目的采用纯中药制剂,自拟杷叶急支丸(以下简称杷叶急支丸)随机对照治疗200例急性气管、支气管炎(以下简称为急支)临床观察.方法 200例病例均系本院门诊和市中医院门诊病例,性别、年龄(14～80岁)、症状及病程差异无显著性(P＞0.05).治疗组100例用杷叶急支丸治疗,对照组100例用西药治疗,同时连续治疗用药7天为1疗程.结果治疗组治愈率87%,好转率11%,无效率2%;对照组治愈率57%,好转率15%,无效率28%;治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05),治愈天数治疗组为7天,对照组为10天,治疗组疗程明显缩短(P＜0.05).结论通过临床随机对照,杷叶急支丸治疗急支有显著疗效,较用西药抗生素治疗经济且疗效好,无毒副作用,可靠、安全.
作者：胡善元；周进军；吴贵林；张玉生 刊期： 2004年第04期
厌食症是儿科临床常见病之一,多见于1～6岁小儿,在城市发病率高,2002年以来,笔者以枳术丸加味治疗小儿厌食症50例,取得满意疗效.
作者：高桂奇 刊期： 2004年第04期
肩-手综合征(Shoulder-hand sydrome)早在1892年文献中steinbrocker首次报告,故又称steinbrocker综合征,也称反射性交感神经营养不良综合征,发病原因西医学一般认为是由病变部位刺激经脊髓,通过反射途径,使交感神经功能受损,于是出现疼痛、营养不良及功能障碍.脑血管病后运动受限,对患肢的静脉淤血也起很大的致病作用.祖国医学认为是局部多静少动,经脉不畅,气血壅滞不能濡养肌肉而致.70%偏瘫患者发病后1～3个月出现此症.表现为肩部疼痛,可持续数月,手肿胀及疼痛(被动屈曲时疼痛加剧),皮肤温度升高,消肿后手部肌肉萎缩,直至挛缩畸型,手臂功能丧失,给患者带来极大伤害.
作者：李秀梅 刊期： 2004年第04期
万远铁教授是武汉市中医医院内科主任医师、教授、硕士生导师、国家中管局名老中医学术继承导师,从事中医临床近四十年,学验俱丰.笔者有幸侍诊左右,渐有所得,遂摘录一、二,以飧同道.
作者：黄金元；贺涛；万远铁 刊期： 2004年第04期
笔者在2003年秋季腹泻中,采用肿节风注射液治疗收效良好.现报道如下.
作者：杜海华 刊期： 2004年第04期
自1998年以来,我们以梅花针配合神灯治疗周围性面瘫疗效满意,现就资料完整的60例总结报告如下.
作者：陈茂华；赵金慧；孙治东；王娟娟 刊期： 2004年第04期
慢性腰部疼痛是骨科临床常见的症状,由于L5横突过长引发的腰腿痛易被临床忽视而误诊.复习有关资料及文献:L5横突过长与骶骨形成假关节或融合称为腰椎骶化,如L5横突过长但双侧均未与骶骨融合,由其引发的病症并无明确的定义.笔者暂将这种由于L5横突过长,在外伤、劳损、体位不良等诱因下造成L5横突与骶骨或髂骨反复相互摩擦、撞击、局部粘连形成等刺激神经产生腰腿痛的症状称为L5横突肥大症.自1999年始笔者采用针刀配合手法治疗12例,疗效显著.特总结介绍如下.
作者：任鸿 刊期： 2004年第04期
目的观察针刺对卒中后假性延髓麻痹的吞咽障碍患者的治疗效果.方法对接受针刺治疗的假性延髓麻痹吞咽障碍治疗组(51例)和对照组(30例)进行观察比较.采用自定评定标准进行治疗效果评测.结果治疗组有效率96.1%,对照组有效率36.7%.治疗组疗效明显优于对照组,其疗效差异有非常显著性(P＜0.01).结论针刺作为假性延髓麻痹吞咽障碍1周后的主要治疗手段有较高的临床价值.
作者：刘传瑞；史秀清；张洪清 刊期： 2004年第04期
近4年来,笔者运用益气活血法治疗血管性头痛200例,取得良好的疗效,总有效率达到95%以上.现总结报道如下.
作者：黄季伟 刊期： 2004年第04期
癫痫病是以大脑神经元异常放电引起功能失常为特征的一组临床综合征.我们应用针刀加埋线法治疗癫痫患者100例,取得了良好的疗效,现分析报告如下.
作者：李玉兰；乔瑞国 刊期： 2004年第04期
便秘是老年人极为常见的一个病症,在老年人当中约占50%,老年性便秘多为慢性功能性便秘,常见有弛缓型、痉挛型和直肠型[1,2].我科1999～2003年以真液汤加减治疗老年性便秘206例,停药后观察排便规律,现总结如下.
作者：张象俐 刊期： 2004年第04期
我院自1999～2003年应用骨刺痛消胶囊治疗神经根型颈椎病取得了良好效果,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料从门诊患者中,按随机数字表法随机分为观察组和对照组.观察组62例,其中男34例,女28例,年龄32～67岁,平均年龄46.28±2.26岁;病程短2个月,长9年.对照组48例,男26例,女22例;年龄30～68岁,平均年龄45.35±2.31岁;病程短3个月,长7年.两组患者性别、年龄、病程分布等经统计学分析,P＞0.05,具有可比性.
作者：杜景华；齐立卿；张晶；杜双庆 刊期： 2004年第04期
面瘫的临床症状不必赘述.本文所论述的面瘫后遗症,是指面瘫发病30天以上,迁延不愈的,或者由他处治疗不效而转诊至我科治疗.临床常见睑裂变小,或上睑闭合迟钝,或口角一侧下垂,或额纹存在不全,或颜面麻木,见风流泪等.
作者：龚驭龙 刊期： 2004年第04期
盗汗是临床杂病中较为常见的一个病证,多属于阴虚之证.本篇所论述的盗汗属湿热所致,自1997年来,笔者运用三仁汤治疗湿热盗汗30例,收到了满意的疗效,现介绍如下.
作者：黄艳民 刊期： 2004年第04期
女性生殖道感染是发生在女性生殖系统的一组感染性疾病,包括性传播疾病、内源性菌群失调(如细菌性阴道病)和医源性感染(如手术器械消毒不当所致),主要由细菌、病毒、衣原体、真菌、滴虫等常见病原体引起.外阴、阴道和宫颈的感染又称为下生殖道感染,与性传播疾病相关的下生殖道感染主要为淋病、非淋菌性宫颈炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、生殖器疱疹等,本文就性传播疾病所致之下生殖道感染的淋病、非淋菌性宫颈炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病的中医药治疗进行简要论述.
作者：高雪莲；路静 刊期： 2004年第04期
下法为中医治病的大法之一.笔者在治疗儿科急症中常采用下法,只要辨证准确,用药及时得法,往往收效甚捷.
作者：冉志玲；戴世银 刊期： 2004年第04期
铅是作用于人体多系统的有毒化学物质,职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统为主的全身性疾病,多年以来通过临床实验及流行病学研究,证明铅中毒可对肾脏造成损害[1],现将有关铅中毒肾脏损害概述如下.
作者：蔡莉萍 刊期： 2004年第04期
T管引流仍是目前胆总管探查术后常用且较安全的引流方法,而拔T管后胆漏是T管引流术后严重的并发症之一.我们自1998～2002年间共行胆道探查术1080例,发生拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎共13例,本文就其发生的原因及防治措施报告分析如下.
作者：瞿海江；张法标；龚引进 刊期： 2004年第04期
腰椎激光汽化术(PLDD)作为一种新兴的治疗手段,可通过瞬间高温,使髓核组织汽化、碳化及固化,达到减轻髓核对神经根及硬膜囊的压力,从而缓解症状.
作者：王尚全；王红东 刊期： 2004年第04期
我国急性冠状动脉综合征的发病率约50/10万,每年死于急性心肌梗死(AMI)的人数就超过100万[1].早期有效的医疗干预,对AMI的预后有着重大影响.随着院前急救医学的不断发展,急性心肌梗死的抢救成功率也在不断提高.笔者1998年2月～2003年9月完成院前急救AMI38例,现将院前抢救情况及体会报告如下.
作者：兰志宏 刊期： 2004年第04期
目的总结善得定、垂体后叶素、洛赛克联合治疗肝炎肝硬化并上消化道出血的疗效.方法对33例确诊的肝炎肝硬化并上消化道出血的患者.采用常规禁食、留置小儿胃管.用药后每15～30min抽取胃内容物观察胃内出血变化情况.待出血停止观察24h后拔管,在输血、补液等支持治疗的同时,采用给善得定静脉滴注24h持续给药,出血停止逐渐减量停药.垂体后叶素静脉滴注持续给药,出血停止,血压稳定,立即停止给药.洛赛克40mg静脉注射每12h1次,连用3天停止或改口服使用.结果用药后1h止血5例,6h止血14例,24h止血9例,36h止血3例.平均止血时间16±1h.总有效止血率为93.6%.结论善得定、垂体后叶素、洛赛克在抢救治疗肝炎肝硬化并上消化道出血患者方面止血迅速、操作方便、易于推广.
作者：王炳坤；付淑玲；赵自瑞 刊期： 2004年第04期
目前,腰椎间盘突出症手术治疗在基层医院已广泛开展.现就我院自2001年9月～2002年8月1年内行小切口腰椎间盘突出症手术治疗的52例回顾分析如下.
作者：文珊；张传明 刊期： 2004年第04期
目的观察经皮植入药盒肝动脉持续灌注5-Fu加CF联合草酸铂全身化疗治疗不能手术切除的大肠癌来源的肝转移瘤患者的疗效和毒性.方法对49例无外科手术指征的肝转移瘤患者,采取经皮经股动脉或左锁骨下动脉肝动脉内植入药盒,术后经药盒每4周连续5天持续灌注5-Fu500mg/(m2·d),CF100mg/(m2·d)及地塞米松10mg/d,并选择草酸铂全身化疗.所有患者至少接受2个疗程以上的化疗.结果 CR 8例,PR 19例,NC12例,PD 10例,有效率为54.0%;6个月、1年、2年的生存率达91.8%、72.0%和34.7%.患者的主要毒性反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少等,毒性均为Ⅰ～Ⅱ度.结论肝动脉灌注5-Fu及CF联合草酸铂全身化疗治疗大肠癌肝转移疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用.
作者：陈东；谢忠；潘达超 刊期： 2004年第04期
目的探讨有机磷农药中毒并呼吸衰竭的病因诊断与治疗.方法对20例并发呼吸衰竭患者的病因进行分析,比较不同病因与治疗选择和预后的关系.结果急性胆碱能危象期急性肺水肿9例,反跳致肺水肿3例,呼吸道阻塞5例,中间综合征3例;在解毒治疗的同时积极采用纤支镜协助诊断与治疗及呼吸机治疗,20例全部治愈.结论急性胆碱能危象期急性肺水肿、反跳、呼吸道阻塞及中间综合征为主要病因种类,纤支镜是诊断及治疗的有效方法,而呼吸机治疗是抢救生命的重要手段.
作者：吴友林；陈红英 刊期： 2004年第04期
休克严重威胁病人的生命.自20世纪60年代以来,对休克的研究逐步深入,特别是在补充血容量,对水、电解质、酸碱平衡、改善微循环、提高机体的应激状态等方面,早期及时的抢救,已挽救了大量的休克伤员.但是许多病员在血容量已纠正,血压已恢复,却又转入一些威胁生命的状态,即休克及血液再灌注所带来的问题.本文通过1例复合伤病员的抢救,谈谈这方面的体会.
作者：赵长青；赵光复 刊期： 2004年第04期
我院自2000年5月～2003年5月共收治急性脑血管病260例,其中53例(20.39%)并发急性肾功能异常.本文就急性脑血管病并发急性肾功能改变的相关因素进行分析.
作者：庞潇丽 刊期： 2004年第04期
目的分析产前诊断的孕妇羊水细胞染色体核型,探讨羊膜腔穿刺术的指征对产前诊断胎儿染色体病的意义.方法对449例有产前诊断指征的孕妇于孕中晚期在B超介导下行羊膜腔穿刺术,取羊水常规细胞培养和染色体制备,并对核型结果进行分析.结果在B超介导下行羊膜腔穿刺术,均获得一次性穿刺成功.术后随访仅1例有术后少量阴道出血,无一例胎儿丢失.羊水细胞培养成功并进行核型分析的为427例,培养成功率为95.1%.染色体分析核型正常433例(96.5%),核型变异2例(0.4%),核型异常14例(3.1%).在产前诊断指征中,高龄孕妇异常核型检出率5.6%(9/160),其中21三体综合征6例,18三体1例,1例为Klinefelter综合征,1例为罗伯逊易位;唐氏风险高孕妇21三体综合征检出率2.9%(5/171);夫妇一方染色体异常8例,检出异常核型1例,占12.5%;不良生育史19例,仅1例检出为罗伯逊易位,后查其母亲核型亦为同一种易位类型,未见其他异常核型.结论羊水穿刺术是一种安全、可靠的产前诊断方法,应对有产前诊断指征的孕妇大力推广.高龄、唐氏风险高、夫妇一方染色体异常是产前诊断主要的指征,三体综合征仍为孕期主要的异常核型.对于曾育不明原因智低、聋哑儿等不良生育史的病例,并非都与染色体有关,对于这类指征应慎重.
作者：潘敏；易翠兴；廖灿；钟燕芳；魏佳雪；黎丽仙 刊期： 2004年第04期
小儿秋冬季腹泻主要由轮状病毒(RV)引起,多见于6个月～2岁的婴幼儿,若不及时治疗常引起脱水及营养不良[1],目前尚缺乏特效治疗.我院于2002年10月～2003年2月,采用重组人干扰素α-1b治疗50例婴幼儿秋季腹泻,取得良好疗效,报告如下.
作者：唐志刚 刊期： 2004年第04期
腹腔镜在腹部创伤中的诊断与治疗价值日益受到人们的重视,并得到进一步推广应用.2002年1月～2003年11月我们应用腹腔镜探查,治疗腹部闭合伤17例,现报道如下.
作者：王立；吴越；陈沛；帕尔哈提 刊期： 2004年第04期
目的观察宫颈糜粒微波治疗后加放干扰素栓促进创面修复及缩短阴道流液时间的疗效.方法随机将134例宫颈糜烂Ⅱ°、Ⅲ°患者分为单纯微波治疗为对照组(63例),微波加用干扰素栓为治疗组(71例),1次1粒,隔天1次,6粒为1疗程,两组治疗后观察疗效.结果对照组宫颈修复愈合时间平均为4.54±1.78周,阴道流液时间平均为3.15±0.75周,其中3例出血较多;治疗组宫颈修复愈合时间平均为3.75±0.79周,阴道流液时间平均为2.21±0.6周,两组比较差异有显著性(P＜0.005).结论微波配合干扰素栓治疗宫颈糜烂,可加速创面修复愈合,减少阴道流血,缩短阴道流液时间.
作者：蒋连玉 刊期： 2004年第04期
目的探讨晶状体膨胀性青光眼的发病机制、治疗原则和手术效果.方法对我院78例住院手术治疗的晶状体膨胀性青光眼病例进行回顾性分析.一组40例施行单纯性白内障囊外摘除加人工晶体植入术,另一组38例做小梁切除加白内障囊外摘除及人工晶体植入术.结果随访6个月～3年9个月,两组治疗效果差异无显著性.结论晶状体膨胀性青光眼只要能及早诊断并选取恰当的手术方法,患者可得到眼压控制和视力提高.
作者：陆景亮 刊期： 2004年第04期
目的观察利用胫前动脉直接骨膜支为血管组织蒂的骨膜骨瓣转移治疗胫腓骨骨折骨不愈合的疗效.方法 通过以胫前动脉直接骨膜支为血管组织蒂的骨膜骨瓣转移,配合外固定架固定治疗16例胫腓骨骨不愈合,其中男11例,女5例.结果 16例治疗后平均随访10个月,疗效良好13例,一般2例,差1例.结论胫前动脉直接骨膜支为血管组织蒂的骨膜骨瓣转移配合外固定架固定是治疗胫腓骨骨折骨不愈合的理想方法.
作者：唐上德；吕洲明 刊期： 2004年第04期
嵌顿痔是内外痔核的静脉和淋巴液发生重度循环障碍,使肛门全周产生严重的水肿和淤血,内痔脱出嵌顿于肛门外而形成的病变.为给防治嵌顿痔提供依据,本文总结、分析了200例嵌顿痔病例.
作者：史仁杰 刊期： 2004年第04期
目的分析非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的近期疗效.方法将165例腰椎间盘突出症患者按门诊时间为序、按区组随机和单盲法分为牵引组、推拿组、推拿加功能锻炼组,治疗2个疗程后评定近期疗效.结果牵引组、推拿组、推拿加功能锻炼组治疗前后积分差异有显著性(t=4.905,18.421,18.139;P＜0.01);推拿组、推拿加功能锻炼组较牵引组治疗后积分差异有显著性(t=6.464,6.453,P＜0.01);推拿组、推拿加功能锻炼组治疗后积分差异无显著性(t=0.021,P＞0.05);推拿组、推拿加功能锻炼组显效率无差异,但平均疗次差异有显著性(t=2.424,P＜0.05);推拿组(推拿加功能锻炼组)较牵引组显效率差异有显著性(x2=8.359,P＜0.01).结论推拿加功能锻炼是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：章家福；林强；陈文华 刊期： 2004年第04期
目的探讨分时段手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折的优越性,从而提高治疗此类骨折的有效率,减少并发症.方法将肱骨粉碎骨折分三个时段进行以手法复位为主的保守治疗,并与同期手术治疗的病人进行对比.结果手法复位总有效率96.2%,手术组总有效率72.2%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论分时段手法复位治疗肱骨粉碎性骨折减少了整复创伤,保护了血供,从而加速骨折愈合,促进后期功能恢复.更符合生物学固定的要求.
作者：赵宇航 刊期： 2004年第04期
胆漏是胆道手术后较为常见而又严重的并发症之一.现将我们近年来处理的胆漏8例,报道如下,并结合文献,讨论胆漏的原因及防治策略.
作者：徐立新；周嘉良 刊期： 2004年第04期
黄芪具有扩张冠脉、增强抗缺氧能力、防止脂质过氧化、改善心血管功能等作用,我院急诊科于1999年6月～2002年5月应用地奥黄芪注射液治疗重度充血性心力衰竭(CHF)患者,并做了随访观察,现报道如下.
作者：张玉伟 刊期： 2004年第04期
慢性宫颈炎是已婚妇女常见病、多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素.治疗方法虽然很多,但常不理想.寻找疗效高、方便、简单、易为患者及医务人员接受的新方法是当前重要课题.我们自2000年1月～2002年2月应用奥平(α-干扰素)(由武汉天奥制药有限公司生产)治疗慢性宫颈炎228例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘艳香；王世友 刊期： 2004年第04期
近几年应用纳洛酮(NLX)治疗慢阻肺呼吸衰竭急性发作的报道[1～3]越来越多,疗效确切.本文旨在探讨营养支持联用纳洛酮治疗慢阻肺并发肺性脑病的疗效.
作者：陈思兵 刊期： 2004年第04期
目的探讨带涤纶套静脉留置管在慢性血透病人中的应用.方法治疗组使用Gambro公司生产的Gambroth带涤纶套应用于16例病人.对照组用Quintin双腔管用于16例病人.比较两组病人使用不同静脉留置管对血透的影响,静脉留置管使用时间、对心脏的影响.结果治疗组静脉留置管使用时间180～730天(平均270天),对照组使用7～180天(平均90天),对照组感染率比治疗组高.对改善心衰治疗组较好.结论对血管条件差的病人,带涤沦套静脉留置管是血液透析建立血管通道的一种较好方法.
作者：郑抗洪；陈志锵 刊期： 2004年第04期
1病例资料6例房室传导阻滞(AVB)病人临床资料均来自我院心内科,其中男5例,女1例.年龄50～80岁.6例均为冠心病.其中2例为急性心肌梗死.
作者：黄建英；张岩峰；隋青梅 刊期： 2004年第04期
我院自1999年3月～2003年6月对360例经阴分娩的会阴侧切口行改良连续缝合法,取得了满意的效果.现总结分析如下.
作者：季雪；马晓燕；尚秀芝 刊期： 2004年第04期
目的探讨纱布填塞术治疗肝损伤的可行性.方法回顾总结1995～2002年经纱布填塞术治疗肝损伤42例患者的治疗经验.结果全部病例无继发性大出血和切口感染.胆瘘2例.结论合理、正确地应用填塞术在基层医院仍不失为一种简便可行的肝损伤治疗手段.
作者：李茂林；廖洪明 刊期： 2004年第04期
子宫颈扩张术一般不使用麻醉剂,由于子宫颈管主要是结缔组织,含有少量平滑肌、血管和弹力纤维,无括约肌.手术时受术者高度紧张以及术中对宫颈的牵拉扩张等刺激,使迷走神经兴奋性增高,引起受术者一系列临床症状,甚至疼痛难忍不能与医生配合,给手术带来一定的困难.我院采用2%利多卡因浸润麻醉用于子宫颈扩张术取得满意的效果.现将156例患者的应用效果介绍如下.
作者：孙朝辉；苏兰茹；李靖 刊期： 2004年第04期
目的观察熊胆眼药水治疗化学性结膜角膜炎的疗效.方法将57例(108眼)化学性结膜角膜炎的患者随机分为治疗组30例(56眼),对照组27例(52眼).治疗组用熊胆眼药水滴眼,对照组用0.25%氯霉素眼药水滴眼.结果 治疗组有效率为100%,对照组有效率为80.7%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05),病程比较差异亦有显著性(P＜0.01).结论熊胆眼药水治疗化学性结膜角膜炎疗效迅速、安全、有效.
作者：左宏宇 刊期： 2004年第04期
笔者用茶籽油治疗抗肿瘤药物引起局部组织坏死2例,疗效较好.现报告如下.
作者：林建英；柯专叶；邱玉梅 刊期： 2004年第04期
笔者分别用超声波和手用器械治疗边缘性龈炎病例,分别为100例(男52例,女48例)和140例(男70例,女70例),年龄25～65岁,患者均无全身感染和系统性疾病.
作者：石劭红 刊期： 2004年第04期
笔者对12例椎间盘源性腰痛患者用国产APLD器械(山东龙冠公司提供),取得良好的疗效,现报告如下.
作者：张文勇 刊期： 2004年第04期
白癜风是一种以色素脱失为特征的原因不明性皮肤病.给不少患者带来了精神负担,给工作和生活造成一定影响.由于病因至今不明,致使临床治疗困难.因此,本文作者通过对40例白斑部位治疗前后的微循环观察,阐明了活血化瘀,改善微循环的治疗原则,对中西医结合治疗白癜风有着十分重要的意义.
作者：王冠红 刊期： 2004年第04期
我科从2001年1月～2003年9月间收治180例支气管哮喘病人,采用息斯敏、茶碱缓释片、必可酮气雾剂联合治疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者：丁香奴 刊期： 2004年第04期
急性肝炎患者经过综合性治疗谷丙转氨酶(ALT)一般 能很快恢复正常,但有少数肝炎患者ALT长期不降,影响 预后.我们对ALT长期不降的患者进行总结分析,并提出 对策.
作者：张光华；刘立 刊期： 2004年第04期
2003年6月我科收治了1例重症心肌炎合并心力衰竭患者,经积极治疗与护理,现患者已治愈出院.现将体会报告如下.
作者：张新红；李冬梅 刊期： 2004年第04期
鼻息肉和慢性鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见病多发病.鼻腔狭窄,形态不规则,常规检查方法难以窥及全貌,且传统的手术治疗方法由于受视野的限制,难以完全清除病变,临床治疗效果不尽人意.随着鼻内镜手术的运用,使鼻息肉、鼻窦炎的治疗从所谓的治疗性手术,逐渐演变为恢复鼻腔和鼻窦生理功能为主要目的的手术,我科从2003年2月～10月间进行83例鼻内镜治疗手术,取得良好的治疗效果.现将情况报告如下.
作者：徐晓杨 刊期： 2004年第04期
癔症又称歇斯底里症,是指患者在精神因素刺激或影响下出现多种多样具有鲜明情感色彩的精神障碍或躯体功能症状.但是缺乏持久的精神病性症状及相应的器质性疾病的基础.癔症多发于成年女性,但随着儿童生理与心理发育的提前,近年来,有关儿童癔症的报道日渐增多,通过对16例癔症患儿的观察护理、分析总结了儿童癔症的病因,临床表现以及护理措施.
作者：金全香 刊期： 2004年第04期
慢性肝炎发病机制与肝脏微循环障碍,胶原纤维沉积等有关,前列腺素E1(PGE1)可通过舒张血管、抗凝血、调节PGI2/TXA2的平衡起改善微循环的作用,其次可阻断贮脂细胞的胶原合成,促进胆汁分泌、排泄,加速肝内毒性物质的排泄,提高免疫调节作用而达到保肝、抗纤维化、退黄疸的目的.在治疗慢性肝炎中取得良好效果,但目前在使用PGE1过程中不良反应较重.因此,在护理过程中,要密切观察病情,注意不良反应情况,现将观察与护理总结如下.
作者：涂雪芳；肖灼珍 刊期： 2004年第04期
随着医学的不断发展,肿瘤热疗已成为一个继肿瘤治疗四大方法:手术、放疗、化疗、免疫以外的第五大治疗方法[1],在肿瘤现代医学中起着重要的作用.但由于不了解热疗的性能,患者产生了恐惧、焦虑、怀疑,这些不良的情绪可通过中枢神经系统影响内分泌及免疫系统,造成血压上升、心率加快、呼吸加快,从而影响热疗的效果及疾病的恢复,为了更好地解决这些问题,减轻及消除患者的不良心理状态,我们针对患者的心理活动采取了一系列的护理措施,旨在达到有效的治疗效果.
作者：龚朝霞 刊期： 2004年第04期
2003年2月我院收治1例外阴癌患者,经过择期手术和精心的护理,患者痊愈出院.现将围手术期的护理体会介绍如下.
作者：殷曰华；郑梅 刊期： 2004年第04期
鼻衄是临床上常见的急诊之一,尤其是老年人多见.这主要是老年人血管不同程度的硬化、弹性降低,生理、心理多方面原因引起出血,再加上气候干燥,损伤鼻粘膜等.一旦出血,量多且反复,重者可危及生命.加之老年人免疫功能低下,对外界刺激反应降低,且伴有高血压及其它病史.这些因素都造成了老年患者与其他人不同心理.我们以解剖学为基础,科学理论作指导,结合实际,在做好治疗的前提,对笔者在卫生院工作时(1981年4月～1988年5月)收治的68例老年鼻衄患者,实施科学完善的治疗取得良好效果,现报告如下.
作者：吴国运；杨明艳；梁成清 刊期： 2004年第04期
化疗是运用药物治疗恶性肿瘤的方法,它可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞.现已广泛应用于临床各种肿瘤病人,实践证明,化疗期间,护理人员及时、优质、全方面的护理,可以减少毒副反应及并发症的发生,提高化疗的效果.现将我们的护理体会总结如下.
作者：钱劲松 刊期： 2004年第04期
随着社会健康保障的进步,人类寿命的延长,老年人口数量加速增长,老年骨折日见增多.其中多见骨折部位为股骨颈,老年股骨颈骨折发病率为股骨颈骨折总发病率的68.4%,且以每10年40%的增长趋势上升[1].老年人股骨上端的骨松质变得脆弱而疏松,即使轻微的外伤也可以引起骨折.由于老年人各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多病,在骨折后卧床治疗期间易出现一系列的并发症,笔者通过1995年1月～1999年12月65岁以上老年股骨颈骨折患者总结,就老年股骨颈骨折的病因、并存疾病及促发因素进行初步分析,提出预防对策及病人实施自我锻炼的方法.
作者：刘磊；刘卓；张素香 刊期： 2004年第04期
笔者采用中西医结合治疗面神经麻痹取得良好效果,现分析如下.
作者：陈乐华 刊期： 2004年第04期
返流性胃炎是临床上常见的一种较难治疗的上消化道疾病,自1996年1月～2003年3月,笔者采用中西医结合疗法治疗该病90例,并与单用西药治疗84例对照,取得满意效果,现报道如下.
作者：董建华；胡玉珍 刊期： 2004年第04期
口腔溃疡是口腔科的常见病及多发病,有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,疼痛难忍.西药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故出现,极度痛苦.笔者以中西医结合的方法治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：王吉英；程伟 刊期： 2004年第04期
目的探讨自制生肉膏治疗淤积性皮炎的临床疗效.方法设治疗组和对照组,治疗组应用自制生肉膏(主要药物组成:麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、炉甘石、莫匹罗星、苯佐卡因、氧化锌、苯酚、桉油等),对照组应用红霉素软膏,统计方法用x2检验.结果治疗组86例中,痊愈45例,显效21例,有效13例,无效7例,总有效率(痊愈+显效+有效)91.86%.对照组74例,痊愈18例,显效15例,有效22例,无效19例,总有效率74.32%.两组总有效率经比较差异有非常显著性(x2=17.35,P＜0.01).结论自制生肉膏治疗淤积性皮炎临床疗效满意.
作者：林伯盛 刊期： 2004年第04期
目的观察血府逐瘀汤加四妙勇安汤化裁方治疗PHN的临床疗效.方法采用随机开放临床对照法,治疗组内服中药血府逐瘀汤加四妙勇安汤化裁方,对照组内服三维B、扶他林,疗程20天.结果第10天观察治疗组、对照组总有效率分别为85.0%和47.5%(P＜0.01),第20天两组总有效率分别为97.5%和60.0%(P＜0.01).结论血府逐瘀汤加四妙勇安汤化裁方治疗PHN起效快、疗效高、安全性好,是治疗PHN较好的方药.
作者：朱培成 刊期： 2004年第04期
目的观察君复康胶囊治疗海洛因稽延性戒断症状的价值.方法海洛因成瘾患者40例,滥用海洛因时间9～180个月.所有患者符合DSM-Ⅳ海洛因依赖诊断标准.按修订的海洛因稽延性戒断症状评定量表评分,总分12分以上,并经过急性脱毒治疗10天,尿液吗啡检测阴性者纳入本研究.使用君复康胶囊治疗,每次3粒,每日口服3次,连续服用6个月.观察临床疗效和不良反应.结果经君复康胶囊治疗后,患者的稽延性戒断症状得到好转和改善(P＜0.05或P＜0.01).总脱失率22.5%(9/40).君复康胶囊治疗6个月复吸率为6.5%(2/31),停药2个月内复吸率9.7%(3/31).治疗期间出现的药物不良反应症状轻微,不需特殊处理.结论君复康胶囊为治疗阿片类毒品稽延性戒断综合征和防治复吸提供了有价值的治疗药物.
作者：罗惠恩；贾少微；谢雪姣；吴子明；尹述贵 刊期： 2004年第04期
目的探讨丹参注射液对高能冲击波致肾脏损伤的保护作用及可能机制.方法将45只家兔随机分为3组:丹参组(n=15)、异搏定对照组(n=15)和生理盐水假治疗组(n=15),分别静脉注射丹参注射液(1.0g/kg)、异搏定注射液(0.4mg/kg)、生理盐水20ml,观察高能冲击波(1500次,18kv)对各组家兔冲击肾组织细胞的影响.结果家兔右肾接受高能冲击波作用后,肾脏组织病理学反应明显,假治疗组肾小管上皮细胞坏死脱落,电镜下近曲小管上皮细胞线粒体减少,核肿胀,染色体成团块状聚集,刷状缘模糊不清;肾小球毛细血管腔变形、迂曲,上皮细胞与内皮细胞分离,足突缺失、融合,基底膜增厚.对照组肾脏组织细胞学观察明显轻于假治疗组,丹参组较对照组轻、恢复快.结论丹参注射液对高能冲击波引起的肾脏组织病理损伤具有保护作用.
作者：盛斌武；贺大林；陈兴发 刊期： 2004年第04期
目的介绍拨云锭治疗慢性骨髓炎窦道的方法,证明它的有效性.方法用100只家兔的股骨做成外伤性骨髓炎,不做任何治疗,任其3个月不愈,形成慢性骨髓炎窦道.摄伤肢X线片,选择无明显死骨形成且肝肾功能正常的兔60只做实验.动物平分为两组,实验组用拨云锭治疗,对照组按外科常规换药治疗,分别在接受治疗的第1、7、14天做窦道内分泌物细菌培养、药敏实验,治疗终止时复查一次肝肾功能,观察窦道愈合情况.结果实验组30只兔,28只治愈,治愈率93.3%;对照组30只兔,4只治愈,治愈率13.3%.而两组肝、肾功能治疗前后均无明显变化.结论本方法是治疗慢性骨髓炎窦道的一种简单、安全、高效的方法.
作者：杨松华；林淑茹；付秀莲；廖兴华；钟秀莲；饶新；陈劲；陈忠；肖秋进 刊期： 2004年第04期
目的评价血管紧张素Ⅱ、氨甲酰血红蛋白、醛固酮及甲状旁腺激素等在血液净化充分性中的意义.方法 90例慢性肾功能衰竭患者,按采用不同的透析膜分为三组:即聚砜膜、醋酸膜、铜仿膜.用放射免疫法测定其血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)浓度,化学发光法测甲状旁腺激素(PTH),高效液相色谱法测氨甲酰血红蛋白(CarHb).采用不同的血流量200ml/min及250ml/min比较.结果对体内中、小分子物质清除率,聚砜膜＞醋酸膜＞铜仿膜.结论高血流量、高通透性人工合成聚砜膜,对治疗慢性肾功能衰竭,提高肾功能不全患者的身心健康及生活质量,延长患者生命有很重要的临床意义.
作者：樊雨良；王美雯；陆遥；张凯璇；刘沁；许勇峰；钱一欣；谢有娣；金蕾；张照英 刊期： 2004年第04期
目的观察蒙脱石散剂联合光疗治疗足月新生儿高未结合胆红素血症的临床疗效.方法收集2003年1～8月住院新生儿高胆红素血症患儿共68例随机分为两组,对照组(Ⅰ组)即双面蓝光组;实验组(Ⅱ组)即蒙脱石散剂+双面蓝光组.在相同光疗的基础上实验组加用蒙脱石散剂,观察两组治疗前后血清胆红素水平的变化程度,同时观察大便性状改变情况,评价蒙脱石散剂联合光疗的疗效.结果实验组血清胆红素水平下降程度为181±14μmol/L与对照组血清胆红素水平下降程度105±13μmol/L比较差异有显著性(P＜0.05).实验组腹泻发生率低于对照组(x2=4.57,P＜0.05).而未观察到便秘等副作用.结论蒙脱石散剂联合光疗有助于血清胆红素水平下降,可增强光疗的疗效;缩短光疗时间,减少光疗的副作用;且不增加其他副作用.
作者：卢庆晖；彭爱霞；许怀玉 刊期： 2004年第04期
1病例资料患者,37岁,系西藏地区牧民.因进行性腹胀1年于2002年10月收入我科.查体:全腹膨隆、不对称,腹部可扪及一占据全腹之肿大包块,以左上腹为甚,触之有囊性感,不可推动,无明显压痛.行腹部B超检查示:腹腔内可见一巨大囊性包块,肝脏右上移位,左肾未显示,脾向上推移.胸片、血常规、血生化及肝、肾功能检查正常.包囊虫皮试:阳性.术前诊断:腹腔巨大包囊虫.术中取左侧经腹直肌切口,切开腹膜后于切口下缘即可见巨大包虫囊肿,因包虫囊肿占据整个腹腔无法探查,随用洒有3%双氧水的纱布保护囊肿壁周围组织及脏器,用三通针穿刺减压,尽力吸尽囊液,且按常规用3%双氧水及盐水处理后完整取出包虫内囊,再次充分处理外囊内壁后,行探查见:肝、脾、肠系膜均无异常,肝脏及小肠均被包囊虫挤向右侧,脾脏已被挤向左上腹,全左侧腹空虚,包虫囊肿外壁下方与左肾紧密粘连,左肾受压,稍有萎缩.
作者：胡根德；次仁达瓦；李仁勇 刊期： 2004年第04期
患者,男,68岁,于2003年11月2日晚间来我院就诊.主诉:咳嗽、咳痰1周,近日加重,伴喘,发热3天.患者于1周前着凉后,出现咳嗽、咳痰,为黄色痰,自服感冒药及止咳药,无明显好转,近两日上述症状加重,伴喘息发热,体温在38℃以上,为不规则热,到社区医院静滴安塞隆4.0g/d,使用2天,自觉无好转,上述病情加重.当晚来我院急诊就诊.患者发病以来,神志清楚,无头昏,头痛症状,夜无盗汗,食欲较差,二便正常.查体:T38.5℃,BP140/90mmHg.患者神志清,呼吸稍促,无鼻煽,咽部充血,颈软,双肺散在痰鸣音及中小水泡音,心音低钝,心率85次/min,律整,腹软.胸部X线片:双肺纹理增强,左肺下片状阴影.诊断:肺炎.急诊留察,当晚给予先嗪4.0g加入0.9%氯化钠250ml,静脉滴注.当用药物滴注约0.5h,患者突然出现头晕、头痛,神志不清,全身抽搐及昏迷症状.立即停药,注射安定,静滴VitC2.5g及5%葡萄糖后,症状逐渐好转.第2天,精神完全恢复正常.后改用其他药物治疗,患者病情明显好转,住院1周病愈出院.
作者：刘畅；马力 刊期： 2004年第04期
患者,男,49岁,主因黑便半月余、双下肢水肿1周,说话含混不清2天,于2003年8月1日11:00由家人搀扶入科,患者主诉半月前无明显诱因出现黑便2～3次/d,并伴有腹部间断性疼痛,疼痛与饥饿饱食无关,能耐受,无放射痛,无发热,来院治疗.患者1周前出现双下肢水肿,以下午为重,经夜间休息后,晨起缓解,两天前患者出现讲话时含糊不清,并伴有右下肢运动障碍,入院后初步诊断为上消化道出血.经神经内科会诊查体:双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,示齿口角左歪,右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力5级,腱反射对称,病理征阳性,诊断为脑梗塞.
作者：田彦杰；王洪月；耿光琳 刊期： 2004年第04期
社会的发展,现代医学模式的转变,市场经济与医疗体制改革,对医疗行业提出了严峻挑战,医院护理质量的高低,将影响医院的形象和效益,以致影响医院的生存和发展.
作者：邵淑萍；于雪芝 刊期： 2004年第04期
中药调剂工作是确保临床正确使用中药,提高药物疗效的重要环节,调剂质量的好坏直接影响临床疗效,直接关系到患者的生命安全.笔者认为有以下几个方面的问题应引起重视.
作者：丁春丽 刊期： 2004年第04期
随着医疗体制的改革,医疗纠纷的频频发生,院内感染受到了各家医院的重视,供应室工作有待于进一步改进和完善.现根据卫生部2002年版<消毒技术规范>将供应室有关工作进行系统阐述.
作者：陈德玲 刊期： 2004年第04期
清开灵注射液是由牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等组成并提纯的中药复合制剂.对上呼吸感染、肺炎高热效果良好,一般认为不良反应轻微.近年来随着临床上的广泛应用,不良反应报告日渐增多,本文对近年来国内报道的清开灵注射液不良反应47例进行综合分析.
作者：孙雅清；张艾然；纪庆红 刊期： 2004年第04期
Etirfel(埃提勒菲力)制剂是指处方由西青果、诃子、余甘子3味药为主药,其他药味为辅药而组成的,并采用维吾尔药传统工艺制成的复方制剂[1].具有临床用途广泛、疗效确切、无毒副作用、价格低、使用方便的特点.笔者下面简述Etirfel制剂的临床应用概况.
作者：艾合买提·买买提；米热古丽·卡米力；热合曼·巴克里 刊期： 2004年第04期
目的在调查我院四年抗菌药物使用情况的基础上,分析我院一年门诊抗菌药物的不合理应用,以便进一步探讨正确的给药方案,为临床合理用药提供参考.方法随机抽取我院2002年8月～2003年7月门诊处方24444张,分析抗菌药物的不合理使用情况.结果我院门诊抗菌药物不合理使用处方占抽查处方的6.04%,主要表现在给药途径、给药剂量、给药时间间隔及药物配伍禁忌几个方面.结论我院门诊合理使用抗菌药物是主流,抗菌药物给药方案有待改进.
作者：吴秀萍 刊期： 2004年第04期
药物相互作用是指某一种药物的作用由于其它药物或化学物质的存在而受到干扰,使该药的疗效发生变化或产生药物不良反应.临床上期望得到的药物相互作用是合并用药,得到疗效提高或(和)毒性减轻的良好效果.但是有些药物合用后,使某药的毒性加大或疗效降低,这就是不良的药物相互作用.近几年,临床应用证明,不良的药物相互作用当中,出现了严重不良反应,因此应当给予重视.
作者：王月芳 刊期： 2004年第04期
目的研究络通喷雾剂活血化瘀作用和对血液流变学的影响,以了解该制剂的作用特点.方法通过造成大鼠外伤性血瘀模型,利用络通喷雾剂的实验性治疗,观察消肿及肢体功能的改善情况.通过测定大鼠全血与血浆粘度等指标,以了解其对血液流变学的影响.结果络通喷雾剂大剂量组较空白对照组大鼠肢体肿胀消退快,皮下瘀血情况好转.可使受伤大鼠全血与血浆粘度明显下降,皮下血栓数明显减少.结论络通喷雾剂有活血化瘀和改善血液流变学作用.
作者：黄金华；徐济良；周爱玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨细胞凋亡在子宫内膜癌发生发展中的作用,细胞凋亡与抑癌基因p53表达产物的关系,以及p53蛋白表达与预后相关性.方法应用免疫组织化学方法和TUNEL技术,对子宫内膜腺癌癌变过程中各种病变组织中p53蛋白和细胞凋亡进行测定.结果正常增生期子宫内膜有偶发凋亡,早期子宫内膜癌和晚期子宫内膜癌的细胞凋亡率分别为1.82%和3.86%.p53蛋白在正常增生期子宫内膜、早期子宫内膜癌和晚期子宫内膜癌的表达率分别为8.31%、38.9%和57.1%.p53蛋白阴性组细胞凋亡率明显高于p53蛋白阳性组.结论细胞凋亡参与子宫内膜癌的发生发展,子宫内膜癌细胞凋亡受p53基因调控,p53蛋白可能成为评判预后的指标.
作者：付颖；徐金江 刊期： 2004年第04期
目的严重烧伤后早期可发生心脏功能紊乱,观察严重烧伤早期大鼠心肌组织超微结构的变化.方法 SD大鼠,造成30%体表面积的Ⅲ度烧伤模型,分别在烧伤后0.5、1、2、6、12h取材,透射电镜下观察超微结构的变化.结果 烧伤后心肌细胞超微结构变化主要发生在细胞器,而细胞膜、心肌纤维和闰盘等未见明显异常.伤后0.5h可见较多线粒体收缩,部分线粒体肿胀;伤后1h肌浆网扩张,心肌细胞线粒体肿胀,部分线粒体嵴弯曲,基质颗粒消失;伤后2、6、12h未见明显加重.内皮细胞在伤后0.5h即有明显变化.结论严重烧伤后早期心肌组织细胞超微结构的变化主要表现在心肌细胞线粒体和内皮细胞上,多为可逆性变化.
作者：唐洪泰；田建广；白东海；夏照帆 刊期： 2004年第04期
蚕蛾是国内新兴的一种动物类药材,现有的研究显示柞蚕雄蛾浓缩液具有良好的调节免疫效果,本文进一步研究了其保肝降酶作用,以期为提高中成药在肝病治疗方面的疗效提供实验基础.
作者：胡善宏；顾法伟；张维东；宋守芹 刊期： 2004年第04期
目的探讨通腑活血汤对急性胰腺炎大鼠治疗前后血清淀粉酶的变化及其病理改变.方法以腹腔注射雨蛙素诱导大鼠急性胰腺炎模型,并于通腑活血汤治疗前、后第6、24h处死大鼠,测定血清淀粉酶并进行胰腺病理组织学观察.结果 6h治疗组血清淀粉酶较模型组明显降低,病理观察较模型组间质水肿、充血和炎性细胞浸润减轻.24h治疗组血清淀粉酶恢复正常;其组织的病理改变也基本恢复正常.结论通腑活血汤可降低急性胰腺炎大鼠的血清淀粉酶并使其组织的病理改变恢复正常.
作者：赵辉；李舒芳；庞辉群；彭文波 刊期： 2004年第04期
经尿道前列腺双极汽化电切术(PK),术中需用约3～8万ml生理盐水冲洗,冲洗后的污水收集在桶内,再抬去排污口倒弃,费时费力且易污染手术间.我科于2001年始研究设计制作一套排水装置,经临床使用效果满意,现报告如下.
作者：陈寒梅；吴爱萍；钟爱珍 刊期： 2004年第04期
很多皮肤病常伴有指(趾)甲的变化,特别是累及甲附近的皮肤病更易引起甲病,因此,认识甲病不仅具有局部的意义,而且对了解整体状况也有一定帮助.但由于甲组织是由致密而坚实的角质组成,按常规的组织处理程序要制成一张完整的组织切片很困难.我们经过反复摸索,体会到先采用酸类溶液脱钙,将甲组织的角质软化,再按常规制片程序进行,可以制作出较好的切片.现将实验方法报告如下.
作者：杨为；万慧颖；伍友成 刊期： 2004年第04期
随着现代医学科学技术的不断进步和发展,中医也在不断的前进,从前使用的烧水煎药及蒸气煎药已成了过去,现被电子自动煎药包装机代替,温度110℃.但服用袋装中药时,为了达到更好的药理特性,要使中药有一定的温度和一定的保温时间,我们研制了1台袋装中药加温车.通过1年的应用,效果很好.
作者：王云华；彭仲杰；王明书；叶建红；张丽萍；吴亚玲 刊期： 2004年第04期
