目的:探讨食管癌术后CT诊断的方法及价值.方法:106例食管癌病人术前及术后均按扫描食管程序行纵膈食管CT检查.结果:食管癌CT检查前准备非常重要,合适的检查方法有利于食管癌术后的复发及转移的正确CT诊断,对病人的治疗及预后判断有重要的指导作用.结论:CT检查对食管癌术后病人的诊断和治疗有重要参考价值.
作者：高法奎；申臻 刊期： 2004年第03期
从某种意义上讲,慢性骨髓炎X线片就是一个活的病理标本[1],读片时不能仅满足于慢性骨髓炎的诊断.必须明确指出有无活动性病灶,以及病灶的发展状态.以帮助临床实施具体治疗指导方案.
作者：王鹏宇 刊期： 2004年第03期
患者男58岁.躯干四肢多发性肿物5年,右下腹疼痛7天,大便正常.查体:躯干四肢见10余个皮下肿物,边界清,活动可,无压痛.右下腹可触及包块,压痛.行X线钡剂灌肠检查:盲肠内侧见2.7cm×4.2cm大小卵圆形充盈缺损,边缘清楚锐利,粘膜皱襞完整,未见破坏,诊断为盲肠粘膜下肿瘤.CT检查:盲肠内侧见肿块影,CT值是-50Hu,粘膜呈平行环状,诊断:盲肠粘膜下脂肪瘤并肠套叠.手术切除盲肠肿瘤及皮肤肿物一个.病理诊断:盲肠粘膜下脂肪瘤和皮肤脂肪瘤.
作者：张志忠 刊期： 2004年第03期
临床资料 本组9例,年龄均在30岁以上,男性8例,女性1例,均有外伤史.8例手术证实,1例未经手术,但表现典型,5例发生在膝关节,2例发生在肘关节,2例在髋关节,临床症状:受累关节肿胀,酸痛,逐渐关节功能受限,有时出现关节绞痛现象.临床检查可扪及豆状可滑动的小块体.
作者：王善亮；辛德友；郭淑宁 刊期： 2004年第03期
患者女性45岁.右下肢疼痛3年,加重一年,自述休息时减轻,活动后加重而就诊.X线所见:右股骨头、颈、干及股骨内外踝,右胫骨、右距骨、舟骨、1、2楔骨、右第一跖趾骨示广泛骨皮质增厚,轮廓增粗,不规则,骨密度增高,区间有正常骨组织.右胫骨干轻度弯曲,右髌骨下囊内示一簇高密度影,边缘较清,大者约1.5×2cm.
作者：董龙军；孙丽萍 刊期： 2004年第03期
胸部创伤性损伤较常见,其X线征象较复杂,易产生误诊和漏诊.胸部创伤性损伤主要包括以下几个方面:一、胸部软组织损伤1.皮下气肿:腋下软组织多见.X线显示,长索条状低密度影.2.血肿:见于腋下软组织、胸壁及背部.X线显示:圆形或卵圆形密度增高影,边缘清楚.3.软组织缺损:多见于腋下软组织,X线显示:软组织缺损之影像.
作者：付敏 刊期： 2004年第03期
材料与方法 本组5例男性4例,女性1例,年龄55-76岁,平均66岁.临床症状:无痛性肉眼血尿伴血块3例,腰部胀痛伴镜下血尿2例,4例B超提示肾盂积水,输尿管扩张,一例B超无阳性发现,全部病例均行静脉肾盂造影(IVU)及逆行造影检查,同时行肾、输尿管、膀胱CT扫描检查.
作者：吉华明；丁洪彬；张波 刊期： 2004年第03期
目的:探讨螺旋CT三维重建在颌面骨疾病中的实用方法和技巧.方法:对50例有颌骨破坏的患者行螺旋CT扫描,层厚2.0-3.0mm,重建间隔1.0mm,螺距比1.5-2.0.数据传入工作站,用表面遮盖显示法(SSD)和多平面重建成像(MPR)进行处理.结果:全部病历三维重建后经SSD、MPR处理骨破坏均被立体、直观、清晰地显示.结论:螺旋CT三维重建技术可作为颌面骨疾病的临床诊断和确定佳治疗方案的重要检查手段;
作者：贾虹玉；杨永波；李亚 刊期： 2004年第03期
支气管粘液囊肿是指支气管树某段气道闭塞,闭塞远端管腔内因粘液积聚扩张成囊状,其所属分支也扩张.患者女17岁.以咳嗽、发热反复发作三年入院.查体:容貌消瘦,听诊左上肺呼吸音增粗.体温37.8℃.咳嗽,时有黄痰.实验室检查未见明显异常.
作者：林秀玉；刘顺礼 刊期： 2004年第03期
右肺上叶中心型肺癌较常见,由于肺不张的存在,其征象表现各异,有时与纵膈肿瘤难以区分.我们遇到6例,其发病部位和表现形式基本相同,CT趋向于纵膈肿瘤,后经支气管镜及手术病理证实为肺癌,特报道如下.
作者：陈玮；姚伟 刊期： 2004年第03期
目的:探讨腰椎管狭窄的常见原因与CT诊断.方法:回顾分析58例腰椎管狭窄患者的临床资料和CT征象.结果:腰椎管狭窄患者均有腰腿疼、麻木.狭窄部位:L4-5占42%,L5-S1占46%,混合型狭窄占71%,病因多见于小关节增生,韧带肥厚钙化,椎间盘突出及膨出.结论:CT扫描能明确诊断.
作者：苏义堂 刊期： 2004年第03期
儿童处在生长发育阶段,婴幼儿处在器官组织的生长阶段,他们的生物细胞对X线照射有着更高的敏感性和更大的潜在危害,据查资料,儿童骨髓受照射后的白血病危险度比成年人大一倍,甲状腺性腺对X线的敏感性更高,可见对婴幼儿的X线防护的重要性.
作者：沈翎 刊期： 2004年第03期
今年来随着广谱、高效抗生素的广泛应用以及诊断技术的不断提高,真菌性鼻窦炎在临床上有逐年增多趋势,本病常易误诊为慢性鼻窦炎和恶性肿瘤.我科在1999年-2003年期间,共收治真菌性鼻窦炎患者36例,为了提高临床医生对本病的诊断水平,减少误诊,现对其CT进行分析.
作者：李建胜；乔秀军；牟善宇 刊期： 2004年第03期
结核菌侵犯肺门及纵膈淋巴结所引起的肺门及纵膈淋巴结结核,统称为胸内淋巴结核.好发于少年或儿童,成人少见.随着卡介苗的普及接种已极为少见.近些年来,我们遇到20例,经临床抗痨治疗,X线追踪观察,病变完全吸收或缩小好转,证实为胸内淋巴结核.现报告如下.
作者：朱庆红 刊期： 2004年第03期
颈椎病是一种常见疾病.对颈椎病的影像学征象的准确诊断一直是影像学界多年来研究的重要课题.随着现代医学影像技术的发展,特别是磁共振成像(MRI)技术的问世,使颈椎病的诊断和治疗跨上了一个新台阶.
作者：李泽奎；金跟来 刊期： 2004年第03期
肺动静脉瘘是一种血管畸形,由各种大小不同、数目不等的肺动脉和肺静脉直接连接.两者间不存在毛细血管床.病变血管肌层发育不良,缺乏弹力纤维.又因脉动脉压力使病变血管进行性扩张,是动静脉直接沟通类型[1].本病多位于肺下叶和肺膜下的间隙.约33%一50%病人多发,两侧发病为8%一20%,简单型为80%,复杂型为20%[2].本病主要是静脉血从肺动脉分流肺静脉,使动脉血氧分压降低[3].临床表现活动后呼吸困难、紫钳、杵状指,破裂引起咯血,血胸和胸痛[4].常采用手术切除,不采用介入放射学手法治疗国内报道为数不多,现就我院1996年行使一例做以叙述.
作者：于跃华；任树勇；吴志敏 刊期： 2004年第03期
1.资料与方法1.1本组100例子宫内膜癌女性患者,年龄38-82岁,平均57岁,其中55-60岁占66%,临床表现均有不规则阴道出血,其中36例患者阴道排液增多,为水样或血性,22例伴下腹部不适,腰骶部疼痛.妇科查体:子宫大小正常或饱满增大,多数活动度正常,少部分活动度差或固定.
作者：李秀玲；朱圣英 刊期： 2004年第03期
目的:探讨溶栓对股骨头坏死的疗效.方法:行单侧股动脉插管至对侧或同侧旋股内、外侧动脉注入溶栓剂行血管造影,观察股骨头血供恢复情况.结果:治疗后股骨头颈区单位面积血管数目明显增多延长血流量增加;疼痛减轻或消失总有效率90%.结论:溶栓对股骨头坏死有明显疗效,同时强调早期诊断和早期治疗.
作者：阮建；王卓立 刊期： 2004年第03期
高分辨力CT(HRCT)采用薄层横断扫描能获得比普通层厚扫描具有更高清晰度和层次的图像.本文收集了1995年-2002年问肺部病变HRCT肺部检查83例.其中支气管扩张症32例;周围型肺癌12例;癌性淋巴管炎共3例;肺间质性肺炎5例;肺急性、亚急性血行播散行性肺结核6例;肺气肿12例;结核瘤6例;炎性假瘤7例.就其应用诊断作一介绍.
作者：刘加其 刊期： 2004年第03期
目的:提高儿童支原体肺炎的X线诊断准确率,使儿童支原体肺炎得到早期诊断、早期治疗.材料与方法:对所收集的17例儿童支原体肺炎病例进行分析、研究,总结其临床及X线特点.结论:儿童支原体肺炎在临床及X线表现上各有其特点,正确把握这些特点,就可以提高儿童支原体肺炎的X线诊断准确率.
作者：李洪松；武玉坤 刊期： 2004年第03期
目的:评价螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用.方法:回顾1998-2002年用螺旋CT诊断主动脉夹层11例.结果:螺旋CT对主动脉夹层的诊断率极高,对真、假腔的识别率为100%.结论:螺旋CT是一种无创、安全、有效的诊断方法,对临床诊断和治疗有重要价值.
作者：王晓红；齐波；闫敏；孙世元 刊期： 2004年第03期
随着MRI在临床应用范围的扩大和日趋完善,MRI在主动脉瘤的诊断中发挥着重要的作用,成为临床影像学诊断的重要手段,且对其治疗方案的制定有着重要的意义.我们遇到4例,现报道如下:
作者：邓倩；姜涛；林依东 刊期： 2004年第03期
在工作中,部分容积效应无处不在,对小于层厚的目标组织(病变)的CT测量,影响很大,甚至造成误诊.我们应用估算法,降低部分容积效应对CT值的影响,取得明显效果.
作者：陶客言；黄红云；杨靖逸；张晓军；高燕 刊期： 2004年第03期
1.资料与方法1.1一般资料:本组53例,男37例,女16例.年龄47-81岁,平均63.2岁.所有病例均经病理或细胞学证实,其中鳞癌27例,腺癌15例,小细胞癌11例.大体分型:中央型肺癌36例,周围型肺癌17例.按国际抗癌联盟(IUCC)标准分期,Ⅱ期5例,Ⅲ期38例,Ⅳ期10例.主要临床症状:咳嗽、痰血、胸闷、胸痛等.
作者：马鉴；韩洁；秦维；李强 刊期： 2004年第03期
髋臼骨折是一种严重的创伤,由于它涉及的是负重关节,因而正确判断骨折的范围、移位程度及关节内碎骨片等具有重要临床意义.本文通过对34例髋臼骨折的CT平扫及螺旋CT三维重建结果进行总结分析,以探讨其临床应用价值.
作者：苏娟；翟伟庆 刊期： 2004年第03期
喉癌占全身肿瘤的1%-5%,是上呼吸道常见的恶性肿瘤,目前CT薄层细扫仍为首选的非创伤性影像诊断方法.该肿瘤因其部位深隐,患者早期症状轻微,肿瘤恶性程度高,确定肿瘤侵犯范围和分期对于临床治疗方案的选择有重要价值.本研究对100例经病理证实的喉癌的CT表现作了分析,并与手术病理结果对照旨在探讨CT对喉癌的诊断价值及其在术前分期中的作用.
作者：山君来；高建英；翟宁 刊期： 2004年第03期
资料患者男,32岁.自述有癫痫病史,但不严重.近几月来发病次数明显增多.查体:无智力障碍及肢体功能障碍,五官端正,面部皮肤无异常.
作者：吕传义；王玉璟 刊期： 2004年第03期
患者男34岁.因咳嗽,咳痰2月余伴血丝痰1天入院.咳痰为白粘痰,每日数口,以下午及晚间加重.并自觉乏力,不能行重体力劳动.化验:白细胞29.9,中性79.8%.X线片示:右上肺野中带可见一4.5×4.5cm大小的球形高密度影,边缘清楚,光滑,其内密度不均匀,并可见小点状钙化.右侧位胸片示右下肺背段肿块大小形态与正位片无明显区别.诊断:右肺占位性病变,考虑错构瘤可能性大.CT示:右下肺背段见一大小约3.5×4.4cm与胸壁相连的软组织块影,边缘光滑锐利,其内见不规则线状钙化.诊断为右肺结节,错构瘤可能性大.术中所见:右肺与壁层胸膜广泛粘连,分离右肺背段时,发现背段包绕肿块,并见肿块与第七肋关系密切,并靠近脊柱.病理证实为肋横关节软骨瘤.
作者：李珍红 刊期： 2004年第03期
1.材料与方法一般资料:78例腰椎间盘病变患者均系近2年来我院检查并治疗的病例:男45例,女33例,年龄17-75岁,平均42岁,病程1天-30年.
作者：魏茂纯 刊期： 2004年第03期
动脉状骨囊肿是一种少见骨良性肿瘤,但因其病变过程快,影像表现具有多种多样,易与其它骨肿瘤相混淆,我们通过对本例病例的报告,意在对动脉状骨囊肿进行相应探讨,加深对本病的认识.
作者：张宏毅；孔德禹；何云苍；陈青；白文勇 刊期： 2004年第03期
结肠癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一,目前气钡双重造影和纤维结肠镜检查是诊断结肠癌的主要检查手段,结肠镜检可肉眼观察.并能取材活检,进行病理学诊断,倍受临床医生的青睐,但给患者带来一定的痛苦,部分病人难以接受.气钡双重造影方法简单易行,并可对病变进行全面观察,对病变的部位.大体范围做出较明确的诊断,还可观察病变与周围组织的关系,从而更好地指导临床进行手术治疗.
作者：潘琼珍 刊期： 2004年第03期
患者男14岁.因右踝关节疼痛,跛行月余,近一周加重来院就诊.外科检查右踝部软组织无肿胀,皮温不高;踝关节活动受限,胫骨下端内踝部骨端增大,较左下肢变细、变短.既往史:患者1岁时患右踝关节感染,破溃流出干酪样脓液,病理为骨关节结核.经治疗后十余年未复发.
作者：胡庆堪；渠海增 刊期： 2004年第03期
1.临床资料 8例中男性7例,女性1例.年龄大的57岁,小的32岁,平均年龄41岁.毕罗氏1式3例,毕罗氏2式5例.其中术前1例患溃疡型胃窦癌,2例患胃溃疡,5例患十二指肠球溃疡.其中4例有消化道穿孔病史,1例经内科治疗无效而手术.发病时间2-15天不等.均有食柿子、山楂史,其中1例在钡餐检查时由于压迫器的压迫,植物石从残胃压入空肠输出袢.主要症状和体征:反复发作的上腹痛,恶心、呕吐及饱胀,其中3例上腹部扪及包块.
作者：孙军；原丽伟；邹永进 刊期： 2004年第03期
目的:为评价X线胸部平片、体层摄影和纤支镜对中央型肺癌的诊断作用,对其进行对照分析.方法:男97例,女21例.全部病例摄有平片、体层片,均行纤支镜检查,并取活检和刷洗涂片,部分病例还作其他检查.结果:平片拟诊肺癌85例诊断正确率为72%;体层片诊断支气管肺癌96例,诊断正确率80.1%,显示肺门及纵膈肿块92例,合并淋巴结肿大16例;纤支镜诊断支气管肺癌108例,诊断正确率91.3%.结论:X线胸部平片,体层摄影和纤支镜各有长处,相互结合提高中央型肺癌诊断的正确率.
作者：刘震；韩金花；邹治宁 刊期： 2004年第03期
目的:旨在提高肿瘤综合治愈的有效途径及治愈率.方法:52例胸、腹部恶性肿瘤采用大剂量分次非共面旋转弧形照射的体部X刀照射,并严格进行质量保证的质量控制.结果:体部X刀对肺癌的治疗有效率达到82.5%.结论:体部X-刀的治疗可提高有效率.
作者：徐新闻；余宁莎；安福琴；丛林；贾永辉 刊期： 2004年第03期
1.临床资料 本组68例,男48例,女20例.年龄2.5-35岁.临床症状及体症:以患侧中、上腹部疼痛为主,呈阵发性加剧,部分患者可扪及上腹部包块,较大,表面光滑.实验室检查:尿常规可见蛋白+,血BUN明显增高.
作者：张光；王连祥 刊期： 2004年第03期
目的:探讨眼眶内侧壁骨折的CT表现及诊断价值.方法回顾38例眼眶内侧壁骨折患者的CT表现,所有病例均行常规横断位薄层扫描,必要时加扫冠状位.结果:显示骨折线14例,筛窦积血24例,筛板内陷24例,同时合并内直肌肿胀13例,筛板内陷24例,同时合并内直肌肿胀13例,眶内及眼睑积气4例,球内出血1例,眶内血肿1例,玻璃体脱位1例,球内异物1例,合并其他骨折17例.结论:CT不仅能发现眼眶内侧壁骨折,并可显示其内情况,周围软组织及邻近骨折的改变,是目前诊断眶内侧壁骨折有效的方法.
作者：王晓红；齐波；闫敏；孙世元 刊期： 2004年第03期
一、一般资料本组38例中,男23例,女15例,年龄8-82岁,中位年龄42.3岁.服强酸、强碱制剂17例,就治时间为20-60天;贲门失弛缓症4例(1例患儿合并有先天性复杂型心脏病,心胸外科无手术指征);贲门溃疡性狭窄3例;食道-胃吻合口狭窄14例.术前6小时进食,肌注阿托品1mg,喉头喷雾麻醉或口服盐酸利多卡因胶浆,口腔放置牙托,导管为THSF-35-260-AES,球囊直径2.0cm,长径10cm,76%泛影葡胺稀释液15ml扩张球囊专用.
作者：闫清显；赵好林；于洪胜；孙岩；杜显波 刊期： 2004年第03期
鼻部外伤是较常见的临床疾病,大多数情况下仅靠X线检查作出诊断.但由于鼻部解剖形态的特殊性,难免存在漏诊、误诊,尤其是平片对与鼻骨骨折关系密切的上颌骨额突骨折的检出有很大的局限性.为此,通过对我院50例鼻部外伤,且平片与CT检查资料齐全的病例进行分析,进一步明确X线与CT检查对鼻部外伤的不同诊断价值.
作者：李勐 刊期： 2004年第03期
一般资料 本组10例,其中男7例,女3例;年龄20-70岁;胃底憩室6例,胃窦部憩室3例,胸腔胃憩室1例.8例有临床症状,主要为轻、中度上腹部疼痛、返酸、嗳气、纳差.7例有上腹部轻度压痛.病史2个月-4年.
作者：王桂玲；李桂美 刊期： 2004年第03期
目的:探讨胰腺囊性病变的影像学诊断及鉴别诊断.材料与方法:搜集26例患者,CT14例,平扫加增强扫描,MRI 18例,平扫加增强扫描.结果:发现胰腺真性囊肿2例,假性囊肿15例,浆液性囊腺瘤2例,粘液性囊腺瘤7例.结论:胰腺囊性占位CT和MRI表现各有特点,有较高的诊断准确率,需平扫加增强扫描.
作者：韩兴冰；李元锋；宗立永 刊期： 2004年第03期
1.病例资料1.1临床病史:男性患者,63岁,右上腹隐痛不适半月,呈阵发性疼痛,反复发作.无消化道症状及其他不适.查体:生命体征正常.右中上腹可扪及9cm×7cm×5cm大小的包块,质硬,不活动,界限不清楚,表面不光滑,有轻压痛.
作者：张知贵；李锐 刊期： 2004年第03期
1.材料与方法 搜集经手术或关节镜检查证实的12例交叉韧带损伤病例,男性5例,女性7例;年龄:18-56岁,平均36.4岁.所有病例均有车祸伤或其他强力外伤病史,病程2小时-7天.
作者：王秀白；付泉水 刊期： 2004年第03期
患者男14岁.双侧髋关节疼痛不适伴跛行两年余,以右侧髋关节为重,近来双侧有些加重伴活动受限而入院.两年前外伤引起腰部酸痛,行腰椎及骨盆摄片检查未发现异常改变,用些药处理后缓解,后常有些不适,行走时跛行,时而用些舒精活血药治疗缓解而未能进步检查治疗.查体:体温36.5℃,发育正常,营养良好,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,双侧髋部无红肿热,有轻压痛;骨盆右倾,托马氏征(+),活动受限.心肺及血尿便(-).影像检查:行X线拍片检查:双侧股骨大粗隆骨骺密度不均匀增高,呈团块絮状改变;边缘轮廓毛糙,骨小梁结构不清晰,骨骺线模糊.CT表现:大粗隆骨密度浓淡不均,骨纹紊乱,局部骨质破坏、缺损呈不规则性改变,骺缘见不同形态颗粒状游离小骨碎片,骺板软骨增宽且不规则,以右侧为重,范围较大;左侧骨质改变范围小,局限于大粗隆前缘区.影像诊断:1.骨无菌性坏死;2.骨结核.
作者：杨海华 刊期： 2004年第03期
胃柿石为常见胃内异物,我们得见2例报告如下:例1 男9岁.空腹食柿子8个,数小时后以阵发性腹疼、呕吐(吐物为柿子沫),上腹部触及包块入院.钡餐检查,胃内见7×5cm椭圆形充缺,卧位可移动至胃底.经服中药四消丸,十天后排出5块硬质粪块而愈.
作者：李福元 刊期： 2004年第03期
患者女22岁.以双乳胀痛2个月近日可触及多个大小不等结节而于我院放射科拍片.主诉无其它不适,无妊娠史.
作者：何建民 刊期： 2004年第03期
1.资料与方法1.1资料:13例患者均为女性,年龄22-50岁,平均36岁,病程1W-2Y不等.临床表现:8例表现为乳房肿块,3例病程有疼痛.1例为CT发现右乳小结节要求检查.1例为体检.右乳8例.左乳5例.
作者：林永青；云昌华 刊期： 2004年第03期
输尿管先天性发育异常并不多见,而输尿管膀胱处先天性闭锁更为罕见,为了提高对该病的认识,笔者将此病的影像表现及本院手术证实一例报告如下:
作者：赵邦；罗军德；解开鹏 刊期： 2004年第03期
产妇28岁.因孕39周规律宫缩来诊,孕期胎心胎动正常,常规产前检查无异常:宫高36cm,腹围102cm,体重80kg,血压120/85mmHg,胎心138次份,骨盆外测量正常.B超提示:胎儿双顶径9.2cm,羊水清,胎盘正常,胎儿股骨长7.3cm.诊断为孕产.孕39周临产.第1产程顺利.规律宫缩8小时后子宫口开全.因宫缩乏力,给1%的缩宫素液静脉滴注,于宫口开全1小时行胎头吸引术助娩, 胎头以左枕横位娩出.娩胎儿前、后肩时发生困难,牵拉助娩后将胎儿肩娩出.新生儿青紫窒息1分钟阿氏评分5分,3分钟后新生儿评10分.体重3800g,既刻发现新生儿右上肢无张力、软瘫,拥抱反射消失.X线检查右上肢无骨折脱位.随诊断为:右上肢臂丛神经损伤.
作者：李桂娟；张艳梅 刊期： 2004年第03期
临床资料 30例病理证实为肺癌的病例,男女比例为2:1,年龄45-75岁,平均年龄60岁.多为刺激性呛咳,一般无痰,继发感染后可有脓痰,或血痰、咯血.有的肺癌转移至脑引起头痛、头晕;或纵膈淋巴结转移侵犯喉返神经引起声嘶;或骨转移后产生局部明显的疼痛及压痛.胸部X线检查发现肿块,再作螺旋CT扫描.
作者：黄少菲 刊期： 2004年第03期
在日常X线检查工作中,胃肠道X线钡剂透视占了相当的数额,而内窥镜、CT、MR等各项检查技术的开展又弥补了X线钡剂透视的不足.因此,作为一个临床影像医务工作者,对X线钡剂透视、内窥镜、CT、MR等的价值及检查方法有一个客观、正确、合理的检查方法,是十分重要的.
作者：郑岩初 刊期： 2004年第03期
一、资料 38例中男28例,女10例,年龄18-70岁,其中左侧结石20例,右侧15例,双侧3例.二、结果 B超检查诊断:结石高回声伴后方声影33例,未见回声影5例,诊断正确率87%.X线检查诊断:阳性结石影33例,阴性结石3例,未见结石影2例,诊断正确率为95%.
作者：黄正家；黄建华 刊期： 2004年第03期
目的:探讨小脑扁桃体下疝之深度与脊髓空洞症以及临床主要表现三者之间的关系.方法:我们搜集了58例小脑扁桃体下疝畸形和50例正常人进行测量和对比分析.结果:58例小脑扁桃体下疝畸形测得数据较正常50例对照组小.有48例合并脊髓空洞症.小脑扁桃体下疝深度在10mm以上伴脊髓空洞症的有24例,其中脊髓空洞长度超过同一水平4个椎体高度有22例.小脑扁桃体下疝在6-10mm伴脊髓空洞症其空洞长度超过同一水平4个椎体高度的有15例.小脑扁桃体下疝不伴有脊髓空洞症的有10例.结论:小脑扁桃体下疝畸形是一种后颅凹发育狭小而不能容纳正常发育的小脑所引起的一组先天性疾病.它合并脊髓空洞症的原因是由于枕大孔区的梗阻导致脑脊液循环障碍使脊髓中央管扩张,小脑扁桃体下疝的深度与脊髓空洞的长度成正比.临床主要表现与小脑扁桃体下疝深度和脊髓空洞的范围有关.
作者：姜涛 刊期： 2004年第03期
胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一,其死亡率占恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌症死亡的前一、二位.一直以来胃癌依靠上消化道钡餐和胃镜检查即可做出诊断.上消化道钡餐是胃病变基本和首要的影像学检查方法.它与纤维内镜检查相互取长补短、互为补充,有利于胃癌的早期发现和诊断.但这两种方法大的缺陷是不能直接观察胃壁外情况,因此不利于TNM分期判断,不能为手术提供更全面的资料信息.因此对胃癌患者行术前CT检查,在预测病灶是否被手术切除方面还是有用途的.笔者报导胃癌89例,探讨胃癌的CT表现及临床诊断价值.
作者：李家梅；杨春波；赵兴圣；赵春梅 刊期： 2004年第03期
患者女40岁.左顶部颅骨隆起疼痛5月余.摸之质硬欠光滑,触之稍痛,局部皮温高,头皮毛发未见异常.病人有发热症状,体温38度,X线摄片:左顶骨混杂密度影,骨质密度增高,其中可见多个类圆形大小不一低密度区,边缘欠光整.CT扫描见左顶骨明显增厚,骨质密度增高硬化明显,并可见多个液性低密度区,CT值20Hu,皮肤软组织未见异常.病理检查:满视野脓细胞.
作者：张爱国 刊期： 2004年第03期
颅底凹陷症(Basilarinvagination)系指枕骨大孔区周围骨如枕骨基底部、髁部、鳞部上升向颅腔内陷入且环、枢椎亦随之上升的一类畸形.本病的诊断过去仅用普通的X线检查,随着CT及MR等的广泛应用,其诊断方法越来越丰富,现综述如下.
作者：华逢涛；邵长美 刊期： 2004年第03期
先天性巨输尿管症也称为原发性巨输尿管症和先天性巨输尿管末端功能性梗阻.我院分别于2000年7月及2001年11月检查确诊2例,其中后者并发同侧肾发育不全.报道如下:
作者：刘明霞；耿中保；王如维 刊期： 2004年第03期
患者男10岁.因发烧,咳嗽,咳痰半月来院就诊.体温38.1℃,脉搏、血压正常.血生化(-).CT检查:左中下肺野内见9.2cm×10.5cm,大小的软组织肿块,类圆形,密度均质,未见液化囊性变,与膈面,左心缘,胸侧壁界限较模糊,左下叶支气管未显示.余未见异常.意见:考虑(1)左肺肿瘤;(2)左肺隔离症.后经手术病理证实为肺隔离症.
作者：李艳；丁绍青 刊期： 2004年第03期
本文介绍头部固定仪主要在头颈部肿瘤定位和放疗过程中的应用,在模拟定位时用头部固定仪固定头部,在以后的放疗中重复使用,摆位准确,使用方便,提高疗效.
作者：安福琴；徐新闻；丛林；余宁莎 刊期： 2004年第03期
目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对支气管结核的诊断价值.材料与方法:26例支气管结核病人均做胸部常规CT、HRCT和纤维支气管镜检查,分析其HRCT表现并与常规CT对照.结果:(1)26例支气管结核HRCT共有58支支气管受累,其中两肺上叶支气管为其好发部位.(2)HRCT主要表现为支气管壁广泛增厚,管腔狭窄.支气管壁钙化8例.支气管腔内小壁结节14例.18例合并肺内结核.其中8例合并肺不张.9例伴肺门或纵膈淋巴结肿.(3)HRCT误诊2例.结论:HRCT对支气管结核有重要的诊断价值且优于常规CT,能鉴别良、恶性支气管狭窄.但对缺乏特征表现者,仍需结合纤维支气管镜活检.
作者：彭武祥；王肇炽；李一辉 刊期： 2004年第03期
非功能性胰岛细胞瘤,少见,约占全部胰岛细胞瘤的15%,因不引起内分泌症状,在临床上不易发现,笔者在进修期间遇到一例典型病例,报告如下:
作者：杨成钢 刊期： 2004年第03期
目的:探讨动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导下经皮微波凝固治疗(MCT)对中晚期肝癌的疗效.方法:65例中晚期原发性肝癌患者按单双日分组原则分为A、B 2组.A组:经导管肝动脉栓塞化疗组(TACE组),共34例;B组:肝动脉栓塞化疗联合超声引导下经皮微波凝固治疗组(联合治疗组),共31例.结果:TACE组完全坏死率,初次复发率及一年存活率分别为20.59%,32.35%和70.59%;而联合治疗组分别为87.10%,6.45%和96.77%%.两组间完全坏死率,初次复发率及一年存活率的差异皆有显著性差异(其相应的P值均小于0.01).结论:肝动脉栓塞化疗联合超声引导下经皮微波凝固治疗效果优于单纯栓塞化疗.
作者：辛本强；李光华；崔维刚 刊期： 2004年第03期
目的:根据颈椎病的临床分型,对照其相应的影像学特征性表现,分析总结出各型佳的影像检查手段,为临床制定相应的治疗方案提供可靠依据.材料与方法:选取临床确诊为颈椎病的住院患者69例,其中,临床表现为典型的神经根型的25例;脊髓型为17例;椎动脉型6例;交感神经型3例;混合型18例.每位患者均有X线平片、CT片及MRI检查结果.结果:69例患者中,经X线检查有阳性表现的43例,占62.3%;CT检查37例较特异,占53.6%;而MRI表现阳性结果的,大多为脊髓型,共32例,占46.4%.结论:颈椎病的影像检查首选X线检查.根据各型特点,进一步定位、定性再选择其他检查.例如神经根型的X线表现较特异;脊髓型的MRI检查有意义;有骨质增生、椎管狭窄、侧隐窝狭窄或横突孔狭窄引起的椎动脉型CT表现更明显.
作者：孟伟 刊期： 2004年第03期
随着国人平均寿命的延长,我国的人口构成正迅速向老龄化社会发展,老年人急性胆囊炎的发病率在增加.我科1995年1月至2003年6月共手术治疗老年急性胆囊炎90例,分析总结如下.
作者：赵光忠；王怀娥 刊期： 2004年第03期
病例1 患者男50岁.胃癌,做胃大部切除术后两个月,出现上腹部持续性疼痛,返酸,体检上腹部压痛,无肿块.胃镜检查:示胃粘膜红肿,残胃内可见大量胆汁返流,诊为:返流性残胃炎.
作者：刘建祥；毕重磊；林少华 刊期： 2004年第03期
前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一,随着老龄社会的到来,前列腺癌的发病率有逐年上升的趋势,因此提高前列腺癌的诊断水平尤为重要.MRI是目前诊断前列腺癌的有效的影像诊断方法,尤其是中场强没有MRI波谱辅助的机器,GD-DTPA动态增强能充分发挥MRI对前列腺的诊断作用.笔者回顾性分析我院25例前列腺癌病人的术前MRI平扫及增强资料,分析MRI增强对前列腺癌的诊断价值.
作者：彭晓刚；崔洪升；徐桂荣 刊期： 2004年第03期
球形肺炎为肺内不常见的炎性病变的特殊表现,由于病灶呈球形,加上我们在X线上对其认识不足,很容易误诊为肺癌,本文对我科11例误诊为周围性肺癌的球形肺炎病例分析如下:
作者：魏江明 刊期： 2004年第03期
目的:通过对本组7例夏科氏关节的临床表现及X线平片征象分析、总结,以提高对本病的认识,减少此病的误诊.方法:本组7例均摄取患侧部位正侧位片.结果:7例夏科氏关节患者除在临床上均有病变部位疼痛、活动受限、关节肿胀外,在平片上表现患侧关节间隙变窄、关节面不光整、关节周围有游离体.结论:夏科氏关节在X线平片上有其特征性表现,一般摄片就能明确诊断.
作者：汝慧；王安 刊期： 2004年第03期
目的:比较过度换气呼气未屏气与平静呼吸吸气未屏气扫描所引起的层面差异,找出在胸腹部CT扫描中引起层面差异较小的方法.方法:选取胸腹扫描的志愿者,进行呼吸训练,过度换气呼气未屏气组胸部32例,上中腹部51例;平静呼吸吸气未屏气组胸部32例,上中腹部60例.两组均做常规螺旋CT,然后选取一定层面做一次扫描,记录其与螺旋扫描在相同层面的床位差为层面差.结果:过度换气呼气未屏气组胸部Z轴层面差平均1.63mm(S=1.18),上中腹部1.80mm(S=1.68);平静呼吸吸气未屏气组胸部Z轴层面差平均4.19mm(S=2.26),上中腹部4.97mm(S=3.49).两组比较胸部有显著差异(P＜0.001,t=5.662),上中腹部有显著差异(P＜0.001,t=5.548):过度换气呼气未屏气组胸部和上中腹部之间无显著差异(P＞0.5,t=0.4979),平静呼吸吸气未屏气组胸部和上中腹部之间无显著差异(P＞0.2,t=1.073).结论:同层扫描可重复性的呼吸控制方法,过度换气呼气未屏气优于平静呼吸吸气未屏气.
作者：陶客言；张晓军；高燕；黄红运；杨靖逸 刊期： 2004年第03期
病例资料 患者男35岁.右大腿近腘窝处肿块2月余,无红肿及外伤史.因肿块疼痛来院就诊.
作者：谭清军；董联军 刊期： 2004年第03期
成骨不全系常染色体显性遗传性结缔组织病变,长累及骨骼、皮肤、内耳、韧带、肌腱和筋膜等组织器官.临床特点是骨质脆弱,极易发生骨折,故亦称脆骨症.临床上若脆骨、耳聋和蓝色巩膜同时出现即为遗传性脆骨三联症.我院诊断9例(其中两个家族6例),现就临床X线分析如下:
作者：关中礼；扈长旭 刊期： 2004年第03期
患者男性22岁.因反复右臀部疼痛活动受限1个月入院.患者于入院前1月无明显诱因出现臀部酸痛并进行性加重,无明显低热、盗汗.人院前于外院以右股骨头无菌性坏死治疗无效,疼痛时累及右髋关节,行走跛行.
作者：陈民源；朱露林 刊期： 2004年第03期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在CT平扫中的诊断价值.方法:回顾性分析22例围产期有窒息史,且具有相应临床症状和CT诊断为不同程度的HIE病例.结果:HIE病儿颅脑CT平扫发现脑实质内程度不同的不对称性低密度区,1-4个脑叶可同时受累,有的合并颅内出血.结论:CT是诊断HIE合适、简单的首选方法之一,而且平扫就获得明确诊断[1].
作者：张民；周生宝；刘玉启 刊期： 2004年第03期
患者女52岁.急诊入院.有头痛病史二年.头痛4-5天,突然加重2小时,头痛剧烈、无恶心、呕吐.查体:自主体位、肢体活动大致正常,右巴宾氏征(+),血Rt检查(-).临床诊断:脑血管疾病.
作者：路梅枝 刊期： 2004年第03期
肝肾间隙常见肿瘤分为三类:1.肝脏肿瘤.2.肾上腺肿瘤.3.肾脏肿瘤.当肿瘤较小时,容易区分各自来源.而当肿瘤较大时,有时很难区分.我们搜集了320余例肝肾间隙肿瘤.现分析如下:
作者：陈渊辉；梁礼平；田青松 刊期： 2004年第03期
目的:探讨鼻咽腔碘剂造影CT检查对早期鼻咽癌的诊断价值.方法:回顾性分析18例经活检证实的早期鼻咽癌的临床及CT资料.结果:18例均出现咽隐窝内造影剂充盈不良,呈咽隐窝变浅或充盈缺损.结论:鼻咽腔碘剂造影CT扫描对早期鼻咽癌的诊断具有重要价值.
作者：是德海 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
本例患者男性7岁.自出生后即出现腹胀,大便不通畅,一般为5-8天/次,大便不成形,每次量较多,尚未出现任何不适,3岁起逐渐出现症状,经常大便不易解出,腹部胀痛,但一般都能解出大便,便后症状都能消失.每年均发作4-5次,故家属一直未在意.一月前,患者述腹痛、腹胀,大便不易解出,患者父亲给予开塞露塞肛,效果可,解出部分大便,此后半月余患者一直未解大便,腹痛、腹胀加重,呈阵发性绞痛.腹部检查:腹膨隆,无腹壁静脉曲张,可见肠型及蠕动波,腹稍紧,无压痛及反跳痛,叩诊呈鼓音,直肠指检空虚感.
作者：洪建平；熊昕；许家驹 刊期： 2004年第03期
目的:探讨输尿管小结石的CT诊断价值.资料与方法:本文把5mm以下的输尿管结石定为小结石,回顾分析经尿道排石证实的52例输尿管小结石(≤5mm)病人的CT检查资料,并与X线平片及B超检查结果进行对照.结果:所有输尿管结石在CT上均表现为高密度,CT确诊率为98%(51 /52);CT对结石引起的继发性改变,如肾盂、输尿管积水,输尿管壁水肿等评价较好;CT对输尿管小结石确诊率显著优于X线平片、B超等常规影像学检查.结论:CT是目前确诊输尿管小结石有效的方法,对观察继发改变和指导治疗有重要价值.
作者：罗金辉 刊期： 2004年第03期
目的:为提高CT对双侧脑基底节区对称性低密度病变的诊断水平.方法:我们对14例资料完整的病例进行回顾性分析.肝豆状核变性3例,脑炎、脑外伤、脑梗塞与维生素B1缺乏症各2例,霉变甘蔗中毒、一氧化碳中毒与甲醇中毒各一例.结果:CT表现为双侧脑基底节区对称性低密度,呈片状、椭圆形或扇形,可伴有其他部位的低密度区、脑萎缩、脑软化灶、儿童脑发育不全、脑梗塞.结论:强调诊断结合临床病史和其他检查的重要性.肝豆状核变性有肝肾的损害,维生素B1缺乏症用VitB1诊断性治疗有效,脑外伤、一氧化碳及霉变甘蔗中毒等均有明确的病史.一氧化碳中毒常伴脑白质脱髓鞘改变.苍白球黑质色素变性MR检查有特征性,呈短T2低信号.
作者：王保宏；万建国 刊期： 2004年第03期
患者男34岁.摔伤腰部、腹部2小时就诊.体检;右上腹部压痛,腰部压痛.心肺未见异常.既往无腰部不适等症状.
作者：闫波 刊期： 2004年第03期
CT诊断质量高低的首要条件取决于前期CT扫描计划工作质量的高低,而CT扫描设计与质量控制会直接影响到CT诊断的准确性,但对多数轴位CT解剖细节的显示,应在明确临床检查目的前提条件下,尽可能地通过我们的先期精确的CT扫描,大限度尽可能地将人体病理状态下的CT特征充分显示出来,为提高我们的诊断水平和工作质量打下良好的基础,因此,必须十分重视CT的扫描设计与质量控制工作.
作者：吴荣壮；黄魏 刊期： 2004年第03期
输卵管梗阻是不孕症常见病因,约占女性不孕原因的30%,以往诊断及治疗成功率不高,1988年澳大利亚皇家妇女医院Rosch和Thurmono医师首先采用介入放射学的选择性输卵管造影(Selective Salpingography,SSG)和再通术(Fllopian Tube Recanalization,FTR),提高了诊断和再通成功率,我院自1997年5月以来用COOK公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置对115例病人进行了介入诊断和治疗,现将护理经验介绍如下.
作者：刘乃芳 刊期： 2004年第03期
普通X线胸部检查是大部分患者来院就诊的常规检查项目,它以安全、快捷、简单、经济较准确的优点深受患者的青睐.特别是对初诊病人,为建立第一手检查资料,具有重要的意义.对胸部疾病的预防,诊断和随访观察起着不可替代的作用.
作者：王其峰；王发芬；刘维兆；卢文治 刊期： 2004年第03期
计算机X线成像(CR)的应用改变了传统X线成像的方法,适应了图像处理、存档及传输等过程.我院于2001年7月份引进了德国AGFA公司的ADC compact CR系统,经过几年的临床应用,已经深受临床医生及广大患者的欢迎,我们对ADC compact CR系统的应用有如下体会:
作者：曹新山 刊期： 2004年第03期
自CR系统应用于临床以来,图像质量有了明显的提升,尤其在细微结构和微小病变的处理上,比传统的屏胶系统有着更强大的优越性.
作者：傅强 刊期： 2004年第03期
我院自2001年开展131碘治疗甲亢以来,将随访6个月以上45例患者的治疗结果作一疗效分析.1.临床资料 45例患者治疗前全部经过抗甲状腺药物治疗,治疗效果不佳或停药后复发、过敏及白细胞减少的患者.45例病人中男性16例,女性29例,年龄19-56岁,病史3至22年,甲状腺重量小35g,大重量110g,小于40g者3例,40g至70g者34例,大于70g者8例.
作者：孙凤英；孙东兵；王艳芹 刊期： 2004年第03期
我院使用德国感光业公司AGFA生产的计算机X线摄影系统(Computed Radiograpy,缩写CR)处理图片20000余张,在使用过程中发现了一些问题,我们进行了分析和处理,现向各位简介如下,以资探讨:
作者：梁国庆 刊期： 2004年第03期
我院在2002年开始启用新东方1000DR,统观图像的质量,在清晰度、对比度、图像的信息等各方面都有良好的效果,在使用的过程中,只有掌握该机的使用技巧,才能获得良好的图像,本文旨在介绍本机的功能和图像处理的技巧.
作者：王建华；卢振明 刊期： 2004年第03期
开展整体护理,以现代护理理论为指导,以护理程序为框架,以病人为中心,提供生理、心理、社会、精神文化等方面的优质服务,是护理工作发展的必然趋势,更是医院在市场经济下,充分发挥自身优势,赢得病人信赖的一种手段,我院自1998年建立整体护理模式病房以来,在提高服务质量,提高护理人员整体素质方面收到了良好的效果,但在实践中遇到一些问题.
作者：刘巍；王淑杰；张爱武 刊期： 2004年第03期
核医学作为一门专业学科,在现代医学中有着重要的地位和作用,而在核医学工作中占据相当比重的是显像和非显像的体内检查法,以及一些放射性核素治疗等,其首要过程就是要将放射性核素及其标记化合物通过一定途经引入人体,如口服、吸入或注射等,注射是所有这些手段中主要的一种,由于涉及到放射性核素的应用,固有其特殊性,其过程顺利与否关系到整个检查,影响诊断及治疗的质量,作者结合实际工作作以下大致的归纳.
作者：葛敏华；郑翔鹏；刘克分 刊期： 2004年第03期
随着临床小儿外科手术的开展,目前我院幼儿做静脉肾盂造影(IVP)检查的比例有所增加,近两年来,先后做过2-6岁幼儿30例,在幼儿静脉肾盂造影护理方面积累了一定的经验,现总结如下:
作者：宁静；王荣芳 刊期： 2004年第03期
常规放射造影是常见病、多发病经常运用的确定病变性质和范围的重要检查手段之一(放射常用的造影包括四肢血管造影、肾盂造影、胆系造影、脑血管造影、大动脉造影等,大部分造影都用碘类制剂).因此加强在造影检查中的护理责任心,按要求认真操作,规范操作程序,努力保障检查高质量顺利完成是关系造影检查成功与否的关键,现就我们工作中的体会总结如下:
作者：高淑英；刁玉静；臧淑莲 刊期： 2004年第03期
目前,螺旋CT和高压注射器的日趋普及,特别是螺旋CT与高压注射器的联合应用,可大大提高病变的检出率,而且可减少造影剂的用量.
作者：李静；张蕊 刊期： 2004年第03期
我院自1995年以来,利用外固定支架成功治疗四肢骨折310例,发现其有手术操作简单、创伤小,利于患肢早期功能锻炼,并发症少,消除病人二次手术拆除内固物之痛苦,对骨折严重难以行内固定者有特效之优点,取得了良好效果.通过应用,作者体会护理在外固定支架术治疗前后起到至关重要的作用,现总结如下:
作者：张丽欣；张秀江；张清娟 刊期： 2004年第03期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是孕产妇死亡的首要原因.在产后出血的病例中,宫缩乏力性出血占首位,因此做好预防产后出血的护理尤为重要.工作中,我们对引起产后出血的原因进行了针对性分析,及时做好预防措施,确保产妇的康复.
作者：孙秀颖；胡晓英 刊期： 2004年第03期
核磁共振成像系统与其它医学成像系统一样,对图像质量的评价也是一个重要的问题.一个病变的诊断符合率,取决于图像的质量,这要看图像的指标是否能达到所要求的若干质量指标,如信号与噪声之比(简称信噪比)S/N,空间分辨率、图像对比度、成像时间、伪像等,这些指标的好坏均能反映图像的质量.这些指标又与若干与之想牵连的参数有关.
作者：冯春毅；侯衍强 刊期： 2004年第03期
清洁肠道是做肠道检查的关键步骤,肠道清洁的干净与否直接影响肠道检查的效果,是至关重要的一环.经过多年临床实践,兹介绍一种效果良好的清洁肠道的方法,供广大同仁们借鉴.方法如下:
作者：孙建波；刘淑杰 刊期： 2004年第03期
由于头颈部肿瘤毗邻重要的功能器官,而且肿瘤及这些器官自主或不自主的运动小,因此特别适用于加速调强放射治疗.通过step and Shoot的方式实施调强放疗.采用6MVX线,可同时实现几个剂量水平,同时缩短治疗时间、提高局部控制率,剂量分布好,重点提高靶区剂量,以减少复发.而且还是有潜在的高生物学优势.我院自2001年利用此方法治疗头颈部肿瘤病人200人次,均取得良好效果.现将治疗方法及护理体会介绍如下.
作者：余宁莎；李春波；张九清；徐新闻；丛淋；安福琴 刊期： 2004年第03期
材料与方法 采用用FCR-AC-3机型和西门子Polyphos-30MX线机匹配,IP板以及FCR专用胶片和打印冲洗设备,对60例投照许梅氏位病例在正确的投照方法和合适的曝光条件下分别接受不同影像曝光识别处理参数的扫描组合,所得原始图象均由一名主任技师和两名医师对影像质量和诊断价值进行主观评审.对满意影像所得的扫描参数进行归纳、比较、分析,得出优化组合并把优化后的参数设置在基础菜单内(具体设置方法略).
作者：彭迪田；鲁建淳 刊期： 2004年第03期
目的:探讨CT技术操作与延长CT球管寿命的联系,增加经济效益.CT球管因受曝光次数的限制具有一定的使用寿命,我院自1996年使用GE Synergy CT机以来,共更替球管6只,其中长曝光19万次,通过分流病人来控制曝光量及正确使用CT机操作程序等方法使CT球管寿命明显延长.连续3个球管曝光量均在14万次以上.现使用球管已曝光12万次,仍在正常使用.结论:通过曝光量限制及正确操作等方法,能有效延长球管寿命,增加经济效益.
作者：黄魏；吴荣壮；王永仁 刊期： 2004年第03期
我科于2002年12月至2003年4月曾收治四例因饮食不当而导致上消化道再次出血的病人.现分析如下:
作者：魏国萍；魏新全 刊期： 2004年第03期
我院于1998年1月引进PHILIPS公司生产的TO-MOSCAN AV EP1螺旋CT机,并于当年2月份正式投入使用.在这5年多的时间中,该机更换过三只管球.现将这方面的经验总结如下.
作者：钟希德；胡连源 刊期： 2004年第03期
一、磁铁在观片灯中的应用对使用年限较长的观片灯,其上面的不锈钢弹性变形或塑料滑轮打滑,固定弹片的螺丝松拧不紧.我们去掉弹片利用磁铁吸合观片灯架铁板部分,把胶片放在中间起到很好的效果,胶片非常稳固,经过多次试用非常有效,现介绍如下:
作者：何永新；任晓平；韩兴军 刊期： 2004年第03期
近年来,随着单排及多排螺旋CT广泛应用于临床,以及对肺动脉栓塞病例的逐渐重视,肺动脉CT高压增强扫描对于确诊及排除肺动脉栓塞的效果,引起了专家们普遍的认可.不但增强扫描方法有了长足进步,且对方法的操作效果也有了进一步的研究.本文从近年来我院对于肺动脉栓塞CT高压增强扫描的病例资料中,回顾性地探讨有规律的、较正确的、易达到理想效果的扫描方法及血管内造影剂时间运行路线的分布,以求杜绝延时期的操作失败给患者造成不必要的损失,从而达到确诊或排除的目的.
作者：李恒 刊期： 2004年第03期
冠状动脉造影术是判断冠状动脉病变范围和严重程度的准确的方法.经皮冠状动脉腔内成行术(PTCA)及内支架植入术是目前治疗冠心病、心肌梗塞的主要治疗方法.对急性心肌梗塞患者行急诊PTCA和内支架植入可使冠状动脉梗塞部位获得更早更完全的再通,同时有防止PTCA术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用.我院自1998年至2002年4月,共实施冠状动脉介入术128例,均取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：林玉萍；赵燕 刊期： 2004年第03期
现用的抗肿瘤药物多数缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用,在静脉输液时对静脉会造成一定的损害,如何保护静脉,我们有以下几点建议:1.应了解药物的刺激性,并熟练掌握静脉穿刺技术,初次用药需做好解释工作,说明静脉穿刺时如有疼痛或异常感觉,立即告诉护士,不可勉强忍受.2.对刺激性强的化疗药物应稀释,在输液时应先用生理盐水100毫升开通血管后再输入化疗药物,在输液完毕,再用生理盐水100毫升冲管,以减少因穿刺不成功和输液完毕化疗药物对血管壁的刺激.3.长期治疗需制订静脉使用计划.左右臂交替使用,使损伤的静脉得以修复.4.对实行化疗的病例应加强巡视工作,如发现液体外渗,立即停止输液,用冰袋冷敷,以减少液体外渗或保留针头,接注射器回抽,注入解毒剂再拔针.如出现静脉炎,患肢抬高并制动,局部用95%的酒精或红花油行热湿敷、理疗、如出现感染应用抗生素治疗.我们科自2003年1月至2003年9月行化疗病人无一例静脉炎发生.
作者：朱素圆；朱艳华 刊期： 2004年第03期
随着医疗技术水平的不断发展,人们生活水平的提高,对自身健康的更加关注.CT扫描做为一种无创伤的诊断技术,已被广大患者所接受.在临床工作中运用的更加普遍,因此,CT扫描技术已成为诊断疾病不可缺少的手段之一.提高CT图像质量,对临床具有特别重要的意义,因此对CT图像质量要求越来越高,图像质量的好坏直接影响诊断的正确性.影响CT图像质量的因素是多方面的,主要包括以下几个方面:设备的维护保养、扫描前的准备工作、扫描技术、图像处理.
作者：胡祥华；张文伟 刊期： 2004年第03期
妇女节育器是放射科常见的检查项目,由于子宫位置的多样性及检查者个体体型的差异,单纯的X线透视检查效果并不理想.随着超声诊断学的普及,妇女节育器检查的诊断准确率相对提高,但也存在着一些问题.通过多年的实践观察,对妇女节育器的检查深有体会:
作者：岳长春 刊期： 2004年第03期
调强放疗即适形调强放疗(conformal intensity-modnlated radiotherapy),是在三维适形放疗(3-dimentionalconformal radiontherapy)的基础上实现的.3DCRT是指照射野的形状在线束视野观(beam eye view,BEV)方向上与靶区的形状一致而且高剂量区等剂量面的三维分布与靶区的三维形状一致;IMRT则是在3DCRT的基础上,通过射束剂量强度调整或对单位体积内剂量率调整达到适合具体靶区情况的优化的剂量强度.IMRT要达到的基本目标是肿瘤靶区内及靶区边缘剂量强度分布符合物理学和生物学调强的要求,同时瘤内或瘤周危险器官(organ atrisk,OAR)接受的照射剂量和体积在限定的范围内,即得到大限度的保护.
作者：余宁莎；丛林；徐新闻；安福芹；葛春兰；贾永辉 刊期： 2004年第03期
传统的下颌关节投照方法是,使用特制的下颌关节胶片四分格换片器,方法较复杂,且不是每个医院都备有此换片器.在实际工作中,我们参照乳突劳氏位和许氏位的投照方法及显示部位,对下颌关节投照进行了改良,获得了满意的效果.现报道如下:
作者：施勇献；赵传军 刊期： 2004年第03期
腕关节骨折是一种常见的骨折,以往根据X线片对其进行诊断存在一定局限性,CT扫描以其高分辨率、影像无重叠等优势被广泛应用于四肢关节扫描,由于CT扫描仅可提供二维图象,难以为临床诊断腕关节病变提供全面、准确的影像资料,我科近年来推广应用腕关节直接矢状位CT扫描技术,并将其与腕关节冠状位、横轴位CT扫描相结合,取得较好效果.
作者：陈晓武 刊期： 2004年第03期
目的 CR系统自诞生以来,以清晰的图像质量,快捷的成像速度,越来越受到放射科及临床医生的青睐.其应用领域越来越广泛,本文通过CR系统在床边摄影中的应用来探讨CR系统的优越性及使用价值.
作者：傅强 刊期： 2004年第03期
在以病人为中心的现代医疗理念中,公众放射卫生和自身防护意识不断提高.低剂量扫描技术愈来愈引起世人注意.
作者：陈渊辉；梁礼平；田青松 刊期： 2004年第03期
目的:探讨一种适宜的腰椎间盘突出症CT扫描方法.方法:对150例具有腰间盘脱出症状和体征的病人行腰3一骶1的轴位,采用四线法,即间盘层面,椎弓上层面,椎体层面及椎弓下层面,依次扫描,层厚采用3-5mm,扫描层面椎体长轴垂直.结果:所有病例均获得清晰图像.150例中间盘突出138例,168个间盘,其中间盘平面发现间盘突出者124例,144个间盘;间盘层面无异常发现,而在层面发现滑移髓核者9例.椎弓下层面发现滑移髓核者3例椎体层面发现滑移髓核者2例.同时在椎弓上,椎弓下层面发现许莫氏结节者23例,150例患者均可见不同程度椎体骨质增生,小关节突增生、韧带肥厚等伴发改变.结论:采用本扫描方法,不仅可发现间盘层面的间盘突出而且还可发现间盘脱出后上、下的滑移,进而提高了间盘突出的检出率,同时可检出许莫氏结节以及由间盘病变引起或伴发的腰椎退行性病变.此种通过一次性扫描,能够为临床提供更丰富的间盘及腰椎病理改变信息的CT扫描方法,对临床诊断腰腿疼病具有重要意义.
作者：张燕；王文阁 刊期： 2004年第03期
一、目的 提高髋关节骨折诊断水平,为临床手术提供依据.二、材料与方法 患者21例,使用PICKER大容量高速螺旋CT pQ-5000V、Voxel Q工作站、3M激光湿式成像仪等.采用120KV,250mA,1.5秒,层厚5mm,螺距1-1.5,扫描间隔4mm,重建间隔1-2mm,扫描范围,从髂前上嵴下25mm,到股骨干25mm处.在Voxel Q工作站进行,多层面重建(MPR),曲面的多层面重建(CMPR),三维成像(3D),滑动薄块MIP技术(STS MIP).
作者：李学华 刊期： 2004年第03期
一、目的 CT、MR、超声、IVU被称为泌尿系第四大检查方法,本文对IVU检查方法的质量控制进行了探讨,现报告如下:一般资料:本院对2825例患者进行IVV检查,其中男性1672例,女性1153例,大年龄86岁,小年龄15岁,平均年龄45岁.
作者：张闿；李梅；陈治安；孔令鹏 刊期： 2004年第03期
小肠(空、回肠)互相重叠绕于腹腔中,常规钡餐检查易漏诊.自billba Doteer导管问世,插管法小肠双重造影广泛开展.
作者：石革建 刊期： 2004年第03期
传统静脉尿路造影检查采用腹部加压,常使患者产生不良反应,患者常因难以忍受而中断检查,在实践工作中我们采用头低脚高体位20°方法,并加注50%葡萄糖20ml(糖尿病患者除外).患者不良反应明显减少,在检查中并有选择性辅以断层摄影和电视透视下点片,能够明显提高造影和诊断.自1997年8月～至今使用此方法,X线机器为荷兰产飞利浦D94.800mA,随机抽取100例,同时随机抽取以往传统法静脉尿路造影100例进行对照分析.
作者：陈群 刊期： 2004年第03期
X线摄影学是以X线作为手段,以理工学的基础知识和技术,通过具有医疗情报肢体的正常与异常的X线量、X线质,将具有诊断价值的情报显示于胶片或荧光屏上的一门学科.
作者：费强 刊期： 2004年第03期
多数股骨颈骨折或骨折术后的病人,因肢体疼痛不能侧卧,髋关节不能屈曲,在股骨颈侧位投照时,往往效果不佳.我在急诊工作中,总结出一种股骨颈侧斜位的投照方法,较有效的解决了X线投照及诊断工作的问题.现叙述如下:
作者：陈小华 刊期： 2004年第03期
随着CT技术的发展,扫描方法进行不断的更新,诊断水平将逐步提高.根据不同的目的,不同的病因需求,不同的病变部位,选择不同的扫描方法,显示的效果是不同的,但结果应该是能清晰的显示病变部位,以便做出明确的诊断.我把在基层医院CT室几年来的工作经验做一下总结供同行参考.
作者：岳殿强；李云娟 刊期： 2004年第03期
常规的肘关节扫描方法多采用横断扫描,即病人仰卧在检查床上,人体正中矢状线垂直于床面中线,双上肢紧贴躯干两侧,然后进行扫描.在实际工作中,这种方法在扫描层面内包括有肋骨、肺组织、脊柱等胸部组织及肘关节,以及肘关节与胸部之间的空气间隙.由于在同一层面包括有多种组织成份存在,及胸部厚度、密度较大,不可避免的产生部分容积效应,致使肘关节影像清晰度、锐利度均较差,很难达到满意的诊断要求.为此,我们在日常工作中,针对肘关节扫描方法做出了一些改进,取得了满意的效果,现将改进方法介绍如下:
作者：李海波 刊期： 2004年第03期
乳腺病人是肿瘤医院较常见病人之一,也是目前多数妇女的常见病之一.作为乳腺检查的方法主要有外科触诊、B超及X线摄影即钼靶X线摄影,它主要是利用X线产生的波长较长、能量较小、穿透力弱的特点对乳腺照出较清晰的影像,做出明确诊断.通过几年来的工作与实践总结如下:
作者：单宝虎；史秀珍；成桂华 刊期： 2004年第03期
摄影方法 被检查者弓步站立,双手半握拳状置于腰部,双肘部后倾斜,尽量使双侧肩胛骨上外移.使用胸部扫描架,常规滤线栅.胶片11×14英寸横置上缘高出肩胛骨2cm,较常规后前位片增加2-3KV.中心定位点,正对胸骨角中心,球管上倾斜8°.
作者：司伟 刊期： 2004年第03期
非离子型碘造影剂被广泛应用于临床影像学诊断,尤其是高压注射此类含碘造影剂,均显示出较传统离子型高渗含碘造影剂要优越的多.虽然非离子型造影剂在CT高压扫描中具有副反应小,患者耐受性强等优点,但如果在增强扫描时,尤其在高压增强多期扫描中,操作者对于延时期(预备期)没有一个完整而固定的时间概念,就很可能使造影增强达不到预期的诊断效果.本文将从近年来所有接受过肝脏动脉及静脉血管高压增强CT扫描的病例中,回顾性地探讨一些有规律的,并经过长期实践检验过的操作方法.
作者：李恒 刊期： 2004年第03期
婴幼儿摄片是影像摄影技术中的难点,摄影方法不当时,患儿多不能配合而影响照片质量与影像诊断.这里介绍平时积累的一些经验与同道参考:据摄影的需求和各期婴幼儿心理特点在摄影时将婴幼儿分为四期进行X线摄影:
作者：马厚升 刊期： 2004年第03期
我院收治的泌尿系结石患者多采用体外震波碎石技术治疗,治疗前须了解肾脏的分泌、排泄功能以及有无发育异常等,常规采用IVP检查多能达到目的,在检查中有以下几点体会:
作者：赵剑虹；罗应生；赵雪峰 刊期： 2004年第03期
床边摄片,患者多为急诊抢救、病情危重、手术卧床、骨折牵引、石膏固定等不宜搬动、难以配合的病人,所以床旁摄片的技术及质量要求就比常规摄片高,现我们就床旁摄片工作谈一些体会,仅供影像工作的同仁参考:
作者：刘云青；韩炜；陈钦；缪斯 刊期： 2004年第03期
乳突摄片与其它位置相比,相对难度在些,往往由于投照条件不当,位置难度较大,所需部位不能充分显示出来,本人在工作中,根据解剖,按以下投照位置及方法,取得了较为满意的效果.
作者：司伟 刊期： 2004年第03期
颈椎一、二前后张口位片对诊断环枢椎及关节病变尤为重要.所以,摄片位置是否准确,摄片条件是否适当,对于摄出的照片质量息息相关.因此,做为一名放射科摄片医生必须熟练掌握颈椎一、二前后张口位的投照技术,选择适当条件,才能使摄出的照片达到满意的效果.但由于此位置属特殊投照位置,X线通过口腔射入使环枢关节及齿状突准确清晰投照于胶片中心,难度很大.有电视监控系统的X线机可在电视监控下确定准确位置后投照,拍出的照片均能达到满意的效果.但对于没有电视监控系统的X线机定位很难,按常规方法投照往往摄出的照片不能达到满意的效果,很难满足临床诊断的需要,因此位置受病人头型和颈椎长度等因素影响,所以,头部后仰的角度很难准确掌握.经过对100例临床病人摄片工作实践和探索,在原常规投照位置基础上,改进为枕骨下缘体表定位法,在没有电视监控系统的X线机进行投照,所摄出的照片满意率达95%以上,满足了临床诊断工作的需要,病人十分满意.现将此改进方法介绍如下,仅供同道参考.
作者：张兴德 刊期： 2004年第03期
DSA技术己广泛用于临床,一组连续、高质量的图像将为临床手术和介入治疗提供资料保障.少数患者由于位移造成的减影图像不佳,给诊断带来困难,我院对27例图像进行2次减影和蒙片移动解决图像不佳的问题,取得较好效果,报道如下.
作者：吴勇建；黄文诺；王立富；陈明 刊期： 2004年第03期
故障现象 打开电源开关,正常开机后,控制台指示灯亮,选择透视条件,进行透视.踩下曝光脚闸,听到继电器闭合声,荧光屏不亮.
作者：安贵海 刊期： 2004年第03期
故障例1 工作过程中,屏显故障代码US0030,机器挂起(halt)无法继续工作.
作者：任晓平；贾振雨；何永新 刊期： 2004年第03期
故障现象 常规拍摄腰椎正侧位片,洗片后发现正位片正常,侧位片为白片.故障询问 由于该机控制台安装在机房,曝光开关线延长至邻室,操作者在另一室内曝光,看不到控制台上各仪表指示,听不到曝光时机器的异常响声,询问无果.
作者：高毅 刊期： 2004年第03期
故障现象 扫描病人腹部或腰椎时,图像出现波纹相干伪影,SCOUT影像分布黑白相间的竖条间断线.预热管球时报:WARMUP ERROR(CLEAN APERTUREGANTRY).检查分析 调整有伪影的图像的窗宽,窗位,发现伪影为多环状伪影或两组多环相干形成环形和条索相结合的伪影.而且伪影出现无规律,好似某种干扰引起.
作者：颜世海；张希伟；王慧明 刊期： 2004年第03期
PICKER IQ机型我国现阶段拥有很多台,该机型故障率低,图像质量好,操作简单方便.笔者通过长期维护保养认为以下三例故障很具有普遍性,小问题,又容易被忽略,故此,把它写下来以供参考.
作者：张成功 刊期： 2004年第03期
故障现象 开机后,按下曝光手闸1,摄影准备继电器JC2不工作,并发现低压变压器B20异常发热.
作者：张世法；陈亚娟 刊期： 2004年第03期
故障现象 选择适当KV、mAs,按下手闸有继电器吸合声,松开手闸后曝光不止.
作者：申洪宪；张廷立 刊期： 2004年第03期
我院1998年引进PHILIPS公司生产的TO-MOSCANAVEP1螺旋CT机,经过六年多使用,该机运行基本稳定,故障率不高.每次故障我们都靠自己的力量全部解决,节省资金几十万元,本文重点介绍两次大的故障及解决方法,共同行们参考.
作者：钟希德；胡连源；董曙光 刊期： 2004年第03期
故障现象 该机做钡餐透视过程中,在床面提升时,控制台所有功能键突然失灵,近台故障相同,机器停止运转.同时机房内有高频啸叫声.停机检修.
作者：苏海波；刘文彦 刊期： 2004年第03期
CT系统的故障情况要比正常情况更加复杂和多样化.这就要求从事本专业工程技术人员,不仅要具备对正常电路或系统的分析和评价能力,而且还需深刻了解电路有故障时的症状以及查找故障、检测分析和修复故障的理论与方法.
作者：孙力；李作明 刊期： 2004年第03期
故障特征 该机器使用二年工作正常,近期发现摄影条件必须增加很多才能符合摄影要求,而且经常出现故障代码err11(表示mA低).
作者：解维 刊期： 2004年第03期
故障现象开机后,做Warm up,80KV,90KV能顺利通过,但到100KV时,曝光中断,监视器显示X26 ErrorCode.查资料得知为Arcing(意为打火).
作者：张显军 刊期： 2004年第03期
故障现象CR的扫描仪工作过程中坏掉.关机后重新开机,机器自检不能通过,显示故障代码22BA7.
作者：刘亦冬；于良宁 刊期： 2004年第03期
故障现象 该机在进行正常透视时,突然出现无影像现象,并且控制台面板上的Ma表指示为零.
作者：张广奇 刊期： 2004年第03期
故障现象 透视时,控制台上KV、mA表指示正常,但图像时有时无.
作者：董美芝 刊期： 2004年第03期
脾功能亢进可由多种原因引起,常导致一种或多种血细胞减少,产生严重后果,外科脾切除术往往伴有机体免疫力下降,易并发感染和出血.特别是儿童全脾切除比未切除者感染率高58倍,死亡率高出200倍.脾脏尚有抗肿瘤及参与调节骨髓活动等作用[1、2].因此全脾切除术在万不得己的情况下才实施.部分性脾栓塞术(PSE)能抑制亢进脾功能和减少过大脾体积,且能够保留部分脾组织及功能,随着介入疗法的发展,部分脾栓塞术已被认为是脾功能亢进治疗的首选方法[3、4、5].根据刘玉清院士的倡议--介入诊疗技术需要规范化操作[6].现将脾功能亢进--介入性部分脾栓塞术规范化操作按脾功能亢进诊断标准、介入治疗适应症及禁忌症、介入治疗技术、术后并发症处理及疗效评价提一些浅显的意见,供参考:
作者：饶定虎；周文辉；刘江泽 刊期： 2004年第03期
肺部尘肺病X线照片质量直接影响到尘肺诊断的准确性,X线照片质量低劣会给国家和尘肺患者带来不利,进行X线胸部摄片质量保证(QA)和质量控制(QC)至关重要.
作者：王兴祥 刊期： 2004年第03期
随着我国医疗技术的发展,我国医疗行业建设信息化、标准化的要求越来越高,为了解决HIS系统内部模块与模块的衔接,多个HIS系统的异构通讯,各系统平台和非标准信息格式的交流等情况,目前比较普遍采作HL7这个行业通讯标准.
作者：欧阳宇；肖壬川 刊期： 2004年第03期
1895年伦琴(W.C Rntgen)发现X射线并于次年实现X线摄影以来,医学影像技术进入了一个崭新的发展时代,经近一个世纪的发展,X线摄影日趋完善(即直接X线摄影、增感屏--胶片感光系统),在传统X线所获信息量不断提高的同时,传统的直接X线摄影则仍停留在直接形成模式影像的水平上,随着1970年电子技术与计算机的迅速发展,各种数字影像技术如DSA、CT、MRI等相继问世,并投入使用.一个全新的数字化影像时代正大踏步地走来.传统的X线摄影技术正面临数字化成像的革命.一个无胶片X线摄影将成为现实.
作者：刘海涛；张恒龙；张永；田昭俭 刊期： 2004年第03期
影像学检查,有一个基本要求,那就是准确无误,但不是绝对的.因为,我们认识这个方法尚有一定的限制.但是影像学检查是客观的.它是机体的病理解剖和病理生理的直接反映.因此,怎样准确的指出这些反映,是为临床服务的基本要求.
作者：李晓华 刊期： 2004年第03期
关于医用诊断X射线机的说明书,有人认为这个问题无须研究.其实不然,因为说明书本身就属设备的一部分,说明书质量的好坏,直接影响着产品的质量.目前由于产品说明书不当而引发的纠纷可谓屡见不鲜,有的甚至造成了人身安全事故.为此国家药品监督管理局己出台了<医疗器械说明书管理规定>,并于2002年1月4日以局长令的形式向社会发布,规定自2002年5月1日起实施.由此可见医疗器械说明书有着非常重要的作用.
作者：李宝良 刊期： 2004年第03期
我院为一家拥有700张床位,立体定向放射治疗中心的综合性医院,抗菌素药物使用繁多.随着抗菌素药物的不断更新和细菌变异以及耐药性增强,抗菌素的合理使用日益复杂.根据我院使用抗菌素情况,现将1999～2002年我院使用抗菌素情况做一总结,以供临床参考.
作者：麻海旺；李奉清；王鸣 刊期： 2004年第03期
医疗卫生行业与其它服务行业一样,也是一种服务性行业,不过其服务对象、服务性质与其它服务行业不同,有其特殊性.医患关系是指一个个体或群体(患者)与另一个个体或群体(治疗者),为了预防保健、治疗或缓解病痛所建立的关系.如何处理好医患关系,不但关系到我们的服务态度的问题,而且还影响到我们的服务质量、服务水平.是我们医疗卫生系统面临的一个值得重视的普遍问题.
作者：唐学东；迟国安；段厉宁；舒强 刊期： 2004年第03期
3DTPS实际上是一套具有完整配置、功能丰富、适合放疗临床使用要求的计算机软、硬件系统.三维的含义主要是强调立体的概念,即三维计算、三维显示.所有的剂量算点和显示像素都能在立体坐标的三维空间(X、Y、Z)内展开,能使用户快速而准确地获得放疗临床所需的丰富信息.在整个放射治疗过程中,治疗计划和方案的制定是至关重要的环节,它直接影响着治疗的效果,同时也决定了治疗的成败,而治疗计划系统(therapy planing system,TPS)又是治疗计划设计和优化的唯一有效的工具,从获取患者的影像学资料、制定治疗计划、实施治疗,到治疗结果的验证乃至于对患者的跟踪、随访,治疗计划系统都发挥着巨大的作用,它是全面掌握整个治疗过程的关键.
作者：王鸣；陈静；李源 刊期： 2004年第03期
