学术投稿
中华综合临床医学杂志

中华综合临床医学杂志


  • 主管单位:中华防治医学会
  • 主办单位:国际中华名医协会
  • 国际刊号:1728-7324
  • 国内刊号:98-4135/R
  • 影响因子:
  • 创刊:1999
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  • 语言:中文
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  • 临床医学
中华综合临床医学杂志   2003年6期文献
  • 儿童强直性脊柱炎早期诊断的探讨

    目的:分析儿童与成人强直性脊柱炎各自的临床特点,以期对儿童早期诊断提供某些启示.方法:回顾总结了56例儿童强直性脊柱炎和119例成人强直性脊柱炎,作以临床对照分析.结果:儿童强直性脊柱炎在临床症状、化验及X线所见均独居特点.结论:儿童首发症状多为下肢大关节疼痛,腰骶部疼带有特异性,如获阳性体征及血沉增快、HLA-B27阳性及明确的家族史,则应高度考虑JAS的可能,而骶髂关节髂侧密度明显增加可能是骶髂关节炎的放射学早期表现.

    作者:张膺;商凤楼 刊期: 2003年第06期

  • 海南男、女初中学生主观生活质量及心理健康状况调查与分析

    目的:了解海南省男、女初中生主观生活质量及心理健康状况之间的差异.方法:对海南四所中学的2000名在校初中生进行儿少主观生活质量和SCL-90即症状自评量表的问卷调查并进行对照分析.结果:调查表明男、女初中生均存在不同程度的心理负担,主观生活质量也受到一定影响.另外,男、女初中生在心理状况,主观生活质量存在的问题又各有偏重.结论:海南男、女初中生心理健康状况及主观生活质量差,应给予高度重视、关心与干预.

    作者:林明方;郭敏;欧阳锋 刊期: 2003年第06期

  • 对玩电子游戏成瘾者的心理咨询

    一、来询者基本情况丁某,男,17岁,身高1.85米,大眼帅气,某校大专生,独子,祖父母是知识分子,父亲是工程师,母亲是工人,家庭经济状况一般.父母关心其成长,望子成龙,对其要求严厉,经常体罚他.中考时不愿再读书,外祖父与其谈心做出选择,读中专连读大专.

    作者:郑雪梅 刊期: 2003年第06期

  • 广州地区169例成人幽门螺杆菌及Cag A+I亚型菌株的感染调查

    目的:探讨幽门螺杆菌(HP)及感染细胞毒素相关蛋白基因A(Cag A+)亚型菌株在本地区成人中的感染情况.方法:对169例健康成人血清先行HP筛查,HP阳性的93例,标本再用ELISA方法进行Cag A-IgG抗体检测.结果:169例健康成人中HP阳性93例.CagA抗体阳性46例.阳性率依次为(55%、27%).本地区HP感染率虽明显低于发展中国家(80%),但CagA+I型菌株感染率亦接近27%,占HP阳性感染的49%.结论:提示HP的防治工作不容忽视.

    作者:陈小辉;雷秀霞 刊期: 2003年第06期

  • 热休克蛋白与肿瘤的研究进展

    HSP是一组结构保守广泛存在、在细胞正常生命活动中发挥重要作用,应激状态下表达增多,保护细胞生命活动必需的蛋白质.

    作者:王化修;李景和 刊期: 2003年第06期

  • PCR检测曲霉菌在器官移植感染控制中的应用价值

    探讨PCR检测曲霉菌在器官移植感染控制中的应用价值.方法:采用PCR技术检测曲霉菌属共有的18SrRNA基因,对器官移植患者术前术后的各类标本(痰液、咽拭子、伤口分泌物、血液)进行检测,并与分离培养鉴定进行对照.结果:14例器官移植患者各类标本共413份,PCR检测曲霉菌阳性105份,分离培养曲霉菌阳性104份.4例血液培养及PCR方法检测曲霉菌均为阳性的患者死亡;1例患者痰液、咽拭子两种方法检测曲霉菌均为阳性,但血液标本仅PCR为阳性,未培养出曲霉菌,经抗真菌治疗后好转;其他患者均未发生曲霉菌感染.结论:应用PCR方法对器官移植患者进行曲霉菌监测,为预防和控制由曲霉菌感染造成患者死亡具有重要的意义.

    作者:张建芳;苏明权;郝晓柯;樊新;徐焰;丁振若;于文彬 刊期: 2003年第06期

  • 脊髓型颈椎病的早期诊治

    目的:探讨脊髓型颈椎病的早期诊断与治疗方法.方法:对本组9例脊髓型颈椎病患者的早期起病症状、主要体征和相关的影像学表现进行分析,从而在患者发病早期即做出临床诊断,并采用相应的治疗方法.结果:4例采用非手术治疗,随访平均2年,病情稳定无明显加重;5例进行手术治疗,术后症状均有不同程度改善.结论:对患者做出早期诊断后,经6个月以内的观察或非手术治疗,如临床症状无明显好转或继续发展,应及时进行外科手术,以抑制病变继续发展.

    作者:许建湘;陶文明 刊期: 2003年第06期

  • 清开灵注射液细菌内毒素检查方法的研究

    目的:建立清开灵注射液细菌内毒素检查法.方法:通过无干扰浓度试验和干扰试验确定MVD和相应TAL灵敏度.结果:清开灵注射液对细菌内毒素检查有抑制作用,经30倍或60倍稀释则可消除,样品内毒素限值(L)根据人的大注射剂量计算确定为7.5EU.ml-1,可使用λ=0.25EU或0.125EU.ml-1的鲎试剂依法进行检查.结论:细菌内毒素检查法适用于清开灵注射液.

    作者:汪穗福;伍利锋;沈小卓;颜可智 刊期: 2003年第06期

  • Ⅰ期尘肺患者肺膜弥散和肺气细血管床容量的研究

    肺弥散功能作为肺换气功能测定的重要指标.肺泡毛细血管膜弥散能力(DM)和肺毛细血管床容量(Vc)测定可确定弥散气体与血红蛋白结合速率(φ)的异常或弥散气体跨越肺泡毛细血管膜能力的异常,进一步分析判断与肺弥散量(DL)变化有关的生理过程及特点[1].因此DM和Vc测定具有重要的临床意义,受到临床应用和科研所重视.我们对23例尘肺患者及16例健康者的DL、DM及Vc进行了初步研究测定,报告如下.

    作者:王英敏;朱东;刘锦铭;凌宝珠;郑卫;徐黎青;黄彩柳;蔡映云 刊期: 2003年第06期

  • 吻合器痔上粘膜环切除术治疗混合痔68例临床总结

    目的:讨论吻合器痔上粘膜环切除术(PPH)治疗混合痔的临床应用价值.方法:回顾性总结了吻合器痔上粘膜环切除术治疗68例混合痔的临床资料,其中男性40例,女性28例.结果:手术时间平均10分钟,术后平均住院时间4天,术后恢复正常生活的时间为5天,98%的病人对手术效果满意.术后常见的并发症:尿潴留21例(31%);5~7天有便血5例(7.3%),经压迫和缝扎治疗后好转.术后当日无肛门部疼痛42例,肛门部疼痛26例,下腹部不适及胀痛29例.随访1~20月,无肛门狭窄、大便失禁的发生,效果良好.结论:与传统手术相比,PPH术安全、有效,术后痛苦少,住院时间短,复发率低,并发症少,无创伤,恢复快的优点,且是治疗重度痔疮近期疗效优越的一种微创手术,其远期效果尚需进一步观察.

    作者:李春雨;聂敏;蒋松涛;张虹玺;李忠卓;付丽;田振国 刊期: 2003年第06期

  • 清开灵注射液的动态浊度法检测研究

    目的:建立清开灵注射液细菌内毒素定量测定方法,控制药品质量.方法:采用动态浊度法,对清开灵注射稀释液进行定量干扰实验检测.结果:清开灵注射液稀释1:8和1:16倍时有干扰作用.而稀释32倍和64倍时则无干扰作用.结论:用动态浊度法定量检查清开灵注射液的细菌内毒素是完全可行.

    作者:沈小卓;汪穗福;苏惠虹 刊期: 2003年第06期

  • 纳米中药--中药现代化的新途径

    纳米中药是近年来迅速发展起来的前沿科技领域.目前对它的研究主要一个是中药纳米微粒的研究,另外一个是纳米载体微粒与中药结合的研究,纳米中药是中药走向国际化的方向,具有着广泛的前景.

    作者:黄郑爽 刊期: 2003年第06期

  • 小儿气管内异物取出围手术期的麻醉处理及观察

    目的:探讨小儿气管内异物取出术的麻醉用药、方法及围术期并发症的预防和处理.方法:1~8岁患儿28例,均采用表麻+氯胺酮+咪唑安定或表麻+异丙酚+咪唑安定麻醉,平均手术时间30分钟完成,时间长60分钟.结果:26例麻醉效果好,无严重不良反应.仅有2例施以氯胺酮麻醉的小儿在术中出现阵发性的喉及支气管痉挛.结论:应用氯胺酮或异丙酚并咪唑安定加以表麻的方法,可更好地抑制咽喉及气管的不良反射,术前充分供氧,延长缺氧耐受时间,也是确保手术顺利成功的关键,而围手术期的生命指征监测也至关重要.

    作者:陈立;周冬青;王世录 刊期: 2003年第06期

  • 大鼠脊髓缺血 --再灌注损伤细胞间粘附分子表达研究

    目的:探讨大鼠脊髓缺血-再灌注损伤细胞间粘附分子ICAM-1表达变化.方法:采用逆转录-聚合酶链反应、免疫组化及免疫荧光激光共聚焦扫描显微镜技术检测脊髓再灌注损伤血管内皮ICAM-1mRNA表达量.结果:正常组和单纯缺血组不引起细胞因子和粘附分子表达量的增加.而再灌注后缺血区粘附分子的表达及PMN的浸润先后发生了改变.再灌注4h明显升高,6h达到高峰,并持续到12h.ICAM-1 mRNA表达量于再灌注4h明显升高,再灌注12h其在单位微血管面积上的荧光强度约比单纯缺血组增加了二分之一,再灌注12h脊髓组织中MPO活性约为单纯缺血组的两倍.结论:再灌注损伤后脊髓内炎症反应是继发性脊髓损伤重要分子基础.

    作者:孙庆;杨小玉;朱庆三;赵立君;秦彦国;段德生 刊期: 2003年第06期

  • 糖尿病性视网膜病变患者视网膜中央动脉的血流检测及频谱分析

    目的:探讨糖尿病性视网膜病变(DR)患者视网膜中央动脉(CRA)血液参数的变化并分析脉冲多普勒的频谱形态.方法:糖尿病组128例(128只眼)对照组50例(50只眼)分别进行脉冲多普勒血流检测,对结果进行统计学处理,进行频谱分型.结果:DR患者,收缩期、舒张末期及平均流速度低于对照组,阴力指数高于对照组,频谱有三种类型.结论:DR患者CRA血流动力学改变,舒张末期血流状态更为重要并影响频谱形态.

    作者:李瑞芬;张立军 刊期: 2003年第06期

  • 海南医学院校实习学生正负件生活事件因素调查研究

    目的:了解海南医学院校大中专实习学生在医学临床实习过程中正负件生活事件心理健康情况.方法:对海南医学院校大中专850名实习学生进行正负件生活事件心理健康调查.结果:从医学院校实习学生正负件生活事件的分析来看,总体女生不如男生、中专学生不如本科学生、地市级医院实习的学生不如省级医院实习的学生.结论:医学院校大中专学校的实习学生正负件生活事件和心理反应关系密切相关,应加强实习学生在学习、人际关系和生活环境方面的生活质量指导;学生的心理辅导和干预是非常重要的.

    作者:郭敏;许亚川;林明方;蒋湘玲;纪翠梅;高允锁;蔡上木 刊期: 2003年第06期

  • 闭合复位治疗桡骨远端伸展型骨折

    目的:探索闭合性桡骨远端伸展型骨折的临床效果.方法:对我院1992年10月至2002年10月采用手法整复功能位石膏外固定桡骨远端骨折1324例的临床资料、整复方法、治疗效果进行了较全面的分析.结果:1324例患者均得到随访,全都获得骨性愈合,根据腕关节运动功能综合评定,优815例、良489例、可14例、差6例、优良率98.4%.结论:腕关节功能位石膏固定可以保持良好的骨折整复位置,以利远期的功能恢复.

    作者:桑井贵;李纯志;朱亚中 刊期: 2003年第06期

  • 慢性脑缺血大鼠脑组织SOD活性、MDA含量变化的研究

    目的:观察慢性脑缺血大鼠脑组织SOD活性、MDA含量的变化.方法:采用双颈总动脉永久结扎方法制备慢性脑缺血模型,脑缺血后1d、7d、9d后,将动物断头取脑,分别测定SOD活性、MDA含量.结果:SOD活性在2VO术后1d、7d组与对照组相比有显著下降(p<0.01),2VO术后90d组与对照组相比无明显差异(p>0.05),MDA含量在2VO术后1d、7d组与对照组相比无明显差异(p>0.05),2VO术后90d组与对照组相比明显增加(p<0.05).结论:慢性脑缺血后脑组织氧自由基生成增加,脂质过氧化程度加剧.

    作者:舒敏;张端莲;章军建;刘汉兴 刊期: 2003年第06期

  • 肿瘤细胞体外药物敏感试验进展

    抗癌药物抑瘤作用的体外试验在筛选有效抗癌药物,辅助判断抗癌药物的抗癌谱以及对抗癌药物临床治疗个体化等方面都有重要价值,目前所用的抗癌药物的体外抑制试验的方法主要有细胞直接计数法、3H-Tdr掺入法、MTT法以及NCI(National CanerInstitute)推荐的SRB法,在上述多种方法中,直接计数法虽操作简便,但主观性较大,计数任务重,目前已不多用;3H-Tdr掺入法虽灵敏度较高,但需要特殊的仪器设备,还存在着同位素污染问题,不利于临床推广应用.在各种方法中,相对而言,MTT法简便、灵敏、快速,研究结果稳定,重复性好,是目前应用较广的一种方法,而SRB法国内很少有报告.

    作者:朱寿兴 刊期: 2003年第06期

  • 12例自体牙移植术的临床分析

    植牙术在我们的生活中已经屡见不鲜了,实践证明它是恢复咀嚼功能的有效方法之一,我国开展植牙术的历史早在宋朝<太平圣惠方>中就有记载,近年来随着医学整体水平的提高,植牙术亦有所发展,具体分为再植、移植、种植三类,而且随着广大患者口腔健康保健意识的加强,在临床工作中应用越来越广泛.作者自2001年1月至今开展了12例自体牙移植术,现将自己的临床体会报告如下:

    作者:李骅;张雷 刊期: 2003年第06期

  • 弥漫性肺间质纤维化的中医药治疗思路探讨

    弥漫性肺间质纤维化为各种原因引起的弥漫性肺部疾病,临床上有广义和狭义之分.广义的系指多种原因引起的肺弥漫性纤维病变,包括结缔组织疾病、药物、吸入有机和无机粉尘有害烟雾、感染等因素;狭义的系指原因不明的病变局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化,临床上称特发性肺间质纤维化(IPF),其诊治为棘手,迄今尚无有效疗法.

    作者:董滟 刊期: 2003年第06期

  • 血流变改变与心血管病和衰老的分析

    本文统计分析了机关干部500例的血液流变性改变特点,发现随年龄的增加血液流变学各项指标升高.因此认为心血管病的发生是机体综合衰老过程中心血管系统和血液系统衰老的表现.危险因素只起促进作用,血液流变性改变的重要时期是中年期由正常转变了异常,也是发生心血管病的重要时期.延缓防止心血管病与抗衰老,血液流变学指标的检测是对心血管病和衰老预防以及疗效观察的重要手段.

    作者:任琼辉;杨帆;李丽萍;孙瑞生;曾祥元 刊期: 2003年第06期

  • 12例腹部损伤的诊疗体会

    腹部损伤在战争或和平时期发生率均较多,仅次于急腹症,常以闭合性损伤为主,闭合性损伤约占腹部损伤的70-80%,本组收集1996-2002年共收治的腹部闭合性损伤12例,其中,男性8例,女性4例,年龄18-45岁,平均年龄30岁.

    作者:杨正才 刊期: 2003年第06期

  • 气管插管用于剖宫产儿窒息复苏的体会

    剖宫产儿窒息是产科临床上常见的病理现象,复苏成功与否直接危及生命,我们比较两种复苏方法的临床效果,以供借鉴.

    作者:周冬青;陈立;王世录 刊期: 2003年第06期

  • 术后粘连性肠梗阻的诊疗体会

    术后粘连性肠梗阻临床外科中并非少见,其发病原因主要与手术创伤和腹腔内炎症有关,若诊断失误,治疗不及时将会产生严重的并发症.现就术后粘连性肠梗阻的诊断与治疗体会报告如下:

    作者:杨正才 刊期: 2003年第06期

  • 年龄对糖尿病人骨密度的影响

    为了观察年龄与糖尿病患者的骨密度变化,我们采用单光子骨密度仪对非老年糖尿病组和老年糖尿病组(MDDM)组进行骨密度测量比较,以探索非老年糖尿病组与老年糖尿病组骨密度代谢关系.

    作者:陈虹;韩婷 刊期: 2003年第06期

  • 6-氨基己酸静脉止血治疗蛛网膜下腔出血50例护理

    止血疗法是治疗蛛网膜下腔出血的主要疗法之一,6-氨基已酸是一种抗纤溶药,能够抑制纤溶酶原激活因子,使纤溶酶原不被激活成纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,保护血管破裂处形成的凝血块,防止出血.本文就我病区一年来使用6-氨基己酸静脉止血治疗蛛网膜下腔出血50例,取得良好效果,无发生护理并发症,总结如下.

    作者:洪锦治;易冬娟 刊期: 2003年第06期

  • 从上到下在外科护理教学中的运用

    外科护理课堂教学具有负荷量大、疾病种类及护理内容多,与基础课联系紧密的特点.加之护理中专生入学时年龄小、理解能力相对较差.再由于大学扩召,中专生素质较以前下滑.如何利用少的时间获得佳的教学效果,使学生充分地掌握所学的知识和技能,作者在近年的教学实践中,紧密联系解剖结构,采用从上到下的思维方法,获得较好效果.1从上到下的含义;2相关解剖结构的复习;3从上到下的具体运用.

    作者:雷秀兵;杨阳 刊期: 2003年第06期

  • 颈前入路颈椎手术患者的围手术期护理

    目的:探讨颈前入路颈椎手术患者围手术期护理.方法:对31例患者术前进行心理护理,气管食管牵拉训练及大小便训练.术后加强生命体征观察,保持呼吸道通畅预防褥疮及防止泌尿道感染,功能锻炼.结果:本组31例中未发生褥疮及泌尿系统感染,1例患者术后因血肿压迫近造成窒息,经积极治疗后好转.

    作者:苏静;林成君 刊期: 2003年第06期

  • 早产儿窒息的抢救及护理措施

    我院爱婴病房自1999年1月~2001年1月间救治4例不足月早产儿窒息(首评≤0-3分),以新法复苏技术进行抢救复苏,复苏成功4例,治疗期间给予精心的护理,使这四例早产儿得以存活,在救治过程中取得了一定经验,提高了早产儿的抢救成功率.现将新法得苏抢救技术及护理措施简述如下:

    作者:焦玉丽;赵擎红 刊期: 2003年第06期

  • 莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

    目的:观察和评价莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效和安全性.方法:将90例经内镜检查确诊的RE患者随机分为莫沙必利治疗组50例,用莫沙必利5mg,po,tid;多潘立酮对照组40例,用多潘立酮10mg,po,tid,疗程均为6周,比较2组的疗效.结果:莫沙必利在治疗6周后反酸、烧心、打嗝、吞咽后胸痛和反食等症状改善,总有效率88.0%;多潘立酮总有效率60.0%.2组患者治疗后内镜总有效率分别为98.0%和72.5%,有显著差异(p<0.01).结论:莫沙必利能明显缓解RE患者的临床症状,疗效优于多潘立酮,不良反应轻微,是治疗RE有效和安全的药物.

    作者:李丹 刊期: 2003年第06期

  • 临床分离肠球菌感染及耐药性分析

    目的:探讨临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌在临床感染性分布.方法:应用纸片扩散法检测从临床标本中分离的50株肠球菌的耐药性.结果:肠球菌对临床常用的10种抗生素的耐药率分别为青霉素58%、红霉素88%、氨苄青霉素36%、克林霉素100%、奈替米星94%、庆大霉素92%、氧氟沙星58%、磷霉素6%、呋喃妥因20%、万古霉素0%.以克林霉素耐药率高,万古霉素低.结论:肠球菌对临床常用的10种抗生素的敏感性以万古霉素敏感.肠球菌引起的不同系统感染,以泌尿系统和呼吸系统常见.

    作者:樊新;苏明权;孙怡群;张建芳;郝晓柯 刊期: 2003年第06期

  • 抗凝(速避凝)与溶栓(尿激酶)治疗急性脑梗死的疗效比较 --附171例报告

    目的:探讨抗凝(速避凝)与溶栓(尿激酶)治疗急性脑梗死(脑血栓形成)的治疗效果及其安全性.方法:急性脑梗死171例分别应用抗凝(速避凝)治疗75例及尿激酶96例治疗t2各10天.两组10天后继续应用生脉注射液40ml+NS 250ml,IV,gtt,QD,10天.结果:溶栓治疗组经治疗21天后基本治愈者61.05%,显著好转率为77.72%,恶化及死亡率为2.08%,神经功能缺损评分在治疗第7天后有非常显著好转(T=7.16,P<0.001).抗凝治疗组21天后基本治愈率为12.00%、显著好转率为56.00%,恶化及死亡率分别为10.80%,神经功能缺损评分在第14天后有显著提高(T=1.96,P<0.05).溶栓治疗组无1例颅内出血;抗凝治疗组1例胃出血(1.33%).溶栓治疗组的基本治愈率和显效率非常显著于抗凝治疗组(X=39.4、X=38.19.4,P<0.001).3个月时复发率,抗凝治疗组显著高于溶栓治疗组(17.33%和4.04%,X2=6.01,P<0.05).结论:本组资料提示急性脑梗死的治疗应用尿激酶溶栓的疗效较应用低分子肝素抗凝治疗为优,且复发率明显低.应用低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死也是有效的.应用尿激酶溶栓治疗时尿激酶的剂量和用法掌握恰当,则可避免并发颅内出血,并可取得满意疗效的.

    作者:吴祖舜;高俊凤;陈玉山;戴瑛;刘兴波;吴晋;贾鹏;刘玮 刊期: 2003年第06期

  • 联合应用纳洛酮硫酸镁治疗眩晕症37例疗效观察

    纳洛酮对眩晕症的疗效已有多人报道并经临床验证.2000年2月始我们采用纳洛酮与硫酸镁合用治疗眩晕症37例,其疗效明显优于单用纳洛酮,现报道如下.

    作者:黄兆鹏 刊期: 2003年第06期

  • 子宫内膜异位症中抑癌基因与癌基因的研究进展

    子宫内膜异位症虽一直被认为是良性病变,但它却表现出某些与恶性肿瘤相似的特性,目前仍是妇科临床一大难题,原因是它的分子机制尚不十分明确,本文就子宫内膜异位症中某些抑癌基因与癌基因及其蛋白表达等变化的分子机制作一综述.

    作者:季修庆;石晓燕;邵振堂 刊期: 2003年第06期

  • 多功能干细胞及其研究进展

    人类多功能干细胞(Human Pluripotent Stem Cell,HPSC)研究在许多方面对医学及社会学将产生很大冲击,在科学研究及人类健康方面有其重要意义,同时还可帮助我们了解人体发育的复杂过程.例如,各种各样的疾病或伤害造成机体细胞或器官破坏及毁损时,就必需通过组织或器官移植来代替这些被破坏的组织器官.

    作者:邱毅;王磊光;李欣迎;张杰 刊期: 2003年第06期

  • 有关放射性131碘治疗甲亢的问题

    一、放射性131碘是一种优良的、新的治疗甲亢手段:1、甲状腺合成甲状腺激素要以碘元素为主要原料,因此它具有高度的嗜碘性,即:不管来自食物、饮水还是药物中的碘,一旦经消化道进入人体,均很快被甲状腺吸收,因此,人体中总碘量80%都浓集于甲状腺.

    作者:张欣;艾丽梅 刊期: 2003年第06期

  • 高危妊娠的监测及护理对策总结

    高危妊娠是指具有危害母体和胎儿(母儿)或导致难产的妊娠,其几乎包括了所有的病理产科.高危妊娠对妇女身心健康威胁极大,常导致母体或胎儿的发病和死亡,以及高额的医疗花费.因此对高危妊娠妇女在围生期进行监测和护理研究,对降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率有重要意义.

    作者:朱坤仪;梁心玲;梁晓阳;梁娇玲;胡国章 刊期: 2003年第06期

  • 医护人员营养学知识的现状调查

    本文对某医科大学附属医院369名医护人员进行了营养学知识问卷调查.结果表明医护人员营养学知识普遍不足,其中基础营养学知识要好于临床营养学知识(P<0.05);不同学历的医生之间,在职医生和实习医生之间对营养学知识的掌握情况无显著性差异(P)0.05).不同学历的护士之间,营养学知识掌握程度有显著性差异,专科和本科学历者营养知识水平高于中专学历者(P<0.05).

    作者:杨舟;丁礼仁;李明志;朱明元 刊期: 2003年第06期

  • 胸椎椎弓骨样骨瘤一例报告

    骨样骨瘤发生在脊柱比较少见,笔者报告一例经手术病理证实的病例,报道如下:临床资料患者男,11岁,主诉胸背部疼痛3月余体检:胸段脊柱轻度后凸,第三胸椎棘突压痛,无发热、红肿或波动感,下肢关节活动也无障碍.

    作者:张丽芳;那家敦;吴丽英 刊期: 2003年第06期

  • 晚孕合并右附件扭转一例

    临床资料患者25岁,住院号71838,孕1产0,末次月经2002年6月24日,有不定期产检,2003年2月16日外院B超示:宫内单活胎如孕33周,余无异常.孕34+5周因突发性右下腹痛4小时于2003年2月22日中午就诊,腹痛伴恶心呕吐,体查:体温36.8℃,脉搏78bpm,血压110/72mmHg,腹隆,宫高31cm,腹围91cm,LOA位,有宫缩,未入盆,右下腹腹股沟稍上方有压痛轻反跳痛,胎心音140次/分,宫口未开.

    作者:郭伟红 刊期: 2003年第06期

  • 婚前妊娠160例情况分析

    我院在规范开展婚前保健工作以来,于2001年1月至12月,共进行婚前保健2920人,并发现妊娠人数160人,占婚前保健人数的5.48%.现对此情况进行详细分析.

    作者:黄艳琼 刊期: 2003年第06期

  • 老年非典型心肌梗塞2例分析

    急性心肌梗(AMI)是冠状动脉供血骤然急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久地缺血与缺氧,并导致心肌坏死,病人产生胸骨后剧烈疼痛,以致休克、心律失常、心力衰竭,属冠心病的严重阶.老年人AMI发病急,病情危重,发展迅速,并发症多,死亡率高(达80-90%).特别是对不典型的AMI我们必须尽早的作出诊断,以便及时进行治疗.

    作者:刘锐 刊期: 2003年第06期

  • 237例原发性肝癌患者四项凝血指标检测结果分析

    目的:通过对四项凝血指标的检测以了解肝癌患者凝血障碍的情况.方法:采用半自动血凝仪检测237例肝癌患者的四项凝血指标.结果:肝癌患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均明显延长,纤维蛋白原明显减少,与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01=,表明肝癌引起肝实质损害患者的血液处于低凝状态,具有出血倾向.结论:对肝癌患者进行放、化疗等对血液系统有损害的治疗时,应对凝血指标进行密切观察.

    作者:冯海生;王金龙 刊期: 2003年第06期

  • 360例残胃粘膜的内镜观察与分析

    目的:探讨胃大部份切除术后不同阶段残胃粘膜(gastric mucosa)的病理变化与预后的关系.方法:根据近5年来内镜检查病人中,筛选出胃大部份切除术后5年期、术后10年期、术后15年期以上的三组病例,每组均为120例,对三组病例所作的内镜下观察研究资料进行分析,对比三组病例的内镜下病变特征,内镜下残胃粘膜(gastric mucosa)病理活检结果以及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori HP)感染与各类粘膜病变的联系和影响.结果:360例残胃病例术后5年、10年、15年以上各阶段的残胃内镜下诊断特点是:慢性浅表性炎症发病率分别为77例(64%),55例(46%),38例(32%),重度糜烂时改变发病率分别为41例(34%),55例(46%),63例(52%).其中可疑恶变的分别为2例(2%),10例(8%),19例(16%),各阶段残胃内镜下病理活检结果是:慢性炎症5年组108例(90%),10年组97例(81%),15年以上组别80例(66%),肠上皮化生(intestinalmetaphases IM)或非典型增生检出率分别是5年组8例(6.7%),10年组16例(13%),15年以上组25例(21%),癌性病变检出率5年组为4例(3.33%),10年组7例(5.8%),15年组别为15例(13.3%);(HP)的检测结果:慢性炎症类阳性率为45%,非典型增生或肠上皮化生阳性率55%,癌性病变组为65%.结论:胃大部份切除术后残胃粘膜的病变,随着时间的延长,炎症的加重,残胃粘膜或吻合口组织细胞异型增生或肠上皮化生的机会就愈大,癌变率就愈高,而(HP)的感染进一步促进了这一病理变化过程.胃大部份切除术式的选择对残胃病例远期预后有至关重要的影响.

    作者:赵桂先 刊期: 2003年第06期

  • 中华临床医药与护理杂志

    作者: 刊期: 2003年第06期

  • 中华综合临床医学杂志

    作者: 刊期: 2003年第06期

  • 直肠癌10例误诊分析

    直肠癌具有较为典型的症状检查也较简单,但因为种种原因,该病临床误诊并非罕见,本文总结本院近5年间所遇10例直肠癌,就其误诊的原因及体会分析如下:

    作者:林俊英 刊期: 2003年第06期

  • 胎儿神经管畸形的超声检查诊断

    目的:探讨超声检查诊断胎儿神经管畸形的价值.方法:对我市1991-2001年,胎儿神经管畸形的回顾性总结.结果:孕妇早期作超声检查,能及早发现胎儿神经管畸形,及时处理,减少神经管畸形儿的出生,提高出生人口的素质.

    作者:蒋健 刊期: 2003年第06期

  • 中西医结合创建中国特色医学

    中医的悠久历史及西医的传入,二者取长补短建立中西医结合理论体系,坚持走中西医结合的道路,为创建祖国特色医学有其重要意义.

    作者:蔡江 刊期: 2003年第06期

  • 颈椎病的特殊症状及治疗

    颈椎病是中老年人的常见病、多发病.随着年龄的增长,颈椎发生退行性病变,表现为骨质增生,椎间隙变窄,椎间盘失稳、膨出,黄韧带肥厚等.并由此引发了一系列的临床症状如:头痛眩晕,颈部发僵,颈肩疼痛,关节活动受限,上肢无力,手指麻木,手部握力减弱或握物坠地,甚至下肢发硬,行走无力,病情夜重昼轻,寒冷或疲劳时加重,严重者导致瘫痪.

    作者:旷时恩;旷晋 刊期: 2003年第06期

  • 叶天士脾胃学说探析

    叶天士运用<内经>阴阳五行学说、脏象学说的理论阐述了脾胃的生理功能.他认为脾与胃同居中焦,一阴一阳、一脏一腑、一运一纳、一升一降、一躁一润、相反相成,并在肾阳(‘真火')的不断涵蒸下共同完成纳水谷运精微的功能.同时指出饮食、劳倦、情志、‘六淫'、均会导致脾胃发病,而脾胃病的病理变化、病机所在是阴阳偏弊,升降乖违.并确立了脾胃病以虚实为纲、以寒热为目、以脾胃之性为治的证治法则及用药宜忌.具有独到见解,扩充了李东垣<脾胃论>的内容,为当今临床提供翔实的理论依据与丰富的实践经验.

    作者:郑天根 刊期: 2003年第06期

  • 关爱护理--护理中的人性化

    关爱护理是人类生存的基本要素,关爱护理不仅仅是为病人做几件事或问候几下,它是护士带给病人的一种关怀的品质,是对临终病人提供精神性的抚慰,是对死者的尊重,对家属、遗属给予消解悲哀的观念性辅导,以促进人们生活幸福,体现生命意义,提高人生境界.

    作者:张仁 刊期: 2003年第06期