甘温除热法为金元时期李杲所创,旨在应用性味甘温的药物治疗虚损劳倦引起的发热,其代表方剂为补中益气汤.现笔者结合临床,浅议其应用病证如下.
作者：丁世幸 刊期： 2004年第03期
中风又名脑卒中,包括西医的各种脑血管意外.此病发病急、来势猛,预后不佳,往往留下半身不遂、语言不利、口眼歪斜等后遗证.在此类疾病的治疗过程中,有些患者会出现打嗝症状,反复不止,昼夜不停,水食不下,进之则吐,十分痛苦.在临床中遇见此类患者,西医多予以胃复安一类药,但基本不能控制住.
作者：王祥齐 刊期： 2004年第03期
藿黄散由藿香、大黄、黄精、皂矾组成[1].经我院长期临床应用证明对手足癣、甲癣、鹅掌风等皮肤病有较好疗效.用药材原粉制得的散荆因易染菌而致卫生质量不易达标;藿黄散在临用时需用醋浸泡数日,这不仅给患者造成不便,同时也因醋的质量品种差异而影响疗效,且有保管存放不当而易霉变等不利因素.为此,我们将其剂改为浸剂.改进后的制剂使用方便、疗效提高,且卫生质量稳定、可靠.
作者：张源 刊期： 2004年第03期
目的观察中药消癖汤治疗乳腺增生病的疗效.方法采用中药(自拟)消癖汤加减内服治疗乳腺增生病50例,并与采用西药安宫黄体酮、维生素E治疗30例对照.结果治疗组总有效率98%,优于对照组83.3%,差异有显著性(P＜0.01).结论中药内服治疗乳腺增生病是较好的方法之一.
作者：刘应春；张菊 刊期： 2004年第03期
高脂血症与动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病有密切关系,近年发病呈增加趋势,重视对该病研究,对预防心脑血管及其他多种疾病有重要意义.
作者：刘建明；杨红军；于振兰 刊期： 2004年第03期
腹针是指在腹部进行针刺的治疗方法,以其起效快速、针刺无痛、操作简便、安全无害等特点,在临床进行推广[1].近期,笔者运用了腹针疗法治疗头颈、躯干和四肢疼痛60例,观察了该疗法对疼痛的作用.现报道如下.
作者：黄泳；董立群；孔祥艳 刊期： 2004年第03期
笔者临床应用中医辨证治疗因感冒过用发汗,致长期自汗不愈(误汗致自汗证).疗效满意,总结36例如下.1临床资料1.1一般资料36例均为门诊病人.其中男22例,女14例.年龄28～56岁.病程1个月～半年不等.
作者：修显红；钱剑英；倪元芳；任素华；黄钦 刊期： 2004年第03期
笔者在2年的临床实践中发现肾炎水肿多较为顽固,西医利尿之法,多治标不治本,而中医辨证得法,用药得当,则可标本同治而收全效.本人在临床中,以中医辨证施治肾炎水肿37例,其中急性肾炎16例,慢性肾炎21例.
作者：刘海虹 刊期： 2004年第03期
椎动脉型颈椎病目前已是中老年人的常见病之一,其临床症状主要是感觉自身或物旋转或摇动.眩晕发作时,常伴有恶心、呕吐、站立不稳伴有颈项牵痛等症状.多年来笔者运用平肝熄风、解肌疏络为主治疗椎动脉型颈椎病,疗效满意,现报道如下.
作者：蔡映青；孙斐 刊期： 2004年第03期
生物碱是一类含氮的环核化合物,通常有似碱的性质.能与酸结合成盐,多数具有明显的生理活性.在炮制含生物碱类药物时,应利用生物碱的性质,以使其更好的发挥疗效.
作者：李烈辉；叶竹钦 刊期： 2004年第03期
泌尿系感染主要包括西医肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎及尿道炎,属于祖国医学淋证或腰痛范围,以小便涩痛、欲去不去、不去又来、滴滴不断或少腹坠胀拘急,腰痛、发热恶寒为特征.临床中由于大量抗生素的应用,或过投清利之品,或病家有疾不医,致使临床表现证侯多端,虚实相杂,给临床辨证施治带来一定困难.
作者：徐小岩 刊期： 2004年第03期
婴儿湿疹是婴儿常见病多发病,病程缠绵、易复发.西药皮质类固醇类不适于患儿长期应用.口服药患儿又难以接受.笔者就自己几年来临床治疗经验,努力研究中药外治方法,总结出除湿止痒洗剂,复方青黛散,在临床应用上取得了较好的疗效.
作者：关萍 刊期： 2004年第03期
目的观察中老年人功能性消化不良的治疗效果.方法运用厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗中老年人功能性消化不良40例,并与西沙必利口服组对照.结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率90%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗中老年人消化不良有较好疗效.
作者：谢民栋 刊期： 2004年第03期
目的评价迪银片联合雷公藤多甙治疗寻常型银屑病的近期疗效和安全性.方法把寻常型银屑病患者95例随机分成两组,治疗组52例口服迪银片,每次5片,每日2次,同时加服雷公藤多甙片10mg,每日3次.对照组单纯口服迪银片,每次5片,每日2次,两组各连续服用60天.结果治疗组与对照组临床总有效率分别为71.15%、46.51%,差异具有显著性(x2=8.99,P＜0.01).结论迪银片和雷公藤多甙联合治疗寻常型银屑病疗效确切,副作用小.
作者：黄远忠；黄复润；马丹晓 刊期： 2004年第03期
目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂对1型糖尿病尿微量白蛋白治疗效果.方法 76例1型糖尿病伴微量白蛋白尿,肾功能正常患者随机分治疗组40例,对照组36例,两组均予钙离子拮抗剂降压,胰岛素降血糖,控制蛋白质摄入以及潘生丁改善微循环治疗,治疗组予加卡托普利片口服.结果治疗1年后,治疗组、对照组对降低尿微量白蛋白排 泄率程度,有效率均有显著差异.结论血管紧张素转换酶抑制剂对1型糖尿病尿微量白蛋白疗效肯定.
作者：王晓华 刊期： 2004年第03期
各种原因所致乙状结肠穿孔,是外科急腹症之一,需急诊手术治疗,不能行肠道准备,为防止术后肠瘘发生,多采用一期结肠造瘘,二期闭瘘,致患者痛苦大,病程长.通过本院3年来7例乙状结肠穿孔急诊手术,加盲肠造瘘术,均取得1次手术成功的疗效,现针对7例患者,体会如下.
作者：祁凯 刊期： 2004年第03期
目的研究急性白血病患者柔红霉素化疗后QT间期离散度(QTd)与心功能改变的关系.方法 126例应用柔红霉素化疗的急性髓细胞白血病患者,按照其QT间期离散度分为3组,正常组:QT间期离散度65ms;轻度异常组:65ms＜QT间期离散度＜80ms;显著异常组:QT间期离散度≥80ms,并比较其心脏收缩、舒张功能.结果急性髓细胞白血病(AML)患者柔红霉素化疗后QTd显著异常组的心脏收缩、舒张功能较正常组明显受损,轻度异常组舒张功能较正常组明显受损.结论柔红霉素心脏毒性作用体表心电图改变与心功能改变有关,QTd轻度异常者心脏舒张功能明显受损而显著异常者的心脏收缩、舒张功能均明显受损.
作者：相雪梅；臧育霞；闫金松 刊期： 2004年第03期
笔者应用B超对240例肝硬化腹水病人进行治疗前后胆囊壁改变的观察,发现肝硬化腹水病人的胆囊壁随着病情的轻重而有不同程度的变薄和增厚,血清蛋白越低,腹水越多,门脉直径越宽,食管静脉曲张越明显,胆囊壁增厚就越明显,食管静脉曲张破裂出血发病率就越高.因此,胆囊壁厚度＞0.8cm,而排除其它原因引起的胆壁增厚者,可作为施行肝硬化门脉高压手术参考指标之一.
作者：邓昆和；杨爱玲 刊期： 2004年第03期
目的观察乳磨牙牙髓炎一次根管治疗术的临床疗效.方法选择62例136颗临床诊断为牙髓炎的乳磨牙,随机分为试验组(一次法,73颗牙)和对照组(常规法,63颗牙),两组均用ZOE糊剂行根管充填,术后半年、1年复查并对疗效进行评价.结果一次法术后1年的成功率为90.3%,常规法术后1年的成功率为91.1%,二者之间经统计学分析差异无显著性(P＞0.05).结论乳磨牙牙髓炎一次根管治疗术简便实用,效果较理想.
作者：李学群；周志田 刊期： 2004年第03期
目的探索胃癌患者的综合治疗作用.方法试验组56例患者均予以手术治疗为主或以化疗为主的综合治疗.结果综合治疗对胃癌患者的治疗作用显著.结论综合治疗能显著提高患者生存率、生活质量,对提高疗效、减少并发症有重要意义.
作者：陈孝安；江庆斌 刊期： 2004年第03期
骨质疏松而发生的股骨转子间骨折发病率正在逐年增高,成为骨科临床的常见病,也是导致老年人致残率及死亡率股骨转子间骨折多见于老年人,随着人口的老龄化,因相当高的疾病,早已引起临床医生的高度重视.从上个世纪初至今关于本病的治疗方法多种多样,本文就我们治疗的116例50岁以上股骨转子间骨折的患者进行回顾性分析,并对几种不同的治疗方法予以比较、分析探讨.
作者：马明阳；华凯；郭庆升 刊期： 2004年第03期
目的探讨中西结合治疗重症急性胰腺炎的方法与机制.方法基础疗法及复方丹参注射液合乌司他丁治疗.结果 27例中,治愈25例,死亡2例,病死率为7.4%,死亡原因为休克,MODS,平均住院13.6天.随访21例,平均随访9.1个月,无明显后遗症.结论该方法能提高重症急性胰腺炎治愈率,降低病死率,减少并发症发生,经济安全,使用方便.
作者：林垂富；冷大跃 刊期： 2004年第03期
目的观察施他宁(生长抑素)对重症急性胰腺炎患者血浆内毒素和C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 38例重定急性胰腺炎患者随机分为A、B两组,A组采用施他宁治疗(治疗组),B组给予一般治疗(对照组),于入院第1、7、14天抽血测定血浆内毒素和C-反应蛋白.结果重症急性胰腺炎患者入院第1天的血浆内毒素和C-反应蛋白水平均明显高于健康人;施他宁治疗组患者血浆内毒素和C-反应蛋白水平下降速度明显较对照组快.结论重症急性胰腺炎患者早期均存在不同程度的内毒素血症及血浆C-反应蛋白水平升高,治疗组患者血浆内毒素和C-反应蛋白水平下降较快的原因可能与施他宁可减轻胰腺水肿、渗出及坏死有关.
作者：杨洁；扬小军；杨艳果 刊期： 2004年第03期
佳苏仑又名盐酸多沙普仑(Doxapram),为一特异性呼吸兴奋药,现已广泛地用予全麻术后拮抗呼吸抑制和催醒,我院于1999年初作了用佳苏仑拮抗因硬膜外麻醉效果差而用辅助药引起的呼吸困难的观察.现报告如下.
作者：于子红 刊期： 2004年第03期
目的探讨影响急性脑血管病(ACVD)合并糖尿病非酮症高渗性昏迷(NKHDC)预后的相关因素.方法对住院治疗的28例进行回顾性分析.结果意识障碍程度、是否属于可直接或间接损害下丘脑的病变类型、血钠浓度、血浆渗透压、白细胞计数及中性粒细胞分类(%)升高的程度、NKHDC的发病时间是影响其预后的主要相关因素.结论提高警惕、及时监测、控制其相关因素,是降低ACVD合并NKHDC死亡率的关键.
作者：蒋开夫；郭春英；刘教；王宁 刊期： 2004年第03期
目的探讨QT离散度(QT dispersion,QTd)在正常人及高血压伴或不伴左心室肥厚患者的相关性.方法 观察42例健康成人、56例高血压无左心室肥厚患者、60例高血压病伴左心室肥厚患者,常规体表同步记录12导联心电图的QTd及QTcd指标.结果高血压伴左心室肥厚组(n=60)QTd和QTcd明显大于正常对照组(n=42)和高血压无左室肥厚组(n=56)(P＜0.05).结论高血压左心室肥厚者QT离散度增加,观察患者QTd及QTcd对预防和治疗高血压伴左室肥厚患者发生恶性心律失常有一定意义.
作者：吴星；张丽瑶 刊期： 2004年第03期
目的用铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出.方法 310例痔出血患者,分观察组与对照组,观察组180例,对照组130例,年龄20～75岁,均为1～3期内痔或混合痔,痔脱出患者35例,未设对照组,痔脱出及痔出血观察组进行铜离子电化学疗法治疗,常规肠腔消毒后,将铜针刺入出血及脱出痔核,深约10～15mm,按设计好的参数用铜离子电化学治疗仪进行治疗5min,同样方法逐一治疗每个痔核及出血,对照组使用痔疮宁栓及九华膏治疗.结果观察组治愈率96%,无效率0,对照组治愈率15.5%,无效率41%,痔脱出治愈率50%,无效率0.结论铜离子电化学疗法治疗痔出血优于药物治疗,前者可有效的治疗痔出血及痔脱出,方法简便,无痛苦,不影响工作.
作者：王亚华；陈晓利 刊期： 2004年第03期
脂肪肝是一种诸多病因引起肝细胞内脂质蓄积过多的病理状态,有肝损害的临床表现,近年研究表明,由于饮食结构和生活习惯的改变,我国脂肪肝的发病率逐年升高,且趋于年轻化.我们从1999年起,用降脂通脉汤治疗脂肪肝60例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：庄德治；庄德成 刊期： 2004年第03期
目的观察灯盏花素对椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的疗效.方法对60例VBI患者分别用灯盏花素(治疗组)和丹参注射液(对照组)静滴治疗,疗程14天,对比观察其临床疗效及经颅多谱勒(T℃D)改变.结果治疗组起效时间快,24h内有效率为66.7%,72h有效率为93.3%,总有效率达93.3%.对照组分别为6.7%、16.7%、40%.治疗组TCD改善明显(P＜0.01),未见明显毒副作用.结论灯盏花素治疗VBI安全有效.
作者：林伟；卢秀琼 刊期： 2004年第03期
目的探讨AK的组织学类型,AK患者的皮肤类型,以及AK发生与太阳紫外线感受性的关联性.方法本文统计了日本弘前大学皮肤科门诊1986～2000年15年间日光角化症患者74例,就其性别、年龄、发疹部位、不同年度发病率的推移、皮肤类型以及组织学进行观察.结果男35例,女30例无明显性别差异;患者平均年龄76.6岁,60岁以上68例(91%);发病部位以颜面部多(69例占患者总数的93.2%);每5年度单位的发病数比较,1986～1990年8例(0.05%),1991～1995年26例(0.15%),1996～2000年40例(0.26%),显示近年急增倾向.有皮肤类型记载的29例中,无J-3型,提示本病与日光暴露有密切的因果关系.组织学分型看:萎缩型,鲍温型为高发频度.另外观察到合并日光弹性纤维症占86%.结论提示本病与日光暴露有密切的因果关系;预先知道皮肤类型对皮肤癌的预防非常重要;紫外线在本病发生机制上起着重大作用.
作者：郭秀颖；陈俊龙；刘兵；花田；胜美 刊期： 2004年第03期
哮喘是儿童时期常见的反复发作的慢性疾病,儿童哮喘尤其是婴幼儿哮喘在多数地方仍然以发作期治疗为主,不仅费用高而且因为多采用静点或口服激素的方法,副作用大,使患几及家属不愿接受.笔者采用吸入普米克、喘康速气雾剂吸入治疗90例,报告如下.
作者：杨红；高华 刊期： 2004年第03期
肘管综合征又称为创伤性尺神经炎迟发性尺神经炎、肘部尺神经卡压.是临床较为常见的上肢神经卡压症之一.症状严重者需手术治疗,我们采用单纯尺管切开减压、尺神经前移和显微神经松解术等治疗19例,现做一总结复习.
作者：宋涛；鹿军；樊源 刊期： 2004年第03期
静脉肾盂造影是检查尿路器质性及功能性疾病的重要手段之一,因检查时需要腹部加压而使许多腹部外伤、包块、术后或过度肥胖(加压效果不佳)等患者不能进行该项检查.笔者自1997年开始,搜集了8例应用654-2低张腹部而不需加压进行肾盂造影的病例,试用效果良好.现报告如下.
作者：梁鹏；李师宝；刘连升 刊期： 2004年第03期
随着成分输血的不断发展,机采血小板的临床应用越来越广泛.由于机采血小板具有高浓度、高纯度等优点,患者输注后疗效显著.笔者现将2002年8月～2003年8月,我院临床应用45个单位机采血小板的疗效观察报告如下.
作者：陶格斯 刊期： 2004年第03期
通过对36例痰浊上扰型头风患者T℃D检查分析,发现100%结果异常.现总结分析如下.1资料与方法1.1病例选择标准参照国家中医药管理局制定的并于1995年实施的<中医病证诊断疗效标准>中有关头风的诊断依据和证候分类,具体表现为头痛胀重、或兼目眩、胸闷脘胀、恶心食少、痰多粘白、舌苔白腻,脉弦滑.
作者：张彪 刊期： 2004年第03期
腹部手术后,患者胃肠蠕动常处于无运动状态,胃肠道由运动抑制到完全恢复需要一定的时间.患者出现腹胀、恶心、呕吐等不适,严重者影响呼吸功能,胃肠吻合口和腹壁切口的愈合、诱发各种并发症.腹部手术后促进肠蠕动早期恢复,可减轻腹胀,减少病痛及精神压力,并能预防术后肠粘连的发生.我科对20例腹部手术患者进行医疗体操桥式运动的指导,对促进肠蠕动早期恢复有较好的效果,现报告如下.
作者：闫中梅 刊期： 2004年第03期
晚期肝癌的临床表现有许多方面,但以肝区疼痛、黄疸、食欲不振、腹水是为常见的.而以食欲不振与黄疸关系极为密切的临床表现,对患者的自我感觉方面产生的负面影响不容忽视.临床中随着黄疽的加重,患者的胃纳也下降,严重肝区疼痛加剧不但影响胃纳,对休息、精神、体力所产生的影响更为棘手.
作者：陈庆强；黄嘉瑜；陈力舟 刊期： 2004年第03期
直肠癌Mile,s术后盆腔引流方式的选择,对骶前残腔及会阴部切口的Ⅰ期愈合有较为重要的影响.以往传统的会阴部伤口敞开,纱布填塞以及烟卷引流、潘氏引流条引流法等,既不能达到完全引流的目的,也不能使骶前残腔在短期内闭合,以致切口感染.不仅不能使病期缩短,还给病人带来较大痛苦.目前术后引流多采用橡皮引流管,现就应用引流管经腹腔或会阴切口处引流的方法讨论如下.
作者：刘德利 刊期： 2004年第03期
股骨颈骨折是老年人易发生的疾病,不愈合及股骨头坏死率较高,我院自1995年以来采用经皮多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折40例,治愈率达100%,均无骨折不愈合及股骨头坏死的发生.现报告如下.
作者：刘建宇 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘膨出是由腰椎间盘退变,因退行性变性纤维松弛变压时膨出椎体边缘,使硬脊膜受压,压迫神经根所出现的腰腿疼痛综合征,是腰腿痛常见的病因.我科从1998年1月～2003年8月,采用痛息通局部痛点注射治疗腰椎间盘膨出56例,疗效满意,现报告如下.
作者：唐家玲 刊期： 2004年第03期
我院用跟骨牵引加小夹板联合固定治疗胫腓骨干不稳定骨折,现介绍如下.1资料与方法1.1一般资料本组共收治患者43例,男30例,女13例;年龄20～71岁;闭合性骨折38例,开放性骨折5例;斜形骨折27例,螺旋形骨折16例.
作者：格胜利；李枫；陈新波 刊期： 2004年第03期
自1996年来,笔者运用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折52例取得了满意的疗效.现总结报告如下.1临床资料
作者：孙英男 刊期： 2004年第03期
植入性胎盘是分娩期严重并发症,尤其穿透性植入胎盘引起子宫穿孔或破裂,不仅出现在分娩第3期,而且在妊娠中后期亦可发生,若不及时诊治,后果十分严重.1985～1995年这10年间,我院共收治穿透性植入胎盘致子宫穿孔6例,同期住院分娩总数26585例,占0.02%,现将临床诊治结果报道如下.
作者：徐宝云；王爱梅；叶昕；金仁玉 刊期： 2004年第03期
我国是乙型肝炎病毒感染高发区,HBsAg携带者约1.2亿人,其中约1/3是通过母婴传播的,HBV母婴传播不仅造成人群中众多HBs/Ag携带者,而且还是引起成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素.本科自2000年起对母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿(乙肝高危儿)采取乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射以预防乙肝病毒的母婴传播,获得满意效果,并与2000年前我科单用乙肝疫苗注射进行对比分析,现将结果报道如下.
作者：吕晓莹 刊期： 2004年第03期
目的探讨保守治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法取Ahlbok分类的Ⅰ-Ⅲ型作为治疗对象,采取膝关节腔内注射当归注射液2ml,地塞米松1ml,及中药祛风湿补肾壮骨活血化瘀,小腿牵引加手法治疗.结果 182例患者痊愈.结论对于DOA的Ⅰ-Ⅲ型临床均可采取保守治疗.
作者：张红兵；潘国英 刊期： 2004年第03期
我院自1995～2002年,采用桡骨单臂外固定架加植骨术治疗陈旧性桡骨骨折28例,均获随访,前臂功能恢复比较满意.现报道如下.
作者：张良臣；祝天平；陈庆海 刊期： 2004年第03期
新生儿黄疽包括生理性黄疸和病理性黄疸(高胆),这是新生儿期常见症状之一,也是产科、儿科工作者关注的热点.我院在开展母乳喂养过程中,发现有20%～40%的正常足月新生儿生后3～4天,血清胆红素超出正常生理性黄疽范围,同时发现其发病机率与新生儿每日哺乳次数、排便时间和性质、抚触新生儿有着密切关系,现将相关护理对策介绍如下.
作者：王世霞；孔云 刊期： 2004年第03期
我科近年来采用一次性导尿管为49例慢性结肠炎患者进行中药汤剂保留灌肠,均达到理想疗效.现报告如下.1用物准备
作者：红荣 刊期： 2004年第03期
目的探讨晚期癌症患者的心理特征及心理行为干预.方法对186例患者进行心理干预,通过问卷调查,评估心理的变化.结果进行干预后患者的心理障碍明显改善(P＜0.05).结论心理行为干预对晚期癌症患者的心理障碍有明显的改善作用.
作者：李凤英；李作敏；涂聪梅 刊期： 2004年第03期
目的观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响.方法将80例剖宫产术后产妇随机分为两组:A组40例为观察组,采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10ml(药液组成:吗啡1.5mg,氟哌啶2.5mg,新斯的明1ng,希比卡因25mg,加生理盐水10ml),B组40例为对照组:常规剖宫产术后不采用镇痛治疗,术后即回病房行24小时母婴同室,记录两组产妇的泌乳情况.结果观察组产妇较对照组要泌乳时间提前,泌乳量也增加(P＜0.05).结论提示剖宫产术后硬膜外腔镇痛性剖宫产更有利于产妇泌乳.
作者：陈小燕 刊期： 2004年第03期
在现代社会中,脑卒中的发病率越来越高,由于其病死率、致残率、复发率非常高,往往给家庭和社会带来沉重的负担.因此,脑卒中后的医学康复已引起人们的普遍关注,而早期的心理介入是医学康复流程中非常重要的环节,将直接关系到脑卒中患者能否坚持康复训练和康复治疗,并直至影响医学康复疗效.为探讨早期心理介入对脑卒中康复训练的影响,笔者对脑卒中急性期的患者进行了临床对照性研究.
作者：袁启霞 刊期： 2004年第03期
人工髋关节置换是解除髋部疼痛,纠正畸形恢复功能的有效治疗手段.我院自1996年对36例高龄患者做了人工髋关节置换术,通过这些病例,体会到手术前后的护理观察及术后患肢的功能锻炼是手术成功的重要条件之一.
作者：王文霞 刊期： 2004年第03期
肿瘤作为一种应激因素[1]可导致抑郁、焦虑情绪,而抑郁、焦虑又可诱发肿瘤或加速肿瘤的恶化,特别是确诊初期的患者,他们的心理压力和精神负担远较其他疾病为重,如不及时发现,尽早干预,会使患者的生活质量下降,给社会、家庭、个人均带来极大的负担,同时也不利于肿瘤的整体治疗.
作者：嵇桃瑛 刊期： 2004年第03期
临床实习是护理教学中的后阶段,也是教学的重要环节.护生将在带教老师的指导下把课堂所学理论知识与临床实践相结合,掌握各种护理技能,培养独立工作能力,所以带教老师应该了解熟悉和及时洞察实习学生在此阶段的心理活动.本文对护生在临床实习中常见的几种心理活动作初步探讨和分析.皆在了解和掌握护生的心理,更好地进行实习阶段的护理教学工作.
作者：刘庆新；蔡诺；王蕾 刊期： 2004年第03期
放射科护理工作看似机械简单,实则要想干好并非容易.笔者就从事放射科护理工作体会总结如下.
作者：杨兰芳；赵洪岳 刊期： 2004年第03期
甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗,但前者会留下手术疤痕,单纯的中医药治疗效果又不理想.本文主要介绍用穿刺抽液囊内注射止血剂和内服中药的中西医结合治疗.效果显著.现总结如下.
作者：刘伟忠 刊期： 2004年第03期
慢性前列腺炎是青壮年男子的常见病、多发病,占男科疾病门诊的1/4～1/5,其病因尚未完全清楚,加上慢性前列腺炎症状比较复杂,体征亦不典型,因此给治疗上带来一定难度.对此类患者必须进行较为系统的病史询问和检查才能得出较为合理的诊断和相应的治疗措施.笔者自2002年1月至今共收治此类患者68例,均采用综合疗法治疗,取得满意疗效,现介绍如下.
作者：毛剑 刊期： 2004年第03期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、尿道口、会阴和肛门部位上皮乳头瘤样增生,是一种常见的、易反复发作的、发病率有逐年上升趋势的性传播疾病(STD).国外报道CA是目前妊娠期STD中多的一种,在孕妇中其患病率为1.5%～2.5%,占女性CA的8%～11%[1].据笔者临床观察,孕期对HPV的易感性增强.
作者：王建梅 刊期： 2004年第03期
目的探讨血清超敏丙反应蛋白水平在预测未来心血管疾病危险性中的价值.方法采用乳胶增强免疫比浊法测定超敏丙反应蛋白,胆固醇氧化酶-DAOS法测定总胆固醇,抗体阻碍法测定高密度脂蛋白胆固醇.结果高血压组、冠心病组、脑梗塞组血清超敏丙反应蛋白水平显著高于对照组,中位数分别为1.99mg/L、2.3mg/L、2.42mg/L和0.59mg/L(P＜0.01);总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值显著高于对照组,分别为4.487±1.439、4.314±1.508、4.665±1.366和2.985±0.755(P＜0.01).结论超敏丙反应蛋白可作为未来发生心血管疾病的一项强有力的独立的预测因子,联合总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值测定,更能提高未来发生心血管疾病危险性预测的准确度.
作者：金炜；陆华 刊期： 2004年第03期
目的研究用足三里穴位注射地塞米松和ATP配合药物治疗恶性肿瘤患者放化疗后引起的白细胞、红细胞和血红蛋白总数减少症.方法将90例恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组(48例),对照组(42例).分别应用足三里穴位注射配合口服药物和常规西药治疗.结果治疗组、对照组均能提高白细胞、红细胞和血红蛋白的数量,但治疗组优于对照组(P＜0.01和P＜0.05).结论本疗法能有效地改善骨髓造血功能,具有肯定的升白作用.
作者：黄秀芳；许金森 刊期： 2004年第03期
目的观察推拿手法结合中药治疗颈性眩晕的疗效,并探讨其可能的治疗机制.方法 80例颈性眩晕患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,前者采用推拿手法结合中药治疗,后者采用中药治疗,两组患者治疗前及治疗半个月后采用王怀楚的<颈性眩晕症状与功能评估量表>[1]对影响患者的三大主要症状及功能和心理方面进行评估,分析比较两组的疗效.结果两组治疗前后对症状与功能积分评估结果显示差异均有非常显著性(P＜0.01),而治疗后两组指标积分显示眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活和工作积分以及症状总积分等差异均有显著性(P＜0.01).结论治疗组对颈性眩晕的疗效优于对照组.推拿手法通过缓解颈部肌肉的痉挛、纠正错位的颈椎,从而解除椎动脉的痉挛、压迫,改善脑部血液循环;中药可气血双补、益肾填精、活血通络、定眩止晕,两者结合迅速达到治疗颈性眩晕的目的.
作者：吴芝兴；董黎强 刊期： 2004年第03期
目的探讨治疗慢性溃疡性结肠炎的有效方法.方法将108例患者随机分为治疗组(n=54)与对照组(n =54).治疗组用中西药结合方法配制的灌肠液灌肠并口服柳氮磺嘧啶(SASp),对照组口服SASP和强的松.结果治疗组和对照组的治愈率、有效率、复发率差异均有显著性(P＜0.05).结论中西药结合方法配制的灌肠液灌肠并口服SASP是治疗溃疡性结肠炎的简单有效方法,有推广价值.
作者：席银雪；苗雨露；邹辉建 刊期： 2004年第03期
目的研究大鼠脓毒血症时肠道组织匀浆TNF-αMCP-1的含量与肠道组织细胞中NF-кB活性的相关性,并且利用中药川芎嗪治疗脓毒血症,找到抑制NF-κB的药物和方法.方法采用盲肠结扎穿孔术做大鼠的脓毒血症模型.分别在术后1、3、6、12、24、48h活杀大鼠,取大鼠肠粘膜组织,用酶联免疫法测TNF-α、MCP-1的含量,用凝胶电泳迁移法测NF-κB的活性.同时有同时间对照组检测;然后在脓毒血症模型基础上,利用川芎嗪和生理盐水治疗,分别在治疗后12、2448、72h活杀大鼠,用同样的方法检测TNF-α、MCP-1的含量以及NF-κB的活性.结果治疗前,NF-κB 的活性、TNF-α、MCP-1的含量在大鼠脓毒血症时明显升高,与对照组对比差异有显著性(P＜0.01);治疗后,NF-κB的活性、TNF-α、MCP-1的含量与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 TNF-α、MCP-1是脓毒血症早期激活的细胞因子,它们的释放与NF-κB的活性密切相关;川芎嗪可以抑制NF-κB的活性,并因此使炎症细胞因子的释放减少,从而达到抑制炎症反应的作用,为临床上治疗危重病提供了新的方法和途径.
作者：蒋丽 刊期： 2004年第03期
目的以米曲霉为菌种,优质大豆为培养基,研究生产纳豆的适宜条件.方法以米曲霉为菌种,选择不同温度(34℃、37℃、40℃、46℃),不同pH(pH5.0、pH6.0、pH7.0、pH8.0、pH9.0),不同NaCl浓度(2%、5%、10%)及不同接种量(1%、2%、3%、4%),分别在恒温摇床上用液体培养基培养18h后,用比浊测其细胞量及用纤维平板法、体外溶栓法测其NK 活性.比较测定适宜条件后,在适宜条件下测其生长曲线及NK活动.结果在本实验生产条件下,米曲霉在37℃、pH7.0、NaCl浓度为2%、接种量为2%、种龄为18h的条件下生长好,所得纳豆具良好活性.结论用米曲毒生产纳豆,方法可行、实用,值得进一步研究和开发利用.
作者：袁淑云；饶颖竹；夏敬民；肖桂元；杨松华 刊期： 2004年第03期
目的探讨神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的相关因素和感染的病原体及药物敏感性.方法采用前瞻性和回顾性的方法,对1996年1月～2003年1月神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的痰培养、药敏试验、ESBL、MRSA、PHRSP的监测和临床资料进行分析,并对铜绿假单胞菌和MRSA进行噬菌体分型.结果本组医院肺部感染发生率89%,大多数出现在气管切开后3～6天,病死率显著高于无医院肺部感染者(P＜0.05),共培养出375株优势菌,其中革兰阴性杆菌210株、革兰阳性球菌86株、真菌79株,3次培养结果一致者按一株计算,79株真菌全部混合细菌感染.结论ICU患者气管切开后肺部感染与应用地塞米松、H2受体拮抗剂及酸泵抑制剂无关,与颅脑损伤程度、医院环境污染、细菌二重感染有关,应在1周内进行痰涂片检菌和培养,根据药敏联合用药.
作者：訾金芬；朱德全 刊期： 2004年第03期
患者,男,46岁.因发现右手指及左足趾肿块2年而入院.查体见:右手环指、小指近指间关节背侧有一约1.5cm×2cm大小肿块,左足第4趾近趾间关节处背侧有一约1cm×1.5cn大小肿块,肿块质中,包膜完整,无明显波动感及触压痛,局部皮肤色泽,皮温正常,各关节活动无受限.辅助检查:血常规正常,血沉46mm/h,胸片示两肺清晰,未见活动性病变,X线:未见明显骨质改变.入科后在局麻下行肿块穿刺活检术,术后病理报告示:右手指及左足趾多发小关节结核,经抗痨治疗1月后,肿块明显缩小,出院后继续治疗半年,肿块消失.
作者：黄伟；裴仁模；张玉良 刊期： 2004年第03期
患者,男,70岁.因发作性胸痛2年入院.体检:BP14/85mmHg,神志清,消瘦,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心界扩大,心率96次/min,律齐,心音略低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示V1～4T波倒置,血糖11.1nmol/L.入院后初步诊断:冠心病、心绞痛;2型糖尿病.给予吸氧,德脉宁40mg1次/d,肠溶阿司匹林75mg 1次/d,优降糖5mg1次/d,美吡达5mg/次,3次/d等治疗,上述症状改善,复查血糖4.3mmol/L.
作者：李凤；马云 刊期： 2004年第03期
随着我国人口的老龄化以及医疗保险制度的改革,人们对社区健康服务的需求不断扩大,我院从1982年开展社区医疗服务至今,社区工作由单纯的家庭病房,发展成为拥有18个社区医疗站的社区医疗服务科.根据我院社区发展现状,就如何搞好社区护理管理谈些个人粗浅的体会.
作者：吴兰 刊期： 2004年第03期
质量管理、质量控制、检验报告单的质量保证,关系到自我保护,为临床医师提供可靠的依据,达到确诊、治疗、及时抢救病人的目的.此文仅介绍质控的类型和本医院检验科室管理质控、质量的实况,供检验科室的检验工作者参考.
作者：罗兴福 刊期： 2004年第03期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是以发热、咳嗽、气促或呼吸窘迫综合征等呼吸道症状为主要表现的急性传染病.主要通过近距离飞沫传播和密切接触传播.传染性强而且人群普遍易感,在家庭和医院有显著的聚集现象.2003年春季以来,SARS在我国部分地区发生和流行,为了防止今冬明春SARS疫情卷土重来,引起医护人员和患者院内感染.我病区制定了一系列预防措施,现介绍如下.
作者：金凤霞；于雪芝 刊期： 2004年第03期
支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和淋巴细胞参与的慢性气道炎症,是一个以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病.临床以反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽为主要表现.我国哮喘的发病率约为1%,儿童可达3%,据推测全国约有哮喘患者1千万以上[1].
作者：赵琛；张卫；朱慧华 刊期： 2004年第03期
中西医学的研究方法与思路各有特点,中国医学是个体化的医学,化解性医学,其研究方法是外内法.西方医学是群体性的医学,对抗性医学,其研究方法是内外法.根据中、西医两套理论体系的特点,寻找出中西医结合是佳切入点,真正做到两者相互移植,相互渗透,优势互补,即有利于中医现代化的发展,又为西医学的研究提供新的途径,促进人类健康的发展,是中西医结合研究的意义所在.
作者：范媛；张宗明；詹瑧 刊期： 2004年第03期
臀肌挛缩症(gluteal muscles contracture,GMC)自Valderrama于1970年首次报告[1]和国内马承宣于1978年报道[2]以来,国内有关本症的报道近10年来明显增多,约占全部文献的70%以上.
作者：陈志坚；王方；黄淦堂 刊期： 2004年第03期
癌症是严重危害人类健康的常见疾病,长期以来中医肿瘤学界的基础和临床研究中对毒邪致癌予以了充分的重视,全面正确的认识毒邪,探讨有效的治疗方法,对提高临床疗效有重要意义.本文在总结前贤的论述基础上略陈对癌症毒邪的见解,以求斧正于同道.
作者：韩建宏；张勇；范忠泽 刊期： 2004年第03期
恶性肿瘤腹膜转移,临床上可以表现为腹痛、腹泻、腹胀和腹水.在原发癌灶症状较为隐匿以及转移早期腹部尚无包块形成之时,在临床上与结核性渗出型腹膜炎不易鉴别,若相关检查不够全面(未做腹膜活检或腹腔镜病理检查)或腹水脱落细胞镜检结果阴性时,临床上较易误诊.笔者曾遇1例误诊为结核性渗出型腹膜炎,现报道如下.
作者：王玉华；曲士杰；殷玉伦；李亚萍；郭郁 刊期： 2004年第03期
目的了解本地区酵母样真菌的感染及耐药现状.方法对2002年1月～2003年10月本院门诊和住院病人的血液、痰液、尿液、阴道分泌物、粪便等标本中分离出的520株酵母样真菌进行鉴定,并用真菌药敏条上的10种抗真菌药物做药敏试验,其结果结合临床综合分析.结果痰液标本酵母样真菌检出率高,达68.7%,其次是阴道分泌物为18.1%.共分离出白色念珠菌380株,占73%,热带念珠菌70株占13.5%.以5-氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,制霉菌素敏感性较高;而对灰黄霉素耐药率高达82%.结论临床标本中酵母样真菌分离以白色念珠菌为主;长期使用抗菌素及严重的基础病是病人感染真菌的主要原因;真菌药敏可为临床治疗其感染性疾病提供依据.
作者：袁正泉；刘培香；史淑琴；彭晓阳 刊期： 2004年第03期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,儿童单纯性肥胖的发生率呈日益增多的趋势,对儿童的健康造成严重的威胁,而且还是其成年肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病发生的重要危险因素,肥胖对儿童带来的近期及远期危害使得肥胖的预防及治疗显得极其重要.本文通过测定单纯肥胖性儿童的血糖、血脂及胰岛素的水平并对其相关性进行了分析,以期为儿童单纯性肥胖的预防和并发症的治疗提供一定的科学依据,现报道如下.
作者：陈丽君；王树诚；张德娟 刊期： 2004年第03期
在医疗诊断工作中,人体的胸部是由气体、骨骼、软组织等多种密度不同的组织构成,能形成自然对比,故用于胸部透视或拍片的X线检查是医疗诊断中普通、简单、直接、明确的检查方法.胸片的质量好坏直接影响X射线诊断率的高低.
作者：刘庆辉；郑孔忠；贺长安 刊期： 2004年第03期
食管癌是临床上常见的肿瘤之一,在胃肠道癌中居首位.食管癌如能早期发现,早期治疗,是完全可以治愈的.有研究报道,食管癌和胃癌一样,早期诊断和治疗5年生存率在90%以上.因此,掌握本病早期的X线表现,密切结合其他检查方法,提高早期食管癌的诊断率,是临床上急待解决的一个重要课题.近几年来,我们应用双对比造影发现了不少早期食管癌,现将资料完整的45例经手术病理证实的早期食管癌进行X线分析.
作者：刘军；杨心卿 刊期： 2004年第03期
股骨头缺血性骨坏死有较高的发生率,其治疗结果的好坏取决于对该病的早期诊断,尤其是在X线发现之前,如果采取迅速有效的措施可以防止股骨头塌陷,以保存较好的关节功能.国内外学者都在努力寻找一种敏感的非侵袭性的早期诊断方法,我国自1984年引进MRI以来,随着临床上的应用,已引起了人们的广泛注意.MRI作为一种理想的提供股骨头缺血性坏死早期诊断的方法已越来越被人们所接受,我们通过大量的文献复习,结合临床资料,现分析如下.
作者：廖承杰；吴峰；华凯；郭庆升 刊期： 2004年第03期
目的探讨应用空气净化器对普通手术室进行空气净化,改变室内空气尘埃粒子数量和细菌浓度变化的效果.方法选普通手术室内的两间条件较均衡的房间分别设为观察组和对照组,观察组应用空气净化器净化,对照组应用常规消毒.两组分别于术前、术中、术后和24h后,进行空气尘埃粒子数检测和同步进行空气细菌浓度监测.结果两组术前空气尘埃粒子数和细菌浓度差异无显著性(P＞0.05).而术中、术后和24 h后各时限比较,观察组的空气尘埃粒子数和细菌浓度明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).尘埃粒子数与细菌浓度呈正相关.结论应用有效的空气净化器是改善普通手术室空气品质和降低医院内感染的一种有效措施.
作者：李星晶；蒋爱萍；方宗君 刊期： 2004年第03期
