97.01%;血瘀证115例,痊愈率30.43%,总有效率93.04%.结论中医辨证治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效,且分型简便,价格低廉,安全性高,副作用小,易于为临床医师所掌握,故值得临床推广使用.
作者：李咏梅；马绍尧；宋瑜 刊期： 2004年第02期
目的观察甘梅汤对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效.方法临床诊断为咳嗽变异性哮喘患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组(酮替芬组)用常规止咳、祛痰、抗感染方法加酮替芬,治疗组用中药煎剂甘梅汤,观察用药2周的总有效率并做对照.结果治疗组总有效率97%,对照组总有效率70%,P＜0.05.结论甘梅汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘有良好的临床疗效.
作者：李妮 刊期： 2004年第02期
我院利用中医儿科专家积累十几年的临床经验研制成的小儿清热合剂,对小儿发热疗效颇佳.
作者：汤献彪 刊期： 2004年第02期
急性黄疸型病毒性肝炎是临床较常见疾病,我们于2001年10月～2003年5月将我科收治的急性黄疸型病毒性肝炎患者144例随机分为2组,分别用中医清热解毒法和利湿化浊法为主进行治疗,对应方药选用急肝方和甘露消毒丹(其中急肝方为我传染科协定处方),进行临床疗效对比观察,现报道如下.
作者：阳航；黄裕红；李雅；陈斌 刊期： 2004年第02期
笔者在治疗消化系统部分疑难病时,意外发现在辨证用药的基础上,适当配伍附子,收到良好的效果,现分别介绍如下.
作者：胡福田；党中方 刊期： 2004年第02期
目的观察针刺配合TDP治疗周围性面瘫风寒型与风热型的疗效对比,以及疗程与疗效关系.方法采用针刺配合TDP治疗仪局部照射,治疗周围性面瘫242例.结果经3个疗程治疗后,两组病例100%达到显效以上标准,其中达到痊愈者有224例,占92.56%.结论应用本方案对周围性面瘫治疗,其临床分型与治疗结果差异无显著性(P＞0.05),而且疗效随着疗程呈阶梯样上升.说明采用针刺配合TDP治疗周围性面瘫可不必进行临床分型,就可达到明显效果.
作者：洪文新 刊期： 2004年第02期
传统中医药与西医现代医学一样,在急诊急救方面,有其一套理论.现就中医药在急诊方面的应用现状总结如下.
作者：郭华林 刊期： 2004年第02期
药物是否有效,取决于药物的有效成分及药物的化学结构.同时,药物的生物利用度也是药物能否发挥正常疗效的关键.影响生物利用度的药物主要有两类:一类是难溶性药物,由于颗粒大小或加入赋型剂不同,虽然口服剂量相同,而疗效却往往有很大差异.另一类是安全范围较窄的药物,吸收量的多少直接影响用药安全.生物利用度是指药物吸收进入体内循环的程度和速度.固体药剂在口服后先行崩解,药物成分从崩解后的微粒中释放出来才能被吸收.体外释放度的测定是指测定一定时间内药物成分从制剂中向液体介质释放的程度,来判定制剂释放药物性能的好坏.体外释放度的测定方法是测定药物的溶散时限.中药各种不同剂型同样存在着生物利用度的问题.剂型不同效果也并不相同,尤其中药材中有许多质地坚硬、不易粉碎、浸煎困难的矿物类、贝壳类以及坚硬的木质药材.这类药材,若在制剂前不加以适当的炮制,粉碎及浸煎会直接影响制剂的生物利用度,影响疗效的发挥.
作者：郭向东 刊期： 2004年第02期
目的观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法用能量合剂及果糖作为对照,用药前后记录临床症状、体征、心电图、X线检查、心肌酶及血肌钙蛋白的情况.结果黄芪注射液治疗后,病人总有效率为94%,与能量合剂及果糖治疗的对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效明显,且没有任何毒副作用.
作者：王春兰 刊期： 2004年第02期
血常规被广泛应用于临床中,它是检验疾病基本的一项检查项目,也是住院患者的必检项目,为临床诊断疾病、治疗疾病提供了极大的方便.笔者在临床中观察到血常规在肾脏病的诊断及治疗中确实能给医生带来某些信息,带来一些思考之线索,特别对基层小医院,没有开展更多化验检查,结合临床,认真分析血常规的变化,则显得更加重要.下面分别介绍血常规在慢性肾功不全及狼疮性肾炎诊断及治疗中的点滴体会.
作者：包翠杰 刊期： 2004年第02期
目的观察安胃汤对慢性浅表性胃炎的疗效,探讨慢性浅表性胃炎中医辨证分型与MTL、GAS、SP的相关性.方法将观察对象分为2组,治疗组127例,给予安胃汤为主治疗,肝胃不和合四逆散;脾胃虚弱合四君子汤;脾胃湿热者加蒲公英、黄芩.每日1剂.对照组63例,用西药三联疗法治疗.另设健康人组40名.3组分别用放免法检测空腹血清MTL、GAS、SP值,治疗组于治疗前后各测1次.结果治疗组疗效优于对照组.慢性浅表性胃炎MTL、GAS、PG值明显增高(P＜0.01).脾胃湿热证以GAS升高为主,肝胃不和以MTL升高为主,脾胃虚弱证则三者均低.治疗后MTL、GAS及SP均有一定程度的恢复.而MTL以肝胃不和证、GAS以脾胃湿热证、SP以脾胃虚弱证恢复较为明显.结论安胃汤对慢性浅表性胃炎有较好疗效,并从诊断及治疗的角度说明慢性浅表性胃炎中医辨证分型与三种胃肠激素之间存在着一定的相关性,提示这些相关可能有其相应的物质基础.
作者：林寿宁；黄彬；刘鹏；朱永苹；黄荣春；韦小红；谈驰 刊期： 2004年第02期
目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术方法.方法对我院1996～2001年经手术治疗的48例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 48例中治愈45例,好转3例,无一例手术死亡.结论老年人对急性胆囊炎手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低病死率.
作者：孙为民；杨金宝；张有根 刊期： 2004年第02期
微量蛋白尿(MUA)是当前国内外公认的早期糖尿病肾病(DN)的诊断指标.近年来,对MUA的研究进一步证实MUA不仅是早期DN的诊断指标,而且是增殖视网膜病变与大血管病变的一个新的独立危险指标.因此MUA是微血管病变的一个窥视窗口,是对糖尿病慢性并发症进行早期干预,早期治疗的有利时机.本文对157例2型糖尿病(2型DM)病人进行MUA的检测并对其血管并发症及血糖、血脂、年龄、病症等进行分析,现将结果报告如下.
作者：孙小燕 刊期： 2004年第02期
目的探讨老年人股骨颈骨折治疗方法的选择依据.方法回顾性分析老年人股骨颈骨折86例的临床资料,其中GardenⅡ型21例、Ⅲ型42例、Ⅳ型23例.大多伴有不同程度的各种并存症.折尾式螺纹钉内固定45例,人工股骨头置换术19例,人工全髋关节置换术 22例.结果经1～6年随访 ,折尾式螺纹钉内固定组优良率71%,人工股骨头置换组优良率79%,人工全髋关节置换组优良率82%.结论老年人股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者年龄、全身健康状况、骨折类型、患者及家属的要求等因素,首选人工全髋关节置换.
作者：戴颖；黄涛 刊期： 2004年第02期
目的临床观察注射用血塞通(络泰)治疗玻璃体积血的疗效.方法采用注射用血塞通行静脉点滴及合并血塞通口服的冲击疗法及后期血塞通片口服的维持疗法,对30例(30眼)玻璃体积血患者进行治疗,并对30例(30眼)常规药物治疗的对照组进行疗效对比观察.结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率60%,P＜0.01,两者差异有极显著性.结论采用注射用血塞通静脉点滴的冲击疗法及后期血塞通的口服维持疗法,能明显提高玻璃体积血的疗效.
作者：罗兴中；戴汉生 刊期： 2004年第02期
目的观察利用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效.方法通过以桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗16例腕舟骨骨折不愈合患者.结果 16例治疗后均随访10个月,15例骨折完全愈合,腕部功能恢复良好,无继发性病证.结论桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移是治疗腕舟骨骨折骨不愈合的理想方法.
作者：唐上德；吕洲明 刊期： 2004年第02期
目的比较研究AO锁骨钩钢板与常规方法治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折,评估AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折与常规方法(克氏针张带、钢丝环扎、螺钉固定等)治疗的治疗效果及并发症.结果按照Lazzcano标准,锁骨钩钢板治疗组在治疗效果上明显优于常规治疗组.结论 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广.
作者：傅浩；谭维义；柳金才；卢华定 刊期： 2004年第02期
目的对通心络胶囊治疗冠心病心绞痛进行临床疗效观察.方法通过自身对照试验,对冠心病心绞痛40例进行治疗观察.治疗期间在原治疗用药的基础上,加服通心络胶囊,每次3粒,每日3次,疗程4周.结果治疗后,缓解心绞痛症状的总有效率为82.5%;心绞痛发作频率减少55.8%(P＜0.05);72.5%的患者心绞痛严重程度减轻;心绞痛发作持续时间减少36.2%(P＜0.05);硝酸甘油日消耗量减少46.0%(P＜0.05);对心电图缺血性ST-T改变有明显改善作用,总有效率为67.5%;改善血液流变学指标(P＜0.05或P＜0.01).结论通心络胶囊对冠心病心绞痛有较显著的疗效.
作者：金卓祥 刊期： 2004年第02期
用酶联免疫法检验乙肝病人血清中的抗原和抗体灵敏度高,容易操作,是目前国内广泛应用的一种比较先进的方法.1 材料和方法1.1 标本来源 2002～2003年来我院门诊及住院乙肝表面抗原阳性患者,成人组105例(男78例,女27例),儿童63例(8～15岁).
作者：王丽波；孙宁一；朴粉善 刊期： 2004年第02期
目的观察阑尾切除术后切口感染的预防与处理效果,降低切口感染率.方法对196例化脓性阑尾炎切除术采取吸引腔隙液和渗血,正确放置引流物,用生理盐水和抗厌氧菌性药物灭滴灵清洗腹腔及创口,消除病灶等预防切口感染措施.结果化脓性阑尾炎术后切口感染率为3.06%,单纯性组感染率仅为1.19%.术后一期愈合率分别为96.94%,98.81%.结论对阑尾炎术后切口进行有针对性的预防感染,降低了感染率,提高了治愈率,是一种有效的切口感染预防方法.
作者：吴成平；丁仁杰 刊期： 2004年第02期
目的探讨重建钢板内固定治疗肱骨髁上骨折迟发性畸形的临床效果.方法对23例肱骨髁上骨折迟发性畸形采用截骨矫形重建钢板内固定治疗的临床资料进行分析.结果按国家中医药行业标准之中医骨伤科病证诊断疗效标准:本组治愈18例,好转5例.骨折临床愈合时间平均8周(6～12周).2例浅表软组织感染;3例术后出现尺神经牵拉症状,2～3周均已恢复.术后无继发性骨筋膜室综合征及内固定器材断裂松动等情况.结论该方法治疗肱骨髁上骨折迟发性畸形具有内固定牢靠,有利于早期功能锻炼和肘关节功能恢复好的优点,是治疗肱骨髁上骨折迟发性畸形的理想手段之一.
作者：张斌；陈卓夫；杨巍 刊期： 2004年第02期
目的对相同剂量、容量、浓度的布比卡因轻、重比重在老年患者下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较.方法随机选择80例拟行下肢手术的老年患者,平均分为两组,均采用CSEA麻醉方法.分别向蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因1ml+10%葡萄糖2ml配成重比重3ml(重组)与0.5%布比卡因1ml+注射用水2ml配成轻比重3ml(轻组).观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症.结果重组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较轻比重组短,感觉阻滞持续时间较轻比重组长,运动阻滞程度比轻比重组高.低血压发生率:重组22%,轻组5%,差异具有显著性.轻组的腰麻平面消退较重组快.结论轻比重与重比重布比卡因单侧腰麻CSEA均可用于老年人下肢手术麻醉,轻比重药液与重比重药液相比更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点.
作者：桂军云；陈大燕；李海波；高泉 刊期： 2004年第02期
目的探讨计算机自动导航多弹头射频治疗(RF)及其与肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合治疗对原发性肝癌(HCC)患者肝功、肝纤维化的影响.方法采用历史对照法,29例HCC患者分为3组,分别采用RF、TACE及二者联合治疗,比较各组治疗前及治疗后2周的肝功及血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)水平.结果 TACE组患者治疗后肝功评分较治疗前有所升高,但差异无显著性,血清HA、LN水平较治疗前显著升高(P＜0.05);RF组治疗前后患者肝功能评分及肝纤维化血清学指标均无明显变化,RF联合TACE组患者,肝功评分、HA、LN水平治疗后较治疗前均显著升高(P＜0.05).结论 RF治疗对HCC患者无明显的肝损伤,不加重其肝纤维化程度;TACE治疗有损伤肝功的趋势,能加重HCC患者肝纤维化程度;RF联合TACE治疗能明显使HCC患者肝功受损、肝纤维化程度加重.
作者：燕忠生；李恒谋；孟庆常；向大伟 刊期： 2004年第02期
目的报告应用C-臂X线机透视下闭合穿克氏针固定治疗锁骨骨折的临床效果.方法本组22例患者均为锁骨闭合骨折,用手法将骨折复位,在C-臂X线机透视下穿入适当的克氏针固定骨折.术后指导患者进行适当的功能锻炼.结果本组22例患者,均获随诊,骨折全部在6～8周内愈合,无畸形愈合或延期愈合以及并发症发生.结论本法治疗锁骨骨折手术简单,操作方便,疗效可靠,骨折愈合时间短,并发症少,适合有C-臂X线机的医院推广应用.
作者：余斌；梁显球；黄绍贤；陈志军 刊期： 2004年第02期
糖尿病足是糖尿病血管病变、神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织坏死的一种病变.因其疗程长、花费高、预后差,给患者造成极大痛苦,现将我科收治的40例糖尿病足报道如下.
作者：纪珊 刊期： 2004年第02期
脑疝是外伤性颅内血肿严重的并发症,我院近8年对外伤性颅内血肿合并脑疝患者119例行手术治疗,其中1999年1月以后对68例先实行颅骨钻孔手术抽出部分血肿,再行常规开颅清除血肿疗效良好,报告如下.
作者：王庆军 刊期： 2004年第02期
肝硬化是一种常见的由于不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.上消化道出血为其主要并发症之一,严重威胁患者生命,一旦出血未得到有效控制,将导致死亡.善宁是生长抑素的环十肽人工合成类似品,近几年来我院应用善宁治疗肝硬化上消化道出血,疗效肯定,现报告如下.
作者：白立光；李岩松 刊期： 2004年第02期
宫颈糜烂是妇科常见病,多发生在已婚妇女,临床有急性与慢性子宫颈炎两种,其中以慢性子宫颈炎多见,发病率占妇科门诊的60%左右,而且是诱发宫颈癌的高危因素[1],故应到医院定期检查与治疗,治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗.
作者：李东兰 刊期： 2004年第02期
我们用三七叶皂甙口服治疗偏头痛40例,观察其疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 自2002年8月～2003年11月来我院就诊的门诊患者共40例,其中男15例,女25例;年龄21～45岁,平均35岁;病程0.5～27年,平均9.4年.神经系统检查无阳性体征,近发作较频繁,血常规、血小板计数、肝功能、肾功能正常,脑电图及脑血流图无明显异常者.
作者：斯琴；刘效军 刊期： 2004年第02期
拉米夫定(贺普丁)在治疗慢性乙型肝炎时通过抑制病毒复制使病情好转,该药竞争性抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶,抑制乙型肝炎病毒DNA的合成.由于拉米夫定不能杀灭乙型肝炎病毒,停药后病情容易反跳.在连续用药过程中,乙型肝炎病毒对拉米夫定易耐药.
作者：纪庆风 刊期： 2004年第02期
自1999年4月～2001年8月我们共收治手足口病患者164例,其中穿琥宁注射液治疗86例,现报告如下.
作者：杨兰芳；赵洪岳 刊期： 2004年第02期
我院自2000年5月～2003年7月用阿托品并酚妥拉明治疗咯血58例,疗效显著,现报告如下.
作者：陈建娥 刊期： 2004年第02期
第三腰椎横突综合征是针灸临床常见腰痛的病因之一,自2002年以来,我们采用多种传统针刺方法配合封闭疗法进行治疗,获得满意疗效.现报道如下.
作者：陈丽娟 刊期： 2004年第02期
褥疮是临床上昏迷和瘫痪病人常见的并发症,我们在多年的临床护理实践中,发现外敷食用绵白糖治疗这种疾病见效快,疗效好.自1997年10月～2000年12月笔者对28例椎骨骨折截瘫病人的31处Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮用食用绵白糖进行治疗,收到满意效果,报告如下.
作者：杨艳敏；刘平平；郭柏青 刊期： 2004年第02期
手指指尖离断不少学者不主张再植,随着人们对美观,功能要求的不断提高及显微外科技术的发展,这一观点逐渐改变.近年来,我院共收治手指指尖离断病人13例,临床疗效较为满意,现报告如下.
作者：金伟；屈国衡；侯跃华；盖铭文 刊期： 2004年第02期
在临床上,心房颤动伴连发的心室内差异性传导与室性心动过速的鉴别,尽管较为困难,但是要求快速才不延误治疗.我们根据心房颤动伴心室内差异传导形成的机制,可达龙、利多卡因的电生理作用,结合当前治疗室性心动过速推荐方案要求,选用可达龙联合利多卡因鉴别2例,结果较为理想,现报道如下.
作者：陈惠平 刊期： 2004年第02期
急性重度酒精中毒是急诊科常见病之一,我科近2年来用清开灵注射液配合纳洛酮治疗酒精过量所致昏迷12例,现报告如下.
作者：张利民；张松青 刊期： 2004年第02期
手术室是医院对病人实施手术、麻醉、治疗、检查、诊断并担负抢救的重要场所,手术室的工作以及环境中有些因素会对护士的心理、生理产生不良影响.随着医学的发展,手术涉及的范围越来越广,手术的技术越来越高,许多新设备、新仪器、新型医疗材料应用于手术中,对手术室护士要求也越来越高,护士面临的应激因素也随之越来越多,并日趋复杂化,使之承受很大的压力,造成身心平衡失调和易并发器质性功能障碍,乃至影响护理质量[1].根据现代护理学要求,个人应对与其健康有关的自我护理负责[2].护士作为健康的卫士,既要为人类的健康作出贡献,同时也要做好自我保护,这样才能提高工作和生活质量.
作者：涂春兰 刊期： 2004年第02期
目的探讨护理干预对宫颈癌放疗副作用的影响.方法观察组50例住院放疗患者采用整体护理方式,对照组50例门诊放疗患者采用门诊常规护理方式.结果不同护理干预产生了不同的护理反应.观察组患者放疗引起的皮肤反应轻,与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01),胃肠反应亦比对照组轻,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论针对患者病情不同阶段有不同特点及生理、心理、社会、精神、文化等方面施行护理干预,能有效地减轻患者放疗副作用,使放疗计划顺利进行,提高患者的生存质量.
作者：黄伟平；黎观梅；涂聪梅；李春霞 刊期： 2004年第02期
头面部是人体的暴露部位,烧伤后很容易引起组织毁损及吸入性损伤.即使是创面愈合以后也往往有面部器官功能障碍和面容畸形的后遗症,因此头面部烧伤感染的防护措施显得尤为重要.我们对本组123例头面部烧伤感染病人采取了以下护理措施.报告如下.
作者：刘庆新；王蕾；蔡诺 刊期： 2004年第02期
丽珠得乐、雷尼替丁是两种常用的治疗胃病的药物,对于肝、肾功能不良者应慎用.我院急诊科收治1例口服丽珠得乐、雷尼替丁严重中毒病人,经2个多月的综合治疗和精心护理,患者康复出院.
作者：范莲英 刊期： 2004年第02期
腰椎间盘突出症是伤骨科的常见病,临床确诊者约10%～20%需要手术治疗.其手术前后的护理对确保手术成功、达到预期效果十分重要.我科1999年1月～2001年12月收治施行腰椎间盘突出症手术232例,现将护理体会报告如下.
作者：何加莉；郜世蕙 刊期： 2004年第02期
烧伤是一种常见病、多发病,好发于成人和儿童,多由于使用水、电、火不当造成热水烫伤,失火以及意外事故,一旦烧伤、烫伤后,人体表皮组织、坏死脱落,形成了创面.烧伤创面的处理,对于烧伤患者的康复尤为关键,正确的创面处理,可预防或控制创面感染,促进创面修复,缩短疗程,减少后遗症[1].在烧伤患者当中,小儿会阴烫伤比较多见,因为小儿机体各部功能发育尚未完善,应激能力、识别能力较差,又因为他们爱玩,爱动的特点,有的掉到热水锅里,有的跌坐在热水盆中,所以很容易造成会阴烫伤,而会阴又是人体的重要功能部位,如果治疗护理不当,很容易感染造成粘连、疤痕挛缩、畸形等并发症.应用磺胺嘧啶银加黄连素治疗小儿会阴烫伤,通过临床观察发现此法操作简便、疗效快、痛苦小,患者易于接受;笔者在护理上摸索出一些经验收到一定的效果,现将护理体会简介如下.
作者：李一梅；赵丽君；刘萍萍；李迪 刊期： 2004年第02期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心、社会、文化需要提供优质护理,其突出内涵是满足患者的身心整体护理需要.其中健康教育是解决健康问题,满足患者需要的手段之一,是整体护理的重要组成部分.由于痔科疾病具有复发性和再生性较高的特点,故我科针对性地加强健康教育实践,2年来收效良好,现简要介绍如下.
作者：胡巍巍 刊期： 2004年第02期
目的观察自拟扶正解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 32例HBeAg,HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎分为治疗组和对照组,分别用中药联合拉米夫定治疗及单独使用拉米夫定治疗,疗程3个月.结果治疗组HBeAg阴转及血清转换率明显高于对照组,分别为38%、19%,HBV-DNA阴转率在治疗组与对照组分别为81%、68%.结论扶正解毒汤与拉米夫定联合治疗有增强免疫功能,协同抗病毒作用.
作者：蔡业炎 刊期： 2004年第02期
目的探讨中西医结合治疗更年期综合征的方法和疗效.方法对300例更年期综合征患者进行中西医结合治疗,配合心理健康教育指导.结果治愈率80%,显效率8.3%,有效率6.3%,总有效率94.7%.结论中药滋补肝肾,养心(阴)血,清热除烦或温补脾肾,舒肝解郁.西药有保持女性卵巢功能,补充基本营养素,调节植物神经功能和平衡内分泌的作用.
作者：韩耀明；黄惠萍 刊期： 2004年第02期
目的观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 65例甲亢患者随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),观察结束后进行总疗效、主要症状、甲状腺激素水平的评估.结果治疗组与对照组的总有效率(97.1%、83.3%)比较,差异无显著性(P＞0.05).但在改善甲亢症状方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组在调节甲状腺激素水平方面差异无显著性(P＞0.05).结论中西医结合治疗甲亢疗效满意,未见明显不良反应.
作者：匡伟；江永俊 刊期： 2004年第02期
自1993年以来,笔者采用耳针结合TDP治疗带状疱疹后遗神经痛80例,并与西药治疗30例进行对照比较,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组110例按患者就诊先后随机分为2组,耳针结合TDP组(治疗组)80例,其中男54例,女26例,年龄18～75岁,平均49.7岁,后遗神经痛1～6天27例,7～12天53例,受损神经:肋间神经痛46例,腰部神经痛23例,骶部神经痛8例,上肢神经痛3例,西药组(对照组)30例,其中男19例,女11例,年龄22～72岁,平均44岁,后遗神经痛1～6天9例,7～12天21例.
作者：刘兴东 刊期： 2004年第02期
目的观察针刺配合红外线(TDP)照射治疗面神经麻痹的效果.方法对50例面神经麻痹的患者进行TDP局部照射和适时、适量的针刺.结果痊愈46例,治愈率92%,显效3例,有效1例,有效率达100%.结论面神经麻痹采用针刺配合TDP治疗有显著疗效.
作者：贾琳芝；陈世柱 刊期： 2004年第02期
目的观察中西医结合治疗肺心病急性加重期的临床疗效.方法将40例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组20例,对照组20例.两组患者均给予吸氧、休息、限盐,抗感染,祛痰止咳,解痉平喘,强心利尿,扩张血管,维持水、电解质平衡等治疗.治疗组在上述治疗的基础上,加灯盏细辛注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注.用药10天后观察疗效.结果治疗组总有效率90%;对照组总有效率75%.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论在西药常规综合治疗肺心病急性加重期的基础上,加用灯盏细辛注射液能提高治疗的有效率.
作者：邓广业 刊期： 2004年第02期
笔者于2002年7月～2003年7月采用中西医结合治疗面神经麻痹50例,疗效较好,报告如下.1 临床资料男26例,女24例.年龄6～45岁,病程长3个月,短2周.诊断标准:一侧面部口角歪斜,向健侧牵拉,患侧额纹消失,睁眼困难.
作者：朱燚剑 刊期： 2004年第02期
目的研究运德素联合黄芪治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法全部59例患者随机分为干扰素联合黄芪治疗组30例,单用干扰素对照组29例.结果治疗组和对照组的HBeAg、HBV-DNA转阴率差异均无显著性(P＞0.05).结论干扰素联合黄芪治疗慢性乙型肝炎的疗效并不明显优于单用干扰素治疗.
作者：张春芳 刊期： 2004年第02期
骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种慢性退行性关节疾病,多发生于40岁以上的中老年患者.膝关节作为人体运动多、负荷大的关节之一,笔者自1995～2001年采用中西医结合治疗该病患者138例,疗效满意,现报告如下.
作者：韩伟；田晓滨；邱冰；黄敏；赵筑川；李波；张祖根；周焯家 刊期： 2004年第02期
目的探讨龙眼参粗多糖对小鼠的抗衰老作用及其机制.方法从龙眼参提取粗多糖,按0.425g/kg、0.85g/kg、1.70g/kg连续给小鼠灌胃8天,观察不同剂量对小鼠游泳时间、耐缺氧时间、耐高温时间及血清SOD、GSH-Px和MDA含量的影响.结果龙眼参粗多糖能显著地延长小鼠游泳时间、耐缺氧时间及耐高温时间,能显著提高小鼠血清SOD、GSH-Px活性及减少MDA含量.结论龙眼参粗多糖具有较好的抗衰老作用.
作者：黄忠仕；黄仁彬；林兴；李江；张士军 刊期： 2004年第02期
目的通过对血清中总前列腺特异性抗原(T-PSA)水平及游离PSA(F-PSA)水平的测定,探讨F-PSA/T-PSA在前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生(BPH)中鉴别诊断的价值.方法采用罗氏电化学发光仪Roche sys2010测定BPH和PCa患者血清中的T-PSA、F-PSA,并计算F/T比值.结果 T-PSA在4.0～50.0μg/L时,BPH和PCa患者有重叠区,而且在此区域内,两组患者的T-PSA差异无显著性(P＞0.05),而F-PSA/T-PSA值的差异有显著性(P＜0.05).结论 F-PSA/T-PSA值作为T-PSA的辅助指标,对T-PSA在4.0～50.0μg/L范围的PCa和BPH患者具有较大的鉴别诊断意义.
作者：蔡鹏；官琳妹 刊期： 2004年第02期
目的观察佳苏仑在新生儿窒息复苏中的应用效果.方法 30例无颅内高压的新生儿窒息复苏患儿,随机分为2组.对照组(n=15)采用常规新生儿窒息复苏处理方法,不使用佳苏仑,并在出生即刻静注生理盐水3ml/kg,持续泵注生理盐水1ml/(kg·h),作为安慰剂,患儿呼吸、循环平稳后停止,若呼吸、循环仍不平稳,72h后停止泵注.治疗组(n=15)采用常规新生儿窒息复苏处理方法,并在出生即刻静注0.1%佳苏仑(盐酸多沙普仑注射液,恩华药业集团第三制药厂生产)0.3ml/kg,持续泵注1%佳苏仑0.1ml/(kg·h),至患儿呼吸、循环平稳后停药,若呼吸、循环仍不平稳,72h后停止泵注.连续监测呼吸、循环情况,记录Apgar评分、气管插管数、复苏成功率及不良反应.结果治疗组5min Apgar评分(9.1±0.4)高于对照组(7.2±0.3)(P＜0.05).对照组需插管患儿数(9,60.0%)高于治疗组(4,26.6%)(P＜0.05).治疗组有1例患儿出现抽搐.1年后随访对照组有1例患儿出现智力低下.结论佳苏仑可以减少新生儿窒息复苏过程中气管插管率,提高新生儿窒息复苏的成功率,降低新生儿窒息的致残率.
作者：张绍刚；吴文林 刊期： 2004年第02期
目的探讨治疗重症急性胰腺炎病人的手术方式.方法回顾分析1989年1月～2003年6月我科手术治疗的36例重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果 36例重症急性胰腺炎患者手术后存活32例,治愈率为88.89%,治愈率明显提高.结论治疗重症急性胰腺炎的手术方式应做到:(1)正确掌握治疗重症急性胰腺炎的手术时机,及时手术;(2)手术中选取恰当、合理的手术方式;(3)尽量保护胰腺的血液供应,尽可能不干扰胰腺,保持胰腺的完整性;(4)引流要充分、通畅;(5)采用个体化综合治疗措施;可以提高重症急性胰腺炎患者的治愈率.
作者：王平瑜；常华；姚立东；白雪峰；赵应灿 刊期： 2004年第02期
目的探讨创伤指数与院前创伤所引起的患者血糖变化之间的关系,以指导院前创伤患者的液体治疗.方法 30例无院前创伤者为对照组,院前创伤90例患者按创伤指数进行院前评分及分组,其中30例创伤指数总数在9以下(为轻伤组),30例创伤指数总数在10～16(为中度伤组),30例创伤指数总数在17以上(为危重伤组).检测各组血糖.结果对照组血糖为4.78±0.61mmol/L,轻伤组血糖为4.92±0.69mmol/L,中度伤组血糖为5.63±0.42mmol/L,危重伤组血糖为7.51±1.18mmol/L,应用SPSS8.0 for Windows医学统计软件包进行单因素方差分析,采用LSD法对各组数据进行两两比较,表明对照组与轻伤组间差异无显著性(P＞0.05),其余两两组间差异均有显著性(P＜0.05);采用Dunnett法,结果表明,轻伤组与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05),中度伤组及危重伤组有显著差别(P＜0.05),且创伤指数越高,血糖增高越明显.结论创伤指数越高,院前创伤所引起的患者血糖增高越明显,具有一定的相关性,对院前创伤患者的液体治疗有一定的指导意义.
作者：梁俊雄；莫俊强；肖楚花；黄志文；黄秋苗 刊期： 2004年第02期
目的评价通心络胶囊联合低分子肝素钙在不稳定型心绞痛中的疗效及应用价值.方法选择2003年1月～2003年10月间我科住院的不稳定型心绞痛患者49例,随机分为两组.常规组给予消心痛、合心爽、巴米尔、倍他洛克等治疗,疗程4周;通心络组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊口服,疗程4周,低分子肝素钙(速碧林)皮下注射,疗程10天.治疗前、治疗后10天、治疗后4周,测18导联心电图、抽血检查血常规、肝功、肾功、血电解质、血脂、凝血象等.结果心绞痛缓解方面:常规组有效率为68.0%,通心络组为95.8%,两组间比较P＜0.05.心电图改善方面:常规组有效率为60.0%,通心络组为91.7%,两组间比较P＜0.01.治疗前后血常规、肝功、肾功、血电解质、血脂、凝血象等差异无显著性(P＞0.05).结论通心络胶囊联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切,副作用少,是理想的治疗方法.
作者：韩宏程；杨芳 刊期： 2004年第02期
患者,女,23岁.因发热、咽疼,全身不适就诊.查体:T 39℃,P 87次/min,BP 104/66mmHg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,无分泌物,WBC 18×109/L,RBC 4.3×1012/L,N 0.75,诊断为急性扁桃体炎.给予青霉素800万U、阿米卡星0.6g,分别加入5%的葡萄糖盐水250ml中静滴.次日,症状减轻,体温仍37.8℃,拟阿米卡星改为肿节风注射液(广东博罗先锋药业集团公司,每支2ml)8ml加入5%的葡萄糖250ml中静滴.滴注约15min后,患者自感胸闷、心悸、气短、眩晕、烦躁,面色苍白,口绀,四肢湿冷,BP 70/40mmHg,HR 130次/min.诊断为肿节风过敏性休克.
作者：杨立涛 刊期： 2004年第02期
机采血小板因具有浓度高,红细胞、白细胞污染少,疗效好等优点已得到广泛应用.采集过程中因供血者、操作技术等因素造成的血小板聚集不仅延误治疗,同时也造成较大的经济损失.笔者遇到因上感服用环丙沙星致机采血小板聚集1例,现报告如下.
作者：李雪梅；付海忠；付雪玲 刊期： 2004年第02期
1 病例资料患者,女,71岁.主因侧胸痛3日于2003年9月9日入院.患者入院前3日无诱因出现左侧胸痛,在我县中医院给予消心痛、丹参滴丸治疗疼痛无缓解而来我院诊治.疼痛呈持续性隐痛,阵发性加重,尤以午夜明显,疼痛剧烈时病人感觉气促、胸闷、烦躁,不能自诉固定的疼痛部位,疼痛不向它处放射,无发热,食欲好,睡眠差.有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史1年.入院体格检查,体温35℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压120/60mmHg.发育正常,肥胖体质,神志清楚,痛苦面容,周身皮肤无皮疹,胸部皮肤压痛点不固定,口唇无紫绀,颈软,甲状腺不大,两肺呼吸音清晰,心界向左侧扩大,心率54次/min,律整、心音低钝,二尖瓣及主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.腹部平坦、软,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常,四肢无异常.
作者：付慧稳 刊期： 2004年第02期
气管组织迷入所致先天性食管狭窄为一少见疾病,现将我科1998年11月遇见1例报告如下.
作者：朱勇；周仑；林若柏；林培裘 刊期： 2004年第02期
随着人民群众生活质量的提高和保健意识、法律意识的增强,每一所医院都面临着市场竞争与患者的选择.优胜劣汰的严峻局面使医院管理更加注重自身的管理质量、管理效率、管理成本和社会形象.面对信息技术的飞速发展,传统的管理模式已不能适应新时期医院发展的需要,引进信息网络技术就是我们在医院管理上的一个重要的突破.
作者：李志刚；尹庆华 刊期： 2004年第02期
患者,男,35岁,工人,因右手拇指末节端进行性变形肿大1年余,于2001年9月22日来本院诊治.1年前无明显原因患指末节肿大疼痛,逐渐加重.查体:右手拇指末节肿胀粗大变形,指甲隆起,颜色略红,皮温正常,感觉稍钝,触痛明显,指间关节活动尚好,体温36℃,血尿便常规正常,血沉10mm/h.
作者：张勇 刊期： 2004年第02期
神经鞘瘤好发于腰段椎管内,当腰椎间盘突出症患者按规范的针刀治疗后疼痛症状不缓解、或疼痛更剧烈,或出现肢体瘫痪时,应警惕神经鞘瘤,及时做MRI检查,以免误诊.
作者：陈关富；赖志刚 刊期： 2004年第02期
麻疹是儿童期常见的一种急性呼吸道传染病,目前全球每年约发生4500万麻疹病例.从全球看,麻疹是引起儿童死亡的第一位原因[1].上世纪60年代以来各国开始应用麻疹减毒活疫苗预防麻疹,麻疹发病率明显下降,临床表现也发生了很大变化,典型病例很难见到,轻型麻疹显著增多,与风疹难以鉴别.1996年7月世界卫生组织、泛美卫生组织和美国CDC联合召开会议,研讨消除麻疹的问题,可望2005～2010年全球消灭麻疹.在控制和消灭麻疹的过程中,对麻疹病例开展准确、及时的疾病检测是必要的,同时也需要我们鉴别很易与之混淆的风疹病毒感染.本文从临床表现、血清学、病毒分离和聚合酶反应等4个方面对麻疹病毒感染和风疹病毒感染加以鉴别诊断及分析.
作者：陈传德；张艳 刊期： 2004年第02期
目的测定变应性鼻炎患者吸入物变应原过筛试验(Phadiatop)和三种常见变应原SIgE及临床意义.方法使用UniCAP100型自动酶免疫荧光分析系统测定.结果测定了126例变应性鼻炎患者Phadiatop吸入变应原过筛试验,阳性97例,占76.98%.鼻息肉等非变应性鼻炎患者46例,3例阳性,阳性率7%.健康对照组40例,2例阳性,阳性率5%.变应性鼻炎三种常见变应原检测结果,d1 51例阳性,占40.48%;h1 20例阳性,占15.48%;w6 62例阳性,占49.21%.说明变应性鼻炎患者这两种变应原多见,是主要变应原.结论 Phadiatop 吸入变应原过筛试验是变应性鼻炎有效的过筛方法.单一变应原SIgE检测对确定患者变应原很有帮助.
作者：杨铁生；樊春红 刊期： 2004年第02期
近年来,随着超声技术的快速发展,应用B超能对良性囊性畸胎瘤做出较准确的诊断[1].本人现对我院自2001年6月～2003年5月期间经B超诊断为良性囊性畸胎瘤后经手术病理证实的18例病例进行回顾性分析.
作者：王健红 刊期： 2004年第02期
急性右下腹痛是常见的急腹症,临床上以急性阑尾炎为常见,但部分非阑尾炎患者,临床鉴别比较困难,超声检查的应用,为大多数急性右下腹痛患者的诊断和鉴别诊断提供了可靠的客观依据.通过对急性阑尾炎的分型为临床治疗提供了很大帮助.现将我院近5年来住院患者中,急性右下腹痛患者检查及治疗结果总结如下.
作者：赵庆春；梁福安；钟娅丽；郝冬梅；袁宇 刊期： 2004年第02期
目的为探讨电针治疗男性不育症的作用机制,拟对笔者导师姚康义教授治疗男性不育症的临床经验要穴关元和中极穴进行实验性综合评价.方法用腺嘌呤灌喂Wistar系健康雄性大鼠,诱发睾丸功能损害肾阳虚型大鼠模型.从症状体征体重;睾丸的弹性,重量和容积;睾丸的组织学;附睾中精子的数量,活率和活力;血浆内分泌激素(T,FSH,LH)水平的测定等方面,来观察电针关元和中极穴对模型动物的作用.结果电针关元和中极穴能促使模型动物整体功能活动的增强,症状、体征明显改善.睾丸的弹性,容积显著提高(P＜0.01);曲细精管再生修复,生精功能明显改善;精子的数量、活率和活力显著提高(P＜0.01);内分泌激素(T、FSH、LH)水平显著升高(P＜0.01).结论电针关元和中极穴具有益肾助阳、培元生精,调节内分泌的作用,能促进下丘脑-垂体-睾丸性腺系统功能的恢复与提高.
作者：杨志豪；蔡培勇 刊期： 2004年第02期
藤黄(Gamboge)系藤黄科植物藤黄所分泌的干燥树脂,具消肿、化毒、止血、杀虫之功效.由于藤黄有剧毒,一般需经炮制后方可供药用,传统的炮制方法有豆腐制、荷叶制、山羊血制及清水制等.本文对藤黄生品及各炮制品的水溶液和醇溶液的体外抑菌作用进行了比较,现报道如下.
作者：吴旭彤；周琴妹；朱育凤 刊期： 2004年第02期
