目的:探讨宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在胎膜早破诊断中的价值.方法:应用免疫层析法检测228例胎膜早破孕妇和168例正常孕妇宫颈阴道分泌物中IGFBP-1的含量.结果:胎膜早破组、正常妊娠组中IGFBP-1的阳性率分别为86.5%(195/228)和5.4%(9/168),两组结果相比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:宫颈阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1对胎膜早破的临床诊断有较大的实用价值.
作者：梁丽丽；万波；王莹；吴鉴荣；杨栈卿；江陵；何艳君 刊期： 2003年第12期
目的:讨论应用腹腔镜手术治疗妇科疾患特别是子宫肌瘤的手术指证及中转手术必要性.方法:对968例腹腔镜治疗病例进行分析,其中异位妊娠病灶清除术576例;卵巢囊肿剥除术176例;卵巢畸胎瘤剥除术∞例;急性盆腔炎及盆腔脓肿病灶清除盆腔冲洗引流30例;多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢打孔15例;输卵管积水行输卵管切除¨例;黄体破裂出血电凝止血23例;不孕症盆腔粘连松解输卵管通液及伞端造口27例;子宫肌瘤切除术30例.手术同时行绝育术37例.行中转手术5例.结果:968例中,601例获随诊(62.09%),均获得满意疗效,特别是盆腔脓肿病例,术后体温迅速下降,症状短时间缓解.30例子宫肌瘤切除与同期开腹行子宫肌瘤切除术比较,腹腔镜手术在术中的出血量,术后体温恢复及住院时间上均明显减少.结论:腹腔镜手术对盆腔脓肿、PCOS及源于盆腔炎的不孕症有独特的优越性;而对异位妊娠、卵巢囊肿及良性肿瘤具有公认的创伤小、恢复迅速、后遗症少等优点;对子宫肌瘤等若适应证选择适当经腹腔镜治疗亦有上述优越性.严格地选择适应证可减少中转手术的机会,但必要的中转手术可避免勉强镜下手术造成的严重并发症.
作者：于景萍；唐佳松；林桂花 刊期： 2003年第12期
目的:探讨苯中毒易感人群的基因组:1相代谢酶CYP2E1、CYP2B2、CYP2D6、CYP3A4和2相代谢酶GSTM1、GSTT1、GSTP1、UGT1F基因多态性在苯中毒中的作用.方法:应用聚合酶链反应和单链构象多态性(SSCP)分析技术对60例苯中毒患者和白细胞低于4×109/L的工人和100例对照者进行研究.预期结果:实验组1相代谢酶和2相代谢酶中的一种或几种基因DNA序列变异与苯中毒中易感性有关.结论:1相代谢酶和2相代谢酶中的几种变异基因可作为苯中毒易感人群的筛检的重要指标.
作者：林文新；侯韬乔 刊期： 2003年第12期
妇产科疾病中有许多情况下伴发有子宫大量出血,有些保守治疗可以成功,但有许多情况下须切除子宫,才能达到止血挽救患者生命的目的.随着介入治疗在妇产科疾病中的应用,特别是可有效用于子宫出血的止血,可免于子宫切除,又为肿瘤疾病进一步治疗创造了条件,现将我科行介入治疗栓塞子宫动脉止血的9例病例报道如下.
作者：史小荣；李莉；陈友葵 刊期： 2003年第12期
目的:探索助溶剂吐温80对中药牙膏添加剂-药粉检出率的影响.方法:用助溶剂吐温80分散样品,再用沙氏葡萄糖肉汤(SDB)培养基作为稀释液进行5种细菌的中和性测试并与常规测试进行比较.结果:不加吐温80的中和性测试实验,常规组与对照组差别显著,加吐温80的中和性测试实验,实验组与对照组差别不显著.结论:添加助溶剂吐温80有助于样品充分混合溶解,有助于准确检测出细菌数.
作者：周蔼怡 刊期： 2003年第12期
目的:描述冠心病患者的自我功效与运动行为的水平,检测冠心病患者的自我功效与运动行为的关系.方法:以Bandura的自我功效理论作为概念框架,对65例冠心病患者的自我功效与运动行为进行描述相关性研究.结果:冠心病患者的自我功效与运动行为呈正相关,即具有较高能力信心的患者更能坚持运动行为.结论:在临床护理中,应重视人的自我功效对其运动行为的促进作用.
作者：贾云 刊期： 2003年第12期
目的:探讨经锁骨上途径行锁骨下静脉置管用于小儿体外循环心脏直视手术的可行性.方法:选择拟施行体外循环心脏直视术患儿144例,全麻后经右侧锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管.观察记录穿刺成功率,一次穿刺成功率,导管留置时间及并发症,手术中由术者经术野检查导管位置.结果:本组穿刺置管总成功率为98.6%,一次穿刺成功率为87.5%,导管位于上腔静脉中段者132例(93%),位于远心端段1/3者4例(2.8%),位于近心端段1/3者4例(2.8%),位于右心房内2例(1.41%).导管留置时间108.5±36.4min.无误穿破动脉、气胸、血胸、血肿、感染、导管脱出等并发症.拨管后导管细菌培养30例均为阴性.结论:经皮锁骨上途径行锁骨下静脉置管总成功率及一次穿刺成功率较高,导管错位率低,无局部及全身感染发生,是小儿体外循环心脏直视手术围术期中心静脉置管值得推荐的穿刺途径.
作者：谭冠先；赵丽妮；秦科；黄海清；谭宪湖；张炳东；林成新 刊期： 2003年第12期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病与围产因素的关系及防治措施.方法:对62例新生儿缺氧缺血性脑病进行回顾性分析.结果:在分娩方式中自然分娩比剖腹产分娩发生率高(P＜0.01).围产因素相关前四以羊水Ⅱ°～Ⅲ°混浊为首位32.99%,其他依脐带缠绕、扭转、打结21.65%,胎儿宫内窘迫16.49%,宫缩乏力,第二、三产程延长10.31%.此外,1、5min Apgar评分比较与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度有意义(P＜0.05).结论:做好产前筛查和监护及产程中监护可有助于及时发现各种高危因素,警惕发生胎儿窘迫引致缺氧缺血性脑病的可能性.
作者：李友婵；陈艳娟；钟红磊 刊期： 2003年第12期
目的:研究β2-微球蛋白水平在肾功能检查正常的多种疾病中的临床诊断价值.方法:采用放射免疫法对50例正常对照者及肾功能检查正常的80例慢性乙型肝炎、18例肝癌、75例慢性支气管炎、65例肺心病、86例糖尿病、105例高血压、87例甲亢患者血清β2-MG进行分析.结果:研究组β2-MG水平与正常对照组均有显著性差异(P＜0.001).结论:在肾功能检查正常的情况下,肝、心、肺及内分泌等疾病的β2-MG水平显著升高,提示测定β2-MG水平对以上疾病的临床诊断有一定的实用价值.
作者：李旭文；陆予云；曾军荣 刊期： 2003年第12期
目的:对传统的双向凝胶电泳技术和计算机图像分析技术进行优化并将其应用于骨肉瘤蛋白质组学研究,提高实验数据分辨率和实验结果的可重复性,为骨肉瘤蛋白质组学的进一步研究提供实验方法和技术手段.方法:提取骨肉瘤组织中蛋白质,对以固相pH梯度为第一向双向电泳的关键因素与环节(如样品处理、电泳参数和凝胶浓度等)进行一系列优化.进一步采用双向凝胶电泳分离骨肉瘤组和正常组总蛋白质,银染显色,并通过优化的计算机图像分析软件分析电泳图谱.结果:重复性实验结果显示同组样品在三次不同实验中所的蛋白质斑点数目相对标准差(变异系数平均值%):骨肉瘤组和正常组分别为22.83±9.79、21.63±9.93.(变异系数范围%):骨肉瘤组和正常组分别为3.72-58.90、2.54-54.74.同一蛋白质斑点在三次实验中等电点、分子量的相对标准差分别为8.53%±5.17%,12.86%±5.18%和11.17%±8.86%.获得了优于传统实验方法的分辨率和可重复性的双向凝胶电泳图谱.结论:优化的双向凝胶电泳和图象分析技术适合于骨肉瘤蛋白质组研究.
作者：顾锐；杨小玉；段德生 刊期： 2003年第12期
高血压病在心脑血管病(如脑卒中、冠心病、心力衰竭等)的发病机制方面占有十分重要的地位.而心、脑血管疾病是我国人群死亡、致残的重要原因之一[1],高血压病一经确诊,就需终生治疗,控制其病情发展,这不仅要选择有效的降压药物,更需要病人有良好的遵医行为,为遵医行为是指病人在求医后其行为(服药复查或改变其他生活方式等)与临床医嘱的符合程度,遵循医嘱的行为活动[2].
作者：周春妹 刊期： 2003年第12期
目的:探讨应用腹腔镜对卵巢成熟畸胎瘤进行诊断及治疗.方法:2001.1-2003.8我院利用腹腔镜诊断治疗卵巢成熟畸胎瘤80例.采用电视腹腔镜手术器械首先探查盆腔,诊断为卵巢畸胎瘤后行卵巢畸胎瘤剥除术或附件切除术.结果:在腹腔镜下全部顺利完成手术治疗.结论:利用腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种创伤小,手术时间短,机体恢复快,临床治疗效果好的新方法.
作者：于景萍；程广杰 刊期： 2003年第12期
目的:研究普通X片、CT显示颌面部多发性骨折的优缺点,为选择手术时机和手术方法提供依据.方法:对45例不同类型的上下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折的X片(包括:全景片、下颌骨正侧位、瓦氏位、铁氏位、颅底位及颧弓切线位)和CT显示情况进行对比分析.结果:对于下颌骨颏部粉碎性骨折,X片只能显示骨块重叠的平面影像,CT则可以显示骨块的前后移动距离,有助于判明是否由此引起舌后坠及后气道间隙的改变情况.下颌骨线性骨折及颧弓骨折X片和CT显示情况接近.Lefort I型骨折线为水平方向,CT横断扫描显示困难,X片则效果良好.上颌骨Le fort Ⅱ、Ⅲ型骨折和矢状骨折、颧骨骨折,由于其骨折线走行方向较为复杂、以及周围骨质和牙齿的影响,X片显示的准确率要明显低于CT.结论:普通X片检查操作简便易行,是颌面部多发性骨折的首选检查方法.CT可准确地显示颌面部骨折特别是粉碎性骨折的情况,对合并有颅脑损伤且不能合作的患者应用价值较高.二者有较强的互补性,临床上将其结合观察,对于及时、正确地作出诊断和治疗有着重大的意义.
作者：张勋怀；朱莉 刊期： 2003年第12期
动物实验证实,体温升高使脑缺血加重,而体温降低则使脑缺血症状缓解.本文对94例住院的缺血性脑血管病人入院72小时内体温与神经功能缺陷程度进行了相关分析,发现体温与当时的神经功能缺陷程度呈明显正相关(P＜0.01),与治疗效果亦有明显关系(P＜0.01).提示脑梗塞后保持较底的体温可改善病人的预后.
作者：陈红 刊期： 2003年第12期
众所诸知,传统式全子宫切除由于切断子宫动脉,即使保留卵巢,由于血运差,卵巢功能日渐衰退,传统式全子宫切除切断宫骶韧带进入子宫位置,接近膀胱,输尿管直肠,容易损伤,保留子宫动脉剔除子宫内层子宫全切除,从开腹至关腹提供一套安全,简单,用新观念方式完成子宫全切除,手术简单,快捷(45-60分钟完成手术过程),不仅达到手术质量要求,减少住院日,节省经济开支,而且保证了术后患者性生活质量,到目前为止我院已完成258例,术后愈合良好,值得推广.2002年初已被梅州医药卫生立项为科研课题. 该术式主要有二方面的创新和先进:1.保留子宫动脉,维持卵巢功能,保留双侧子宫角内侧输卵管、卵巢,离子宫部0.5公分磨菇形切开至子宫夹部.2.剔除子宫颈内层及鳞癌好发部位,使术中无可能损伤尿路、直肠,缝合子宫外层形成新的子宫颈,保持性生活质量.
作者：黄珍玉 刊期： 2003年第12期
目的:分析残胃癌的影像表现以提高对该病的影像认识.材料与方法:通过低张气钡双对比检查并经内窥镜手术病理证实的10例残胃癌,重点分析讨论了残胃癌与原发病手术方式、时间、病因等及残胃癌的影像特点.结果:本组10例中,年龄小为48岁,大为73岁,60岁以上占60%,原发病与手术间隔时间,短6年,长20年.毕氏Ⅱ式占80%,吻合口处发病率较高,次为贲门.X线表现均以菜花样肿块充盈缺损、壁僵硬、粘膜破坏,吻合口贲门狭窄等特征.10例均为腺癌,癌灶周有慢性炎症和肠上皮化生.结论:残胃癌的X线表现具有特征性改变,并以气钡双对比检查为首选方法.多见于中老年患者好发于吻合口及贲门以肿块,充盈缺损,管腔狭窄为特征,常规X线检查对早期病变不易发现.
作者：薄菱君 刊期： 2003年第12期
本文通过对介入手术中发生的20例迷走神经(V·N)反射病例的分析,并结合实验资料证明在介入术中导管刺激缺血的VN末梢经局部-脑-心脏的反射,导致窦性心律过缓、窦性停搏、血压下降甚至发生晕厥.所以要求手术中医生一定要重视VN反射的发生,作好术前准备,术中柔和操作.导管一俟发生VN反射,通过小剂量阿托品静注和/或行临时心内起搏进行干预,可避免严重后果发生,保证手术完成.
作者：廖志坚；朱锐；刘永胜；李素珍；沈庆纯；叶剑文 刊期： 2003年第12期
1.临床资料与方法患者,男性,69岁,体重52kg,术前诊断为:a.左腹股沟直疝合并右斜疝;b.高血压病史,术前血压为26.8/14kpa,在硬膜外L1-2穿刺较顺利,穿刺成功后插入导管12cm时有阻力感,稍用力后通过顺利,即退管回抽无血及脑脊液,再次退管1cm,留管3cm,回抽无血及脑脊液,注入2%利多卡因4ml,无任何异常,5分钟后患者自述下肢似乎有麻醉现象,未进一步检查麻醉平面,即再次推注2%利多卡因5ml,患者自述舌发麻、耳鸣、表情淡漠,血压轻度升高,无抽搐、惊厥、对答问题无语无伦次.
作者：李伟峰；米娜；李艳梅 刊期： 2003年第12期
目的:探讨采用笑气进行产科分娩镇痛的效果及护理特点.方法:2003年4月至9月期间,共对200例足月妊娠的产妇,在第一产程开始采用笑气吸人进行分娩镇痛的效果观察.结果:200例产妇中,镇痛组100例,采用笑气吸入镇痛效果明显.对照组100例,未采用笑气镇痛分娩,疼痛明显.结论:由于采用简便、易掌握、安全性高、易被产妇接受.而且镇痛效果显著,是一项全新的技术,也是产科分娩的好镇痛方法,是值得全面推广的.
作者：林瑞珠；徐位芳 刊期： 2003年第12期
目的:分析冠心病患者在高压氧治疗过程中引起心绞痛,心前区不适的几个原因.方法:总结我院98例冠心病患者高压氧治疗的护理观察.结果:发共有11例在舱内发生不适,无一例发生心脏骤停.结论:高压氧在治疗冠心病时只要严格掌握它的适应症和禁忌症,做好预防措施,在舱内治疗时严密观察病情的变化,高压氧治疗稳定性冠心病还是安全的.
作者：胡彤彤 刊期： 2003年第12期
目的:提高膀胱全切患者术后的生活质量,提高手术后成功率.方法:围手术期术前术后护理体会.结果:通过术前心理护理,和充分消化道准备及术后各导管护理,手术切口的护理、饮食护理、基础护理等,使病人康复出院.结论:提高围手术的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要.
作者：温淑艳；赵圣姝；杨柳；霍连梅 刊期： 2003年第12期
随着医学模式的转变,护理工作也出现了巨大的变化,临终关怀虽然起步较晚,但是却越来越受到重视,本人从事临床工作多年,用文字记录下癌症患者临终的心理状态和所应采取的护理措施.
作者：黄希；江雪金 刊期： 2003年第12期
