学术投稿
中华综合临床医学杂志

中华综合临床医学杂志


  • 主管单位:中华防治医学会
  • 主办单位:国际中华名医协会
  • 国际刊号:1728-7324
  • 国内刊号:98-4135/R
  • 影响因子:
  • 创刊:1999
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  • 语言:中文
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  • 临床医学
中华综合临床医学杂志   2003年5期文献
  • 冠状动脉造影对风心病左房血栓的诊断价值

    目的:探讨冠状动脉造影对风心病左房血栓的诊断价值.方法:分析65例风心病(二尖瓣病变64例,主动脉瓣狭窄1例),其中心房颤动59例,有体循环栓塞史5例.结果:冠脉造影左房和(或)左心耳血栓征阳性15例.48例外科换瓣手术,有左房或左心耳血栓14例(29.2%),1例右冠右室支-右室痿.14例二尖瓣狭窄球囊瓣膜成形术.冠脉造影左房血栓诊断敏感性为93.3%,特异性97.1%.结论:选择性冠脉造影可作为左房血检出的可靠方法,较胸部超声心动图诊断率高,尤以左心耳血栓的检出.

    作者:郑更生;吴卫华;袁方;凌美玲 刊期: 2003年第05期

  • 进展期胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗进展

    消化道恶性肿瘤是临床常见的恶性肿瘤,目前手术切除仍是治疗消化道肿瘤的首选方法,但对进展期胃肠道恶性肿瘤,根治手术后仍有较高的复发率,常见的复发和转移部位,肝脏和腹膜表面(1).

    作者:袁建明;王天翔 刊期: 2003年第05期

  • 肢体长管状骨延迟连接与不连接手术治疗31例36处临床研究

    目的:探讨肢体长管状骨31例36处骨不连的原因.采用不同内固定和外固定器及植骨术治疗骨不连的价值.方法:本科收治骨不连将非手术和手术治疗病例随机分组,分析骨不连因素.采取对骨不连根据不同肢体、部位和每例患者不同情况,选择钢板、髓内针和外固定器附加植骨术,分内固定和外固定器组对比分析.结果:经3-12个月随访,31例36处骨不连经治疗后,29例34处骨折愈合,胫骨2例延迟愈合,治愈率达93.6%.经统计学处理内固定和外固定器组治愈率,差异无显著性意义(P>0.05),但与解剖部位有关.差异具有显著性(P<0.05)结论:长管状骨不连是多种因素引起.骨不连的治疗,首先应消除不利骨折愈合因素,治疗前要充分评估,关节功能术前后不容忽视,遵循AO原理、术中精细操作和BO的微创技术,进行内固定或外固定器固定、附加植骨,能提高骨不连治愈率.

    作者:张成顺;高峰;吴同申;赵晓伟;时克伟;张大学;周玉江 刊期: 2003年第05期

  • 倍他乐克对急性心肌梗死后QT离散度的影响

    目的:观察倍他乐克对急性心肌梗死后QT离散度的影响.方法:将入院的急性心肌梗死(AMI)患者在溶栓治疗后随机分成两组,治疗组(n=28)给予倍他乐克50-200mg/d,共三周;对照组(n=28)给予常规治疗三周.比较两组治疗3周前后的QT参数.结果:治疗组治疗3周后QTmax无变化(p>0.05),Qtmin延长(p<0.01),HR减慢(p<0.01),QTd及QTcd缩短(p<0.01);对照组治疗3周后QTd、QTcd、QTmax、QTmin、HR均无明显变化(p>0.05).结论:倍他乐克可延长AMI患者的QTmin,对QTmax无影响,使QTd及QTcd减少,有利于AMI患者心肌电活动的一致和稳定,减少室性心律失常的发生和预防猝死.

    作者:王金萍;甘连兴 刊期: 2003年第05期

  • Bak基因研究进展

    Bak基因是从EBV转染的人类B细胞文库中克隆获得的一类蛋白质,它可以调节细胞凋亡,是Bcl-2家族的一员,编码区含有与Bcl-2高度高同源的BH1、BH2及BH3结构域,该区是Bak与Bcl-2、Bcl-xl结合形成二聚体调节细胞凋亡的主要结构基础.

    作者:王小勇;董爱军;黄高升 刊期: 2003年第05期

  • 硝苯地平控释片与尼群地平治疗高血压病的比较

    目的:观察硝苯地平控释片(NI)治疗高血压的疗效及不良反应2方法:NI治疗50例高血压患者,每日早餐后30~60mg,po,疗程4周,并与尼群地平(Nit)10~20mg,po,bid,4周治疗高血压病患者45例比较.结果:NI组降压显效率68%,有效率30%,显著高于Nit组,显效率53%,有效率31%,P<0.05.不良反应2组类似,主要有潮红、心悸、头晕、头痛及踝肿,总发生率以NI组为少.结论:NI治疗高血压有效,而且安全,副作用少.

    作者:陈宇清;顾桂兰;周俊高 刊期: 2003年第05期

  • 下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的意义

    目的:评价置入下腔静脉滤器预防因下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的安全性及实行导管溶栓的方法.材料与方法:20例下肢深静脉血栓患者置入波士顿公司的Greenficld滤器,巴德公司Simon's滤器,经右侧股静脉17例,右颈静脉3例.溶栓采用右股静脉到左髂总静脉,右颈内静脉到左髂总静脉.药物:尿激酶100-150万u.结果:滤器置入全部成功,溶栓经右侧股静脉17例,成功8例,成功率为47%;经颈静脉3例均成功,达100%.结论:置入下腔静脉滤器防肺栓塞是操作简单,安全有效的方法.经颈静脉溶栓,成功率高,效果好,值得推行.

    作者:蔺新华;王会明;马健 刊期: 2003年第05期

  • 围产期心肌病左心功能改变

    围产期心肌病也叫围生期心肌病,它可以在围生期首次出现,可能是一组多因素疾病,既往无心脏病的妊娠末期或产后(通常2~20周)女性,出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状,类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病.该病如能早期诊断,及时治疗,一般预后良好.因此,研究围产期心肌病左心功能改变情况对临床诊断和指导治疗有一定的意义.

    作者:吕淑娟 刊期: 2003年第05期

  • 恶性肿瘤与幽门螺杆菌感染关系的初探

    目的:观察各种恶性肿瘤病患者幽门螺杆菌感染情况,了解恶性肿瘤的发生、发展是否与幽门螺杆菌感染存在相关关系.方法:将确诊的97例恶性肿瘤患者和103例正常体检者血清采用金标免疫斑点法作幽门螺杆菌抗体测定.结果:恶性肿瘤组幽门螺杆菌的感染率为80.4%,显著高于对照组50.5%,经Ridit分析,U=5.924,p<0.01.其中肝癌组感染率为89.7%,结肠癌为82.4%,胃癌为75.0%.结论:恶性肿瘤患者由于免疫力低下,易感染幽门螺杆菌,同时幽门螺杆菌感染也易诱发恶性肿瘤.

    作者:雷秀霞;陈小辉;黄文彩;梁颜笑 刊期: 2003年第05期

  • 成体干细胞及其定向干细胞构成中医经络系统--兼论癌细胞形成的基因表达机制

    古代中国的经络学说与古代印度的脉气学说,提示了人体成体干细胞及其定向干细胞在组织中的循行分布规律,即经穴、络穴是成体干细胞及其定向干细胞自我增殖形成的富集点--干细胞集(stem cell niche),经脉、络脉的分类对应着成体干细胞及其定向干细胞的划分归类[1]~[6].本文进一步地阐述了定向干细胞分化产生各级分化细胞的基因表达机制,指出外源性高等级微体的长期性寄生导致宿主定向干细胞转化成为癌细胞.

    作者:张建新 刊期: 2003年第05期

  • 野生型p53基因在人肝癌细胞的表达及诱导其凋亡

    目的:探讨野生外源性野生型p53基因对人源性肝癌细胞系生物学的影响.方法:用p53抗体对HepG2细胞系进行免疫组化检测,以了解其是否存在p53的突变;用脂质体转染法将真核表达质粒p53-pcDNA3转染人源性肝癌细胞系HepG2,用G418筛选细胞;用生物素标记P53的cDNA探针,通过RNA原位杂交方法,检测p53-pcDNA3在细胞中的表达;用流式细胞术检测细胞的凋亡指数.结果:HepG2细胞核着色成棕褐色,说明HepG2细胞系存在p53的突变;G418筛选出了阳性转染细胞;RNA原位杂交显示肝癌细胞的胞浆染成棕黄色,证明p53在肝癌细胞内得到了表达;p53通过阻止细胞周期的进行,使肝癌细胞的增殖能力下降,细胞的生长抑制率达到53.94%,细胞的凋亡指数由转染前的10.03%上升为54.17%.结论:外源性wt-p53对肿瘤细胞的基因治疗可以降低肿瘤细胞增殖能力,有效的抑制肿瘤生长,为肿瘤治疗赢得时间.

    作者:穆红;王玉亮;刘蓉 刊期: 2003年第05期

  • 夹层技术修复前牙牙体缺损的临床观察

    夹层技术是用玻璃离子粘固剂(GIC)作为基底材料粘接于牙本质,再用复合树脂修复牙体缺损的方法.由于该法把两种具有互补作用的材料联合使用,起到了相得益彰的效果,因而在临床上得到了广泛应用.白1998年开始,我们采用夹层技术修复前牙牙体缺损,取得了良好的临床效果,现小结如下:

    作者:徐兆新;李恒忠 刊期: 2003年第05期

  • 糖尿病患者血栓前状态的临床研究

    目的:观察糖尿病(DM)患者血栓前状态(PTS)血浆分子标志物的变化并探讨其临床意义.方法:将47名糖尿病患者按有无并发症分成有并发症组(n=23)与无并发症组(n=24),健康志愿者组成正常对照组(n=22),分别测定血浆vWF(血管性血友病因子)、GMP-140(血浆α-颗粒膜蛋白)、FBG(纤维蛋白原)、AT-Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)和D-Dimer(D-二聚体)含量,进行统计学分析.结果:与正常对照组比较,糖尿病有并发症组的各项指标均有显著差异(P<0.01):vWF、GMP-140、FBG、D-Dimer水平显著增高而AT-Ⅲ水平显著降低;无并发症组仅vWF、GMP-140、FBG水平显著增高(p<0.01或0.05);两组之间比较,vWF、GMP-140、D-Dimer、AT-Ⅲ水平亦有显著性差异(P<0.01或0.05).结论:糖尿病患者处于血栓前状态,随着病情进展,终导致血栓形成.

    作者:姜文清;陈力平;曹雁阁;潘华锋 刊期: 2003年第05期

  • 肺康颗粒对实验性膈肌疲劳的作用

    目的:研究肺康颗粒对实验性膈肌疲劳的作用,并探讨其可能的作用机理.方法:将Wister大鼠50只,随机分为正常对照组(A)、模型组(放入常压缺氧厢内,氧浓度10%,每天8小时,连续7天,于造模第1天和第4天分别从大鼠尾静脉注入1%FeCl3 2ml/kg,B组)和肺康颗粒高、中、低剂量组(缺氧方法同B组,每日缺氧前灌服肺康颗粒剂量分别为33.0g/kg、16.5g/kg、8.3g/kg,C组、D组、E组),每组10只.于实验第8天处死动物,分别测定膈肌重量、右心左心+室间隔比值(RVLV+S)及膈肌张力与耐力.结果:各组大鼠膈肌重量无显著性差异(P>0.05).RVLV+S比值差异有显著性:B组较A组显著增高(P<0.01),C、D、E各组RVLV+S值均有明显降低(P<0.05),其中C降低明显.在20Hz电刺激下,膈肌张力B组较A组明显减低(P<0.01),C、D、E各组均有显著增强(P<0.05),其中C增强明显(P<0.01).B组在40Hz刺激下,膈肌耐力下降(P<0.05),C组在20Hz刺激下,耐力有增强(P<0.05),但在40Hz以上的高频刺激下,耐力无明显改变(P>0.05);E组在各种频率刺激下,耐力均无明显增强或减弱(P>0.05).结论:肺康颗粒对缺氧性膈肌疲劳具有明显的保护作用.

    作者:刘小虹;张伟;刘建博;伊艳杰 刊期: 2003年第05期

  • 住院精神分裂症患者亲属困扰因素调查(分析)

    本文通过对82例精神分裂症患者亲属进行调查探讨困扰因素并从不同病程、住院次数,亲属年龄、职业、文化程度、与患者关系等方面比较其困扰因素是否有差异.结果显示:患者亲属的困扰依次为疾病知识的欠缺、疾病所致后果的担忧、对患者生活能力的担忧、家庭支持系统的困难、负性情感体验等.不同病程、住院次数、亲属文化程度、与患者关系等困扰差异主要表现在疾病知识的欠缺、负性情感体验、家庭支持系统的困难方面.提示:精神分裂患者亲属普遍存在精神困扰,不同群体困扰存在一定差异,针对不同群体有效的干预很有必要.

    作者:罗学英 刊期: 2003年第05期

  • 家兔的颅压高所致自主神经电活动变化与十二指肠粘膜应激性血流改变

    目的:脑外伤及脑出血等中枢疾患常并发应激性溃疡消化道出血,使病情加重,死亡率增高.从神经生理学与微循环生理学的视角分析其发生机制,为临床诊治提供参考.方法:本实验使用日本大耳自家兔(雄)1.5~1.8kg,50只进行活体实验,使用25%Urethane静脉麻醉,施行颅骨打孔脑室插管手术,做成急性持续性颅压高动物模型.颈部手术显露颈部交感神经干及迷走神经干,使用记录电极计测颈部交感神经干与迷走神经干的放电活动.使用微循环显微镜血管摄像装置及微循环电视录像系统连续测定颅压负荷前后十二指肠粘膜绒毛充血程度的经时变化.结果:(1)本次实验条件下,急性颅压高(36mmHg)导致迷走神经放电活动增强,交感神经放电频率减低.(2)发现急性颅压高(36mmHg)导致十二指肠粘膜绒毛充血程度的变化,出现点状出血.观察到急性持续颅压高(36mmHg)负荷条件下,十二指肠粘膜绒毛的扭曲、移位.结论:急性颅压高可导致交感、副交感电活动的改变,致使胃肠道肌层痉挛性收缩,十二指肠粘膜淤血及点状出血,终出现应激性溃疡及消化道出血.

    作者:金学隆;沈海明;郑杨;秦志华 刊期: 2003年第05期

  • 缺血预处理与急性心肌梗塞预后关系的探讨

    探讨缺血预处理对急性心肌梗塞预后的影响,本文采用回顾性研究.从我院1980年-1998年收治的急性心肌梗塞164例患者中选择急性心肌梗塞前24-72小时内有心绞痛者和无心绞痛者各48例,进行对比分析,两组在年龄、姓名、治疗方法及梗塞部位上均无统计学差异,结果发现,两组的死亡率及治疗率在统计学上均有显著性差异.证明缺血预处理在人数也是存在的,且这种内源性保护作用,能缩小梗塞面积,降低急性心肌梗塞患者的住院死亡率,提高治愈率.

    作者:叶生明;张永周;马存有 刊期: 2003年第05期

  • X线平片阴性尿路结石的治疗

    目的:探讨X线平片不显影尿路结石(阴性结石)的治疗.方法:用X线定位体外震波碎石机在大剂量肾盂排泄造影配合下行体外震波碎石术(ESWL)治疗.结果:本组226例结石,一次粉碎率为100%.结论:在大剂量排泄肾盂造影显示下定位行ESWL治疗,碎石率高,操作简单,并发症少,适于推广应用.

    作者:赵大伟;张春东 刊期: 2003年第05期

  • 肾动脉数字减影血管造影(DSA)在肾癌诊断与治疗中的应用

    目的:探讨肾动脉数字减影血管造影(DSA)在肾癌诊断与治疗中的应用价值.方法:应用DSA对26例肾肿瘤患者进行诊断和术前肾动脉栓塞术,并同期行B超、静脉尿路造影(IVU)、CT检查.24例作术前介入治疗,2例晚期肾癌患者作选择性肾动脉栓塞术.结果:26例经DSA检查均诊断为肾癌,优于B超、IVU、CT检查,24例术前作介入治疗,肾动脉完全闭塞,术中出血减少,无一例并发症发生.2例晚期肾癌患者行姑息性肾动脉栓塞后,进行随访,复查肿块明显缩小.结论:DSA检查诊断率准确率高,能明确了解肾肿瘤血供及形态,肾癌术前作肾动脉栓塞术十分有效,能明显提高肾癌手术切除率及治疗效果.

    作者:郦俊生;唐来坤;江鱼;杨银才;潘良;李立;沙键;田峰;徐伟 刊期: 2003年第05期

  • 益气补肾化瘀法治疗高脂血症的体会

    作者将多年来,运用益气补肾化瘀法治疗高脂血症的体会总结如下.作者认为高脂血症的产生与肝、脾、肾关系密切、属中医痰浊瘀阻之列.其病本于肝脾肾功能失调,以虚为本,痰浊为标,本虚标实,以标实为主.补肾益气,调整阴阳,使脏腑气化功能正常,水谷之精微得以正常运化,气血运行如常.活血湿浊易化,治湿痰除留滞之邪,故此补虚治湿、理血是治疗高脂血症的有效措施.

    作者:郁保生 刊期: 2003年第05期

  • 中西结合治疗糖尿病肢端坏疽30例的临床观察

    在控制饮食的基础上,用中西结合的方法(西药降糖药,中药益气,活血,解毒),治疗30例糖尿病肢端坏疽,疗程2-4个月.结果显示:24例病人痊愈.6例好转.

    作者:亓鲁光 刊期: 2003年第05期

  • 彩色多普勒超声检查对乳房肿块的诊断价值

    本文收集80例乳房肿块的病人,目的:判断二维高频超声结合彩色多普勒超声检查对乳房肿块良恶性鉴别的临床价值;方法:对超声下乳房肿块的形态、回声、声影、有无钙化、衰减大小、彩色多普勒血流声像(CDFI)有动脉血流阻力指数(RI)等指标的测定;结果:凡肿块形态不规则、回声偏低、内部有钙化、后方明显衰减、CDFI呈丰富血流显示以及肿块内测及动脉频谱且RI较大者,强烈提示肿块为恶性病变;结论:二维高频超声结合彩色多普勒超声检查乳房肿块,在良恶性鉴别上有较高的临床应用价值.

    作者:黄蔚 刊期: 2003年第05期

  • 医用清创洗涤车的临床应用

    我们自制清创洗涤车是广泛用于头面、四肢、小儿烧伤及外伤的早期清创的专用器械,操作方便,减轻医务员的劳动强度,能定时、定量,可调温控温,冲洗喷淋,应用流水清创并减少污染.经过临床应用,取得较好效果.

    作者:刘文礼;高保成 刊期: 2003年第05期

  • 电视腹腔镜在临床妇科的应用和护理

    随着医学科学的飞速发展,电视腹腔镜手术逐渐应用于妇科临床,该手术是将带摄像头的腹腔镜插入腹腔,外与监视器相连,手术在监视器显示下进行.由于这类手术损伤小,术后疼痛轻微,术后粘连发生率低,病人能够早期离床活动,早期恢复工作,节省住院治疗费等优点,故易被广大病人所接受.

    作者:尤桂芳;杨维;赵峰;张凤丽;刘影 刊期: 2003年第05期

  • 婴儿先天性心脏病术后呼吸道管理

    为了减少婴儿先天性心脏病术后呼吸系统的并发症,本文对其术前、术后的各种影响因素作了分析,提出了有效的呼吸道管理措施,从而减少了婴儿先天性心脏病术后呼吸系统的并发症.

    作者:程渝;刘小莉;朱学敏 刊期: 2003年第05期

  • 鱼鳞病合并缺血性心肌病一例

    患者男性,76岁.因胸闷伴颜面、双下肢浮肿1周于2003年2月17日入院.患者近一周来反复感胸闷,静息状态下及活动时均可发生,多发生于下午,经休息、吸氧后可有所缓解.查体.BP120/80mmHg,一般可,HR90次/分,律齐.肺腹无特殊.颜面、眼睑、双下肢足背浮肿.

    作者:张黎;孙睿 刊期: 2003年第05期

  • 开博通治疗原发性高血压逆转左心室重构的疗效观察

    目的:观察开博通对原发性高血压左室重构的影响.方法:应用开博通治疗52例原发性高血压并左室肥厚患者,观察治疗前后血压、超声心动图及心电图相关指标变化.结果:治疗后患者血压下降,ⅣST、PWT、LVMI降低,心电图改善.结论:开博通是有效降低血压和逆转左室肥厚药物之一.

    作者:王鲁豫;王黔南 刊期: 2003年第05期

  • 45例血液恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原学及药敏分析

    目的:探讨血液恶性肿瘤患者并发下呼吸道感染时病原学分布及药敏情况.方法:对45例血液恶性肿瘤住院患者的痰细菌培养及药敏进行回顾性分析.结果:45例血液恶性肿瘤患者的痰标本分布为:革兰氏阴性菌66.5%,其中铜绿假单胞菌16.9%,嗜麦芽假单胞菌7.7%,肺炎克雷伯杆菌13.8%,鲍曼不动杆菌9.2%;革兰氏阳性菌18.5%,以金黄色葡萄球菌为主,占12.3%,真菌15.4%.药敏试验显示革兰氏阴性菌对广谱抗菌素产生耐药;中性粒细胞的下降与感染密切相关.结论:临床上一方面加强支持治疗,改善机体免疫力,缓解粒细胞缺乏,另一方面,积极开展痰细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,可联合抗霉菌治疗.

    作者:陈红;邓星奇;王萃山 刊期: 2003年第05期

  • 经口急性有机磷中毒的救治

    经口有机磷急性中毒在各类中毒急诊中数量占首位,现将本人参加抢救的48例报告如下:

    作者:黎荣水 刊期: 2003年第05期

  • 吻合器痔上粘膜环切除术治疗混合痔68例临床总结

    目的:讨论吻合器痔上粘膜环切除术(PPH)治疗混合痔的临床应用价值.方法:回顾性总结了吻合器痔上粘膜环切除术治疗68例混合痔的临床资料,其中男性40例,女性28例.结果:手术时间平均10分钟,术后平均住院时间4天,术后恢复正常生活的时间为5天,98%的病人对手术效果满意.术后常见的并发症:尿潴留21例(31%);5~7天有便血5例(7.3%),经压迫和缝扎治疗后好转.术后当日无肛门部疼痛42例,肛门部疼痛26例,下腹部不适及胀痛29例.随访1~20月,无肛门狭窄、大便失禁的发生,效果良好.结论:与传统手术相比,PPH术安全、有效,术后痛苦少,住院时间短,复发率低,并发症少,无创伤,恢复快的优点,且是治疗重度痔疮近期疗效优越的一种微创手术,其远期效果尚需进一步观察.

    作者:李春雨;聂敏;蒋松涛;张虹玺;李忠卓;付丽;田振国 刊期: 2003年第05期

  • 浅谈治疗尿石

    在中医学中肾绞痛属于石淋范畴,其病变部位主要在膀胱和肾,其病机主要是湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利,病延日久,热郁伤阴,湿遏阳气或阴伤及气,可导致脾肾两虚,膀胱气化无权,则病症从实转虚,而见虚实夹杂.笔者运用针刺和耳穴贴压治疗尿石56例,均取得满意疗效.现报告如下:

    作者:陆敖良 刊期: 2003年第05期

  • 子宫全切除术阴道断端两种缝合法40例疗效分析

    目的:选择较理想的子宫全切除术后缝合阴道残端的线.方法:回顾性分析40例子宫全切除术患者,使用不同的线缝合阴道残端的临床效果及不良反应等.根据使用的线种类分为两组:A组用肠线;B组用微巧线.结果:A组术后阴道残端出血率及息肉形成并发症的发生率60%;B组术后阴道残端出血及息肉形成并发症的发生率5%,差异有极显著性(p<0.001).结论:微巧线是缝合子宫切除术后阴道残端的首选方案.

    作者:黄英 刊期: 2003年第05期

  • 妇产科、小儿科激光系列治疗的心理护理体会

    报道妇产科、小儿科激光系列治疗的心理护理体会.本院自1989年开办激光治疗已有13年历史,共完成20多种疾病合97767人次的激光治疗.CO2激光治疗女性宫颈糜烂一次治愈率为96.38%,尖锐湿疣一次治愈率为90.96%.氦氖激光局部照射术后伤口,促进伤口愈合,缩短住院时间,有效为临床服务,经过随访各种疾病疗效确切、安全、副反应少,无发生过任何差错事故,取得良好的社会效益.通过实践我们总结出,取得以上效果关键是治疗与护理密切配合,特别是心理护理,包括治疗前的心理护理,耐心详细向病人解释激光的原理及它的作用,解除病人误解激光原理而产生的种种顾虑,给治疗的顺利进行提供重要的保证;做好环境的心理护理,建立良好的医护关系,使患者消除心理障碍而积极投入自身治疗中;治疗过程中的护理,除了严守操作规程外,还要针对患者的诸多心理状态,用温柔的语言分散患者的紧张状态,并尊重患者和耐心倾听其陈述,使患者学会控制和调节自身情绪,取得佳身心将就;温柔的心理护理,做好治疗后的解释工作,采取书面说明和口头详述方式,并指导病人自身护理好,定期回激光室复查.

    作者:马瑞满;李玉英;徐小玲 刊期: 2003年第05期

  • 溃疡穿孔修补再发漏的外科治疗(附8例报告)

    目的:提高溃疡穿孔治疗水平,探讨修补再漏的治疗方法.方法:回顾我院1996~2000年手术病例资料进行总结分析.结果:治疗溃疡穿孔149例,其中行修补术49例,再发漏8例,占16.3%,除2例非手术治疗外,6例再行手术治疗,其中作十二指肠造瘘+胃空吻合术4例;穿孔修补+胃造瘘1例;胃造瘘+空肠造瘘1例.结果因肺心病死亡1例,7例均治愈出院.结论:我们认为,溃疡穿孔修补再发漏的发生,多为穿孔大,炎症重,血清蛋白低的病例,漏的发生多需再次手术治疗.

    作者:李启国;闭永浩;方富义 刊期: 2003年第05期

  • 小儿再发性腹痛78例临床分析

    目的:了解小儿再发性腹痛的临床特征,探讨其诊断和治疗.方法:对78例患儿进行临床症状、发病特点及诊治方法的观察,结果:78例患儿均表现为反复发作性腹痛,功能性腹痛占79.5%;器质性腹痛为20.5%.结论:本病反复发作,长期持续,除药物治疗外,应给予有效的心理治疗,年长儿应尽早行HP抗体测定以明确病因.

    作者:李燕华;杨娅华 刊期: 2003年第05期

  • 经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻19例

    我院自1985年1月~1999年1月共收治女性膀胱颈梗阻病例41例,对19例行经尿道电切术治疗,现报道如下:

    作者:张玉洪;张建华 刊期: 2003年第05期

  • 《伤寒论》芍药甘草汤治痛证

    本文将<伤寒论>芍药甘草汤治痛证的临床应用,及其所治痛证的病因病机,及芍药甘草汤镇痛作用机制的现代药理学研究进行了论述.

    作者:郁保生 刊期: 2003年第05期

  • 升血方汤剂与单煎颗粒临床疗效观察

    目的:观察升血方汤剂与单煎颗粒对防治恶性肿瘤患者化疗后白细胞降低的效果.方法:治疗1组46例口服升血方汤剂,治疗2组50例口服升血方单煎颗粒,对照组42例口服鲨肝醇和利血生.结果:两组治疗组与对照组之间比较有显著性差异(p均<0.01);而两组治疗组之间比较无显著性差异(p>0.05).结论:升血方对化疗患者的骨髓造血功能起到很好的保护作用,是防治骨髓抑制、升高白细胞的有效验方,而单煎颗粒剂型用法更快捷、方便、疗效稳定.

    作者:钱穗毅;张蓓;黄国贤;胡丕丽;丘惠娟 刊期: 2003年第05期

  • 龙胆五味解毒汤治疗中耳炎临床观察

    中耳炎为耳科常见病,相当于祖国医学脓耳或称聤耳、耳疳、底耳、耳湿.笔者近年来协同运用龙胆五味解毒汤治疗中耳炎取得较好疗效,现总结报告如下:

    作者:卓玉春;邵丹丹;卓俊珩 刊期: 2003年第05期

  • 乙型肝炎抗原抗体定量检测100例分析

    近几年来,对慢性乙型肝炎患者进行抗原抗体定量检测,以代替二对半定性检测.定量检测具有敏感性高、重复性好、特异性强,比定性检测结果准确,更有利于临床诊断、药物疗效及病情预后的判断.我院对100例病毒性乙型肝炎患者进行抗原抗体定量检测,现将结果报告如下.

    作者:陈科;杨国亚 刊期: 2003年第05期

  • 主动脉夹层动脉瘤内膜破裂1例

    患者男,42岁.因剧烈胸背痛2小时入院.患者工作中突感胸部撕裂样、尖锐性剧痛,向背部两肩胛区放射,伴有窒息感.查体:颜面苍白,大汗淋漓,四肢湿冷,极度烦躁;血压10.7~9.3kPa(左侧),心率48次/min,主动脉听诊区闻及双期杂音.

    作者:郭小平 刊期: 2003年第05期

  • 椎管内肿瘤误诊误治分析

    目的:对椎管内肿瘤容易误诊误治的原因与手术治疗注意事项进行分析.方法:本组病人4例,初诊结果1例坐骨神经痛,3例腰椎间盘突出症,行保守治疗无效,其中2例行腰椎间盘摘除术,术后症状无明显缓解,后确诊4例均为椎管内肿瘤.结果:全部手术切除,部分刮除破坏的骨组织,切除部分神经根.结论:诊断时应克服先入为主的片面判断,不能仅凭腰腿痛症状及CT片检查而行手术治疗,在临床症状、体征不能为影像学检查所理解时,应再次认真体检、详细询问病史并做其它检查,如MRT、X片等加以确诊.一经确诊应尽早、彻底、全部切除肿瘤,以避免术后复发恶变.

    作者:许建湘 刊期: 2003年第05期

  • 十二例桥本氏病误诊教训分析

    本文作者自1978-1996年期间作甲状手术179例中,经病理证实为桥本氏病十二例,占6%,这十二例中术前诊断为甲状腺机能亢进5例,甲状腺瘤7例,其中7例行双侧甲状腺大部切除术,半年后相继出现甲状腺功能低下,为了减少桥本氏病的误诊率,特就本组12例的体会作一分析.

    作者:职锦洲;刘朝;南鹏 刊期: 2003年第05期

  • 十年1581例住院阑尾炎患者流行病学特征分析

    目的:探讨1581例住院阑尾炎发病规律.方法:总结1581例10年阑尾炎年、季、病理分型、早期腹痛及并存病资料.结果:1989-1998年阑尾炎有两次发病增高趋势,呈6年一次高峰低谷趋势(p<0.01);7、8、9月份为高发病月,10、11、12月份为低发病月,季节分布明显(p<0.01).年龄组以20-40岁为发病高发年龄段.早期发病:右下腹痛占49.84%,转移性腹痛占50.16%.结论:进一步认识阑尾发病规律,研究并存病与阑尾炎之间的关系,切实降低阑尾炎的误诊率.

    作者:张国军;张谊国 刊期: 2003年第05期

  • 婚前妊娠160例情况分析

    我院在规范开展婚前保健工作以来,于2001年1月至12月,共进行婚前保健2920人,并发现妊娠人数160人,占婚前保健人数的5.48%.现对此情况进行详细分析.

    作者:黄翠霞 刊期: 2003年第05期

  • 移频助听器康复老年重度聋

    从语言听力学,耳神经生理学,耳解剖学,医学电子工程学方面探索老年性重度耳聋及聋哑症患者残余听力的利用.提出了一个新的移频助听器机理.此装置可以帮助符合配置条件的患者获得或恢复语言的学习与交流能力,不同于电子耳蜗,也不同于现有的助听器材,并试制了原始机,命名为移频助听器,进行了初步临床理论验证.国家专利号:98217962.6;发明专利号:02139327.8 专利权人:杨志洪,张红凯.

    作者:杨志洪;马宏敏 刊期: 2003年第05期

  • 血管生成抑制中药的研究近况

    本文根据血管生成抑制概念及近五年来关于中药对血管生成抑制影响的研究方法、筛选出的中药、方剂等方面进行综述.较为客观地反映了该领域的进展概况.

    作者:赵永年;刘钧;伍治焱 刊期: 2003年第05期

  • 稳定型心绞痛的中医药治疗研究进展

    稳定型心绞痛是冠心病心绞痛常见的一种,是内科常见病、多发病.近年来发病率有上升趋势.其发作的性质在1~3个月内无改变,即每天和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效[1].

    作者:黄洁;常小荣 刊期: 2003年第05期

  • 慢性脑缺血大鼠脑组织SOD活性、MDA含量变化的研究

    目的:观察慢性脑缺血大鼠脑组织SOD活性、MDA含量的变化.方法:采用双颈总动脉永久结扎方法制备慢性脑缺血模型,脑缺血后1d、7d、9d后,将动物断头取脑,分别测定SOD活性、MDA含量.结果:SOD活性在2VO术后1d、7d组与对照组相比有显著下降(p<0.01),2VO术后90d组与对照组相比无明显差异(p>0.05),MDA含量在2VO术后1d、7d组与对照组相比无明显差异(p>0.05),2VO术后90d组与对照组相比明显增加(p<0.05).结论:慢性脑缺血后脑组织氧自由基生成增加,脂质过氧化程度加剧.

    作者:舒敏;张端莲;章军建;刘汉兴 刊期: 2003年第05期

  • 葛根素过敏反应35例文献分析

    调查分析应用葛根素静脉滴注出现的过敏反应情况.其临床表现多种多样,多见为发热,严重为休克,还有皮疹、溶血、腹痛等,而且可多种表现同时存在.该药过敏反应应引起临床重视.

    作者:徐长河 刊期: 2003年第05期

  • 肥胖病与男性生殖功能低下

    肥胖病或单纯性肥胖(obesity,OB)是指皮下脂肪积聚过多.一般认为体重超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差(SD)以上时,即为肥胖病.肥胖病在全世界正在以惊人的速度飞快的增长着,1988年,世界卫生组织(WHO)统计全世界大约有2.5亿人患有不同程度的肥胖症,其中成年人中大约有7%的人患有肥胖症.

    作者:王磊光;邱毅 刊期: 2003年第05期

  • 组织工程心脏瓣膜的种子细胞研究进展

    组织工程心脏瓣膜由于可以克服人工机械瓣带来的抗凝、出血、栓塞以及人工生物瓣膜引起的免疫反应和退行性变等问题,因而备受关注,成为研究的热点.目前国内外对组织工程心脏瓣膜的实验研究主要集中于应用成纤维细胞和内皮细胞以及平滑肌细胞.但组织工程瓣膜种子细胞的来源选择和老化问题仍然是限制其应用于临床的主要障碍.人类对干细胞的研究,尤其是胚胎干细胞的研究以及多种培养方法的运用将成为解决这一难题的希望.

    作者:马瑞彦;肖颖彬 刊期: 2003年第05期

  • 病案与法律的关系

    病案不仅仅是保存患者诊治经过的真实资料,它还是医疗、科研、教学等业务活动信息的重要载体,为医院管理层提供有关的决策依据,为医疗保险、病退、劳保等支付医疗费用提供了重要依据,在预防保健、环境保护方面、职业病的防治方面都起着重要作用.更重要的是在涉及医疗纠纷时,病案又是帮助判定法律责任的重要依据.

    作者:蔡敏 刊期: 2003年第05期

  • 溶栓疗法对急性下壁心肌梗塞伴发的房室传导阻滞的影响

    目的:研究溶栓治疗对急性下壁心肌梗塞(AIMI)房室传导阻滞(AVB)发生的影响及其机制.方法:46例急性下壁心肌梗塞病人分为溶栓组(n=23)和未溶组(n=23).前者给予静脉内或冠脉内尿激酶溶栓治疗.观察了两组房室传导阻滞(AVB)发生、发展和消失过程,并进一步用冠脉造影方法探讨了AVB发生与梗塞相关冠脉(IRA)狭窄的关系.结果:未溶组2例死于Ⅲ°AVB,而溶栓组未出现死亡病例.两组间AVB发病率相似,但溶栓组发生Ⅲ°AVB(4例)明显低于未溶组(11例,p<0.05),溶栓后AVB时程由201±113小时降至102±60小时,这主要是由于AVB消失期的缩短,而非发展期病程缩短.冠脉造影显示溶栓治疗后梗塞相关冠脉再灌注血流增加而冠脉狭窄减轻.结论:溶栓治疗可以增加再灌注血流,降低急性下壁心肌梗塞病人严重AVB的发生率,缩短AVB时程并降低死亡率.

    作者:武效宏;陈士良;冯胜强 刊期: 2003年第05期

  • 中医护理与妇女保健

    妇女保健工作,是全民卫生保健事业的一个重要组成部分.由于妇女有经、孕、产、乳的特点.除注意一般卫生外,还须重视经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生,以预防和减少妇女疾病的发生.

    作者:冯运华 刊期: 2003年第05期

  • 婴幼儿急性肺炎并心衰28例治疗体会

    目的:探讨婴幼儿急性肺炎并心衰的治疗.方法:回顾性分析1992年以来收治的28例婴幼儿急性肺炎并心衰的临床资料.结果:经保持呼吸道通畅、纠正心衰、抗炎及纠正酸碱平衡失调28例婴幼儿全部治愈.结论:婴幼儿急性肺炎并心衰易诊断,治疗要及时,用药要合理.

    作者:李茹 刊期: 2003年第05期

  • TPN支持下术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

    本院近五年来,对诊断明确无绞窄的32例术后早期炎性肠梗阻,采用TPN支持下的非手术治疗.28例经保守治疗梗阻解除,4例经5周支持后再手术治愈.非手术治愈率87.5%.实践证明,对手术后早期炎性肠梗阻,TPN支持下的非手术疗法安全有效.对不能保守治愈者,TPN的支持也可为再次手术创造佳时机和治愈机会.但必须强调的是采取TPN支持下的非手术治疗,必须除外绞窄性肠梗阻.

    作者:张俊华;王冰;韩立君 刊期: 2003年第05期

  • 移频助听器

    1.什么是移频助听器?移频助听器是可以将声音进行即时频率转换,将患者听不见的声音转移到患者能听到的范围内的新型助听器.有低频转换和高频转换两种.通常是将高频声音转换到低频进入患者的有效残余听力区.目前有耳背式,盒式,无线式几种.

    作者:杨志洪;刘爱秋;李淳;陈阳;朱满菊;吉军玲;吕永涛;陈琳;马宏敏 刊期: 2003年第05期